Ацетон в моче у взрослых. Причины появления ацетона в моче и методы его устранения

Кетоновые тела (ацетон) образуются в результате обмена белков и жиров, производятся печенью. В небольшом объеме присутствует в биологических жидкостях. Повышенный ацетон в моче указывает на процессы в основном воспалительного характера, поэтому не должен оставаться без внимания. В большинстве случаев требуется консультация врача, который поможет определить, что означает ацетон в моче и назначит корректное лечение.

Основные причины появления

Наиболее частые причины ацетона в моче у взрослых можно представить следующим образом:

Эндокринные расстройства. Например, диабет 1 и 2 типа, связанный с дисфункцией поджелудочной железы, в результате чего в кровяном русле растет концентрация глюкозы, которая не усваивается в полной мере клеточными структурами и запускает процесс разложения протеинов и жиров с образованием кетонов.
Прием в пищу большого количества жиров и продуктов, богатыми протеинами, при этом в рационе отмечается недостаток глюкозы и сложных углеводов. Такое питание может быть причиной нарушения метаболических процессов.
Соблюдение строгой несбалансированной диеты. Недостаточное поступление витаминов и минералов приводит к нарушению переработки и усвоения протеинов, жиров и углеводов и как следствие, повышению концентрации в моче ацетона.
Изматывающая физическая и умственная работа, стрессы, которые требуют больших затрат глюкозы.
Продолжительная гипертермия на фоне воспалительных патологий, которая приводит к дегидратации и нарушению метаболизма.
Рецидив болезней хронической формы.
Восстановительный период после хирургических вмешательств.
Инфекционно-воспалительные патологии и злокачественные новообразования органов ЖКТ, стеноз пищевода.
Интоксикация организма в результате отравления тяжелыми металлами, алкогольной продукцией, синтетическими или ядовитыми соединениями.
Онкология приводит к избыточному распаду протеинов и росту ацетона в моче.

Причины у детей

У пациентов до 12 лет наличие ацетона в моче нередко связано с:

Физиологическими особенностями, так как этот период происходит стремительный рост. Это значит, что в организме недостаточные резервы гликогена и его не хватает на все энергетические процессы.
Избыточным расходом энергии в результате больших умственных или физических нагрузок, а совместно с нерациональным питанием это приводит к росту уровня токсических соединений в урине.
Несформированностью желез внутренней секреции, которые ответственны за метаболизм. В этом возрасте возможна ферментная недостаточность (например, поджелудочной железы), что приводит к ухудшению переработки пищи и развитию гнилостных процессов, вследствие чего появляется ацетон в моче.

Ацетоуксусная кислота также бывает при глистных инвазиях, дизентерии, аллергии на некоторые виды продуктов и медикаменты, а также после продолжительного курса антибактериальной терапии.

Причины у беременных

Причины появления ацетона в моче у женщин в период вынашивания плода связаны со следующими факторами:

токсикоз с выраженной тошнотой и рвотой, который нарушает процесс поступления необходимых веществ в организм;
неправильное питание, преобладание продуктов животного происхождения и недостаточное поступление сложных углеводов;
анемия;
снижение иммунитета;
сахарный диабет.

Клиническая картина

При легкой степени тяжести клиническая картина отсутствует или слабо выраженная, что составляет трудности для своевременной диагностики патологического состояния. При средней и тяжелой степени тяжести ацетонурия протекает с выраженными симптомами, среди них:

Запах гнилых яблок, который появляется во время мочеиспускания. По мере прогрессирования заболевания неприятный аромат исходит от кожи, дурно пахнет изо рта. Употребление в пищу белковых продуктов приводит к усилению признаков.
Болевой синдром в области пупочной впадины.
Гипертермия с субфебрильными и критическими отметками.
Воздержание от употребления воды и еды.
После приема пищи возникает тошнота, не исключено возникновение рвотных позывов. Рвотные массы имеют неприятный резкий запах ацетона.

Длительный отказ от пищи и воды приводит к дегидратации, для которой характерна следующая симптоматика:

бледность и сухость эпидермиса;
краснота щек;
сухость слизистых ротовой полости, появление на языке белого налета;
слабость;
сонливость.

Постепенное отравление кетовыми телами приводит к дисфункции нервной системы. Больной сильно возбужден, постепенно такое состояние сменяется сонливостью и может перейти в кому. Не исключается судорожный синдром.

В детском возрасте и в период беременности

Если ацетон в моче выше нормы, родителей малышей должны насторожить такие симптомы как:

отказ от еды и воды;
вялость и низкая активность;
плаксивость и повышенная раздражительность;
беспричинная гипертермия;
жалобы на дискомфорт и болевой синдром в животе;
диарея;
тошнота и рвота;
появление дурного аромата гнилых яблок от урины, дермы и изо рта.

Сложность диагностики у беременных женщин заключается в том, что ацетонурия маскируется под токсикоз и гестоз. Поэтому женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать общеклинические анализы геммы и урины.

Для будущей мамы и плода ацетон опасен, тем, что вызывает множество осложнений и может повлечь выкидыш, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипоксию или задержку внутриутробного развития.

Диагностика

При наличии клинической картины, описанной выше, следует незамедлительно направиться за консультацией к доктору широкого профиля — взрослым к терапевту, детям – педиатру, который подскажет, как определить кетоны в моче, почему происходит его повышение и что делать для нормализации состояния.

Для подтверждения диагноза врач опрашивает пациента с целью определения продолжительности признаков и степени их выраженности. Далее проводится осмотр, в ходе которого во внимание берется запах от больного, состояние кожных покровов. В ходе пальпации обнаруживается увеличенная печень, а при прослушивании сердечного ритма и дыхания отмечается учащение и приглушение. По результатам первичной диагностики составляется протокол обследования и постановка диагноза.

Чтобы понять природу ацетонурии требуется комплексно обследоваться. Определение ацетона в моче производится такими методами:

общеклиническое и биохимическое исследование урины и геммы;
анализ мочи на сахар и ацетон;
составление гликемического профиля на уровень глюкозы в крови;
бактериологический посев урины при превышении уровня лейкоцитов и других показателей, которые обозначают воспалительные процессы;
исследование гормонального фона для определения функционирования щитовидной железы;
анализ суточной урины, позволяющий получить более точные результаты.
УЗИ и МРТ желез внутренней секреции и печени;
инструментальные исследования органов ЖКТ при наличии показаний;
биопсия тканей при опасении на злокачественное происхождение кетонурии.
При подозрении на глистную инвазию следует проверить кал на бактериальную флору.

Тест полоски

Сегодня на фармакологическом рынке представлены экспресс тесты, которые позволяют сделать анализ мочи на ацетон быстро и, не выходя из дома. При проведении исследования следует придерживаться четкой инструкции, которая указана на упаковке. Анализ рекомендуется проводить 3 дня подряд для лучшей информативности.

Для исследования понадобится стерильный контейнер для биологической жидкости и утренняя порция урины. В мочу опускается тест до уровня индикатора на несколько секунд, после чего достается и стряхивается. Положить тест на сухую плоскость и подождать несколько минут. В зависимости от концентрации ацетона в моче индикатор приобретает оттенки от розового до фиолетового. Цветами обозначается определенный уровень кетонов в урине, который можно идентифицировать, приложив тест-полоску к тубусу с инструкцией.

Важно! Каждый производитель заявляет разную продолжительность исследования, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Результаты исследований

В норме ацетон в моче у взрослых отсутствует. В ходе исследования результаты записываются в виде крестов или плюсов и выглядят следующим образом:

«+/-» — норма ацетона в моче – следы кетоновых тел отсутствуют или их концентрация не превышает 0,5 ммоль/л;
«+» обозначает слабовыраженную реакцию – от 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л;
«++» или «+++» говорит о положительной реакции – от 1,5 ммоль/л до 4 ммоль/л;
«++++» указывают на резко положительную реакцию – клеток в моче много — 10 и более ммоль/л.

При слабовыраженной реакции ацетонурия лечится в амбулаторных условиях путем изменения рациона питания. При двух или трех крестах терапия проводится под контролем специалиста, назначаются медикаментозные препараты. Полученные четыре креста в результате лабораторного исследования — критический уровень содержания ацетона в моче, указывают на необходимость срочного лечения в условиях реанимации.

Лечение

Если в анализе мочи кетоновые тела обнаружены в результате эндокринных патологий, лечение проводится под руководством эндокринолога. При инфекционной этиологии ацетона в моче у взрослых необходимо проконсультироваться с инфекционистом, у детей терапию может проводить педиатр. При появлении ацетоноуксусной кислоты в моче от 2 до 4 крестов при тяжелом отравлении может потребоваться лечение у врачей нескольких специальностей.

Первым и важным этапом лечения является правильное питание. Под запрет попадают жирные виды мяса и рыбы, а также бульоны и супы, приготовленные на их основе. На время лечения следует отказаться от творога с высоким процентом жирности, яиц, консервов, сладостей, жареной пищи, копченостей. Также не рекомендуется употребление фруктов, которые не выращиваются на территории проживания пациента. Основу рациона должны составлять отечественные овощи и фрукты, мясная и рыбная продукция нежирных сортов, крупы, приготовленные на пару или отварные.
Важную роль в снижении концентрации ацетона в моче играет жидкость, достаточное поступление которой (более 2 литров) способна вымывать токсические соединений и помогает восстановить обменные процессы.
Снизить уровень кетоновых тел в моче поможет прием сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Фильтрум) и клизма.
При инфекционной этиологии, интоксикации необходимо восполнить дефицит сахара. В этом поможет теплый сладкий чай, регидрационные растворы. При анемии назначаются железосодержащие средства.
При инфекционной этиологии ацетонурии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. При сахарном диабете назначается комплекс препаратов. При онкологии необходима лучевая и химиотерапия, цитостатики.

Заболевания ЖКТ требуют наблюдения у гастроэнтеролога и хирурга. Если анализ на ацетон в моче положительный, при этом у пациента наблюдается недостаточная масса тела, необходимо проконсультироваться с реабилитологом и терапевтом. При подозрении на злокачественную этиологию ацетонурии пациент направляется на консультацию к онкологу.

Ацетон в моче — признак нарушения метаболизма, обострения заболеваний хронической формы, инфекции, сахарного диабета или результат несбалансированного питания и избыточных нагрузок. Лечение проводится комплексно в соответствии с выявленной причиной. Основу терапии составляет диета, которая помогает нормализовать уровень кетоновых тел в моче.

Кетонурия - признак избыточного накопления в организме ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При неполном окислении жиров и белков ацетон появляется в моче, но концентрация вредного вещества минимальная. Действие провоцирующих факторов повышает уровень кетоновых тел, развивается ацетонурия.

Чем опасен избыток ацетона в моче у взрослых? Какие признаки указывают на развитие кетонурии? Как самостоятельно провести тест на ацетон? Какие продукты запрещены при увеличении количества кетоновых тел в моче? Ответы в статье.

Причины накопления вредных веществ в организме

Избыточное накопление продуктов частичного окисления возникает под влиянием многих факторов. Особую опасность представляет кетонурия для беременных и пациентов с тяжелыми формами хронических патологий. Ацетонурия - признак нарушения обменных процессов, возможно ухудшение состояния при эндокринных патологиях, например, сахарном диабете.

Основные причины повышения ацетона в урине:

длительное голодание;
частое применение диет, ограничивающих поступление углеводов;
неправильное питание, пристрастие в жареной, жирной пище;
избыток в рационе белка, который сложно расщепить;
истощение поджелудочной при сахарном диабете второго типа;
церебральная кома;
сахарный диабет (первый тип патологии);
резкое повышение уровня инсулина;
тяжелые инфекционные заболевания;
высокие физические нагрузки, тренировки сверх меры в спортзале;
интоксикация после избыточного употребления алкоголя либо поступления организм некачественных спиртных напитков;
отравление химическими веществами и солями тяжелых металлов: свинцом, фосфором, атропином;
тяжелая форма токсикоза в третьем триместре у беременных;
сильное истощение организма при резком похудении;
рак желудка;
тяжелая форма анемии;
применение наркоза, содержащего хлороформ;
стеноз пищевода или привратника желудка;
неукротимая рвота с сильным обезвоживанием организма при беременности;
прекоматозное состояние.

Первые признаки и симптомы

Накопление продуктов неполного окисления провоцирует интоксикацию, ухудшается общее состояние. Слабое выведение кетоновых тел снижает работоспособность, появляется вялость, подавленное настроение.

Другие признаки ацетонурии у взрослых:

моча приобретает неприятный запах;
возможна тошнота и рвота;
изо рта слышен запах ацетона.

Норма кетоновых тел в моче

При отсутствии проблем с обменом веществ, достаточном поступлении углеводов, правильном питании в урине ацетон присутствовать не должен. Концентрация ацетоуксусной кислоты, ацетона настолько мала, что анализы не показывают содержание продуктов распада. При правильном функционировании организма кетоновые тела в количестве от 20 до 50 мг за сутки постоянно выводятся при помощи естественных фильтров.

На заметку! Минимальное превышение показателей часто развивается при изменении рациона, высоких физических нагрузках, резком снижении объема углеводистой пищи. Коррекция рациона, снижение интенсивности тренировок возвращает показатели в норму, лечение не требуется.

Отклонения

При выявлении кетоновых тел лаборант делает отметки (указывает количество «плюсов»):

вариант первый: «+» - слабоположительная реакция;
вариант второй: «++» или «+++» - реакция на ацетон положительная;
вариант третий: «++++» - высокий уровень кетоновых тел, резко положительный ответ. Требуется немедленная госпитализация и срочное лечение.

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для нужна утренняя порция, объем урины - от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество , . При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Экспресс — тест в домашних условиях

Для контроля показателей в процессе терапии и по окончании лечения медики рекомендуют приобрести в аптеке специальные полоски. Экспресс-тест полоски для определения ацетона в моче занимает немного времени, дает информацию о показателях продуктов распада.

Информация о тесте:

оптимальный вариант - проводить экспресс-анализ три дня подряд;
нужно купить несколько полосок;
процедура простая: наполнить утреней мочой стерильную емкость, в жидкость опустить полоску на несколько секунд;
достать тест-бумагу, аккуратно стряхнуть оставшиеся капли, две-три минуты подождать;
при умеренном накоплении ацетона бумага станет розовой, при высоких показателях полоска примет фиолетовый цвет;
чем темнее оттенок тест-бумаги после анализа, тем скорее нужно обратиться к урологу за помощью.

Эффективные методы лечения ацетонурии

При небольшом отклонении показателей кетоновых тел уролог назначает диету и прием медикаментов (сорбентов). Важно скорректировать физические нагрузки и режим дня.

При значительном повышении уровня ацетона в урине пациента госпитализируют: требуется срочное очищение организма от продуктов распада. При тяжелой степени интоксикации возможны опасные осложнения, поражение печени, почек, активное обезвоживание. Промедление с началом терапии на фоне нехватки жидкости и накопления токсинов может спровоцировать летальный исход.

Основные правила терапии:

легкую и умеренную степень ацетонурии лечат амбулаторно, при тяжелой форме кетонурии требуется госпитализация;
коррекция рациона. Придется отказаться от жирной сметаны и сливок, маринованных и соленых овощей, крепких бульонов, чипсов, газированных напитков. Нельзя есть копчёности, фастфуд, жареное мясо;
для восстановления белкового, жирового и углеводного обмена важно снизить потребление животного белка, сала, маргарина, отказаться от сдобы. Диетологи советуют перейти на легкоусвояемые углеводы: овсяную и манну каши, овощные супы, морковное и картофельное пюре, галетное печенье, цельные злаки. Полезны овощи и фрукты в свежем виде;
для предупреждения обезвоживания при неукротимой рвоте назначают особый питьевой режим: частое употребление кипяченой воды по чайной ложке с интервалом от 5 до 10 минут. Полезны препараты Регидрон, Оксоль, компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода;
если на фоне рвоты невозможно принимать жидкость, требуется капельное введение лекарственных средств. В тяжелых случаях на фоне неукротимой рвоты назначают инъекции препарата Церукал;
для снижения интоксикации при накоплении не полностью окислившихся веществ и алкогольном отравлении назначают сорбенты. Современные препараты не нужно пить горстями, как традиционный активированный уголь. Важно принимать сорбирующие составы между приемами пищи, чтобы не вывести из организма витамины и минеральные вещества. Эффективные препараты: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Белый уголь, Мультисорб;
при анемии назначают железосодержащие препараты, диету для повышения уровня гемоглобина. При нехватке железа полезно есть свеклу с растительным маслом, черноплодную рябину, гречку, гранаты, печень, яблоки. Кислые продукты употреблять нежелательно.

Узнайте о характерных симптомах и о лечении патологии.

О причинах бактерий в моче у женщин и о вариантах терапии недуга написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое гипертоническая нефропатия почек и как лечить заболевание.

На заметку:

лечение ацетонурии проводят, исходя из вида выявленной патологии. При сахарном диабете, онкологии, церебральной коме диеты и сорбентов недостаточно. Врач подбирает комплекс препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента;
при онкологических заболеваниях требуется лучевая и химиотерапия, препараты, поддерживающие уровень гемоглобина в крови и цитостатики, замедляющие рост раковых клеток;
пациент получает общеукрепляющие составы, витамины, иммуномодуляторы;
важно уничтожить вредоносные бактерии, вирусы при инфекционных болезнях для предупреждения дальнейшей интоксикации;
периодически больной проходит тест на ацетон в моче, сдает общий анализ урины. На фоне комплексной терапии, при соблюдении диеты, очищении организма от продуктов распада уровень кетоновых тел снижается достаточно быстро (при отсутствии тяжелых хронических патологий и онкозаболеваний);
важно снизить физические нагрузки, но знать меру. Малоподвижный образ жизни уменьшает скорость метаболизма, провоцирует застойные явления в венах и органах мочеполовой системы, усиливается риск размножения бактерий при накоплении урины.

Ацетон в моче при беременности

Точные причины повышения показателей не установлены. Медики считают, что кетоновые тела в избыточном количестве появляются при позднем токсикозе беременных, частом употреблении женщиной наименований с синтетическими красителями, консервантами, ароматизаторами. Опасна для здоровья неукротимая рвота, резко уменьшающая объем жидкости в организме. Кетонурию нередко провоцируют сильные стрессы, заболевания печени, инфекционные патологии.

Беременная регулярно сдает общий анализ мочи, своевременно выявить отклонения достаточно просто. Если экспресс-тест на протяжении трех дней также подтверждает ацетон в урине, то нужно срочно начинать лечение: скорректировать рацион, наладить питьевой режим, ускорить очищение организма при накоплении токсинов. Важно разобраться, какой фактор спровоцировал повышение показателей, при обострении хронических патологий пройти лечение.

При токсикозе нужно принимать препарат Регидрон, пить воду мелкими глотками, отказаться от жирной, тяжелой на желудок пищи, но резко ограничивать суточную калорийность нельзя. Углеводы обязательно должны поступать в организм из злаков, картофеля, сухого печенья, печеных яблок. Жирная сметана, сало, сливки, копчености, жареное мясо и рыба, торты и пирожные употреблять нежелательно.

Плохая экология, хронические заболевания, злоупотребление диетами, проблемы с обменом веществ, частые стрессы усиливают риск ацетонурии у взрослых. Повышенный уровень кетоновых тел - признак нехватки углеводов, непомерных физических нагрузок, интоксикации организма. Важно безотлагательно посетить терапевта и узких специалистов, выяснить провоцирующие факторы, провести лечение, чтобы не допустить отравления продуктами распада.

Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Как лечить патологические состояния? Узнайте ответы на вопросы после просмотра следующего ролика:

Ацетон в моче у взрослых, причины появления которого связаны с рационом, требует своевременной нормализации.

Ацетонурия либо кетонурия — это чрезмерное количество в моче кетоновых тел.

Они представлены в виде продуктов частичного окисления жиров и белков в организме.

Кетоновые тела в моче представлены в виде ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот.

Ацетонурия может выявляться у детей и взрослых. Следы кетоновых тел присутствуют у каждого человека, но в низкой концентрации.

В малом количестве его постоянно выводят почки. Такое явление не требует лечения. Что такое кетоновые тела?

К ним относят промежуточные продукты, возникающие на фоне патологического обменного процесса, когда глюкоза замещается белками и жирами.

Глюкоза — источник человеческой энергии, вырабатываемой за счет расщепления углеводов. Нехватка энергетического вещества провоцирует содержание ацетона в моче.

Поэтому медики советуют следить за питанием, избегая дефицита глюкозы. На фоне последнего явления запускается процесс самосохранения, при котором расщепляется собственный жир и белок.

Такое явление называется глюконеогенезом и сопровождается формированием токсичных кетонов.

Незначительное их количество окисляется в тканях, а выдыхается с воздухом.

Дополнительно они выводятся с жидкостью.

Реакции, происходящие в случае, когда скорость выделения кетонов выше их выделения:

значительное повреждение клеток мозга;
рвота, связанная с повреждением слизистой ЖКТ;
обезвоживание и нарушение кислотно-основного состояния;
метаболический ацидоз;
кома.

Норма кетоновых тел в моче — 0,01 — 0,3 г/сутки.

Ацетон присутствует в моче здорового человека, поэтому с помощью разных лабораторных анализов его выявляют в незначительных количествах.

Повышенное содержание кетонов корректируется легко. Если уровень ацетона в моче у взрослых значительно повышен, выясняется основная причина подобного скачка.

Для ее устранения проводится необходимая терапия.

Норма ацетона находится в пределах 3 — 15 ммоль.

Почему происходит дисбаланс?

Рассматриваемый процесс нарушается на фоне преобладания в питании жирной пище, при чрезмерном питании белками.

В таких случаях организм не может полностью расщепить жиры и белки. Аналогичные диагностические симптомы наблюдаются при нехватке углеводов.

В этом случае нельзя употреблять углеводную и умеренно жирную пищу. Придерживаясь обычного правильного питания, можно устранить рассматриваемую погрешность и кетоны в моче.

Другая причина патологического состояния — физические нагрузки. Если они чрезмерные, требуется их корректировка.

Если человек длительно голодает, необходимо определение кетоновых тел в моче. Если показатель высокий, показан отказ от голодания. Дополнительно требуется помощь диетолога.

На фоне диабета 1 типа либо истощения состояния поджелудочной (при длительном диабете 2 типа) наблюдается нехватка углеводов.

С учетом причины, которая спровоцировала наличие ацетона в моче при диабете, врач подбирает тактику ведения пациента. Если такое явление связано с соблюдением жесткого питания, тогда ацетонурия исчезнет быстро.

Если после диетотерапии присутствуют кетоновые тела в моче, требуется консультация эндокринолога. У таких пациентов отрицательный прогноз, и чреват он диабетической комой, если не оказать срочное лечение.

Другие причины наличия кетоновых тел в моче:

интоксикация на фоне спиртных напитков;
онкология;
стеноз;
инфекции.

В специальную группу входят беременные женщины. Если выявлены в анализе мочи кетоновые тела, требуется комплексное обследование.

Но такое явление считается загадочным, так как точная причина его появления не установлена. При этом медики выделяют следующие факторы, провоцирующие ацетон в организме:

плохая экология;
большие психологические нагрузки;
низкая иммунная защита;
наличие в продуктах питания химических веществ;
токсикоз с постоянной рвотой.

Если лечение назначено правильное, тогда можно будет вывести ацетон из организма в течение 2 суток.

Симптоматика и диагностика

Для ацетонурии характерны следующие признаки:

появление неприятного запаха при мочеиспускании;
пахнет ацетоном изо рта;
угнетенное психическое состояние;
вялость;
моча пахнет ацетоном.

При тяжелой ацетонурии взрослый пациент отказывается от еды и воды. Дополнительно появляются тошнота, мигрень, спазмы в области пупка.

Чтобы подтвердить ацетонурию, назначается анализ мочи на ацетон. Материал для исследования собирается обычным методом: предварительно проводится личная гигиена. Для исследования берут утреннюю мочу и чистый контейнер.

Если лаборант выявил кетоны в моче, в анализе ставится «+». Если обозначение одно, реакция слабоположительная.

Если поставлено 2 — 3 плюса — положительная реакция. Четыре плюса указывают на резкую положительную реакцию. В таком случае необходимо срочно вывести ацетон из организма.

Незначительное присутствие кетонов в моче требует проведения дополнительных лабораторных анализов. Чаще исследуется кровеносная система.

В норме ацетон в крови не присутствует. Это связано с тем, что функции кетонов прекращаются на месте их образования. Если лаборанты выявили кетоны в крови, ставится диагноз кетонемия.

При такой патологии угнетается нервная система. Если она выявлена на раннем этапе, пациент возбужден. Чем ацетон в моче опасен? Чрезмерная концентрация ацетона в моче и крови может спровоцировать кому.

Если уровень показателя критический, развивается кетонурия. В моче выявляется кетон 3 типов, для которых характерны схожие свойства. Если врач подтвердил ацетонурию, выясняется ее природа путем проведения УЗИ ЖКТ, ФГДС.

При проявлении первых симптомов рассматриваемых состояний рекомендуется купить в аптеке тест полоски на ацетон в моче. Манипуляция повторяется 3 дня подряд.

В утреннюю мочу опускается полоска до отмеченного уровня. Затем ее вытаскивают, встряхивают, ждут несколько минут. Если она стала розовой, у взрослого пациента есть ацетон.

Фиолетовый оттенок указывает на выраженную ацетонурию. Полоска не выдает точных данных, но она определяет уровень кетонов, когда требуется помощь врача.

Проведение терапии

Если появился запах ацетона в моче у женщин или мужчин, рекомендуется откорректировать питание и распорядок дня.

При высоких показателях пациенты госпитализируются. На первом этапе терапии назначается диета при ацетоне в моче и обильное питье.

Можно кушать вареное либо тушеное мясо. Лучше готовить блюда из индюка и кролика. Допускается приготовление супов, борщей, нежирных рыб и каш.

Фрукты, овощи и соки помогут восстановить водный и витаминный баланс. Рекомендуется кушать айву. Во время лечения рекомендуется отказаться от блюд, приготовленных из жирного мяса. Из питания исключаются сладости и консервы.

Вода пьется малыми объемами, но часто. Можно приготовить отвар изюма и лекарственный раствор Орсоль либо Регидрон.

Обычную воду заменяют негазированным щелочным напитком, ромашковым настоем либо отваром из сухофруктов.

Если моча с сильным запахом ацетона, а пациент страдает от обильной рвоты, назначают уколы медикамента Церукал.

Для вывода токсинов используются медикаменты-абсорбенты (Сорбекс, Белый уголь). Чтобы облегчить состояние пациента, проводится клизма при ацетоне.

Если у больного высокая температура тела, для клизмы приготавливается раствор из 1 ст.л. соли и 1 л воды. Манипуляция проводится 1 раз в сутки, но в течение 3 дней.

Терапия народными лекарствами

Если моча пахнет ацетоном, а состояние пациента нормальное, можно воспользоваться средствами народной терапии, которые порекомендовал лечащий врач.

При легком течении патологического процесса можно применять ромашковый отвар. Чтобы его приготовить, используется 5 г листьев ромашки и 200 мл кипятка.

Через 10 минут после приготовления отвар выпивается. Такое лечение проводится 5 раз в день, если состояние пациента обострилось. Если наблюдаются улучшения, раствор пьется трижды в день в течение недели.

Дополнительно выпивается отвар изюма. Его приготавливают из 150 г изюма и 500 мл холодной воды. Состав подогревается на медленном огне, доводится до кипения.

Емкость накрывается крышкой. Через 15 минут отделяется вода, которую необходимо выпить на протяжении суток.

Такое средство применяется без ограничения по времени. У него отсутствуют вредные воздействия на организм.

Чтобы предупредить появление ацетона в моче, рекомендуется своевременно обследоваться у врачей, ежегодно сдавая лабораторные анализы.

Ежедневно нужно выпивать до 2 л чистой воды. Прежде чем сбросить лишние килограммы, нужно проконсультироваться с диетологом.

Требуется избегать длительной голодовки и неправильного питания. Взрослые люди должны соблюдать достаточный уровень суточной активности, не допуская развитие продолжительной гиподинамии.

Сильнодействующие препараты нужно пить по рекомендации врача.

При обследованиях в поликлинике нас часто пугают изменения в результатах анализов. Проявить заботу о себе необходимо, но нужно иметь элементарные знания о составе крови и мочи, чтобы не впадать в панику. Анализ мочи показывает общее состояние обмена веществ в организме, работу почек и печени.

Запах ацетона при мочеиспускании должен насторожить вас, это может быть сигналом начала серьезного заболевания. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. В моче обнаружатся кетоновые тела (ацетон).

Причины появления ацетона в моче:

Несбалансированное питание. Голодание, большое количество жирной, белковой пищи, недостаток углеводов;
Большие физические нагрузки:
После операции под общим наркозом;
Отравление токсическими веществами: свинец, фосфор, атропин и т.д.;
Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
Высокая температура;
Алкогольное отравление;
Сахарный диабет;

Неукротимая рвота у беременных;
Эклампсия (токсикоз на поздних сроках беременности);
Заболевания: рак желудка, стеноз пищевого тракта, наличие инфекций с тяжелыми последствиями, заболевания печени;
Последствия травм нервной системы;
Обезвоживание;
Лихорадка;
Стрессы;

Наличие ацетона в моче называется кетонурией (ацетонемией).

В здоровом организме ацетон выводится органами выделения в количестве 25-50 мг в сутки. Кетоновые тела анализ мочи не выявляет.

Усиленное производство кетоновых тел (кетогенез) происходит в печени в результате снижения энергетического обеспечения органов и тканей.

Снижение энергетического обеспечения организма происходит:

При нарушении обменных процессов белков, жиров и углеводов;
В результате операционной раны после хирургического вмешательства;
Из-за дефицита инсулина.

Как определить наличие в моче ацетона

Наличие ацетона в моче можно определить в домашних условиях.

Если появились тревожные симптомы, купите в аптеке тест-полоски, такие как «Ацетон-тест», «Кетостикс» и др.
Можно капнуть в емкость с мочой нашатырный спирт. Если присутствуют кетоновые тела – моча станет ярко-красной.
При положительном результате теста следует немедленно обратиться к специалисту.

Ацетон в моче у ребенка.

Появление ацетона в моче у ребенка не обязательно является поводом для тревоги.

Дети физически активны, детский организм черпает энергию из глюкозы. Но запас глюкозы достаточно ограничен, и тогда организм начинает расщеплять жиры. При расщепления жира образуется так необходимая ребенку глюкоза и кетоны. Именно кетоновые тела обнаруживают при анализе крови малыша, когда у мочи появляется запах ацетона.

Существует еще несколько причин повышения содержания ацетона в организме детей:

Заболевание, сопровождающееся высокой температурой;
Усталость, переутомление;
Стрессы, перевозбуждение;
Нагрузки физические, эмоциональные, умственные;
Нарушения питания.
У некоторых детей — молочные продукты, прием антибиотиков.

У детей до 12 лет происходит формирование поджелудочной железы, и не всегда она справляется с нагрузкой. Несбалансированное питание, присутствие в пище красителей, ароматизаторов, консервантов только ухудшает состояние железы. В результате нарушается поступление ферментов для переваривания пищи, у ребенка пропадает аппетит, что может послужить развитию целого ряда заболеваний, среди них и сахарный диабет, одним из признаков которого является наличие в моче ацетона и глюкозы.

Обследовать ребенка необходимо.

Прежде всего, исключить заболевание сахарным диабетом . Для этого надо сделать анализ крови на сахар, чтобы убедиться, что количество глюкозы в организме не превышает нормы. Повышение или понижение содержания сахара в крови является тревожным симптомом и нуждается в лечении под наблюдением врача. Если же анализ в норме, то ребенку рекомендуется специальная диета с преобладанием углеводов и сладкого питья, что опять же порекомендует педиатр.

Наряду с запахом ацетона у ребенка началась рвота, сухость слизистых оболочек, внезапное обессиливание – вызывайте «скорую» помощь. Ребенок нуждается в обследовании и лечении в условиях стационара.

Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О.подробно рассказал в своих передачах о появлении ацетона в моче у детей. Причиной участившегося в последнее время явления врач считает несбалансированное питание, перегруженное белковыми и жирными продуктами, дисфункции пищеварения. Организм ребенка не справляется, кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой. Комаровский Е.О. подробно и доходчиво объяснил родителям, как нужно кормить ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

Патологические причины кетонурии у детей:

Грипп, скарлатина, дизентерия;
Сахарный диабет;
Острый панкреатит;
Лихорадка;
Малокровие;
Предкоматозные состяния;
Лейциноз – редкое врожденное заболевание.

Ацетон в моче у беременных

Кетоновые тела в моче у беременных могут появиться при токсикозе в сопровождении рвоты.

Если ацетон в моче появился результате неправильного питания и белок в организме не усваивается полностью, специалист — диетолог составит список продуктов, которого следует придерживаться.

В любом случае, следует пересдать анализ и обратиться к специалисту, который рекомендует сбалансированную диету и режим. При своевременном обнаружении и лечении кетонурии на состоянии плода эта проблема не отразится .

В норме в организме взрослого человека ацетон присутствует в небольших количествах.

Кетонурия – появление ацетона в моче – признак глюкозной недостаточности. Чаще всего наличие ацетона в моче у взрослых говорит о заболевании сахарным диабетом. Запах гнилых яблок вместе с запахом ацетона – симптом приближающейся комы. Чтобы предотвратить подобные состояния, больной должен серьезно относиться к своему заболеванию, соблюдать врачебные рекомендации, технику инъекций инсулина, своевременно обращаться за медицинской помощью. При своевременной коррекции состояние больного нормализуется, прогноз благоприятный.

Еще одна причина появления ацетона в моче – угнетение поджелудочной железы. Из-за недостатка ферментов, вырабатываемых железой, пища с трудом переваривается, плохо усваивается. Из-за процессов брожения в организм начинают поступать различные токсины, что и показывает анализ мочи.

Наличие кетоновых тел без глюкозы в анализе мочи говорит о другом заболевании, не относящемся к сахарному диабету.

Диета при ацетоне в моче

Если ацетон в моче появился в результате:

1. Несбалансированного питания, то поможет простая диета:

Не употреблять жирную пищу;
Увеличить количество продуктов, содержащих углеводы.

2. Жесткой диеты или длительного голодания:

Следует обратиться к диетологу для подбора продуктов, необходимых для восстановления нормальной жизнедеятельности организма.

3. Сахарного диабета:

Лечение под наблюдением специалиста;

4. Другие заболевания:

В соответствии с рекомендациями врачей.

Появление ацетона в моче, как сказано выше, может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому необходимы анализы, диагностика и лечение, которое назначат специалисты по результатам обследования.

Какое отношение ацетон имеет к человеческому здоровью? Оказывается, самое непосредственное, и это знает каждый диабетик. Ацетон образуется в организме постоянно. В норме его доля крайне мала и не выявляется при диагностике. Если же она превышена, это говорит о серьезных нарушениях у ребенка.

Такой симптом требует срочного обращения к врачу и выявлению причины, почему поднялся уровень ацетона в моче. Возможно, потребуется госпитализация и длительный период терапии.

Повышенный ацетон в анализах ребенка чаще всего является признаком заболевания

Что такое ацетонемия и какова норма ацетона?

Ацетонемия - состояние, при котором у ребенка в крови обнаруживается повышенное содержание ацетона. При нехватке инсулина образуются особые вещества - кетоны. Глюкоза не перерабатывается в энергию, жировая ткань разрушается, и как побочный продукт возникают кетоновые тела.

Если в крови есть небольшие следы кетонов, что считается нормальным, они выводятся из организма естественным способом. Превышение их содержания в крови говорит о серьезном нарушении в организме и требует лечения.

Наличие кетонов в моче называется ацетонурией, что является следствием ацетонемии. Именно по анализу мочи диагностируют опасное отклонение, потому что почки первыми реагируют на превышение уровня кетона в крови и пытаются вывести опасное токсическое вещество. В норме ацетон у детей в моче отсутствует или присутствует в очень малой концентрации 001-0,03 г за сутки.

Иногда врачи пользуются синонимичными терминами: ацетон в моче, кетонурия, кетоновые тела. Все они говорят об одном – в крови высокий уровень кетонов. Организм ребенка подвергается интоксикации и нуждается в срочной терапевтической помощи.

Почему возникает патология и каковы причины ее возникновения?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обнаружив ацетон в моче у ребенка, нужно первым делом проверить уровень глюкозы в крови, так как именно ее недостаток приводит к патологии чаще всего (рекомендуем прочитать: ). Однако в разных случаях имеют место и другие факторы.

У этого состояния могут быть физиологические причины, возникающие в процессе естественного роста организма. Могут быть и патологические, возникшие из-за нарушений. Истинную причину ацетонурии сможет определить только специалист.

У ребенка еще не вырабатываются в полной мере ферменты, необходимые для переработки глюкозы, от чего в некоторых случаях и поднимается уровень ацетона в моче:

длительное пребывание на холоде или жаре;
сильные психологические потрясения, чрезмерная физическая активность;
обезвоживание, нарушение рН-баланса;
недоедание или переедание, избыток углеводов, неправильное питание, увлечение фаст-фудом.

Последний пункт – самая частая причина физиологической, неопасной формы ацетонурии. Все эти причины объединяет главный фактор – энергия или попадает в организм в большом количестве, или резко перестает поступать, что и вызывает повышение кетонов в моче.

К повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел могут привести различные заболевания, травмы и наследственность

При нарушениях в работе организма ацетонемия является следствием, а не самостоятельным заболеванием. К ее патологическим источникам относятся:

период после операции;
сахарный диабет;
инфекция;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос);
патология печени;
различные травмы;
отравление химическими или другими веществами, как следствие – интоксикация;
анемия;
ферментная недостаточность (при ней плохо усваиваются углеводы);
онкология;
психические нарушения;
наследственность.

В чем опасность заболевания и почему оно чаще проявляется у детей?

Уровень кетонов часто повышается у детей от 1 до 13 лет и беременных женщин. Дело в том, что у детей до года есть специальные ферменты, которые перерабатывают кетоны и получают из них энергию. Если нет клинических симптомов заболевания, значит, наличие ацетона в моче говорит не о патологии, а о физиологическом повышении уровня кетонов.

У детей постарше такие ферменты перестают вырабатываться. Наиболее часто первые симптомы появляются в возрасте 4-5 лет. У детей старше 12 лет физиологической ацетонемии, как правило, уже не бывает.

Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.

Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.

Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.

Симптомы ацетонурии

У ребенка может возникать запах ацетона изо рта и в моче (рекомендуем прочитать: )

Какие симптомы, сопутствующие появлению ацетона в моче у ребенка, должны насторожить родителей:

повышенный уровень сахара в крови (рекомендуем прочитать: );
гипертермия;
увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания;
увеличенная печень;
запах ацетона в моче, изо рта и от рвотных масс (рекомендуем прочитать: );
редкое мочеиспускание;
в самых тяжелых случаях запах исходит от кожных покровов больного;
сухость и изменение цвета кожи;
диарея;
обильная рвота после еды и питья;
боли в животе;
сильная сонливость, слабость, вялость;
нестабильное психическое состояние;
потеря сознания, кома.

Если ребенок вялый, постоянно хочет спать, его рвет после приема пищи, необходимо проверить его уровень ацетона

Если у ребенка эти симптомы возникают несколько раз за год, у него диагностируется ацетонемический синдром. Отдельного внимания требуют случаи у детей в возрасте до года и старше 12 лет.

Способы диагностики

Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.

Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.

На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:

содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»;
легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный «+»;
средняя степень - до 4 ммоль/л - положительный «++»;
тяжелая степень - до 10 ммоль/л - положительный «+++».

Сравнение ацетоновой тест-полоски со шкалой

Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.

Схема лечения

Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.

Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:

нужно обеспечить малышу обильное питье;
дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь);
соблюдать специальную диету.

Что делать в случае ацетонемического криза?

Экстренная помощь заключается в следующих действиях:

Поставить ребенку клизму.
Очистить организм от вредных веществ, токсинов. Можно дать энтеросорбент: Полисорб, Смекта, Активированный уголь или другой (см. также: ). Эти препараты помогут при спазмах и болях в животе.
Обеспечить обильное питье. Ребенку дают много жидкости, лучше минеральной воды. Пить нужно понемногу, 2-3 глотка каждые 10 минут. Это очень важно, ведь обезвоживание серьезно вредит здоровью малыша. Грудничка, неспособного самостоятельно пить, отпаивают шприцем.
Дать глюкозу, сладкий чай или компот. Газированные напитки давать нельзя. Если рвоты нет, можно дать запеченное в духовке яблоко, рис или овсянку.

Если ребенок страдает диабетом или это первое проявление ацетонемического криза, потребуется медицинская помощь, даже когда купирование прошло успешно. Впоследствии нужно будет придерживаться специальной диеты, чтобы снизить риск рецидива.

Необходимые процедуры

Если самостоятельно дома не удается снизить уровень ацетона в крови, следует прибегнуть к медицинской помощи.

При ацетонемическом синдроме ребенку могут быть назначены капельницы с глюкозой

Врач назначит процедуры для улучшения самочувствия:

если есть рвота и тошнота, хорошо помогает очистительная клизма, например, с раствором Гидрокарбоната натрия;
противорвотные уколы (Церукал);
капельницы с глюкозой, физраствором в условиях стационара для предотвращения обезвоживания;
уколы инсулина при необходимости;
специальные растворы внутрь (Регидрон, Орасепт, Хумана-электролит).

Диетическое питание

Диетическое питание – самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Какие продукты надо убрать со стола, если в доме больной ребенок.