Адреналин в ампулах инструкция по применению детям. Смертельные дозы! Это должен знать каждый

Смертельные дозы! Это должен знать каждый!

Ученые установили смертельные для человека дозы различных повседневных продуктов, веществ и явлений.

Смертельная дозировка есть у всего, даже у воды, соли и сахара, что уж тут говорить о табаке, алкоголе и тем более тяжелых наркотиках, вроде героина или амфетамина, малейшее превышение дозы при употреблении которых может привести к передозировке и летальному исходу. В статье приводится список смертельных доз того с чем мы сталкиваемся в обычной повседневности от воды до солнечных лучей.

Понятие «смертельная доза» подразумевает то количество вещества, после которого практически у любого нормального человека наступает 100% смерть. Ввиду того, что все люди разные, у некоторых передозировка с последующим летальным исходом может наступить гораздо раньше и от гораздо меньших количеств, поэтому не думайте, что «до» значит можно, не пытайтесь найти предел своего организма! И помните — употребление любых наркотиков наносит непоправимый вред здоровью и приводит к развитию наркозависимости!

Смертельные дозы различных веществ при пероральном приеме

Даны дозы острого отравления для взрослых людей, не имеющих привыкания к яду

Название	Смертельная доза (грамм/чел)	Тип поражения организма
Адреналин	0,005-0,010 (п/к, внутрь — безвреден)	Гипертонический криз
Азотная кислота (25%)	5-10	Химический ожог
Аймалин	2-3
Аконит (сухое растение)	1-2
Аконитин	0,0015-0,006
Аминорекс	1,0
Амфетамин	0,12-0,2
Анальгин	5-8	Угнетение кроветворения
Анилин	4-25
Антипирин	5-30
Апоморфин	0,6
Ареколин	0,05
Аспирин	10
Атропин	0,1-1
Ацетанилид	4
Ацетон	75
Бария карбонат	0,5-4,0
Безвременник (семена)	2-5
Бензол	10-30
Бледная поганка (свежий гриб)	30-50	Поражение печени
Борная кислота	2-20
Бром	1,0
Бромизовал	3-10
Бромоформ	15
Варфарин	3,5-5
Вератрин	0,01-0,02
Висмута нитрат основной	8
Героин (для ненаркоманов)	0,05-0,075
Гидрохинон	2
Гиосциамин	0,1-1,0
Глицерин	50-500
Гоматропин	0,7-7,0
1,2-Дибромэтан	6
Димедрол	0,5-2
Диметилсульфат	1-5
4,6-Динитро-о-крезол	0,35-2
2,4-Динитрофенол	1,0
Дихлорбензол (орто- и мета-)	15
1,2-Дихлорэтан	6
Диэтиловый эфир	25-30
Дульцин	5	Поражение печени
Железа дихлорид	30
Железный купорос	3-50
Иод	2-3
Иодная настойка (аптечная)	30
Иодоформ	3
Ипрониазид	0,6
Кадмия сульфат	0,03-0,05
Калия бихромат	0,7-3,0
Калия бромид	20
Калия карбонат	20
Калия нитрат	8
Калия перманганат	5
Калия хлорат	10-15
Калия хлорид	15
Кантаридин	0,04-0,08
Кокаин	0,5-1,0	Стимуляция с последующим угнетением ЦНС.
Коккулюса семена	2-3	Судороги
Колхицин	0,05-0,1
Кониин	0,5-1,0
Коразол	6	Судорожное
Кофеин	10
Лимонная кислота	20
Лития хлорид	8
Малеиновая кислота	10
Меди сульфат (медный купорос)	8
Метадон	0,1
Метальдегид	4
Метиленхлорид	20
Метамфетамин	0,35-1,5
Метиловый спирт (метанол)	20-100
Можжевельник (лекарственное сырье)	20
Морфин	0,3	Угнетение дыхания
Муравьиная кислота	30
Мышьяка (III) оксид (белый мышьяк)	0,06-0,3
Налорфин	0,2
Натрия азид	0,3-0,5
Натрия иодид	10
Натрия нитрат	10-15
Натрия нитрит	2-4	Метгемоглобинемия
Натрия оксалат	15
Нафталин	2-20
Никотин	0,04-0,1
Паральдегид	25-30
Паратион	1
Парацетамол	15	Поражение печени
Петидин	1,0
Пикротоксин	0,02	Судороги
Пилокарпин	0,06	Обезвоживание
Праймалин	0,4
Прозерин (неостигмин)	0,06
Рвотного ореха семена	0,75-3,0	Судорожное
Сабинол	0,1-0,2
Свинца ацетат	5-30
Севин	0,3-0,5
Сегнетова соль	20-50
Серебра нитрат	10-30
Серная кислота конц	1-10	Химический ожог
Скипидар	60
Соляная кислота конц.	20	Химический ожог
Стрептоцид	20
Стрихнин	0,1-0,3	Судороги
Сулема	0,2-1,0	Поражение почек
Тавегил	0,5-2
Таллия сульфат	0,6
Тетрахлорметан	3-5	Поражение печени
Транилципролин	0,5
Трикрезилфосфат	2
Трипеленнамин	2
Уксусная кислота (70%)	50	Химический ожог
Уксусная кислота (96%)	20	Химический ожог
Фенацетин	5-10	Поражение печени
Фенол	1-30
Физостигмин	0,006-0,01
Формалин (35%)	10-50
Хинин	5-8
Хлороформ	20-70	Поражение печени
Хлорхолина хлорид	0,7-7,0
Хрома (VI) оксид	1-2
Цианамид	40-50
Циклодол	1-7
Цинка оксид	10
Цинка хлорид	3-5
Цинхофен	2-6
Чемерица корни	1-2
Чемерица семена	10
Шафран посевной	5-10
Щавелевая кислота	5	Осаждение оксалата кальция в почках, ацидоз.
Эвкалиптовое масло	20
Этиленгликоль	150	Поражение почек
Этиловый спирт	300-800
Эфедрин	1-2	Гипертонический криз

1. Вода

Смертельная доза — 14 л, выпитых за короткое время (3 - 5 часов).

1,5-2 л воды — суточная норма здорового человека. Перебор в 3-4 раза может привести к так называемому отравлению водой, или водной интоксикации, — нарушению водно-солевого обмена в организме. Почки просто не успеют вывести из организма все выпитое, концентрация соли упадет, и вода начнет заполнять внутриклеточную среду. В результате — отек мозга, легких и т.д. Смерть наступает от вымывания нужных организму солей, поэтому промывая желудок водой, не забудьте её посолить.

Каждую 1000 съеденных килокалорий нужно запивать литром воды. Средний дневной рацион городского жителя — 2000—2500 ккал, итого дневная норма - 2-2,5 литра. Около литра жидкости человек получает с пищей, в мокром остатке — 1,5-2 л, суточная норма здорового человека. Перебор в 3-7 раз может привести к так называемому отравлению водой, или водной интоксикации — нарушению водно-солевого обмена в организме. Почки просто не успеют вывести из организма все выпитое, концентрация соли упадет, и вода начнет заполнять внутриклеточную среду. В результате — отек мозга, легких и т.д. В известных медицине случаях отравления водой с летальным исходом люди меньше чем за сутки выпивали не менее 7 л. Если в одиночку осушить кулер в течение рабочего дня и тогда — конец.

В январе 2007 года на радиостанции KDND калифорнийского городка Сакраменто в утреннем шоу разыгрывалась приставка Nintendo Wii. Конкурс назывался Hold Your Wee for a Wii (что-то вроде “Не мочись — отличись”), и находившиеся в студии участники должны были выпить максимум воды без возможности “выйти”. 28-летняя Дженнифер Стрэйндж, мать троих детей, стала одним из финалистов, но приз не выиграла. Позже в этот день она жаловалась на сильную головную боль и даже вынуждена была отпроситься с работы. На следующее утро ее нашли мертвой — врачи констатировали смерть в результате водной интоксикации. Во время радиошоу Дженнифер выпила около 7,5 л воды.

2. Соль

Смертельная доза — 3,0 g/kg (граммов на килограмм веса тела).

Суточная потребность в соли составляет 1,5—4 г, а в условиях жаркого климата, как следствие повышенного потоотделения, — в несколько раз выше.

Обычная пищевая соль в больших количествах является ядом — летальная доза в 100 раз превышает суточную норму потребления и составляет 3 грамма на 1 килограмм массы тела, то есть для человека весом 83 кг смертельной дозой является четверть килограммовой пачки.

Из-за переизбытка соли в крови резко повысится артериальное давление (что и само по себе опасно), и сопровождаться это будет тяжелыми отеками (1 г хлорида натрия приводит к задержке в организме 100 мл жидкости). Скорее всего, случится отек мозга и легких и в результате — конец.

3. Сахар

Смертельная доза сахара: 29,7 g/kg (граммов на килограмм веса тела).

146 причин, почему сахар разрушает ваше здоровье:

По новейшим данным американских исследователей сахароза (сахар):

1. Способствует снижению иммунитета (эффективный иммунодепрессант).

2. Может вызвать нарушение минерального обмена.

3. Способен привести к раздражительности, волнению, нарушению внимания, детским капризам.

4. Снижает функциональную активность ферментов.

5. Способствует снижению сопротивляемости бактериальным инфекциям.

6. Может вызвать повреждение почек.

7. Снижает уровень липопротеидов высокой плотности.

8. Ведет к дефициту микроэлемента хрома.

9. Способствует возникновению рака молочной железы, яичников, кишечника, предстательной железы, прямой кишки.

10. Увеличивает уровень глюкозы и инсулина.

11. Вызывает дефицит микроэлемента меди.

12. Нарушает всасывание кальция и магния.

13. Ухудшает зрение.

14. Увеличивает концентрацию нейромедиатора серотонина.

15. Может вызвать гипогликемию (понижение уровня глюкозы).

16. Способствует повышению кислотности перевариваемой пищи.

17. У детей может повысить уровень адреналина.

18. Приводит к нарушению всасывания питательных веществ.

19. Ускоряет наступление возрастных изменений.

20. Способствует развитию алкоголизма.

21. Вызывает кариес.

22. Способствует ожирению.

23. Увеличивает риск развития язвенного колита.

24. Ведет к обострению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

25. Может привести к развитию артрита.

26. Провоцирует приступы бронхиальной астмы.

27. Способствует возникновению грибковых заболеваний.

28. Способен вызывать образование камней в желчном пузыре.

29. Увеличивает риск ишемической болезни сердца.

30. Провоцирует обострение хронического аппендицита.

31. Способствует появлению геморроя.

32. Увеличивает вероятность варикозного расширения вен.

33. Может привести к подъему уровня глюкозы и инсулина у женщин, пользующихся гормональными противозачаточными таблетками.

34. Способствует возникновению пародонтоза.

35. Увеличивает риск развития остеопороза.

36. Увеличивает кислотность.

37. Может нарушить чувствительность к инсулину.

38. Ведет к снижению толерантности к глюкозе.

39. Может снизить выработку гормона роста.

40. Способен увеличить уровень холестерина.

41. Способствует повышению систолического давления.

42. У детей вызывает сонливость.

43. Может вызвать рассеянный склероз.

44. Вызывает головную боль.

45. Нарушает всасывание белков.

46. Служит причиной пищевой аллергии.

47. Способствует развитию диабета.

48. У беременных может вызвать токсикоз.

49. Провоцирует экзему у детей.

50. Предрасполагает к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

51. Может нарушить структуру ДНК.

52. Вызывает нарушение структуры белков.

53. Изменяя структуру коллагена, способствует раннему появлению морщин.

54. Предрасполагает к развитию катаракты.

55. Может приводить к повреждению сосудов.

56. Ведет к появлению свободных радикалов.

57. Провоцирует развитие атеросклероза.

58. Способствует возникновению эмфиземы легких.

59. Сахар снижает функциональность энзимов.

60. Люди, страдающие болезнью Паркинсона, употребляют сахар в больших количествах.

61. Сахар может стать причиной перманентных изменений действия белков в организме.

62. Сахар может привести к увеличению размеров печени, так как способствует клеточному делению.

63. Сахар может привести к увеличению количества жировых отложений в области печени.

64. Сахар может стать причиной увеличения размеров почек и патологических изменений этого органа.

65. Сахар может вывести из строя поджелудочную железу.

66. Сахар способствует задержке жидкости в организме.

67. Сахар - враг №1 пищеварения.

68. Сахар может способствовать развитию близорукости.

69. Сахар может вредить слизистой оболочке капилляров.

70. Сахар приводит к ослаблению и хрупкости сухожилий.

71. Сахар может быть причиной головных болей и мигреней.

72. Сахар играет значительную роль в возникновении рака поджелудочной железы у женщин.

73. Сахар может негативно влиять на результаты в учебе у детей, так как вызывает затруднения в усвоении нового материала.

74. Сахар может вызвать увеличение волн дельта, альфа-и тета мозга.

75. Сахар может вызвать депрессию.

76. Сахар увеличивает риск развития рака желудка.

77. Сахар — причина диспепсии (расстройство желудка).

78. Избыток сахара может увеличить риск развития подагры.

79. Избыток сахара может увеличить уровень глюкозы в перорального теста на толерантность к глюкозе за употребление сложных углеводов.

80. Избыток сахара может увеличить инсулина ответов у людей много с высоким содержанием сахара диеты по сравнению с низкие диеты сахара.

81 Высокая изысканной диеты сахар снижает способность к обучению.

82. Сахар может привести к менее эффективным функционированием двух крови белки, альбумин, и липопротеинов, что может уменьшить способность организма справиться жира и холестерина.

83. Сахар может способствовать болезни Альцгеймера.

84. Сахар может вызвать тромбоцитов клейкости.

85. Избыток сахара может вызвать гормональный дисбаланс, а некоторые гормоны щитовидной стать и другие становятся гиперактивными.

86. Сахар может привести к образованию камней в почках.

87. Сахар может привести к гипоталамусе, чтобы стать очень чувствительны к большим разнообразием раздражителей.

88. Сахар может привести к головокружению.

89. Диеты с высоким содержанием сахара может вызвать свободных радикалов и окислительного стресса.

Полезные свойства гормона адреналина состоят в том, что он подготавливает человека к опасности. Фармакология выпускает препарат Эпинефрин (Адреналин), который содержит в качестве основного вещества . Каковы его функции, есть ли противопоказания и побочные факторы? Попробуем ответить на эти вопросы.

Форма выпуска и состав

Адреналин выпускают в в виде растворов - Эпинефрин гидрохлорид и Эпинефрин гидротартрат. Первое вещество это порошок, который имеет розоватый оттенок. Его растворяют в хлористоводородной кислоте. Ампулы с раствором входят в содержание упаковки.

Второе вещество представляет собой сероватое порошкообразное вещество. Гидротартрат растворяют в дистиллированной воде. Перед помещением в ампулу порошок стерилизуют при температуре 100 градусов. Стерилизацию проводят четверть часа.

Оба раствора плохо переносят воздействие света и кислорода. Поэтому, лекарство держат в темном месте. Перед введением больному раствора его полностью (из ампулы) набирают в шприц. Использовать открытые и размешанные с порошком растворы, когда они пробыли на воздухе нескольких часов, запрещается. Дозу инъекции назначает лечащий врач.

Фармакологическое воздействие Эпинефрина

Различий между двумя видами препарата - гидрохлоридом и гидротартратом, нет. Но есть разница в молекулярных массах. Поскольку у второго масса молекул меньше, в ампулу помещается большая доза лекарства.

Препарат относят к фармакологической группе адрено- и симпатомиметиков. Он прописывается в следующих ситуациях:

• При возникновении быстрых аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, аллергический шок. При этом причина аллергии может быть разная - от укусов ос и других насекомых до аллергии на лекарственные препараты и на принятую пищу.
• При бронхиальной астме. Лечебное средство (ЛС) при астме снимает приступ удушья. Сюда же относятся затрудненное дыхание во время хирургической операции, остановка сердца в таких же условиях.
• Эпинефрин помогает остановить кровотечение из слизистых оболочек и сосудов кожи.
• Понижение артериального давления (гипотензия), в случаях, когда менее эффективные средства не оказывают нужного воздействия. Это может случиться при травме или шоке, циркуляции в крови бактерий (бактериемии), при недостаточной работе почек, при хронической недостаточности сердца, во время хирургических операций на сердце, при передозировке лекарственными препаратами.
• Для лечения понижения глюкозы в крови ниже нормы. Такое случается в ситуации передозировки инсулина.
• Для остановки кровотечений.
• В офтальмологической практике. Офтальмологи прописывают препарат при глаукоме, операциях на глазу, при конъюнктивите, отечности глаз, внутриглазном повышенном давлении. Также Эпинефрином добиваются остановки кровотечения из слизистой глаз.
• При несвязанной с половым возбуждением эрекции.

Кроме указанных показаний, препарат применяют во время операций для удлинения времени действия наркоза.

Противопоказания применения Эпинефрина

Адреналин не является безопасным средством. В некоторых ситуациях его применение запрещено или проводится с осторожностью под контролем специалиста. Противопоказания Адреналина достаточно серьезны. Болезни, при которых нельзя принимать Эпинефрин :

1. атеросклероз (образование в сосудах холестериновых бляшек);
2. повышенное артериальное давление;
3. при наличии внутренних и внешних кровотечений;
4. в период беременности;
5. во время кормления малыша грудью;
6. при слишком сильной реакции на введение препарата.

ЛС не применяют при наркозе с помощью определенных препаратов. Об этом известно анестезиологам.

Назначая лекарство, необходимо помнить о действии, которое он оказывает на человека:

• повышает АД;
• увеличивает количество глюкозы в крови;
• снимает спазмы бронхов;
• помогает избежать аллергии и вылечивает ее;
• суживает сосуды;
• тормозит образование гликогена в печени и мышцах скелета;
• повышает степень всасывания глюкозы тканями организма, активируя гликолитические ферменты;
• увеличивает активность мышц скелета;
• способствует сжиганию жира и препятствует его генерированию;
• помогает организму бодрствовать, увеличивая попутно психическую мобилизацию и активность мозга;
• направленно активирует деятельность гипоталамуса;
• способствует выработке адренокортикотропина;
• повышает свертываемость крови.

Адреналин нормализует обменные процессы и регенерацию миокарда и мышечной ткани. Он является противовоспалительным средством. Он способствует распаду белков с высвобождением энергии.

Побочное воздействие Эпинефрина на организм

Поскольку ЛС повышает частоту дыхания и активизирует мозг, часто после инъекции больной чувствует головокружение. Он может неадекватно воспринимать окружающий мир.

Если не было оснований для повышения естественного гормона адреналина, при увеличении его содержания человек может почувствовать тревогу и необъяснимую раздражительность. Лекарство приводит к тем же последствиям.

В первобытные времена основной проблемой человека было добывание пищи. Эта проблема решалась путем охоты, преследования, быстрого бега. Адреналин при этом уменьшался. Сейчас задачи человека значительно расширились по составу. Но решение их находится без применения физической силы. Поэтому, объем адреналина не снижается. Чтобы его уменьшить, люди занимаются спортом.

Лечение препаратом назначается на определенный срок, который не стоит превышать. При долгом использовании лекарства угнетается функционирование сердца, что приводит к сердечной недостаточности.

Адреналин также плохо влияет на психически возбудимых людей. Их нервозность повышается, появляются проблемы со сном. В некоторых случаях у человека диагностируют хроническое стрессовое состояние.

Побочным эффектом от применения препарата является повышение артериального давления, вредное для гипертоников. Средство также нарушает ритм биения сердца. Но при лечении инъекциями Эпинефрина нельзя принимать такие лекарства для восстановления нормального сердцебиения, как Обзидан и Анаприлин.

Способ применения лекарства и дозировка

Инструкция по применению Эпинефрина говорит о том, что уколы Адреналина ставят подкожно. Иногда врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции.

Дозировка рассчитывается специалистом индивидуально с учетом особенностей болезни и самочувствия больного. Следующая таблица дает представление о средней дозе лекарства:

При остановке сердцебиения во время хирургической операции доза Адреналина доходит до 1 мл. Если лекарство призвано остановить астматический приступ, вводят до 0,7 мл. Как правило, для терапевтических целей врач порекомендует дозировку до 0,75 мл взрослому и до 0,5 мл ребенку.

При аллергическом шоке доза препарата Адреналина минимальна и составляет от 0,1 мл до 0,25 мл порошка, которые разводят в 10 мл раствора. В этом случае часто применяют капельный внутривенный способ введения раствора в пропорции 1:10000. Если опасности для жизни нет, применяют внутримышечный или подкожный способ введения.

Если специалист назначил лекарство для лечения пониженного АД, раствор вводят внутривенно с помощью капельницы. Доза составляет 0,001 мл в минуту.

При необходимости увеличить время функционировании анестетика, дозу рассчитывают из соображений, что на 1 мл анестетика приходится 0,005 мл Эпинефрина.

Признаки передозировки гормона

Симптомами передозировки служат:

• сильный рост цифр АД;
• расширение глазных зрачков;
• Увеличение частоты пульса, переходящее в слабый пульс;
• Наджелудочковая аритмия сердца, сопровождаемая электрической активностью предсердий частотой свыше 350 в минуту;
• Похолодание кожи и ее бледность;
• Беспокойство и страх без причины;

• Тошнота и рвота;
• Дрожание рук;
• Головная боль;
• Нарушение кислотно-основного баланса, сопровождающееся низким рН крови и дефицитом бикарбоната;
• Почечная недостаточность.

Передозировка может привести и к более серьезным последствиям. К ним относятся инфаркт миокарда, мозговое кровоизлияние, отек легких. Смертельной считается доза в 10 мл препарата.

Передозировку лечат приемом лекарств группы альфа- и бета-адреноблокаторов. Если передозировка вызвала сразу несколько симптомов, проводят комплексную терапию.

Сочетание с другими лекарствами

В медицине активно изучается вопрос сочетания лекарств. Так, известно, что недопустимо лечение Эпинефрином во время приема наркотических и снотворных средств и относящихся к ним лекарств, анальгетиков. ЛС уменьшит эффект от анальгина и других подобных лекарств. Препарат не назначают вместе с антидепрессантами. Он не сочетается с сердечными гликозидами, хинидином. Использование этих средств вместе с Адреналином увеличивают риск аритмии сердца. Некоторые препараты от Адреналина уменьшают воздействие на организм больного, другие приносят ощутимый вред.

С осторожностью

Гормон назначают под строгим наблюдением врача в случаях:

• Низкого рН крови и низкой концентрации бикарбоната;
• При пониженном содержании кислорода в органах тела;
• При склонности к повышению АД;
• При головокружении, одышке, боли в груди, которые являются симптомами легочной гипертензии;
• При аритмии желудочков сердца;
• После инфаркта миокарда;
• При шоке, не связанном с аллергией;
• При атеросклерозе и нарушении проходимости сосудов;
• При блокировке кровотока в артерии.

Все случаи, при которых опасно принимать препарат, изложены в описании лекарства. Прежде, чем назначать лекарство, необходимо досконально изучить инструкцию. Колоть его в домашних условиях нельзя, если врач не даст такого разрешения. В стационаре всегда рядом специалисты, которые помогут при побочных эффектах от инъекции.

Срок годности Адреналина составляет 24 месяца. Хранить его надо в защищенном от солнечных лучей и искусственного освещения месте. Препарат любит прохладу, поэтому можно положить его на полочку на дверце холодильника.

Адреналин относится к группе гормональных лекарственных препаратов и представляет собой аналог основного гормона, синтезирующегося мозговым веществом надпочечников – парных эндокринных желез, имеющихся у человека и позвоночных животных.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – эпинефрин (Epinephrinum).

Фармакологическая группа Адреналина – гипертензивные средства, адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-).

Согласно инструкции, Адреналина гидрохлорид выпускается в двух формах:

• Раствор для инъекций;
• Раствор для наружного применения.

Фармакологическое действие Адреналина

Являясь по своей сути нейромедиатором, Адреналин при введении в организм осуществляет передачу электрических импульсов от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также от нейронов к мышцам. Действие этого биологически активного химического вещества связано с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы и в значительной степени совпадает с эффектом возбуждения волокон симпатической нервной системы – части вегетативной (иначе автономной) нервной системы, нервные узлы которой (ганглии) расположены на значительных расстояниях от иннервируемых органов.

Согласно инструкции, Адреналин провоцирует сужение сосудов органов, расположенных в брюшной полости, сосудов кожи и слизистых оболочек. В меньшей степени отмечается сужение сосудов скелетной мускулатуры. Показатели артериального давления при этом повышаются, кроме того, расширяются сосуды, расположенные в головном мозге.

Прессорный эффект от Адреналина, однако, носит менее выраженный характер, чем действие от применения норадреналина, что обусловлено возбуждением не только α 1 и α 2 -адренорецепторов, но также и β 2 -адренорецепторов сосудов.

На фоне применения Адреналина гидрохлорида отмечаются:

• Усиление и учащение сокращений сердечной мышцы;
• Облегчение процессов предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) проводимости;
• Повышение автоматизма сердечной мышцы, провоцирующего развитие аритмий;
• Возникающее вследствие повышения артериального давления возбуждение центра Х-пары черепных нервов (так называемых блуждающих нервов), которые оказывают тормозящее влияние на деятельность сердца, провоцируя возникновение преходящей рефлекторной брадикардии.

Также под влиянием Адреналина происходит расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков. А поскольку это вещество служит катализатором всех протекающих в организме обменных процессов, его применение:

• Повышает уровень содержания в крови глюкозы;
• Увеличивает метаболизм в тканях;
• Усиливает глюкогенез и гликогенез;
• Притормаживает процессы синтеза гликогена в скелетных мышцах;
• Способствует усилению захвата и утилизации глюкозы в тканях;
• Повышает уровень активности гликолитических ферментов;
• Оказывает стимулирующее воздействие на «трофические» симпатические волокна;
• Повышает функциональные возможности скелетных мышц;
• Стимулирует деятельность центральной нервной системы;
• Повышает уровень бодрствования, психической энергии и активности.

Кроме того, Адреналин гидрохлорид способен оказывать ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие на организм.

Характерной особенностью Адреналина является то, что его применение обеспечивает моментальный производный эффект. Поскольку препарат представляет собой идеальный стимулятор сердечной деятельности, он незаменим в офтальмологической практике и при проведении хирургических операций.

Показания к применению Адреналина

Применение Адреналина, по инструкции, целесообразно в следующих ситуациях:

• В случае резкого снижения показателей артериального давления (при коллапсе);
• Для снятия симптомов приступа бронхиальной астмы;
• При развитии у пациента острых аллергических реакций на фоне приема того или иного лекарственного препарата;
• При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови);
• При асистолии (состоянии, которое характеризуется прекращением деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности);
• При передозировке инсулином;
• При глаукоме открыто-угольного типа (повышении внутриглазного давления);
• При возникновении хаотичных сокращений сердечной мышцы (фибрилляции желудочков);
• Для лечения отоларингологических заболеваний в качестве препарата сосудосуживающего действия;
• Для лечения офтальмологических болезней (при проведении хирургических операций на глазах, целью которых является устранение отечности конъюнктивы, для терапии внутриглазной гипертензии, остановки кровотечения и т.д.);
• При анафилактическом шоке, развившемся вследствие укусов насекомых и животных;
• При интенсивных кровотечениях;
• Во время проведения хирургических операций.

Поскольку данный препарат обладает кратковременным действием, для продления времени его воздействия Адреналин часто сочетают с раствором новокаина, дикаина или иных медикаментов анестезирующего действия.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Адреналина являются:

• Одновременное применение с циклопропаном, фторотаном и хлороформом (поскольку подобное сочетание способно спровоцировать сильнейшую аритмию);
• Одновременное применение с окситоцином и антигистаминными средствами;
• Аневризма;
• Гипертоническая болезнь;
• Эндокринные нарушения (в частности сахарный диабет);
• Глаукома;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Гипертиреоз;
• Период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Поскольку Адреналин выпускается в форме раствора, его можно применять несколькими способами: смазывать кожные покровы, вводить внутривенно, внутримышечно и под кожу.

В случаях развития кровотечений, его используют как наружное средство, нанося на повязку или тампон.

Суточная доза Адреналина не должна превышать 5 мл, а разовое введение – 1 мл. В мышцу, вену или под кожу средство вводится очень медленно и с соблюдением осторожности.

В тех случаях, когда лекарство требуется ребенку, доза рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей его организма, возраста и общего состояния.

В тех случаях, когда Адреналин не оказывает ожидаемого эффекта, и улучшения состояния больного не отмечается, рекомендуется использовать аналогичные препараты стимулирующего действия, которые обладают менее выраженным токсическим действием.

Побочные эффекты Адреналина

Следует помнить, что передозировка Андерналином или его неправильное введение способны стать причиной развития у больного сильной аритмии и преходящей рефлекторной брадикардии (разновидности нарушения синусового ритма, которое сопровождается снижением числа сокращений сердечной мышцы до 30-50 ударов в минуту).

Кроме того, высокие концентрации вещества способны усиливать процессы белкового катаболизма.

Аналоги

В настоящее время существует масса аналогов Адреналина. Среди них: Стиптиренал, Эпинефрин, Адренин, Паранефрин и многие другие.

Адреналин – лекарственный препарат, обладающий выраженным гипертензивным (повышающим артериальное давление), сосудосуживающим, кардиостимулирующим и бронхолитическим (устраняющим спазм бронхов) действием. При внутривенном введении терапевтический эффект адреналина практически мгновенный, при подкожном развивается через 5-10 минут, при внутримышечном может варьироваться. Рассмотрим, когда применяется адреналин – раствор для инъекций.

Лекарственные свойства

Когда препарат принимается, то по всему телу начинают сужаться сосуды. Это происходит в брюшной полости, на кожных покровах, в почках и сосудах головного мозга. Также заметно учащается ритм сердца, понижается тонус гладкой мускулатуры кишечника (а на скелетные мышцы оказывается прямо противоположный эффект).

Показания к применению

Препарат показан к применению в следующих случаях:

• Спонтанные аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок) от лекарственных средств, продуктов питания, укусов насекомых и других факторов.
• Кровотечения (применяется в качестве сосудосуживающего препарата).
• Продление действия местных анестезирующих препаратов.
• Бронхиальная астма и бронхоспазмы.
• Сильное снижение артериального давления (более, чем на 1/5 от нормы для человека либо в численных показателях ниже 90 для систолического или 60 для среднего АД).
• Асистолия (остановка сердца) как мгновенного типа, так и развившаяся на фоне предшествовавшей ей аритмии.

Способы применения и дозировка

Инъекция может вводиться несколькими различными методами: при остановке сердца совершается укол в сердце, в других случаях, в зависимости от конкретной ситуации, всё вводится местно, подкожно, внутримышечно или внутривенно. Внутримышечное введение даёт более быстрый эффект, чем подкожное.

Дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента. Для взрослого человека обычно вводится от 0,3 до 0,75 мл. Повторять инъекции можно каждые 10 минут, отслеживая реакцию организма человека. Разовая доза не может превышать 1 мл (примерно 1 мг), а суточная 5 мл. Если состояние у больного достаточно тяжёлое, необходимо растворить адреналин в пропорции 1 к 2 в изотоническом растворе натрия хлорида (например, 1 мг в 2 мг раствора) и осуществить внутривенное медленное введение.

Для детей дозы значительно меньше и зависят от того, сколько ребёнку лет. Если у годовалого малыша максимальная доза составляет 0,15 мл, то при возрасте до 4 лет она возрастает до 0,25 мл, при возрасте до 7 лет – до 0,4 мл, при возрасте до 10 лет и старше – до 0,5 мл. Вводится препарат ребёнку 1-3 раза в день.

Также, если необходимо просто остановить имеющееся у человека кровотечение, то препарат применяется местно при помощи смоченных в нём тампонов, прикладываемых к проблемному месту.

Нюансы применения

Важно не вводить препарат из ампулы внутриартериально, потому что это приведёт к излишнему сужению периферических сосудов, а это, в свою очередь, к развитию гангрены.

Если жидкость применяется при шоковом состоянии, это не отменяет других мер, таких как переливание плазмы, крови или солевых растворов.

Длительное применение препарата настоятельно не рекомендуется, потому что оно может привести к тому, что разовьётся некроз или гангрена. Также препарат не рекомендуется применять во время периода лактации. так как это может быть вредно для ребёнка.

Побочные эффекты

В редких случаях от адреналина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться внезапные болезненные ощущения в груди и нарушения сердечного ритма.
• Изредка в месте внутримышечного введения препарата может наблюдаться жжение или болевые ощущения.
• Со стороны пищеварительной системы побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты и рвоты, выделительная система порой добавляет к ним дискомфортное и/или затрудненное мочеиспускание.
• Аллергические реакции.
• Повышение потоотделения.
• Сильное падение уровня калия в крови (проявляется в виде утомляемости, слабости в конечностях; в тяжелых случаях в параличе, нарушениях проходимости кишечника и затрудненном дыхании).
• Нервозное состояние, слабость, усталость, раздражительность, тревожность, нарушения сна.

За исключением тошноты, рвоты и головных болей все остальные побочные эффекты возникают не чаще (а в основном даже значительно реже) одного случая на 100 применений препарата.

Применение адреналина не приводит к абсолютному запрету на управление транспортными средствами и механизмами, врач принимает решение в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из состояния пациента и проявившихся у него побочных эффектов от препарата.

Передозировка

В случае передозировки адреналина могут наблюдаться:

• Тошнота, рвота.
• Головная боль.
• Бледность и низкая температура кожных покровов тела пациента.
• Нарушения сердечного ритма или патологическая тахикардия (рост сердечных сокращений свыше 90 ударов за минуту).
• При сильной передозировке или у слабых здоровьем больных – отек легких, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Подводим итоги

Адреналин в виде раствора для инъекций может не просто оказать лечебный эффект, но и, в некоторых ситуациях, даже спасти жизнь человеку. Но, чтобы он не навредил человеку, необходимо соблюдать корректную дозировку и придерживаться мер предосторожности. Впрочем, опытный врач, при обращение в медицинское учреждение, учтёт их и применит раствор для инъекций (1 мл или меньшую дозу) максимально эффективно.

Для чего нужны уколы Кортизона, их действие

Адреналин (эпинефрин ) и норадреналин (норэпинефрин ) представляют собой относительно неизбирательные агонисты обоих типов альфа-рецепторов с очень близкой силой воздействия. Кроме того, адреналин стимулирует b1- и b2-рецепторы. Некоторые препараты этого вещества приведены в таблице ниже.

а) Клиническая картина отравления адреналином :

- Местная инъекция . Случайная инъекция адреналина в палец чревата тяжелой ишемией: палец становится болезненным, бледным и холодным, что демонстрирует плохую заполненность капилляров, которая может сохраняться несколько часов. Местное введение 1 % лидокаина или нитроглицерина не всегда восстанавливает перфузию.

Местная инфильтрация 1,5 мг фентоламина (0,3 мл препарата Regitine) может привести к гиперемии, потеплению пальца и нормальной заполненности его капилляров уже через 5 мин. Эффективно восстанавливает кровообращение также местная инъекция смеси 0,5 мг пентоламина (в 1 мл раствора) с 1 мл 2 % локаина.

Случайная внутри артериальная инъекция 3 мг адреналина привела к потере сознания, гипотензии и желудочковой тахикардии с выраженной бледностью соответствующей руки. Введение через тот же артериальный катетер 5 мг фентоламина быстро нормализовало перфузию конечности. Внутривенное вливание адреналина со скоростью 1333 мкг/мин (80 мг/ч) было необходимо для восстановления кровяного давления после передозировки (5600-7000 мг) лабеталола.

- Передозировка адреналина . Обычно за считанные секунды - минуты после инъекции избыточного количества адреналина в зависимости от места введения развиваются такие симптомы, как бледность, цианоз, головная боль, профузное потоотделение, гипертензия, тахикардия, электрокардиографические признаки ишемии миокарда, желудочковые экстрасистолы, бигеминия, прекордиальный дискомфорт в груди, усиленное сердцебиение, онемение и парестезия кистей и стоп. Позднее возможны метаболический ацидоз, гипотензия и отек легких.

Желудочковую функцию удается нормализовать поддерживающим лечением (внутривенное введение физиологического раствора, нитропруссида натрия, добутамина, норадреналина, баллонная контрпульсация).

- Остановка сердца . Стандарты Интенсивного поддержания жизнеспособности сердца (ИПЖС) рекомендуют вводить при его остановке адреналин в дозе 7,5-15 мкг/кг (0,5-1 мг взрослому). Более высокие дозы (выше 0,2 мг/кг; насыщающая доза от 1 до 15 мг) могут ускорять первые стадии сердечной реанимации у детей, но не дают обнадеживающих результатов у взрослых.

- Дозы . Правила ИПЖС рекомендуют введение адреналина со скоростью не выше 2,8 мкг/кг в 1 мин. Другие источники советуют 40 мкг/кг в 1 мин. Применяются внутривенные ударные дозы 50 мкг/кг и даже более. Сообщают о минимальной летальной дозе 5 мкг/кг и максимальной переносимой дозе 114 мкг/кг. При остановке сердца все чаще используют высокую дозу 15 мг.

Некоторые клиники отдают предпочтение дозам 0,1 - 0,2 мг/кг. Оптимальная доза адреналина при остановке сердца неизвестна. Сообщалось о летальном исходе при внутривенном введении 3 мг, хотя другие пациенты выживали и после 30 мг.

Судя по данным двух контролируемых клинических исследований, при использовании стандартной (0,2 мг на 1 кг массы тела) и высокой дозы адреналина не наблюдается существенной разницы по таким параметрам, как скорость восстановления спонтанного кровообращения, выживаемость к моменту оказания медицинской помощи, выживаемость в клинике и неврологические последствия остановки сердца.

Совет по адренергическим агонистам пришел к выводу, что стандартную внутривенную насыщающую дозировку адреналина следует упростить до 1,0 мг через каждые 3-5 мин. Эндотрахеальная его доза должна как минимум в 2-2,5 раза превышать периферическую внутривенную. Roberts обобщил противопоказания к применению адреналина у пациентов со стерторозным дыханием.

б) Лечение отравления адреналином . Для лечения индуцированной адреналином гипертензии полезен внутривенно вводимый фентоламин (Regitine). Краткодействующие бета-блокаторы, например эсмолол, бывают эффективны при тяжелой тахикардии. Лабеталол помогает, но создает опасность неполной альфа-блокады при более полной бета-блокаде.

"Рикошетный " бронхоспазм можно предупредить крайне осторожным капельным введением дозы этого средства. Адренергические блокаторы и сосудорасширяющие средства надо применять осмотрительно в связи с зачастую наблюдаемой двухфазной гипертензивно-гипотензивной симптоматикой адреналиновой передозировки. Инфузионная терапия требует внимательного мониторинга, поскольку не исключено позднее развитие отека легких. Нужно подготовиться к кардиомониторингу на случай возможных аритмий.

Для диагностического исключения инфаркта миокарда необходимы серийные снятия ЭКГ и определения миокардиальных ферментов. Для купирования можно осторожно ввести в вену 5 мг лабеталола.