Акридерм дента мазь инструкция по применению. Акридерм: виды, показания, инструкция, отзывы - крем и мазь

Акридерм Гента – комбинированное лекарственное средство для местного использования, содержащее в своем составе глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик аминогликозидного ряда гентамицин. Применяется в дерматологической практике для лечения простых и аллергических дерматитов, экзематозных поражений кожи различной этиологии, зудящих лихеноидных дерматитов, фотодерматитов, эксфолиативного дерматита Риттера, псориаза. Бетаметазон препятствует развитию воспаления и острого аллергического ответа, проявляет противозудный и антиэкссудативный (устраняет повышенную проницаемость сосудов и препятствует выходу экссудата в ткани) эффект. Тормозит аккумуляцию белых клеток крови, высвобождение тканевых протеаз, кислой рибонуклеазы, фосфолипазы и других лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, подавляет активность фагоцитов. Гентамицин обладает широким терапевтическим диапазоном. Оказывает бактерицидное (вызывает гибель микроорганизмов) действие в отношении псевдомонад, аэробактера, кишечной палочки, протея клебсиелл, стрептококков, стафилококков. На анаэробные бактерии, грибы и вирусы не действует. Акридерм Гента не используют у лиц с индивидуальной непереносимостью бетаметазона, гентамицина и/или вспомогательных компонентов препарата, дерматозами, вызванными туберкулезными микобактериями, дерматологическими проявлениями сифилиса, ветрянкой, открытыми ранами, а также у инфицированных вирусом простого герпеса и женщин в период грудного вскармливания.

В педиатрической практике Акридерм Гента используют, начиная с 1 года. Беременность не является противопоказанием к приему препарата, тем не менее, в этот период Акридерм Гента следует применять в небольших дозах и непродолжительное время. Кратность применения препарата по общим рекомендациям – дважды в сутки. В зависимости от клинической ситуации врач может установить и иную кратность применения лекарственного средства. Делать это самостоятельно запрещается. При легко протекающих дерматозах препарат можно использовать 1 раз в сутки. Продолжительность медикаментозного курса определяется выраженностью терапевтического ответа и переносимостью препарата пациентом и составляет обычно около 2-4 недель. При отсутствии улучшения следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. При наличии у пациентов признаков гиперчувствительности к компонентам препарата лечение необходимо прервать и рассмотреть вопрос адекватной замены лекарственного средства. При продолжительных медикаментозных курсах, использовании препарата на больших площадях или под герметичную повязку возможно системное всасывание бетаметазона. В педиатрической практике препарат используют под строгим медицинским контролем. При применении Акридерма Гента на коже лица в течение длительного времени повышается риск появления атрофических изменений. Во избежание не рекомендуется применять препарат на коже лица в течение более пяти дней.

Фармакология

Комбинированный препарат для наружного применения, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и антибактериальное действие.

Бетаметазона дипропионат - ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы A), Staphylococcus spp. (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Неактивен в отношении анаэробов, грибов и вирусов.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Акридерм Гента не предоставлены.

Форма выпуска

Крем для наружного применения белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.2 г, пропиленгликоль - 21.7 г, парафин жидкий - 20 г, макрогола цетостеарат - 1.3 г, цетостеариловый спирт - 5.7 мг, динатрия эдетат - 0.5 г, натрия гидрофосфата додекагидрат - 0.1 г, калия дигидрофосфат - 0.9 г, вода очищенная - до 100 г.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза/сут (утром и вечером).

Кратность применения препарата устанавливается исходя из тяжести заболевания. В легких случаях крем достаточно применять 1 раз/сут; при более тяжелых поражениях возможно более частое применение.

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет 2-4 недели.

При отсутствии клинического улучшения необходимо уточнить диагноз.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Кушинга.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие

Взаимодействие препарата Акридерм Гента с другими лекарственными средствами не выявлено.

Побочные действия

Местные реакции: при местном применении ГКС могут наблюдаться жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также при использовании окклюзионных повязок - мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура.

Системные реакции: при нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов ГКС (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Кушинга) и гентамицина (нефротоксическое и ототоксическое действие).

Показания

• дерматиты (простой и аллергический), особенно вторично инфицированные;
• экзема (атопическая, детская, монетовидная);
• атопический дерматит (нейродермит диффузный);
• простой хронический лишай (нейродермит ограниченный);
• солнечный дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• радиационный дерматит;
• опрелости;
• псориаз;

Противопоказания

• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• ветряная оспа;
• простой герпес;
• кожные поствакцинальные реакции;
• открытые раны;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность местного применения ГКС у беременных не установлена. Поэтому назначение лекарственных препаратов этой группы при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск. При необходимости применения Акридерма Гента при беременности не следует применять препарат в высоких дозах или длительное время.

Не установлено, выделяется ли бетаметазон при местном применении Акридерма Гента, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 1 года.

Особые указания

Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и подобрать пациенту адекватную терапию.

При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция ГКС.

На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения ГКС для местного применения могут проявляться атрофические изменения. Курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней.

Акридерм Гента не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза.

При длительном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям с 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной по вязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Инструкция
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

ЛСР-006433/08-110808

Торговое название препарата: Акридерм ® ГЕНТА

Международное непатентованное название или группировочное название:
Бетаметазон + Гентамицин

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения

Состав:

в 100 г мази:
активные вещества: бетаметазона дипропионат - 0,064 г, гентамицина сульфат в пересчете на активное безводное вещество - 0,1 г и
вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (нипазол), парафин жидкий (вазелиновое масло), изопропилпальмитат, вазелин.

Описание
Полупрозрачная мазь белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик-аминогликозид

Код ATX: D07CC01

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антибактериальное средство.
Бетаметазона дипропионат - синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее действие. При местном применении суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и понижает проницаемость сосудистой стенки. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А 2 , блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; и грамполржительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы β- и α-гемолитического стрептококка группы A), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные штаммы и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика
При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок повышает всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания к применению
Дерматиты (простой и аллергический), особенно вторично инфицированные, экзема (атопическая, детская, монетовидная), атопический дерматит (нейродермит диффузный), простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, радиационный дерматит, опрелости, псориаз, зуд.

Противопоказания
Гиперчувствительность к бетаметазону, гентамицину или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
Туберкулез кожи, вакциния, вирусные инфекции кожи, периоральный дерматит, розацеа.
Кожные проявления сифилиса, кожные поствакцинальные реакции, детский возраст (до 2 лет).

Применение при беременности и в период лактации
Безопасность местного применения глюкокортикостероидов у беременных не установлена; назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или длительное время.
Не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Взрослые
Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером), слегка втирая круговыми движениями. На участки кожи с более толстым эпидермисом и в местах, с которых препарат легко устраняется (ладони и ступни), мазь следует наносить чаще. Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.
Дети
Детям допускается назначение препарата с двух лет только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

Побочные действия
Очень редко при применении мази Акридерм ® ГЕНТА отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС: (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Исключительно редко (в случаях значительного системного всасывания гентамицина) существует опасность повреждения слухового нерва и вестибулярного аппарата, сопровождающегося шумом в ушах и нарушением слуха. Такие побочные явления развиваются в тех случаях, когда пациенты одновременно принимают ототоксичные или нефротоксичные препараты и при нарушении функции почек.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов глюкокортикостероидов: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушения менструального цикла.
У детей - угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления (бетаметазон).

Передозировка
Симптомы: При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: Симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлены.

Особые указания
Мазь Акридерм ® ГЕНТА не рекомендуется применять на коже лица и волосистой части головы.
Не рекомендуется применение мази под окклюзионными повязками, за исключением случаев, когда это необходимо.
Нельзя допускать попадания мази Акридерм ® ГЕНТА в глаза и на периорбитальную область.
Акридерм ® ГЕНТА мазь для наружного применения не следует использовать для лечения варикозных трофических язв голени и открытых ран.
При длительном применении мази Акридерм ® ГЕНТА на больших поверхностях кожи с нарушенной целостностью существует потенциальная возможность всасывания гентамицина и, соответственно, развития симптомов ототоксичности.
Некоторые участки тела (паховые складки, подмышечные впадины и перианальная область), в большей степени подвержены риску возникновения стрий. Поэтому длительность применения препарата на этих участках тела должна быть ограничена.
В случаях грибковой суперинфекции необходимо дополнительное применение противогрибкового лекарственного средства.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения.
По 15 и 30 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель. Претензии принимаются по адресу
Открытое акционерное общество "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН", 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Кожный покров контактирует с факторами внешней среды и химическими веществами, поэтому подвержен воспалениям, как никакие другие органы и ткани. Нездоровье организма вызывает активные проявления на коже, ведь активизируются защитные свойства иммунной системы. Акридерм гента мазь – современное средство в борьбе с дерматитами и лишаем. Рассмотрим сферу его применения, особенности безопасного использования, состав и аналоги.

Вконтакте

Состав препарата

Действующие вещества лекарства – дипропионат бетаметазона и сульфат гентамицина.

Вспомогательные элементы:

• вазелиновое масло;
• пропиленгликоль;
• цетостеариловый спирт;
• эфир макрогола;
• замещенные калия и натрия фосфат;
• дистиллированная вода.

Важно! Многих интересует, этот медикамент гормональный или нет? Да, дипропионат бетаметазона относится к группе кортикостероидов и обладает выраженным местным противовоспалительным действием. Однако вещества этой группы часто вызывают побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний.

Сульфат гентамицина – антибактериальное средство группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра микробов.

Акридерм гента

Показания к использованию

Акридерм гента мазь применяется при дерматите, экземе, простом лишае и псориазе , осложненном бактериальной инфекцией. Целесообразна терапия средством для избавления от зуда неизвестной этиологии.

Лекарство нельзя использовать, если установлено, что пациент страдает:

• туберкулезом кожного покрова;
• герпетическими, сифилитическими высыпаниями;
• ветряной оспой.

Инструкция по применению препарата предписывает отказаться от терапии лекарственным средством, если больной имеет индивидуальную непереносимость составляющих медикамента, его кожные покровы поражены открытыми ранами, имеют поствакцинальные повреждения.

В редких случаях мазь может вызвать жжение, акне (особенно при использовании на коже лица, спины и груди), сухость покрова. Особенно такие явления характерны при лечении пациентов до 12-летнего возраста. Больным проводят симптоматическую терапию, лекарство отменяют постепенно, с заменой на препараты с иным составом.

Внимание! Акридерм гента от грибков, вирусов и анаэробных бактерий не помогает.

Способ применения и дозы

При дерматите, экземе, простом лишае больному показано смазывание пораженных оболочек тонким слоем вещества 2 раза в день на протяжении 5 дней, максимум недели. Если терапевтический эффект не наступает на 4–5 сутки лечения, следует провести тщательное обследование больного для уточнения диагноза и коррекции назначенного лечения.

Препарат, согласно инструкции по применению, используют исключительно наружно. Другие способы его введения в организм больного категорически запрещены.

Особые меры

Поскольку в состав медикамента входит гормон бетаметазон и антибиотик гентамицин, применять его стоит с большой предосторожностью. Так, средство нельзя наносить на длительный период под закрытые повязки, поскольку есть большая вероятность атрофии , мацерации кожного покрова, присоединения вторичной инфекции.

Использование в детском возрасте

Часто специалисты слышат вопрос: Акридерм можно ли детям? Официальная инструкция к препарату запрещает применение этого лекарства для детей в возрасте до 12 месяцев из-за высокой вероятности развития системного нежелательного воздействия на органы и системы организма.

Так, у грудничков могут быть диагностированы:

• гипергликемия;
• синдром Кушинга;
• глюкозурия;
• расстройства работы коры надпочечников.

Подобные дисфункции наблюдаются и при чрезмерно длительном, интенсивном и обширном применении мази у взрослых пациентов. Примечательно, что в особых случаях маленьких детей лечат этим лекарством, но только под постоянным врачебным контролем.

Акридерм назначается при различных дерматитах детям старше года

Лечение беременных и кормящих матерей

Учеными проводился мониторинг влияния активных веществ этого препарата на нерожденного ребенка. Известно, что сам антибиотик гентамицин повышает риск появления новорожденных с патологиями органов выделительной системы (почечной недостаточностью) и слуха (врожденной глухотой). Глюкокортикостероид бетаметазон в ряде случаев влияет на течение периода вынашивания – он провоцирует замирание зародыша, самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Важно! Акридерм при беременности не разрешен, но и не запрещен, поскольку достоверные исследования действия на плод его составляющих в комплексе не проводились.

Другими словами, неизвестно, повлияет ли сама мазь на ход вынашивания и здоровье будущего малыша. Поэтому для лечения женщин в положении мазь Акридерм гента используют с осторожностью и только тогда, когда ожидаемая польза от терапии для матери будет превышать возможный риск для плода.

Поскольку 1-й триместр гестации – самый ответственный и важный, дерматологи не решаются в этот промежуток времени на лечение пациентки этой мазью, а используют ее аналоги. Как правило, проблема лечения заболеваний кожных покровов, осложненных инфекцией, решается путем применения негормональных местных препаратов и безопасных для плода антибиотиков.

В последующие триместры плацентарный барьер достаточно прочен, а жизненно важные органы плода уже сформированы. Если нет возможности заменить препарат, его используют под строгим медицинским контролем. Дозировку и частоту применения у таких пациенток нельзя превышать ни в коем случае.

Поскольку препарат всасывается в общий кровоток, он с легкостью проникает в грудное молоко. Так как, по общему правилу, не разрешено использовать мазь для лечения младенцев, кормящей матери целесообразно прекратить естественное вскармливание в период терапии.

Местное применение

Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки . Если это произошло, пораженное место немедленно промывают большим количеством проточной воды. При попадании вещества в глаза следует, помимо стандартного промывания, обязательно обратиться к врачу-офтальмологу, который назначит противовоспалительные капли в глаз.

В случае случайного или умышленного приема мази внутрь больному показано промывание желудка, прием сорбентов и обильное питье.

Есть у препарата Акридерм гента аналоги, которые также доступны потребителям по демократичным ценам:

1. Лостерин – препарат, предназначенный для комплексного щадящего лечения дерматита (в т. ч. атопического). Содержит салициловую кислоту (противовоспалительное, антисептическое, заживляющее действие), мочевину (активно увлажняет покровы, снимает зуд), декспантенол (успокаивает воспаления), миндальное масло (смягчает кожу).
2. Акридерм. Этот гормональный препарат изготовлен на основе дипропионата бетаметазона, лечит дерматиты, экземы, лишай, неосложненный бактериальной инфекцией. Чем отличается мазь Акридерм от Акридерм гента? Как было указано, последний содержит в своем составе антибиотик – сульфат гентамицина, а значит, оказывает противомикробное действие и подходит для лечения поражений покрова с присоединенной вторичной инфекцией. В мази Акридерм противомикробного средства нет, его используют при неосложненных кожных заболеваниях (дерматитах, нейродермитах и экземах). Мазь хорошо зарекомендовала себя как вещество, купирующее зуд, воспаление и отечность на коже . В чем еще отличие этих препаратов? Конечно, в стоимости. Средняя цена 1-го препарата – 130 руб., 2-го – 357 руб.
3. Белосалик. Выпускается в двух лекарственных формах – мазь и лосьон. Эффективно лечит демодекозы, дерматиты (в т.ч. себорейный), ихтиоз, асбестовидный и красный плоский лишай, экзему. Действующее вещество мази – салициловая кислота и бетаметазон, лосьона – только гормон (бетаметазон). Лекарство в обеих формах обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, противоотечным действием, а также относится к иммунодепрессантам (это необходимо для уменьшения аллергической реакции). От чего помогает Белосалик? В сферу его действия входят все указанные выше накожные заболевания неинфекционного характера, включая местное лечение аллергии на укусы насекомых и рептилий.
4. Тридерм. Это антибактериальное противогрибковое и противовоспалительное средство, которое эффективно борется с экземой, осложненной вторичной инфекцией. В состав Тридерма входят гормон бетаметазон и антибиотики – клотримазол и гентамицин. Как и лекарство Акридерм Гента, этот его аналог имеет ряд побочных действий. Чаще всего больные жалуются на зуд, жжение, сухость покровов, в тяжелых случаях возможно глубокое поражение кожи, ее мацерация и атрофия.

Акридерм Гента – это комбинированный лекарственный препарат в виде крема для наружного применения. Состоит из комбинации бетаметазона (глюкокортикостероида) с гентамицином (противомикробным средством).

Состав и форма выпуска Акридерма Гента

Крем Акридерм Гента для наружного применения выпускается в тубах по 15 или 30 г. Имеет белый или почти белый цвет.

В 1 г содержится:

• Дипропионат бетаметазона (0,64 мг);
• Сульфат гентамицина (1 мг).

Вспомогательные вещества:

• Очищенная вода;
• Вазелиновое масло;
• Цетостеариловый спирт;
• Цетостеариловый эфир макрогола 20;
• Пропиленгликоль;
• Этилендиаминтетраацетат динатрия;
• Нипагин;
• Однозамещенный фосфат калия;
• Двузамещенный фосфат натрия.

Аналоги Акридерма Гента

Акридерм Гента имеет следующие аналоги:

• Бетагенот;
• Белогент;
• Бетадерм;
• Гаразон;
• Дипрогент;
• Кутерид Г;
• Целестодерм.

Фармакологическое действие крема Акридерм Гента

Акридерм Гента обладает противовоспалительными, противоаллергическими и антибактериальными свойствами.

Другое действующее вещество Акридерма Гента – гентамицин, который является антибиотиком широкого спектра действия и принадлежит к группе аминогликозидов. Он оказывает бактерицидное воздействие на возбудителей первичных и вторичных бактериальных кожных инфекций. Проявляет активность по отношению к грамотрицательным бактериям:

• Aerobacter aerogenes;
• Escherichia coli;
• Klebsiella pneumoniae;
• Proteus vulgaris;
• Pseudomonas aeruginosa.

Из грамположительных бактерий к лекарству чувствительны штаммы альфа- и бета-гемолитического стрептококка группы A, а также коагулазоотрицательные, коагулазоположительные стафилококки и некоторые продуцирующие пенициллиназу штаммы. На анаэробные микроорганизмы, грибы и вирусы Акридерм Гента не действует.

Системная абсорбция активных компонентов после наружного применения препарата незначительна, но бетаметазон лучше всасывается у детей. Бетаметазон и гентамицин хорошо абсорбируются при нанесении крема на большие участки кожных покровов, кожные складки, а также при использовании окклюзионной повязки поверх обработанной области.

Показания к применению Акридерма Гента

Акридерм Гента показан при следующих заболеваниях:

• Простом и аллергическом дерматите (особенно повторном);
• Атопической, детской и монетовидной экземе;
• Диффузном нейродермите;
• Ограниченном нейродермите;
• Солнечном, эксфолиативном, радиационном дерматите;
• Опрелостях;
• Псориазе;
• Зуде.

Противопоказания

Акридерм Гента противопоказан при любом из указанных состояний или болезней:

• Гиперчувствительности к компонентам препарата;
• Туберкулезе кожи;
• Кожных проявлениях сифилиса;
• Ветряной оспе;
• Простом герпесе;
• Кожных поствакцинальных реакциях;
• Открытых ранах.

Кремом нельзя пользоваться при лактации и детям до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Степень безопасности местного применения глюкокортикостероидов при беременности достоверно не установлена, поэтому назначение Акридерма Гента, по отзывам врачей, оправдано только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На протяжении всего периода вынашивания, лекарства этой группы не должны применяться длительное время или в высоких дозах.

Не установлено также, появляются ли глюкокортикостероиды в молоке матери после местного использования, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

Способ применения и дозы

Акридерм Гента, по инструкции, применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженные участки кожи дважды в день, утром и вечером, если врач не назначил другую частоту применения с учетом тяжести заболевания.

Продолжительность терапии зависит от ее переносимости и эффективности и составляет в среднем от 2 недель до 1 месяца.

При отсутствии клинических улучшений требуется уточнить диагноз.

Передозировка

Острая передозировка средством Акридерм Гента, по отзывам исследователей, маловероятна. Тем не менее, при длительном применении или обильном нанесении крема возможна хроническая передозировка, которая сопровождается признаками гиперкортицизма:

• Гипергликемией;
• Гликозурией;
• Обратимым угнетением функции коры надпочечников;
• Проявлением синдрома Кушинга.

Лечение симптоматическое. При хроническом токсическом действии препарат постепенно отменяют.

Побочные действия Акридерма Гента

Побочные действия могут возникнуть после нанесения Акридерма Гента на обширные поверхности тела. Появляются они, главным образом, у детей и представляют собой указанные выше системные побочные эффекты глюкокортикостерода. Гентамицин может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие.

Особые указания

Немедленная отмена Акридерма Гента, по инструкции, необходима при первых признаках раздражения кожи.

Детям в возрасте 1 года крем применяют только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как велика вероятность развития системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При использовании лекарственного средства на больших участках или под окклюзионной повязкой может произойти подавление функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, повышение внутричерепного давления, снижение экскреции гормона роста и развитие симптомов гиперкортицизма.

Если после длительного лечения появляются атрофические изменения на коже лица или других поверхностях тела, то курс лечения прекращают через 5 дней.

Следует избегать попадания крема на слизистые оболочки глаз.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не установлено.

Условия хранения Акридерма Гента

Хранить при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Акридерм Гента

Лекарственная форма: крем для наружного применения.

Состав: 1 г крема содержит:
активные вещества : бетаметазона дипропионат 0,64 мг и гентамицина сульфат 1 мг;
вспомогательные вещества : нипагин, пропиленгликоль, масло вазелиновое, цетостеариловый эфир макрогола, цетостеариловый спирт, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия фосфат двузамещенный, калия фосфат однозамещенный, вода очищенная.

Описание: крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-аминогликозид + глюкокортикостероид.

Код АТХ: D07C C01

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и антибактериальное действие.
Бетаметазона дипропионат - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus spp. (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу). Неактивен в отношении анаэробов, грибов и вирусов.

Показания к применению
Дерматиты (простой и аллергический), особенно вторично инфицированные, экзема (атопическая, детская, монетовидная), атопический дерматит (нейродермит диффузный), простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, радиационный дерматит, опрелости, псориаз, зуд.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, период лактации и детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и в период лактации
Безопасность местного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена; назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или длительное время. Не установлено, может ли местное применение глюкокортикостероидов стать причиной появления их в молоке матери, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Наружно. Акридерм® ГЕНТА наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день - утром и вечером. Другая частота применения может быть установлена врачом, исходя из тяжести заболевания. В легких случаях крем достаточно применять, как правило, один раз в день; при более тяжелых поражениях может понадобиться более частое применение.
Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет 2-4 недели.
Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз.

Побочное действие
При местном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок - мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура. При нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга) и гентамицина (нефротоксическое и ототоксическое действие).
При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Передозировка
Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания
Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и подобрать пациенту адекватную терапию. При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов. Детям с 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления. На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней. Акридерм® ГЕНТА не предназначен для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза.
При длительном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно.