Анализ c пептид. Определение С-пептида при сахарном диабете

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники . Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Как сдавать правильно

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

время введения инсулина;
возможность применения гормональных препаратов;
прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Расшифровка показателей Ц пептида

Норма в анализе

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

прием пищи;
применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
, преднизолона и его аналогов.

Показатель при сахарном диабете

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

удалением части поджелудочной железы;
передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
стрессовым состоянием;
отравлением алкоголем.

Рекомендуем прочитать статью об . Из нее вы узнаете о том, что такое латентный аутоиммунный диабет, отличиях аутоиммунного диабета 1 и 2 типа, симптомах патологии у взрослых, а также о диагностике заболевания и лечении.

А подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео о сахарном диабете:

С-пептид (от английского connecting peptide, можно перевести как «соединяющий пептид») - вещество, которое образуется при расщеплении проинсулина пептидазами, является показателем секреции собственного инсулина. Любопытно, что сам олигопептид, в отличие от инсулина, никакого влияния на уровень сахара в крови не оказывает, однако он чрезвычайно важен для людей с диабетом: уже доказано, что из-за его нехватки у них начинаются осложнения.

С-пептид в крови

В зависимости от уровня глюкозы в крови в бета-клетках поджелудочной железы вырабатывается препроинсулин. После отщепления от маленькой веточки олигопептида он превращается в проинсулин. При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на С-пептид (олигопептид длиной в 31 аминокислоту) и собственно инсулин. Они оба выбрасываются в кровоток. После секреции инсулин и С-пептид через воротную вену оказываются сначала в печени, где разрушается около 50% инсулина. С-пептид более стоек - он метаболизируется в почках. Период полураспада инсулина в периферической крови составляет 4 минуты, а С-пептида - около 20. Таким образом уровень данного вещества характеризует выработку инсулина в клетках островков Лангерганса гораздо лучше, чем сам инсулин.

Диагностика

Благодаря тому, что С-пептид появляется в крови в той же молярной массе, что и инсулин, он может использоваться как маркер для секреции инсулина. Так, например, при СД 1 и на поздних стадиях СД 2 его концентрация в крови снижается. На ранней стадии (еще до манифеста) СД 2 - повышается, а при инсулиноме (опухоли поджелудочной железы) - концентрация данного вещества в крови повышена значительно. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Повышенный уровень наблюдается при:

инсулинозависимом сахарном диабете,

почечной недостаточности,

употреблении гормональных препаратов,

инсулиноме,

гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень характерен для:

инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,

стрессовых состояний.

Особенности анализа

Анализ проводится:

Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.

Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.

Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен;

Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы;

Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования в поджелудочной железе;

Бесплодии и его причине – поликистозе яичников;

Гестационном сахарном диабете (уточняется потенциальный риск для ребенка);

Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы;

Соматотропиноме;

Синдроме Кушинга.

Кроме этого, этот анализ позволяет выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

Уровень понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина на постоянной основе.

Исследование назначается, если человек жалуется:

на постоянную жажду,

увеличение объема выделяемой мочи,

прибавку в весе.

Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, то анализ проводят, чтобы оценить качество лечения. Неправильно подобранное лечение чревато осложнениями: чаще всего в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног. Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Для анализа берут венозную кровь. В течение восьми часов до исследования пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно не курить хотя бы 3 часа до процедуры и не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и не нервничать. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

Норма С-пептида и интерпретация

Норма С-пептида одинакова у взрослых женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 - 7.1нг/мл.

Как правило, динамика пептида соответствует динамике концентрации инсулина. Норма натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач, так как уровень данного вещества у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку фрагмент молекулы проинсулина уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

С-пептид бывает повышен при:

гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
ожирении,
инсулиноме,
сахарном диабете 2 типа,
синдроме удлиненного интервала QT,
употреблении препаратов сульфонилмочевины.
Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

С-пептид бывает понижен при:

алкогольной гипогликемии,
сахарном диабете 1 типа.

Однако часто бывает так, что уровень пептида в крови натощак нормальный, либо близок к норме. В этом случае невозможно определить, какой тип СД имеется у человека. В подобных ситуациях рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна индивидуальная норма для конкретного пациента.

Данное исследование можно выполнять с помощью:

Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,

Теста толерантности к глюкозе.

Оптимально сдать оба показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы для определения уровня вещества, и норма несколько отличаются.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина считает, что с С-пептидом удобнее контролировать инсулин. С помощью исследования легко отличить эндогенный (производимый самим организмом) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, олигопептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базальный уровень пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой дают возможность понять, имеется ли резистентность к инсулину. Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать терапию.

Принимая во внимание все эти факторы, можно сделать вывод, что анализ на данное вещество позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях.

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином.

Особое значение нужно уделять изменению концентрации этого вещества у людей после оперирования инсулиномы. Высокий уровень свидетельствует либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек соотношение в крови олигопептида и инсулина может изменяться.

Исследования нужны для:

Диагностики формы сахарного диабета,

Выбора видов лечебной терапии,

Выбора вида лекарства и дозировки,

Определения уровня недостаточности бета-клеток,

Диагностики гипогликемического состояния,

Оценки выработки инсулина,

Определения инсулинрезистентности,

Контроля состояния после удаления поджелудочной железы.

Длительное время считалось, что само по себе вещество не имеет никаких особых функций, поэтому важно только то, чтобы его уровень был в норме. После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что это сложное белковое соединение обладает выраженным клиническим эффектом:

При нефропатии,
При нейропатии,
При диабетической ангиопатии.

Однако ученым пока не удалось выяснить, как именно работают защитные механизмы данного вещества. Эта тема остается открытой. Научных объяснений у этого феномена до сих пор нет, впрочем, как и информации о побочных эффектах С-пептида и рисках, которые может повлечь за собой его использование. Более того, российские и западные доктора пока так и не пришли к единому мнению, оправдано ли применение этого вещества при других осложнениях СД.

С пептид является неотъемлемой частью анализа на определение гликемического индекса в крови у пациентов различного возраста. Забор анализа проводится в два этапа: сначала берут кровь из вены, после чего повторяют забор через пару часов после принятия в пищу глюкозы. По результатам лабораторных исследований диагностируют сахарный диабет 1 или 2 типа. Современные методы исследования практически исключают ошибки при лабораторной диагностике сахарного диабета.

Графическое изображение с-пептидов

Особенности с-пептидов

C пептид — что это такое? С-пептид (дословно «соединяющий пептид») является ярким показателем выработки организмом естественного внутреннего инсулина. С-пептид представляет собой сложное белковое соединение, характеризующее работу бета-клеток поджелудочной железы и выработку проинсулина. Секретируется поджелудочной железой вместе с эндогенным инсулином. При определенном биохимическом взаимодействии белок расщепляется на с-пептид и инсулин. Показатель уровня соединяющего пептида считается маркером естественного инсулина. Таким образом, при обнаружении в крове данного белкового соединения выработка эндогенного инсулина происходит естественным путем, а уровень с-пептида показывает в каком объеме инсулин продуцируется.

Исходную основу белка составляет препроинсулин, состоящий из 110 аминокислот. Все они соединены А-пептидом, L-пептидом, B-пептидом и C-пептидом. L-пептид, отделяясь в незначительной доле от препроинсулина, отрезает соединение С-пептида и связывает А и В группу. Инсулин одновременно с с-пептидом выбрасываются в кровь в одинаковом объеме, что позволяет регистрировать по уровню белкового соединения объем инсулина в крови. Несмотря на общее количество выбрасываемого в кровь объема, уровень в крови обоих компонентов различается. Такие различия обусловлены скоростью «жизни» компонентов в крови. Так, инсулин живет около 4 минут, а с-пептид 18-20 минут. Скорость жизни в полной мере влияет и на концентрацию с-пептида в крови, который практически в 5 раз превышает концентрацию инсулина.

Назначение анализа

Показатель C пептида, норма и отклонение которого определяются только после исследования анализов крови, является одним из методов дифференциальной диагностики. Лабораторное исследование с-пептида и инсулина назначается пациентам врачом-эндокринологом для исключения или подтверждения сахарного диабета инсулиннезависимого или инсулинозависимого типа. Инсулин в организме человека играет первостепенное значение, но, несмотря на это, назначение анализа на содержание активного инсулина проводят не всегда из-за низкой результативности. После выработки инсулина он проникает в печеночные структуры, где происходит его первое поглощение. После этого, инсулин проникает в общий кровоток.

Типичное измерение уровня сахара в крови

Часто анализы по причине сложных механизмов транспортировки инсулина по организму показывают низкий уровень гормона. Современные методы диагностики позволяют практически достоверно определять количество инсулина в крови. Назначается анализ при следующих состояниях:

заболевания печени любого генеза;
поликистоз яичников;
подозрение на развитие инсулиномы;
определение эффективности инсулинотерапии;
ожирение, резкие скачки веса;
ощущение постоянной жажды;
увеличение объема суточного диуреза;
соматотропином (аденома гипофиза).

Важно! С-пептид не отражает содержание глюкозы, которое поступает в организм с пищей, в отличие от анализа на инсулин, поэтому в анализах не будет отображены лишние объемы сахара. Анализ на содержание с-пептида — доступный способ оценки выработки собственного инсулина.

Порядок проведения

Анализ на с пептид требует некоторой подготовки от пациента, что определит окончательные результаты. Средний интервал голодания до сдачи анализа — 5-8 часов. Чем больше, тем лучше. В некоторых случаях врач может уменьшить или увеличить требуемый интервал для оценки прочих показателей, для определения оптимальной заместительной терапии. Иногда может потребоваться полная отмена медикаментозных препаратов. Проведение анализа предполагает соблюдение следующего алгоритма:

организация венозного доступа (освобождение области локтевой вены, наложение жгута выше предполагаемой зоны введения, антисептика предполагаемого места введения иглы или катетера);
пункция венозного сосуда;
забор крови в пробирку (пробирка может быть пустой или содержать особый гель);
наложение давящей повязки для предотвращения гематомы.

Пробирка с биологическим материалом подвергается центрифугированию, отделяется плазма, которая замораживается до температуры — 18-20 градусов.

С-пептиды в графическом изображении

Важно! Забор анализа осуществляется утром. После сдачи анализа пациент может приступить к привычной жизни. Подготовка к анализу детей и взрослых никак не различается.

Нормальные показатели

С пептид, норма у женщин одинакова наряду с мужчинами, является постоянной стабильной величиной. Благодаря лабораторным показателям, врач может достоверно оценить состояние поджелудочной железы, провести диагностику злокачественных или доброкачественных опухолей, которые могут продуцировать инсулин. Анализ может быть назначен при гинекологических патологиях, при отягощенном нефрологическом анамнезе. Норма с-пептида одинакова у взрослых пациентов любого пола. Нормальные показатели у детей определяются индивидуально, исходя из множества параметров. Показатели нормы варьируются в пределах 0,8-7,2 нг/мл. Динамика нарастания уровня с-пептида в крови соответствует аналогичному движению инсулина. Норма натощак варьируется от 0,76 до 1,87 нг/мл. У детей показатели белкового соединения натощак могут достигать низшей границы нормы. Если прочие исследования отрицают развитие каких-либо патологий, то допускается незначительное отклонение от нормы. Инсулинома отличается от фактициальной гипогликемии отношением объема инсулина и с-пептида.

Повышение показателя

Если с пептид повышен — что это значит? При повышении уровень белка в крови равен или немного меньше единицы. Это свидетельствует о повышенном продуцировании внутреннего гормона инсулина. Если показатели выше 1.0, то имеет место дополнительное введение дозы инсулина в кровь. К основным причинам повышения уровня соединительного пептида относят:

гипертрофические изменения островков Лангерганса;
избыточный вес, включая все стадии ожирения;
инсулинома;
диабетическая болезнь по 2 типу;
рак головки поджелудочной железы.

Кроме того, на повышение уровня белка может повлиять синдром увеличенного интервала QT, препараты с сульфонилмочевиной, эстрогены или сахаропонижающие препараты.

Снижение показателей

Показательно вещество может быть ниже нормы при синдроме алкогольной гипогликемии, а также при сахарном диабете по 1 типу. Также с пептид понижен в результате активной инсулинотерапии, но в этом случае снижение показателей считается нормой.

Важно! Иногда встречаются случаи уровня пептида за нормой или ближе к нормальному при сдаче анализа натощак. Эти показатели свидетельствуют о невозможности установить тип диабетической болезни. Чтобы полноценно определить норму пептида для конкретного пациента, применяют стимулированный тест (чаще используются уколы глюкагона, являющегося антагонистом гормона инсулина).

С-пептид — сложный белок, характеризующий состояние поджелудочный железы. Своевременная сдача анализа позволяет исключить риски развития сахарного диабета у лиц, с предрасполагающими факторами. Особенностью лабораторных исследований является правильная подготовка пациента к анализу крови на с пептид. Одновременное внутривенное введение гормона с пептидом страдающим диабетом 2 типа помогает избежать осложнений диабета: нефротического синдрома, ангиопатии или полинейропатии.

Уровень С пептидов при сахарном диабете показывает, насколько эффективно работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие собственный инсулин.

Проведение анализа помогает определить причины, вызывающие снижение или увеличение содержания С пептидов.

Кроме того, именно это исследование определяет тип диабета. Поэтому каждому человеку, особенно входящему в группу риска необходимо знать, что из себя представляет анализ на С пептиды, какие нормы должны быть у здорового человека и о чем могут свидетельствовать отклонения.

Различия между диабетом 1 и 2 типа

«Сладкий недуг» является эндокринным заболеванием. При диабете 1 типа разрушаются ткани поджелудочной железы, что имеет аутоиммунный характер. Процесс разрушения клеток влечет за собой понижение концентрации С пептида и инсулина. Такая патология называется юношеской, поскольку развивается у людей возрастом до 30 лет и маленьких детей. В таком случае анализ на С пептид – это единственный метод, который сможет с точностью определить наличие заболевания и позволит начать незамедлительную терапию.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется нарушением чувствительности периферических клеток к выделяемому инсулину. Он чаще развивается у людей с избыточным весом и генетической предрасположенностью после 40 лет. В данном случае С пептид может быть повышен, но его содержание все равно будет ниже, чем уровень сахара в крови.

Первоначально такие яркие симптомы, как жажда и частый поход в уборную, могут не проявляться. Человек может чувствовать общее недомогание, сонливость, раздражительность, головную боль, поэтому не обращает внимания на сигналы организма.

Но следует помнить, что прогрессирование диабета приводит к тяжелым последствиям – инфаркту миокарда, почечной недостаточности, ухудшению зрения, гипертоническому кризу и многим другим осложнениям.

Причины прохождения анализа

Уровень сахара

Доктор может назначить прохождение анализа на число С пептидов при сахарном диабете. Таким образом, следующие мероприятия позволят понять, какого типа заболевание у пациента и особенности его развития. Для этого нужно выполнить следующие задания:

Выявить фактор, вызывающий гипогликемию при диабете 1 или 2 типа.
Определить уровень инсулина косвенным методом, если его значение занижено или повышено.
Определить активность антител к инсулину, если не соблюдаются нормы.
Выявить присутствие неповрежденных участков поджелудочной железы после хирургического вмешательства.
Оценить активность бета-клеток у пациентов с 1 и 2 формой диабета.

В обязательном порядке назначается диагностирование на С пептиды, чтобы определить:

тип сахарного диабета;
метод терапии патологии;
гипогликемию, а также подозрение на специальное снижение уровня глюкозы;
состояние поджелудочной железы, в случае необходимости прекратить инсулинотерапию;
состояние здоровья подростков с избыточным весом;
выработку инсулина при заболеваниях печени;
состояние пациентов с удаленной поджелудочной железой;

Помимо этого анализ является обязательной процедурой при определении состояния здоровья женщины, страдающей синдромом поликистозных яичников.

Проведение исследования необходимо для определения работы поджелудочной железы.

Перед анализом необходимо соблюдать правильное питание.

Помимо этого, подготовка к процедуре включает в себя такие мероприятия:

воздержание от приема еды не менее восьми часов;
употребление воды разрешается только без сахара;
воздержание от алкогольных напитков;
исключение медикаментов;
воздержание от курения как минимум три часа перед анализом;
исключение эмоциональных и физических нагрузок.

Исследование крови проводится на голодный желудок. Поскольку перед этим нельзя есть как минимум восемь часов, наилучшим временем для забора крови считается утро. Чтобы исследовать С пептиды, забирается венозная кровь.

Затем полученный биоматериал проходит через центрифугу, чтобы отделить сыворотку, а затем замораживается. Далее в лаборатории при помощи химических реактивов под микроскопом проводится обследование крови. В тех случаях, когда показатель С пептида оказывается в норме или равен его нижней границе, проводят дифференциальную диагностику с помощью стимулированного теста. В свою очередь, он производится двумя способами:

при помощи инъекции глюкагона (запрещено больным с артериальной гипертензией);
завтраком перед повторным исследованием (употребление количества углеводов не больше 3 «хлебных единицы»).

Результаты анализа зачастую можно получить через три часа после взятия биоматериала. Кроме того, если нельзя отказаться от применения медикаментов перед исследованием, об этом обязательно нужно предупредить врача, который учтет данный фактор.

Нормальный уровень пептида до приема еды варьируется в пределах 0,26-0,63 ммоль/л (количественное значение 0,78-1,89 мкг/л). Чтобы выяснить увеличенную выработку гормона поджелудочной железы от введения его инъекциями, определяется отношение инсулина с пептидом.

Значение показателя должно находиться в пределах единицы. Если оно оказывается меньше единицы, то это говорит об увеличенной выработке инсулина. Если же значение превышает единицу, значит, человеку требуется извне.

В случае если в крови был обнаружен высокий уровень пептида, это может говорить о таких ситуациях:

развитии инсулиномы;
пересадке поджелудочной железы или ее бета-клеток;
внутреннем введении гипогликемических препаратов;
почечной недостаточности;
лишнем весе пациента;
продолжительном приеме глюкокортикоидов;
длительном приеме эстрогенов у женщин;
развитии сахарного диабета 2 типа.

Нормальное значение пептида свидетельствует о выработке гормона. Чем больше он производится поджелудочной железой, тем лучше она функционирует. Впрочем, когда уровень пептида в крови повышен, это может говорить о гиперинсулинемии, которая развивается на раннем этапе диабета 2 типа.

Если же белок увеличен, а уровень глюкозы – нет, это свидетельствует об инсулинорезистентности либо промежуточной форме (преддиабете). В таких случаях пациент может обойтись без медикаментов, придерживаясь низкоуглеводной диеты и физических нагрузок.

Если же повышен инсулин с пептидом, развивается патология 2 типа. В данном случае больной должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить в будущем такой процесс, как .

Пониженное содержание пептида

Если итоги анализа свидетельствуют о пониженной концентрации пептида, это может говорить о таких ситуациях и патологиях:

искусственной гипогликемии (в результате введения уколов с гормоном), хирургическом вмешательстве, связанном с поджелудочной железой, развитии сахарного диабета 1 типа.

Когда С пептид понижен в крови, а концентрация глюкозы повышена, значит, у пациента запущенная форма диабета 2 типа или инсулинозависимый диабет. Поэтому больному нужны инъекции данного гормона.

Также следует помнить, что уровень пептида может снижаться под действием таких факторов, как прием алкоголя и сильные эмоциональные нагрузки.

При пониженном содержании пептида и увеличенном уровне глюкозы в крови возникает большая вероятность развития необратимых осложнений «сладкого недуга»:

диабетическая ретинопатия – нарушение работы мелких сосудов, расположенных в сетчатке глазных яблок;
нарушение функции нервных окончаний и сосудов ног, которое влечет за собой развитие гангрены, а затем ампутацию нижних конечностей;
патологии почек и печени (нефропатия, цирроз, гепатит и другие заболевания);
различные поражения кожи (акантокератодермия, дермопатия, склеродактилия и прочие).

И так, если больной обратился к врачу с жалобами на жажду, сухость во рту и частое мочеотделение, скорее всего, у него будет обнаружен сахарный диабет. Анализ на С пептиды поможет определить тип патологии. Многие исследователи утверждают, что в будущем при лечении диабета будут применяться инъекции как инсулина, так и С пептида. Они утверждают, что применение гормона и белка комплексно поможет предотвратить развитие тяжелых последствий у диабетиков.

Исследования С пептида остаются перспективными, поскольку это важный белок, который определяет эффективность функционирования поджелудочной железы и вероятность возникновения осложнений сахарного диабета. Видео в этой статье может определиться с тем, какие анализы сдавать при диабете.

С-пептид: узнайте всё, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать анализ, сколько он стоит. Разберитесь, как расшифровать его результат, о чём говорит этот показатель. Приведены нормы С-пептида в крови для женщин и мужчин, взрослых и детей разного возраста, здоровых и больных диабетом.

С-пептид: подробная статья

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее подробно рассказано, что делать во всех этих случаях. Кроме диабета 2 типа, описаны редкие эндокринные заболевания, при которых результат анализа оказывается выше нормы.

С-пептид: что это такое

С-пептид - побочный продукт, который поджелудочная железа вырабатывает вместе с инсулином. В кровь поступает столько же этого вещества, сколько инсулина собственной выработки. К жизненно важному гормону, который диабетики получают из уколов или помпы, побочный продукт не прилагается. У пациентов, которые колят себе инсулин, уровень гормона в крови может быть высокий, но при этом С-пептид низкий.

Анализ крови на С-пептид очень полезен для начальной диагностики диабета и дальнейшего контроля эффективности лечения. Его дополняет . А вот анализы на антитела, которые часто назначают врачи, сдавать не обязательно. На них можно сэкономить. Уровень С-пептида показывает, насколько поджелудочная железа сохраняет способность вырабатывать инсулин.

Варианты диеты в зависимости от диагноза:

Благодаря этому анализу, можно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа, а также оценить тяжесть заболевания у ребёнка или взрослого. Подробнее читайте статью " ". Если С-пептид со временем падает, значит, болезнь прогрессирует. Если он не падает, а тем более, растет, - это отличная новость для любого диабетика.

Когда-то эксперименты на животных показали, что целесообразно вводить С-пептид вместе с инсулином. Это улучшало течение диабета у подопытных крыс. Однако испытания на людях позитивных результатов не дали. От идеи колоть C-пептид в дополнение к инсулину окончательно отказались в 2014 году.

Как сдавать анализ крови на С-пептид?

Как правило, этот анализ сдают утром натощак. Перед походом в лабораторию завтракать нельзя, но воду пить можно и даже нужно. Медсестра возьмет кровь из вены в пробирку. Позже лаборант определит уровень С-пептида, а также другие показатели, которые будут интересовать вас и вашего врача.

Изредка С-пептид определяют не натощак, а во время двухчасового теста на толерантность глюкозе. Это называется анализ с нагрузкой. Имеется в виду нагрузка метаболизма пациента приемом раствора 75 г глюкозы.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Тест на толерантность к глюкозе занимает много времени и вызывает значительный стресс. Его имеет смысл делать только беременным женщинам. Всем остальным категориям пациентов достаточно сдавать анализ на C-пептид натощак и вместе с ним еще . Врач может назначить вам еще какие-то анализы и обследования, кроме перечисленных.

Сколько стоит этот анализ и где его сдать?

В государственных медицинских учреждениях диабетикам иногда предоставляют возможность сдать анализы бесплатно, по направлению от эндокринолога. Анализы в частных лабораториях делают всем категориям пациентов, в том числе льготникам, только за плату. Однако стоимость анализа крови на С-пептид в независимой лаборатории является умеренной. Это исследование относится к категории дешевых, доступных даже для пенсионеров.

Норма С-пептида в крови

Норма С-пептида в крови натощак: 0,53 - 2,9 нг/мл. По другим данным, нижняя граница нормы составляет 0,9 нг/мл. После еды или выпивания раствора глюкозы этот показатель может повышаться в течение 30-90 минут до 7,0 нг/мл.

В некоторых лабораториях С-пептид натощак измеряют в других единицах: 0.17-0.90 наномоль/литр (нмоль/л).

Возможно, на бланке с результатом анализа, который вы получите, будет указан диапазон нормы. Этот диапазон может отличаться от приведенного выше. В таком случае, ориентируйтесь на него.

Норма С-пептида в крови является одинаковой для женщин и мужчин, детей, подростков и пожилых. Она не зависит от возраста и пола пациентов.

Что показывает результат этого анализа?

Давайте обсудим расшифровку результата анализа крови на С-пептид. Идеально, когда этот показатель находится примерно в середине диапазоны нормы. У больных аутоиммунным диабетом он пониженный. Возможно, даже нулевой или близкий к нулю. У людей, имеющих инсулинорезистентность, он на верхней границе нормы или повышенный.

Уровень С-пептида в крови показывает, сколько у человека вырабатывается собственного инсулина. Чем выше этот показатель, тем активнее работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Повышенный уровень С-пептида и инсулина - это, конечно, плохо. Но гораздо хуже, когда выработка инсулина снижена из-за аутоиммунного диабета.

С-пептид ниже нормы

Если у ребёнка или взрослого С-пептид ниже нормы, значит, пациент страдает аутоиммунным диабетом 1 типа. Заболевание может протекать в более или менее тяжелой форме. В любом случае нужно обязательно колоть инсулин, а не только соблюдать диету! Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пациент пренебрегает уколами инсулина во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Поняли, что вам пора колоть инсулин? Изучите эти статьи:

Это касается также людей, у которых С-пептид в рамках нормы, но близко к ее нижней границе. Такая ситуация часто бывает у людей среднего возраста, страдающих LADA - латентным аутоиммунным диабетом взрослых. У них заболевание в относительно легкой форме. Возможно, прямо сейчас идут аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Это период скрытого течения перед тем, как начнется явный диабет.

Что важно для людей, у которых С-пептид ниже нормы или находится на нижней ее границе? Для таких пациентов главное - не допустить чтобы этот показатель упал до нуля или ничтожно малых значений. Прилагайте все усилия для того, чтобы заблокировать падение или хотя бы замедлить его.

Как этого добиться? Нужно строго соблюдать . Полностью исключите из своего питания. Избегайте их так же настойчиво, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины. Делайте уколы инсулина в низких дозах по мере надобности. Это особенно актуально во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний.

Что будет, если С-пептид упадет до нуля или ничтожно малых значений?

Взрослым и детям, у которых C-пептид в крови упал практически до нуля, контролировать свой диабет очень трудно. Их жизнь во много раз более суровая, чем у диабетиков, у которых сохранилась какая-то выработка собственного инсулина. В принципе, при тяжелом диабете можно держать стабильно нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Но для этого приходится проявлять железную дисциплину, по примеру .

Инсулин, который поступает в организм из шприцов или инсулиновой помпы, понижает сахар в крови, но не позволяет избежать его скачков. Собственный инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, играет роль “амортизационной подушки”. Он сглаживает скачки сахара, позволяет держать уровень глюкозы стабильно нормальным. А в этом и заключается основная цель лечения диабета.

C-пептид в районе нижней границе нормы - аутоиммунный диабет в легкой форме у взрослого или ребенка. Если результат анализа близок к нулю, значит, у пациента тяжёлый диабет 1 типа. Это родственные заболевания, но очень разные по тяжести. Второй вариант является в десятки раз более тяжёлым, чем первый. Постарайтесь не допустить его развития, сохраняя выработку собственного инсулина. Для достижения указанной цели выполняйте рекомендации этого сайта по диете и инсулинотерапии.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

При диабете 1 типа период медового месяца - это когда заболевший ребёнок или взрослый обходится низкими дозами инсулина или вообще без уколов. Важно, что при этом сахар держится нормальным 24 часа в сутки. В период медового месяца уровень С-пептида в крови находится на нижней границе нормы, но не близко к нулю. Иными словами, остается некоторая выработка собственного инсулина. Стараясь сохранить ее, вы продлевается медовый месяц. Уже есть случаи, когда людям удается растянуть этот чудесный период на годы.

Почему бывает низкий С-пептид при нормальном сахаре?

Возможно, диабетик сделал себе укол инсулина перед сдачей анализа крови на сахар. Или поджелудочная железа, работая из последних сил, обеспечила нормальный уровень глюкозы в момент сдача анализа. Но это еще ничего не значит. Проверьте , чтобы точно узнать, есть у вас диабет или нет.

С-пептид повышен: что это значит

Чаще всего С-пептид повышенный у больных метаболическим синдромом или диабетом 2 типа в легкой форме. Метаболический синдром и инсулинорезистентность - это практически одно и то же. Указанными терминами характеризуют плохую чувствительность целевых клеток к действию инсулина. Поджелудочной железе приходится в избытке вырабатывать инсулин и заодно С-пептид. Без повышенной нагрузки на бета-клетки не получается держать в норме сахар в крови.

У пациентов, страдающих метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью, обычно имеется лишний вес. Может быть также повышенное кровяное давление. Метаболический синдром и инсулинорезистентность легко взять под контроль, перейдя на . Желательно также заняться физкультурой.

Может понадобиться принимать еще лекарства и БАДы от гипертонии. Если больной не желает переходить на здоровый образ жизни, его ожидает ранняя смерть от инфаркта или инсульта. Возможно развитие диабета 2 типа.

В каких случаях бывает С-пептид выше нормы?

Такой результат анализа говорит, что выработка инсулина поджелудочной железой в норме. Однако чувствительность тканей к этому гормону снижена. У пациента может быть относительно легкое заболевание - метаболический синдром. Или более тяжелое нарушение обмена веществ - преддиабет, сахарный диабет 2 типа. Для уточнения диагноза лучше всего сдать еще .

Изредка С-пептид выше нормы бывает из-за инсулиномы - опухоли поджелудочной железы, которая повышает секрецию инсулина. Может ещё быть синдром Кушинга. Тема лечения этих редких заболеваний выходит за рамки данного сайта. Ищите грамотного и опытного эндокринолога, а потом консультируйтесь у него. С редкими патологиями практически бесполезно обращаться в поликлинику, к первому попавшемуся врачу.

Почему С-пептид повышенный, а уровень инсулина в крови нормальный?

Поджелудочная железа выбрасывает в кровь С-пептид и инсулин одновременно. Однако инсулин имеет период полураспада 5-6 минут, а С-пептид - до 30 минут. Вероятно, печень и почки уже переработали большую часть инсулина, а С-пептид ещё продолжает циркулировать в системе.

Поскольку в организме так устроено, анализ на С-пептид является более подходящим для диагностики заболеваний, чем показатель инсулина. В частности, именно С-пептид проверяют, чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа. Уровень инсулина в крови слишком сильно колеблется и часто дает недостоверные результаты.

С-пептид при диабете 2 типа

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее рассказано, что делать во всех этих случаях. Вне зависимости от ваших результатов анализа, изучите . Используйте ее для контроля своего заболевания.

Если С-пептид повышенный, вы можете постараться держать свой сахар в норме с помощью низкоуглеводной диеты и физической активности, без уколов инсулина. Прочитайте также статью “ ”. Откажитесь от приема лекарств, перечисленных в ней.

Диабетикам, у которых C-пептид в норме, а тем более, пониженный, колоть инсулин нужно обязательно. Пациентам, сидящим на , требуются сравнительно низкие дозы этого гормона. Игнорирование уколов инсулина во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний может привести к катастрофическим последствиям.

Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете?

Скорее всего, у больного диабетом 2 типа раньше C-пептид был повышенный. Однако аутоиммунные атаки постепенно разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Ожирение перешло в диабет. Это означает что аутоиммунный атаки на поджелудочную железу идут. Они происходят волнами или непрерывно.

Из-за них постепенно снижается выработка инсулина и заодно С-пептида. В настоящее время она снизилась от повышенной до нормальной. Если заболевание будет прогрессировать, уровень С-пептида со временем окажется ниже нормы. Из-за увеличения нехватки инсулина будет расти сахар в крови.

С-пептид в норме или пониженный - это означает, что нужно делать уколы инсулина по мере надобности, а не только соблюдать . Разумеется, если у вас есть желание защититься от осложнений диабета, прожить долго и без инвалидности. Повторим, что анализ крови на дополняет С-пептид в регулярном контроле эффективности лечения диабета.