Анатомия шеи. Лестнично-позвоночное пространство

Основанием этого треугольника является купол плевры, а вершиной - поперечный отросток VI шей­ного позвонка; внутреннюю границу образует позво­ночник с длинной мышцей шеи, а наружную - перед­няя лестничная мышца. На куполе плевры лежит медиальный отдел подключичной артерии. Передняя лестничная и длинная мышцы шеи от вершины тре­угольника расходятся. Между ними под предпозво­ночной (пятой) фасцией, образующей футляры этих мышц, находятся симпатический ствол, его шейно-грудной (звездчатый) узел, ветви, отходящие от меди-

ального отдела подключичной артерии, а с левой сто­роны еще и грудной лимфатический проток.

Кроме того, наружная часть нижнего отдела гру-дино-ключично-сосцевидной мышцы участвует в об­разовании передней стенки предлестничной щели -spatium antescalenum, ограниченной сзади передней лестничной мышцей с диафрагмальным нервом на ней. В этом промежутке в глубине между лопаточно-ключичной и предпозвоночной фасциями шеи наибо­лее кнутри лежит медиальный сосудисто-нервный пу­чок, заключенный во влагалище, образованное парие­тальным листком внутришейной (четвертой) фасции. После рассечения лопаточно-ключичной фасции вме­сте с нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы видна внутренняя яремная вена, расположен­ная кнаружи и более поверхностно, и ее нижнее рас­ширение (луковица), bulbus venae jugularis inferior, у места слияния с подключичной веной. Тотчас кна­ружи от места слияния этих вен, называемого пиро­говским венозным углом, в подключичную вену впа­дает наружная яремная вена, vena jugularis extema.

Грудной лимфатический проток, ductus thoracicus, находится на левой стороне шеи. Вначале он подни­мается по задней стенке пищевода, а затем проходит между внутренней яремной веной спереди и позво­ночной веной сзади (рис. 81).

У наружного края внутренней яремной вены шей­ный отдел ductus thoracicus образует дугу, в которую впадают левый яремный и левый подключичный лимфатические стволы. Затем нисходящая часть дуги грудного протока идет кпереди от подключичной ар­терии и иногда, разделившись на 2-3 стволика, впа­дает в пироговский венозный угол сзади. На правой стороне шеи в венозный угол впадает правый лимфа­тический проток, ductus lymphaticus dexter, который образуется из слияния правых яремного, подключич­ного и бронхосредостенного лимфатических стволов, находящихся у задней стенки внутренней яремной вены. В случае отсутствия правого лимфатического протока они впадают в подключичную вену или в пи­роговский венозный угол раздельно.

Подключичная артерия проецируется на середину верхнего края ключицы. В угол, образованный верх­ним краем ключицы и грудинной ножкой m. stemocle-idomastoidei, проецируются справа - плечеголовной ствол, слева - общая сонная артерия. Между нож­ками этой мышцы проецируются пироговский веноз­ный угол, а также блуждающий (медиально) и диа-фрагмальный (латерально) нервы.

Правая подключичная артерия, a. subclavia dextra, отходит от плечеголовного ствола, а левая, a. subclavia sinistra, - от дуги аорты. Подключичная артерия условно делится на 4 отдела: первый - от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы, в нем выделяют внутри- и внегрудной участки; второй занимает межлестничную щель, spatium interscale-num (рис. 82); третий - надключичный отдел - от на­ружного края передней лестничной мышцы до клю­чицы; четвертый - от ключицы до верхнего края малой грудной мышцы. Последний отдел подключич­ной артерии нередко относят к подмышечной арте­рии и изучают в подключичной области, в ключично-грудном треугольнике, trigonum clavipectorale.

Длина правой подключичной артерии варьирует от

Шейный отдел грудного протока (вид спереди и сбоку).

1 - m. stemocleidomastoideus; 2 - n.phrenicus; 3 -m.scalenus anterior; 4 - a.cervicalis superficialis; 5 -plexus brachialis (pars supraclavicularis); 6 - a.trans-versa colli; 7 - n. suprascapularis; 8 - m. trapezius;

9 - m.omohyoideus; 10 - m. subclavius; 11 - m.del-toideus; 12 - processus coracoideus; 13 - m.pectora-lis minor; 14 - m-pectoralis major; 15 - a.thoracoac-romialis; 16 - a. subclavia; 17 - v. subclavia; 18 -truncus lymphaticus subclavius sinister; 19 - a.thora-cica intema; 20 - n. phrenicus; 21 - trachea; 22 -ductus thoracicus; 23 - esophagus; 24 - n. laryngeus recurrens; 25 - gl. thyroidea; 26 - truncus lymphati­cus jugularis sinister; 27 - a.vertebralis; 28 - truncus sympathicus и ganglion vertebrate; 29 - v.vertebralis;

30 - a. thyroidea inferior; 31 - nodi lymphatic! cervi-cales laterales profundi (надключичные); 32 - a. ca-rotis communis; 33 - v. jugularis intema.

7 до 13 см. Замечена следующая зависимость: чем длиннее плечеголовной ствол, тем короче правая под­ключичная артерия, и наоборот. Левая подключичная артерия примерно на 4 см длиннее правой. На протя­жении второго, третьего и четвертого отделов длина правой и левой подключичных артерий одинакова (5-7 см).

В первом отделе подключичная артерия лежит на куполе плевры и связана с ним соединительноткан-ными тяжами. На правой стороне шеи кпереди от ар­терии располагается венозный угол. По передней по­верхности артерии спускается правый блуждающий нерв, от которого здесь отходит возвратный гортан­ный нерв, огибающий снизу и кзади подключичную артерию. Кнаружи от блуждающего нерва переднюю поверхность подключичной артерии пересекает пра­вый диафрагмальный нерв. Между блуждающим и диафрагмальным нервами находится подключичная

петля симпатического ствола - ansa subclavia, охва­тывающая составляющими ее ветвями подключич­ную артерию.

На левой стороне шеи первый отдел подключичной артерии лежит глубже и прикрыт общей сонной арте­рией. Медиальное подключичной артерии находятся пищевод и трахея, а между левыми подключичной и общей сонной артериями, огибая подключичную ар­терию сзади и сверху, проходит грудной лимфатиче­ский проток.

Позади внутренней полуокружности подключич­ной артерии, медиальнее отходящей от нее здесь по­звоночной артерии, располагается шейно-грудной (звездчатый) узел симпатического ствола, ganglion cervicothoracicum (stellatum). Он образуется в боль­шинстве случаев из соединения нижнего шейного, gangl. cervicale inferius, и первого грудного, gangl. tho-/acicum I. Переходя на стенку позвоночной артерии,

Сосудисто-нервный пучок шеи. Пред-лестничный и межлестничный про­межутки.

1 - m.digastricus (venter posterior); 2 - v.jugula-ris intema; 3 - n. accessorius; 4 - a. occipitalis;

5 - a.auricularis posterior; 6 - a.carotis extema;

7 - n. glossopharyngeus; S - a. palatina ascen-dens; 9 - a.facialis; 10 - m. masseter; 11 - v.fa-cialis; 12 - gangl. submandibulare; 13 - n.lingu-alis; 14 - ductus submandibularis; 15 - n.hypog-lossus; 16 - m. mylohyoideus; 17 - m. hyoglos-sus; 18 - a.lingualis; 19 - os hyoideum; 20 -membrana thyrohyoidea; 21 - a. laryngea supe­rior и n. laryngeus superior (r. intemus); 22 - la­rynx (cartilage thyroidea); 23 - m. constrictor pharyngis inferior; 24 - a. thyroidea superior;

25 - ш. cricothyroideus; 26 - a. carotis commu-nis; 27 - gl. thyroidea; 28 - a. thyroidea inferior;

29 - n.vagus; 30 - v. vertebralis; 31 - truncus thyrocervicalis; 32 - n-phrenicus; 33 - m.scale-nus anterior; 34 - v. subclavia; 35 - a. suprasca-pularis; 36 - a. subclavia; 37 - a.transversa colli;

38 - клетчатка, расположенная под вобствен-ной (второй) фасцией шеи; 39 - a.cervicalis su-perficialis; 40 - клетчатка, расположенная по­зади предпозвоночной (пятой) шейной фас­ции; 41 - m. scalenus medius; 42 - a. cervicalis" ascendens; 43 - ansa cervicalis; 44 - plexus cer­vicalis; 45 - n. vagus; 46 - n. occipitalis minor;

47 - m. stemocleidomastoideus.

ветви звездчатого узла образуют периартериальное позвоночное сплетение и позвоночный нерв, plexus vertebralis и п. vertebralis, соответственно вокруг под­ключичной артерии - подключичное сплетение, ple­xus subclavius.

Ветви подключичной артерии. Позвоночная ар­терия, a. vertebralis, отходит от подключичной на 1-1,5 см медиальное внутреннего края передней лест­ничной мышцы. В желобе между этой мышцей и на­ружным краем длинной мышцы шеи она входит в от­верстие поперечного отростка VI шейного позвонка и поднимается вверх в костном канале поперечных от­ростков шейных позвонков, из которого выходит ме­жду I и II позвонком, образуя изгиб. Второй изгиб (сифон) образуется на месте входа позвоночной арте­рии в полость черепа через большое отверстие. В по­лости черепа на основании мозга правая и левая по­звоночные артерии сливаются на уровне нижнего (заднего) края моста в одну базилярную артерию -a. basilaris.

Внутренняя грудная артерия, a. thoracica in-tema, отходит от нижней полуокружности подклю­чичной артерии на одном уровне с позвоночной и на­правляется книзу. Вначале она лежит на куполе плевры и прикрыта подключичной веной, а затем спу­скается на внутреннюю поверхность передней груд­ной стенки.

Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, от­ходит от подключичной артерии перед вступлением ее в межлестничную щель и обычно отдает 4 ветви:

нижнюю щитовидную артерию, a. thyroidea infe­rior, поверхностную шейную, a-cervicalis superfici-alis, восходящую шейную, a.cervicalis ascendens, и надлопаточную артерию, a. suprascapularis.

Поверхностная шейная артерия пересекает спереди m. scalenus anterior, m. levator scapulae, а также над­ключичную часть плечевого сплетения.

Надлопаточная артерия вначале образует дугу, об­ращенную выпуклостью книзу, затем располагается с одноименной веной позади верхнего края ключицы и" вместе с нижним брюшком m. omohyoideus достигает поперечной вырезки лопатки. Над верхней попереч­ной связкой лопатки проходит в надостную, а затем, обогнув основание акромиального отростка, в подо-стную ямку. В подостной ямке надлопаточная арте­рия образует анастомоз с артерией, окружающей ло­патку, - a. curcumflexa scapulae (из a. subscapularis от подмышечной артерии) - лопаточный анастомотиче-ский артериальный круг. Надлопаточный нерв (из плечевого сплетения) идет под верхней поперечной связкой лопатки.

Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, лишь в половине всех случаев отходит от первого от­дела подключичной артерии между позвоночной ар­терией и щитошейным стволом, а в остальных слу­чаях - от других отделов подключичной артерии. Реберно-шейный ствол короткой дугой поднимается кверху по куполу плевры и делится у позвоночника на две ветви: самую верхнюю межреберную, a. intercosta-

lis suprema, достигающую по задней поверхности ку­пола плевры первого и второго межреберий и глубо­кую шейную артерию, a. cervicalis profunda, которая направляется по куполу плевры назад и между шей­кой I ребра и поперечным отростком VII шейного по­звонка проникает в мышцы заднего отдела шеи.

Поперечная артерия шеи, a. transversa colli, в половине всех случаев отходит от первого отдела под­ключичной артерии, а в остальных случаях - от вто­рого или третьего ее отдела. Отличительной особен­ностью поперечной артерии шеи является ее располо­жение между стволами плечевого сплетения. Поверх­ностная (восходящая) ветвь поперечной артерии шеи разветвляется в передней части трапециевидной мышцы. Глубокая (нисходящая) ветвь вместе с дор­сальным нервом лопатки, п. dorsalis scapulae, распола­гается в клетчаточном промежутке у внутреннего края лопатки.

Оглавление темы "Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Топография предлестничного пространства. Топография подключичной артерии. Топография латеральной области шеи.":
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Межлестничное пространство. Лестнично-позвоночное пространство. Лестнично-позвоночный треугольник. Топография лестнично-позвоночного пространства.

Позади передней лестничной мышцы, под 5-й фасцией, располагается межлестничное пространство , spatium interscalenum, сзади ограниченное средней лестничной мышцей. В межлестничном пространстве проходят сверху и латерально стволы плечевого сплетения, ниже - a. subclavia У латерального края передней лестничной мышцы они выходят в латеральную область шеи, окруженные фасциальным футляром, образованным предпозвоночной (5-й) фасцией.

Лестнично-позвоночное пространство. Лестнично-позвоночный треугольник. Топография лестнично-позвоночного пространства

Лестнично-позвоночное пространство (Лестнично-позвоночный треугольник ), spatium (trigonum) scalenovertebrale, - наиболее глубокий отдел шеи, располагающийся позади нижней трети грудино-ключично-со-сцевидной мышцы под 5-й фасцией шеи. Оно расположено в косо сагиттальной плоскости. Его основанием является купол плевры, вершиной - поперечный отросток VI шейного позвонка. Сзади и медиально оно ограничено позвоночником с длинной мышцей шеи, а спереди и латерально - медиальным краем передней лестничной мышцы, направляющейся к переднему отделу I ребра.

Под предпозвоночной (5-й) фасцией находится содержимое лестнично-позвоночного пространства : начало шейного отдела подключичной артерии с отходящими здесь от нее ветвями, дуга грудного (лимфатического) протока, ductus thoracicus (слева), нижний и шейно-грудной (звездчатый) узлы симпатического ствола.

Таким образом, кпереди от лестнично-позвоночного пространства располагаются следующие слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция (1-я), поверхностная пластинка фасции шеи (2-я), окружающая m. sternocleidomastoideus, предграхеаль-ная пластинка фасции шеи (3-я), образующая футляры для подподъязычных мышц, сонный сосудисто-нервный пучок в своем влагалище из париетального листка внутришейной фасции (4-я), предлестничное пространство между 3-й и 5-й фасциями, в котором располагается подключичная вена. Позади 5-й фасции лежат сосуды и нервы.

Следует заметить, что ключевым внутренним ориентиром во всех глубоких пространствах шеи является передняя лестничная мышца . Именно по отношению к ней описывается топография практически всех анатомических образований области.

Лестнично-позвоночный треугольник – участок, расположенный в грудино-ключично-сосцевидной области шеи, границами которого являются передняя лестничная мышца, длинная мышца шеи и купол плевры; содержит средний шейно-грудной и шейный симпатические ганглии (нервные узлы), начальный отдел подключичной артерии с отходящими от него внутренней грудной и позвоночной артериями, и щитошейным стволом, позвоночную вену, а также слева – дугу грудного лимфатического протока.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра...

(trigonum (spatium) scalenovertebrale) участок в грудино-ключично-сосцевидной области шеи, ограниченный передней лестничной мышцей, длинной мышцей шеи и куполом плевры; в Л.-п. т. расположены начальный отрезок подключичной артерии с отходящими от него позвоночной, внутренней грудной артериями и щитошейным стволом, позвоночная вена, средний шейный и шейно-грудной симпатические ганглии, в левом Л.-п. т. - также дуга грудного протока.

• - объёмно-планировочный узел, обеспечивающий вертикальные коммуникации, а также пути эвакуации людей, противопожарную и противодымную защиту с учётом особенностей и назначения здания - стълбено - асансьорен възел -...

  Строительный словарь

• - Г. позвоночного сплетения, лежащий на позвоночной артерии у входа ее в отверстие в поперечном отростке VI шейного позвонка; дает волокна в позвоночное сплетение...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - канал, образованный совокупностью позвоночных отверстий; сообщается с полостью черепа через большое затылочное отверстие; содержит спинной мозг с оболочками и венозные сплетения...

  Большой медицинский словарь

• - помещение, предназначенное для размещения вертикальных коммуникаций: лестничной клетки и лифтов, Источник: "Дом: Строительная терминология", М.: Бук-пресс, 2006...

  Строительный словарь

• - "... - объемно-планировочный элемент здания, предназначенный для размещения вертикальных коммуникаций, лестничной клетки и лифтов.....

  Официальная терминология

• - образуется насаженными одно на другое отверстиями, прободающими верхние дуги позвонков...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - ПОЗВОНО́К, -нка́, м. Отдельный костный или хрящевой элемент позвоночника...

  Толковый словарь Ожегова

• - ПОЗВОНО́ЧНЫЙ, позвоночная, позвоночное. 1. прил. к позвонок. Позвоночный столб. Позвоночные животные. 2...

  Толковый словарь Ушакова

• - позвоно́чный прил. 1. соотн. с сущ. позвоночник I, позвонок I, связанный с ними 2. Свойственный позвоночнику, характерный для него. 3. Принадлежащий позвоночнику...

  Толковый словарь Ефремовой

• - ...
• - ...

  Орфографический словарь-справочник

• - позвон"...

  Русский орфографический словарь

• - ПОЗВОНОЧНЫЙ, -ого, м. Абитуриент, имеющий связи, знакомства, поддерживаемый кем-л. при поступлении в вуз. Ирон. игра слов: «позвоночник» и «по звонку», т. е. делать что-л. по протекции, по блату...

  Словарь русского арго

• - ...

  Формы слова

• - иктидозавр, хребетный,...

  Словарь синонимов

"лестнично-позвоночный треугольник" в книгах

А был ли треугольник?

Из книги Диана была такой! автора Войцеховский Збигнев

А был ли треугольник? Практически во всех жизнеописаниях принцессы Дианы одной из главных причин, которая привела к распаду семьи Чарльза и Дианы, называется Камилла - подруга принца Чарльза, с которой он поддерживал отношения во все времена. Якобы именно связь Камиллы и

56. Треугольник

Из книги Мэрилин Монро. Тайна смерти. Уникальное расследование автора Реймон Уильям

56. Треугольник Передо мной было множество возможных направлений действий.Прежде всего я мог последовательно изучить все мотивы, которые якобы заставили братьев Кеннеди заказать убийство Блондинки, тщательно их рассмотреть, добраться до источников мотивов и оставить

21. Треугольник

Из книги Управление ключевыми клиентами. Эффективное сотрудничество, стратегическое партнерство и рост продаж автора Шиффман Стефан

21. Треугольник Предлагаю другой взгляд на метод заключения сделок с клиентами. Это большой треугольник. Слева – потенциальные клиенты, с которыми вы надеетесь заключить сделку; они планируют с вами следующие шаги и работают в рамках вашего привычного цикла продаж;

ТРЕУГОЛЬНИК

Из книги Во власти символов автора Климович Константин

ТРЕУГОЛЬНИК Чтобы не допустить объединения людей на основе монолита Ведической Мудрости, идеологи всегда провоцировали рождение бесконечного множества псевдобожков для формирования псевдоязыческих течений. Но сколько бы, бесконечная человеческая фантазия ни

Глава III Позвоночный столб

Из книги Оккультная анатомия человека автора Холл Мэнли Палмер

Глава III Позвоночный столб Соединяя два мира (небо наверху и сферу тьмы внизу), позвоночный столб представляет собой цепь из тридцати трех частей, защищающих собой спинной мозг. Эта лестница из костей играет очень важную роль в религиозном символизме древних. Часто

Треугольник АРК

Из книги Сайентология: Новый взгляд на Жизнь автора Хаббард Рон Лафайет

Треугольник АРК В Саентологии у нас есть волшебный треугольник - только мы его не называем волшебным треугольником. Он называется просто АРК.Жизнь состоит из трех компонентов: аффинити, реальность и коммуникация. Они образуют треугольник - А-Р-К. Они взаимозависимы в

5. Треугольник АРК

Из книги Саентология: Основы мысли автора Хаббард Рон Лафайет

5. Треугольник АРК В Саентологии существует треугольник, который имеет значительную важность, и его понимание приводит к лучшему пониманию жизни и способности получать от нее пользу.В основе взаимодействия всего живого лежит треугольник АРК. Этот треугольник является

Как устроен позвоночный столб

Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов

Как устроен позвоночный столб Позвоночник представляет собой гибкую ось туловища, а соединяясь с ребрами, образует заднюю стенку грудной клетки и полости таза. Внутри позвоночника расположен спинной мозг – важнейший отдел центральной нервной системы.Позвонки

Позвоночный столб

Из книги Энциклопедический словарь (П) автора Брокгауз Ф. А.

Позвоночный столб Позвоночный столб (columna vertebralis). – П. столбом или позвоночником называется вся совокупность позвонков, начиная от первого (шейного) до последнего (хвостового). У рыб и низших амфибий позвоночник образует вполне горизонтальную линию, а у животных

МОЗГ И ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

автора Батмангхелидж Ферейдун

МОЗГ И ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ Все мы знаем, что нервная система состоит из головного и спинного мозга. Головной мозг находится в черепе, а спинной расположен по всей длине позвоночника вплоть до крестца (задней кости таза).Позвоночный столб состоит из 24 позвонков. Шейный отдел

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

Из книги Как лечить боли в спине и ревматические боли в суставах автора Батмангхелидж Ферейдун

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ Прежде чем углубляться в детали, следует остановиться на некоторых компонентах анатомического строения позвоночного столба и режиме их функционирования.Семь верхних позвонков человека составляют так называемый шейный отдел, 12 позвонков относятся к

Позвоночный столб и его функции

Из книги Кинезитерапия суставов и позвоночника автора Рудницкий Леонид Витальевич

Позвоночный столб и его функции В шейном отделе насчитывается 7 позвонков (в медицине их принято обозначать CI–CVII), в грудном – 12 (TI– TXII), в поясничном – 5 (LI–LV), в крестцовом – 5 позвонков (SI-SV), сросшихся воедино (рис. 1). Кроме того, в копчике также есть от 3 до 5 маленьких

ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ И ЕГО СОДЕРЖИМОЕ

Из книги Заболевания позвоночника. Полный справочник автора Автор неизвестен

ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ И ЕГО СОДЕРЖИМОЕ Образован позвоночный канал задней поверхностью тел позвонков и межпозвоночных дисков – спереди, дужками позвонков – сзади и с боков. Как указывалось, у основания дужки каждого позвонка сверху и снизу имеются вырезки, которые,

Сердцевина вашего тела: йогический позвоночный проводящий путь

Из книги Эрос, сознание и Кундалини автора Соватски Стюарт

Сердцевина вашего тела: йогический позвоночный проводящий путь Йога утверждает, что через середину спинного мозга человека проходит пустотелый канал - такой тонкий, что его нельзя увидеть даже в самый сильный электронный микроскоп. Поскольку этот проводящий путь нельзя

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

Из книги Как доставить настоящее наслаждение мужчине. Реализация сексуальных фантазий автора Ходсон Филлип

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ К третьему или четвертому свиданию ваши отношения могут быть интимными, но пока еще скованными, а потому нередко было бы хорошей идеей предложить сделать небольшой массаж. Это не лишает вас всей одежды и достоинства. В то же время вам нужно лишь получить

В наружном треугольнике шеи различают два клетчаточных пространства: поверхностное и глубокое.

а). Поверхностное клетчаточное пространство хорошо выражено, располагается между 3-й и 5-й фасциями шеи в пределах лопаточно-ключичного треугольника. Содержит надключичные лимфатические узлы. Выше переходит в поверхностную клетчатку лопаточно-трапецевидного треугольника, которая здесь лежит между 2-й и 5-й фасциями шеи. Содержит добавочный нерв и по его ходу направляется в подтрапецевидное клетчаточное пространство.

б). Глубокое клетчаточное пространство располагается под 5-й фасцией в пределах лопаточно-ключичного треугольника. Это хорошо выраженный слой жировой клетчатки, окружающий латеральный сосудисто-

нервный пучок шеи (плечевое сплетение, 3-й отдел подключичной артерии, подключичная вена).

В проксимальном направлении сообщается с межлестничным промежутком, затем с лестнично-позвоночным треугольником и далее с передним средостением. В дистальном направлении по ходу пучка сообщается с клетчаткой подмышечной области

ГЛУБОКИЕ МЕЖМЫШЕЧНЫЕ ПРОМЕЖУТКИ ШЕИ

Лестнично-позвоночный треугольник Располагается в нижнем отделе области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и имеет следующие границы: латерально - внутренний край передней лестничной мышцы, медиально - длинная мышца шеи, основанием служит купол плевры. Вершина треугольника лежит на сонном бугорке поперечного отростка 6 шейного позвонка. В треугольнике располагаются: 1-й отдел подключичной артерии с ветвями, симпатиче-

ский ствол, слева - дуга грудного лимфатического протока. Все образования покрыты предпозвоночной фасцией. Взаимоотношения подключичной артерии с окружающими сосудами и нервами на правой и левой стороне неодинаковы. Это связано с различиями в отхождении подключичных артерий.

Впереди правой подключичной артерии лежит венозный угол Пирогова. Между венозным углом и артерией снаружи проходит диафрагмальный нерв, снутри - блуждающий. Нервы пересекают артерию в поперечном направлении. От блуждающего нерва отходит возвратный нерв, огибающий артерию сзади. Кнутри от подключичной располагается общая сонная артерия.

Левую подключичную артерию прикрывают спереди левая внутренняя яремная вена и начало левой плечеголовной вены. В промежутке между сосудами вдоль проходит левый блуждающий нерв - кнутри,

диафрагмальный нерв - кнаружи. Сверху и спереди от артерии проходит дуга грудного лимфатического протока.

От 1-го отдела подключичной артерии отходят следующие ветви:

1. Позвоночная артерия – направляется по костно-фиброзному каналу в толще поперечных отростков шейных позвонков в полость черепа.

2. Внутренняя грудная артерия направляется вниз в переднее средостение.

3. Щитошейный ствол дает ветви:

а). нижнюю щитовидную артерию;

6). восходящую шейную артерию, направляющуюся вверх по передней лестничной мышце;

в) поверхностную артерию шеи, которая направляется под трапецевидную мышцу, огибая снаружи пле-

чевое сплетение;

г) надлопаточную артерию, направляющуюся в надостную ямку лопатки.

Клетчатка лестнично-позвоночного треугольника сообщается кнутри и вниз по ходу подключичной артерии с передним средостением, кнаружи через межлестничный промежуток с глубокой клетчаткой латерального треугольника шеи.

Предлестничный промежуток

Данный промежуток отграничен сзади передней лестничной мышцей, спереди - грудинно-щитовидной и грудинно-подъязычной, снаружи прикрыт грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Здесь наиболее латерально располагается луковица внутренней яремной вены, сливающаяся с подключичной веной с образованием венозного угла Пирогова. Далее кнутри лежит блуждающий нерв и общая сонная артерия.

Сзади сосудисто-нервного пучка на передней поверхности лестной мышцы лежит диафрагмальный нерв. Спереди от пучка располагается глубокая шейная петля, образованная нисходящей ветвью подъязычного