Азитрокс или азитромицин что лучше. Азитрал или азитромицин что лучше

Международное наименование: azithromycin (азитромицин)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг азитромицина Cmax в плазме достигается через 2.5-3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность — 37%.

Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

В печени азитромицин деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);

— скарлатина;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);

— болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Азитрокс® принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг/сут (1 капс.) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капс. по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капс. 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс® в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%).

Со стороны половой системы: ≤1% — вагинальный кандидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: ≤1% — нефрит.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях - сыпь, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

Прочие: повышенная утомляемость.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Азитрокс® не следует принимать с пищей.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия — сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

Фармацевтическая несовместимость

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.

Коды АТХ: J01FA10

КФГ: Антибиотик группы макролидов — азалид

Владелец рег. удостоверения: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия)

Регистрационный номер: Р N001157/01

Дата регистрации: 02.06.10

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Капсулы белого цвета №0; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс. — азитромицин (в форме дигидрата) 250 мг

Состав корпуса и крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), желатин медицинский.

6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, №00, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс. азитромицин (в форме дигидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ "Лекарственные препараты в России".

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

aptechka.domashniy-doktor.ru

Фактически это один и тот же препарат с той лишь разницей, что Сумамед – это патентованное торговое название, а Азитромицин – это действующее вещество.

Азитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. К этой же группе относятся знакомые нам еще с советских времен Эритромицин и Олеандомицин. Как и все макролиды, Азитромицин оказывает на болезнетворные микробы бактерицидное действие – попросту говоря, уничтожает их.

Данный препарат эффективен в отношении возбудителей инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, в т.ч. гноеродных стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, гонококков, хламидий, микоплазм.

Ценность Азитромицина состоит еще и в том, что он не разрушается в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Поэтому нет необходимости в инъекционном введении препарата – Азитромицин вполне пригоден для приема внутрь.

По этой же причине его можно использовать для лечения язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, вызванной хеликобактериями. Азитромицин – эффективное средство для лечения тяжелых длительно текущих простудных заболеваний у детей. С этой целью препарат выпускают в виде порошка для приготовления суспензий.

Потребителю Азитромицин более известен как Сумамед. Именно под таким названием препарат выпускается хорватской фармацевтической компанией Плива. Эта компания является одной из самых развитых в Восточной Европе.

История ее насчитывает без малого 100 лет. Ее продукцией пользовались еще в Советском Союзе, куда она импортировалась из социалистической Югославии. Но и в последнее время Плива не сбавила темп, и ее представительства находятся во многих странах СНГ, а продукция пользуется спросом. Разумеется, сотрудники Плива весьма щепетильны относительно всего, что касается качества выпускаемой продукции.

Сумамед производится с соблюдением всех технологий, и защищен от подделок. Формы выпуска – таблетки и капсулы массой 125, 200 и 500 мг. Есть порошок Сумамед 100мг/5 мл и Сумамед форте 200 мг/5 мл для приготовления суспензии.

Правда, стоит Сумамед относительно недешево, в цену входят и импорт, и качество, и имя производителя. В отличие от Сумамеда, цена Азитромицина, производимого многими отечественными фирмами (Оболенское, Фармстандарт, и др.) существенно ниже, ведь не нужно тратиться на импорт. Правда, российский Азитромицин представлен только таблетками и капсулами – здесь нет растворимого порошка для суспензий.

farmamir.ru

Форма выпуска и состав Азитромицина

Азитромицин – основное действующее вещество Azithromycin, относится к полусинтетическим антибактериальным препаратам, входит в группу макролидов и азалидов. Как выглядят разные виды и упаковки лекарства можно рассмотреть на фото.

Форма выпуска, дозировка и состав:

Таблетки в плёночной оболочке, которые содержат 125, 250 или 500 мг азитромицина дигидрата. Дополнительные компоненты – крахмал, макролог, пищевые добавки E 171, 172, другие вещества, которые не имеют терапевтического действия. Поступают в продажу в упаковках из плотного картона, которые содержат 3, 6 пилюль.
Капсулы с содержанием активного вещества 250 и 500 мг. В составе присутствует лактоза, и некоторые другие составляющие. В упаковке 6 капсул.
Порошок для приготовления оральных суспензий, содержания активного вещества 15,30,75 мг, для улучшения вкуса используют сахар, добавки. Форма выпуска – флаконы из полимерного материала по 20 г. в комплекте присутствует пластмассовая мерная ёмкость с делениями.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения – по 500 мг в стеклянной ёмкости.

Цена и аналоги антибиотика

Цена капсул и таблеток Азитромицин – 130–280 руб., стоимость порошка для приготовления оральных суспензий – 160–290 руб. Препарат имеет много аналогов по терапевтическому действию и основному веществу.

Стоимость аналогов Азитромицина

Показания Азитромицина

Азитромицин эффективно помогает при патологиях инфекционного и воспалительного характера, которые вызваны патогенной микрофлорой, чувствительной к активному веществу антибиотика.

От чего помогает Азитромицин:

патологии инфекционного характера органов дыхания – антибиотик показан при фарингите, ларингите, хроническом бронхите в стадии обострения, при пневмонии, синусите, ангине;
отит среднего уха, гайморит;
урогенитальные бактериальные заболевания, которые протекают без осложнений – уретрит, хламидиоз, цервицит;
дерматит и некоторые другие дерматологические болезни инфекционного происхождения
скарлатина;
боррелиоз;
болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, вызванные бактериями хеликобактер.

Азитромицин способен проникать сквозь плазмалемму, разрушают белковые оболочки вирусов и бактерий, поэтому его часто для устранения болезней, причиной которых стали внутриклеточные патогенные микроорганизмы.

Фармакологическое действие

Азитромицин – лекарственное средство широкого антибактериального действия, при повышенной концентрации оказывает бактерицидное воздействие. При проникновении в кровь транспортируется в очаги инфекции – препятствует выработке протеина, останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры.

На какие микробы воздействует препарат:

грамположительные и грамотрицательные, некоторые виды стрептококков, коклюшная, паракоклюшная, гемофильная палочка, бактерии из рода легионелл, которые восприимчивы к воздействию эритромицина;
анаэробные бактерии;
хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, микоплазмы;
спирохеты.

Препарат быстро проникает в кровоток из желудка, период полураспада –2,5–3,5 часа. Половина лекарственного средства в неизменённом виде выводится печенью, 5–7% – почками.

Инструкция по применению

Азитромицин – мощный антибиотик, при лечении многих заболеваний достаточно принимать взрослым по 500 мг средства раз в 24 часа за час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Продолжительность терапии – 3 дня, редко дольше. Такую схему используют в терапии воспалительных процессов мягких тканей, на начальных стадиях развития болезней органов дыхания, при дерматологических патологиях. Но при сложных патологиях специалист может скорректировать схему лечения.

Как применять Азитромицин при различных заболеваниях

Заболевание	Схема лечения
Мигрирующая эритема, болезнь Лайма	Первоначальная суточная доза – 1 г препарата, со второго по пятый день – 0,5 г.
Неосложнённый уретрит, цервицит, при цистите	Однократно 1000 мг лекарства
Уреаплазмоз	1. Для начала пациенту назначают иммуномодулирующие средства в виде инъекций по одной через день. 2. Со второй дозой иммуномодулятора назначают антибиотик с бактерицидным действием. 3. Завершающий этап – по 1 г Азитромицина в сутки на протяжении 5 дней. 4. После пятидневного перерыва проложить лечение по указанной схеме, всего необходимо пройти 3 курса.
При хламидиозе	При поражении нижних отделов мочевыводящих путей –1 г в день на протяжении трёх суток. При локализации патологии в верхних отделах – по 1000 мг каждые 7 дней в течение трёх недель.

В описании указано, что Азитромицин можно использовать в лечение угрей – пить в течение трёх дней по 0,5 г лекарства. Для закрепления лечебного действия следует пить по 500 мг раз в 7 дней на протяжении 9 недель.

После приёма последней дозы лекарственного средства антибактериальный эффект продолжается ещё 5–7 суток.

Азитромицин в педиатрии

Азитромицин назначают детям старше 1 месяца, стандартно суточную дозу лекарства рассчитывают с учётом веса – 10 мг/кг Дошкольникам показана суспензия, подростки могут принимать лекарство в любой форме. Для приготовления оральной суспензии 2 г мелких гранул необходимо растворить в 60 мл тёплой воды.

Как лечить Азитромицином различные заболевания у детей

Противопоказания и побочные эффекты

При приёме антибактериального препарата чаще всего страдает работа пищеварительной системы, развивается диарея, тошнота, рвота, возникает боль в районе эпигастрия. На фоне лечения Азитромицином часто повышается активность печени, усиливается выделение жёлчи, обостряется нефрит.

Среди других побочных явления наблюдаются аллергические реакции, крапивница, редко бывает отёк Квинке, анафилактический шок, временное ухудшение зрения и слуха. Иногда пациенты жалуются на мигрень, головокружение, у детей наблюдается повышенная тревожность и возбудимость.

Азитромицин противопоказан при индивидуальной непереносимости макролидов, пациентам с тяжёлыми почечными и печёночными патологиями.

Все побочные реакции носят обратимый характер, чаще всего возникают при длительном приёме препарата.

Совместимость Азитромицина

В аннотации подробно указана совместимость Азитромицина с другими лекарственными средствами, спиртными напитками. Необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы избежать негативных последствий.

С другими препаратами

Антациды, которые содержат алюминий и магний, линкозамиды ухудшают процесс всасывания активного вещества антибактериального средства. Тетрациклин и Хлорамфеникол усиливают терапевтическое действие препарата. Сам же Азитромицин замедляет процесс выведения некоторых антикоагулянтов, увеличивает активность Циклосерина.

При необходимости одновременного приёма антибиотика и Варфарина необходимо регулярно контролировать количество тромбоцитов.

С алкоголем

Азитромицин – антибиотик, поэтому его нельзя пить одновременно с алкоголем и лекарствами на основе этанола. В противном случае уменьшается абсорбция препарата, в организме замедляются обменные процессы, возрастает нагрузка на печень. При длительном употреблении антибактериального средства и спиртных напитков могут возникнуть признаки сильной интоксикации, начаться необратимые последствия в тканях печени.

Всасывание и эффективность Азитромицина уменьшает и при приёме лекарства одновременно с едой.

Что лучше и чем отличаются?

Азитромицин считается одним из самых эффективных и безопасных антибиотиков. Чем же он отличается от других антибактериальных средств?

Азитромицин или Амоксициллин

Оба антибактериальных препарата отличаются высокой эффективностью, обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеют быстрое терапевтическое действие.

Чем отличаются препараты:

Амоксициллин больше помогает при инфекционных патологиях органов дыхательной системы, Азитромицин имеет более обширное терапевтическое действие;
Азитромицин – единственный антибиотик, который можно принимать во время беременности, это самое безопасное антибактериальное средство для детей;
Амоксициллин более независим от других препаратов, неэффективен против патогенных микроорганизмов, которые вырабатывают пенициллиназу.

Лекарства нельзя принимать вместе, они снижают эффективность друг друга. Окончательный выбор препарата остаётся за лечащим врачом.

Азитромицин и Азитрокс

Основная разница между препаратами – цена, Азитрокс стоит примерно в 2 раза дороже, но в качестве основного вещества содержит азитромицин. Несколько отличается состав по дополнительным ингредиентам, но на лечебные свойства это никак не влияет.

Почему же врачи чаще назначают Азитрокс? Он считается оригинальным препаратом, а Азитромицин – дешёвый дженерик, процесс производства проходит часто с несоблюдением технологий, тестируют такие лекарства хуже.

Амоксициллин или Ципролет

Ципролет – противомикробное комбинированное лекарственное средство, обладает широким спектром действия, можно использовать при инфекционных заболеваниях почек, органов дыхательной и мочеполовой сферы, дерматологических заболеваниях.

Ципролет стоит в 2 раза дешевле, но имеет много противопоказаний, его запрещено использовать в педиатрии, для лечения беременных женщин. Это более сильный антибиотик, но с большим количеством побочных эффектов.

Эритромицин или Азитромицин

Препараты отличаются основным действующим веществом, лечебными свойствами. Эритромицин назначают при коклюше, заболевании легионеров, для лечения хламидиоза во время беременности. Помимо таблеток и растворов, его выпускают в виде обычной и глазной мази.

Эритромицин более слабый препарат, его нужно пить каждые 6 часов. Оба лекарственных средства можно использовать для лечения детей.

Отзывы

Kykla_Dasha

«Азитромицин в нашей семейной аптечке есть всегда. Я применяла его во время беременности для лечения токсоплазмоза, дети недавно переболели ангиной – препарат помог. Сейчас мужу назначили его в комплексной терапии простатита. Тошноты, поноса и других побочных реакций не было».

Geroinya

«Азитромицин использовала в комплексе с другими лекарствами при лечении гайморита. Нравится быстрое действие лекарства, эффективность, невысокая стоимость, очень удобно принимать в день всего по одной таблетке – точно не пропустишь приём. Недостатки – у меня на фоне употребления препарата возникала сыпь и диарея, но все неприятные симптомы исчезли через несколько дней самостоятельно».

Marfysha

«У мужа хронический бронхит перерос в пневмонию, причём болезнь почти 2 недели протекала без особых симптомов. Помог нам только Азитромицин, сначала в больнице делали уколы 2 дня, потом ещё 5 дней дома принимал. Во время лечения жаловался только на головную боль (и то, может это и не побочка была)».

Азитромицин – недорогое, эффективное антибактериальное средство, эффективно уничтожает многие виды патогенных микроорганизмов, помогает при различных инфекционных заболеваниях. Лекарство безопасно для маленьких детей и беременных женщин, побочные реакции возникают редко, но принимать его можно только по назначению врача.

Лекарства

lechusdoma.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитрокс . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Азитрокс в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитрокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, бронхита, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Азитрокс — антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A)); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila (легионелла); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Состав

Азитромицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% — с мочой в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

бронхит;
пневмония;
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, фурункул, карбункул);
средний и гнойный отит;
синусит (гайморит);
фарингит;
ангина;
тонзиллит;
гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит;
хламидиоз;
микоплазмоз;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
болезнь Лайма (боррелиоз).

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы

Азитрокс принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г в сутки за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, — по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения 1 стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг в сутки (1 капсула) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капсулы по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капсулы 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

Суспензия

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

Взрослым внутрь — 0.25-1 г 1 раз в сутки; детям — 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. Продолжительность приема 2-5 дней.

Побочное действие

диарея, запор;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диспепсия;
метеоризм;
холестатическая желтуха;
повышение активности печеночных трансаминаз;
анорексия;
гастрит;
кандидомикоз слизистой оболочки полости рта;
ощущение сердцебиения;
боли в грудной клетке;
головокружение;
головная боль;
сонливость;
головная боль (при терапии среднего отита);
гиперкинезия;
тревожность;
невроз;
нарушения сна;
вагинальный кандидоз;
нефрит;
сыпь;
фотосенсибилизация;
отек Квинке;
крапивница;
конъюнктивит;
повышенная утомляемость.

Противопоказания

печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);
детский возраст до 12 лет (для капсул);
повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Азитрокс в виде капсул противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Применение суспензии у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Азитрокс не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие — с интервалом 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении Азитрокса с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Фармацевтическая несовместимость

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

Аналоги лекарственного препарата Азитрокс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Фуразолидон применение Антитела суммарные к токсокарам

Азитромицин (аналоги которого рассматриваются в статье) относится к группе лекарственных препаратов макролиды. Это наиболее популярный антибиотик, обладающий широким спектром действия. Выраженное антибактериальное действие лекарства устраняет болезни, возбудителями которых выступают разные штаммы болезнетворных бактерий. Существует большое количество заменителей Азитромицин, и каждый из них высокоэффективен.

Главный действующий компонент препарата

стеарат магния;
моногидрат молочного сахара;
микрокристаллическая целлюлоза;
аэросил;
повидон.

Назначают антибиотик Азитромицин при инфицировании дыхательных путей, кожи, мягких тканей вредоносными микробами. Его можно применять для лечения инфекционного заболевания ЛОР-органов и мочеполовой системы.

Данный антибиотик снижает до полного исключения процесс трансляции, за счет чего микроорганизмы прекращают расти и размножаться. Бактерицидное действие лекарственного средства направлено на уничтожение внутриклеточных и внеклеточных патогенных бактерий.

При проглатывании лекарственное вещество стремительно впитывается из органа пищеварения, поскольку пищеварительный сок не воздействует на него отрицательно. Далее лекарство через барьеры клеточных мембран попадает в ткани. Выходит препарат из организма через кишечник и почки в том же виде. Антибактериальное действие препарата длится около 5 – 7 дней после его применения.

Аналогичные средства

Аптечные сети предоставляют большой выбор средств с содержанием действующего вещества препарата Азитромицин. Их отличие заключается исключительно в концентрации активного компонента, форме выпуска, названии, ценовой политике.

Наиболее популярны из них следующие препараты:

«Сумамокс»;
«Зитроцин»;
«Сумамед»;
«Азивок»;
«Хемомицин»;
«Азитрокс».

Лекарственная форма, в которой они выпускаются, различна. Препараты оказывают меньшее воздействие на печень и пищеварительную систему.

При выборе, к примеру, препаратов Азитромицин или Азитрокс, следует отметить, что одно лекарственное средство представляет бюджетный заменитель второго. Есть и другие аналоги антибиотика: «Сумамецин», «Азицид», «Зетамакс ретард», «Зитромакс». Перечисленные препараты еще эффективнее действуют на болезненные клетки, быстрее проникая через их герметичные оболочки. Эти лекарственные средства считаются лучшими джерениками.

Другие заменители Азитромицина – это антибиотики: «Дефенз», «Зит», «Суматролид солютаб», «Клабакс», «Сумазил», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Эритромицин», «Азиклар», «Кларитромицин» и много других. К каждому препарату прилагается инструкция по применению, в которой можно узнать все особенности лекарства.

Их применение осуществляется по аналогичной схеме. Принимать лекарство желательно на тощий желудок (за час до или спустя 2 часа после приема пищи). Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов принимают одну таблетку (500 мг) Азитромицина или его аналога в сутки в течение трех дней. При кожных заболеваниях первичный прием достигает 1000 мг, а затем пациенту нужно перейти на 500 мг.

Продолжительность терапии обуславливается степенью тяжести болезни, общим самочувствием пациента и некоторыми физиологическими факторами. Использование сильнодействующего препарата предполагает обязательное одновременное применение пробиотика. Этот медикамент поддерживает нормальное состояние микрофлоры кишечника, что предотвращает появление дисбактериоза.

Простудные заболевания

Антибиотики пенициллинового ряда (Азитромицин, Аугментин

или Амоксиклав и их заменители) эффективно противостоят бактериям, вызывающим воспалительный процесс дыхательных путей. Респираторную инфекцию, подобно воспалению легких, вызывают множество микробов, большая часть из которых обладает резистентностью к пенициллину. В данной ситуации наиболее результативное действие окажут Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Класс цефалоспоринов представляют следующие антибиотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зиннат». Они способны помочь:

при воспалении легких;
при воспалении плевры – внешней оболочки легких;
при воспалении слизистой оболочки бронхов.

Что касается атипичной пневмонии, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, то лучше прибегнуть к помощи группе лекарственных средств макролиды (Хемомицин или Сумамед).

Преимущества и недостатки

Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:

доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.

К недостаткам можно отнести:

уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.

Отличие Азитромицина от Сумамеда

Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.

Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.

В данном случае применение антибиотика возможно беременными женщинами. Сумамед применяют и для лечения детских болезней (суспензия). Взрослым назначается твердая дозированная лекарственная форма.

Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).

Разница Азитромицина и Амоксициллина

Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Ограничения к применению

Инструкция по применению говорит о том, что главное ограничение к использованию медикамента Азитромицин и его заменителей – это индивидуальная непереносимость активного компонента. Противопоказания к применению: болезни почек и печени, нарушение ритма сердцебиения.

Запрещен прием антибиотика с одновременным приемом следующих препаратов:

«Дигоксин»;
«Варфарин»;
«Телдан».

Суспензия запрещена для приема пациентами младше шести месяцев. Женщины в период вынашивания ребенка могут использовать препарат только по назначению и под строгим наблюдением лечащего врача. Женщинам в период грудного вскармливания от влияния препарата необходимо отказаться.

Побочные реакции

Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:

вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
тахикардия, болевые ощущения в груди;
крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.

В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.

Всем здравствуйте!

Моей дочке 3 с половиной года. В субботу утром она проснулась с температурой. Сначала небольшая, потом поднялась до 39,5. Дала Нурофен, но спустя какое-то время дочь пожаловалась на горлышко. Заглянула, а там все алого цвета. МАТЬ МОЯ ЖЕНЩИНА!

Никому из нас не хочется ходить на больничные листы, тем более в понедельник приезжал в садик театр. А дочь у меня жуть как любит такие мероприятия, наряжается, будто сама выступать будет, а тут ТАКОЕ!

Азитрокс у меня был "в заначке". Не долго думая стала разводить.

Вот такая коробушка. В 5 мл 100 мг действующего вещества - азитромицина. Брала летом на сайте аптека.ру . перед поездкой в Сочи, там не пригодилось, а тут пришлось кстати.

Содержимое коробки.

Флакон с сухим лекарством, мерная ложка, мерный шприц.

Проверяем срок годности. Для меня, работающей лор-медсестрой это уже привычка и это важно, тем более препарат куплен не вчера. Все в порядке.

Добавила, как сказано в инструкции 9,5 мл охлажденной кипяченой воды с помощью мерного шприца. Встряхивала долго до получения однородной суспензии.

Лекарство к применению готово!

У меня было с ароматом вишни, запах приятный, цвет суспензии светло-коричнево-розоватый не серо-буро-малиновый. Вкус конечно на любителя. Моя дочь вообще к суспензиям не очень, я не говорю про таблетки, которые вообще не затолкать. Сначало сладкий, вкусный, а послевкусие, как у всех антибиотиков в жидкой форме - горький.

Но преимущество этого средства, что его нужно применять 1 раз в сутки. Курс лечения - 3 дня. Это очень большое преимущество!!! 1 раз дал и забыл до следующего дня.

Дала в субботу, температура немного снизилась, но спустя время, снова полезла вверх. Дала нурофен. Ребенок стал более активный, появился аппетит.

Ночью температура снова поднималась, я ничего не давала, утром было 37,3С. Я дала ей второй раз Азитрокс, температура снизилась и больше не поднималась. Ребенок чувствует себя хорошо. Конечно, мы лечили горло, брызгали миромистин раз 6 в день.

Сегодня, в понедельник, ребенок пошел в детский сад. Конечно, она полностью не поравилась, но она уже выпила утром положенную порцию лекарства. Мы можем продолжать лечение посещая садик.

Здесь я наверно, как мед.работник должна предупредить о том, что не нужно заниматься самолечением. Но то, что этот препарат эффективный, я не могу не сказать.

Аналогом этого препарата является Сумамед, который намного дороже. Но я не вижу смысла переплачивать за бренд.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул — белый порошок.

1 капс.
азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 250 мг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, титана диоксид, вода очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, желатин.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, производное азалида. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; активен также в отношении других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Азитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема Азитрала внутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой Vd=31.1 л/кг и высокий плазменный клиренс.

Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью выраженности воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Метаболизм

В печени деметилируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови происходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 ч до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 ч до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

Скарлатина;

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Инфекции урогенитального тракта (гонорейный уретрит и/или цервицит);

Болезнь Лайма (боррелиоз) — для лечения начальной стадии (erythema migrans);

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей взрослым назначают 500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей взрослым назначают 1 г в 1-й день в 1 прием; далее — по 500 мг в 1 прием ежедневно со 2-го по 5-й дни; курсовая доза составляет 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г в 1 прием.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг в 1 прием ежедневно со 2-го по 5-й дни (курсовая доза — 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, препарат назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней или в 1-й день — 10 мг/кг, затем в течение 3 дней — по 5-10 мг/кг/сут (курсовая доза определяется из расчета 30 мг/кг). При лечении erythema migrans доза составляет 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й дни.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (5%), боль в животе (3%); диспепсия, рвота, метеоризм, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз (1% и менее). У детей — запоры, анорексия, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: нефрит, вагинальный кандидоз (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Прочие: повышенная утомляемость, кандидомикоз полости рта; у детей — конъюнктивит, зуд, крапивница.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Почечная недостаточность;

Печеночная недостаточность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский возраст до 12 месяцев;

Повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью назначают при аритмии (возможна желудочковая аритмия и удлинение интервала QT), беременности, а также у детей с выраженными нарушениями функции печени или почек.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности Азитрал можно применять, когда предполагаемая польза такой терапии существенно превышает риск, существующий при применении лекарственных средств во время беременности.

При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить на время лечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В случае пропуска приема пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 ч.

Следует учитывать, что после отмены препарата аллергические реакции у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует соответствующей терапии и медицинского наблюдения.

Между приемами Азитрала и антацидных препаратов рекомендуется соблюдать перерыв не менее 2 ч.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол, пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном применении варфарина и Азитрала в рекомендуемых дозах изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта необходим контроль протромбинового времени.

При совместном применении азитромицин повышает концентрацию дигоксина.

При одновременном применении азитромицин усиливает токсическое действие эрготамина и дигидроэрготамина (вазоспазм и дизестезия).

При совместном применении азитромицин замедляет выведение и усиливает фармакологические эффекты триазолама.

При совместном применении азитромицин замедляет выведение, повышает концентрацию в плазме крови и усиливает токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина.

Азитромицин, ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, замедляет выведение, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность карбамазепина, терфенадина, циклоспорина, гексобарбитала, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты, фенитоина, дизопирамида, бромокриптина, теофиллина (и других ксантиновых производных), пероральных гипогликемических средств.

При совместном применении линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклины и хлорамфеникол усиливают.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

www.drugselfcare.ru

Сначала о сходстве

Азитромицин и Сумамед имеют одно активное действующее вещество - Азитромицин и относятся к антибиотикам группы макролидов.

Сходство у медикаментов следующее:

Обладают широким спектром действия и губительны для большинства видов бактерий, но неэффективны против грибов или вирусов;
Применяются для лечения бактериальных инфекций: ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и мочеполовой системы;
После приема лекарственного средства спустя час начинается уничтожение микроорганизмов, а через 6 часов в патологическом очаге отмечается максимальная концентрация активного компонента, которая сохраняется до 5 дней;
Общее улучшение самочувствие отмечается на 2-3 день после начала медикаментозной терапии;
Разрешены к применению в раннем детском возрасте (с 4 месяцев) в виде суспензий и сиропов.

Исходя из перечисленных характеристик, можно предположить, что Сумамед и Азитромицин это одно и тоже, поэтому не стоит переплачивать за более дорогое лекарство. Цена на Сумамед и Азитромицин сильно различается: первый почти в 4 раза дороже, но все же разница есть. Оба препарата одинаково популярны из-за того, что при схожем действии на бактериальную микрофлору, они немного различаются дополнительным влиянием на человеческий организм.

Немного о различиях

Рассмотрим, в чем разница между Азитромицином и Сумамедом:

Состав . Количество Азитромицина в мг идентично для обоих медикаментов, а применяемые вспомогательные компоненты различаются: для изготовления Сумамеда используется более качественное лекарственное сырье. Считается, что Сумамед вызывает меньше побочных реакций за счет дополнительной специфической очистки вспомогательных компонентов.
Форма выпуска . Сумамед выпускается только для перорального приема в порошке, таблетках и капсулах, а Азитромицин, помимо детского сиропа и пилюль имеет инъекционную форму выпуска: порошок, который разводят раствором перед постановкой внутривенной инъекции.
Прием при беременности . Антибиотики женщинам в интересном положении назначают только в том случае, когда другие лекарства оказываются малоэффективными. Сумамед прошел клиническое тестировании, подтвердившее низкий риск негативного влияния препарата на плод, а для Азитромицина подобные исследования не проводились.
Цена . Азитромицин отличается от Сумамеда более низкой стоимостью. Это отличие делает его популярным среди малообеспеченных слоев населения и пенсионеров.

Несмотря на различия, оба препарата одинаково часто назначаются врачами для лечения патологий, вызванных бактериальной микрофлорой. Они одинаково хорошо всасываются в кровь и, оседая в очаге поражения, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Отдельно о побочных эффектах

Оба препарата содержат Азитромицин и дают следующие побочные проявления:

боли в животе;
тошноту и рвоту;
расстройство стула;
метеоризм.

Остальные негативные реакции будут отличаться.

Для препарата характерно появление крапивницы, которая сопровождается:

зудом;
отечностью;
гиперемией.

Эти проявления не требуют специфической терапии и исчезают спустя 3-5 дней после отмены лекарства. Для устранения раздражения допустимо использовать антигистаминные препараты, особенно если больной маленький ребенок, который расчесывает высыпания, провоцируя усиления кожного раздражения.

Также лекарство запрещено пить при печеночных патологиях (гепатиты,циррозы, нарушение функций желчного пузыря). При заболеваниях печени и желчевыводящих путей прием Сумамеда затруднит вывод активных метаболитов препарата и негативно отразится на состоянии органов.

Азитромицин

Аналог Сумамеда Азитромицин после приема может спровоцировать:

церебральную симптоматику (головокружение, мигренеподобные боли);
сонливость;
возбуждение или депрессию;
нарушение сердечного ритма (осторожно назначают при аритмиях);
снижение слуха (обладает ототоксичным действием).

Несмотря на отличие Азитромицина от Сумамеда, стоит отметить, что медикаментозные средства одинаково эффективны для уничтожения антибактериальной микрофлоры и побочные эффекты провоцируют нечасто.

Что выбрать

Сумамед или Азитромицин, что лучше использовать? Исходя из предлагаемой выше информации, кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, но это не всегда так.

Изучим ответы врачей на часто встречающиеся вопросы пациентов:

Что лучше выбрать для ребенка? Кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, который прошел сертификацию и изготовлен из более качественного сырья. Но если у малыша имеется диатез или склонность к кожно-аллергическим реакциям, то рекомендуется выбрать Азитромицин, который, по сравнению с Сумамедом, намного реже провоцирует крапивницу.
Какое лекарство эффективнее при тяжелых бактериальных инфекциях? При тяжелых патологиях необходимы внутривенные инфузии и выбор делают в пользу Азитромицина. Сумамед выпускается только для перорального приема.
Что пить при отите, если во время болезни возникла тугоухость? Врачи советуют Сумамед с низкой ототоксичностью. При его применении возможно полное восстановление слуховой функции у больного.
Можно ли Сумамед заменить Азитромицином? В Упаковке Сумамеда — 3 таблетки или капсулы по 500 мг, необходимые для проведения 3 дневного лечебного курса. Препарат стоит дорого и, при необходимости лечения в течение 5 дней, можно 2 раза дополнительно пить более дешевый Азитромицин, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Полная замена лекарства на аналогичное - нежелательна.
Допустима ли замена Азитромицина Сумамедом? Вопрос немного похож на предыдущий, но, если доктор назначил более дешевый Азитромицин (обычно назначаются сертифицированные средства), то это означает, что, скорей всего, имеется склонность к кожно-аллергическим проявлениям или в анамнезе есть печеночные патологии.

При выборе между Азитромицином и Сумамедом врачи ориентируются на возможные побочные эффекты и подбирают препарат, который минимально безопасен для больного.

Несмотря на то, что существует разница между Сумамедом и Азитромицином, оба медикамента имеют одинаковую дозировку активного компонента и обладают схожим влиянием на организм. Выбор между ними чаще зависит от финансовых возможностей пациента, чем от специфических особенностей лекарств. Одинаково эффективно удается вылечиться, как Азитромицином, так и Сумамедом, но самостоятельно заменять один аналог на другой не рекомендуется - побочные эффекты и противопоказания для лекарств немного различаются. На сегодняшний день невозможно с определенностью сказать, какое лекарственное средство лучше.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Показания и противопоказания к применению, лечение детей

Антибиотики назначают для лечения самых различных заболеваний. Вещество, входящее в состав обоих лекарственных препаратов – азитромицин. Его деятельность заключается в подавлении инфекции. Лекарства сумамед и аритромицин показаны для лечения следующих заболеваний:

Аритромицин – это вещество, которое быстро проникая в дыхательные пути, способно оказывать бактерицидное и противовоспалительно действие. Именно поэтому его назначают для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, как одно их наиболее действенных средств.

Сумамед противопоказан к применению при наличии у больного тяжелых заболеваний почек и печени. Также, лекарство может вызывать аллергические реакции. В качестве побочных явлений могут появиться следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
неприятные болезненные ощущения в животе.

Кроме того, сумамед может спровоцировать кожную сыпь.

Аритромицин имеет аналогичные противопоказания. Действие препарата оказывает отрицательное влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Кроме того он может вызывать:

сонливость;
неврозы:
головокружения;
головные боли.

Препарат нужно с осторожностью применять при наличии разных видов аритмии. Еще один немаловажный факт – этот лекарственный препарат влияет на работу органов слуха. Есть риск снижения остроты слуха и развития ототоксичного действия. При длительном применении лекарства возможны нарушения функционирования печени, это проявляется пожелтением кожных покровов.

Оба препарата и сумамед и аритромицин не рекомендуется принимать во время беременности. Беременным женщинам такие лекарства назначают крайне редко и только по особым показаниям.

С осторожностью используют оба лекарства в лечении детей. Сумамед подходит для лечения детей с шести месяцев. Для малышей он выпускается в виде порошка для приготовления суспензий.

Суспензия обладает приятным фруктовым вкусом. Дети, которым уже исполнилось три года, могут пить препарат в таблетированной форме. При этом важно следить за дозировкой и не допускать, чтобы малыш разжевывал таблетку. С 12 лет разрешен прием капсул. Аритромицин показан для лечения детей с 4 месяцев.

Для малышей выпускается специальная форма – сироп. Аритромицин в таблетках можно давать детям старше трех лет, при этом суточную дозу рассчитывают индивидуально, исходя их веса ребенка. Важно учитывать тот факт, что Аритромицин нельзя запивать молоком.

Чем отличается Сумамед от Аритромицина и какое лекарственное средство выбрать?

Сумамед представляет собой оригинальное лекарственное средство. Препарат является одним из первых макролидов. Он был выработан крупной хорватской фармацевтической фирмой на основе азитромицина. Азитромицин является высокоэффективным средством в лечении многих внутриклеточных инфекционных заболеваний. На основе этого вещества было разработано множество аналогов оригинального лекарственного препарата под названием сумамед.

Аналоги или дженерики, как их еще называют, уступают оригинальному препарату Сумамед. Главное их отличие заключается в том, что они растворяются в организме намного медленнее, это обусловлено меньшей концентрацией действующего вещества. Таким образом, можно отметить, что действие аналогов Сумамеда наступает позже, тогда как оригинальное лекарство действует быстрее и эффективнее, благодаря большей концентрации основного вещества – азитромицина.

Сумамед и аритромицин — выбор в пользу того или иного лекарственного средства сугубо индивидуален. Выбирая лекарства, необходимо знать, в чем их разница. Оба лекарства хорошие и имеют одинаковые показания. Сумамед при этом действует мягче, он начинает быстрее проявлять свои лечебные свойства. Эффект от применения также длится более длительное время.

Чтобы определиться с выбором, необходимо учесть противопоказания и возможные побочные эффекты, которые могут появиться в результате приема лекарства. Определяющим фактором может стать и цена на лекарство. Стоимость сумамеда высока, поскольку препарат является импортным лекарством. Он сертифицирован и прошел клинические испытания. Аритромицин – это препарат отечественного изготовления, он не проходил лабораторных исследований, эти факторы отразились на цене. Лекарство стоит в три, а то в четыре раза дешевле оригинального препарата.

opnevmonii.ru

Лекарственные формы и химический состав препаратов

Сумамед выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Азитромицин производится только в виде таблеток.

Таблетки Сумамеда продолговатой и круглой формы, с соответствующими дозировками 500 и 125 мг активного вещества. Двояковыпуклые, в оболочке голубого цвета, внутри белые.

Таблетки Азитромицина овальной формы, покрытые тонкой плёночной оболочкой, с дозировкой 500 мг. Двояковыпуклые, белого цвета снаружи и изнутри.

Основное действующее вещество, на основе которого производятся препараты – полусинтетическое соединение – азитромицин. Оно оказывает бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Вещество активно относительно таких микроорганизмов:

грамположительные бактерии – стрептококки, стафилококки;
грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, коккобациллы, нейссерия, гарднерелла;
анаэробные микробы – клостридии;
хламидии, уреаплазма, микоплазма, трепонема.

Азитромицин быстро всасывается в ЖКТ и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после приёма. Биодоступность (количество лекарства, которое доставляется до места его воздействия) составляет 37%. Препарат легко проходит через ткани и беспрепятственно попадает во все внутренние среды. Наиболее антибиотик концентрируется в инфекционном очаге, меньшее его количество в мягких тканях и незначительная часть в крови. Препарат длительное время остаётся в организме и выводится через 1,5-2,5 суток. После последнего приёма активность азитромицина сохраняется в течение недели.

Сумамед также оказывает бактериостатическое действие. При попадании внутрь быстро проникает в фагоциты (клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов) и мигрирует в инфекционно-воспалительный очаг. Через 0,5-3 суток создаётся высокая концентрация вещества в поражённых тканях. Выводится из организма очень медленно, от 2,5 до 3,5 суток. Поэтому Сумамед принимают один раз в сутки. Минимальный курс лечения может составлять 3 дня, так как препарат действует ещё 7-10 дней после последнего приёма.

Азитромицин и Сумамед при больших дозировках оказывают бактерицидное действие, вызывают гибель патогенной микрофлоры путём повреждения стенок и мембран микроорганизмов. Препараты выводятся через ЖКТ с жёлчью в неизменном виде, незначительная часть трансформируется в печени и выводится почками.

Показания для назначения препаратов

Сумамед и Азитромицин назначают при болезнях, вызванных инфекционными агентами, чувствительными к этим препаратам:

инфекции ЛОР-органов – синуситы, отит, тонзиллит, ангина, фарингит;
воспаления верхних и нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхиты и пневмонии острой и хронической формы;
бактериальное воспаление мочеполовой сферы – уретрит, цистит, у женщин цервицит (воспаление шейки матки);
заболевания, передающиеся половым путём;
болезнь Лайма – заразное заболевание, вызванное клещами, проявляется сильным покраснением кожи, лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов, нервной и сосудистой системы.

Также препараты назначают при инфекции мягких тканей и кожных покровов:

импетиго – образование гнойных пузырьков на коже;
рожа – заразное кожное воспаление, часто рецидивирующее;
вторичные пиодерматозы – гнойничковое поражение кожи бактериальной этиологии;
тяжёлая форма угревой сыпи.

Сумамед, в отличие от Азитромицина, назначают для лечения гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори, дуоденита, язвенной болезни желудка и 12-пёрстной кишки.

Противопоказания к назначению антибиотиков

Противопоказания у препаратов значительно отличаются.

Азитромицин более токсичный. Его категорически запрещено назначать детям до 12 лет и пациентам, масса тела которых меньше 45 кг, и женщинам в период лактации. Азитромицин противопоказан при одновременном приёме с альфа-адреноблокаторами (Эрготамин, Дигидроэрготамин).

Сумамед более безопасен для организма. Его формы выпуска позволяют применять лекарство в педиатрической практике. Сумамед назначают детям с возраста 6 месяцев. Также антибиотик прописывают беременным и кормящим женщинам, если нет альтернативных способов лечения.

Оба антибиотика противопоказаны при высокой чувствительности организма больного. С осторожностью препараты назначают при таких состояниях:

функциональная патология печени;
хроническая почечная недостаточность с явными нарушениями фильтрации;
аритмии сердца или наследственная предрасположенность к ним;
при одновременном лечении кардиотониками, антигистаминными препаратами, антикоагулянтами.

Побочные эффекты Сумамеда и Азитромицина

Степень выраженности побочных эффектов у антибиотиков разная. Из-за токсичности Азитромицин более негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Побочные явления при приёме Сумамеда фиксируются только в 1% случаев. Препарат очень хорошо переносится пациентами.

Возможные побочные явления, общие для обоих препаратов:

пищеварительная система – диспепсические расстройства, дисбактериоз, запор или понос, неоформленный дёгтеобразный стул, воспаление слизистой желудка, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, холестатическая желтуха (желчь не попадает в кишечник);
нервная система – головные боли, головокружения по утрам, потеря равновесия, сонливость в дневное время;
сердечно-сосудистая система – боли в груди, выраженное сердцебиение;
мочеполовая система – вагинит, грибковое поражение слизистых, нефрит (воспаление почек);
аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение кожи, высыпания, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, ангионевротический отёк;
сдвиги лейкоцитарной формулы.

При лечении воспаления среднего уха Сумамедом у детей редко наблюдаются такие побочные признаки: головные боли ноющего характера, нарушение ночного сна, повышенное возбуждение, невроз.

Негативное воздействие Азитромицина на организм носит более тяжёлый характер. При длительном или неправильном применении антибиотик может привести к состояниям, угрожающим жизни человека.

При приёме Азитромицина у пациента может меняться цвет языка. Иногда развивается анорексия из-за воспаления слизистой кишечника и психических расстройств. Антибиотик очень токсичен для печени. Он может вызвать воспаление органа (гепатит), нарушение его функций, печёночную недостаточность. В тяжёлых случаях – некроз (омертвение участков) печени с последующим неблагоприятным исходом.

Действие Азитромицина на центральную нервную систему проявляется в виде таких симптомов:

мышечные судороги;
астения – общее бессилие организма;
расстройства чувствительности кожи;
гиперактивность, возбудимость, иногда агрессивность, нервозность, постоянное беспокойство.

Азитромицин даёт сбои в работе сердца. Появляется аритмии, желудочковая тахикардия. Иногда у пациентов бывают артралгии – боли в суставах по типу ревматоидных. При высоких дозах антибиотик может спровоцировать развитие такого опасного состояния, как острая почечная недостаточность.

При приёме Азитромицина, помимо классических аллергических проявлений, может возникнуть синдром Стивена-Джонсона (тяжёлая форма поражения кожи и слизистых) и токсический эпидермальный некролиз (буллёзный дерматит с высокой температурой и интоксикацией).

Страна-производитель Сумамеда – хорвания, Азитромицина – Македония. Учитывая фармакологические характеристики антибиотиков, можно сделать вывод о том, что Сумамед лучше Азитромицина. Он не токсичен, безопасен для детей с грудного возраста, пожилых и ослабленных пациентов. Сумамед не оказывает сильного токсического действия на внутренние органы и не создаёт риск развития тяжёлых состояний. Его также назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Недостаток Азитромицина – это возможность использовать его только у взрослых из-за лекарственной формы выпуска и высокой однократной дозировки таблеток. Сумамед и Азитромицин – это препараты аналоги, и окончательное решение по их назначению принимает лечащий врач.