Бетадин раствор инструкция по применению для ран. Бетадин раствор – инструкция по применению

Существует широкий ряд лекарств, оказывающих обеззараживающее воздействие. К ним относят и раствор «Бетадин», являющийся антисептиком, который используется в гинекологии, хирургии и других медицинских сферах. Таким образом, врачи успешно применяют этот препарат для лечения и проведения профилактики множества заболеваний. Главным компонентом лекарства является йод, в связи с этим средство отличается широким спектром воздействия, который направлен на борьбу с грибками, бактериями и прочими вредоносными организмами. Согласно отзывам, данное лекарство отличается низкой токсичностью, безопасностью и высокой эффективностью. Раствор «Бетадин» обладает антисептическим эффектом. Это средство содержит в себе, помимо йода, поливинилпирролидон. Данное лекарство производит противовирусный, дезинфицирующий, обеззараживающий и бактерицидный эффект.

Состав и формат выпуска данного лекарственного препарата

Представленный антисептический препарат выпускают в полиэтиленовых флаконах по 30, 120, а также по 1000 миллилитров. В комплект входит специальная капельница, а, кроме того, навинчивающаяся пропиленовая пробка с контролем первого вскрытия.

Раствор «Бетадина» производится в виде жидкости коричневого цвета, которая имеет запах йода. Благодаря составу лекарства при использовании его в лечении достигается максимальное терапевтическое воздействие. Раствор «Бетадин» 10 % содержит активные и дополнительные компоненты в виде повидона-йода, гидрофосфата динатрия, ноноксинола, безводной лимонной кислоты, глицерола и очищенной воды.

Механизм воздействия препарата

Дезинфицирующий эффект от применения раствора «Бетадин» по инструкции может быть достигнут при помощи йода, высвобождающегося из комплекса с поливинилпирролидоном. Это осуществляется в процессе контакта с кожей человека и слизистыми оболочками. В итоге активный элемент лекарства взаимодействует с окисляемыми аминокислотами, входящими в структуру ферментов белков и микроорганизмов. Эффект препарата заключается в уничтожении различных микробов, ряда вирусов, спор и грибков.

После длительного курса лечения ран и ожогов в организме наблюдают повышенное содержание йода. Показатели содержания этого микроэлемента снижаются до нормальных значений спустя две недели после последнего употребления лекарства. Препарат выводится посредством почек. У пациентов, у которых здоровая щитовидка, повышение количества активного компонента не оказывает никакого влияния на гормональный фон.

Раствор «Бетадин» для полоскания горла при ангине часто используется.

Показания к применению медикаментозного средства

Медикаментозный антисептический препарат продают без рецепта, но использовать его можно только по показаниям. В противном случае можно усугубить болезнь, а, кроме того, ухудшить состояние здоровья.

Основные заболевания, при которых назначается раствор «Бетадин» следующие:

• При наличии у пациента пролежней.
• В рамках дезинфекции кожи при наличии микроповреждений.
• При язвах, диабетической стопе, бытовых ожогах и ранах.
• Для обработки ожогов в сфере травматологии и хирургии.
• При наличии трофических язв.
• Для проведения дезинфекции участка кожи, в котором установлен катетер, дренажная система или зонд.
• В рамках терапии бактериальной, вирусной или грибковой инфекции кожи.
• Для проведения обеззараживания ротовой полости в случае наличия стоматита.
• В сфере дерматологии это лекарственное средство применяют для избегания развития тяжелых форм инфекции.
• В гинекологии с помощью этого препарата обрабатывают слизистые оболочки непосредственно перед хирургическим вмешательством, будь то аборт, удаление полипов или эрозии.
• В сфере акушерства препарат используется в качестве антисептика родовых путей.
• В венерологии «Бетадин» применяют при трихомониазе и микозе.

Как средство для полоскания горла

Как указывает инструкция, раствор «Бетадин» считают эффективным при наличии бактериальных и вирусных инфекций, которые поражают горло, а вместе с тем и ротовую полость. Для полосканий используют водный раствор йода. Часто он применяется для лечения таких заболеваний, как тонзиллит, ларингит, фарингит и тому подобное.

Это подтверждает инструкция по применению к раствору «Бетадин» для горла.

«Бетадин» для лечения ожогов

Представленное лекарственное средство может оказывать обеззараживающее действие при следующих поражениях кожных покровов:

• Лекарство применяется для обработки ожогов малого размера.
• В рамках антисептики ожоговых ран.
• Для лечения поврежденных огнем кожных покровов.

В процессе терапии нужно быть осторожным, так как проведение антисептической обработки больших районов сильно поврежденной кожи способно приводить к определенным последствиям:

• Возможны отрицательные реакции со стороны электролитного обмена.
• Может наблюдаться изменение осмолярности.
• Вероятно развитие метаболического ацидоза.
• Возможны нарушения в работе почек.

Обработка ран данным лекарственным препаратом

С помощью этого медикамента зачастую обрабатываются раны разного рода. К примеру, речь идет о пролежнях, ссадинах, царапинах, резаных ранах, поверхностных дерматозах и так далее.

Способ применения и дозирование медикамента

В соответствии с инструкцией по применению, раствор «Бетадин» можно применять концентрированным или смешанным с холодной водой (горячей жидкостью разводить этот препарат нельзя). Во время обработки ран и ожогов лекарство разводится с помощью изотонического раствора хлорида натрия. Можно нагреть лекарство до комнатной температуры в руках. Данное средство применяют не более трех раз в сутки. Особенности применения «Бетадина» следующие:

• В рамках антисептики незначительных ран, царапин и ссадин используют десятипроцентный повидон-йод в неразбавленной форме дважды в день.
• Для дезинфекции слизистой и кожной поверхности перед хирургическими операциями применяют неразбавленное лекарство дважды за пару минут.
• В рамках лечения осложнений используют чистое или пятипроцентное средство трехкратно.
• В случае наличия угревых высыпаний, гнойники на коже следует обрабатывать с помощью ватного тампона, смоченного в концентрированном десятипроцентном повидон-йоде.
• Ожоги лечат десятипроцентным препаратом.
• Согласно отзывам врачей, для лечения бактериального или грибкового дерматита кожу следует обрабатывать однопроцентным раствором.
• Последствия капельниц устраняют пятипроцентным средством.
• Разбавленный раствор «Бетадин» для полоскания горла применяют дважды в день.
• Промывание суставных и серозных полостей проводят раз в сутки однопроцентным средством.
• Для проведения дезинфекции кожи новорожденных применяют 0,1 % раствор. Для обработки района пупка используют десятипроцентный раствор.
• В сфере трансплантологии и офтальмологии применяется пятипроцентный медикамент.
• Повидон-йод разово используют для выполнения гигиенической дезинфекции родовых путей, а, кроме того, при небольших операциях по гинекологии.
• При герпесе и папилломах лечатся с помощью концентрированного средства. Гигиеническая обработка в этом случае выполняется дважды в сутки.
• Перед проведением оперативного вмешательства тело пациента обтирается губкой, смоченной в растворе «Бетадина».

Особые указания по применению лекарства

Существует целый ряд специальных указаний, прописанных в инструкции к препарату. В том случае если их не придерживаться, вероятно возникновение побочных эффектов и осложнения заболевания, которое лечится. Приведем следующие предостережения и советы по применению антисептического препарата:

• В том случае если у человека есть проблемы со щитовидной железой, применять это лекарственное средство разрешено исключительно под строгим наблюдением специалиста.
• Регулярное применение «Бетадина» должно быть особенно осторожным, если пациент болен хронической почечной недостаточностью.
• На участке кожи после высыхания препарата обычно формируется цветная пленка. Этот окрашенный слой, как правило, сохраняется до полного выхода активного йода из организма. Как только пленка пропадает, препарат прекращает свое воздействие.
• Районы кожи и тканей непосредственно после обработки «Бетадином» отличаются темно-коричневым окрасом. Обесцвечивания очень просто добиться простой водой с мылом. В том случае если пятна плохо выводятся, можно использовать раствор аммиака.
• Требуется следить, чтобы под лежачим пациентом не оставалось излишков раствора, иначе это может привести к сильному раздражению кожи.
• В случае попадания раствора «Бетадин» для горла внутрь необходимо осуществить промывание желудка с помощью разбавленного тиосульфата натрия.

Лекарственное взаимодействие

Для того чтобы избежать неприятных побочных реакций и не ухудшить еще больше состояние здоровья, требуется знать о сочетании «Бетадина» с различными медикаментами. Например, имеются следующие нюансы:

• «Бетадин» не сочетается с препаратами, которые содержат ртуть. Это может повысить риск появления щелочного йодида ртути.
• Обеззараживающий препарат может вступать в реакцию с ненасыщенными белками и органическими соединениями. Такой эффект компенсируется, как правило, увеличением дозировки «Бетадина».
• Пациентам, проходящим курс терапии медикаментами лития, рекомендуют воздержаться от продолжительного лечения раствором, в особенности на обширных пораженных кожных поверхностях.
• Взаимодействие йода с перекисью водорода и ферментными медикаментами может оказаться причиной взаимного уменьшения результативности препаратов.

Раствор «Бетадин» детям

Представленный обеззараживающий препарат может оказывать на кожу младенца несколько другое влияние, нежели на взрослого пациента. Данным асептическим средством ни в коем случае нельзя лечить недоношенных детей и новорожденных, в особенности в первый месяц жизни. Применение этого медикамента разрешается исключительно по рекомендации медиков и только в крайних случаях непосредственно после обследования щитовидной железы.

Побочные эффекты от препарата

В том случае если антисептик применять неграмотно, можно вызвать появление различных неприятных последствий. Если рекомендации, приведенные в инструкции, игнорируются, то могут наблюдаться такие побочные действия:

• Возникновение аллергии. При этом вполне вероятно раздражение кожи наряду со жжением, зудом, отеками и гиперемией.
• Развитие гипертиреоза, являющегося хронической болезнью щитовидной железы. Для этого заболевания характерно увеличение концентрации гормонов в крови в случае длительного лечения повидон-йодом.
• Наличие осмолярности сыворотки крови.
• Появление электролитного дисбаланса и почечной недостаточности.
• Возможно появление генерализованной реакции с гипотензией, а вместе с тем и с приступами удушья.

Всегда ли разрешено применение раствора «Бетадин»?

Противопоказания к использованию

Препарат «Бетадин» обладает рядом противопоказаний, которые не следует игнорировать. В противном случае проблем со здоровьем не избежать. Надо сказать, что на самом деле противопоказаний у «Бетадина» не так много, как у других лекарств, но они все же есть. Итак, основные ограничения для лечения этим препаратом следующие:

• Наличие аденомы щитовидки.
• Кормления грудью и беременность.
• Наличие у пациента гипертиреоза и гиперчувствительность к активным и дополнительным ингредиентам лекарственного препарата.
• Наличие герпетиформного дерматита Дюринга.

Условия хранения

Описываемый лекарственный препарат отпускают в аптеках без рецепта. Данный лекарственный раствор должен храниться в темном, а, кроме того, в сухом месте при температуре не больше тридцати градусов выше нуля. Срок годности у этого медикамента составляет три года.

Аналоги

В аптечных сетях можно встретить широкий ассортимент аналогов раствора «Бетадин». Наиболее популярными из них, а вместе с тем и часто назначаемыми средствами считаются лекарства в виде «Йодиксола», «Йодинола», «Октасепта», «Йодофлекса» и «Бетайода».

Теперь перейдем к рассмотрению отзывов потребителей и выясним, насколько это медицинское средство в действительности эффективно по мнению пациентов, которым довелось применять его для своего лечения.

Инструкция по применению:

Фармакологическое действие

Бетадин является антисептическим средством для местного применения, представляющий собой сочетание йода и связывающего его поливинилпирролидона.

Комплекс данных веществ называется повидон-йод, также звучит и международное непатентованное название Бетадина. Данный препарат оказывает бактерицидное, антисептическое, противовирусное, противопротозойное (воздействует на простейшие), противогрибковое и дезинфицирующее действие. Йод, входящий в состав Бетадина, при контакте с кожей или слизистыми оболочками высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном и повреждает клетки патогенных микроорганизмов. Препарат начинает действовать в течение 15-30 секунд после применения, а на протяжении 1 минуты происходит полная гибель микроорганизмов. Об эффективности Бетадина свидетельствует цвет йода, который после контакта с микробами, грибами, простейшими и вирусами начинает ослабевать.

Длительное местное применение Бетадина обуславливает значительное всасывание йода, особенно при обработке обширных раневых поверхностей, однако после последнего применения препарата в течение 1-2 недель концентрация йода в крови возвращается к первоначальному показателю. Клинические исследования и Бетадин отзывы свидетельствуют о том, что данный препарат действует дольше, чем обычные спиртовые растворы йода, а также не оказывает раздражающего действия.

Показания к применению

Бетадин выпускается в виде аэрозоля, концентрата для приготовления раствора, мази, суппозиторий и раствора, каждая из форм имеет свои показания к применению.

Мазь Бетадин назначается в следующих случаях:

• профилактика инфицирования при небольших ссадинах, порезах, ожогах, малых хирургических вмешательств;
• лечение инфицированных пролежней или трофических язв;
• лечение грибковых, бактериальных и смешанных кожных инфекций.

Согласно инструкции к Бетадину, препарат в виде раствора применяют при:

• антисептической обработке ожоговых ран;
• антисептической обработки слизистых оболочек или кожи перед процедурами и операциями;
• гигиенической или хирургической дезинфекции рук;
• катетеризации мочевого пузыря, проведении пункций, инъекций, взятии биопсии;
• загрязнении слизистых оболочек или кожи инфицированным материалом в качестве первой помощи.

Бетадин свечи целесообразно использовать при:

• острых и хронических инфекциях влагалища: бактериальный вагиноз, генитальный герпес, трихомонадная инфекция и другие;
• в составе комбинированной терапии при трихомонозе;
• обработке, сопутствующей диагностическим и акушерским процедурам, а также трансвагинальным хирургическим операциям;
• грибковых инфекциях влагалища, которые были спровоцированы терапией антибактериальными и стероидными медикаментами.

Инструкция по применению Бетадина

Мазь Бетадин используется местно. Перед нанесением препарата раневую поверхность следует очистить и высушить. Мазь Бетадин наносится тонким слоем, после чего можно накладывать асептическую повязку. Инфекционные раны обрабатываются 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Для профилактики при загрязнении мазь Бетадин обычно используют 1 раз в три дня до тех пора, пока не будет достигнут желаемый эффект.

Бетадин раствор может применяться в неразведенном или разведенном водой виде:

• для обработки небольших ссадин, ран, ожогов используется концентрированный 10% раствор;
• гнойничковые заболевания кожи и угревая сыпь, согласно инструкции к Бетадину, протираются тампоном с концентрированным 10% или 5% (1 часть раствора и 2 части воды) раствором;
• дезинфекция здоровых участков кожи перед различными медицинскими манипуляциями (взятие крови, пункция, инфузия, биопсия, трансфузия) производится с помощью концентрированного раствора в течение 1-2 минут;
• для дезинфекции слизистых оболочек и кожи перед оперативными вмешательствами используется раствор Бетадина на протяжении двух минут два раза; обтирание больного перед операцией осуществляется губкой, смоченной в 0,1% - 0,05% растворе, который получается путем разбавления одной части 10% раствора 100 и 200 частями воды соответственно;
• последствия инвазивных манипуляций лечатся с помощью 10% или 5% раствора;
• для асептического ведения ран и лечения осложнений используют 5% раствор или без разведения;
• лечение ожогов может производиться 10%, 5% или 1% (1часть Бетадина и 10 частей воды) раствором в зависимости от состояния ожоговой поверхности;
• для промывания полости суставов и серозных полостей – 1% - 0,1% раствор;
• в офтальмологии и трансплантологии – 1% - 5% раствор;
• при хирургическом лечении кист паренхиматозных органов, при проведении небольших гинекологических операций, для обработки родовых путей применяется концентрированный раствор Бетадина;
• для обработки кожи новорожденных используют 0,1% раствор, для пупочной раны – 10% раствор, а для профилактики конъюнктивита у младенцев – по 2-3 капли в глаза 2,5% - 5% раствора;
• при бактериальном или грибковом дерматите – 1% раствор;
• папилломы и герпетические высыпания на кожи обрабатываются концентрированным раствором Бетадина.

Бетадин свечи перед применением следует немного намочить. Рекомендуется использовать перед сном 1 суппозиторию, которую необходимо вводить глубоко во влагалище. Бетадин свечи можно использовать во время менструации. Курс лечения обычно составляет 1 неделю, однако в случае неполной эффективности Бетадин свечей курс применения может быть продлен. Также по назначению врача разовая доза может быть увеличена до двух суппозиторий. В отзывах о Бетадине есть рекомендации относительно использования гигиенических прокладок во время лечения данным препаратом.

Антисептические средства - галогены и галогенсодержащие.

Состав Бетадин

Активное вещество - повидон-йод.

Производители

Эгис Фармасьютикал Воркс СА (Венгрия), Эгис фармацевтический завод (Венгрия)

Фармакологическое действие

Антисептическое, дезинфицирующее.

Обладает широким спектром противомикробного действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии - за исключением M/ tuberculosis, грибы, вирусы, простейшие).

Обладает более продолжительным действием, чем раствор неорганического йода.

Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.

При местном применении практически не происходит абсорбции йода с кожи, слизистой оболочки или ран.

Побочное действие Бетадин

При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении.

В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата.

Длительное применение (более 7-10 дней) может вызвать явление йодизма ("металлический" привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Показания к применению

Раствор для наружного применения 10%.

Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии.

Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике.

Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы.

Дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.) Дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов.

Дезинфекция полости рта при стоматологических операциях.

Дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.).

Раствор 7,5% для наружного применения пенообразующий. ""Дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией.

Дезинфекция кожи рук хирургического персонала.

Гигиеническая обработка больных.

Гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными.

Обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.

Концентрат для приготовления раствора для местного применения.

Воспалительные процессы в полости рта и горла.

Состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла.

Устранение неприятного запаха изо рта.

Бактериальные и грибковые инфекции кожи, ожоги, трофические язвы, пролежни, инфекционные дерматиты, ссадины, раны.

Вагинальные суппозитории.

Лечение вагинитов (смешанные, неспецифические), кандидоза, трихомониаза, генитального герпеса; предоперационная подготовка.

Противопоказания Бетадин

Повышенная чувствительность, аденома щитовидной железы, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, ХПН, одновременное использование радиоактивного йода, беременность, лактация, детский возраст до 8 лет.

Способ применения и дозировка

По 1 суппозитории 1-2 раза в сутки; продолжительность лечения 7-14 дней.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

Активность понижается в кислой среде.

Особые указания

Раствор 10%, пенообразующий раствор 7,5%.

Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора.

Не следует нагревать перед употреблением.

Концентрат 8,5% для приготовления раствора для местного использования.

Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака.

Растворы 10, 7,5%; концентрат 8,5%; мазь 10%.

Присутствие гноя и крови может уменьшить проти-вомикробное действие препарата.

В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата.

Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Все лекарственные формы.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Наименование:

Бетадин (Betadine)

Фармакологическое действие:

Бетадин – антисептическое средство. За счет включения в состав йода имеет широкий спектр действия против бактерий, простейших, грибов и некоторых вирусов. Оказывает бактерицидный эффект при постепенном высвобождении йода из препарата после контакта со слизистыми оболочками или кожей. Механизм действия заключается во взаимодействии йода с окисляемыми группами аминокислот, которые входят в состав структурных белков и ферментов микроорганизмов, вследствие чего последние разрушаются или инактивируются. Эффект препарата начинается в первые 15-30 секунд после применения, а полная гибель большинства микробных клеток (в условиях in vitro) наблюдается меньше, чем за 60 секунд. Из-за взаимодействия с клетками йод Бетадина обесцвечивается, поэтому ослабление окраски препарата после контакта с кожей, пораженной поверхностью или слизистыми может случить показателем его эффективности.

За счет полимера поливинилпирролидона местно-раздражающее действие йода, характерное для спиртовых растворов, теряется. Поэтому пациенты хорошо переносят местное воздействие препарата. На настоящее время не обнаружено случаев резистентности (включая вторичную резистентность) никаких микроорганизмов, грибов, вирусов или простейших к йоду даже в случае длительного использования, что обусловлено особенностями механизма действия.

При длительном местном применении Бетадина возможно значительное всасывание йода, особенно при обработке слизистых, ожоговой поверхности, обширных раневых дефектов. Обычно при этом регистрируется повышение концентрации в крови йода, которая возвращается к исходному показателю через 1-2 недели после последнего использования Бетадина. Поскольку молекулярная масса повидон-йода находится в пределах 35 000–50 000 Д, почечная экскреция и абсорбция действующего вещества задерживается. Элиминируется преимущественно почками. Период полувыведения после введения во влагалище составляет приблизительно 48 часов. Объем распределения - примерно 38 % от массы тела. В среднем уровень неорганического йода в плазме крови составляет 0,01–0,5 мкг/дл, общего - 3,8–6,0 мкг/дл.

Показания к применению:

Бетадин-мазь:

Профилактика инфицирования при травматизации кожи (мелких ссадинах и порезах, малых хирургических вмешательствах и небольших ожогах),

Лечение инфицированных трофических язв или пролежней,

Лечение бактериальных, грибковых и смешанных инфекций кожи.

Бетадин-раствор:

Для дезинфекции рук, антисептической обработки операционного поля (кожи или слизистых оболочек) перед акушерскими, гинекологическими, хирургическими операциями и процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, взятии биопсии, проведения инъекций, пункций,

Антисептическая обработка ожоговой поверхности и ран,

В качестве первой помощи при загрязнении кожи или слизистых оболочек биологическим или другим инфицированным материалом,

Хирургическая или гигиеническая дезинфекция рук.

Бетадин-суппозитории:

Острые и хронические инфекции влагалища (вагинит) : смешанного генеза, неспецифического (бактериальный вагиноз т др.) и специфического генеза (трихомонадная инфекция, генитальный герпес и др.),

Трихомоноз (в составе комбинированной терапии с использованием системных препаратов),

Обработка перед или после вмешательств при трансвагинальных хирургических операциях, а также при диагностических и акушерских процедурах,

Инфекции влагалища грибковой этиологии (в том числе вызванные Candida albicans), которые спровоцированы лечением стероидными и антибактериальными медикаментами.

Методика применения:

Бетадин-мазь

Используется местно. В терапии инфекционных поражений: в течение 2 недель наносить 1-2 раза в день.

Для профилактики при загрязнении: наносить до тех пор, пока в этом будет необходимость, 1 раз в 3 дня. Перед нанесением поверхность необходимо очистить и высушить. Мазь наносится тонким слоем. После этого на кожу можно наложить асептическую повязку.

Бетадин-раствор

Раствор Бетадина используется наружно в неразведенном или разведенном виде. Нельзя для разведения раствора использовать горячую воду, однако допускается непродолжительное нагревание до уровня температуры тела. Неразведенный Бетадин-раствор используют для обработки операционного поля и рук перед хирургическими вмешательствами, проведением инъекций или пункций, катетеризацией мочевого пузыря.

Для гигиенической дезинфекции кожи рук: по 3 мл неразведенного Бетадин-раствора 2 раза, причем каждую порцию препарата в 3 мл оставляют на коже в течение 30 секунд.

Для хирургической дезинфекции рук: по 5 мл неразведенного Бетадин-раствора 2 раза, причем каждую порцию препарата в 5 мл оставляют для контакта с кожей в течение 5 минут.

Для дезинфекции кожи: после смазывания неразведенным раствором Бетадин для полного эффекта необходимо высыхание препарата.

Растворы можно применять 2-3 раза в день.

По этим же показаниям для применения Бетадин-раствор используется после разведения водопроводной водой. При обработке ожогов и ран, хирургических вмешательствах для разведения используют раствор Рингера или изотонический (0,9 %) раствор натрия хлорида. Бетадин необходимо растворять непосредственно перед применением.

Для влажного компресса – 100-200 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:5 – 1:10),

Для сидячих или местных ванночек: 40 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:25),

Для предоперационной ванны: 10 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:100),

Для гигиенической ванны: 10 мл Бетадина на 10 л растворителя (1:1000),

Для спринцеваний, орошений перитонеальной области, урологических орошений, перед введением внутриматочного контрацептива - 4 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:25),

Для орошения послеоперационных или хронически-текущих ран: 5-50 мл Бетадина на 100 мл растворителя (1:20, 1:2),

Для орошений полости рта, травматологических или ортопедических орошений: 10 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:100).

Бетадин-суппозитории

Перед введением суппозиторий освобождают от контурной оболочки и немного смачивается. Во время лечения желательно использовать гигиенические прокладки. Вводят по 1 суппозиторию перед сном глубоко во влагалище. Возможно введение и во время менструации. Дозировка может быть увеличена (2 суппозитория в день), а курс лечения – продолжен в случае неполной эффективности препарата. Курс лечения в среднем – 7 дней (что зависит от желаемого эффекта).

Нежелательные явления:

Возможны реакции аллергического характера на коже и слизистых (покраснение, зуд, сыпь). У предрасположенных больных может развиться индуцированный йодом гипертиреоз. Редко – острые генерализованные реакции с удушьем и/или гипотензией (анафилактические реакции). Возможен дерматит с развитием псориазоподобных элементов. Нанесение препарата на обширные участки при тяжелых ожогах или ранах может спровоцировать негативные реакции со стороны электролитного обмена (повышение уровня натрия в сыворотке крови), метаболический ацидоз, изменения осмолярности, нарушение функции почек (включая возможность острой почечной недостаточности).

Противопоказания:

Гипертиреоз,

Нарушения функции или аденома щитовидной железы (эндемический зоб, коллоидный узловой зоб или тиреоидит Хашимото),

Период до или после любых процедур (например, сцинтиграфия) с введением радиоактивного йода,

Герпетиформный дерматит Дюринга,

Период беременности и кормления грудью,

Почечная недостаточность,

Возраст до 1 года,

Индивидуальная гиперчувствительность к йоду или другим компонентам Бетадина.

Во время беременности:

Рекомендуется использование Бетадина во время кормления грудью или беременности только в случае наличия абсолютных показаний и только в небольших дозах. Всосавшийся йод проникает в грудное молоко и через трансплацентарный барьер. При лактации содержание йода в грудном молоке больше, чем сывороточный показатель, поэтому при использовании Бетадина у беременных грудное вскармливание прекращают. Использование беременным и кормящим матерям повидон-йода может спровоцировать транзиторный гипертиреоз у новорожденного (плода). При этом рекомендуется обследовать ребенка на функции щитовидной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Не рекомендуется комбинация перекиси водорода и Бетадина для обработки ран, поскольку это негативно влияет на эффективность обоих антисептиков. Так же нельзя использовать комбинацию Бетадина с препаратами, в состав которых входят таулоридин, ферменты или серебро. При смешивании с ртутьсодержащими препаратами образуется щелочной йодид ртути, поэтому данная комбинация не допускается. Низкая эффективность препарата может компенсироваться увеличением дозировки, так как повидон-йод вступает в реакции с органическими ненасыщенными комплексами и протеинами. Не рекомендуется назначать Бетадин пациентам, принимающим литийсодержащие средства. Нужно избегать продолжительного использования препарата на больших площадях кожи и слизистых.

Передозировка:

Симптомы йодной острой интоксикации: повышенное слюноотделение, привкус металла во рту, боль в глотке или во рту, изжога, отек и раздражение глаз. Возможны желудочно-кишечные нарушения, кожные реакции, анурия или ухудшение функционирования почек, отек гортани с признаками вторичной асфиксии, недостаточность кровообращения, гипернатриемия, метаболический ацидоз, отек легких.

Лечение: симптоматические или поддерживающие средства под контролем функции щитовидной железы и почек, баланса электролитов.

При интоксикации йодом, случайно принятым внутрь, необходимо срочное промывание желудка (тиосульфата натрия 5 % раствор), назначение пищи, богатой белком и крахмалом (например, раствор крахмала в молоке). При необходимости введение раствор тиосульфата натрия (10 мл 10 %) вводят внутривенно с интервалами 3 часа. На фоне лечения показано тщательное исследование функций щитовидной железы с целью своевременной диагностики гипертиреоза, который может быть вызван повидлон-йодом.

Форма выпуска препарата:

Бетадин-мазь: 10 % мазь в тубах по 20 г.

Бетадин-раствор: раствор для наружного использования 10 % во флаконах 30, 120, 1000 мл.

Бетадин-суппозитории для вагинального применения: по 200 мг, в контурной ячейковой упаковке 7, 14 суппозиториев.

Условия хранения:

Бетадин-мазь: при температуре 25°С в темном месте.

Бетадин-раствор: при температуре от 5 до 15°С в темном сухом месте.

Бетадин-суппозитории: при температуре от 5 до 15°С в темном месте.

Состав:

Бетадин-мазь

Активное вещество: повидон-йод 10 % (что соответствует активному свободному йоду - 10 мг в 1 г).

Неактивные вещества: макрогол, гидрокарбонат натрия, вода очищенная.

Бетадин-раствор

Активное вещество (в 1 мл) : повидон-йод 100 мг (что соответствует активному свободному йоду - 10 мг в 1 мл).

Неактивные вещества: ноноксинол, глицерин, натрия гидроксид, лимонная динатрия фосфат, кислота безводная, вода очищенная.

Бетадин-суппозитории

Активное вещество: повидон-йод 200 мг.

Неактивные вещества: макрогол 1000.

Дополнительно:

Об эффективности раствора свидетельствует темно-коричневая окраска после нанесения: снижение яркости говорит об уменьшении антимикробной активности средства. Под действием температуры более 40°С или света происходит разрушение повидон-йода. Антимикробная активность проявляется при рН Бетадин-раствора 2-7. На фоне использования повидон-йода может наблюдаться уменьшение поглощение молекулы йода щитовидной железой – это влияет на результаты некоторых дополнительных исследований (определение белок-связанного йода, сцинтиграфия щитовидной железы и другие методы диагностики с применением радиактивного йода). Если пациенту планируются вышеуказанные процедуры, то использование повидон-йода прекращают за 1–4 недель. Окислительное действие Бетадина является причиной коррозии металлов. Не чувствительны к повидон-йоду синтетические и пластмассовые материалы. Иногда при контакте с некоторыми материалами возможно изменение цвета раствора, который обычно быстро восстанавливается. Пятна от повидон-йод легко исчезают с текстильных и других материалов с помощью действия теплой мыльной воды. Если пятна удаляются с трудом, их обрабатывают раствором тиосульфата натрия или аммиака. Не допускается употребление раствора Бетадина внутрь.

В условиях обработки кожи перед операцией необходимо следить, чтобы раствор не затекал под тело пациента – иначе возможно раздражение кожи. При продолжительном (более 2 недель) применении препарата на больших площадях (примерно 10 % поверхности тела) нельзя исключить развитие гипертиреоза, особенно у пациентов с латентными нарушениями функции щитовидной железы пожилого возраста. У такой категории пациентов применение раствора должно быть оценено с точки зрения сравнения возможного риска и ожидаемой пользы. При решении о назначении препарата необходимо проводить контроль за функциями щитовидной железы для своевременной диагностики ранних признаков гипертиреоза. Контроль проводится на фоне применения средства, а так же в течение 3-месячного интервала после последнего использования. Продолжительное использование Бетадина может вызывать раздражение, в очень редких случаях - тяжелые реакции со стороны кожных покровов. Если появляются симптомы аллергии или раздражения, применение препарата прекращают.

Пациентам с нарушением функций щитовидной железы необходимо ограничить обрабатываемую поверхность или уменьшить длительность контакта повидон-йода с кожей (для раствора или мази). В случае развития признаков гипертиреоза на фоне применения Бетадина необходимо обследование щитовидной железы. У новорожденных, а так же детей раннего возраста необходимо избегать применение йода в больших дозировках, так как их кожные покровы имеют высокий порог проницаемости (выше риск гипертиреоза или повышенной чувствительности к повидон-йоду). С осторожность назначают средство пациентам с недостаточностью функций почек или принимающим литийсодержащие средства, особенно при необходимости регулярного использования Бетадина.

Препараты аналогичного действия:

Керасал (Kerasal) Вокадин (раствор) (Wokadine) Вокадин (мазь) (Wokadine) Вокадин (пессарии вагинальные) (Wokadine) Анти-ангин (Anti-angin)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Catad_tema Хирургические болезни - статьи

Применение препарата «Бетадин» в лечении инфицированных ран

Ю.В. Гавриленко, к.м.н., кафедра детской оториноларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев Проблема хронического тонзиллита по-прежнему требует особого внимания оториноларинголога, а также педиатра и семейного врача. Это объясняется не только достаточно высокой распространенностью данного заболевания, но и современной точкой зрения на функцию лимфаденоидной ткани, этиологию, патогенез и способы лечения ее хронического воспаления (Лайко А.А., 2008; 2013; Мельников О.Ф., Заболотная Д.Д., 2012; 2013).

Актуальность

К настоящему времени доказана существенная роль лимфаденоидной ткани глотки в функционировании системы общего и локального иммунитета. Небные миндалины наиболее часто подвержены острому и хроническому воспалению, что наряду с защитной функцией вынуждает рассматривать их и как «очаг хронической инфекции в организме». Поэтому проблема хронического тонзиллита по-прежнему требует особого внимания оториноларинголога, а также педиатра и семейного врача. Это объясняется не только достаточно высокой распространенностью данного заболевания, но и современной точкой зрения на функцию лимфаденоидной ткани, этиологию, патогенез и способы лечения ее хронического воспаления (Лайко А.А., 2008; 2013; Мельников О.Ф., Заболотная Д.Д., 2012; 2013).

В последнее время в тактике лечения хронического тонзиллита, особенно в детском возрасте, стало преобладать щадящее отношение к лимфаденоидным органам. Это стимулирует поиск новых патогенетических способов воздействия на воспалительный очаг и обусловливает необходимость отдавать предпочтение органосберегающим методам лечения. В связи с широким применением в клинической практике комбинированных антисептиков местного действия одной из первоочередных задач клинической иммунологии является изучение влияния препаратов и их компонентов на функциональные свойства клеток лимфоидного ряда, на которые приходится около 85% всего клеточного состава миндалин глоточного кольца и которые во многом определяют состояние локального иммунитета в ротоглотке (Быкова В.П., 2008; Мельников О.Ф., Заболотная Д.Д., 2012; Brandtzaeg, 2003; 2013).

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием, которое требует проведения курсов профилактического лечения, составляющими которого, в частности, являются промывание лакун небных миндалин и полоскание ротоглотки. Часто данные манипуляции выполняются в сочетании с физиотерапевтическим воздействием в виде фонофореза на подчелюстную область с лекарственными препаратами, что также улучшает эффективность проводимой терапии.

Традиционно среди оториноларингологов наиболее широко используемым препаратом для промывания лакун небных миндалин является раствор фурацилина, который обладает рядом преимуществ и недостатков.

Цель данной работы – сравнить эффективность применения раствора фурацилина и препарата Бетадин ® (производства компании EGIS) при местном лечении пациентов с хроническим тонзиллитом.

Бетадин ® – препарат, действующим веществом которого является повидон-йод (1 мл раствора содержит 100 мг повидон-йода).

Повидон-йод – комплекс йода и полимера поливинилпирролидона. Обладает сильным бактерицидным действием, имеет широкий спектр противомикробной активности в отношении бактерий, вирусов, грибов и простейших. Одним из важных свойств повидон-йода является его воздействие на резистентные штаммы микроорганизмов, в то время как к самому препарату устойчивость не развивается. Другая особенность этого препарата заключается в наличии антибактериального эффекта в сочетании с низкой токсичностью, что определяет его широкое локальное использование при различной гнойно-воспалительной и хирургической патологии. В результате действия повидон-йода выделяется меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.

Материал и методы

Дизайн: открытое сравнительное исследование эффективности препарата Бетадин ® (производства компании EGIS) при промывании лакун небных миндалин в дозе 20 капель на 200 мл физраствора 1 раз в сутки через день в течение 10 дней в сравнении с раствором фурацилина в концентрации 1:5000. Санацию лакун небных миндалин указанными препаратами назначали в качестве монотерапии. В 2013 году на базе ЛОР-отделения детской клинической больницы № 1 г. Киева было обследовано 35 пациентов с хроническим тонзиллитом (рис. 1, 2). Длительность заболевания – от 2 до 5 лет. Все пациенты были разделены на две группы. В основную группу включили 18 больных (средний возраст – 14,12±3,24 года), которым проводилась санация лакун небных миндалин препаратом Бетадин ® . Группу сравнения составили 17 пациентов (средний возраст – 15,35±1,7 года), которым проводилось промывание лакун небных миндалин раствором фурацилина. Достоверных различий по возрасту между больными двух групп не было (р>0,05).

Критерии включения в исследование:

• наличие жалоб на периодические боли в горле при глотании;
• першение в горле;
• ощущение «комка» в глотке;
• неприятный запах изо рта.

Клиническими признаками хронического тонзиллита являлись: утолщение, застойная гиперемия передних небных дужек, спаянность с небными дужками небных миндалин, наличие патологического содержимого (жидкий гной, казеозно-гнойные пробки) в лакунах небных миндалин.

Критерии исключения:

• наличие признаков декомпенсации хронического тонзиллита (частые ангины, паратонзиллит);
• паратонзиллярный абсцесс в анамнезе;
• длительный субфебрилитет;
• регионарный лимфаденит;
• наличие патологии со стороны почек, суставов, сердца.

У всех пациентов определялась клиническая картина хронического тонзиллита, флора и чувствительность к антибиотикам содержимого лакун небных миндалин. Оценку указанных параметров выполняли перед началом санации небных миндалин и после окончания курса лечения. Для определения флоры в лакунах небных миндалин проводили посев содержимого на агаровые среды. Забор содержимого из лакун небных миндалин осуществлялся утром, натощак.

Статистическую обработку результатов исследования выполняли в пакете прикладных программ Statistics for Windows 6.0 (2000), использован t-критерий Стьюдента для независимых выборок при уровне значимости 0,05.

Результаты и обсуждение

Согласно результатам клинического наблюдения все пациенты как в основной группе, так и в группе сравнения после проведенного курса лечения отмечали исчезновение симптомов першения в горле, неприятного запаха изо рта, ощущения инородного тела в глотке. При фарингоскопии после завершения терапии зарегистрировано отсутствие патологического содержимого в лакунах небных миндалин, уменьшение отечности передних небных дужек миндалин.

Результаты обследования содержимого крипт небных миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам в основной группе были следующими: Staphylococcus aureus обнаружен у 9 больных (49,5%), Streptococcus viridans – у 4 (22%), Klebsiella pneumoniae – у 3 (16,5%), смешанная флора Candida + Klebsiella pneumoniаe – у 1 (5,5%), Staphylococcus aureus + Candida – у 1 (5,5%). В группе сравнения при первичном исследовании содержимого лакун небных миндалин у 6 (35,3%) пациентов был обнаружен Staphylococcus aureus, у 2 (11,7%) – Streptococcus viridans, у 2 (11,7%) – Enterobacter, у 3 (17,6%) – Neiseria spp., у 2 (11,7%) – Klebsiella pneumoniae, у 1 (5,8%) – Candida, 1 (5,8%) больной имел сочетанную микрофлору Neiseria spp. + Candida.

При повторном исследовании содержимого крипт небных миндалин после курса местного лечения с применением раствора Бетадин ® в основной группе показатели были следующие: Staphylococcus aureus обнаружен у 2 (11%) детей, Streptococcus viridans выделен у 1 (5,5%) ребенка, Klebsiella pneumoniae – у 1 (5,5%) обследуемого, у 15 (78%) пациентов патогенная и условно-патогенная микрофлора не выявлена. В группе сравнения после санации лакун небных миндалин раствором фурацилина Staphylococcus aureus обнаружен у 5 (29,4%) больных, Streptococcus viridans выделен у 2 (11,7%), Klebsiella pneumoniae – у 2 (11,7%), патогенная микрофлора отсутствовала у 8 (48,2%) обследуемых (табл. 1, 2).

Таблица 1 . Результаты исследования содержимого крипт небных миндалин у пациентов основной группы

Таблица 2 . Результаты исследования содержимого крипт небных миндалин у пациентов группы сравнения

Сравнение результатов посевов после проведенного курса санации показало, что регистрируемое количество пациентов, не имеющих патогенной микрофлоры в лакунах небных миндалин, было больше при использовании полосканий и промываний физиологическим раствором в разведении с препаратом Бетадин ® (78%), чем при таком же местном применении раствора фурацилина (48,2%).

Выводы

Использование препарата Бетадин ® при местном лечении хронического тонзиллита у детей способствует более быстрому исчезновению жалоб у пациентов и клиническому уменьшению выраженности воспалительного процесса.

Результаты исследования содержимого лакун небных миндалин на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам свидетельствуют об отсутствии патогенной микрофлоры на фоне применения препарата повидон-йода у 78% больных, а при использовании раствора фурацилина – у 48,2%.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о более выраженной эффективности местного применения препарата Бетадин ® в сравнении с фурацилином при лечении хронического тонзиллита у детей.

Список литературы находится в редакции