Бывает ли герпес у грудных детей. Симптомы, последствия, лечение герпеса у новорожденных

Герпес у самых маленьких или герпетический вирус во время неонатального периода особенно опасны. В это время вирусная инфекция может поразить головной мозг, печень и легкие. Она способна спровоцировать необратимые процессы и даже привести к летальному исходу.

По статистике герпетический вирус поражает из 2500-5000 грудничков лишь одного. Ребенок может заразиться опасной инфекцией еще до рождения. Есть вероятность заражения и во время родов. Такой диагноз повергает новоиспеченную маму в шок, так как она могла и не знать о том, что инфицирована. И во время беременности никакие симптомы на наличие заболевания не указывали.

Чем опасен герпес для малыша?

У самых маленьких герпес может протекать гораздо сложнее, чем у взрослых людей. Эта коварная инфекция способна поразить нервную систему и даже внутренние органы. Если герпес атакует зрительные органы, могут возникнуть флеботромбоз (появление в венах тромбов); иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза и цилиарного тела); хориоретинит (воспалительные процессы в задней оболочке глаза и сетчатке) и кератиты (инфекционное воспаление роговицы глаза). В случае с ЛОР-органами, герпес может вызвать внезапную глухоту, воспаления внутреннего уха и герпетическую ангину.

Если вирус поражает сердечно-сосудистую систему, он может вызвать миокардиты, атеросклероз миокардиопатии. При попадании герпеса в центральную нервную систему организма, есть риск развития менингита, энцефалопатии, поражения нервных сплетений. Герпес также может повлиять и на возникновение таких заболеваний, как шизофрения и депрессивные расстройства.

Если герпетический вирус повлияет на половую систему, это может привести к нарушениям детородной функции, уретритам, простатитам (у представителей мужского пола), кольпитам, эндометритам и хорионитам (у девушек). После перенесения всех вышеперечисленных заболеваний новорожденный малыш может остаться инвалидом.

Врожденный иммунитет малыша к вирусу герпеса

Если будущая мама успела еще до зачатия заразиться вирусом герпеса (простым), то, вероятно, ее малышу до полугода инфекция не страшна. Если у мамы нормальный иммунитет, после первого заболевания герпесом (пусть даже в детстве) ее организм вырабатывает антитела к данной инфекции. Они, во время следующих рецидивов, быстро и качественно уничтожают вирус.

Данные антитела называют иммуноглобулинами. Обозначаются они как Ig. Против вируса герпеса организм вырабатывает Ig класса M и G. Во время диагностики герпеса в крови пациентки ищут именно их. Из всех иммуноглобулинов малышу во время беременности через трансплацентарный барьер передаются IgG. Благодаря им у ребенка создается иммунитет против герпеса и он становится для инфекции неуязвим.

Но продолжительность жизни необходимых антител — несколько месяцев. Через полгода в организме малыша их уже нет. В этот период ребенок и становится уязвим для герпетического вируса. Если верить статистике, пик поражения организма герпесом приходится на 8-13-й месяц жизни грудничка.

Во время кормления грудью, мать также передает своему малышу необходимые антитела, защищающие его от неприятной инфекции. Поэтому чем дольше ребенок будет питаться молоком матери, тем дольше он будет защищен от герпеса.

Если мать до беременности не болела герпесом и впервые заразилась им во время вынашивания малыша, вирус поразит не только ее организм, но и еще не сформированный плод, что может привести к различным осложнениям и нарушениям в его развитии.

Герпес во время неонатального периода: симптомы и диагностика

Неонатальный герпес чаще называют врожденным. В организм ребенка он может попасть либо во время родов, либо в первые часы жизни малыша. Симптомы проявляются в первые же дни.

Их тяжесть и то, как протекает болезнь, зависит от срока заражения. Самые тяжелые последствия вирус приносит плоду на ранних сроках беременности: у ребенка может проявиться микро- и гидроцефалия, ДЦП, эпилепсия, гепатит, цирроз печени, могут быть поражены легкие и глаза.

Когда ребенок заражается во время родов или непосредственно после них, у него может развиться одна из следующих форм герпеса:

1. Генерализованная форма .

   При ней наблюдается весь спектр симптомов, которые присущи герпетическому вирусу: повышение температуры в самом начале заболевания, вялость, одышка, апноэ и срыгивания. Могут появиться симптомы пневмонии. Зачастую в патологическом процессе участвуют печень и надпочечники.

   Такая форма герпеса диагностируется в 20-50% случаев заражения. В то же время у пятой части зараженных малышей присутствуют только генерализованные симптомы, без высыпаний на коже.

2. Локализованная форма .

   Ее диагностируют 20-40% малышам с врожденным герпесом. В данном случае герпесом поражаются слизистые рта и глаз, а также кожные покровы.

   При локализованной форме не бывает генерализованных симптомов, но единичные или групповые везикулярные элементы на коже проявляются. Появление пузырьков обычно происходит про прошествии 1-2 недель после родов. Заживают они через пару недель качественного лечения. Следов после себя не оставляют.

3. Поражающая форма .

   Она характеризуется тем, что поражает нервную систему малыша. В данном случае могут развиться энцефалит и менингоэнцефалит. Последний наблюдается в 30% случаев. Если произошло антенатальное заражение ребенка, есть риск развития гидроцефалии, микроцефалии и появления кальцификатов в черепной коробке.

   Инфекция появляется генерализованно. Для нее характерно появление дрожи, цитоза, судорог, снижение аппетита малыша.

Инкубационный период герпетического вируса, в случае неонатального заражения, занимает от 2 дней до месяца. Только потом заболевание дает о себе знать и появляются первые симптомы.

Диагностика герпетического вируса

Прежде, чем говорить о диагностике врожденного вируса, нужно учитывать, что в период беременности состояние будущей мамы должно было непрерывно и планомерно отслеживаться. Если в этот период у девушки было зарегистрировано первичное возникновении инфекции или ее рецидив, это поможет в будущем, при заболевании малыша и появлении осложнений, быстро определить причину их возникновения.

Один из важных методов постановки диагноза — осмотр малыша на предмет всевозможных высыпаний на коже. Если ребенок плачет и отказывается принимать пищу — это может свидетельствовать о поражении герпесом слизистой рта и десен.

Явными признакам заражения герпесом являются судороги неясного происхождения и сепсис, который не проходит, не смотря на целенаправленное лечение и борьбу с бактериальными инфекциями. Параллельно с симптоматической диагностикой нужно проходить лабораторные и инструментальные исследования:

1. Электронную микроскопию.
2. «Золотой стандарт». Он основан на культивировании герпетического вируса из слизистых и разных жидкостей организма малыша. «Золотой стандарт» отличается своей специфичностью и высокой чувствительностью.
3. Полимеразную цепную реакцию.
4. Иммунофлюоресцентный метод, а также прямое выявление герпетического вируса в жидкости везикул.
5. Исследования состояния сердечной мышцы, печени малыша, патологий плаценты и томографии головного мозга.

Часто после высыпаний на коже и их изучения дальнейшая диагностика и исследования уже не требуются. Нужно как можно быстрее приступать к процессу лечения.

Лечение герпеса у грудничков

В случае заболевания грудного ребенка герпесом, лечебные процедуры лучше начинать до проявления высыпаний. На практике проверено, что остановить развитие высыпаний и их распространение на другие участки тела можно с помощью этилового или камфорного спирта.

Поможет также чередование контрастных температур (прикладывать сначала горячую воду, затем кусочек льда). Когда высыпания уже проявились, их нужно подсушить. Здесь помогут йод, цинковая паста, жидкость Кастеллани, зеленка и т. д. Если высыпания проявились в ротовой полости, медики рекомендуют проводить полоскания растворами фурацилина или риванола, а также настойками календулы или ротокана.

Они способствуют увеличению длительности высыпаний, появлению различных нагноений открывшихся пузырьков и даже образованию язв.

Нужно использовать различные противовирусные препараты специального назначения с появления первых симптомов заболевания и до полного их исчезновения. Часто выбирают препараты, которые оказывают губительное действие на герпетический вирус. Такие лекарства существуют в нескольких формах: таблетки, мази, гели и крема.

Новорожденным во время лечения герпетического вируса часто назначают одновременное применение ацикловира и проведение инфузионной терапии. Прописываются также препараты от судорог. Редко, в определенных случаях, назначают видарабин: он вводится внутривенно при помощи капельницы.

Для новорожденных детей герпес является очень опасной инфекцией, которая вызывает серьезные осложнения или может привести к смерти младенца. Заразиться нею новорожденный может следующим образом: или еще в утробе матери, или при рождении.

В утробе матери ребенок может заразиться вирусом через плаценту, если женщина не имела раньше этой инфекции и заболела только во время беременности. Особенно опасно заражение матери генитальным герпесом, потому что при этом наступает почти 50% вероятность, что новорожденный получит эту инфекцию, проходя через родовые пути.

Также, если у беременной женщины появляется герпес на губах или коже, то ребенок может заразиться. Если в организме матери инфекция находится не в активной фазе, очень важно беречь здоровье и не допустить активацию инфекции. Если это все же произошло, то не обязательно ребенок заразится, ведь в организме матери вырабатываются антитела и иммуноглобулины, которые защищают младенца от инфекции.

Чем старше становится ребенок в утробе матери, тем большая вероятность, что он заразится герпесом, потому что плацентарный барьер становится тоньше и инфекция легче его преодолевает. В первые месяцы беременности риск заражения не превышает 10%, ближе к родам этот показатель возрастает до 40-60%.

Пути заражения новорожденных герпесом

Инфекция передается ребенку таким образом:

1. при рождении в родовых путях;
2. через плаценту.

Заражение в родовых путях является самым обычным методом приобретения инфекции, обычно 50-70% приобретения инфекции происходит таким путем. Через плаценту заражаются реже, чаще всего при первичном инфицировании женщины герпесом или при существовании в крови его активных форм.

В случае проникновения инфекции прямо к плоду в утробе матери, может начаться воспалительный процесс и разрушение сосудов пуповины или ее уплотнение с утолщением стенок. Также, инфекция может привести к развитию иммунного блока, при котором к ребенку не поступают защитные антитела и иммуноглобулины матери, ребенок остается без защиты от инфекций. Эти причины вызывают ослабление защитной и питательной функций организма матери.

Если заражение плода происходит на ранних стадиях беременности, то возможен выкидыш.

При заражении герпесом на более поздних стадиях беременности также возможен выкидыш или различные опасные изменения плода:

1. эпилепсия, микроцефалия, энцефалопатия, менингит;
2. цирроз или гепатит печени;
3. катаракта или дисплазия сетчатки, хориоретинит, иридоциклит;
4. внутриутробная пневмония;
5. шизофрения, депрессия;
6. различные высыпания на коже;
7. нарушение детородных функций;
8. герпетичесая ангина , заболевания внутреннего уха, внезапная глухота;
9. возможно поражение многих органов ребенка.

Всего известно 8 типов герпевирусной инфекции, которыми может заболеть человек.

• Самым известным является простой герпес 1 типа, который иногда проявляет себя волдырем на губе, недомоганием, иногда с повышением температуры.
• Герпесом 2 типа принято считать генитальный герпес, который появляется у новорожденного ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути болеющей матери. Проявляется этот тип недуга у новорожденных в виде герпетической ангины и стоматитов.
• Герпес 3 типа, который имеет второе название – вирус ветряной оспы, провоцирует ветрянку при первом заражении, при втором – начинается опоясывающий герпес.
• Герпесом 6 типа болеют дети до 2 лет и он проявляется повышением температуры тела и розовыми высыпаниями, при надавливании становящимися бледными. Сыпь распространяется по корпусу, шее, конечностям и лицу.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов приводят к инфекционному мононуклеозу с повышенной температурой, набуханием лимфатических узлов, ангиной и другими неприятными проявлениями. Герпевирус 6 типа передается при контакте с зараженным человеком или в утробе инфицированной матери. У младенца возникает экзантема новорожденных и только доктор может поставить этот диагноз.

Читайте также

Основные симптомы

Герпес очень опасен для детей и может привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы заболевания у новорожденных легко определить. Возникающие прыщики приводят к образованию ранок, которые малыши часто расчесывают и это замедляет процесс заживления. Язвы могут появиться во рту и в горле, это будет мешать принимать пищу. Иногда десны начинают кровоточить и набухают лимфатические узлы. В этом случае ребенок должен есть только жидкую пищу и не травмировать заживающие язвы.

У маленьких детей часто бывает герпетический стоматит, который вызывает повышение температуры до 39 градусов или более, грудничок не может кушать из-за боли во рту, часто можно наблюдать повышенное слюноотделение, иногда начинается понос. Высокая температура может продержаться до 7 дней, язвы во рту и на небе проходят только через 2 недели.

У новорожденных иногда бывает тяжелая генерализованная форма герпеса, при которой сыпь поражает кожу и внутренние органы. Сыпь возникает на 5 - 10 день после родов, а заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Эта форма заболевания часто не поддается лечению.

Первые симптомы герпеса могут появиться через 1 или 2 недели после рождения, но бывают случаи, когда первые проявления начинаются через 4 недели. Кожная сыпь бывает только у 55% заболевших новорожденных. Если не проводить лечение, то начнется повышение температуры тела, возможны судороги из-за инфекции головного мозга, сонное состояние ребенка, затрудненное дыхание. Это может привести к летальному исходу.

Без правильного лечения 85% новорожденных с сильным герпесом умирают. Если болезнь не сильно распространена, то летальный исход редок, но почти 30% детей получают повреждение мозга или нервов, но до 2 лет это почти не поддается диагностике.

При неблагоприятных условиях, таких как перегревание или переохлаждение, организм ребенка активно производит антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны. Они оказывают помощь организму пережить возникшие вредные факторы, но эти вещества помогают вирусу герпеса размножаться.

Лечение герпеса у новорожденных

В первую очередь для лечения герпеса у новорожденных используются иммуностимуляторы, интерфероны, противовирусные препараты. Важно начинать лечение герпеса у новорожденных сразу после первых признаков болезни и это поможет вылечить ребенка. Если заболевание запустить, то оно превратится в хроническое и будет регулярно начинаться заново, может привести к развитию осложнений.

Лечение герпеса у новорожденных проводят в больнице. При поражении инфекцией только отдельных определенных органов иногда возникают проблемы с сосудами. При этом назначают препараты, которые уменьшают тромбообразование, например, кавинтон, курантил и другие.

Для лечения герпеса применяют мази и таблетки, которые уменьшают зуд. Ребенку нужно пить побольше воды и жаропонижающие лекарства, если температура повышена до 38 и более градусов. Основным лекарственным средством, которое используется для лечения детей от герпеса, является ацикловир, который иногда вводят внутривенно, но чаще – в виде таблеток. Это зависит от состояния ребенка и тяжести проявлений заболевания. В виде мази лекарство наносится на волдыри 4 - 5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты помогают ребенку самостоятельно активнее бороться с болезнью, не давать появляться на новых участках тела или перемещаться на внутренние органы. Применяются гроприносин, иммунал или арпетол.

Препараты интерфероны призваны уничтожить инфекцию и остановить ее размножение. Интерфероны выпускаются в виде таблеток или свечей.

Обычно, специалисты-иммунологи квалифицированно консультируют на тему повышения иммунитета у ребенка. Вирус герпеса существующими медицинскими препаратами полностью уничтожить невозможно, но повышение иммунитета у ребенка не позволит вирусу активизироваться и причинить вред здоровью ребенка.

Профилактика

Очень важно соблюдать меры профилактики:

• личная гигиена;
• не использовать чужие вещи;
• близко не контактировать с болеющими герпесом людьми;
• правильное питание;
• закаливание;
• витаминотерапия;
• применение иммуностимулирующих препаратов в холодное время года для профилактики обострений.

Нужно всегда очень внимательно присматриваться к состоянию здоровья маленького ребенка, чтобы не пропустить начало развития грозного заболевания и вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Герпес (его еще называют герпетической инфекцией) - опасное инфекционное вирусное заболевание, которое вызвано двумя типами вирусами: простым герпесом 1-ого типа и простым герпесом 2 типа. Возникновение герпетической инфекции всегда обусловлено наличием иммунодефицита. Чем хуже иммунитет, тем сложнее протекает заболевание.

Герпес способен проходить бессимптомно, то есть преимущественно существует в латентной форме, но при снижении иммунитета способен поражать все кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы больного. Клиническая картина определяется характером нарушений в иммунной системе.

Причины

От чего может быть герпес? Причина заражения грудничка герпесом одна - больная мама. Максимальный риск инфицирования младенец получает при наличии первичного инфицирования у мамы за 4 недели до предстоящих родов.

Путей получить инфекцию - два:

• гематогенный при виремии - заражение происходит через кровь;
• восходящий - младенец получает герпетическую инфекцию через женский детородный орган и оболочки плодного яйца.

В зависимости от клинической картины различают выделяют три основные формы течения этого инфекционного заболевания:

• Локализованная форма герпетической инфекции. Заболевание характеризуется поражением небольших участков кожи. Страдают слизистые оболочки глаз, высыпания возникают на губах или в носу;
• Неврологическая форма герпеса. В этом случае герпетическая инфекция поражает головной мозг грудного ребёнка;
• Так называемая генерализованная форма заболевания предполагает поражение ряда внутренних органов у младенца, а также присутствие других многочисленных патологий.

Симптомы

У грудных детей заболевание проявляется возникновением сыпи, напоминающей небольшие пузыреобразные образования, которые заполняются жидким содержимым. Если не была произведена своевременная терапия, то к симптоматической картине добавляются:

• скачки температуры,
• возникновение непроизвольных мышечных сокращений (судорог),
• чувство сонливости (хотя такой признак выявить у младенцев не просто),
• наличие гипотонуса,
• увеличение лимфоузлов.

Клиническая картина внутриутробного герпеса во многом обусловлена временем заражения.

Диагностика герпеса у новорожденного

Выявление инфекции у грудного ребёнка предусматривает проведение осмотра специалистом - инфекционистом, который с целью доказательства инфицирования и определения серьёзности проникновения заболевания, назначает малышу специальные диагностические мероприятия.

Если в анамнезе беременной присутствует герпес, то через 24-36 часов после родоразрешения врачи берут мазки у младенца из носоглотки и конъюнктивы.

Типы герпеса у новорожденных: вирус простого типа 1 типа. Это самый известный тип среди вирусов простого герпеса у новорожденных, который проявляется на губе у ребенка, характеризуется заболевание общим недомоганием, иногда имеет место небольшая лихорадка.

Герпес у новорожденных 2 типа - генитальный, который проявляется похожим образом. Во время родов, если мать страдает от генитального герпеса, ребенок может заразиться, проходя по родовым путям. Проявления данного вида герпеса у детей сложнее, чем у взрослых. Дети могут страдать от герпетической ангины и стоматитов.

Осложнения

Если не лечить герпес у новорожденных, то заболевание может негативно повлиять на другие органы и системы организма, а также головной мозг малыша. Все это чревато серьёзными последствиями, развитием патологических состояний, которые очень трудно поддаются лечению. Проявления герпеса в течение первых двух недель жизни опасны поскольку могут включать:

• развитие заболевания с вовлечением в патологический инфекционный процесс центральной нервной системы младенца, органов дыхания, кожного покрова, слизистых оболочек полости рта и глаз, возможность формирования геморрагического синдрома. Летальный исход до 80%;
• изменения, которые касаются здоровья кожного покрова и слизистых оболочек, и выражаются в развитии дерматита, кератита, стоматита. Летальный исход до 30%;
• возникновение менингоэнцефалита, в клинических процессах которого наблюдаются интоксикация, наличие общемозговых и локальных синдромов. Герпетическая инфекция может негативно влиять на лобно-височные доли мозга. Летальный исход до 80%;
• внутриутробное инфицирование, которое ведет к порокам развития эмбриона в утробе.

Осложнениями герпетической инфекции у младенцев являются:

• Серьёзные поражения ЦНС (возникновение эпилепсии, гидроцефалии).
• Болезни органов зрения (заболевания сетчатки, катаракта).
• Дисфункция печени (гепатит, цирроз).
• Заболевания кожи.
• Патологические состояния органов дыхания (пневмония).

Лечение

Что можете сделать вы

Прежде всего, каждая будущая мама, зная о том, что у неё герпес, должна предупредить наблюдающего её беременность врача об этом. Он поможет не допустить инфицирования ребёнка в ходе родоразрешения.

Выявить герпетическую инфекцию у своего уже появившегося на свет малыша можно самостоятельно только в случае возникновения сыпи (обычно это происходит в течение первых недель жизни грудничка), другие симптомы грамотно проанализировать способен лишь педиатр.

Если в диагнозе имеются определённые сомнения, то маме с новорожденным предстоит посетить клинику, где, скорее всего, ей предложат исследовать жидкость из пузырьков на коже или возьмут мазок из слизистых младенца.

Не стоит заниматься самолечением, терапию должен осуществлять только компетентный специалист, поэтому при проявлении первых признаков герпеса у своего грудного ребёнка необходимо срочно записаться на приём к педиатру.

Что может сделать врач

Врач назначает адекватное состоянию ребёнка лечение. Медикаментозное лечение зависит от той формы, которую приняло заболевание у грудничка.

Как правило, при терапевтических мероприятиях герпеса у грудных детей показаны внутривенно противовирусные препараты в комплексе с инфузионной терапией и противосудорожными средствами.

Нередко лечение проводится до начала родового процесса. Продолжительность терапии определяется врачом и зависит от имеющейся формы заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия преследуют важную цель - не допустить инфицирования младенца от больной мамы:

• Поскольку герпетическая система у новорожденных является по сути врождённым заболеванием, для того чтобы предотвратить заражение младенца вводятся иммунные препараты. Это делают на поздних сроках беременности в случае первичного инфицирования мамы.
• Если будущая мама имеет половой герпес с пузырьковыми высыпаниями в активной фазе, требуется проводить родоразрешение оперативным путём. В этом случае инфицированные кожные покровы не будут контактировать с кожей грудничка.
• Применение местных противовирусных средств в виде мазей, если герпес имеет активную форму, чтобы не допустить перехода заболевания в неактивную стадию перед родоразрешением.

Опасная, и может давать серьезные осложнения и последствия для неокрепшего организма месячного грудного малыша. При тяжелых поражениях внутренних органов болезнь даже может привести к летальному исходу. Какие причины возникновения инфекции? И каким методом лечат герпес у маленьких пациентов?

Причины появления

Новорожденный ребенок заразиться может только через организм матери. Это возможно только в двух случаях: при внутриутробном заражении, когда герпес у беременной женщины находится в активной фазе; и во время родов, при прохождении родовых путей. Из-за того, что иммунитет еще слабый, вирус начинает активно размножаться в неокрепшем организме. Спровоцировать активное развитие вируса может даже простуда.

Кроме этих причин, можно заразиться герпесом воздушно-капельным путем, при контакте с носителем вируса. Патогенные клетки могут попасть в организм через ранки на коже или через слизистые.

Виды инфекции

Существует два вида герпеса у грудничков: генитальный и простой. Появление генитального герпеса чаще всего провоцируют наследственные факторы. Причинами являются внутриутробное заражение или во время родов. Этот вид инфекции опасен. При отсутствии правильного и своевременного лечения вирус может спровоцировать необратимые процессы во внутренних органах, и привести к инвалидности, и даже летальному исходу.

Из-за того, что генитальный герпес имеет инкубационный период 21 день, первые признаки наблюдаются не сразу после рождения, а через определенное время. П ри появлении симптомов генитального герпеса у женщины во время беременности, за новорожденным необходимо проводить наблюдение в течение 2 месяцев.

Простой первичный герпес у новорожденных чаще локализуется на слизистых оболочках. Причин появления много, но самой распространенной является ослабленный иммунитет. Основные симптомы этого вида инфекции:

• общее ухудшение самочувствия;
• повышенная температура;
• зуд и покраснение на месте будущих высыпаний;
• простуда.

Группы мелких пузырьков, наполненных жидкостью, могут располагаться во рту, и на слизистых глаз.

Формы заболевания

Врачи выделяют три клинические формы герпеса:

• генерализованную;
• локализованную;
• с поражением центральной нервной системы.

Характерным признаком локализованной формы являются группы мелких пузырьков, которые располагаются по всему телу. Спровоцировать их появление может обычная простуда. После того, как они лопаются, образовавшиеся язвочки могут заживать длительно, на протяжении до трех недель. Для более быстрого выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение специальными противовирусными препаратами.

Генерализованная форма герпеса проявляется вскоре после рождения. Характерные высыпания могут отсутствовать, а симптоматика характеризуется высокой температурой, вялым состоянием, частым срыгиванием.

При поражении ЦНС обычно не наблюдаются высыпания на коже. Грудной пациент отказывается от еды, у него повышена температура тела, постоянная сонливость и вялость, при этой форме могут начаться генерализованные судороги.

Симптомы

Симптоматика герпеса проявляется высыпаниями на коже и слизистой в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Часто поражаются губы месячного младенца. Их появление всегда сопровождается зудом и покраснением. Эти пузырьки нельзя расчесывать, так как образуются язвы, которые заживают долго. Характерная сыпь может наблюдаться не только на губах, но и на деснах, на теле, во рту, на лице.

Может подниматься до 39 градусов, и даже выше. Слюноотделение повышено. Начальная стадия болезни начинается как простуда. Отсутствие аппетита может объясняться болезненностью при пережевывании пищи из-за ранок во рту. К симптомам герпеса также относят судороги и тремор. При внутриутробном заражении может развиться микроцефалия или, наоборот, гидроцефалия.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, врач сначала тщательно осматривает кожные покровы и слизистые. Обязательно учитываются капризность младенцев, отказ от еды, вялость. Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии вируса герпеса без внешнего проявления.

Кроме определения основных симптомов, назначаются определенные лабораторные анализы:

• анализ выделений из глаз и носа;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ жидкости непосредственно из пузырьков;
• выявление ДНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции;
• определить наличие антител к вирусу герпеса можно при проведении иммуноферментного анализа.

Кроме определения наличия вируса герпеса в организме, важно выявить причину, которая спровоцировала заражение.

Методы лечения

Лечение малышу до года должен назначать только врач

Схему лечения и подбор медикаментов осуществляет врач. Он принимает решение о госпитализации. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить первичный герпес на губе у месячного грудного ребенка, так как не все препараты можно применять для маленьких детей в год. К тому же болезнь может перейти в более сложную форму и состояние только ухудшится.

Основные лекарства против герпеса у грудничков – это противовирусные средства, например, «Ацикловир». Его назначают наружно в виде мазей и в виде таблеток принимают внутрь. Действующее вещество препарата блокирует размножение клеток вируса, тем самым разрушая их ДНК. Деление клеток не происходит, и герпесная инфекция переходит в пассивное состояние.

Кроме противовирусных лекарств, терапия у месячного пациента включает противосудорожные жаропонижающие средства. Ребенку до года нужно давать теплое питье для снижения температуры. Обязательно назначаются медикаменты для укрепления иммунитета, так как частая причина возникновения герпеса – это ослабление защитных сил организма, и понижение сопротивляемости к проникновению патогенных клеток. В особо тяжелых случаях лечить нужно при помощи иммуноглобулинов.

Лекарства, содержащие интерферон, не только уничтожают вирус, но и замедляют его распространение в организме. Такие препараты выпускают в форме свечей, которые вводятся ректально.

Большую роль играет и грудное вскармливание. Врачи не рекомендуют его прерывать во время лечения, наоборот, материнское молоко за счет своего особого состава благоприятно воздействует на иммунитет грудничка.

Для подсушивания высыпаний можно применять зеленку

Для подсушивания высыпаний на коже можно использовать цинковую мазь, йод, зеленку. Если есть пузырьки герпеса во рту, их смазывают настоем календулы или фурацилином. Длительность лечения локализованной формы вируса составляет 2 недели, а генерализованной – около 3 недель, или даже до 1 месяца.

Вирус герпеса относится к наиболее распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. С ним сталкивается большинство людей в разном возрасте. Наибольшую опасность герпес представляет для малышей до года. Почему у новорожденных и грудных детей возникает герпетическая инфекция? Как лечат заболевание у младенцев?

Причины герпеса у грудничков и пути заражения

Вирус герпеса может находиться в человеческом теле на протяжении всей жизни и никак себя не проявлять. Однако при некоторых условиях он активируется. У новорожденных и грудных детей иммунная система не сформирована полностью, поэтому они чувствительны к воздействию различных инфекций. К основным причинам возникновения герпеса у младенцев относят:

• слабый иммунитет;
• несоблюдение правил гигиены при уходе за малышом;
• инфекционные заболевания у матери во время беременности;
• контакт с больным человеком.

Герпес у новорожденных носит врожденный характер, грудничок может заразиться инфекцией от окружающих людей. Выделяют несколько основных путей заражения детей до года:

1. Плацентарный. Ребенок поражается вирусом, находясь в утробе матери. Инфекция способна преодолевать плацентарный барьер и проникать во внутриутробные воды.
2. При прохождении через родовые пути. Чаще всего малыша поражает вирус, который находится на гениталиях матери.
3. Материнское молоко. Инфекция (например, при герпесе на губах) способна проникать в организм ребенка при кормлении (рекомендуем прочитать: ).
4. Проникновение вируса воздушно-капельным путем.
5. Прямой контакт. Родственники могут передать инфекцию малышу при поцелуях, во время использования общих предметов обихода.
6. Трансплантация органов или переливание крови от больного донора.

Вирус герпеса легко передается через прямой контакт

Разновидности и симптомы патологии у детей до года

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:

1. Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
2. Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
3. Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: ). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
4. Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
5. Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
6. Розеола (рекомендуем прочитать: ). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Сыпь при розеоле (рекомендуем прочитать: )

Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.

Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:

• локализованный;
• генерализованный;
• осложненный поражением центральной нервной системы.

К симптомам локализованного герпеса относят:

• Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
• Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
• Конъюнктивит.
• Повышение температуры тела;
• Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.

При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:

• сильный жар;
• частые срыгивания;
• одышка;
• ребенок становится вялым и капризным;
• кожа принимает синюшный оттенок;
• нарушается работа печени и почек;
• желтуха.

Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.

Генерализованная форма герпеса диагностируется только с помощью лабораторных анализов, поскольку главного симптома заболевания - высыпаний - может и не быть

Диагностика герпетической инфекции

Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
• пробы жидкости из высыпаний;
• мазки со слизистых;
• соскобы с пораженных тканей;
• анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
• выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Особенности лечения у детей до года

При появлении первых признаков инфекции у малыша необходимо обратиться к специалисту. При легкой форме заболевания лечение может проходить дома.

Однако при тяжелом течении болезни малыша госпитализируют. Инфекция носит серьезный характер - она существенно снижает иммунитет ребенка. Заниматься самолечением крайне опасно.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия герпеса направлена на устранение очага инфекции, снижение неприятных ощущений, ускорение заживления язвочек и уменьшение интенсивности сопутствующих симптомов. Схема лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность терапии достигает 10-30 дней. В таблице описаны основные препараты, которые используются при лечении детей.

Препарат	Форма выпуска	Действие	Правила применения и дозировка
Ацикловир	раствор для инъекций	противовирусное	5 мг на 1 кг веса внутривенно 3 раза в сутки каждые 8 часов
	мазь		наносить на пораженные участки 5 раз в день
Зовиракс			мазать места поражения 4 раза в сутки
Парацетамол	сироп	жаропонижающее	в зависимости от массы тела - до 4-х раз в день
Ибупрофен
Пентоксил	таблетки	иммуномодулирующие	суточная доза – 15 мг
Лизоцим	порошок для приготовления суспензии	антибактериальное, иммуностимулирующее	используют как раствор для аппликаций
Виферон	свечи	повышение сопротивляемости организма вирусу	1 суппозиторий 2 раза в сутки
Супрастин	капли	антигистаминное, снижает зуд	индивидуально
Иммунал		корректировка иммунитета	индивидуально
Интерферон	свечи	противовирусное, иммуностимулирующее	по 1 шт. 2 раза в день
Фукорцин, зеленка	раствор	антисептическое, подсушивают ранки	мазать поверхность рядом со вскрытым пузырьком
Актовегин	раствор для инъекций	улучшение мозгового кровообращения	индивидуально

Лечить малыша необходимо комплексно. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает побороть инфекцию. Антигистаминные лекарства и мази снижают зуд, жаропонижающие средства облегчают общее состояние малыша. При тяжелых формах инфекции применяют иммуноглобулины.

Народные средства

Народные средства не могут оказать существенного влияния на вирус герпеса. Их применение снижает неприятные ощущения и ускоряет восстановление организма. Использовать народные методы лечения следует с осторожностью, поскольку некоторые вещества могут вызвать аллергию у малыша. При лечении герпеса используют следующие рецепты народной медицины:

• Примочки из сока чистотела. Свежесрезанные чистые стебли растения прикладывают местом среза к пораженным участкам кожи на 3 минуты 2 раза в день
• Компрессы из картофеля. Небольшую картофелину очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения.
• Мазь из меда и горчицы. 1 ст.л. меда смешивают с 1 ч.л. горчицы, смазывают поврежденные участки.
• Наносят на высыпания облепиховое масло.
• При появлении первых признаков герпеса – нанесение зубной пасты на красные пятнышки.
• Компрессы из настоя календулы. 1 ч.л. цветков заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час. Смачивают ватный тампон, прикладывают к ранкам и язвочкам.

На начальной стадии заболевания можно применять зубную пасту, которая будет подсушивать высыпания, препятствуя их дальнейшему распространению

Возможные осложнения

Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.

Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:

• поражение почек, печени, сердца;
• заболевания ЖКТ;
• стоматиты;
• инфицирование глазных оболочек;
• ухудшение слуха и зрения;
• энцефалит;
• менингит;
• паралич;
• герпетическая пневмония;
• ревматоидный артрит;
• поражение сосудов, образование тромбов;
• ангина;
• гепатит;
• нарушение функций кроветворения.

У грудных детей герпес часто протекает с осложнениями, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача

Профилактические мероприятия

Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики.