Цефазолин уколы в лечении трихомониаза. Обзор: Цефазолин — применение для лечения детей

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефазолин

Cefazolinum (род. Cefazolini)

Химическое название

(6R-транс)-3-[метил]-8-оксо-7-[(1Н-тетразол-1-илацетил)амино]-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

C 14 H 14 N 8 O 4 S 3

Фармакологическая группа вещества Цефазолин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

25953-19-9

Характеристика вещества Цефазолин

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения для парентерального применения.

Используется в виде натриевой соли, представляющей собой кристаллический порошок белого или желтовато-белого цвета, с горьким соленым вкусом; легко растворим в воде, слабо растворим в метаноле и этаноле, практически нерастворим в бензоле, ацетоне, хлороформе. Молекулярная масса 476,5.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (ингибирует транспептидазу, угнетает образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.

Установлена in vitro и подтверждена клинически активность в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ряда грамотрицательных бактерий — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Устойчивы к цефазолину большинство индолположительных штаммов Proteus spp. (Proteus vulgaris) , Enterobacter cloacae , Morganella morganii , Providencia rettgeri , Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp., многие штаммы Enterococcus spp.

В ЖКТ разрушается. После в/м введения добровольцам 0,5 или 1 г C max достигалась через 1 ч и составляла 37 и 64 мкг/мл, через 8 ч сывороточные концентрации были 3 и 7 мкг/мл соответственно. При в/в введении в дозе 1 г C max — 185 мкг/мл, концентрация в сыворотке через 8 ч — 4 мкг/мл. T 1/2 из крови — примерно 1,8 ч при в/в и 2 ч после в/м введения. Исследования у госпитализированных пациентов с инфекционными заболеваниями показали, что значения C max примерно эквивалентны наблюдаемым у здоровых добровольцев. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится сравнимым с уровнем в сыворотке примерно через 4 ч после введения. Плохо проходит через ГЭБ . Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в амниотической жидкости. Секретируется (в незначительных количествах) в грудное молоко. Объем распределения — 0,12 л/кг. Связывание с белками плазмы — 85%.

Не биотрансформируется. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч — примерно 60%, через 24 ч — 70-80%. После в/м введения в дозах 500 и 1000 мг максимальная концентрация в моче составляет 2400 и 4000 мкг/мл соответственно.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

Исследований мутагенного действия и длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности не проведено.

В исследованиях репродукции у крыс, мышей и кроликов при введении в дозах, до 25 раз превышающих МРДЧ , не выявлено доказательств влияния на фертильность и эмбриотоксичного действия.

Применение вещества Цефазолин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов (в т.ч. средний отит), инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, детский возраст до 1 мес (эффективность и безопасность применения не установлены).

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначают только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено).

При необходимости применения в период кормления грудью прекращают грудное вскармливание (цефазолин проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Цефазолин

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочеполовой системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г/сут) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают).

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), ЩФ , ЛДГ; редко — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Прочие: гиперкреатининемия, увеличение ПВ; реакции в месте введения: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в введении — флебит.

Взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами и диуретиками, в т.ч. фуросемид, этакриновая кислота (при одновременном применении с петлевыми диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина).

Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение, увеличивают концентрацию в крови и повышают риск развития токсических реакций.

Пути введения

В/м, в/в .

Меры предосторожности вещества Цефазолин

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных (прямой и непрямой) проб Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Латинское название: Cefazolinum
Код АТХ: J01DB04
Действующее вещество: Цефазолин
Производитель: Биохимик, Синетез, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Цефазолин — антибиотик противомикробного действия, направленный на устранение всевозможных инфекций и чувствительных к основному действующему веществу аналогичных заболеваний.

Показания к применению

Цефазолин (Цефазолин-АКОС) используют для устранения разнообразных воспалительных инфекций и подобных заболеваний, если те чувствительны к нему. Среди них:

• Эндокардит
• Сепсис
• Перитонит
• Различные инфекции мочеполового тракта
• Разнообразные инфекции дыхательных путей
• Инфекции, связанные с костями и суставами.

При ангине, гриппе, простуде и при других сезонных заболеваниях этот препарат не применяется

Состав препарата

В наполненном порошком флаконе Цефазолина (Цефазолина-АКОС) содержится 1 мг действующего вещества для инъекций – цефазолина.

Лечебные свойства

Цефазолин (Цефазолин-АКОС) – это противомикробный препарат для инъекций или для капельного введения, оказывающий лечебное воздействие на достаточно широкий спектр инфекционных заболеваний. Его активное вещество – цефазолин – достигает такого эффекта с помощью угнетения синтеза различных веществ клеточной стенки. Именно последнее способствует уничтожению микробной клетки и впоследствии полному прекращению воспалительного процесса.

После проведения инъекции цефазолин начинает действовать уже через час, но спустя 12 часов лечебный эффект сходит на нет. Выводится цефазолин посредством работы почек, с мочой, и в основном в неизменённом виде.

Форма выпуска

Средняя цена — 40 руб

Цефазолин (Цефазолин-АКОС) выпускается во флаконах по 0.5, 1 и 2 г. На вид – белый порошок, который нужно разводить для укола или для капельного введения. Никаких других форм выпуска у препарата, кроме белого порошка для инъекций, нет.

Способ применения

Приготовление раствора

Есть три основных способа развести цефазолин, которые врачи, как правило, описывают в рецептах:

1. Растворить порошок в 5 мл специальной жидкости (для внутримышечного введения, укола)
2. Растворить, но только с использованием 10 мл жидкости (для внутривенного введения)

1. Растворить 0.5 или 1 мг препарата в 100-250 мл жидкости (для капельного введения)

А как разводить цефазолин с новокаином, если прописал врач? Во-первых, нужно приобрести 2% новокаин или лидокаин. После этого надо приготовить стерильные шприцы и следовать инструкции:

1. Вскрыть ампулу с новокаином или с лидокаином
2. Подготовить шприц, опустить его в ампулу и захватить нужное количество новокаина (лидокаина), а затем вынуть шприц
3. Открыть флакон с порошком цефазолина, проткнуть иглой резиновую крышечку и аккуратно, неспешно выдавить новокаин или лидокаин во флакон
4. Не трогая шприц, покачать флакон, для того чтобы всё растворилось, и потом уже набрать нужный объём получившегося раствора
5. И после сделать укол новокаиновым или лидокаиновым раствором (провести инъекцию).

Применение

• При средних и лёгких степенях инфекционных заболеваний, ребёнку, на протяжении трёх или четырёх приёмов, разделённых на несколько дней, делаются уколы по 20-50 мг лекарства на каждый кг его веса
• При тяжёлых – по 100 мг.

Взрослому:

• При инфекциях мочеполовой системы и при инфекционных заболеваниях дыхательных путей средней степени тяжести, доза, рекомендуемая взрослому – 0.5 или 1 г препарата каждые 12 часов
• Доза при тех же инфекциях дыхательных путей, но уже в тяжёлой форме – по 1-10 мг антибиотика в сутки, приём через каждые 8 часов
• При заболеваниях, которые были вызваны грамположительной патогенной микрофлорой, принимают 0.25-0.5 г препарата каждые 8 часов
• Если наоборот грамотрицательной, то 0.5-1 г антибиотика каждые 6-8 часов.

При беременности и грудном вскармливании

Как правило, антибиотики при беременности используются лишь в качестве вынужденных мер, когда без них уже не обойтись. Стоит помнить, что в первый триместр они противопоказаны вообще, а в после этого периода они могут быть назначены только опытным врачом, и только после внимательного осмотра пациентки и заключения о состоянии её здоровья. Применение Цефазолина при беременности в виде инъекций и как антибиотика не выходит за рамки этого правила.

Если необходимо лечение препаратом при грудном вскармливании, то кормление грудью полностью отменяют. Цефазолин быстро проникает в материнское молоко, и поэтому кормление может повлечь за собой неприятные последствия.

Противопоказания

Применять Цефазолин (Цефазолин-АКОС) запрещено в случаях:

• Если у пациента имеется аллергия или непереносимость веществ в препарате
• Если возраст пациента составляет менее одного месяца; Цефазолин детям другого возраста не противопоказан.

Меры предосторожности

Если у пациента имеются заболевания почек, то Цефазолин (Цефазолин-АКОС) принимается в малых, назначенных врачом дозах, дабы предотвратить накапливание вещества. Не рекомендуется делать уколы антибиотиком людям, которые имеют аллергические реакции. Но если принимать это лекарство необходимо, врач может назначить курс лечения противоаллергическими препаратами и уже потом назначить пациенту препарат в малых дозах.

Также следует знать, что после инъекции цефазолин очень легко проникает в околосуставную жидкость на месте воспаления и сквозь защитные барьеры головного мозга, почему у пациентов и возникают различные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если совместно применять антибиотик Цефазолин (Цефазолин-АКОС) с некоторыми препаратами, то после могут появиться различные реакции. Так, если одновременно употреблять антибиотик и антибактериальные лекарственные средства пенициллиновой группы, то могут появиться неприятные аллергические реакции. Если же принимать Пробенецид, то вывод вещества цефазолина замедлится.

Помимо всего этого стоит заметить, что Цефазолин и алкоголь – вещи совершенно несовместимые. Даже после использования этилового спирта, содержащегося в некоторых препаратах (что уж говорить об употреблении алкогольных напитков), развиваются осложнения, очень похожие на побочные эффекты Дисульфирама. Обычно возникают заболевания печени.

Побочные эффекты

После применения этого препарата возможно возникновение некоторых побочных эффектов следующего характера:

• Боли в области живота
• Тошнота
• Рвота
• Диарея, понос
• Глоссит
• Изжога
• Потеря аппетита
• Нарушение функциональной активности работы почек
• Кандидоз.

О том, как быстро устранить изжогу, читайте в статье:

Также некоторые пациенты чувствуют боль после уколов антибиотиком и обнаруживают уплотнение на месте проведения внутримышечной инъекции, что на самом деле не является ни чем серьёзным. Фиксировались и разнообразные аллергические реакции на Цефазолин (Цефазолин-АКОС), среди которых: крапивница, анафилактический шок, сосудистые боли, кожные высыпания и зуд в различных местах, лихорадочные состояния, увеличение объёма эозинофильных лейкоцитов и отёк Квинке.

Довольно редко, но всё-таки возникали побочные эффекты, непосредственно связанные с кровеносной системой – уменьшение количества и тромбоцитов, и лейкоцитов, и нейтрофилов в крови. Особого вреда это не приносит, так как такое уменьшение количества клеток обратимое и останавливается сразу же вслед за прекращением лечения препаратом. Кровь тогда же приобретает свой обычный, нормальный состав.

Передозировка

Передозировка после неправильного применения антибиотика Цефазолина (Цефазолина-АКОС) допустима и проявляется она целым рядом симптомов, таких как:

• Непроизвольные мышечные сокращения
• Судорожный синдром
• Головные боли
• Головокружения
• Парестезии
• Внезапные нарушения сердечного ритма
• Рвота.

Лечение этих симптомов заключается в следующем: во-первых, нужно немедленно прекратить ставить уколы лекарственным средством, во-вторых, если симптомы слишком сильно беспокоят пациента, ему надо начать принимать лекарственные средства, которые способны их устранить. Замечено, что сам организм способствует выводу антибиотика – при передозировке ускоряется гемодиализ, что способствует скорейшему завершению всего процесса. Ну а если случай очень тяжёлый, то происходит госпитализация и применяется механическая чистка крови – диализ.

Условия и срок хранения

Аналоги

Цефазолин Сандос

Sandoz Gmbh, Германия
Цена около 70 руб.

Главное отличие Сандоса от обычного Цефазолина или Цефазолина-АКОС в том, что он сделан в Германии. Во всём остальном – в составе, в показаниях и противопоказаниях, в побочных эффектах – эти уколы разницы не имеют. Препарат выпускается в виде того же белого порошка, но в другой упаковке. Лишь цена у него более высокая, чего у отечественного аналога не наблюдается.

Также, по отзывам пациентов, Цефазолин Сандоз очень больно вводится, поэтому разводить его рекомендуется с новокаином или лидокаином.

Плюсы:

• Произведено в Германии
• Наличие буквально во всех аптеках.

Минусы:

• Более высокая цена
• «Болючие» уколы.

Цефтриаксон

ЛЕККО, Россия
Цена около 30 руб.

Цефтриаксон – это препарат, который применяется при тех же вышеперечисленных заболеваниях и тоже вводится внутривенно или внутремышечно. Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина — это действующее его вещество цефтриаксон, которое по своему действию никак не отличается от цефазолина. Цефтриаксон также можно вводить и колоть детям, взрослым, с осторожностью беременным. Цефтриаксон тоже лечит воспалительные инфекции, но не ангину с простудой, и при его введении могут возникнуть те же побочные эффекты. А пациенты, которые принимали Цефтриаксон, утверждают, что он сильнее Цефазолина.

Плюсы:

• Более сильное действие.

Минусы:

• Срок годности – 2 года

Цефотаксим

ROMED EXPORTS, Индия
Цена около 30 руб.

Цефотаксим — это ещё один лекарственный препарат с теми же показаниями к применению. Главное отличие Цефотаксима от аналогов – это действующее вещество цефотаксим, в остальном он похож на предыдущие препараты. Также нельзя колоть Цефотаксим внутримышечно детям до 2.5 лет.

Пациенты отзывались о препарате по большей части хорошо, многих радовало, что лечение проходит быстро и без аллергических реакций.

Плюсы:

• Быстрое улучшение состояния пациента
• В большинстве случаев – отсутствие аллергических реакций на препарат.

Минусы:

• Меньший срок годности – два года
• При беременности и при возрасте менее 2.5 лет Цефотаксим принимать категорически запрещается.

Сульбактомакс

Mili Healthcare Ltd, Великобритания
Цена около 270 руб.

Сульбактомакс – это ещё один аналог Цефазолина, также представляющий собой порошок для разведения. Препарат достаточно недавно разработан и считается инновационным антибиотиком из-за того, что имеет два действующих вещества в своём составе: 1000 мг цефтриаксона и 500 мг сульбактама. Так, благодаря этому он эффективен против инфекций мягких тканей, нижних дыхательных путей, против менингита и гонореи. Доступен для детей. Но есть и плохая сторона в иновационности – это большее количество возможных побочных эффектов, включая экзантему, одышку, желтуху и пр.

Плюсы:

• Лечит большее количество болезней (менингит, гонорея и пр.)
• Доступен для детей с младенческого возраста.

Минусы:

• Большее количество побочных эффектов
• Более высокая цена.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефазолин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефазолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефазолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч - 60-90%, через 24 ч - 70-95%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• сепсис;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
• инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (в виде капельницы)). Средняя суточная доза для взрослых - 0.25-1 г; кратность введения - 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (в редких случаях - 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г - за время операции и по 0.5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше - 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения - 2-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечноого введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г - в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Побочное действие

• крапивница;
• озноб;
• лихорадка;
• сыпь;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• боль в животе;
• дисбактериоз;
• стоматит;
• глоссит;
• псевдомембранозный энтероколит;
• лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
• анальный зуд;
• зуд половых органов;
• флебит;
• болезненность по ходу вены;
• болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
• суперинфекция;
• кандидоз.

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Не назначают новорожденным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).

При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.

Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анцеф;
• Золин;
• Интразолин;
• Ифизол;
• Кефзол;
• Лизолин;
• Нацеф;
• Оризолин;
• Орпин;
• Тотацеф;
• Цезолин;
• Цефазолин натрия;
• Цефазолин Сандоз;
• Цефазолин Эльфа;
• Цефазолин "Биохеми";
• Цефазолин-АКОС;
• Цефазолин-Ферейн;
• Цефазолина натриевая соль;
• Цефамезин;
• Цефаприм;
• Цефезол;
• Цефоприд.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Период беременности сопровождается значительными переменами в функционировании иммунной и эндокринной системы женского организма. В ответ на вынашивание плода изменяется гормональный статус, происходит снижение защитных сил, наблюдается угнетение выработки некоторых антител. За счет данных перемен организм будущей матери становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Многие инфекционные заболевания требуют применения антибактериальных препаратов, без которых организм не сможет самостоятельно справиться с размножением возбудителей. Цефазолин при беременности используется для лечения патологий, вызванных микробами.

Препарат отличается относительно низкой токсичностью, поэтому по показаниям он может применяться в терапии инфекций у будущих матерей.

Состав и форма выпуска

Цефазолин относится к антибиотикам группы цефалоспоринов первого поколения. Данный препарат обладает бактерицидным действием, то есть он способен уничтожать микроорганизмы, а не только препятствовать их размножению. Цефазолин является полусинтетическим препаратом.

Механизм действия лекарственного средства основан на том, что оно связывается с белками на внешней оболочке мембраны бактерии, что ведет к высвобождению ферментов, которые «переваривают» микроорганизм. Цефазолин является препаратом широкого спектра действия, он эффективен в отношении многих штаммов стафилококков, кишечной и дифтерийной палочки, спирохет, лептоспир, сальмонеллы, клебсиеллы, пневмококка. Применение препарата не влияет на многие виды энтерококков, риккетсий, протея, пенициллиноустойчивых стафилококков.

Препарат может вводиться только парентеральным путем - внутривенно и внутримышечно, поэтому имеет одну форму выпуска - порошок для инъекций. Цефазолин хорошо растворяется в воде, хлориде натрия, глюкозе. После применения лекарственного средства его максимальная концентрация в крови наступает через 40-60 минут, полностью выводится из организма через 24 часа.

Внимание! Цефазолин во время беременности может быть назначен только врачом, лечение данным препаратом должно находиться под контролем специалиста.

Цефазолин поступает во все органы человека: среднее ухо, сердце, легкие, кости, печень и т.д. Однако он плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому концентрация лекарственного средства в мозге минимальна. Препарат проникает через плаценту, поэтому попадает в организм плода и амниотическую жидкость, где способен оказать вредное воздействие. Цефазолин выводится с мочой, этому способствует его прохождение через почечные канальца.

Цефазолин для беременных женщин может назначаться при следующих заболеваниях:

• сифилис;
• воспаление среднего уха;
• воспаление легких;
• острые заболевания верхних дыхательных путей;
• фурункул, карбункул;
• эндокардит микробной этиологии;
• артрит микробной этиологии;
• гнойный перитонит;
• остеомиелит;
• мочеполовые инфекции;
• сепсис;
• воспаление молочной железы;
• гонорея.

Инструкция по применению

Строго не рекомендуется применение Цефазолина в первом триместре беременности. В данное время происходит формирование зачатков всех органов плода, и применение любых лекарственных средств может вызвать врожденные заболевания.

При исследованиях на мышах выяснено, что препарат не оказывает тератогенного (способность вызвать врожденные аномалии развития, уродства) и эмбриотоксического (способность вызвать врожденные структурные и функциональные нарушения) действия. Однако данный эксперимент не проводился на людях, поэтому нет точных сведений о том, как Цефазолин влияет на плод.

Цефазолин относится к «В» группе препаратов во время беременности, он может назначаться лишь по абсолютным показаниям, когда не существует других способов лечения. Использование лекарственного средства во втором и третьем триместре является относительно безопасным, к этому времени сформированы основные морфологические единицы плода. Назначение Цефазолина беременным женщинам возможно только врачом, строго запрещено применять препарат самостоятельно.

Перед внутримышечным применением 0,5 грамм препарата разводят в 2 миллилитрах инъекционной воды, 1 грамм - в 4 миллилитрах. Чтобы получить раствор для болюсного внутривенного введения (одномоментного), в полученную жидкость нужно добавить еще 4 миллитра воды для инъекций. Внутримышечные уколы Цефазолина производятся в ягодицу.

Для получения раствора для капельного введения препарата используют 100-200 миллилитров изотонического раствора хлорида натрия. Средняя суточная доза Цефазолина составляет 1-3 грамма, максимальная – 12 грамм. Курс лечения лекарственным средством должен составлять 7-14 дней. Препарат применяют 2-4 раза в сутки, точная дозировка подбирается врачом и зависит от показаний и состояния организма пациента.

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и мочеполовой системы легкой и средней тяжести врачи назначают двукратное введение препарата по 0,5 грамм. При осложненном течении рекомендуется применение Цефазолина в суточной дозе 3-6 грамм на 3-4 приема. Для лечения эндокардита, разлитого перитонита, сепсиса назначается четырехкратное использование препарата по 3 грамма.

Строго запрещено лечение Цефазолином менее 5 и более 15 дней, поскольку это ведет к формированию устойчивой микрофлоры. Препарат следует хранить в темном прохладном месте, вдали от детей. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года с момента выпуска.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение препаратом практически не имеет противопоказаний, за исключением наличия аллергических реакций на него. С большой осторожностью следует применять Цефазолин у лиц с хронической почечной и сердечной недостаточностью. При использовании препарата в период лактации нужно отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственное средство способно проникать в молоко.

Побочные реакции при терапии Цефазолином встречаются достаточно редко. К основным из них относят:

• расстройства пищеварения (понос, рвота, тошнота, изжога, запоры, колиты);
• аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
• изменения в крови (лейкопения, анемия);
• снижение функции почек;
• боль в месте укола;
• расстройства нервной системы (головокружения, снижение концентрации внимания, судороги).

Аналоги Цефазолина

Цефазолин имеет множество торговых названий: Кефзол, Нацеф, Анцеф, Цезолин и т.д. Данные лекарственные средства имеют одинаковое активное вещество, показания и противопоказания. Все они строго запрещены для использования в целях самолечения.

Другими представителями цефалоспоринов первого поколения являются препараты Цефалексин (Кефлекс, Палитрекс) и Цефадроксил (Дурацеф, Биодроксил). Их главное отличие от Цефазолина заключается в том, что данные средства применяются перорально - в форме таблеток. Спектр и механизм действия, показания, противопоказания данных препаратов очень похожи. Цефалексин и Цефадроксил должны быть назначены врачом.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению антибиотика Цефазолина . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (порошок в ампулах для уколов), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Цефазолин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, бронхит, пневмония, сепсис), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Цефазолину дополнена отзывами пациентов и врачей. Дано указание как разводить порошковую форму препарата и какие растворы при этом использовать (новокаин, лидокаин, воду для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (капельница)). Средняя суточная доза для взрослых - 0.25-1 г; кратность введения - 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (в редких случаях - 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г - за время операции и по 0.5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше - 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения - 3-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечного введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г - в 4 мл воды для инъекций. Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч - 60-90%, через 24 ч - 70-95%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• сепсис;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
• инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• новорожденные;
• повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).

При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Побочное действие

• крапивница;
• озноб;
• лихорадка;
• сыпь;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• боль в животе;
• дисбактериоз;
• стоматит;
• глоссит;
• псевдомембранозный энтероколит;
• лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
• анальный зуд;
• зуд половых органов;
• флебит;
• болезненность по ходу вены;
• болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
• суперинфекция;
• кандидоз.

Лекарственное взаимодействие

Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.

Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для внутривенного введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анцеф;
• Золин;
• Интразолин;
• Ифизол;
• Кефзол;
• Лизолин;
• Нацеф;
• Оризолин;
• Орпин;
• Тотацеф;
• Цезолин;
• Цефазолин натрия;
• Цефазолин Сандоз;
• Цефазолин Эльфа;
• Цефазолин АКОС;
• Цефазолин Ферейн;
• Цефазолина натриевая соль;
• Цефамезин;
• Цефаприм;
• Цефезол;
• Цефоприд.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.