Чем опасен панкреатит? Симптомы и лечение у взрослых. Панкреатит у взрослых – симптомы, лечение и диета

Хронический панкреатит – одна из самых распространенных патологий, ведущая к ряду необратимых изменений в поджелудочной железе. Одна из опасностей заболевания в том, что первые клинические симптомы могут быть практически незаметны. Из-за чего возникает хронический панкреатит, как проявляется, какие препараты подобрать и каким должно быть лечение?

Причины развития панкреатита

Одна очень распространенная причина панкреатита,это не правильное питание

У взрослых здоровая поджелудочная вырабатывает неактивные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку, поджелудочные и желчные протоки. При сбое в этой системе происходит преждевременная активация ферментов, они перестают участвовать в процессе переваривания еды и оказывают негативное влияние на состояние поджелудочной. Начинается воспалительный процесс, симптомы которого могут походить на признаки одного из сопутствующих заболеваний.

Спровоцировать развитие хронического панкреатита у взрослых могут следующие факторы:

• механические или оперативные повреждения поджелудочной;
• заболевания желчевыводящей системы (дискенизия, холецистит);
• продолжительная гиперкальциемия;
• неправильное питание (недостаток белком и жиров, недоедание);
• слишком высокое содержание жиров;
• воздействие токсинов или лекарств (тетрациклина, эстрогена, фуросемида, азатиоприна);
• наследственность;
• нарушение обмена аминокислот.

Симптомы

Лечение медикаментами

Лечение препаратами

У взрослых медикаментозное лечение острого или хронического панкреатита проводиться должно исключительно под наблюдением врача. Самолечение может быть опасным и навредить больному. Используются препараты определенных групп:

• противоспалительные: «Диклофенак », для уменьшения боли и снятия воспаления;
• ферменты: «Креон », «Микразим », «Мезим » — облегчают пищеварение, помогают избавиться от вздутия живота, давайте рассмотрим ;
• прокинетические: «Мотилиум », «Церукал » — подавляют рвоту и тошноту во время острого воспаления;
• антациды: «Фосфалюгель », «Альмагель » — снижают кислотность;
• спазмолитики и анальгетики: «Но-шпа », Ацетилсалициловая кислота – назначают при сильной боли;
• антисекреторные – «Фамотидин », «Омепразол ».

Лечение народными средствами

Народная медицина очень эффективное средство при заболеваниях поджелудочной железы

Свежий сок подорожника богат природным гепатопротектором – витамином R.

Избавиться от боли при панкреатите у взрослого можно с помощью следующего рецепта: смешать и измельчить траву репешка , зопника , подорожника , одуванчика , ромашки , тысячелистника , сушеницы и пустырника . На поллитра кипятка нужна две столовой ложки полученной смеси, настаиваться средство должно минимум восемь часов. Пить по половине стакан перед сном.

Улучшить выделение желчи при дискенезии можно благодаря отвару из смеси корня одуванчика , пижмы , спорыша , ромашки и бессмертника . Чайная ложка заливается крутым кипятком и настаивается два часа. Пить по стакану через полчаса после еды. Запивать отвар нужно минеральной водой.

Правильная диета

Лечение без диеты многие врачи считают невозможным. С помощью правильно подобранной диеты можно не только предотвратить обострение панкреатита, но и остановить его развитие. В случае острого течения болезни решающее значение имеют первые три дня: от пищи придется отказаться полностью. Заменой еды станет внутривенное введение глюкозы и раствора хлорида натрия. Возвращаться к питанию можно только с четвертого дня: в это время рацион должен содержать много жидкости и несоленых легких продуктов с витаминами B и C .

Ежесуточно необходимо употреблять минимум два литра чистой или минеральной воды, ею же нужно запивать лекарственные препараты. Есть придется небольшими порциями шесть-восемь раз в день. С пятого дня добавляются молочные продукты и растительный белок. Через неделю можно увеличить количество белков и углеводов, рацион дополняется жирами.

Диета важный фактор профилактики панкреатита

Под запрет попадают продукты, негативно влияющие на поджелудочную взрослого:

• копчености;
• крепкие кофе и чай;
• соль;
• черный хлеб;
• спиртное;
• газированные напитки;
• пряности;
• жирная сметана;
• сладости;
• колбасы и сосиски.

Если вовремя не начать лечение хронического панкреатита, последствия могут быть неприятными. Со временем уровень инсулина начнет снижаться, пациента ждет быстрое развитие сахарного диабета. Избежать этого позволит своевременный поход к врачу.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе, нарушающие секреторную выработку ферментов, приводят к формированию такого заболевания как панкреатит. Прежде чем приступить к лечению, давайте узнаем все о панкреатите.

Причины заболевания

К основным причинам, которые могут спровоцировать возникновение воспалительных процессов, влияющих на работу поджелудочной железы, можно отнести:

• преобладание в рационе жареной, жирной, копченой, соленой, сдобной пищи;
• несбалансированное питание и отсутствие режима приема пищи;
• отравление токсическими веществами;
• злоупотребление алкоголем;
• прием лекарственных средств.

Также обострение панкреатита может произойти из-за других расстройств желудочно-кишечного тракта:

• болезней желчного пузыря, желчевыводящих путей;
• нарушения работы желудка, двенадцатиперстной кишки.

У женщин высок риск возникновения или обострения панкреатита в период беременности.

Какой врач лечит

Лечение панкреатита проходит стационарно или амбулаторно. Это зависит от формы протекания заболевания. Развитие острого панкреатита требует госпитализации. Больной направляется в хирургическое отделение, где проводится комплекс мер для снятия острого состояния и предупреждения развития панкреонекроза. После стабилизации состояния больного, его переводят в терапевтическое отделение для продолжения лечения под наблюдением гастроэнтеролога.

При хроническом панкреатите вне обострения больной находиться на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства и наблюдается у врача-гастроэнтеролога.

Панкреатит — симптомы у взрослых

Панкреатит у взрослых протекает в двух формах: острой и хронической. Симптоматическая картина имеет схожие и специфические черты.

Отличается стремительным характером развития и появлением:

• болезненных ощущений в правом либо левом подреберьях, также возможен опоясывающий характер, в зависимости от степени протекания воспалительного процесса и области поражения поджелудочной железы;
• ухудшения общего самочувствия, значительное повышение температуры тела, наблюдается слабость, недомогание, изменение артериального давления в сторону повышения или понижения;
• изменения цвета кожных покровов: землистый цвет лица, синюшные пятна вокруг пупка и на пояснице, механическая желтуха из-за склерозирующего панкреатита;
• ощущения сухости во рту, беспокоит продолжительная икота, отрыжка тухлым яйцом, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения больному;
• расстройства стула в виде запора или диареи;
• одышки, повышенной потливости.

Хронический панкреатит протекает менее выражено. Заболевание может развиваться длительное время, не причиняя существенного дискомфорта:

• наблюдается появление болезненных ощущений в области подреберья, особенно после употребления пищи;
• возникновение болей связано с чрезмерным употреблением жирной, жареной, копченой, сладкой пищи, алкоголя. Также по этой же причине появляются рвота, расстройство стула, вздутие живота;
• появляется желтушность кожных покровов.

Проявление симптомов влияет стадия протекания заболевания, а также проходил ли больной лечение, соблюдение предписаний по приему пищи, возраста больного и его общего физического состояния

Важно! Симптомы у женщин, как и симптомы у мужчин не имеют принципиального отличия, влияющего на постановку диагноза.

Симптомы у детей

Симптоматика развития во многом схожа с его проявлениями у взрослых.

В хронической форме панкреатит может длительное время развиваться бессимптомно, либо проявляться как другие заболевания органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. В частности, его зачастую путают с гастритом, дисбактериозом кишечника.

Учитывая детский возраст, очень важно своевременно обращать внимание на жалобы на боли в области живота. При их появлении необходимо обращаться к врачу.

Важно! Самостоятельное лечение и прием обезболивающих средств не допустим, так как это может исказить клиническую картину заболевания.

Хронический

Хроническая форма заболевания связана с длительными воспалительными процессами и изменениями в структуре тканей поджелудочной железы.

Панкреатит проходит несколько стадий: начальная фаза, ремиссия и обострение. На начальном этапе, развитие заболевания происходит при слабовыраженных симптомах, больной, как правило, не испытывает существенного дискомфорта. В основном, все болезненные ощущения связаны с перееданием и употреблением вредной пищи и алкоголя.

Период обострения связан с возникновением болей, которые беспокоят продолжительное время, сопровождаясь расстройством ЖКТ.

Для выявления развития хронического панкреатита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Проводится осмотр, сбор жалоб, анализ истории заболевания. На основании этого назначается проведение диагностических процедур:

• сдача анализов для определения уровня амилазы крови и диастазы мочи;
• биохимия и общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ поджелудочной железы – один из ведущих методов исследования, который может помочь определить имеются ли патологические изменения поджелудочной железы;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• функциональные тесты;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Важно! При появлении необходимо своевременно обращаться к врачу для консультации, проведения диагностики и назначения лечения.

Острый

Панкреатит в острой форме протекает стремительно и отличается значительным ухудшением состояния больного и острым болевым синдромом. Воспаление ткани поджелудочной железы приводит к ее отеку, создающему давление на капсулу и вызывающее острую боль. Нарушается кровоснабжение ткани, развиваются деструктивные процессы, из-за чего появляются симптомы интоксикации.

При появлении симптомов острого панкреатита необходима срочная госпитализация больного и проведение обследования и лечения в условиях стационара.

Основная задача: стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Реактивный

Наличие серьезных расстройств и обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта может способствовать развитию панкреатита. Лечебные мероприятия носят комплексный характер и направлено на восстановление полноценной функции и работы органов ЖКТ и поджелудочной железы.

Своевременная диагностика панкреатита затруднена, учитывая, что большинство заболеваний ЖКТ протекает со схожей симптоматикой.

Биллиарный

Патологии в работе желчного пузыря, следствием, которых становится желчнокаменная болезнь, приводят к развитию биллиарного панкреатита. Ухудшение оттока желчи, ее застой в желчном пузыре, образование камней приводит к вторичным воспалительным изменениям в поджелудочной железе. Обострение может быть вызвано при движении мелких и средних камней по желчным протокам, особенно при применении литотрипсии – дробления камней ультразвуком.

Выявление причины обострения очень часто сопряжено с определенными сложностями ввиду того, что камни находятся в движении и имеют сравнительно небольшой размер. Как правило, диагноз в этом случае выставляется «холецистопанкреатит».

Геморрагический

Геморрагический панкреатит можно расценивать как начальное проявление панкреонекроза. Диагностируется, когда на дополнительных обследованиях обнаруживается геморрагический выпад с примесью крови в брюшной полости, что говорит о деструктивных процессах в поджелудочной железе и отмирании ее тканей. Причина этого – сбой в процессе кровообращения в них при воспалительном отеке в поджелудочной железе, а также токсического воздействия вредных веществ, алкогольного отравления, употребления жирной, жареной и прочей вредной пищи.

Симптомы при развитии геморрагического панкреатита проявляются ярко: тошнота, многократная рвота желудочным содержимым, не приносящая облегчение, выраженные симптомы интоксикации. Диагностируется «острый живот», так как боли носят интенсивный характер и не снимаются спазмолитиками.

Решение вопроса о выборе тактики лечения – операции или консервативного лечения, а также уточнения диагноза, происходит после проведения срочного диагностического поиска, с применением дополнительных методов исследования.

Обострение панкреатита

В большинстве случаев происходит в ответ на внешние раздражители. К их числу относится:

• несбалансированное питание, нарушение диеты;
• прием лекарственных средств;
• интоксикация при отравлении.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести протекания заболевания и поражения поджелудочной железы.

При обострении панкреатита лечение заключается:

• в снижении панкреатической секреции;
• в уменьшении болевого синдрома и воспалительных процессов;
• в проведении заместительной ферментной терапии;
• в предупреждении развития осложнений.

Больному предписывается соблюдение строгих ограничений в питании. Исключена молочная, жирная, копченая, соленая, жареная пища, маринады, сладости, алкоголь.

Из лекарственных средств принимаются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные и антисекреторные препараты.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при развитии осложнений панкреатита, таких как панкреонекроз, ферментативный перитонит.

Лечение в домашних условиях

При хроническом течении заболевания требуется соблюдение рекомендаций относительно питания, а также прием лекарственных средств, назначенных лечащим врачом.

Важно! При развитии острой формы лечение в домашних условиях исключено.

Период обострения связан с ограничениями в питании вплоть до голодания. Также необходим покой, желательно соблюдение постельного режима и ограничения физической нагрузки. Для снятия болезненных ощущений помимо приема лекарств, возможно, применение холодных компрессов к месту дислокации боли.

Лечебная терапия направлена на снятие болей, снижение воспалительных процессов, нормализацию функций поджелудочной железы.

Развитие панкреатита в острой форме требует принятия срочных мер исключительно в условиях стационара. Больному ребенку показан покой и сохранение постельного режима, ограничение питания и лечебное голодание в течение первых 1-2 дней.

1. После стабилизации состояния назначается щадящая диета. Пища варится, либо готовится на пару, размельчается и принимается в теплом виде.
2. Медикаментозная терапия включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (гордокс, контрикал, октреотид), ферменты поджелудочной железы (панкреатин, креон, фестал).
3. По показаниям назначаются кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (курантил).

В случае развития осложнений проводится хирургическая операция. Ее необходимость обусловлена необратимыми процессами при развитии панкреонекроза и деструкции поджелудочной железы. В результате чего, осуществляется ее резекция, некрэктомия, холецистэктомия.

Медикаментозное лечение

Направлено на решение нескольких задач: снятие болевого синдрома и регулирование ферментной выработки поджелудочной железой.

Лекарство от панкреатита назначается в зависимости от тяжести протекания заболевания и данных по результатам анализов:

• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики и болеутоляющие;
• антисекреторные препараты;
• препараты, нормализующие ферментную выработку поджелудочной железой.

Острый панкреатит на ранних сроках требует голодания. В качестве замены питанию назначаются:

• раствор глюкозы;
• аминокислотные комплексы;
• плазма.

Хроническая форма течения заболевания предусматривает регулярное наблюдение у специалиста, прохождение санаторно-курортного лечения во избежание рецидивов. При обострении:

• прием спазмолитиков – но-шпа;
• анальгетиков для снятия болей – кеторал;
• ингибиторы ферментов – гордокс.

Какие таблетки лучше при лечении подскажет врач, с учетом анализов и диагностических данных.

Применение средств народной медицины может помочь улучшить и нормализовать работу поджелудочной железы в целом. Также они способствуют уменьшению болей и дискомфорта после приема пищи.

Самые эффективные средства включают употребление овощных соков и травяных сборов в виде настоев и отваров.

Важно! Их применение не исключает прием назначенных врачом препаратов, а дополняет лечебную терапию для достижения максимально положительного результата.

Сок моркови и картофеля

• картофель средний – 2 шт.;
• морковь средняя –1 шт.

Овощи, не очищая от кожуры, тщательно промыть, пропустить через соковыжималку. За 30 минут до приема пищи выпить полученный сок. Употреблять в течение недели, затем следует недельный перерыв. Повторить 3 курса.

Капуста квашенная

Сок квашеной капусты необходим для уменьшения болей.

1. Капуста сквашивается без добавления специй и моркови.
2. При появлении боли, а также в профилактических целях выпить половину стакана перед едой, за 20-30 минут.
3. Длительность лечения 7-10 дней.

Травы

Желчегонные лечебные сборы трав принимаются при всех формах панкреатита. Их можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно.

Важно! Принимать желчегонные средства нельзя, если панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Для его приготовления необходимо взять:

1. 2 ст. л. кукурузных рылец, 2 ст. л. трав горца птичьего, 2 ст. л. корня одуванчика, 1 ст. л. зверобоя и 1 ст. л. плодов аниса.
2. Из полученной смеси взять 2 ст. л., залить 500 мл горячей воды, затем поставить на водяную баню и довести до кипения.
3. Отвар остужается и настаивается в течение 2-3 часов, затем процеживается.
4. Пить необходимо по половине стакана 3 раза в день до еды в течение 2 недель.

По окончанию курса лечения этим отваром, необходимо перейти на отвар на основе семян льна.

Важно! Хотите узнать: как ? Читайте в нашей статье.

Семена льна

Для его приготовления размельчить и перемешать 1 ст. л. семян и 1-2 ст. л. листьев , 1 ст. л. листьев и 1 ст. л. цветков . Залить смесь 0,5 л кипятка, дать настояться и остыть, затем процедить. Принимать нужно по половине стакана 2-3 раза в день через час после еды, курс – 1 месяц.

Диета при панкреатите поджелудочной железы — меню

Лечение при панкреатите сопровождается необходимостью соблюдения строгой диеты, ограничивающей потребление определенных продуктов. Пища должна готовиться термически щадящими методами: на пару или путем варки, подаваться к столу в теплом и, в период обострения, в протертом виде. Исключена слишком горячая или холодная еда.

Что можно кушать:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• несдобное печенье и булочки;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи;
• из бобовых – зеленый горошек;
• макароны;
• яйца;
• спелые сладкие ягоды и фрукты мягких сортов;
• сахар, мед, зефир в небольшом количестве;
• молочная и кисломолочная продукция: кефир, простокваша, неострые сыры;
• соки, отвары, компоты;
• цикорий вместо кофе и некрепкий чай.

При остром панкреатите до двух дней длится лечебное голодание, затем больной переводится на диетическое меню №5.

Приводим примерное меню на день:

1-й прием пищи:

• овсяная каша на воде;
• несладкий компот;

2-й прием пищи:

• 1 вареное яйцо;
• подсушенный ломтик белого хлеба.

3-й прием пищи:

• суп с вермишелью на слабом курином бульоне;
• котлета из курицы на пару;
• гречневая каша.

4-й прием пищи:

• кисель из ягод;
• несдобное печенье.

5-й прием пищи:

• нежирная рыба на пару;
• картофельное пюре;
• отвар шиповника.

Важно! Промежутки между приемами пищи должны составлять 3 часа.

• жареную и жирную пищу;
• консервированные и маринованные продукты;
• пряности и острые приправы и соусы;
• сдобные хлебобулочные изделия, выпечку, торты;
• колбасные изделия и полуфабрикаты;
• копчености, сало;
• бобовые;
• белокочанная капуста, редька, редис, щавель и шпинат;
• любые кислые фрукты, соки, нектары и компоты из них;
• сладости;
• алкоголь.

Какие фрукты можно

Употребление фруктов при панкреатите зависит от характера протекания заболевания. В период обострение на первых порах фрукты должны быть исключены из рациона. При улучшении состояния в питание может быть включен отвар шиповника. Затем рацион несколько расширяется, допустимы кисели и компоты из несладких сортов фруктов. По мере выздоровления можно употреблять желе, муссы и пудинги.

При достижении ремиссии рацион значительно расширяется путем добавления в него фруктов. Допустимы несладкие сорта, имеющие мягкую оболочку: груши и яблоки. Также можно есть бананы, в небольших количествах дыни и ананасы, виноград, сливы, абрикосы.

На стадии ремиссии в меню можно включить мандарины и апельсины. Фрукты должны сладкими и зрелыми. В период обострения их употребление крайне нежелательно, так как раздражает слизистую.

Профилактика

Профилактические меры направлены как на исключение прогрессирования диагностированного панкреатита, так и на предотвращение его появления.

• регулярный прием пищи – частое дробное питание;
• сбалансированное питание, которое должно включать употребление фруктов, овощей, каш, нежирных сортов мяса, кисломолочной продукции;
• ограничение или полное исключение вредных продуктов: жирной, жареной консервированной, копченой, маринованной, соленой пищи, полуфабрикатов, фаст-фуда и сладостей;
• отдавать предпочтение щадящим методам приготовления еды: варка, запекание, тушение на пару;
• ограничение употребление алкоголя;
• отказ от вредных привычек.

Следует помнить, что переедание одновременно несколькими видами продуктов приводит к повышенной нагрузке на поджелудочную железу и увеличивает риск развития панкреатита.

Реактивным панкреатитом в медицинской практике принято называть острое воспаление поджелудочной железы человека. Происходит это в большинстве случаев при заболеваниях других органов пищеварительной системы. Симптомы недуга...

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, встречающийся в острой и хронической форме. При данном заболевании полностью нарушается нормальный пищеварительный процесс, для его восстановления и профилактики обострений...

Любое заболевание требует ранней диагностики. Чем раньше выявлена патология, тем легче ее излечить без каких-либо осложнений. Одним из очень неприятных недугов является панкреатит. Заболевание влечет...

Панкреатит – воспаление, возникающее в поджелудочной железе, которое может существенно навредить функционированию организма в целом. Данное заболевание из острой нередко переходит в хроническую форму, требуется...

В данной статье будут рассмотрены характерные симптомы и способы лечения панкреатита у взрослых. Это заболевание подразумевает воспалительные и дегенеративные . У мужчин данный недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Панкреатит принято делить на острый и хронический.

Основные причины панкреатита у взрослых

Среди вероятных причин развития панкреатита у взрослых можно выделить такие:

• злоупотребление алкоголем;
• доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
• наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
• дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
• травмы, ранения живота;
• эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
• на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
• инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
• глистные инвазии;
• анатомически неправильное строение протоков железы;
• нарушенный обмен веществ;
• гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному - это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие :

• лихорадка;
• артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
• выступает холодный липкий пот;
• кожные покровы бледнеют;
• в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
• в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
• тошнота, отрыжка, икота;
• приступы рвоты с желчью;
• стул частый, пенистый, зловонный;
• вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
• потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Признаки и симптомы хронического панкреатита у взрослых

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

• потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
• общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
• поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
• вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
• если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
• незначительное повышение температуры тела;
• раздражительность;
• синдром хронической усталости;
• нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

1. Бессимптомный - никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
2. Болевой - после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
3. Диспепсический - хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
4. Псевдоопухолевый - течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Диагностика панкреатита у взрослых

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

симптомы хронического панкреатита у взрослых — диагностика

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

• клинический анализ крови;
• биохимические пробы;
• анализ кала и мочи;
• рентгенография;
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерная томография;
• гастроскопия;
• прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на 90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Лечение панкреатита у взрослых

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

1. Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
2. Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
3. Для купирования болевого синдрома - спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
4. При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
5. В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
6. Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
7. Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на - стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете - вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали . Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Панкреатит – опасное и распространенное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать в разных формах. Симптомы панкреатита у взрослых могут быть весьма разнообразны, но патология сводится к атрофии железистой ткани.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Это разные фазы воспалительного процесса, при котором обострения могут чередоваться с периодами «затишья». С этой точки хронический панкреатит является продолжением острой формы.

Показать всё

Острый панкреатит

Существуют различные формы острого панкреатита – отечная, гнойная, панкреонекроз. Но все они объединены одним общим симптомом. Это боль, которая называется панкреатической коликой. Она возникает в левой и правой подреберных областях и носит опоясывающий характер, иногда она отдает за грудину и в область сердца. Боль – главный признак воспаления поджелудочной железы, поскольку вызвана ее отечностью, возникающей во время развития патологических процессов. Постепенно в них вовлекаются и нервные окончания, что усиливает боль. В то же время отток секрета железы затрудняется. Приступ боли может длиться долго. Иногда это два часа, но бывает и так, что несколько суток, а интенсивность зависит от тяжести процесса. Такие ощущения возникают и при хронической форме заболевания. Но тогда боль становится постоянной.

При остром алкогольном панкреатите боль проявляется через 12–48 часов после приема спиртных напитков. При билиарной форме (ее также называют холецистопанкреатит, поскольку она затрагивает желчный пузырь) болевые ощущения возникают после обильной еды.

Острый панкреатит может сопровождаться и другими симптомами. Эти признаки зависят от формы заболевания. Можно выделить следующие проявления:

• тошнота и многократная рвота в начальном периоде (рвота не приносит облегчения – в отличие от пищевого отравления);
• бледность кожи, иногда легкая желтушность (при отечной форме);
• общая слабость;
• тахикардия;
• дыхательная недостаточность;
• нарушения стула – он имеет кашицеобразный характер, в нем видны остатки непереваренной пищи.

Диагностируют острый панкреатит не только с помощью пальпации живота и выявления клинических признаков, но и с применением инструментальных методов – УЗИ и компьютерной томографии, лабораторных исследований.



Лечение

При появлении первых признаков заболевания нужно вызывать скорую помощь, поскольку дело может закончиться летальным исходом. К тому же его основные симптомы напоминают признаки аппендицита, а боль, отдающая в левое подреберье, может быть вызвана инфарктом миокарда. Любое из этих состояний требует незамедлительной медицинской помощи, да и точный диагноз может поставить только врач.

До приезда скорой помощи нужно отказаться от еды и питья, поскольку они только способствуют выработке желудочного сока и раздражению железы. Больному нужно принять горизонтальное положение и постараться расслабить мышцы живота, чтобы уменьшить болевые ощущения. Рекомендуется приложить к больному месту либо грелку с холодной водой, либо пакет со льдом (только его нужно сначала завернуть в полотенце). Никакие обезболивающие препараты принимать нельзя, поскольку они только смазывают клиническую картину, и врачу будет сложнее поставить диагноз.

Приступы острого панкреатита лечат в условиях стационара, поскольку для предотвращения стимуляции функции поджелудочной железы нужно исключить обычный прием пищи, а еще необходимо постоянное удаление содержимого желудка через зонд. Обязателен постельный режим. К тому же врач должен постоянно контролировать состояние больного, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния.



Лечение в основном будет медикаментозным. Для начала нужно снять боль. Для этого используются различные препараты – спазмолитики, анальгетики. В тяжелых случаях боль снимают с помощью эпидуральной анестезии. Но терапия должна быть комплексной. Одновременно пациенту прописывают антациды для снижения кислотности желудочного сока. Для этого используются и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, и антихолинергические препараты (Атропин и Гастроцепин). Эффективными считаются цитостатики (Циклофосфан). В фазе острого панкреатита назначаются ферментные препараты и антибиотики, чтобы предотвратить возможное нагноение.

Хирургическое вмешательство необходимо только при обширном панкреонекрозе и абсцессе самой железы.



Питание

При остром панкреатите лучшее лечение – это холод, голод и покой. Но это упрощенное понимание. Прием пищи исключен только в первое время. В дальнейшем питание должно быть диетическим, и его правила зависят от состояния пациента. Сначала пищу дают в жидком и полужидком виде, затем – взбитой в пюре или протертой. Когда можно переходить от одной фазы к другой, решает врач с учетом состояния пациента.

Вначале диета предусматривает крупяные слизистые супы, кисели домашнего приготовления, кефир, жидкие каши (их делают из риса, гречки, манки, овсяной крупы, а вот хлопья для этих целей не подойдут). Можно есть картофельное пюре, перетертую творожную пасту. Разрешается пить отвар шиповника или некрепкий сладкий чай. Постепенно рацион будет расширяться. В него включают паровой белковый омлет, морковное пюре и яблочное желе, паровые котлеты из мяса нежирных сортов. Важную роль при остром панкреатите играет максимальное химическое и механическое щажение поджелудочной железы. Блюда подают ни горячими, ни холодными – они должны быть теплыми. Питание должно быть дробным. Весь суточный объем пищи делят на 5–6 раз. Причем порции должны быть такими, чтобы не допускать переедания.

Начиная с 3–5 дня заболевания, врачи прописывают лечебный стол №5 по М. Певзнеру. Он существует в двух вариантах. Более строгий был описан выше (этого режима придерживаются в течение недели). Затем применяется более легкий вариант, который прописывают и при хроническом панкреатите (этот тип диеты будет рассмотрен ниже).



Хронический панкреатит

Хронический панкреатит проявляется тупой болью, которая локализуется в эпигастральной области, в левом или правом подреберье. Существуют и другие симптомы:

• тошнота, рвота;
• чередование поносов и запоров;
• обтурационная желтуха (связанная с тем, что желчные протоки сдавливаются увеличенной головкой поджелудочной железы);
• снижение массы тела, обусловленное нарушением пищеварительного процесса.



При обострении появляются признаки острого панкреатита. Иногда эта болезнь приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.

Лечение обычно направлено на устранение боли. Для этого применяют ненаркотические анальгетики и спазмолитические средства. Если имеет место сдавливание желчных протоков и другие нарушения функции желчевыводящей системы, то применяют холинолитические средства.

Если наблюдается сильное снижение массы тела, то врач назначает парентеральное питание, при котором пациенту вводят растворы аминокислот, глюкозу, жировые эмульсии. При значительном ухудшении функции железы принимают препараты, содержащие ее синтетические ферменты – Панкреатин, Панзинорм и т. д. Необходимо лечение и сопутствующих заболеваний – ЖКБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Народные средства

Народные средства применяются только при хроническом панкреатите и вне стадии обострения. Они не могут быть самостоятельным методом терапии, а служат дополнением к основной схеме лечения. И применять их можно только после консультации с врачом.

К числу одобренных официальной медициной народных рецептов можно отнести:

• Свежевыжатый сок картофеля. Его советуют пить по пол стакана за 2 часа до еды, а через 5 минут после этого выпивать стакан кефира. Такой курс лечения рассчитан на 2 недели. После этого делается перерыв на 10 дней, а затем курс лечения повторяют. Всего проводится 3–4 подобных курса. Аналогичный эффект обеспечивает употребление тонко нарезанных сырых клубней картофеля.
• Семена расторопши. Их перетирают в порошок и принимают по 1–2 ч. л. за полчаса до основного приема пищи, то есть 3–4 раза в день. Порошок запивают водой. Длительность курса лечения составляет 2 месяца. Всего можно проводить такие курсы 2–3 раза в год.
• Укроп. Его измельчают, берут 1 ст. л.этого сырья и заливают стаканом кипятка. Настаивают средство час, затем процеживают, принимают этот объем в течение дня, разбивая на 4 равные порции.
• Семена тмина. Их настаивают 2 часа (1 ст. л.растительного сырья на стакан кипятка), процеживают и выпивают этот настой по трети от получившегося объема трижды в день перед едой.

Аптечная настойка прополиса (20 капель на стакан молока) предотвращает нагноения, поскольку этот продукт является прекрасным природным антисептиком. А вот такие средства как взбитый с лимоном куриный белок представляются сомнительными, поскольку диета при панкреатите серьезно ограничивает употребление яиц.

Питание

Лечебная диета играет важную роль. Ее энергетическая ценность должна быть умеренной, а количество углеводов, жиров и холестерина снижено, а вот количество белка увеличено. Важно ограничить употребление соли и продуктов, богатых грубой клетчаткой и эфирными маслами. Жареные, жирные и острые блюда исключаются, ограничиваются мед, сахар, варенье, любые кондитерские изделия. Кулинарная обработка допускает приготовление блюд на пару, но запекать ничего нельзя, а все блюда подают в измельченном виде.



Разрешается довольно много продуктов, так что меню будет разнообразным:

• Вчерашний пшеничный хлеб или тосты из свежего, чтобы кусочки были хорошо подсушены.
• Диетические сорта мяса – индюшка, курица, кролик. Из них делают суфле или паровые котлеты. Но в тушеном виде подавать их нельзя. Это касается и нежирных сортов рыбы.
• Яйца – только в виде белкового омлета, приготовленного на пару. Можно, чтобы в других блюдах присутствовал желток (1 яйцо в день).
• Кисломолочные продукты и цельное молоко, творог низкой жирности. Можно включить в рацион неострые сорта твердого сыра. Но их подают только в тертом виде.
• Крупы, за исключением перловой и ячневой. Можно есть отварную вермишель.
• Супы (молочные или вегетарианские). Идеальный вариант – крем-суп из моркови или тыквы.
• Соусы на овощном отваре или молоке. В них можно добавлять муку, но ингредиенты нельзя поджаривать.
• Овощи (за исключением редиса, капусты, редьки и некоторых видов листовой зелени). Особенно полезны тыква и кабачок.
• Фрукты. Из них можно готовить кисели, желе, муссы. Кислые фрукты есть нельзя, но чай с лимоном выпить можно.

Из рациона нужно исключить многие продукты. Это сдобная выпечка и блюда из слоеного теста, жирные сорта мяса и рыбы (концентрированные бульоны на их основе), консервы, макароны твердых сортов, лук и чеснок, шоколад, твердые фрукты. Исключаются натуральный кофе, холодные напитки и газировка.

Не многие знают признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Эта железа является важным внутренним органом. Она вырабатывает поджелудочный сок, который способствует перевариванию пищи.

Панкреатит у взрослых лиц чаще всего развивается на фоне неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками. Если не начать лечение, воспаление поджелудочной может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Этиология панкреатита

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы различной этиологии. На фоне воздействия раздражающих веществ железа начинает интенсивно вырабатывать ферменты. Последние становятся агрессивными по отношению к собственным тканям органа. Они начинают переваривать железу изнутри, вызывая воспаление. Панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление поджелудочной железы требует экстренной помощи.

Причины развития панкреатита у взрослых следующие:

Воспаление поджелудочной железы может протекать с некрозом тканей. Эта форма заболевания больше характерна для лиц, страдающих алкоголизмом. Частой причиной является переедание. Для расщепления каждой группы питательных веществ требуется свой фермент: для переваривания белков необходим трипсин, для липидов — липаза. Когда в организм одновременно поступает сразу большое количество разнообразной пищи, это вызывает перегрузку органа, что может стать причиной острого воспаления.

Признаки панкреатита у взрослых

Панкреатит у взрослых проявляется по-разному в зависимости от формы заболевания и этиологии. Симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

• болевой синдром;
• тошноту, рвоту;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета лица;
• нарушение стула (диарею, запор или их чередование);
• затруднение дыхания;
• вздутие живота;
• головную боль;
• миалгию;
• появление холодного пота;
• желтуху.

Общие признаки заболевания обусловлены сильной интоксикацией. Она особенно выражена при инфекционной этиологии панкреатита. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. Нередко на фоне воспаления железы становится лабильным артериальное давление. Наиболее выражены симптомы со стороны ЖКТ. Нередко у больных возникает тошнота. Возможна рвота пищей или желчью, после которой состояние больного не улучшается. Часто нарушается стул. Он может становиться кашеобразным, пенистым с неприятным кислым запахом. Из-за нарушения функции органа в кале появляются непереваренные пищевые остатки.

Реже наблюдается запор. Признаками воспаления поджелудочной железы у взрослых являются: отрыжка, икота, сухость во рту. При объективном осмотре возможно наблюдение изменения цвета кожи лица и живота. При остром воспалении возможен выход крови под кожу. Проявляется это в виде синюшных пятен. Очень часто острый панкреатит является осложнением холецистита или желчнокаменной болезни. В данной ситуации может развиться желтуха. Она является механической, так как развивается вследствие сдавливания железой выводного желчного протока.

Боль при остром панкреатите

Главный симптом острого панкреатита — это боль. Она имеет следующие особенности:

• носит острый, тупой или режущий характер;
• интенсивная, длительная;
• возникает внезапно;
• локализуется в левой половине живота или в области поясницы (при тотальном воспалении);
• способна усиливаться;
• нередко связана с приемом пищи или употреблением алкоголя.

Если не дать больному человеку обезболивающее, может наступить болевой шок. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой отдел органа поражен. Нередко боль ощущается в подложечной области или подреберье справа. Боль может отдавать в левую половину туловища.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит у взрослых протекает не так выражено. При нем симптомы могут быть похожи на те, которые характерны для гастрита или дискинезии желчных путей. Больные хроническим панкреатитом могут предъявлять жалобы на:

• периодические боли после приема пищи;
• боли в груди слева;
• диарею;
• тошноту;
• нарушение аппетита;
• покалывание в левом боку;
• повышенное газообразование.

Боль может быть непостоянной. Она несильная. Появляется через некоторое время после еды.

Болевой синдром отличается тем, что менее ощущается в положении взрослого человека сидя.

При длительном течении хронического панкреатита возможно развитие сахарного диабета.

Заболевание может протекать десятилетиями. Его поздние стадии протекают наиболее тяжело. При этом интенсивность боли снижается. Она может полностью исчезать.

Возможные осложнения

Как острое, так и хроническое воспаление поджелудочной железы при отсутствии должной терапии может привести к осложнениям. Острый панкреатит опасен следующими осложнениями:

• воспалением брюшины (перитонитом);
• шоком;
• сепсисом;
• формированием абсцесса брюшной полости;
• образованием свищей;
• тотальным некрозом железы;
• нарушением функции печени и почек;
• кровотечением;
• острым тромбозом;
• ДВС-синдромом;
• воспалением плевры;
• воспалением легких.

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Последние развиваются спустя 2-3 недели с появления первых симптомов заболевания.

Хронический панкреатит также представляет большую опасность.

Последствием его может быть сдавливание двенадцатиперстной кишки, развитие желтухи, формирование кист и псевдокист, кровотечение, сахарный диабет, рак железы, портальная гипертензия, анемия, асцит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить заболевание, требуется точно установить диагноз. Диагностика воспаления поджелудочной железы включает в себя:

• УЗИ органов брюшной полости;
• проведение общего и биохимического анализов крови;
• анализ мочи;
• ФГДС;
• лапароскопический метод исследования;
• опрос пациента;
• врачебный осмотр;
• пальпацию живота.

При подозрении на хроническое воспаление поджелудочной железы обязательно делается копрограмма. При этом оценивается состав непереваренной пищи. Симптомы панкреатита у взрослых также помогают поставить верный диагноз. В случае если имеются признаки острого воспаления, проводятся различные биохимические тесты. Острый панкреатит характеризуется повышением амилазы в крови и моче, снижением эхогенности органа (по данным УЗИ). При необходимости может проводиться лапаротомия. Она позволяет выявить признаки воспаления брюшины, обнаружить холецистит.

Лечебная тактика

Лечение панкреатита у взрослых зависит от формы воспаления и тяжести состояния больного. Острый панкреатит лечится комплексно.

Лечение симптомов панкреатита у взрослых предполагает временное голодание в течение 3-4 суток, применение спазмолитиков, дезинтоксикационную терапию, прием цитостатиков («5-Фторурацил»). Для подавления секреции железы может применяться соматостатин. Для профилактики гнойных осложнений показаны антибиотики. Наиболее эффективными из них являются карбапенемы и фторхинолоны. Для устранения отека железы нередко применяются диуретики («Фуросемид»). После стихания симптомов показана строгая диета. Лечение предполагает отказ от алкоголя. В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение.

Лечение хронического панкреатита несколько отличается. При повышенном выработке железой ферментов назначается голодание, обезболивающие и антибактериальные средства. Ферментные препараты показаны в случае гипофункции железы. В группу ферментных препаратов входят «Панкреатин», «Фестал», «Биозим», «Мезим». Непосредственно после голодания назначается диета. В случае формирования псевдокист осуществляется дренирование.

Таким образом, панкреатит у взрослых проявляется в основном болевым синдромом. Обезопасить себя можно, соблюдая диету и отказавшись от употребления алкоголя. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.