Что делать, если зуб мудрости болит при беременности. Когда растут зубы мудрости: симптомы прорезывания

Это зависит от того, как именно проходит процесс. Возникают ли болевые или дискомфортные ощущения, появляются ли другие проблемы. Большинство зубов (28) у человека вырастают в детстве, а оставшиеся 4 прорезываются гораздо позже. Именно факт, что вырастают они в возрасте от 17 до 40 лет, и обуславливает их название - зубы мудрости. Они находятся в конце каждого из рядов и в стоматологии обозначаются номером 8.

Что же необычного в том, как растет зуб мудрости? В отличие от остальных, у него не бывает молочного предшественника. С этим и связано большинство проблем и болезненных ощущений, возникающих при его появлении, которое практически всегда становится неожиданностью.

Главная опасность состоит в том, что новый зуб втискивается в полностью сформированную челюсть, стесняя своих соседей. Часто это влечет за собой искривление зубного ряда, а это - не просто косметический дефект. Кроме потери красивой улыбки, такое явление вызывает трудности с эффективной очисткой полости рта и приводит к повышению риска развития кариеса.

Частым осложнением также является местное воспаление и неприятные ощущения. Люди жалуются на то, что сильно болит десна у зуба мудрости, причем эта боль может то стихать, то вспыхивать с новой силой в течение нескольких месяцев и даже лет. Также может развиться киста, которую невозможно вылечить без вмешательства стоматолога-хирурга.

В отличие от других, растет зуб мудрости очень медленно, иногда останавливаясь в процессе на месяцы и годы, при этом над ним остается часть десны, нависающая как капюшон, под которым скапливаются частицы пищи. Теплая и влажная среда способствуют размножению бактерий, вызывающих воспаление, иногда очень серьезное. Такое заболевание носит название перикоронарит. Его симптомами можно считать боль и припухание в области десны, и необычный привкус. При появлении этих признаков необходимо обращение к врачу-стоматологу.

Что касается направления, растет зуб мудрости не всегда ровно - иногда его верхний край упирается в щеку. При разговоре и приеме пищи, он травмирует место соприкосновения со слизистой. В месте повреждения могут возникать незаживающие язвочки, которые причиняют сильное неудобство.

А бывает, что и не растет зуб мудрости, формируется и остается в десне, а все равно является причиной проблем: повреждает корни своих соседей, провоцирует невралгическую боль. Такие аномальные зубы обычно приходится удалять.

Чем можно помочь себе?

Частый массаж. Чем чаще вы прикасаетесь к десне, тем быстрее прорежется зуб. Это связано с усилением кровоснабжения и соответственным ускорением процесса. Если ощущения слишком болезненны, то не занимайтесь самолечением - возможно, началось воспаление и с ним необходимо бороться под присмотром врача.
Специальные средства. Среди фармакологических препаратов существуют такие, которые предназначены для облегчения процесса появления зубов у детей. Для взрослых они тоже подойдут (Холисал, Камистад и др.) Они снимают боль, иногда обеззараживают.
Народная медицина. Вообще в народе зубы мудрости считались «нехорошими» и чаще всего их советовали удалить. Само же время прорезывания облегчали такими средствами:

Соленая вода: чайная ложка поваренной соли на полстакана воды. Полоскать по мере возникновения неприятных ощущений.
Сало: небольшой кусок готового засоленного свиного сала сполосните от соли и приложите к больной десне.
Шалфей: заварите щепотку травы на стакан воды. Как только кипяток остынет до температуры, которую можете терпеть, полощите настоем рот. Можно повторять процедуру несколько раз в день.
Акупунктура: помассируйте кончики ушей, надавливая на них большим и указательным пальцем с разных сторон.

Зуб мудрости - это обыкновенный многокорневой зуб, как и другие. Стоматологи называют такие зубы «восьмерками», ведь если провести вертикальную линию, разделяя правую и левую части лица, то зубы мудрости как раз и окажутся восьмыми по счету. Сколько зубов мудрости у человека? Нормы для их количества не существует. Природа наделила каждого человека двумя парами «восьмерок», по два зуба на челюсть. Но дело в том, что в процессе эволюции челюсть человека претерпела изменения и стала немного меньше (на 1 см), чем у наших предков. Это связано с переходом на более мягкую и термически обработанную пищу, что снизило нагрузку на челюсть.

И в наше время их бывает не четыре, а меньше, у некоторых людей их может не быть и вовсе . Это обуславливается, в частности, работой наследственной памяти. Если ближайшие родственники страдали заболеваниями при прорезывании «восьмерок», а лечение было радикальным, то в последующих поколениях зачатки могут и не формироваться. Это подтверждается частыми случаями, при которых ряд содержит только одну прорезавшуюся «восьмерку», а данные рентгенографии демонстрируют отсутствие даже зачатков «близнеца». Вырастут или нет у человека «восьмерки», сколько их всего окажется, как они будут располагаться, зависит от следующих факторов:

От наследственности,
От количества зачатков,
От формы и размера челюстей.

Когда ждать прорезывания зубов мудрости?

Процесс смены молочных на постоянные происходит в промежутке от 6 лет до 13 лет. Зубы мудрости формируются несколько десятков лет, сменяя стадии развития и покоя. К трехгодовалому возрасту формируются зачатки всех коренных, именно в это время определяется сколько зачатков «восьмерок» заложено и вырастет ли хоть один. Как долго растет зуб мудрости? К двенадцатилетнему возрасту все коренные уже принимают участие в пережевывании пищи, а «восьмерка» находится на стадии завершения формирования коронки.

Во сколько лет ждать прорезывания «восьмерок»? Они, как правило, прорезаются к 22 годам . Обычно, если зубы мудрости не выросли к 27 годам, то их уже ждать не приходится. Время прорезания зависит от размеров челюсти и от места для его расположения. Процесс прорезания при благоприятных условиях занимает в среднем полтора месяца. Корни же продолжают формироваться на протяжении 4 лет после прорезывания.

Почему такое название у «восьмерок»? Возраст прорезания зубов мудрости характеризуется сформированными и развитыми органами и системами организма, с этого периода начинается старение организма. Зубы мудрости появляются к периоду зрелости организма, отсюда и их название.

Есть ли необходимость в таких зубах?

Как известно, в природе ничего лишнего нет . Хоть зубы мудрости и утратили свою функцию в ходе эволюции, однако, они могут принести пользу в старости. Если владелец лишится седьмого зуба, то зубы мудрости частично могут взять на себя жевательную функцию, а также пригодиться при мостовом протезировании, став опорой.

Если «восьмерки» здоровы и правильно расположены, то они могут стать отличным дополнением зубного ряда, но в большинстве случаев они являются источником проблем. Много осложнений приходится на их прорезывание.

Осложнения прорезывания

Наиболее часто встречается воспаление тканей , окружающих зуб. Рост зуба мудрости сопровождается возникновением бугорка из слизистой оболочки десны. Такая оболочка имеет название «Капюшон». «Восьмерка» , накрытая таким» капюшоном», испытывает на себе давление и травмируется твердой пищей, это способствует присоединению бактерий, вызывающих воспаление. Если пища попала под «капюшон», то настают благоприятные условия для бактерий, что, в свою очередь, несет опасность возникновения перикоронарита, т.е. гнойного воспаления.

Проявления перикоронарита

В области растущего зуба мудрости начинает нарастать боль . Она очень ощутима и способна отдавать в висок, ухо. Болевые ощущения могут проявляться при зевании, глотании и открывании рта. Может казаться, что болит горло или щека, а не зуб мудрости. В болезненный процесс могут быть вовлечены мышцы лица и лимфатические узлы. Воспаление «восьмерки» может сказаться на всем организме в целом, который реагирует высокой температурой, головной болью. Область десны отекает, слизистая оболочка имеет красный вид и болезненна, при надавливании из-под «капюшона» выделяется гной.

Что делать воспрещается

Для предотвращения распространения инфекции нельзя прикладывать тепло к щеке, а также теплой водой полоскать рот. В противном случае может возникнуть нагноение костной ткани.
Не нужно класть на область воспаленной десны обезболивающие таблетки, так как боль снять вам не удастся, а на этом месте появится язва.
Ни в коем случае не слушать советов родственников и друзей, может им что-то и помогло, но без точного диагноза и причин воспаления зуба мудрости не стоит рисковать здоровьем.

Что нужно делать?

Сначала необходимо нанести визит хирургу-стоматологу.
До этого возможно принятие обезболивающих средств внутрь (кеторол, анальгин и др.).
Необходимо сделать холодный раствор и прополоскать им рот. (В стакан воды положить 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды).

Врач лечит данную патологию вскрытием «капюшона», промыванием полости и назначением обезболивающих и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются при больших количествах гноя. Если десна воспаляется второй раз, то в этот раз показано удаление «восьмерки».

Кариес. Когда зуб мудрости показывается, на нем часто наблюдается кариес . Развивается заболевание от недостаточной гигиены этого участка, ведь расположение является труднодоступным. Нередко появляются с уже поврежденной эмалью и начальными признаками заболевания. «Восьмерки» зачастую находятся вплотную к соседним зубам, отчего кариес может перейти и к ним. Поэтому стоматолог должен определиться: лечить или удаление будет лучшим выходом.

Нарушение прикуса. Очень часто места в челюсти не хватает и крайние зубы начинают давить на «семерки», которые, в свою очередь, подпирают «шестерки», происходит цепная реакция, в конечном итоге, в центре челюсти наблюдается скученность передних зубов и нарушение их правильного расположения. Развивается неправильный прикус.

Давление на «семерку» . Рост «восьмерки» иногда сопровождается тупой болью , которая может возникать с периодичностью или быть постоянной. Зачастую она отдает в ухо, висок или челюсть.Если нет внешних проявлений, таких как опухшая десна или краснота, то нужно сделать снимок. Это мероприятие позволит увидеть направление роста и принять решение по его удалению или оставлению.

Воспаление ветвей тройничного нерва проявляется подергиванием мышц и болевыми синдромами в области лица. Провоцируют их ежедневные мероприятия по гигиене, например, чистка зубов, бритье, умывание. Проявления уходят вместе с удалением зуба и правильным противовоспалительным лечением.

Киста челюсти. «Восьмерка» растет очень медленно , именно поэтому он может явиться источником образования в нижней челюсти кисты. Если не наблюдается ее прогрессирования, то заболевание протекает бессимптомно, а ее присутствие обнаруживается во время снятия снимка челюсти по другим причинам. Рост кисты приводит к болевым ощущениям в области десны. В кисте часто накапливается жидкость, которая разъедает стенки зуба. Если же в кисту попала инфекция,то развивается флюс (гнойник). В таком случае «восьмерка» удаляется.

Травмирование тканей . Если зуб мудрости растет неправильно, например, в щеку, он постоянно травмирует эту область в процессе жевания . Это может привести к возникновению язвы. Если же она все-таки заживает, то приводит к образованию рубцов, которые снова травмируются неправильно расположенными «восьмерками». Этот травмирующий процесс может привести к развитию опухоли на месте язвы. В таком случае обычно «восьмерки» подлежат удалению.

В стоматологии зубы мудрости называют восьмерками, так как они симметрично расположены в верхней и нижней челюсти по обеим сторонам, и считаются от среднего резца восьмыми. У многих пациентов часто возникает вопрос о том, до скольки лет растут зубы мудрости, так как они могут провоцировать боль, дискомфортное состояние при прорезывании.

Процесс прорезывания зубных единиц в ротовой полости у человека происходит в детском периоде развития, но исключением являются зубы мудрости. Позднее появление определяет само их название.Вопрос о том, когда и до скольки лет растут зубы мудрости, до конца не изучен в настоящее время, и стоматологи не могут дать точного объяснения и причины.

У некоторых людей могут одновременно прорезаться четыре единицы, а у других не будет ни одного. У каждого человека сроки появления абсолютно разные, что определяется их особенностями расположения. Причина в том, что они за редким исключением располагаются правильно во время активного роста.

В основном зубы мудрости, или как их еще стоматологи называют третьими молярами, при развитии имеют аномалии по расположению, либо направлению роста, доставляя неприятные ощущения.

Зачастую их рост происходит под неправильным углом в отношении других зубных единиц, челюсти, а также они могут упираться в соседние корни, либо в щеки. Задолго до их появления присутствует боль в деснах, наблюдается отечность в местах прорезывания. Почему так происходит, может зависеть еще от такого фактора, как анатомическое строение.

У каждого человека сроки появления зуба мудрости абсолютно разные

Зубы мудрости по внешнему признаку не отличаются от других, но различаются по строению. Стоит отметить, что корневые постоянные зубы окончательно формируются к подростковому возрасту с одним корнем. А зубы мудрости, которые могут прорезываться только с этого периода и обычно растут парами, имеют от одного до пяти корней, сросшихся между собой в один. В корневых каналах зачастую отмечаются изгибы, которые препятствуют проведению лечения и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Сроки прорезывания и роста восьмерок

Помимо такого вопроса, как до какого возраста растут зубы, людей волнует вопрос о времени их прорезывания. Помимо строения челюсти, от чего зависит рост, значение оказывает и место, которого может не хватать. При недостаточности месторасположения восьмерки, сдвигаются соседние зубы, что влияет на формирование правильного прикуса.

При сильной скученности, присутствии ноющей боли, стоматологи зачастую рекомендуют его удалить.

Длительность роста зубов мудрости в отличие от остальных ученые объясняют историей развития человечества. В древние времена зубы человека прорезывались безболезненно и по времени одинаково, так как размеры челюсти были больше, а потому в ней свободно прорезываются они без боли. Но со временем челюсть по своему строению уменьшилась в размерах, благодаря изменению характера пищи. Человек начал употреблять продукты в обработанном виде, делая блюда мягкими.

Восьмерки в те времена не имели отличий по внешнему строению от остальных, но в настоящее время врачи отмечают отсутствие в них необходимости. Они не несут особых нагрузок и не функциональны. Долгое прорезывание объясняется слабым кровоснабжением по краям десен.

Зубы мудрости начинают формироваться после смены молочных на постоянные зубы

Время от времени при прорезывании происходит обострение с воспалительными процессами, болями, что говорит об активном росте. И чтобы прорезывание ускорилось, стоматологи рекомендуют проводить массаж.

Сегодня можно отметить, что у многих людей не всегда в ротовой полости имеется полный набор постоянных зубов в количестве 32 штук. Зубы мудрости иногда остаются в челюсти в зародышевом состоянии, что говорит об индивидуальных особенностях. Но в любом случае врачи рекомендуют относиться при симптомах их появления с особым вниманием, в случае возникновения проблем, срочно обратиться за помощью к специалистам.

Начало формирования зубов мудрости происходит после смены молочных на постоянные зубы, что примерно относится к 13-15-летнему возрасту человека. Прорезывание этих единиц начинается с 18 лет, а формирование корня происходит после 24-х летнего возраста. И задаваясь вопросом, до скольки растут зубы, врачи указывают только примерный период времени до 30 лет, и даже в исключительных случаях старшем возрасте. Также возможны исключительные случаи, когда у человека зубы мудрости вообще отсутствуют, что объясняется неправильным расположением в челюстной кости.

Бывают ситуации, когда у человека они прорезываются в зрелом возрасте, в редких случаях даже у людей, возраст которых достигает 50-ти лет и старше.

Специалисты утверждают, что количество зубов у человека заложено изначально генетическим уровнем его развития.

Патологии

После полного формирования седьмых зубных единиц (вторых моляров), начинают свое развитие, прорезывание третьи моляры. Растут они из зачатка, формируемого продолжительное время после образования коронки. Зачаток начинает развиваться в возрасте с шесть лет, но ему присущи такие патологии, как:

аномальное расположение;
в зубном мешочкеимеются толстые оболочки;
нарушен срок развития;
множество зачатков в одном участке;
не соответствие формы, неправильный размер.

При развитии патологии в зачатке зуб мудрости может прорезываться и расти долго, с присутствием острой боли, и не полным выходом над десной коронки. При этом,может нарушиться прикус, а также возможно разрушение других зубов, их скученность.

Осложнения

Прорезывание зуба мудрости

К наиболее частым осложнениям во время роста у людей возникают в десне воспалительные процессы в тканях, расположенных возле зуба. Во время его роста появляется бугорковое образование на поверхности десны, покрывающееся слизистой оболочкой (капюшоном). Это место подвержено травмам, механическим повреждениям от приема твердой пищи, что впоследствии влияет на активное развитие,размножение вредных микроорганизмов, бактерий и нагноений.

Такие образования являются признаком перикоронарита – болезнь, которая начинается с незначительных болевых ощущений в области прорезывания восьмерки. С дальнейшим развитием воспалений боль начинает усиливаться, отдаваясь в виски, уши, при глотании, открывании ротовой полости. Возможны боли в лицевых мышцах, воспаление тройничного нерва, лимфатических узлов, иногда даже поднимается температура, болит голова. Отечность, покраснение в области образованного капюшона сопровождается выделением гноя.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, сделать снимок в области, провести лечение или своевременно удалить, чтобы не допустить осложнений.

Стоматологи при лечении патологий вскрывают слизистую оболочку, промывают полость и назначают противовоспалительные препараты. В большинстве ситуаций при повторном воспалении приходится проводить удаление еще не появившейся единицы. К еще одной частой проблеме в процессе прорезывания относится появление кариеса.

Основная причина появления болезни связана с плохой гигиеной в труднодоступном месте развития восьмерки, а от плотного прилегания болезнь быстро распространяется на соседние зубы.

При отсутствии внешних признаков воспалений необходимо сделать снимок, чтобы заранее знать о правильности роста зуба и необходимости его удаления.

Необходимость удаления

Зуб мудрости растет в бок

Вместе с таким вопросом, как до какого возраста растет зуб мудрости, многих людей волнует необходимость удаления зуба мудрости при возникновении проблем, болей с его прорезыванием. Для хирургического вмешательства имеются определенные показания, о которых предупреждают стоматологи:

ретинированный зуб мудрости, что подразумевает неправильное расположение в челюсти. Он не сможет прорезаться из-за частичного или полного упора в соседние зубы;
невозможность пломбирования из-за труднодоступного расположения;
процесс долгого прорезывания может провоцировать развитие кариеса;
частичное прорезывание, в результате которого возникает воспалительный процесс с болью;
боль в области тройничного нерва;
появление кистозного образования в нижней челюсти;
болевые ощущения в голове, во время глотания, другие болезненные состояния;
постоянные травмы слизистой оболочки.

Следует отметить о последствиях удаления, что в первую очередь связано с травмированием челюсти с медленным заживлением раны и осложнениями. После удаления может присутствовать ноющая боль, что свидетельствует о воспалении лунки. Нормальный процесс заживления происходит прикрытием лунки кровяным сгустком, защищающим ее от попадания микробов.

После удаления нельзя проводить полоскание, так как вымывание сгустка приводит к инфекции. В результате может потребоваться повторное проведение хирургического вмешательства, особенно в случаях появления онемения языка, губ, подбородка, которое долго не проходит.

Удаление зуба мудрости

В заключении отметим, что быстрое прорезывание уменьшает развитие воспалений. А долгий процесс роста является благоприятной почвой для накопления бактерий и развития различных стоматологических заболеваний. Вопрос же о времени и возрасте, в котором растет зуб мудрости, зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения челюсти, генетической наследственности, а также достаточности места в зубном ряду.

Инструкция

Зубы мудрости вырастают самыми крайними в десне, т.е. за вторыми молярами (типичными «семерками») и называются третьи моляры или «восьмерки». Такое далекое их расположение обуславливает второстепенную роль в измельчение еды. Основной набор зубов, необходимый для пережевывания пищи - это 28 зубов, поэтому «восьмерки» считают «излишней роскошью» и называют зубами мудрости.

Закладываются зубы мудрости при смене последних молочных зубов на коренные, т.е. примерно в 13-15 лет. Однако формируются они довольно долго и начинают прорезываться лишь после 20 лет. Такое длительное время их полного формирования обусловлено физиологическими особенностями организма, ведь при прорезывании молочных зубов дети чешут десны, кусают игрушки и тем самым увеличивают кровоток и обменные процессы, которые помогают быстрее зубам формироваться. А третьи моляры находятся так далеко, что при жевании пища попадает на первые и вторые моляры, и десна над «восьмерками» слабо кровоснабжается и не «массируется» при пережевывании, что пролонгирует процесс формирования зубов.

Зубы мудрости, как правило, растут поэтапно. Вы можете наблюдать дискомфорт в деснах, а иногда и боль на протяжении 1-2 недель, а затем все признаки роста зубов затихают на несколько недель или даже месяцев. На рост «восьмерок» влияют гормональные всплески в организме, например, подмечено, что во время беременности рост зубов мудрости сильно активизируется. Могут спровоцировать рост последних зубов выраженные воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются длительным повышением температуры.

По наблюдению стоматологов третьи моляры у некоторых людей растут десятилетиями, поэтому если у вас в 20-22 года появились признаки роста «восьмерок», это не значит, что вскоре у вас будет 30-32 зуба. Зубы мудрости часто имеют парную закономерность в росте, т.е. если верхний третий моляр справа, то скоро ждите такой же зуб и слева.

Обуславливается длительное прорезывание зубов мудрости и тем, что они зачастую имеют неправильное расположение, т.е. могут закладываться под углом и при росте упираться в «семерку». Конечно, зубу расположенному параллельно десне, практически невозможно прорезаться, поэтому он постепенно переворачивается. На это время может уйти несколько лет, т.е. - если начнет прорезаться зуб в 21 год, полное формирование его расположения закончится примерно к 30 годам.

Осложняет процесс прорезывания воспаление десны мудрости. Если прорезалась хотя бы малая часть зуба, образуется очаг инфицирования, в который попадают волокна пищи с микробами, а для чистки это место труднодоступно. При воспалении десна становится рыхлой и зачастую в ней образуются «карманы» - дополнительные легко инфицируемые места. «Карманы» над режущимся зубом мудрости хирург срезает, тем самым облегчая прорезывание зуба.

Если к 27-30 годам у вас ни разу не было признаков формирования и прорезывания третьих моляров, значит шансы на появление этих зубов после 30 лет ничтожно малы, т.к. все процессы формирования в организме к этому возрасту стихают, и зубы не исключение.

В обеих челюстях взрослого человека находится 32 зуба. Зубы мудрости - последние в каждом ряду, они прорезываются позже остальных. Благодаря этой особенности они и получили свое название, хотя ничего общего с интеллектом или мудростью не имеют. На стоматологическом языке они называются третьими молярами.

По своему строению зубы ничем не отличаются от остальных: они имеют корень, шейку и коронку, покрытую эмалью. Но у них есть несколько своеобразных особенностей. Во-первых, они не имеют молочных предшественников; во-вторых, не всегда прорезываются. В норме они должны вырастать у человека в возрасте от 17 до 30 лет, но на деле это может произойти гораздо позже или не случиться совсем. Множество тысячелетий назад зубы мудрости занимали достойное место в зубном ряду челюсти человека, которая тогда была немного больше, так как предки людей питались более жесткой пищей и имели массивную . Никаких проблем с этими зубами не возникало. Но постепенно человечество перешло на мягкую еду, которую не нужно было так тщательно разжевывать. Кроме того, головной мозг увеличился, что на и челюстно-лицевого аппарата. Третьи моляры стали перестали участвовать в акте жевания и стали рудиментарными, продолжая вырастать в челюсти, в которой было уже гораздо меньше места для них. Поэтому с прорезыванием зубов мудрости у многих людей возникают проблемы. Так как они вырастают поздно, в нехватки места, и преодолевая механическое препятствие, то вызывают болезненные ощущения. Кроме того, часто их рост сопровождается различными осложнениями, например, третий моляр может занять неправильное положение в челюсти и лечь горизонтально или с наклоном. Нижние зубы при росте иногда задевают нервы или разрушают своих соседей, растут в сторону щеки или языка, вызывая воспаление и боль. В последнее время учащаются случаи отсутствия зачатков зубов мудрости , что подтверждает мнение о рудиментарной природе третьих моляров. Хотя у других людей эти зубы вырастают без проблем и являются полностью функциональными. До сих пор ученые не могут сказать,

Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости , ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
дистальный наклон (с наклоном назад);
щёчный;
языковый.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

неправильное положение в десне;
травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
перикоронит;
остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.