Что делать при высоком давлении? Повышенное артериальное давление.

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока .

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт . Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.

Симптомы пониженного давления

Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:

головокружение;
предобморочное состояние;
неустойчивость или ощущение потери равновесия;
обморок;
потемнение в глазах;
быстрый или нерегулярный пульс (сердцебиение);
спутанное сознание;
чувство тошноты;
общая слабость.

Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.

Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом . После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.

Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.

Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны:

прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь;
сесть или лечь;
выпить немного воды.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.
Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

препараты для снижения кровяного давления;
бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
некоторые антидепрессанты.

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.

Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения , такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок , или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
Долговременное пребывание в постели.
Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Диагностика

Диагностика гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.

Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.

Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.

Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.

Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.

После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст.) как две цифры, в данном случае - 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).

Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта . Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит» , чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.

Ограничение потребления алкоголя, не более одного или двух напитков в день, снижение потребления натриевой соли, а также увеличение потребления калия. Доказано, диета способна улучшить кровяное давление.

Гипертония

Высокое артериальное давление, также называемое гипертонией, представляет собой повышенное давление крови в артериях. Гипертония результаты двух основных факторов, которые могут быть представлены самостоятельно или совместно:

1.Сердце качает кровь с чрезмерной силой.
2. Узкие и не эластичные артериолы, не способные пропускать весь поток крови, так что поток крови оказывает большее давление на стенки судов.

Артериальное давление есть сила, применяемая против стенок артерий, в то время как сердце качает кровь по всему телу. Давление определяется силой и количеством накачанной крови, а также размером и гибкостью артерий.

Хотя организм может выдержать повышенное артериальное давление в течение нескольких месяцев и даже лет, в конце концов, сердце может увеличиться. Это состояние называется гипертрофия, которая является основным фактором при сердечной недостаточности. Такое давление может повредить кровеносные сосуды в сердце, почки, мозг и глаза.

Для описания артериального давления используются два числа: систолическое - верхнее давление, большее число, идущее первым, и диастолическое давление – нижнее давление, меньшее число, идущее вторым. Опасность для здоровья от повышенного кровяного давления могут отличаться среди разных возрастных групп и, в зависимости от того, какое давление, систолическое или диастолическое давление (или оба) повышается. Измерение импульса также может быть важным показателем.

Систолическое артериальное давление

Систолическое давление является той силой, которую оказывает кровь на стенки артерий, когда сердце сжимается, откачивая кровь. Высокое давление систолическое является большим фактором риска, чем диастолическое давление на мозг, сердце, почки и кровеносную систему по количеству осложнений и смертности, особенно среди людей среднего возраста и пожилых людей.

Диастолическое давление крови

Диастолическое давление заключается в измерении силы, когда сердце расслабляется, чтобы позволить крови течь в сердце. Высокое диастолическое давление является сильным фактором возникновения инфаркта и инсульта у молодых людей.

Пульсовое (импульсное) давление

Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим давлениями. Оно указывает на жесткость и воспаление стенок сосудов крови. Чем больше разница между систолическим и диастолическим давлением, тем больший риск для здоровья.

Гипертоническая болезнь

Существует несколько классификаций и описаний гипертонии.

Гипертоническая болезнь, также называемая первичной или идиопатической гипертонией. Около 90% всех случаев высокого кровяного давления- давления этого типа. Причины гипертонической болезни неизвестны, но в ее основе ледат сложные процессы во всех основных органах и системах, в том числе сердце, кровеносных сосудах, нервах, гормонов, и почках.

Вторичная гипертония. Вторичная гипертензия составляет около 5% случаев высокого кровяного давления. В этом состоянии, причина повышения давления, как правило, определена.

Другие врачи классифицируют гипертонию, основываясь на том, что часть показаний артериального давления ненормально:

Изолированная систолическая гипертония. Повышенное систолическое давление может представлять значительную опасность для сердца и возникновения инсульта, даже если диастолическое нормальное - это состояние называется изолированной систолической гипертонией. Это происходит, когда систолическое давление выше 140 мм ртутного столба, а диастолическое давление в норме. Это связано с атеросклерозом (склерозирование артерий). Изолированная систолическая гипертензия является наиболее распространенной формой гипертонии у людей старше 50 лет .
- Диастолическая гипертензия относится к повышенному диастолическому артериальному давлению. Этот подтип чаще всего встречается у взрослых людей среднего возраста 30 лет - 50.

Предгипертония

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Предгипертония - это кровяное давление в пределах 120 -139 систолическое и 80 - 89 диастолическое. Показатели давления указывают на повышенный риск развития высокого кровяного давления. Высокое кровяное давление больше или равно 140 мм рт.ст. (систолическое) или больше или равно 90 мм рт.ст. (диастолическое).

Для подростков, как и для взрослых, артериальное давление больше 120/80 считается предгипертензивным. Увеличение темпов ожирения привело к более высоким уровням гипертензии и предгипертонии среди детей.

Показатели артериального давления

Диапазоны для большинства взрослых	систолическое / диастолическое
Нормальное артериальное давление	Систолическое ниже 120 мм рт.ст. Диастолическое ниже 80 мм рт.ст.
Предгипертония	Систолическое 120 - 139 мм рт.ст. Диастолическое 80 - 89 мм рт.ст.
Мягкая гипертензия (стадия 1)	Систолическое 140 - 159 мм рт.ст. Диастолическое 90 - 99 мм рт.ст.
От умеренной до тяжелой артериальной гипертензии (стадия 2)	Систолическое более 160 мм рт.ст. Диастолическое свыше 100 мм рт.ст.

Примечание: Если одно из измерений имеет отклонение в более высокую сторону, чем другие, высшие измерения, то это отклонение, как правило, используется для определения стадии. Например, если систолическое давление составляет 165 (2 стадия) и диастолическое 92 (стадия 1), пациент по-прежнему будут с диагнозом гипертония Этап 2. Высокое систолическое давление по сравнению с нормальным или низким диастолическим давлением, должно быть в центре внимания.

Причины гипертонии

Причины первичной гипертонии:

Гипертонию называют в качестве основных первичных причин заболевания, когда врач не может определить конкретную причину повышения кровяного давления. Это, безусловно, наиболее распространенный тип высокого кровяного давления. Причины ее доподлинно не известны, скорее всего, это сложные сочетания генетических, экологических и других факторов.

Генетические факторы. Количество генетических факторов и взаимодействия между генами играют важную роль при гипертонической болезни. Такие гены включают в себя:

Гены, которые регулируют группы гормонов, которые называются общим названием ангиотензин-ренин-альдостероновая система. Эта система оказывает влияние на все аспекты контроля артериального давления, в том числе сокращение кровеносных сосудов, натрия и водного баланса и развития клеток в сердце.
- Гены, которые вызывают нарушения симпатической нервной системы, со стороны вегетативной нервной системы, которая контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, а диаметр кровеносных сосудов.

Причины вторичной гипертонии:

Вторичная гипертензия обусловлена основным заболеванием или другими факторам, например, лекарствами, которые повышают кровяное давление. Много различных заболеваний, связанных с вторичной гипертензией. Эти заболевания я могут стать причиной высокого кровяного давления или труднее его контролировать. Они включают в себя:

Риск осложнений и быстрого прогрессирования артериальной гипертензии становится более вероятными при наличии других факторов риска, в том числе значительного повышения артериального давления, увеличения возраста , курения, повышения уровня холестерина , преждевременных болезней сердца в семейном анамнезе, ожирения, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, или других сердечно - сосудистых заболеваний.

Сердечные осложнения

Высокое кровяное давление является основным фактором риска развития гипертонической болезни, ведущей причины заболеваемости и смертности от высокого кровяного давления. Гипертоническая болезнь представляет собой группу осложнений, которые включают в себя:

- Ишемическая болезнь сердца . Высокое кровяное давление способствует утолщению стенок кровеносных сосудов, которое может вызвать или ухудшить атеросклероз (накопленные отложения холестерина в кровеносных сосудах). Конечным результатом является ишемическая болезнь сердца, которая увеличивает риск стенокардии (боли в груди), инфаркта, инсульта и смерти. Высокое кровяное давление является наиболее распространенным фактором риска для сердечного приступа и инсульта.
- Сердечная недостаточность. Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце. Со временем это может привести сердечную мышцу к ослаблению. Так как сердце качает против повышенного давления в кровеносных сосудах, левый желудочек становится увеличенным и количество крови, накачанное сердцем каждую минуту (сердечный выброс) выходит из строя, развивается состояние, которое называется гипертрофия левого желудочка. Без лечения это может привести к сердечной недостаточности.
- Сердечные аритмии. Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных аритмий (нарушений сердцебиения). Аритмии включают фибрилляции предсердий, преждевременные сокращения желудочков и желудочковая тахикардия.

Примерно две трети людей, страдающих от умеренного повышения артериального давления (160/95 мм рт.ст. и выше) подвергаются риску возникновения первого инсульта. Гипертония является одной из важных причин мозговых инфарктов, которые вызваны разрушением кровеносных сосудов в мозге (микроинсульты), которые могут стать предвестниками серьезного инсульта или прогрессирования слабоумия с течением времени.

Сахарный диабет и заболевания почек

- Диабет. Высокое кровяное давление, и некоторые лекарственные препараты для ее лечения, может увеличить риск развития диабета. Существуют тесные связи между биологической резистентностью к инсулину (с или без диабета) и артериальной гипертензией.

Людям с диабетом или хроническими заболеваниями почек необходимо снизить уровень артериального давления до 130/80 мм рт.ст. или ниже, чтобы защитить сердце и помочь предотвратить другие осложнения, общие для обоих заболеваний. До 75% от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом может быть связано с гипертонией.

Терминальная стадия заболевания почек. Высокое кровяное давление вызывает 30% всех случаев конечной стадии заболевания почек (медики называют ее терминальной стадией почечной недостаточности, или ХПН). Только диабет приводит к большинству случаев почечной недостаточности.

Пациенты с сахарным диабетом и гипертонией, должны быть проверены очень внимательно и контролировать развитие заболеваний почек.

Слабоумие

Изолированная систолическая гипертензия может представлять определенный риск деменции - потери памяти.

Повреждение глаз

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды в сетчатке глаза, вызывая состояние, которое называется ретинопатия.

Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция является более распространенным и более серьезным явлением у мужчин с артериальной гипертензией и у курильщиков, чем среди населения в целом. Хотя старые препараты, используемые для лечения гипертонии, вызывают эректильную дисфункцию в качестве побочного эффекта, патологический процесс, который вызывает гипертонию, сам по себе является основной причиной эректильной дисфункции. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), такие как силденафил (Виагра), не представляет опасности для большинства мужчин, у которых есть высокое кровяное давление и расстройства эректильной дисфункции. Тем не менее, мужчинам, имеющим неконтролируемую или нестабильную гипертонию, не следует принимать таблетки против эректильной дисфункции.

Беременность и высокое кровяное давление

Многие женщины, склонные к развитию гипертонии, имеют свои первые повышенные показания артериального давления во время беременности. Повышенное кровяное давление обычно выявляют на ранних сроках беременности, до 16 - 20 недель. Эти женщины часто требуют антигипертензивных препаратов во время беременности и более тщательного мониторинга собственного состояния и состояния плода. Продолжение гипертонии после беременности тоже не редкость.

Тяжелое, внезапное высокое кровяное давление у беременных женщин является одним из компонентов состояния называемого преэклампсией (обычно называемый токсикоз), которое может быть очень серьезными для матери и ребенка. Преэклампсия наблюдается до 10% всех беременностей, обычно в третьем триместре первой беременности, и проходит сразу после родов. Другие симптомы и признаки преэклампсии включают белок в моче, сильные головные боли, и опухшие лодыжки.

Снижению поступления крови к плаценте может привести к низкому весу при рождении и повреждению глаза или мозга у плода. Тяжелые случаи преэклампсии могут привести к повреждению почек, судорогам и коме матери, и может стать причиной смерти как матери, так и ребенка. Женщины с риском преэклампсии, особенно с существующей гипертонией, должны внимательно следить за своим состоянием здоровья. Лекарства от повышенного кровяного давления могут быть необходимы. В тяжелых случаях возникает необходимость вызывать досрочные роды.

Пациенты с артериальной гипертензией должны взаимодействовать со своим лечащим врачом, чтобы установить возможность повышения давления, основанного на индивидуальных факторах риска. Изменения в образе жизни имеют важное значение, и пациенты должны регулярно контролировать свое артериальное давление у себя дома. Медикаментозное лечение должно проводиться на индивидуальной основе. Около 30% пациентов с артериальной гипертонией не лечатся вообще, и менее 50% из них адекватно контролируется артериальное давление самостоятельно.

Не всегда ясно, когда препараты следует назначать, особенно для людей с прегипертонией или мягким высоким кровяным давлением. Чтобы сделать выбор лечения, нужно исходить из степеней тяжести заболевания.

Гипертония является заболеванием, характеризующимся хронически высоким кровяным давлением. Ее надо контролировать, лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни, или их комбинации.

Побочные эффекты и проблемы лечения гипертонии

Один из самых сложных вопросов, с которым пациенты сталкиваются заключается в том, что лечение может заставить их чувствовать себя хуже, чем болезнь, которая обычно не имеет симптомов. Какими бы ни были трудности, соблюдение режима приема препаратов и образа жизни стоит усилий. Очень важно пациентам обсудить проблемы лечения с их врачами. Если современные препараты стабилизации кровяного давления вызывают неудобные побочные эффекты, врач может изменить дозу или их комбинацию.

Отказ от антигипертензивных препаратов

Пациенты, у которых артериальное давление хорошо контролируется и которые способны поддерживать здоровый образ жизни могут отказаться от лекарств. Они должны делать это постепенно снижая дозу препарата, а также осуществлять мониторинг на регулярной основе. Резкий отказ от лекарств может иметь неблагоприятные последствия, в том числе серьезное воздействие на сердце. Самые высокие показатели успеха в лечении добиваются те, кто теряет вес и уменьшает потребление натрия, у пациентов, которые лечились с помощью одного препарата, и у тех, кто поддерживает низкое систолическое артериальное давление во время лечения. Люди старше 75 лет могут иметь больше проблем, чем молодые люди для поддержания нормального кровяного давления после отмены.

Лечение устойчивой гипертонии

Некоторые пациенты не в состоянии выполнить поставленных целей снижения кровяного давления, несмотря на последовательность лечения, которое включает в себя три или более препаратов. Факторы, которые способствуют устойчивой гипертонии включают как правило, старший возраст (особенно 75 лет и старше), высокое кровяное давление и патологические условия, такие как ожирение, апноэ сна, диабет и хронические заболевания почек. Лечение любого основного заболевания имеет важное значение для оказания помощи в снижении давления крови. Пациенты должны быть готовы, что изменение образа жизни, снижение веса и изменения в рационе питания, особенно ограничении соли, может потребовать изменений в их режиме приема препаратов. Пациенты с тяжелой устойчивой гипертонией должны рассмотреть вопрос об обращении к врачом, который специализируется на лечении высокого кровяного давления.

Лечение гипертонии у детей

Высокое кровяное давление у детей следует прежде всего рассматривать с точки зрения изменения образа жизни, в том числе снижения веса, увеличения физической активности, диеты и иных изменения. Если артериальное давление не контролируется с изменениями образа жизни, лечение может быть необходимым. Результаты исследований, оценивающих состояние детей с гипертонией, показывают, что ранние нарушения, в том числе увеличение сердца и нарушения в почках и глазах, может возникнуть даже у детей с умеренной гипертонией. Дети и подростки с артериальной гипертензией должны осуществлять мониторинг и оценку состояния для предотвращения любого раннего повреждения органов. Вторичная артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление из-за другой болезни или наркотиков) чаще встречается у детей, чем взрослых.

Здоровый образ жизни важный первый шаг для снижения кровяного давления:

Упражнение по крайней мере 30 минут в день
- Поддержание нормального веса
- Сокращение потребление натриевой соли
- Увеличение потребление калия
- Ограничение потребления алкоголя, не более одной или двух порций алкоголя в день
- Потребление пищи, богатой фруктами, овощами, и молочные продукты с низким содержанием жира при одновременном снижении общего количества насыщенных жиров
- Отказ от курения.

Ограничение натриевой соли

Некоторое количество поваренной натриевой соли является необходимым для здоровья, но это количество значительно ниже, чем в питании среднестатистического человека. Высокое потребление соли ассоциируется с повышенным кровяным давлением. По данным Американской Ассоциации Сердца, нужно ограничить потребление соли до менее чем 1500 мг в день. Это особенно важно для людей старше 50 лет, и всем, кто имеет проблемы с высоким кровяным давлением. Ограничение натрия снижает кровяное давление, а также помогает защитить сердце от сердечной недостаточности и прочих болезней сердца.

Некоторые люди, особенно афроамериканцы, пожилые люди, люди с сахарным диабетом, люди с избыточным весом , и люди с семейной историей гипертонии, являются чувствительными к соли, что означает, что их кровяное давление реагирует на соль гораздо больше, чем у других людей. Люди с солевой чувствительностью имеют более высокий риск развития высокого кровяного давления, а также другие проблемы с сердцем

Заменители соли, которые содержат смеси калия, натрия и магния, могут придти на помощь, но они могут быть опасны для людей с заболеваниями почек или тех, кто принимает лекарства кровяного давления, что вызывает накопление калия в организме.

Вот несколько советов, чтобы снизить потребление соли и натрия:

Ищите продукты, которые помечены низким содержанием натрия, без добавления соли или несоленые. Проверяйте общее содержание натрия на этикетках. Будьте особенно осторожны при употреблении консервов, упакованных, замороженных и обработанных пищевых продуктов. Диетолог может научить вас, как понимать эти метки.
- Не готовьте с солью, добавьте соль на то, что вы едите. Используйте перец, чеснок, лимон или другие специи для вкуса, вместо соли.
- Будьте осторожны применяя готовые смеси специй, поскольку они часто содержат соль или глутамат натрия.
- Избегайте обработанного мяса, в частности колбасы, бекона, сосисок, ветчины, салями и т.п.
- Избегайте продуктов с естественным высоким содержанием натрия, например, анчоусы, орехи, оливки, соленые огурцы, квашеная капуста, соя и соевые соусы, томатный и другие овощные соки, сыр.
- Будьте осторожны при еде вне дома.
- Готовьте на пару, на гриле, запеченные, вареные, жареные продукты и без добавления соли, соуса или сыра.
- Используйте масло и уксус, а не готовые заправки для салатов.
- Ешьте свежие фрукты вместо привычных сладостей на десерт.
- Увеличьте потребление калия.

Богатая калием диета может помочь снизить кровяное давление. Людям, не имеющим противопоказаний к приему калия, могут помочь богатые калием продукты: бананы, апельсины, груши, сливы, дыни, помидоры, горох и бобы, орехи, картофель, авокадо. Для людей, не имеющих факторов риска превышения уровня калия, рекомендуемая суточная доза калия составляет 3500 мг в день. Некоторым пациентам, возможно, потребуется принимать калий дополнительно. Тем не менее, люди, которые принимают лекарства, которые ограничивают способность почек выводить калий, такие как ингибиторы АПФ, дигоксин, или калийсберегающие диуретики, должны быть осведомлены об избытке калия в рационе.

Диеты с пониженным содержанием соли

Доказано, что диета помогает снизить кровяное давление, и может иметь дополнительные преимущества для профилактики болезней сердца и инсульта. Влияние ее на кровяное давление иногда рассматривается в течение нескольких недель. Эта диета не только богата важными питательными веществами и клетчаткой, а также включает в себя продукты, которые содержат гораздо больше калия (4700 мг/сут), кальция (1250 мг/сут) и магния (500 мг/сут) и гораздо меньше натриевой соли, по сравнению с типичным питанием среднестатистического человека.

Профилактика гипертонии

Предельное потребление натрия (соли) не более 2300 мг в день (максимум потребления 1500 мг в день, для достижения наилучшего результата).
- Сокращение насыщенных жиров не более чем на 6% дневной нормы, калорий и жиров до 27% дневной нормы, включая обезжиренные молочные продукты, или с низким содержанием жира. Нежирные молочные продукты являются особенно полезными для снижения систолического артериального давления.
- При выборе жиров, выберите мононенасыщенные масла, такие как оливковое или рапсовое масло.
- Белую муку и макаронные и хлебобулочные изделия выбирайте из цельного зерна.
- Свежие фрукты и овощи каждый день. Многие из этих продуктов богаты калием и клетчаткой, что помогает понизить кровяное давление.

- Включите в свой рацион орехи, семечки, или бобовые, сушеные бобы или горох.
- Снизьте потребление белка (не более 18% от общего числа калорий). Рыба, птица без кожи и соевые продукты являются лучшими источниками белка.
- Диета должна включать ограничение углеводов до 55% дневной нормы калорий и холестерина до 150 мг. Увеличение волокон в рационе может помочь снизить уровень артериального давления.
- Рыбий жир и . Омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновая кислота и eicosapentaneoic) содержатся в жирной рыбе. Исследования показывают, что они могут иметь определенные преимущества для многих заболеваний, включая болезни сердца и гипертонии. Они помогают сохранить кровеносные сосуды гибкими и помогают в защите нервной системы. Жирные кислоты также доступны в биологических добавках, но их долгосрочные последствия на артериальное давление, неизвестны.
- Употребление кальция, или кальцийсодержащих продуктов. Кальций регулирует тонус гладких мышц, выстилающих кровеносные сосуды. Исследования показали, что люди, которые имеют достаточный кальция в своем рационе, имеют более низкое кровяное давление, чем те, кто этого не делает. Гипертония сама увеличивает потери кальция из организма.
- Снижение веса. Даже небольшое снижение веса у полных людей, особенно в области живота, может немедленно снизить кровяное давление. Потеря веса, особенно если сопровождается ограничением соли, может позволить пациентам с мягкой артериальной гипертензией безопасно уменьшить или отменить прием лекарств. Преимущества потери веса на артериальное давление, носят долгосрочный характер.
- Регулярные физические упражнения помогают поддерживать артерии эластичными даже у пожилых людей, которые, в свою очередь, обеспечивают приток крови и нормальное артериальное давление. Врачи рекомендуют, по крайней мере, 30 минут упражнений в течение большинства дней. Высокая интенсивность упражнений не может понизить кровяное давление так же эффективно, как умеренные физические нагрузки интенсивности и могут быть опасны людям с гипертонией. Пожилые люди и люди с неконтролируемой артериальной гипертензией или другими серьезными заболеваниями должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начать программу физических упражнений.
- Хорошие привычки сна. Некоторые нарушения сна , особенно апноэ сна, связанны с гипертонией. Даже хронически недостаточный сон может повышать артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Уровень гормона стресса возрастает с бессонницей , которая может активировать симпатическую нервную систему, сильного игрока при гипертонической болезни. Пациентам, которые имеют хроническую бессонницу или другие серьезные нарушения сна (в частности, апноэ сна), может понадобиться помощь врача, который специализируется на расстройствах сна.
- Избегать стрессовых ситуаций. Сокращение нервного напряжения может помочь контролировать кровяное давление. Йога, тай-чи, а также методы релаксации, такие как медитация, могут быть полезным.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения гипертонии

Для лечения гипертонии используется несколько видов препаратов:

Мочегонные средства

Мочегонные средства помогают почкам избавиться от избытка соли и воды. Тиазидные диуретики являются опорой антигипертензивной терапии и часто являются первым типом выбранного препарата для большинства людей с гипертонией. Кроме того, они особенно полезны для лечения пациентов с сердечной недостаточностью, у пациентов с изолированной систолической гипертензией, пожилым людям. Они также хорошо подходят для пациентов с сахарным диабетом . Мочегонные средства часто используются в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Существуют убедительные доказательства, что диуретики работают так же хорошо, как новые препараты для снижения артериального давления и являются более эффективными в предотвращении сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

Виды мочегонных препаратов

Существует три основных типа мочегонных средств:

Тиазидные диуретики. К ним относятся хлоротиазид (Diuril), хлорталидон (Thalitone, Clorpres), индапамид (Lozol), гидрохлоротиазид (Hydrodiuril), бендрофлюметиазид (Naturetin), methylclothiazide (Enduran) и метолазон (Zaroxolyn). В большинстве случаев, тиазиды предпочтительнее других мочегонных средств для лечения высокого кровяного давления.
- Калийсберегающие диуретики. К ним относятся амилорид (Midamor), спиронолактон (Aldactone) и триамтерен (Dyrenium).
- Петлевые диуретики. Петлевые диуретики действуют быстрее, чем другие мочегонные средства, важно избегать обезвоживания и потери калия. Петлевые диуретики включают буметанид (Bumex), фуросемид (лазикс), этакриновую кислоту (Edecrin), а torsemide (Demadex).

Проблемы с мочегонными средствами

Петлевые и тиазидные диуретики сокращают поступление калия в организм, и если не восполнять его недостаток, повышается риск развития аритмии. Аритмии являются нарушением сердечного ритма, что может привести к остановке сердца. Если у вас наблюдается уменьшение калия, ваш врач будет назначать более низкие дозы текущего мочегонного средства, рекомендовать применение калия, или переключиться на калийсберегающие мочегонные отдельно или в комбинации с тиазидными.

Калийсберегающие препараты имеют свои собственные риски, которые включают в себя опасно высокий уровень калия у людей с существующим повышенным содержанием калия или у пациентов с поврежденными почками. Тем не менее, все мочегонные средства, как правило, более полезны, чем вредны.

Тиазидные диуретики могут повысить уровень сахара в крови. Эректильная дисфункция (импотенция), может быть побочным эффектом тиазидов. Повышение уровня мочевой кислоты и, возможно, развитие подагры, может быть также вызвано применением тиазидных диуретиков.

Общие симптомы побочных эффектов мочегонных лекарств:

Усталость
- Депрессия и раздражительность
- Недержание мочи

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы помогают замедлить пульс и снизить кровяное давление. Они обычно используются в комбинации с другими препаратами, такими как ингибиторы АПФ и диуретики. Бета-блокаторы могут быть использованы для лечения гипертонии у больных со стенокардией, раннего инфаркта, аритмии с высокой частотой сердце, головными болями и мигренью. С осторожностью их применяют для пациентов с сердечной недостаточностью.

К бета-блокаторам относятся: Пропранолол (анаприлин), ацебутолол (Sectral), атенолол (Tenormin), бетаксолол (Kerlone), carteolol (Cartrol), метопролол (Lopressor), надолол (Corgard), penbutolol (Levatol), пиндолол (Visken), карведилол (Coreg) тимолол (Blocadren) и небиволол (Bystolic). Препараты могут различаться в их последствиях и преимуществах.

Проблемы с применением бета-блокаторов

Нельзя резко прекращать прием этих препаратов. Резкое прекращение бета-блокаторов может быстро увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление и вызвать сердечный приступ. Если вы хотите остановить прием бета-блокаторов, врач может предложить Вам медленно уменьшать дозы, прежде чем прекратить их прием полностью.
- Бета-блокаторы подразделяются на неселективные и селективные. Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, иногда могут сузить дыхательные пути. Пациенты с астмой, эмфиземой, хроническим бронхитом или не должны использовать эти лекарства.
- Эти лекарства могут скрыть тревожные признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у пациентов с сахарным диабетом . В сочетании с мочегонными, риск развития диабета может увеличиться.
- Они могут быть менее эффективны, чем другие препараты для профилактики инсульта.

Общие побочные эффекты бета-блокаторов:

Усталость и апатия
- Яркие сны и кошмары
- Депрессия
- Потеря памяти
- Головокружение спутанность сознания
- Снижение работоспособности
- Холод в конечностях (ногах, пальцы, руки, и руки)
- Снижение полового влечения и проблемы с получением и поддержанием эрекции

Проконсультируйтесь с врачом по поводу каких-либо побочных эффектов. Не прекращайте прием этих препаратов по своему усмотрению.

Ингибиторы АПФ

Пациентам с сердечной недостаточностью или увеличенным левым желудочком, перенесшим инфаркт, диабет или заболевания почек ингибиторы АПФ считаются особенно хорошими составляющим лечения высокого кровяного давления.

Пациеныт, которым трудно переносить побочные эффекты ингибиторов АПФ, как правило, переходят на блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) вызывают расширение кровеносных сосудов и уменьшают нагрузку на сердце. Они стабилизируют высокое кровяное давление, а также могут помочь защитить сердце и почки. Пациентам с сердечной недостаточностью или увеличенным левым желудочком, перенесшим инфаркт, диабет или заболевания почек ингибиторы АПФ считаются особенно хорошими составляющим лечения высокого кровяного давления.

Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), квинаприл (Accupril), беназеприл (Lotensin), рамиприл (Altace), периндоприл (Aceon) и лизиноприла (Prinivil, Zestril).

Наиболее распространенные побочные эффекты ингибиторов АПФ

Низкое кровяное давление является основным побочным эффектом ингибиторов АПФ. Это может осложнить терапию у некоторых пациентов, особенно в начале лечения.
- Раздражающий кашель является распространенным побочным эффектом, который некоторые люди находят невыносимым.
- Ингибиторы АПФ могут нанести вред развивающемуся плоду и не должны использоваться во время беременности. Женщины, которые забеременели, должны перейти от ингибиторов АПФ на другой тип препаратов контроля артериального давления как можно скорее. Женщины детородного возраста, которые рассматривают возможность забеременеть, следует также обсудить другие препараты со своими врачами.
- Ингибиторы АПФ могут повысить уровень калия, особенно у пациентов с заболеванием почек.

Необычные побочные эффекты ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ защищают от заболевания почек, но они могут также увеличить накопление калия почками. Если уровень калия чрезвычайно высок, они могут привести к остановке сердца. Этот побочный эффект встречается редко, за исключением больных с выраженным заболеванием почек. В связи с этим риском, ингибиторы АПФ обычно не используется в комбинации с калийсберегающими диуретиками или калием.
- Редкий, но серьезный побочный эффект - гранулоцитопения, сокращение борющихся с инфекцией белых кровяных клеток.
- В очень редких случаях пациенты страдают от внезапной и тяжелой аллергической реакции, называемой отек Квинке, который вызывает опухоль глаз и ротовой полости и может перекрыть горло.
Пациент, которым трудно переносить побочные эффекты ингибиторов АПФ стороны, как правило, переходят на блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

БРА, также известный как антагонист рецепторов ангиотензина II, похож на ингибиторы АПФ в своей способности расширять кровеносные сосуды и снижать кровяное давление. БРА имеют меньше или менее серьезные побочные эффекты, чем ингибиторы АПФ, их иногда назначают в качестве альтернативы ингибиторы АПФ. В общем, они назначаются пациентам, которые не переносят или не ответили на ингибиторы АПФ.

К блокаторам рецепторов ангиотензина II относятся: Лозартан (Cozaar, Hyzaar), олмесартан (Benicar) кандесартан (Atacand), телмисартан (Micardis), эпросартан (Теветен), ирбесартан (Avapro), валсартан (Диован) и azilsartan (Edarbi).

Комбинация препаратов содержащих кандесартан и диуретик гидрохлоротиазид (Diovan HCT, Atacand HCT) также возможна. Exforge HCT (Эксфорж HCT) - единственный препарат, который представляет собой комбинацию активных веществ, относящихся к трем классам антигипертензивных средств: амлодипин (селективный блокатор кальциевых каналов), валсартан (антагонист ангионезиновых рецепторов) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик). Tribenzor сочетает в одной таблетке олмесартан, амлодипин и гидрохлоротиазид.

Побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА)

Низкое кровяное давление
- Головокружение
- Повышение уровня калия
- Сонливость
- Заложенность носа
- Не следует применять во время беременности
- Является блокатором кальциевых каналов (БКК)

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Блокаторы кальциевых каналов (БКК), также известные как антагонисты кальция, помогают расслабить кровеносные сосуды. Последние исследования показывают, что новые виды лекарств (БКК, ингибиторы АПФ) могут т быть лучшим вариантом лечения для некоторых пациентов, чем старые поколения препаратов (особенно бета-блокаторы).

К блокаторам кальциевых каналов относятся: Дилтиазем (Cardizem, Dilacor), амлодипин (Norvasc), фелодипин (Plendil), исрадипин (DynaCirc), верапамил (Calan, Верапамил, Verelan), nisoldipine, никардипин (Cardene) и нифедипин (Адалат, Procardia). Для пациентов с высоком кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, Caduet объединяет в одном препарате амлодипин и статин аторвастатина.

Побочные эффекты БКК

Отек в ногах
- Запор
- Усталость
- Эректильная дисфункция
- Гингивит
- Сыпь
- Нельзя принимать БКК с грейпфрутом или оранжевыми фруктами

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы, такие как доксазозин (Cardura), празозин (MINIPRESS) и теразозин (Hytrin) помогают расширению мелких кровеносных сосудов. Они, как правило, не используются в качестве препаратов первого ряда для высокого кровяного давления, а предписаны, если другие препараты не работают, или как дополнительный препарат.

Вазодилататоры

Вазодилататоры помогают расширить кровеносные сосуды, расслабляя мышцы стенок кровеносных сосудов. Эти препараты обычно используются в комбинации с диуретиком или бета-блокаторами. Они редко используются сами по себе. Вазодилататоры включают гидралазин (Apresoline), клонидин (Catapres) и миноксидил (Loniten). Некоторые из этих препаратов следует использовать с осторожностью. Они противопоказаны людям, которые имеют стенокардию, или у которых был сердечный приступ.

Другие препараты для лечения гипертонии

Алискирен (Tekturna). Алискирен (Tekturna) является первым в новом классе антигипертензивных препаратов, называемых прямым ингибитором ренина. Он блокирует ренин, почечный фермент связаный с высоким кровяным давлением. Алискирен может приниматься по отдельности или в комбинации с другими лекарствами от кровяного давления. Он также доступен в комбинации 2-в-1, в комбинированных таблетках Tekturna НСТ (алискирен и мочегонное гидрохлоротиазид), Valturna (алискирен и ангиотензин-блокатор рецепторов валсартан) и Tekamlo (алискирен и блокатор кальциевых каналов амлодипин). Алискирен не должен использоваться во время беременности, так как это может привести к нежелательным последствиям или смерти плода.

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
головокружение,
ощущение давления на глаза изнутри,
покраснение лица,
шум в ушах,
мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же – это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия – симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза – это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент – антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение . Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни – гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК) . Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия . Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Согласно официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, гипертония является одним из самых опасных и распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предотвратить развитие осложнений от высокого давления можно, если вовремя обнаружить заболевание. Для этого необходимо определить точные симптомы и признаки при высоком давлении.

Причины и признаки повышенного давления

Очень частые эмоциональные переживания и стрессовые ситуации – главная причина развития гипертонии. В группу риска попадают те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания. Чем больше человек будет нервничать, тем сильнее будут расти показатели давления вверх. При своевременном начале лечения можно избежать не только появления патологий, но и различных сопутствующих заболеваний.

К основным причинам развития гипертонии относятся:

неправильный рацион, основная часть которого состоит из жирных продуктов;
слишком большое содержание соли в еде;
частое употребление алкогольных напитков;
физическое и эмоциональное перенапряжение;
частые стрессы;
ведение малоподвижного образа жизни;
избыточная масса тела.

Избыточная масса тела - как причина повышенного артериального давления

О появлении гипертонической болезни говорят следующие признаки:

покраснение лица;
боль в голове;
учащенное или, наоборот, слабое биение сердца;
головокружение;
чрезмерная потливость;
ощущение пульсации в голове;
чувство беспричинной тревоги;
озноб.

Симптомы высокого давления у человека

Симптомы гипертонии очень схожи с признаками заболевания. Помимо всех вышеперечисленных, у человека наблюдается:

чувство слабости;
шум в ушах;
учащенный пульс.

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления

Рассмотрим, какие еще симптомы характерны при высоком давлении:

Переутомление. Первичным симптом гипертонии является переутомление, которое сказывается на состоянии и работе сердечно-сосудистой системы. Чаще всего оно проявляется в виде повышения артериального давления и сбоев в работе сердца.
Головные боли. Когда заболевание начинает прогрессировать, у гипертоников появляются сильные боли в голове, которые могут носить острый, ноющий или сдавливающий характер. Во время диагностики, кроме головной боли, врачи нередко обнаруживают атрофические процессы в сетчатке и .
Боли в области сердца. У пациентов с гипертонией одновременно с болью в голове появляются болевые ощущения в области сердца, которые отдают в левую руку и нарушения сердечного ритма. Это очень серьезный симптом, который говорит о начале патологических изменений в коронарных артериях и сердечной мышце.

Если игнорировать первичные симптомы при высоком давлении, то с начальной стадии болезнь переходит в гипертонический криз. В современной медицине различают несколько его видов, но самым распространенным является нейровегетативный криз.

Его проявления развиваются с очень большой скоростью и связаны они с сильным выбросом в кровь такого гормона, как адреналин. Такой выброс чаще всего связан с ранее перенесенным стрессом.

Основными симптомами нейровегетативного гипертонического криза являются:

рвота;
сильная тошнота;
головокружение;
сильная боль в голове;

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека

нервное возбуждение без объективных на то причин;
нехватка воздуха;
чувство беспокойства;
повышенное потоотделение;
чрезмерная увлажненность кожи;
повышение температуры тела.

Нейровегетативный гипертонический криз

Кроме роста показателей артериального давления, у человека появляется непреодолимое чувство страха, тремор в верхних конечностях, растет температура тела и начинается тахикардия.

Гипертонический, или как его еще называют отечный криз – это еще один распространенный вид гипертонии. Он связан с нарушениями в работе так называемой ренин-ангиотензим-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание показателей давления в норме и здоровой среды в человеческом организме. Такой вид криза наблюдается практически всегда у женщин и является результатом потребления чрезмерного количества воды.

Что делать при высоком давлении?

При росте давления необходимо как можно быстрее его снизить, чтобы не начался криз. В таком состоянии давление достигает показателей 200/110 и без медицинской неотложной помощи просто не обойтись.

Если человек принимает антигипертензивные препараты, нужно принять его

В домашних условиях можно с помощью таких процедур:

сделать для ног горячую ванну не более 10 минут;
наложить на икроножную мышцу или затылок горчичник;
сделать на ступни компрессы из яблочного уксуса.

Необходимое лечение с применением фармакологических препаратов необходимо принимать только после консультации с врачом. Кардиолог должен оценить историю болезни, факторы риска и подобрать необходимые медикаменты.

Признаки и симптомы повышенного давления должен знать каждый — их вы узнаете из этой статьи. Также выясним есть ли они — эти признаки, у кого и где может повышаться давление, возможные причины, печальные последствиях и необходимость профилактики этого опасного заболевания. Поделюсь несколькими советами, как избежать данной проблемы.

Узнайте какие болезни вызывают высокий показатель давления, о чём говорят показатели и какие органы убивает гипертония.
.jpg" alt="Симптомы повышенного давления" width="350" height="366" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=350&ssl=1 350w, https://i0.wp..jpg?resize=287%2C300&ssl=1 287w" sizes="(max-width: 350px) 100vw, 350px" data-recalc-dims="1">
По последним данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения, у более 50% женского населения и 30% мужского, после 60 лет отмечается подъем уровня артериального давления. Как видите, женщины болеют чаще, мужчины — реже.
В наше время заболевание «помолодело», и ему подвержены не только молодые люди, но и дети. Врачи ВОЗ предполагают, что количество гипертоников к 2025 году увеличится еще на 60%.

Оба моих родителя прошли через гипертонические кризы, реанимацию и огромное количество лекарств. Помогло избавится от угрожающих скачков давления изменение образа жизни, продукты пчеловодства и постоянная фитотерапия.

Сейчас у них стабильно 140/90. Максимальное повышение — до 150. Я, как никто, понимаю коварство этого заболевания, и как высоко может подыматься давление абсолютно бессимптомно, иногда - только с небольшим ознобом, а чаще всего — без внешних признаков (типа головной боли).

Что такое повышенное давление, современная классификация и причины возникновения

Что такое артериальное давление и гипертония? Это давление, которое создаёт артериальная кровь в сосудах. Постоянно повышенное давление в сосудах крови, которое само не проходит , называется гипертонией. Повышенное давление в медицине носит название — гипертония, гипертоническая болезнь. За рубежом более распространен термин артериальная гипертензия.

Это анормальное состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает взятые за норму показатели. У здорового молодого человека это 110/70 мм ртутного столба, у пожилого 139/ 89 мм.
На величину артериального давления влияет тонус и эластичность сосудов. Цифры давления могут меняться в течение дня и при физической нагрузке.

Показатели давления: верхнее и нижнее

Идеальным давлением считается 120/80 мм ртутного столбца. Если верхний показатель при измерении увеличивается на 20-30 мм выше нормы, то идёт речь о гипертонии, повышенном давлении или гипертензии (три названия одного явления).

В давлении участвует сердце, как насос, и сосудистое русло, где важный показатель - эластичность сосудов.

Ниже приводиться фото показателей давления — цифры, которые расположены на красном фоне, соответствуют повышенному давлению, на зелёном — норме и на желтом фоне — пограничные к повышенному давлению.

Jpg" srcset="" data-srcset="http://i2.wp..jpg?zoom=1.100000023841858&resize=534%2C228" alt="Показатели давления, крайнее правое - повышенное давление" width="534" height="228" data-recalc-dims="1">

При измерении артериального давления есть два показателя:

верхнее или систолическое
нижние или диастолическое

первая цифра — верхнее — систолическое давление – характеризует работу сердца, с какой силой и скоростью оно выталкивает кровь
вторая — нижнее – диастолическое давление – уровень давления, когда сердце наиболее расслаблено

1. Верхнее или систолическое давление

Оно возникает при сокращении сердечной мышцы и выброса крови левым желудочком сердца, то есть, это давление крови на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца и выбросе крови в кровеносное русло. На него влияет сила сокращения сердца или объём выбрасываемой крови, частота сокращений сердца, эластичность сосудов и скорость выброса крови во время сокращения.

Часто в народе говорят о сердечном давлении , имея в виду верхнее давление. Правильно было бы его назвать сердечно-сосудистым, так как роль сосудов, их способности к растяжению, достаточно велика. Причина повышенного давления — сужение сосудов . Сердцу приходится значительно увеличить усилия для прокачивания крови и в этот момент повышается давление.

Если при измерении тонометром верхний показатель выше 140 мм, то необходимо сходить к терапевту и провести обследование. Возможно, у вас начальная стадия гипертонической болезни и необходимо начать лечение. Также может быть, что в данный момент вы просто понервничали, случился выброс адреналина в кровь, и поэтому увеличилось давление. Возможно, измерению предшествовали физические нагрузки или физкультура. И это не является патологией.

Существует две главные причины повышения верхнего давления . Первая причина — сердце активно сокращается и выбрасывает много крови, вторая — сосуды поражены атеросклерозом, их просвет сужен и кровь тяжело проталкивать через них.

Причиной повышения давления может быть гипертиреоз или повышенная функция щитовидной железы . Более часто возникает гипертензия в связи с потерей эластичности стенок сосудов, особенно — крупных — так называемый склеротический процесс . В результате, атеросклеротические бляшки покрывают крупные и средние сосуды, они ссужаются, что приводит к повышению систолического давления.

Jpg" alt="Чем вызвано повышение верхнего давления?" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=350&ssl=1 350w, https://i2.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Значительно возрастает риск инсульта или инфаркта миокарда со всеми вытекающими последствиями — вплоть до смертельного исхода. Прокачать кровь по крупному сосуду значительно легче, чем по суженому атеросклерозом сосуду. При тотальном атеросклерозе крупных сосудов давление всегда повышенное .

2. Нижнее или диастолическое давление

Диастолическое или нижнее давление считается нормальным, если оно выше 60 мм ртутного столба и ниже 90 мм. О чём говорит нижнее давление? Диастолическое или нижнее давление — это давление крови на стенку артериального сосуда в период отдыха сердца , когда сердце расслабляется и снова наполняется кровью — диастолы.

Чем вызвано повышение нижнего показателя?

В большинстве случаев причина повышения нижнего (диастолического) давления — это поражение сосудов почек . Почки — это орган который отвечает за очистку всего организма и за поддержание артериального давления в тонусе. У многих людей, возраст которых выше 40 лет, почечная артерия сужается, она забивается склеротическими бляшками — у таких людей возникает реноваскулярная дисплазия. Суть её в том. что почке не хватает кровотока, а значит — кислорода. Она выделяет различные вещества, заставляющие спазмировать сосуды, что заставляет их повышать давление.

Получается такая ситуация, когда, с одной стороны, сосуды поражены и они утратили эластичность , с другой стороны почки заставляют сосуды сужаться, что ещё сильнее повышает давление.

При гипертонии сосуды становятся хрупкими. Если давление очень высокое, то сосуд разрывается и случается кровоизлияние, которое может привести к летальному исходу.

Бывает, наоборот — нижнее давление снижается меньше 60 мм . Ситуация связана с уменьшением объёма циркулирующей крови . В большинстве случаев это результат обезвоживания организма, особенно — в летнее время. Также подобное наблюдается у молодых девушек, которые худеют с помощью мочегонных средств или у пожилых людей, когда жара и они потеют, а воду не пьют. Циркулирующей крови становится мало, давление падает и возможен обморок из-за низкого давления.

Предлагаю посмотреть видео, как правильно измерить давление:

Классификация повышенного давления

С начала 20 века классификация заболевания неоднократно менялась. В настоящее время врачи пользуются систематизацией болезни по происхождению, характеру течения, уровню давления, поражения органов – мишеней.

Png" data-recalc-dims="1">

По происхождению выделяют первичную – эссенциальную гипертонию, и вторичную — симптоматическую гипертонию.

В первичной гипертензии выделяют 3 степени:

первая степень – уровень давления 140-160/90-100 мм рт. ст. — происходят скачки давления от нормы до повышения и наоборот, органы – мишени не затронуты, гипертонические кризы отсутствуют
вторая степень – уровень давления 160-180/100-110 мм рт. ст., фазы ремиссии редкие и недолговременные
третья степень – при повышении давления больше 180/110 мм рт. столба

Симптоматическая или вторичная гипертензия — является одним из проявлений определенного заболевания. И причинно связана с болезнью и повреждением органов, участвующих в регуляции давления. На долю вторичной симптоматической гипертонии приходится до 20% случаев повышения.

Здесь выделяют 4 основные группы :

почечная форма – вызвана поражением почек и питающих ее артерий, сложно поддается лечению
нейрогенная форма – в результате возникают опухоли головного мозга, кровоизлияния, воспалительные процессы, ишемия
эндокринная форма – возникает вследствие болезней желез внутренней секреции (коры надпочечников, половых желез, щитовидной)
гемодинамическая форма – в результате нарушения кровотока и поражения магистральных сосудов

По течению выделяют доброкачественную — медленно прогрессирующую гипертонию и злокачественную — быстропрогрессирующую.

Png" data-recalc-dims="1">

Синдром злокачественной гипертензии без своевременного лечения приводит к летальному исходу в 80% случаев. Смерть наступает вследствие геморрагического инсульта, сердечной или почечной недостаточности, аневризмы аорты.

Причины

Главные причины возникновения высокого давления из перечисленных ниже - первые две, остальные - сопутствующие:

гормональный сбой
атеросклероз
густая кровь
повышенное употребление соли (соль связывает воду и препятствует её выведению)
малоподвижный образ жизни (приводит к увеличению веса)
стрессы, напряжение, волнение (выброс адреналина)
неправильное питание
болезни внутренних органов, что вызывают повышение давления
наличие вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики)

Бывает, что давление резко снижается, особенно летом, в результате обезвоживания организма, и тогда вам надо знать, . Летом всем желательно употреблять 2.5 литра воды в день для оптимальной работы сердца и предотвращения такого явления, как и густая кровь.

Считается, что гипертензия возникает вследствие внутренних и внешних причин.

К экзогенным (внутренним) можно отнести:

неустойчивые психоэмоциональные состояния, умственные перенапряжения
пагубные привычки – алкоголизм и курение
слабоподвижный образ жизни
злоупотребление солью, жирной и острой пищей, переедание
переполнение мочевого пузыря

На долю экзогенных причин приходится до 90% заболеваний гипертонией. Можно сказать, что мы сами добровольно делаем выбор в пользу повышения давления.

К эндогенным факторам относится отягощенная наследственность. Когда давление повышено у нескольких поколений, его наследуют почти 50% членов семьи. Болезнь приобретает злокачественное течение. Протекает хронически со стойким, продолжительным повышением давления.

Симптомы повышенного давления или их отсутствие у мужчин, женщин и детей

Симптомы повышенного давления — очень коварная штука. Рассмотрим артериальную гипертензию или симптомы повышенного давления, распространенные жалобы при которых можно говорить о гипертензии.
.jpg" alt="Показатели артериального давления в норме" width="334" height="269" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=334&ssl=1 334w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C242&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 334px) 100vw, 334px" data-recalc-dims="1">
У большинства людей гипертония на протяжении многих лет протекает бессимптомно , даже если уровень давления достигает опасной величины. И болезнь обнаруживается случайно при посещении врача. Поэтому, какие бывают симптомы при повышенном давлении надо знать каждому.

Симптомы высокого давления у мужчин и у женщин одинаковые. Лишь некоторые больные с гипертензией ощущают такие неспецифичные симптомы:

головная боль, головокружения, тошнота, позывы к рвоте, озноб
сонливость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, одышка при ходьбе
повышенная возбудимость, необоснованная тревожность
носовые кровотечения
снижение остроты зрения, повышенная температура
мельтешение пятен, кругов, мушек перед глазами
пастозность (небольшой отек) голеней и стоп, онемение пальцев
покраснение лица, отечность век

Люди годами живут с повышенным АД, не подозревая об этом. Если данные симптомы возникают часто, то стоит заподозрить развитие гипертензии.

Гипертония — это «немой убийца» — большинство из нас вообще ничего не чувствует, когда происходит повышение давления. Единственный выход — регулярные измерения, если у вас подобная склонность к его повышению. Для этого необходимо купить в аптеке тонометр.

Давление у беременных

Во время беременности давление может быть как повышенным, так и пониженным. Снижение давления происходит из-за сниженного тонуса сосудов вследствие высокого уровня прогестерона. Признаки низкого давления – слабость и головокружение, обмороки. Симптомы пониженного давления у беременных:

сердцебиение, одышка, ощущение нехватки воздуха, озноб
потемнение в глазах, в ушах – шум
неодолимое желание спать

В таких обстоятельствах плод испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

Повышенное давление в период беременности является симптомом болезни. Поэтому стоит держать под контролем уровень давления на протяжении всех 9 месяцев.

Особенности давления у подростков

Уровень давления зависит от возрастной группы человека. Так, у взрослого человека давление несколько выше, чем у подростка. Поэтому пониженное давление у ребенка нельзя считать патологией. Стенки сосудов у детей более эластичные, лучше расширяются, капилляры большего диаметра, поэтому показатели давления у них ниже.

По мере роста организма изменяется деятельность сердечной и сосудистой систем. Сердце начинает работать интенсивнее. Возникает подростковая гипертония, не являющаяся патологией. В этот период подростки обычно тоже не ощущают никаких симптомов.

Когда интенсивный рост и развитие у подростков заканчивается, давление становится как у взрослых. Если снижения не произошло, следует обязательно обратиться к врачу. Заподозрив болезнь на ранних стадиях, удастся избежать осложнений и поражений органов.

Факты и мифы о повышенном давлении

Несмотря на большую распространенность заболевания, многие до сих пор недооценивают его опасность. Существует ряд заблуждений опасных для здоровья и жизни.

МИФ	ФАКТ
1. Повышенное давление передается только по наследству.	Помимо наследственности, у 90% людей причины болезни не установлены. Заболевание носит первичный характер.
2. С гипертензией можно жить годами, ничего не предпринимая.	Повышение давления повреждает сосуды, нарушает работу всех органов. Ведет к осложнениям: инсульту, инфаркту, сердечной и почечной недостаточности.
3. Повышение давления обязательно сопровождается головной болью.	Чаще болезнь протекает без видимых симптомов, особенно на начальном этапе. И первыми признаками болезни становятся ее осложнения.
4. После нормализации давления таблетки можно не принимать.	Это трагическое заблуждение. Без приема лекарственных препаратов давление вновь поднимется.

Если исключить мифы и следовать фактам, то удастся держать давление на нормальном уровне. И избежать нежелательных осложнений.

Повышенное внутричерепное давление, причины и симптомы

Внутричерепное давление (ВЧД) это концентрация ликвора в черепной коробке из-за нарушенной его циркуляции. Его наличие считается нормальным для человека и является ответной реакцией на внешнее воздействие. Основными причинами у взрослых является:

нарушение обменных процессов
спазм кровеносных сосудов
концентрация в организме большого количества жидкости, лишний вес
инсульт, частые мигрени, опухоль мозга

Данную патологию у мужчин и у женщин можно определить по следующим признакам:

интенсивная головная боль и постоянное чувство тяжести, чаще возникающее утром и ночью
тошнота и рвота по утрам
сильная утомляемость, даже после полноценного сна
раздражительность и нервозность
вегето-сосудистая дистония со снижением АД, сердцебиением, потоотделением, обмороками

Кроме того, возникает отечность лица и век. При этих симптомах требуется незамедлительно обратиться к врачу. ВЧД является серьезной угрозой жизни человека.

Особенности внутричерепного давления у грудничков

Чаще всего эта патология возникает у младенцев после осложненной беременности, затяжных родов и обвития пуповины. Первичный признак ВЧД и повод обратиться к врачу – увеличивается родничок, голова становится очень большой. Другие симптомы:

чрезмерная раздражительность, беспричинная плаксивость, вялость, сонливость
большая голова, выпуклый лоб
между верхним веком и радужной оболочкой глаза наличие белой полоски склеры
задержка развития, дефицит веса

У детей старшего возраста симптоматика такая же. Не следует оставлять болезнь без внимания.

Лечение ВЧ патологии у взрослых и детей проводят в несколько этапов:

устранение причины болезни
медикаментозная коррекция – осмодиуретики, гормональные препараты, фуросемид, нейропротекторы
медицинские манипуляции – для снижения объема ликвора в черепной коробке
диета
приемы мануальной терапии

Важно помнить, что лечение должно носить комплексный и своевременный характер. При достижении выздоровления, не забывать измерять уровень ВЧД дважды в год, чтобы предупредить рецидив.

Повышенное глазное давление, причины и симптомы

Чаще страдают данной патологией люди с проблемной сердечно-сосудистой системой, и наследственной предрасположенностью. Основные причины:

плохой психо-эмоциональный фон, возбудимость
чрезмерное переутомление глаз
высокое артериальное давление
хронические болезни почек
сердечно-сосудистые патологии
болезни щитовидной железы

Особенность патологии в полном отсутствии симптомов. Обнаружить болезнь может только окулист. Во время прогрессирования болезни у человека появляются такие симптомы:

мигрень, постоянные боли в глазах, тяжесть, усталость, боль в висках
резкое снижение зрения, помутнение, мушки
потеря зрения в сумерках, бокового зрения, поля обзора

При появлении симптоматики следует устранить причины данного состояния. И обратиться за помощью к доктору. На ранних этапах это гимнастика для глаз, глазные капли для оттока жидкости, ношение специальных очков. Далее проводят комплексное лечение. При неэффективности медикаментозного лечения применяют лазерное лечение или микрохирургическое.

Опасность повышенного глазного давления – возникновение глаукомы, гибель зрительного нерва, слепота.

Что делать для диагностики давления

Если заподозрили у себя высокое давление, следует пройти следующую программу обследования:

измерять трехкратно уровень давления, сидя в покое, с интервалом в несколько минут, на обеих руках
сдать общеклинические анализы – кровь и мочу
биохимию крови
эхокардиография, ЭКГ, рентгеноскопия сердца
эхосканирование почек
консультация офтальмолога

Проведя полную диагностику, врач назначит требуемое лечение.

Группы риска повышенного давления. Как защитить себя от гипертонии

Первая группа риска — люди с повышенным весом . Существует интересная связь между объёмом талии и гипертонией. У женщин талия должна быть 88 см и меньше, у мужчин — 94 см и меньше. Если объём талии больше — повышается давление.

При снижении веса давление также будет снижаться, причём, без употребления препаратов — до 20 единиц. Если не привести вес к норме, существует почти 100% вероятность смерти в результате инсульта или инфаркта.

2. Вторая группа риска — люди, употребляющие соль в пищу . Соль задерживает жидкость в организме и препятствует её выведению. Попадая в сосуды, соль увеличивает объём крови в организме, что является причиной гипертонии. Ограничение потребления соли уменьшает давление на 5-7 мм ртутного столба.

Во всех международных протоколах, во всех официальных рекомендациях для гипертоников, отмена соли — это первая диетическая рекомендация. Мало того, придерживаясь этой рекомендации можно сбросить вес от 6 до 12 кг — только на одной отмене соли. Полные людей, употребляющие соль, имеют много лишней жидкости в организме.

Единственное: я противник отмены потребления соли полностью, но сократить ее до минимума — это нормально.

Принято считать, что гипертония связана напрямую с болезнью сердца и сосудов. И это — правильно. Но существует три болезни, симптомом которых может быть повышенное давление и они никоим образом не связаны с сердцем. Некоторые из них уже упоминались выше, но мне хочется ещё раз — более чётко их выделить. Вот эти болезни:

опухоль надпочечников
гипертиреоз
сужение почечной артерии

1. Опухоль надпочечников. Первая болезнь, которая вызывает катастрофически высокие скачки давления — опухоль надпочечников . Опухоль продуцирует гормоны, которые у нас вырабатываются только при стрессе. А тут она вырабатывает их постоянно и в большом количестве. В результате — постоянные кризы, причём сердце и сосуды в норме.

Jpg" alt="Три болезни, которые вызывают гипертонию" width="500" height="456" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=432&ssl=1 432w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C274&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Это важно знать, так как часто наблюдается у молодых людей . У них бывает постоянное высокое верхнее давление . Во время приступа давление взлетает до 200-220 мм. Возможна тахикардия. Нарушение сердечного ритма вплоть до инфаркта миокарда.

При подобной картине необходимо пройти ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, собрать суточную мочу и проверить наличие в ней стрессорных гормонов — катехоламинов . Лечение — удаление опухоли хирургическим путём, что сразу приведёт к нормализации давления.

2. Гипертиреоз. Вторая болезнь связана с функциональным сбоем щитовидной железы. При гипертиреозе железа начинает выделять огромное количество гормонов, которые подстёгивают сердечно-сосудистую систему. Выброс крови увеличивается за счёт того, что сердце бьётся чаще. Сосуды недостаточно расширяются, и это приводит к повышению систолического (верхнего) давления. Необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и проверить наличие гормонов в крови.

Jpg" alt="Гипотериоз как причина повышения давления" width="500" height="340" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=425&ssl=1 425w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C204&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

3. Сужение почечной артерии. Третья болезнь — сужение почечной артерии приводит к гипертонической болезни у молодых людей. В почку попадает гораздо меньше крови, она начинает вырабатывать вещества, которые задерживают жидкость и повысят давление. Это тип гипертонии трудно поддаётся лечению препаратами.

Jpg" alt="Сужение почечной артерии как причина повышения давления" width="500" height="487" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=634&ssl=1 634w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C292&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Выяснить сужение почечной артерии можно на УЗИ, потом делают ангиографию — метод контрастного рентгенологического исследование места локализации сужения артерии. После этого применяют стенд – расширение пораженной почечной артерии до нормального диаметра с помощью тонкой трубки.

Её осторожно вводят через прокол в бедре и подходят к поражённой артерии. В месте сужения артерию раздувают специальным баллоном до нормального состояния. Почка получает достаточное кровоснабжение и давление нормализуется.

Повышенное давление: что делать? Лечение высокого артериального давления

Синдром повышенного АД — это серьезная проблема. И лечить ее самостоятельно категорически нельзя . Первое, что необходимо сделать — узнать от чего оно поднимается и проверить наличие трех болезней, описанных выше — от этого зависит лечение и назначение препаратов. Поэтому не будем говорить о конкретных лекарствах - их назначит доктор. Остановимся на основных принципах лечения:

надо помнить, что принимать препараты от повышенного давления следует постоянно, лечение курсами неэффективно
строго следовать рекомендациям доктора
постоянно измерять уровень АД самостоятельно
не прекращать рекомендованное лечение
комбинировать медикаментозное и немедикаментозное лечение
соблюдать меры предосторожности при приеме гипотензивных препаратов, повышать или понижать давление нужно осторожно, чтобы не снизить его больше, чем следует

Дважды в год, весной и осенью, пролечиться в условиях стационара. Не используйте народные средства вместо медикаментозной терапии. Они только стимулируют иммунитет, насыщают организм витаминами и микроэлементами. Но не снижают давление.

На ранних этапах лечения в комплексе с диетой и физической нагрузкой они могут принести пользу. На 2 и 3 стадии болезни требуется обязательный прием лекарственных препаратов.

Самое главное, что нужно делать при повышенном давлении — это убирать всё, что вызывает стресс и напряжение в организме, переходить на здоровый образ жизни, дробное питание с чайной ложечкой жира при каждом приеме пищи.

Гипертоник и его родственники должны понимать, что в противном случае человек будете пожизненно пить таблетки и в конце концов угробит свою печень. Это мой личный опыт при работе над понижением гипертонии у моих родителей. И мне он дал позитивный результат, особенная заслуга здесь фитокомплекса Баланс и стакана воды с долькой лимона и чайной ложкой меда натощак.

Профилактика повышенного давления

Профилактические меры предполагают соблюдение следующих процедур:

контролировать уровень давления, проходить ежегодные медосмотры
избегать стрессов
включить в пищевой рацион много овощей и фруктов, ограничить потребление соли
изменить образ жизни на подвижный, отказаться от вредных привычек
следить за весом
владеть информацией о повышенном давлении

Обязательно включить в пищевой рацион продукты с большим содержанием калия и магния (бобовые, орехи, молочные продукты). Они хорошо выводят воду из организма, способствуют снижению возбуждения.

Обязательно увеличьте физические нагрузки, выбирайте аэробные упражнения. Ведите подвижный образ жизни.

Опасные осложнения

Повышенное давление крови на сосудистые стенки оказывает вредное воздействие не только на сосуды, но и на органы. И чем оно выше, тем сложнее повреждения, ведущие к осложнениям:

инфаркт миокарда, геморрагический инсульт
аневризма аорты – разрыв аорты вследствие истончения может привести к смертельному исходу
почечная недостаточность из-за сужения или слабости сосудов в почках
сердечная недостаточность из-за утолщения сердечной мышцы
нарушение обмена веществ – ведет к увеличению веса, развитию диабета, нарушению липидного спектра в крови
нарушение памяти и восприятия
атеросклероз
нарушается кровообращение ног, в результате может развиться хромота
в отсутствии лечения – точечные кровоизлияния в сетчатку глаз, могут привести к ухудшению или потере зрения

Чтобы избежать осложнений, достаточно самостоятельно контролировать уровень давления и своевременно посещать врача.

Какие органы убивает гипертония

Гипертония убивает сосуды и органы. Ниже перечислено, какие органы убивает высокое давление:

сердце
почки

При гипертонии происходит два процесса:

1. Высокое давление приводит к повреждению стенок в сосудах . Чтобы заделать трещинку внутри сосуда, в неё проникает жир — холестерин, который купирует повреждение. Со временем на этом месте формируется склеротическая бляшка и закупоривает сосуд. Процесс склеротизации может происходить в сосудах сердца, головного мозга, сосудах почек, глаз и нижних конечностей. Склеротические бляшки изменяют сам сосуд — он теряет эластичность и способность расширяться, становится более хрупким, что приводит к трещинам и кровоизлияниям. Так проявляется атеросклероз сосудов. При нём сосудов практически нет как таковых — это жёсткие структуры, которые только удерживают высокое давление.

2. Высокое давление убивает органы .Что происходит с органами в результате склеротизации сосудов? С почками — сморщивание, с сердцем — гипертрофия, оно увеличивается в размерах, чтобы через эти изменённые сосуды что-то прокачать. Мозг начинает атрофироваться.

Вот такие тяжёлые последствия высокого давления, если с ним не бороться аптечными средствами, фитотерапией, изменением режима питания, увеличением физических нагрузок, умением держать стресс (выработкой стрессоустойчивости).

О том, как снизить высокое давление будет рассказано в следующей статье.

Сегодня вы узнали:

симптомы повышенного давления
причины повышенного давления
о чём говорят показатели крови
какие болезни вызывают повышение давления
последствия гипертонии — разрушенные сосуды и органы

Будьте здоровы и вовремя измеряйте своё давление — во избежание перечисленных проблем гипертонии.

Теперь мы владеем информацией, какие существуют симптомы повышенного давления, знаем причины и последствия гипертонии, меры профилактики.

Будьте внимательны к сигналам своего организма, своевременно реагируйте на них, и данная проблема вас обойдет стороной.

Группа риска	Артериальное давление стадии (систолическое / диастолическое)
	Предгипертония (120 - 139/80 - 89)	Легкая стадия артериального давления (Стадия 1) (140 - 159/90 - 99)	От умеренной до тяжелой стадии артериального давления (Стадия 2) (Систолическое давление свыше 160 или диастолическое давление более 100)
Группа риска А Не имеют факторы риска развития болезней сердца.	Только изменения в образе жизни: упражнения и диетические программы с регулярным мониторингом.	На 1 год изменение образа жизни. Если артериальное давление не снижается через 1 год, добавить медикаментозное лечение.
Группа риска В Как минимум один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (без диабета), но не имеют повреждений органов-мишеней (например, в почек, глаз или сердца, или существующие болезни сердца).	Только изменения в образе жизни.	Только 6-месячное исследование изменения образа жизни. Если артериальное давление снижается за эти 6 месяцев, добавить медикаментозное лечение. Лекарства рассматривать только для пациентов с множественными факторами риска.	Изменение образа жизни и лекарства.
Группа риска C С сопутствующим диабетом, но без поражения органов-мишеней и существующих болезней сердца (с или без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний).	Изменение образа жизни и лекарства.	Изменение образа жизни и лекарства.	Изменение образа жизни и лекарства.

Что делать при высоком давлении? Повышенное артериальное давление.

Симптомы пониженного давления

Причины гипотонии

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Причины внезапного падения давления

Другие причины гипотонии

Диагностика

Диагностика гипотонии

Лечение гипотонии

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Гипертония

Систолическое артериальное давление

Диастолическое давление крови

Пульсовое (импульсное) давление

Гипертоническая болезнь

Предгипертония

Показатели артериального давления

Причины гипертонии

Сердечные осложнения

Сахарный диабет и заболевания почек

Слабоумие

Повреждение глаз

Сексуальная дисфункция

Беременность и высокое кровяное давление

Рекомендации по лечению в зависимости от течения гипертонии и группы риска

Группа риска А

Группа риска В

Группа риска C

Побочные эффекты и проблемы лечения гипертонии

Отказ от антигипертензивных препаратов

Лечение устойчивой гипертонии

Лечение гипертонии у детей

Ограничение натриевой соли

Диеты с пониженным содержанием соли

Профилактика гипертонии

Лекарственные препараты, применяемые для лечения гипертонии

Мочегонные средства

Виды мочегонных препаратов

Проблемы с мочегонными средствами

Общие симптомы побочных эффектов мочегонных лекарств:

Бета-блокаторы

Проблемы с применением бета-блокаторов

Общие побочные эффекты бета-блокаторов:

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ

Наиболее распространенные побочные эффекты ингибиторов АПФ

Необычные побочные эффекты ингибиторов АПФ

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА)

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Побочные эффекты БКК

Альфа-блокаторы

Вазодилататоры

Другие препараты для лечения гипертонии

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Опасность высокого давления

Что делать при высоком артериальном давлении?

Лечение высокого давления

Спорт и высокое давление

Причины и признаки повышенного давления

Симптомы высокого давления у человека

Нейровегетативный гипертонический криз

Что делать при высоком давлении?

Что такое повышенное давление, современная классификация и причины возникновения

Показатели давления: верхнее и нижнее

1. Верхнее или систолическое давление

2. Нижнее или диастолическое давление

Классификация повышенного давления

Причины

Симптомы повышенного давления или их отсутствие у мужчин, женщин и детей

Давление у беременных

Особенности давления у подростков

Факты и мифы о повышенном давлении

Повышенное внутричерепное давление, причины и симптомы

Особенности внутричерепного давления у грудничков

Повышенное глазное давление, причины и симптомы

Что делать для диагностики давления

Группы риска повышенного давления. Как защитить себя от гипертонии

Повышенное давление: что делать? Лечение высокого артериального давления

Профилактика повышенного давления