Что есть при язве 12 перстной кишки. Противопоказания и результаты питания

Фев-9-2017

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревога, депрессии. плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи.
• злоупотребление алкоголем.
• курение.
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

Симптомы

• В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
• Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов.
• Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Само собою разумеется, что поставить диагноз этого заболевания, впрочем, как и любого другого, может только врач, на основании собственного опыта и результатах лабораторных обследований.

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное обеспечение физиологической потребности организма больного в основных пищевых веществах и энергии, а с другой – на восстановление нарушенных секреторной и моторной функций желудка, на активацию репаративных процессов в его слизистой оболочке. При этом особое внимание обращают на достижение полной обеспеченности потребности организма в незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.) – важнейших регуляторах метаболических процессов в первую очередь в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.

Важными условиями достижения оптимального лечебного эффекта являются соблюдение технологических требований к приготовлению блюд и режим частого, дробного питания с последовательным применением основного варианта стандартной диеты и варианта диеты с механическим и химическим щажением в период обострения заболевания.

Общая характеристика диеты

Диета по своему химическому составу, набору продуктов и блюд, технологии приготовления пищи, по пищевой, биологической и энергетической ценности является физиологически полноценной, содержит как основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы), так и незаменимые факторы питания (витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, ПНЖК и др.), и поэтому адаптация диеты к индивидуальным клинико-патогенетическим особенностям течения болезни легко осуществляется путем эквивалентной замены или дополнительного включения в нее только 1-2 компонентов для целенаправленного воздействия на конкретный механизм нарушения гомеостаза.

Особенности технологии приготовления блюд

Диету применяют в двух вариантах: протертом и непротертом. Они отличаются друг от друга только технологией приготовления пищи.

Диета гипонатриевая: исключаются продукты и блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка.

В протертом варианте диеты пища дается в жидком, кашицеобразном виде, а затем в отварном виде или приготовленная на пару – в более плотном виде.

Ниже приводится примерное семидневное меню протертого варианта диеты.

• Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего сорта, вчерашней выпечки или подсушенный. Исключаются ржаной хлеб, любой свежий, а также изделия из сдобного и слоеного теста.
• Супы. На овощном отваре из протертых, хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, слизистые супы, заправляются сливочным маслом, яично-молочной смесью, сметаной. Исключаются мясные, рыбные, куриные бульоны, крепкие грибные и овощные отвары, щи, борщи, окрошки.
• Блюда из мяса и птицы. Паровые или отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки. Исключаются жирные и жилистые сорта мяса, гусь, утка, субпродукты, консервированные и копченые мясные продукты.
• Блюда из рыбы. Из нежирных сортов речной и морской рыбы без кожи, куском или в виде котлетной массы, приготовленные в отварном виде или на пару.
• Блюда из круп. Каши из манной, гречневой, овсяной круп, сваренные на воде или молочные, полувязкие, протертые. Пшено, перловая, ячневая крупы, бобовые.
• Блюда из овощей. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или на пару в виде суфле, пюре, пудингов. Исключаются белокочанная капуста, репа, брюква, редис, лук, соленые, квашеные и маринованные овощи.
• Молочные продукты. Молоко, сливки, некислые кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудингов. Исключаются кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
• Закуски. Салаты из отварных овощей, язык отварной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
• Блюда из яиц. Яйцо всмятку (1-2 яйца в день), омлеты из яичных белков, паровой омлет при хорошей переносимости.
• Сладкие блюда, фрукты. Фруктовые пюре, печеные яблоки, кисель, желе, протертые компоты, сахар, мед.
• Соки. Из свежих спелых сладких фруктов и ягод.
• Жиры. Масло сливочное, рафинированное подсолнечное, кукурузное, оливковое для добавления к блюдам.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Диета при язве ЖКТ является неотъемлемой частью лечения и кроме потребления определенных продуктов питания, подразумевает под собой строгий режим, особые правила приготовления пищи и питания. Диетологи преследуют единственную цель, которая призвана сбалансировать питание при язве желудка, восстановить и стабилизировать все пищеварительные процессы, происходящие в организме.

Примерное меню диеты при язве желудка с механическим и химическим щажением:

	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
	70	6,2	2,7	1,7
Каша овсяная молочная проnертая	195/5	8,3	9,8	34,6
2 завтрак
Суфле творожное паровое	150	18,4	22,8	21,1
Молоко кипяченое	200	2,8	3,2	4,7
Обед
Суп пюре из риса с овощами со сметаной	500/10	7,7	10,9	35,6
Пюре из отварного мяса	75	16,2	7,9	—
Кисель молочный	200	5,3	6,0	35,3
Полдник
Яблоко печеное с сахаром	140	0,7	0,7	17,2
Отвар шиповника	200	0,6	—	22,2
Ужин
Суфле из отварной рыбы паровое	105	18,4	5,3	4,9
	195/5	9,1	8,4	35,8
Чай с сахаром	200	0,2	—	15,0
На ночь
Молоко кипяченое	100	2,8	3,2	4,7
На весь день
Хлеб пшеничный белый	200	11,4	4,5	72,3
Сахар	30	—	—	28,9
Масло сливочное	10	—	8,2	—
Итого:		109,0	93,0	337,4

Содержание витаминов и минеральных веществ в суточном рационе:

Витамины, в мг.		Минеральные вещества, в мг.
Витамин А + бета каротин	1,1	Калий	460
Витамин С	120	Кальций	1200
Витамин Е	8,3	Магний	400
Витамин В1	2,0	Натрий	5200
Витамин В2	2,4	Фосфор	1800
Витамин В6	2,2	Железо	16,1
Витамин В12	0,009	Медь	2,0
Витамин РР	19,6	Марганец	5,0
Фолиевая кислота	0,18	Йод	10,1

В острой фазе болезни при выраженных диспепсических расстройствах, стойком болевом синдроме, плохом общем состоянии в течение первых 4-5 дней назначают гипокалорийный, гипонатриевый, щадящий варианты диеты.

Все блюда готовятся в отварном виде или на пару, в жидком и полужидком виде. Пищу принимают небольшими порциями через каждые 2-3 часа.

Примерное меню для больного язвенной болезнью желудка в первую неделю обострения заболевания приведено в следующей таблице:

Однодневное меню:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
Молоко кипяченое	200	5,6	6,4	8,2
2 завтрак
Кисель из кураги	200,0	1	—	38,1
Обед
Суп слизистый овсяный, молочный со сливочным маслом	400/5	7,7	10,8	19,1
Суфле из отварной рыбы (ледяной)	105,5	18,7	5,6	4,9
Желе из виноградного сока	160,0	4,5	—	13,3
Полдник
Отвар шиповника	200	0,6	—	15,2
Ужин
Суфле творожное паровое (из полужирного творога)	150	18,4	22,8	21,1
Каша овсяная молочная вязкая протертая	195/5	8,3	9,8	34,6
Кисель молочный	200	5,3	6,0	31,8
На ночь
Молоко кипяченое	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
Сахар	30	—	—	29,9
Итого:		75,7	68,0	224,4

По мере стихания обострения заболевания больному назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением.

При благополучном течении болезни, купировании острых симптомов, восстановлении нарушенных секреторных процессов в желудке и кишечнике, активации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, достижении синхронности функционирования ЖКТ через две недели лечения больного постепенно переводят на основной вариант стандартной диеты, которая соблюдается в течение 2-3 месяцев, так как восстановление морфофункциональных нарушений в желудке и кишечнике наступает позднее, чем достигается клинический терапевтический эффект.

При остром гастрите или выраженном обострении хронического гастрита тактика проведения лечебного питания такая же, как и при язвенной болезни желудка в остром периоде.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью применяется основной вариант стандартной диеты без химического щажения с использованием пищевых стимуляторов секреторных процессов.

Целевое назначение диеты – содействие восстановлению секреторной и моторной функций желудка и кишечника, повышению желудочной секреции и снижению процессов брожения и гниения в кишечнике.

Примерное меню основного варианта стандартной диеты приведено в следующей таблице:

Примерное меню основного варианта стандартной диеты:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
Омлет из яичных белков, паровой	70	6,2	2,7	1,7
Каша овсяная молочная вязкая	200/5	8,3	9,8	29,6
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
2 завтрак
Суфле морковно-яблочное запеченное со сметаной	195/20	7,3	13,0	31,9
Отвар шиповника	200	—	—	—
Обед
Суп перловый с мелко шинковаными овощами	500/10	4,0	6,1	25,8
Котлеты мясные паровые	100/5	16,7	12,7	7,2
Пюре из свеклы с растительным маслом	180/5	3,8	6,1	20,0
Мусс из фруктового сока	160	4,5	—	28,2
Полдник
Яблоко печеное с сахаром	140	0,7	0,7	17,2
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
Ужин
Пюр из свеклы	180/5	3,8	6,1	20,0
Каша гречневая молочная вязкая протертая	195/5	9,1	8,4	40,8
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
На ночь
Кефир	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
Хлеб пшеничный белый	200	11,5	4,5	72,3
Сахар	30	—	—	29,9
Итого:		86,3	74,9	340,0

По книге «Лечебное питание при хронических заболеваниях». Авторы книги — Борис Каганов и Хайдерь Шарафетдинов.

При язве желудка и 12-перстной кишке необходимо обеспечить охранительный режим с ограничением физических и эмоциональных нагрузок, прекратить курение и употребление алкоголя. Рекомендации по изменению образа жизни следует давать в соответствии с общим состоянием больного и наличием у него других заболеваний.

При обострении язвенной болезни питание должно быть щадящим в термическом, механическом и химическом отношении.

• Термическое щажение означает прием не слишком горячей (до 60 °С) и не слишком холодной (не менее 15 °С) пищи.
• Механическое щажение предусматривает употребление только жидкой и кашицеобразной пищи.
• Химическое щажение предусматривает исключение всего, что возбуждает желудочную секрецию: крепкий чай и кофе, напитки с углекислотой и алкоголем, кофе-содержащие напитки, любые пряности, любые острые, жирные, жареные блюда, хлеб черный и свежий (мягкий), наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны (в том числе крепкие овощные отвары), консервы.

Диета при язве желудка и 12-перстной кишке

Питание при язве желудка и 12-перстной кишке должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим с исключением блюд, вызывающих или усиливающих клинические проявления заболевания (например, острых приправ, маринованных и копчёных продуктов).

В настоящее время диетические рекомендации больным язвенной болезнью менее строги, чем существовали прежде, поскольку заболевание глубже изучено, но, тем не менее, значение лечебного питания в терапии играет важную роль. Не секрет, что одна из главных причин серьезных обострений язвенной болезни - диетические погрешности, пренебрежение диетой, поэтому роль рационального питания для профилактики обострений трудно переоценить.

До 2004 года существовала система лечебного питания, предусматривающая использование 15 основных диет (эти диеты называли также столами лечебного питания). Номера диет соответствовали группам болезней: столы с 1-го по 5-й предназначались для пациентов с болезнями пищеварения, стол 6-й - для больных с нарушениями обмена, стол 7-й - для почечных больных и т. д.

В настоящее время эта система диетического питания изменена, и вместо 15 столов введена «Новая номенклатура диет» (она же система стандартных диет), насчитывающая 5 основных вариантов, внутри которых распределены все столы лечебного питания.

Минеральные воды при язвенной болезни

Больным язвенной болезнью полезно употребление минеральной воды. Как ее выбрать правильно? В какое время пить?

В период ремиссии полезны боржоми, ессентуки № 4, смирновская № 1, славяновская, березовская, джермук. Не показано употребление сильноминерализованных минеральных вод: баталинская, ессентуки № 17.

В течение дня обычно назначается по 200 мл (стакан) минеральной воды 3 раза в день.

Прием минеральной воды может сопровождаться бальнеологической реакцией: через 5-15 дней от начала приема воды появляются или усиливаются боли, отмечаются диспепсические явления (изжога, отрыжка). В этом случае нужно либо уменьшить дозу и кратность приема воды, либо на 1-2 дня прервать прием воды. Возможны и индивидуальные реакции в виде тошноты, рвоты, поноса, что требует обязательной консультации с лечащим врачом или отмены лечения водами.

При повышенной секреторной функции желудка: минеральную воду пить теплой, маленькими глотками в течение 5-7 минут за 30 минут до еды и спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

Внимание! Минеральную воду подогревают в бутылке на водяной бане до 38-40 °С.

При сниженной секреторной функции желудка: принимать минеральную воду в прохладном виде за 10-25 минут до еды.

Внимание! Иногда врач с учетом течения болезни рекомендует принимать минеральную воду после еды.

Диета в первые 10-12 дней от начала обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке

Диета № 1а

В этот период разрешаются:

• слизистые супы из манной, овсяной или рисовой крупы;
• жидкие протертые каши (разрешаются все крупы, кроме пшенной) с добавлением молока;
• яйца всмятку;
• паровые омлеты;
• молоко, сливки, творожное паровое суфле;
• паровое суфле 1 раз в сутки из вырезки нежирных сортов курицы, говядины или рыбы без кожи;
• кисели из сладких ягод и фруктов;
• масло (только) сливочное (добавляется в готовое блюдо).

Основные принципы диеты:

• устанавливается дробный режим питания: 5-6 раз в сутки небольшими порциями в определенные часы;
• суточная масса рациона не должна превышать 2-2,5 кг;
• количество поваренной соли ограничивается до 3-6 г (для сведения: 1 чайная ложка без горки содержит 5 г соли);
• суточное количество углеводов до 200 г, количество белков и жиров нормальное: белков - до 100 г, жиров - до 90 г.

Диета в последующие 10-12 дней от начала обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке

Диета № 16

Рацион расширяется за счет введения в рацион сухарей из белого хлеба (до 100 г в сутки), крупяных и молочных супов, мяса (говядина, кролик), птицы (курица) или рыбы (нежирные, нежные сорта - судак, треска) в виде паровых котлет или фрикаделек.

Диета после 20-24 дней от начала обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке

Диета № 1

Рацион питания становится более разнообразным, однако определенные ограничения в питании могут сохраняться довольно долго.

В рацион вводятся:

• хлеб пшеничный вчерашний;
• сухое печенье или сухой бисквит;
• пироги печеные 1-2 раза в неделю с отварным мясом и яйцами, или с яблоками, или с вареньем;
• протертые овощные супы;
• овощное пюре;
• отварная вермишель,
• свежий творог, сметана, неострый сыр;
• фрукты и ягоды сладких сортов, морковный и свекольный соки, фруктовые соусы;
• укроп, листья петрушки.
• Мясо, птицу и рыбу (говядина, кролик, курица, треска, судак) разрешается готовить куском. Однако по-прежнему запрещены пряности (горчица, корица, хрен и др.), грубая, раздражающая пища (репа, редька, редис, фасоль, горох и т. п.), острые соусы и приправы, острые, жирные, жареные блюда, тугоплавкие жиры.

Основные принципы диеты:

• сохраняется дробный (5-6 раз в сутки) режим питания;
• блюда готовят в отварном, протертом виде или на пару;
• суточная масса рациона не должна превышать 3 кг;
• суточное количество поваренной соли не должно превышать 10 г;
• суточное количество белков, жиров и углеводов нормальное: белков - до 100 г, жиров - до 90 г, углеводов - 400 г; суточное количество свободной жидкости 1,5 л.

В период ремиссии язвенной болезни питание должно быть регулярным (не менее 4 раз в сутки) и полноценным (содержать физиологическое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов).

Ограничения касаются:

• алкоголя, острых приправ, пряностей, то есть всего того, что раздражает слизистую оболочку
• объема потребляемой пищи - нельзя перегружать желудок.

Во время стойкой ремиссии питание страдающего язвенной болезнью должно быть приближено к питанию здорового человека.

Но должны быть практически исключены:

• не подвергшиеся термической обработке чеснок, лук, репа, редька;
• горчица;
• томаты в любом виде;
• клюква;
• крепкий натуральный кофе.

Ограничено употребление щавеля и апельсинов.

Показано включать в рацион питания бананы, землянику лесную, сок белокочанной капусты, сок картофеля, отвар овса, сельдерей пахучий, черешню, чернику, яблоки сладких сортов.

Перечень блюд и технология их приготовления во время диеты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке

Примерный перечень блюд диеты № 1а

Первые блюда

• суп рисовый молочный слизистый
• суп овсяный молочный слизистый
• суп ячневый молочный слизистый
• суп перловый молочный слизистый
• суп манный молочный

Вторые блюда из мяса

Вторые блюда из рыбы

• кнели отварные из трески
• суфле паровое из отварной рыбы с растительным маслом

Блюда из яиц

• яйцо всмятку
• омлет паровой

Блюда из молочных продуктов

• суфле паровое творожное из жирного или полужирного творога с сахаром

Блюда из круп и макаронных изделий

• каша манная молочная вязкая
• каша манная молочная жидкая
• каша рисовая молочная протертая жидкая
• каша из крупы «Геркулес» молочная жидкая

• молоко
• отвар шиповника

Внимание! У ряда пациентов, страдающих язвенной болезнью, употребление пресного коровьего молока приводит к усилению болей в подложечной области, ухудшению течения заболевания, замедлению рубцевания язвенного дефекта. Если при употреблении молока возникает ощущение дискомфорта в области желудка, молоко из меню следует исключить.

Примерное однодневное меню диеты № 1а

Первый завтрак

• яйцо всмятку
• 1 стакан молока (можно разбавить водой)

Второй завтрак

• фруктовый кисель
• молоко

• суп слизистый молочный
• суфле паровое мясное или из рыбы
• лимонное желе

• отвар шиповника
• омлет

• яйцо или творожное суфле

На ночь: 1 стакан молока или 1 стакан отвара шиповника

1. Рисовый слизистый молочный суп включается также в диету № 16

Ингредиенты: рис, молоко коровье, куриное яйцо, сахар, сливочное масло, вода, соль.

Способ приготовления. Рис варить не менее часа, до полного разваривания, затем процедить. Полученный слизистый отвар вскипятить, добавить сахар, соль и заправить яично-молочной смесью. Масло класть в готовое блюдо.

Технология приготовления яично-молочной смеси: взбить сырое яйцо вилкой и, постоянно помешивая, влить горячее молоко, прогреть до загустения, но не доводить до кипения.

2. Суп слизистый овсяный молочный с растительным маслом включается также в диету № 16

Ингредиенты: крупа овсяная или овсяные хлопья «Геркулес», коровье молоко пастеризованное, вода, куриное яйцо, сахар, растительное масло, соль.

Способ приготовления. Овсяные хлопья или крупу варить на слабом огне до полного разваривания, процедить через сито, не протирать. Полученный слизистый отвар довести до кипения, затем, убрав с огня, добавить растительное масло, заправить яично-молочной смесью (см. технологию приготовления в рецепте № 1).

3. Паровой омлет включается также в диету № 16, № 1

Ингредиенты: яйца куриные, коровье молоко пастеризованное, соль, сливочное масло.

Способ приготовления. Соединить молоко и яйца, посолить, хорошо размешать. Глубокий противень (или металлическое блюдо) смазать маслом, вылить в него смесь. Готовить на пару или в духовке. Перед употреблением омлет полить растопленным сливочным маслом.

4. Суфле паровое творожное включается также в диету № 16, № 1

Ингредиенты: творог жирный или полужирный, пшеничная мука или манная крупа, куриное яйцо, сахар, коровье пастеризованное молоко, сливочное масло.

Способ приготовления. Отделить яичный белок от желтка. Протереть творог, в него добавить яичный желток, сахар и молоко, затем ввести манную крупу (или муку), все тщательно размешать. Белок взбить в густую пену, добавить его в подготовленную творожную массу, тщательно перемешать. Глубокий противень смазать маслом, выложить в него подготовленную массу, готовить на пару.

5. Суфле паровое из отварной говядины включается также в диету № 16

Ингредиенты: говядина, коровье молоко пастеризованное или сметана 20%-ной жирности, яйцо куриное, мука пшеничная, соль, сливочное масло.

Способ приготовления. Говядину охладить и 2 раза провернуть через мелкую решетку мясорубки. Белый соус (молочный или сметанный) маленькими порциями ввести в мясной фарш, хорошо вымешивая. Яичный белок отделить от желтка, желток добавить в подготовленную массу, посолить. Белок взбить и тоже ввести в мясное пюре. Смазать маслом сковороду, выложить в нее подготовленную массу и готовить на пару. Перед подачей на стол полить суфле растопленным маслом.

Технология приготовления белого (молочного) соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

Технология приготовления белого (сметанного соуса): подсушенную на сковороде пшеничную муку соединить со сметаной, тщательно перемешать до получения однородной массы без комков.

6. Каша манная молочная вязкая включается также в диету № 16, № 1

Ингредиенты: крупа манная, коровье молоко пастеризованное, вода, сахар, соль, сливочное масло.

Способ приготовления. Вскипятить молоко (или смесь молока и воды), добавить соль и сахар, затем тонкой струйкой всыпать в него манную крупу, постоянно помешивая. Варить от 5 до 20 минут в зависимости от качества манной крупы. Масло класть в кашу перед употреблением.

7. Каша рисовая жидкая молочная протертая включается также в диету № 16

Ингредиенты: рис, коровье молоко пастеризованное, вода, соль, сахар, сливочное масло.

Способ приготовления. Рис промыть сначала в холодной воде, затем - в теплой. В кипящее молоко (или в смесь воды и молока) добавить немного соли, рис и варить при слабом кипении около часа. Затем горячую кашу протереть через сито, добавить сахар, довести до кипения. Перед употреблением кашу полить растопленным маслом.

8. Отвар шиповника включается также в диету № 16

Способ приготовления. Сушеные плоды шиповника промыть холодной водой, залить кипяченой водой. На 20 г плодов шиповника взять 200 г воды (1 стакан). Плоды кипятить в посуде из нержавеющей стали под плотно закрытой крышкой. Затем настаивать в прохладном месте 3-4 часа, процедить.

Примечание: плоды для приготовления отвара должны быть очищены от семян, волосков и измельчены. Если используются неизмельченные плоды шиповника, то настаивать их после кипячения следует не менее 8-10 часов.

Примерный перечень блюд диеты №16

Первые блюда

• суп слизистый рисовый молочный
• суп слизистый овсяный молочный
• суп слизистый ячневый молочный
• суп слизистый перловый молочный
• суп манный молочный

Блюда из мяса

• суфле паровое из отварной говядины
• кнели отварные из говядины
• котлеты паровые из говядины
• суфле паровое из отварной курицы

Блюда из рыбы

• кнели отварные из трески
• суфле паровое из отварной трески
• суфле паровое из отварной рыбы
• с растительным маслом

Блюда из яиц

• яйца всмятку паровой
• омлет

Блюда на основе молока

• суфле паровое из творога

• каша манная молочная вязкая или жидкая
• каша рисовая протертая молочная жидкая
• каша из крупы «Геркулес» молочная вязкая или жидкая
• каша гречневая протертая вязкая молочная
• каша рисовая протертая молочная вязкая

• отвар шиповника

Примерное однодневное меню диеты №16

Первый завтрак

• белковый омлет
• каша гречневая (или рисовая, или манная, или из крупы «Геркулес») молочная протертая
• стакан молока

Второй завтрак

• фруктовый кисель - 1 стакан

• суп рисовый (или перловый, или ячневый) молочный протертый
• паровые мясные фрикадельки (или котлеты паровые, или суфле из курицы паровое) фруктовое желе

• отвар шиповника - 1 стакан с сухарем

• котлеты рыбные с растительным маслом (или суфле рыбное паровое)
• фруктовый кисель

На ночь: 1 стакан молока

9. Кнели мясные отварные из говядины включается также в диету № 1

Ингредиенты: говядина, коровье молоко пастеризованное, пшеничная мука, куриное яйцо, масло сливочное, соль.

Способ приготовления . Говядину пропустить через частую решетку мясорубки 2-3 раза, посолить. Приготовить белый молочный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5), охладить его и, непрерывно помешивая, ввести в фарш, добавить в фарш яйцо, все хорошо перемешать. Сформировать кнели (кнели - это круглые шарики, которые делают из фарша столовой ложкой). Сотейник смочить водой, в него уложить кнели. Готовить на пару или отварить на слабом огне до готовности - кнели должны всплыть. Перед употреблением кнели полить растопленным маслом.

10. Котлеты (биточки) паровые из говядины включается также в диету № 1

Ингредиенты: говядина, пшеничный хлеб, вода, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Говядину пропустить через мясорубку 2 раза, смешать с размоченным в воде хлебом, снова пропустить массу через мясорубку, добавить соль, взбить. Сформировать из массы котлеты (биточки), приготовить их на пару.

11. Каша гречневая молочная вязкая протертая включается также в диету № 1

Ингредиенты: крупа гречневая, коровье молоко пастеризованное, сахар, вода, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Гречневую крупу всыпать в кипящую смесь молока и воды, посолить и варить под крышкой на слабом огне до готовности. Затем горячую готовую кашу протереть, посолить, добавить сахар и вновь прогреть на водяной бане. Перед употреблением кашу полить растопленным маслом.

Примерный перечень блюд диеты № 1

Первые блюда

• суп-пюре рисовый с картофелем и морковью
• суп-пюре овсяный с кабачками
• суп-пюре из цветной капусты
• суп вегетарианский с вермишелью

Блюда из мяса

• кнели отварные из говядины
• фрикадельки паровые из говядины
• котлеты паровые из говядины
• рулет паровой из говядины, фаршированный омлетом
• бефстроганов из отварной говядины
• запеканка картофельная, фаршированная отварной
• протертой говядиной запеканка картофельная, фаршированная отварной
• протертой говядиной с растительным маслом
• кабачки, фаршированные отварной протертой говядиной
• отварной язык говяжий
• отварная курица
• суфле паровое из отварной курицы

Рыбные блюда

• треска отварная (с кожей)
• треска, запеченная в молочном соусе (филе)
• треска, запеченная в молочном соусе с растительным
• маслом (филе) котлеты (биточки) паровые из трески кнели отварные из трески суфле паровое из отварной трески окунь морской отварной (с кожей) минтай отварной

Блюда из яиц

• яйцо всмятку
• паровой омлет

Блюда на основе молока

• суфле паровое из творога

Блюда из круп, макаронных изделий

• каша манная молочная вязкая
• каша рисовая вязкая молочная протертая
• каша из крупы «Геркулес» молочная вязкая
• каша гречневая протертая молочная вязкая

Гарниры из круп, овощей, макаронных изделий

• каша рисовая вязкая протертая молочная
• вермишель отварная
• морковь, тушенная в молочном соусе
• пюре морковное
• пюре из свеклы
• овощи, тушенные в молочном соусе
• сложный овощной гарнир (морковное пюре, зеленый горошек)

Салаты, закуски

• салат из свеклы и яблок со сметаной
• зелень укропа со сметаной
• зелень петрушки со сметаной
• салат из помидоров с растительным маслом

Фрукты, ягоды, напитки

• яблоко печеное
• компот из свежих яблок протертый
• кисель из виноградного сока
• желе из виноградного сока
• желе молочное
• мусс из фруктового сока

Примерное однодневное меню диеты № 1

Первый завтрак

• яйцо всмятку
• каша протертая молочная гречневая (или из другой крупы)
• чай с молоком

Второй завтрак

• яблоко печеное

• суп вегетарианский с вермишелью (или рисовый молочный протертый)
• котлеты паровые из говядины с картофельным пюре
• фруктовое желе

• отвар шиповника,сухарь

• окунь морской отварной с овощным гарниром
• чай с молоком

На ночь: молоко

12. Суп-пюре из риса с картофелем и морковью

Ингредиенты: рис, картофель, коровье молоко, вода сливочное масло, сметана, яйцо куриное, соль.

Способ приготовления. Рис залить горячей водой, варить час, протереть через сито. Морковь нарезать на дольки, сварить, протереть. В воду, где варилась морковь, добавить горячее молоко, мелко нарезанный сырой картофель, протертую морковь, соль и довести до кипения. Заправить суп яично-молочной смесью (см. технологию приготовления в рецепте № 1).

13. Протертый овсяный молочный суп

Ингредиенты: овсяные хлопья «Геркулес», коровье молоко пастеризованное, куриное яйцо, сахар, соль, вода, сливочное масло.

Способ приготовления. Овсяные хлопья сварить до полной готовности и протереть вместе с жидкостью. Полученный отвар посолить, добавить сахар и горячее молоко, довести до кипения. Снять с огня и заправить суп яично-молочной смесью (см. технологию приготовления в рецепте № 1).

14. Суп вегетарианский с вермишелью

Ингредиенты: овощной отвар, репчатый лук, морковь, корень петрушки, сливочное масло, картофель, вермишель, сметана 20%-ной жирности, зелень петрушки, соль.

Способ приготовления. Репчатый лук, морковь и корень петрушки нашинковать, пассеровать в глубокой сковороде на небольшом количестве овощного отвара с добавлением масла. Мелко нашинковать картофель. В овощной отвар добавить подготовленные овощи и картофель, посолить, варить до готовности. Отдельно отварить вермишель, соединить с овощным бульоном, довести до кипения. Перед употреблением суп заправить сметаной.

15. Рулет из говядины, фаршированный омлетом

Ингредиенты: говядина, пшеничный хлеб, коровье молоко, вода, куриное яйцо, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Говядину 2 раза пропустить через мясорубку, смешать с размоченным в воде и отжатым хлебом, снова пропустить через мясорубку, добавить соль, хорошо перемешать. Приготовить паровой омлет из молока и яиц, охладить. Мясную массу выложить тонким слоем на смоченную водой ткань, на середину ее положить омлет, свернуть в виде рулета, переложить на противень, смоченный водой, и готовить на пару. Перед употреблением блюдо полить растопленным маслом.

16. Бефстроганов из отварной говядины

Ингредиенты: говядина, морковь, коровье молоко пастеризованное, пшеничная мука, сметана 20%-ной жирности, сливочное масло, зелень петрушки, соль.

Способ приготовления. Говядину отварить и нашинковать соломкой. Приготовить белый сметанный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5). Морковь отварить и протереть. Нарезанное мясо положить в сотейник, посолить, добавить морковь, масло, все перемешать и довести до готовности на слабом огне (не меньше 10-15 минут). Перед употреблением блюдо посыпать рубленой зеленью.

17. Овощи, тушенные в молочном соусе

Ингредиенты: кабачки, морковь, картофель, коровье молоко пастеризованное, пшеничная мука, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Картофель отварить до полуготовности, отвар слить. Мелко нашинковать морковь и кабачки, пассеровать раздельно в небольшом количестве воде. Приготовить молочный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5). Все овощи соединить, залить соусом и тушить до готовности 10-15 минут.

18. Отварная курица

Ингредиенты: курица, морковь, петрушка, соль.

Способ приготовления. Курицу положить в горячую воду, довести до кипения, после снятия пены добавить морковь и петрушку, посолить, варить до готовности на слабом огне. Перед употреблением разделить на порционные куски.

19. Отварной язык

Ингредиенты: говяжий язык (можно мороженый), репчатый лук, морковь, корень петрушки, соль.

Способ приготовления. Язык залить горячей водой, добавить коренья и соль, отварить на слабом огне. Затем язык поместить в холодную воду и снять кожу. Нарезать язык на порционные куски, поместить в емкость, залить бульоном, в котором язык варился, довести до кипения.

20. Отварная треска (с кожей и костями)

Ингредиенты: потрошеная треска (без головы), репчатый лук, морковь, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Воду посолить, добавить морковь и лук, поместить туда же треску, нарезать на порционные куски. Варить рыбу до готовности, затем жидкость слить. Перед употреблением блюдо полить растопленным маслом.

21. Паровые котлеты из трески

Ингредиенты: потрошеная треска (без головы), пшеничный хлеб, вода, куриное яйцо, масло сливочное, соль.

Способ приготовления. Удалить в рыбе кости и пропустить ее через мясорубку вместе с замоченным в воде хлебом. Фарш посолить, ввести в него яйцо, все хорошо перемешать. Сформовать котлеты и готовить их на пару. Перед употреблением полить котлеты растопленным маслом.

22. Треска, запеченная в белом соусе

Ингредиенты: потрошеная треска (без головы), мука пшеничная, коровье молоко пастеризованное, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Удалить в рыбе кости, снять кожу, нарезать на порционные куски, затем в течение 10-15 минут припускать в воде. Приготовить молочный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5). Куски рыбы выложить на противень, залить соусом, сбрызнуть маслом и запечь в духовом шкафу.

23. Пюре картофельное

Ингредиенты: картофель, коровье молоко пастеризованное, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. В подсоленной воде сварить картофель до готовности, воду слить. Картофель протереть, влить в него горячее молоко, хорошо перемешать. Перед употреблением полить растопленным маслом.

24. Сложный овощной гарнир

Ингредиенты: морковь, консервированный зеленый горошек, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Морковь нарезать дольками, пассеровать в небольшом количестве воды, протереть, добавить масло, прогреть. Консервированный зеленый горошек прогреть в отваре до кипения, отвар слить. Овощи соединить и перед употреблением полить растопленным маслом.

25. Салат из свеклы и яблок со сметаной

Ингредиенты: яблоки сладких сортов, очищенные от кожицы и семенных камер, свекла, сметана 20%-ной жирности, соль.

Способ приготовления. Свеклу отварить до готовности, нашинковать соломкой, охладить. Яблоки нарезать соломкой, соединить со свеклой, заправить сметаной. Слабо посолить.

26. Компот из свежих протертых яблок

Ингредиенты: яблоки сладких сортов, очищенные от кожицы и семенных камер, сахар, вода.

Способ приготовления. Яблоки мелко нашинковать, залить водой, довести до кипения, протереть вместе с жидкостью. Затем добавить сахар и вновь довести до кипения.

12-перстной кишки является одной из главных мер, которая не допустит прогрессирования и обострения болезни. Как правило, язвенная болезнь развивается из-за активности бактерии хеликобактер пилори. Но для развития язвы требуется повышенный уровень концентрации соляной кислоты, что повреждает целостность стенок органа. Для сдерживания и лечения заболевания назначается специальный режим питания. Если правильно подобрать диету, то это поможет нормализовать состояние пищеварительного тракта, устранить симптомы болезни и ускорить процесс заживления тканей.

1 Основные правила питания

Диета при язвенной болезни 12-перстной кишки поможет человеку предотвратить развитие заболевания и проявление неприятных симптомов. Установлено, что язвы желудочно-кишечного тракта диагностируются примерно у 10% всех людей. Правильное питание ускорит процесс восстановления эпителиальной ткани органов пищеварительной системы.

Необходимо соблюдать следующие правила для лечения язвы 12 перстной кишки:

1. Необходимо минимизировать раздражение 12-перстной кишки и желудка, так что еда должна быть вареной, причем готовить блюда придется долго, чтобы продукты стали совсем мягкими. Желательно их протирать перед трапезой.
2. Еда не должна содержать компонентов, которые стимулируют выработку желудочного сока.
3. Температура блюд должна быть примерно 30ºС.
4. Рекомендуется дробное питание. Это означает, что питаться нужно часто, но маленькими порциями. Между трапезами должен быть промежуток не более 3 часов. Обязательно нужно учитывать, как долго переваривается еда. В сутки полагается 5 приемов пищи, причем она должна быть всегда свежеприготовленной.
5. Калорийность еды за сутки должна быть не менее 3 тыс. ккал. Исключением является период обострения. Доля протеинов составляет примерно 100 г, жиров - 110 г и углеводов - 450 г. Обязательно нужно включать в рацион продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. Особенно полезными для людей с язвой являются В1, С и А.

При язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка полагается диета «стол №1». Это касается и периода обострения. Эта диета предполагает употребление слизистых супов, супов-пюре, различных разваренных каш. Разрешаются фрукты, овощи, зелень, некоторые ягоды. Можно использовать сливки, молоко. Полезен кисель, желе. Можно готовить запеканки. Мясо и рыбу выбирать только нежирные.

Обязательно нужно следить за питьевым режимом. В сутки полагается выпивать не менее 1,5 л воды, а летом - еще больше. Необходимо пить чистую воду. Допускается минеральная, но только негазированная. Кроме того, можно пить некрепкий черный и зеленый чай, травяные отвары, настой, который готовится из ягод шиповника.

Запрещается жарить, панировать, мариновать и запекать до корочки. Все продукты должны быть натуральными и свежими. В их составе не должно быть вкусовых добавок, консервантов, ароматизатров и прочих веществ. Обязательно нужно строго следить за этим, иначе подобные продукты способны сильно ухудшить состояние больного и вызвать сильные боли.

Если человека оперировали при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, то питание сильно ограничено. Диета после операции длится примерно 5 суток. Продукты разрешается только готовить на пару. Еще их можно перетирать. Обычно рацион состоит из блюд, которые содержат курицу и мясо, но они не должны быть жилистыми. Мясо только постное, шкуру и остальное нужно срезать. Разрешается кушать яйца - всмятку либо готовить омлет на пару. Очень полезными являются супы слизистой консистенции, которые готовят из овсяной крупы. Жидкие перетертые каши тоже нужно включать в рацион, они пойдут на пользу. Еще допускаются пшеничные сухари. Разрешается пить только воду либо слабый чай с долькой лимона. Кисель тоже подойдет, но он должен быть некислым.

Если у человека не проводилась операция, то диета будет более щадящей при язвенной болезни 12-перстной кишки. Зато если начинается обострение, то есть появляется синдром раздраженного желудка, то необходимо именно такое питание. Оно ускорит процесс восстановления слизистой оболочки и заживление ран и язв. К тому же организм будет получать все необходимые микроэлементы и витамины, чтобы восполнить их дефицит.

Продукты разрешается варить, перетирать и готовить на пару. Рекомендуется пища кашеобразного типа. Особенно полезными являются жидкие каши. Температура еды должна быть от 15 до 60ºС. Из рациона придется полностью исключить приправы, некоторые овощи и хлебобулочные изделия. Очень полезным является отвар на основе пшеничных отрубей.

2 Разрешенные продукты

Должно быть сбалансированным. Существует ряд продуктов, которые разрешается включать в рацион и готовить из них разнообразные блюда. К ним относятся:

1. Молочные продукты. К примеру, подойдут сливки и молоко, но они должны быть только свежими. Их разрешается добавлять в различные блюда. Еще разрешен творог, но он должен быть нежирным и некислым. Из него выходит множество вкусных блюд.
2. Мясо, но только нежирное. При язвенной болезни разрешены телятина, крольчатина, говядина. Подойдет птица - индюшатина и курятина. Но полагается срезать жир, кожу и жилы. Рыба тоже разрешена, но она должна быть нежирной. Готовить все эти продукты разрешается только в духовой печи, на костре либо варить.
3. Крупы. Лучше всего подойдет овсяная, гречневая, рисовая и манная. Из них готовят различные каши и супы.
4. Овощи. К разрешенным относятся тыква, свекла, морковь, картофель, капуста (но только цветная). Их разрешается кушать в виде пюре, запекать либо варить. Соки этих овощей нужно разводить с водой в равных пропорциях. В итоге выходит не просто вкусный, но и очень полезный напиток.
5. Сливочное и растительные масла, но не более 30 г в сутки.
6. Яйца. Их можно готовить на пару в виде омлета, всмятку либо добавлять в другие блюда.
7. Макаронные изделия. Их добавляют в суп, готовят запеканки гарниры.
8. Белый хлеб, но он должен быть очень качественным и несвежим. Еще подойдут сухарики.
9. Фрукты разрешены только сладкие и мягкие. Можно готовить из них пюре. Разрешается пить свежий сок, разбавленный водой.
10. В качестве десерта подойдут зефир, мармелад, джем, мусс, желе, кисель. Очень полезным считается мед.

3 Что есть нельзя?

Но существует ряд продуктов, которые категорически запрещены, если у человека язва 12-перстной кишки. К ним относятся:

1. Блюда, которые содержат много соли и приправ.
2. Слишком жирные блюда и продукты питания, в том числе и мясо.
3. Овощи, которые имеют острый вкус. К примеру, это касается чеснока, лука, редьки, хрена.
4. Бобовые культуры.
5. Грибы.
6. Запрещены сдобные изделия и выпечка со слоеным тестом.
7. Консервированные, маринованные, копченые продукты и соленья.
8. Кислые фрукты и овощи. К примеру, это касается крыжовника, смородины, цитрусовых фруктов, помидоров. Еще нельзя кушать фрукты и овощи, которые имеют толстую кожуру и крепкую волокнистую структуру. Например, это касается капусты. Хотя ее сок очень полезен для слизистой оболочки поврежденного органа и устраняет неприятные симптомы.
9. Семечки и орехи.
10. Сухофрукты, особенно это касается кураги, инжира и фиников. Зато из них выходит вкусный компот, который разрешен людям с язвой.
11. Кофе и концентрированный чай.
12. Газированные напитки.

Все эти продукты запрещены даже в минимальном количестве.

4 Меню на неделю

Если развивается язва 12-перстной кишки, диету нужно тщательно продумывать. Ниже пример меню на неделю.

Понедельник. На завтрак полагается овсяная каша, сваренная на молоке. Она должна быть перетертой. Разрешается добавлять небольшое количество измельченного банана. Запивать черным чаем (но слабо концентрированным), добавляя в него мед. В качестве второго завтрака подойдет кисель, приготовленный из различных фруктов.

На обед полагается суп-пюре из овощей, говяжье суфле, приготовленное на пару, и сухарики. Запивать все натуральным соком, который разбавлен водой. Через пару часов разрешается перекусить мармеладом и выпить чашку отвара из ягод шиповника. Вечером рекомендуется приготовить котлеты из рыбы на пару и пюре. Запивать зеленым чаем.

Вторник. Утром рекомендуется питаться омлетом из 2 яиц. Он должен быть приготовлен только на пару. Запивать чаем (сахар добавлять нельзя). В качестве второго завтрака подойдет творог, но он не должен быть жирным. В обед полагается снова суп-пюре, но уже с мясом. Отлично подойдет и овощное пюре. Запивать все киселем из фруктов. Через пару часов нужно перекусить яблочным пюре. Вечером - манная каша, приготовленная на молоке. Запивать все отваром на основе ягод шиповника.

Среда. При язвенной диете разрешается на завтрак вермишель с молоком. Добавлять немного меда по вкусу. Запивать слабым чаем. Через некоторое время можно выпить какао и перекусить зефиром.

В обед суп с рисом и тефтели, приготовленные на пару. Запивать компотом из сухофруктов. В качестве полдника подойдут запеченные яблоки. Вечером полагается пюре из картофеля и рыбное суфле. Запивать кефиром.

Четверг. Завтракать можно яйцом, приготовленным всмятку. Кроме того, можно скушать яблочное пюре. Запивать травяным чаем. Через некоторое время разрешается перекусить бананом. На обед полагается индейка в отварном виде. Ее нужно перетирать с пюре из картофеля. Запивать персиковым соком, причем разбавлять его водой. Через пару часов разрешается выпить чашку кефира (нежирного) и скушать сухарики.

На ужин подается вермишель с неострым сыром. Он должен быть нежирным. Его полагается перетереть. Вместо твердого можно воспользоваться плавленым. К спагетти полагаются котлеты, приготовленные на пару. В качестве десерта - фруктовое желе.

Пятница. Если развивается заболевание, то необходимо быть очень осторожным. На завтрак подойдет омлет, приготовленный на пару. Его можно запивать чаем, в который добавлено молоко. В качестве второго завтрака подойдет зефир и отвар ягод шиповника.

В обед кушать суп-пюре из картофеля с нежирной вареной рыбой. Запивать все киселем. Через пару часов разрешается перекусить пюре из яблок и моркови либо обычным салатом из этих ингредиентов. В качестве ужина подойдет пюре из картофеля и зразы, приготовленные на пару. Запить кефиром.

Суббота. Утром рекомендуется творог со сметаной, но нужно выбирать оба ингредиента нежирными видов. Разрешается добавлять немного меда. Еще можно перекусить 1 яйцом, приготовленным всмятку. Запить все компотом. В качестве второго завтрака подойдет десерт «птичье молоко».

В обед нужно покушать суп из овощей и макаронов, но все компоненты полагается перетирать. Еще нужно перекусить котлетами, приготовленными на пару. Запить чаем с шиповником. Через час разрешается скушать банан. В качестве ужина подойдет молочная каша с рисом. В нее добавить небольшой кусочек сливочного масла. Можно кушать мармелад и запивать отваром шиповника.

Воскресенье. В качестве завтрака подойдет овсяная каша, приготовленная на молоке. Еще можно скушать тефтели (но только паровые) и запить все чаем. Через час разрешен натуральный йогурт, но исключительно классический (без ароматизаторов и вкусовых добавок).

На обед подойдет суп-пюре с мясом и лапшой. Запить все киселем из ягод. Через пару часов полагается перекусить сухим печеньем и запить кефиром. В качестве ужина подойдет манная каша, приготовленная на молоке. Обязательно выпить травяной отвар. Кстати, перед сном всегда разрешается дополнительно пить простоквашу, нежирный кефир, зеленый чай, травяные отвары, настой на основе ягод шиповника.

5 Заключение

Диета при язве 12-ти перстной кишки облегчит состояние больного, избавит от симптомов, предотвратит прогрессирование заболевания и ускорит процесс восстановления тканей. Обычно назначается стол №1. Диету выбирает исключительно доктор в зависимости от состояния больного. Обязательно нужно следовать его рекомендациям.

Диета при язве 12-перстной кишки составляет одно из направлений лечебной схемы. Благодаря правильному питанию значительно снижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Заживление поврежденных клеток происходит быстрее. Следует не только знать список запрещенных и разрешенных блюд, но и особенности их приготовления. Соблюдение диеты позволит справиться с заболеванием на этапе обострения и ускорить восстановление после оперативного вмешательства.

Питание при патологическом процессе в 12 перстной кишке направлено не только на насыщение организма и поступление питательных веществ, но и на восстановление клеток эпителия, которые выстилают желудочно-кишечный канал. Это достигается за счет следующих принципов:

• Минимальное раздражающее воздействие на слизистые ткани органов пищеварительной системы. Это становится возможным благодаря употреблению протертых блюд определенной температуры (в среднем 30 градусов) без добавления компонентов, стимулирующих активную деятельность желудка;
• Дробность питания. Данный принцип реализуется в употреблении небольших порций через равные временные отрезки. Кратность приема пищи – не менее 5 раз в день. В вечернее время следует включить в меню легкий перекус;
• Ограничение калорийности пищи. В сутки разрешается употреблять около 3000 ккал. Должно быть достаточным поступление в организм всех необходимых витаминов и других питательных элементов.

Данным принципам соответствует «диета № 1». Данный стол основан на употреблении таких блюд, как: слизистые супы, различные пюре (как из овощей, так и из фруктов), разваренные каши, пудинги, сухарики. При этом следует особое внимание уделять питьевому режиму. Количество жидкости не должно быть менее 1,5 литров в сутки.

В число разрешенных напитков входит молоко, минеральная вода без газа, некрепкий чай с шиповником, кисели.

В период обострения

Язва 12-перстной кишки характеризуется периодами ремиссии и обострения заболевания. Питание при этом различается. При обострении патологического процесса (при отсутствии признаков «раздраженного желудка») необходимо употребление протертых блюд. Для этого продукты отвариваются и протираются с помощью блендера. В день рекомендуется от 5 до 6 приемов пищи.

Можно

• Подсушенного пшеничного хлеба (можно в домашних условиях делать сухарики);
• Протертых супов, в состав которых должны входить крупы, овощи (заправлять можно маслом: подсолнечным или сливочным);
• Молочных супов с добавлением вермишели;
• Рыбы и мяса с низким содержанием жиров;
• Каш на молоке (должны быть протертыми);
• Протертых пудингов и запеканок;
• Блюд из протертых овощей;
• Макаронных изделий (хорошо отваренных);
• Яиц и блюд с их применением;
• Молочной и кисломолочной продукции;
• Протертых фруктов и ягод (или соусов из них);
• Сладостей, которые могут быть представлены медом, вареньем, зефиром или мармеладом.

В качестве приправ используют укроп и петрушку. Однако их количество должно быть небольшим. Из напитков предпочтение лучше отдать отварам шиповника, пшеничных отрубей или слабо заваренному чаю.

Нельзя

При обострении язвенной болезни 12-перстного кишечника следует хорошо усвоить перечень запрещенных продуктов. В их число входят следующие составляющие рациона:

• Насыщенные отвары из овощей;
• Концентрированные бульоны (независимо от того, из чего они приготовлены);
• Мясо и рыба с большим содержанием жира;
• Маринованные, копченые, слишком соленые продукты;
• Сдобное тесто;
• Хлеб (черный);
• Цельные овощи и фрукты;
• Напитки с содержанием газа;
• Кофе;
• Различные чипсы или прочие продукты с большим количеством добавок.

Планируя меню на день в период обострения, следует исключить из рациона продукты, которые стимулируют активность органов желудочно-кишечного тракта (например, редька, репа или огурцы). Любители мороженного должны отказаться от сладкого кушанья до того времени, пока оно будет разрешено лечащим врачом. При улучшении состояния, прекращении боли, отсутствии отрыжки протертые блюда можно заменить печеными или тушеными. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.

После операции

Несколько отличается диета, которая рекомендуется после оперативного вмешательства на кишечнике. При хорошем самочувствии пациента она рекомендована на 4 или 5 день. Основу рациона составляют отварные блюда с последующим протиранием. В их число входит:

• Легкий суп с использованием овсяной крупы;
• Омлет, приготовленный на пару;
• Каша (жидкая и протертая);
• Кисель;
• Чай с добавлением небольшого кусочка лимона.

Разрешено кушать сухарики, приготовленные из пшеничного хлеба (без соли и приправ). Мясо и курица, которые могут быть использованы при приготовлении различных блюд, следует мелко рубить. При этом предпочтение лучше отдавать нежирным сортам.

• Большую роль играет кулинарная обработка: от копчения или приготовления еды на открытом огне отказываются в пользу отваренных продуктов;
• Необходимо мелко измельчать все продукты, оптимальным решением будет применение блендера;
• Для приготовления супов необходимо использовать второй бульон (первая вода при отваривании мяса сливается);
• Для получения жидкой каши, крупу следует заливать большим количеством жидкости (предпочтение лучше отдать тем крупам, которые оказывают вяжущее действие – овсянке, перловке);
• Рыба готовится только после того, как будут извлечены все кости (лучше использовать те сорта, в которых практически нет мелких косточек);
• Следует исключить из употребления маринады, копченые продукты, приправы, то есть все то, что способствует активному выделению желудочных соков (в результате этого будет заторможен процесс восстановления поврежденных клеток);
• Редкое употребление пищи в больших количествах провоцирует растяжение поврежденного отдела кишечника и дальнейшее развитие заболевания (поэтому так важно кушать малыми порциями, но часто).

Язва 12-перстной кишки – это заболевание, которое характеризуется нарушением целостности тканей органа. Поэтому большое значение имеют факторы, стимулирующие заживление и восстановление функционирования пищеварительной системы. Использование протертых блюд, исключение запрещенных продуктов, соблюдение кратности приема пищи – все это будет способствовать эффективному лечению и переходу заболевания в стадию ремиссии.

Ваш отзыв на статью:

Причины возникновения и симптомы язвенной болезни

Язва луковицы 12-перстной кишки возникает в условиях усиленной выработки соляной кислоты и пепсина, входящих в состав желудочного сока. В норме оболочку кишечника и желудка покрывает слизь, которая защищает их от действия агрессивных компонентов пищи, ферментов и кислот.

При действии бактериальной инфекции, медикаментов, курения, алкоголя и несбалансированного питания защита ослабевает. Развивается очаг воспаления, а затем и язвенный дефект слизистой оболочки.

При развитии язвы 12-перстной кишки симптомы могут быть в виде:

• Боли в подложечной области, которые возникают на голодный желудок, ночью, уменьшаются после приема пищи.
• Изжога.
• Тошнота.
• Рвота, приносящая облегчение.
• Запоры.

Симптомы могут усиливаться весной и осенью, периоды обострения чередуются с ремиссией. При отсутствии правильного лечения и нарушения диеты при язве луковицы 12-перстной кишки могут возникать осложнения в виде язвенного кровотечения или прободения (сквозное отверстие в двенадцатиперстной кишке).

Диетическое питание и ограничения при язве 12-перстной кишки

При язве луковицы двенадцатиперстной кишки диета должна быть направлена на:

1. Защиту желудка и кишечника от раздражения.
2. Нормализацию пищеварения.
3. Уменьшение секреции желудком соляной кислоты.
4. Ускорение заживления язвы.

При отсутствии резкого обострения и осложнений, больным назначается диетическое питание по принципам стола № 1 по Певзнеру. Это диета особенно показана, если кишечник функционирует слабо, имеются запоры. В рацион входят легко перевариваемые блюда, они могут быть протертыми или отваренными цельным куском.

Пищу готовят в отварном или запеченном виде, допускается тушение в воде, а жарить нельзя.

Обязательно питаться часто, чтобы нейтрализовать выделяющийся желудочный сок. Поэтому перерывы в приеме пищи больше четырех часов нежелательны. Пища должна тщательно пережевываться.

В диетический рацион входит 100 г белка (60 г животного происхождения), 100 г жира (70 г животного происхождения), 400 г углеводов. Соли рекомендовано не больше 12 г и полтора литра воды. Общая энергетическая ценность около 3000 кКал.

Язвенная болезнь предусматривает ограничение продуктов, которые травмируют желудок и кишечник. В меню запрещено включать:

• Хлебные изделия из ржаной муки, слоеного или сдобного теста.
• Мясные или рыбные навары, блюда из грибов.
• Жирную свинину, баранину, утку.
• Маринованные или консервированные продукты, копчения.
• Яйца вкрутую и жареные.
• Острые, пряные или соленые закуски, хрен, горчицу и перец.
• Кетчуп, аджику и любые томатные соусы.
• Овощи с жесткой клетчаткой и эфирными маслами. Это белокочанная и краснокочанная капуста, кольраби, репа, редька, дайкон, редис. А также лук, чеснок, шпинат, руккола, черемша, щавель.
• Алкогольные, газированные напитки, крепкий кофе.
• Ограничивают кислые напитки – кефир, простоквашу, айран.
• Бобовые.
• Все жареные и жирные блюда.

Чем можно питаться при язве

Меню на день и рецепты при язве луковицы 12-перстной кишки

В восемь утра завтрак: молочная овсяная каша с яблочным пюре, чай со сливками.
В двенадцать часов дня перекус: запеченное творожное суфле с печеньем и сметаной, кисель.
В два часа дня обед: суп из цветной капусты, моркови и зеленого горошка с манной крупой и сметаной, запеканка из индюшиного фарша и картофеля, компот.
В четыре часа дня второй перекус: омлет с помидором и сыром, морковный сок.
В шесть часов вечера: котлеты из сома с зеленью, вермишель, настой шиповника.
За два часа перед сном: молоко с сухим бисквитом.

Рецепты полезных блюд при язвенной болезни:

Запеченное творожное суфле с печеньем.

Ингредиенты:

• 150 г творога 9 % жирности.
• 30 г печенья.
• 10 г сахара.
• Половина яйца.
• 25 мл молока.
• 10 г масла сливочного.
• 20 г 15 % сметаны.

Приготовление. Печенье нужно потолочь, смешать с молоком, сахаром и отставить на 15 минут. Творог протереть, смешать с половиной желтка, печеньем и 5 г мягкого масла. Белок взбить и вмешать в творог. Формочки смазать маслом и готовить на пару 10 минут. Подавать со сметаной.

Запеканка из индюшиного фарша и картофеля.

Ингредиенты:

• 100 г индюшиного филе.
• 2 шт. картофеля.
• Половина яйца.
• 5 г сливочного масла.
• 1 ст. л. молока.
• 1 ст. л. сметаны.

Приготовление. Филе индейки сварить до полной готовности, перекрутить через мясорубку, добавить соль и масло. Картофель сварить. В горячем виде потолочь, добавить половину яйца и молоко. Если масса получилась жидкой, то можно смешать со столовой ложкой муки. Картофель разделить на две части. Форму для запекания смазать маслом и выложить пюре из картофеля, индюшиный фарш и вторую часть пюре. Смазать сметаной и запечь в духовом шкафу в течение 15 минут.