Что такое брахиопластика. Цены на пластику рук Показания к брахиопластике
Большинство женщин и мужчин внимательно следят за своей фигурой, не допуская резких колебаний веса, которые могут привести к обвисанию кожи. Несмотря на все старания, со временем всё же возникают проблемы, с которыми они не в состоянии справиться самостоятельно.
Вернуть коже былую упругость и эластичность в состоянии современная пластическая хирургия, предлагающая пациентам уникальную методику – брахиопластику.
Термин, что это значит
Брахиопластика (пластика верхней части рук) представляет собой пластическую операцию, во время которой удаляется обвисшая кожа и восстанавливается рельеф верхних конечностей. Данный вид хирургического вмешательства позволяет вернуть рукам прежнюю молодость, сделав кожу более упругой и подтянутой.
Причины провисания кожи на руках
К причинам появления обвислой кожи можно отнести следующее:
- резкое снижение веса;
- отсутствие физической активности;
- возрастные изменения кожи;
- проведение в области верхних конечностей липосакции.
Показания к операции
Показанием к брахиопластике являются:
- наличие обвисшей и дряблой кожи на руках;
- проблемы с эластичностью кожного покрова;
- потеря кожей упругости;
Особенность брахиопластики
К особенностям брахиопластики можно причислить следующее:
- во время хирургического вмешательства выполняется иссечение обвисшей кожи;
- разрез кожного покрова делается от локтя, до подмышечной впадины;
- при проведении операции специалист устраняет все дефекты;
- благодаря брахиопластике удаляются пигментные пятна и достигается максимальный эффект омоложения и т. д.
Виды
В настоящее время существует несколько видов брахиопластики, каждый из которых имеет свои показания и особенности.
Пластический хирург для каждого пациента индивидуально подбирает метод хирургического вмешательства, учитывая анатомические особенности организма и общее состояние здоровья.
Трансаксиллярная
Трансаксиллярная брахиопластика представляет собой пластическую операцию, во время которой происходит эллипсовидное удаление обвисшей кожи.
Параллельно хирург может проводить удаление жировых тканей, используя высокочастотные токи, либо метод вакуумной аспирации.
Классическая
Классическая брахиопластика назначается пациентам, у которых наблюдается большое обвисание кожи.
Во время оперативного вмешательства хирург делает т-образный разрез, начинающийся от локтя и заканчивающийся в подмышечной области.
В процессе проведения брахиопластики хирург выполняет иссечение тканей, после чего накладывает швы.
Подтяжка нитями
Если у пациента только наметился процесс изменения контура верхних конечностей, то пластическим хирургом будет проведена брахиопластика нитями, выполненными из полимолочной кислоты (через несколько лет рассасываются), либо из полипропилена (остаются в организме пациента навсегда).
Аптос нити вводятся под кожу через небольшие надрезы и фиксируются при помощи насечек, сделанных на их поверхности.
Липоскульптура
Посредством метода «липоскульптура» проводят мероприятия по коррекции возрастных изменений в области верхних конечностей.
Во время выполнения липофилинга специалист вводит в проблемные зоны биологический материал пациента.
В результате кожа разглаживается и приобретает прежнюю упругость.
Липосакция
Липосакция показана пациентам, у которых наблюдаются большие жировые отложения в области верхних конечностях.
Откачка жира хирургическим способом позволяет уменьшить объём рук, убрать отложения в области подмышечной впадины и т. д.
Если во время липосакции было удалено большое количество жировых отложений, то пациенту необходимо длительное время носить компрессионное бельё.
Техника, ход проведения
Брахиопластика (контурная пластика рук) проводится под общим наркозом и длится в среднем несколько часов (1,5-2,5 часа).
Хирург делает надрез на внутренней поверхности верхней конечности, начиная от локтя и заканчивая в подмышечной впадине.
Во время операции у пациентов иссекается обвисшая кожа, и удаляются лишние жировые отложения.
Специалист также выполняет подтяжку мягких тканей, благодаря чему верхняя конечность приобретает естественную форму.
На финальной стадии оперативного вмешательства хирург накладывает косметические швы.
Реабилитация, восстановительный период
Процесс реабилитации пациентов после брахиопластики занимает в среднем 1,5-2 месяца.
Пациенту, которому была проведена подтяжка кожи рук после похудения, запрещается:
- физическая активность;
- водные процедуры (бассейн, баня, сауна);
- курение и употребление алкоголя;
- посещение солярия и т. д.
Пациенты весь послеоперационный период должны носить компрессионное бельё, а также внимательно следить за своим весом. Им рекомендуется использовать специальные кремы и гели для ежедневного ухода за областью рук.
Эффективность
После качественно проведённой брахиопластики результат сохраняется на протяжении 10-ти лет.
Эффект операции напрямую зависит от наличия провоцирующих факторов: резкий сброс веса, наличия вредных привычек, отсутствие должного ухода за кожным покровом и т. д.
Стоимость
В настоящее время многие медицинские центры России проводят брахиопластику, стоимость которой варьируется в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства.
| Название медицинского учреждения | Подтяжка рук (в рублях) | Липосакция рук (в рублях) |
| Царская Клиника | 110 000 | 55 000 |
| Триумф Палас Клиника | 150 000 | 45 000 |
| Косметон | 130 000 | - |
| К+31 | - | 30 000 |
| Кредо Эксперто | 135 000 | - |
| Столица | 87 700 | - |
| Клиника Семейная | - | 45 000 |
| Петровские ворота | - | 50 000 |
| Медик Сити | - | 20 000 |
| Мега Клиник | 90 000 | - |
Возможные осложнения
После проведения брахиопластики пациенты могут столкнуться с различными осложнениями:
- появление гематом, синяков и кровоподтёков;
- появление сером;
- инфицирование послеоперационной раны;
- образование келоидных рубцов;
- потеря чувствительности;
- появление ощущения стянутости кожи и т. д.
Общие и специфические противопоказания
Для проведения брахиопластики (во время такой операции выполняется и подтяжка плеч) существует ряд общих противопоказаний, к которым можно причислить следующее:
- заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы (сахарный диабет), онкология;
- плохая свёртываемость крови;
- любые заболевания и поражения кожного покрова;
- инфекционные, а также хронические болезни в стадии обострения;
- беременность и период лактации.
К специфическим противопоказаниям можно отнести:
- ранее проведённые хирургические вмешательства в области подмышечных впадин, на лимфатических узлах, мастопексия и т. д.;
- планируемое снижение веса в ближайшее время;
- в подмышечных впадинах наблюдается гипергидроз.
Подготовка, анализы
Подготовка к брахиопластике проходит в несколько этапов:
- Консультация у пластического хирурга. Во время приёма пациента врач определяет объём предстоящей пластической операции, даёт свои рекомендации и назначения. Также хирург даёт список необходимых анализов и направления к узкопрофильным специалистам.
- Пациент проходит лабораторное обследование, во время которого сдаёт анализы крови и мочи : клинический и биохимический анализ крови, анализ на венерические и инфекционные заболевания, коагулограмму, общий анализ мочи и т. д. После этого он посещает узкопрофильных специалистов (терапевта, онколога, кардиолога и т. д.), которые должны дать допуск к операции.
- Финальная консультация у пластического хирурга , на которой он делает разметку, согласно которой будет происходить удаление обвисшей кожи.
Альтернатива
Вернуть коже рук упругость могут своевременные профилактические мероприятия, которые эффективны в незапущенных случаях.
Подтяжка кожи рук в домашних условиях должна включать следующие мероприятия:
- силовые упражнения в тренажёрном зале;
- плаванье;
- массаж;
- контрастные водные процедуры;
- использование специальных косметических средств;
- физиопроцедуры;
- занятия активными видами спорта и т. д.
Фото до и после
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заниматься спортом после брахиопластики
После брахиопластики спортом можно начать заниматься спустя 2-3 месяца с момента оперативного вмешательства.
Какая анестезия применяется
При проведении брахиопластики пациенту делается общий наркоз.
Будут ли видны шрамы
В связи с тем, что во время пластической операции пациенту делается продольный разрез, начинающийся от локтя и заканчивающийся в подмышечной впадине, в последствие останется небольшой рубец. Если хирург сделает разрез кожи ближе к задней стороне плеча, то после пластики шрам будет практически незаметен.
Можно ли делать пластику при сахарном диабете
Сахарный диабет является противопоказанием для брахиопластики, поэтому людям с таким диагнозом нельзя хирургическим путём удалять обвисшую кожу на верхних конечностях.
Образуются ли рубцы после этой операции
При брахиопластике хирургом делается разрез кожного покрова, поэтому у пациента останется послеоперационный рубец.
Можно ли подтянуть кожу рук упражнениями
Если пациент будет регулярно посещать тренажёрный зал и изнемождать себя физическими нагрузками, то он, спустя несколько месяцев, сможет увидеть первые результаты. Но такого результата как при хирургическом методе коррекции обвисшей кожи им практически невозможно будет добиться.
Какие есть народные средства для подтяжки кожи рук
В настоящее время существует огромное количество народных средств, которые можно использовать для подтяжки кожи рук. Их самостоятельное применение не принесёт желаемого результата, поэтому специалисты рекомендуют их применять в целях профилактики обвисания кожного покрова, а также после прохождения пациентом реабилитации после того, как им будет сделана пластика рук.
Со скольки лет делают
Брахиопластику можно делать пациентам, достигшим совершеннолетнего возраста.
До какого максимального возраста делают пластику кожи рук
Людям, переступившим 60-ти летний рубеж, не рекомендуется делать пластическую операцию по подтяжке кожи, так как у них в этот период начинают происходить необратимые процессы старения.
Когда можно вернуться к плаванью
После брахиопластики пациент сможет вернуться к плаванью после окончания реабилитационных мероприятий, которые могут затянуться на несколько месяцев.
Какие операции обычно совмещают с брахиопластикой
Параллельно с брахиопластикой хирурги часто проводят пластические операции по коррекции фигуры пациента. Также практикуется совместное проведение липосакции, лазерной шлифовки, абдоминопластики, коррекции груди и т. д.
Можно ли сделать подтяжку кожи рук без операции
Сильно обвисшую кожу рук можно удалить только хирургическим методом, так как ни один комплекс упражнений, и ни одно косметологическое средство не смогут придать эстетический вид.
Видео: Ликвидация провисшей кожи рук
Видео: Как делают мини-брахиопластику
Обсуждение: оставлено 3 коммент.
Прежде чем решиться на пластическую операцию я очень много думала, взвешивала все за и против, изучала информацию, выложенную на медицинских сайтах. Был большой страх по поводу конечного результата, от того, как мой организм отреагирует на наркоз, и какие будут последствия. После того как приняла окончательное решение приступила к поиску клиники, и пластического хирурга. Врача мне посоветовала знакомая, которая несколько лет назад уже обращалась к нему по поводу коррекции своей внешности. Подготовка к пластике была скрупулёзной, сдала много анализов и получила консультацию у разных специалистов. Операция прошла хорошо, процесс реабилитации занял 3 недели. Сейчас наслаждаюсь результатом. Я не пожалела, что решилась на брахиопластику.
Много лет испытывала дискомфорт и стыд за свои руки, которые выглядели настолько не эстетично, что я даже в летнее время пыталась их спрятать под одеждой. Для меня хирургическая пластика рук стала настоящим спасением, так как после пластики я, наконец-то, смогла изменить свой гардероб, наполнив его нарядами без рукавов. Операция прошла очень удачно, и теперь я наслаждаюсь жизнью.
Несколько лет я начала резко худеть, в результате чего на моём теле появились зоны с обвисшей кожей. Особенно некрасиво смотрелись руки, с которых свивали большие складки. Мне посоветовали сделать брахиопластику, во время которой хирургическим путём удаляется обвисшая кожа. Я не долго раздумывала, и уже спустя несколько недель мне сделали пластику. После операции несколько недель был дискомфорт, но после реабилитации я смогла оценить результат. Осталась очень довольна.
Брахиопластика – что это?
Хирургическая коррекция проблемной зоны верхней части рук – от плеча до локтевого сустава.
Результатом этой пластической операции является эстетически привлекательный рельеф рук, подтянутая упругая кожа рук и, что еще более важно, обретение пациентом психологического комфорта.
Когда кожа теряет упругость
Откуда берется проблема обвисшей кожи рук?
Мы становимся старше и порой с годами все труднее сохранять привлекательность и рельеф фигуры.
Кожа первая выдает наш возраст. На ее состояние влияют многие факторы: гормональные нарушения, частые смены цикла полнеем/худеем, курение, алкоголь.
Если вы не сторонник физической нагрузки и не любите заботиться о своей коже при помощи косметических средств – скорее всего ваша кожа быстро потеряет упругость.
Многие заботятся о состоянии кожи лица и шеи, кистей рук, а вот зоне предплечья уделяют очень мало внимания. В результате кожа верхней части рук теряет свой тургор (упругость), становится дряблой и обвисшей, руки теряют привлекательность и «старят» своего владельца.
Опасность обвисания кожи рук подстерегает и профессиональных спортсменов в том случае, если они резко прекращают тренировки после завершения карьеры или в результате травмы.
Устраняем проблему дряблости кожи рук
Безоперационные способы
Физнагрузки
В случае незначительного провисания кожи в области предплечья лучшим лекарством станет систематическая интенсивная физическая нагрузка.
Занимайтесь плаванием, силовыми упражнениями, беговыми лыжами, кикбоксингом и др., да и обычные отжимания могут справиться с этой проблемой. Главное, делайте это регулярно и постепенно увеличивайте нагрузку на бицепс и трицепс.
Данное лекарство улучшит состояние не только кожи предплечий, но значительно изменит весь ваш внешний облик, т.к. именно состояние мышц определяет упругость кожи всего тела и рук в частности.
В дополнение к физическим нагрузкам используйте массажи, контрастный душ, лифтинговые косметические средства и обертывания.
Пользуйтесь этими средствами не только для устранения потери упругости кожей, но и для ее профилактики.
Использование
При небольших деформациях контура руки можно использовать облегченный вид операционного вмешательства – установку эстетических нитей. Операция проходит под местным обезболиванием, используются два вида нитей с насечками: полипропиленовые и из полимолочной кислоты.
Суть метода в следующем: делаются проколы в нескольких местах и через них при помощи специальных игл под кожу вводятся нити. Нити позволяют не удалять кожу, а подтянуть и зафиксировать ее в нужном положении.
Нити из полимолочной кислоты бесследно растворяются в организме человека. Пропиленовые нити остаются в организме навсегда, через некоторое время можно повторять подтяжку, используя эти же нити.
Данный метод щадящий в плане воздействия на организм и имеет короткий восстановительный период. Но проблему сильного обвисания кожи подобная подтяжка не решит.
Операция Брахиопластика
Кому может понадобиться услуга брахиопластики
- — если на внутренней стороне предплечий имеется значительная кожная складка
- — если кожа на руках обвисла и присутствует эффект «крылья летучей мыши»
- — если есть излишек жировых осложнений на руках
- — есть бугры на коже предплечий и пигментные пятна
- — если вы стесняетесь носить одежду с короткими рукавами
В этих случаях пластический хирург может провести брахиопластику или как еще ее называют армлифтинг, и вернуть вашим рукам эстетически красивый внешний вид, коже упругость, а вам психологический комфорт и уверенность в своей красоте.
Подготовительный процесс
Если вы решили прибегнуть к подтяжке рук, то первое с чего нужно начать – это консультация пластического хирурга. Опытный врач проведет первичное обследование, в результате которого назначит вам метод восстановления привлекательности ваших предплечий.
В случае назначения брахиопластики потребуется провести полное медицинское обследование.
Сдать анализы – среди которым анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, общий и биохимический, определить время свертываемости крови и др, анализы мочи.
Сделать электрокардиограмму. Пройти консультации терапевта, кардиолога, аллерголога и др.
Есть ли противопоказания
Противопоказания при назначении пластических операций гораздо серьезнее, чем для вынужденных медицинских операций, потому что целью является не только возвращение молодости и красоты, но и сохранение здоровья. Главный принцип, которым должен руководствоваться пластический хирург – не навреди.
Брахиопластика не проводится, если имеются:
Как проводится брахиопластика
Брахиопластику делают под общим наркозом. Препарат вводится в кровь пациента внутривенно, либо используют ингаляторный метод. Длительность операции составляет от 1,5 до 4 часов в зависимости от сложности работы.
Врачи используют несколько методик коррекции.
- Трансаксиллярная брахиопластика
В подмышечной впадине делается разрез элипсовидной формы. Через этот разрез удаляются излишки жировой ткани при помощи высокочастотных токов или вакуумной аспирации. Намеченный участок кожи ликвидируется, остальное подтягивается к месту разреза. Оставшийся после операции шов практически не заметен, т.к. скрыт подмышками.
- Липоскульптура
Хирург делает проколы в намеченных местах на предплечье и вводит туда биологический материал пациента. В результате операции кожа разглаживается и обретает упругость. Швов после данной операции не остается.
- Липосакция
Через проколы в коже удаляются жировые отложения. Метод не оставляет шрамов. После проведения операции требуется длительное ношения компрессионного белья.
- Классическая брахиопластика
Этот вид брахиопластики предназначен для удаления больших объемов кожи по всей длине предплечья. Наиболее сложный и длительный вид операции. Пациенту делается Т-образный надрез от подмышечной впадины до локтевого сустава.
Вдоль этого надреза удаляются излишки обвисшей кожи и жировые отложения, после этого накладываются швы. В результате этой операции остается глубокий шрам. При правильном регулярном уходе возможно сделать его малозаметным.
Лучшие хирурги размещают видео операции. С ним можно ознакомиться на сайтах клиник пластической хирургии.
Период реабилитации
После проведения брахиопластики пациента выписывают домой через 1-3 дня.
Во время восстановительного периода необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача: в течение 2-х недель носить компрессионные рукава, пройти курс лечения антибактериальными препаратами, воздержаться от физических нагрузок в течение 5 месяцев, в том числе от посещений бассейна, сауны, бани.
Внимание! В течение восстановительного периода не посещайте солярий. Шов может потемнеть и стать более заметным.
Если операция была проведена с использованием нерассасывающегося материала, то снятие швов происходит на 10-14 день.
Вдоль послеоперационного рубца могут наблюдаться гиматомы. Болевые ощущения могут длиться в течение 5-10 дней. В данном случае помогут обычные болеутоляющие средства. В течение 2-3-х месяцев будет сохраняться отек предплечья. После того, как отек спадет, рука примет свой вновь обретенный внешний вид,
Что-то пошло не так
Брахиопластика – это сложная хирургическая операция, поэтому предсказать 100% ее исход невозможно. Могут возникнуть следующие осложнения:
— гематомы
Во время операции повреждаются многочисленные сосуды. Кровотечение может быть слабым и привести к нескольким синякам, которые со временем исчезнут сами.
А может быть очень сильным, что приведет к скоплению крови в подкожном пространстве, появлению сильных болей и застойных эффектов. В этом случае возможно хирургическое вмешательство для прочищения полости и купирования крупного кровоточащего сосуда.
В тканях может скапливаться межклеточная жидкость. Ее удаляют при помощи дренажа.
— инфицирование раны
На месте проведения операции возможно возникновения гнойных процессов. Потребуется прочищение раны, обработка дезинфицирующими средствами и длительный курс приема антибиотиков.
— непрофессионализм врача
В процессе операции врач может удалить слишком много кожного покрова. В этом случае, когда будет наложен операционный шов, может произойти сдавливание тканей, нарушение кровоснабжения и лимфотока.
Сохранение эффекта
Средний срок сохранения послеоперационного эффекта – 10 лет.
Пожалуйста, не курите, не теряйте и не набирайте резко вес, ухаживайте за вашей кожей при помощи косметических средств – и она долго будет радовать вас красивым внешним видом.
Около 6 месяцев потребуется на полное рубцевание раны. К этому времени от шрама останется тоненькая ниточка. Если вы будете обрабатывать шов мазью Бепантен или Куриозин , то он будет еще незаметнее.
Примерные цены на операцию в Москве и регионах
Стоимость брахиопластики зависит от уровня клиники и квалификации врача. Цена включает в себя операцию, анестезию, нахождение в стационаре.
- Москва – 90-160 тысяч руб.
- Оренбург – 60-80 тысяч руб.
- Новосибирск – 60-100 тысяч руб.
- Екатеринбург – 40-80 тысяч руб.
- Ростов – 40-100 тысяч руб.
Фото до и после пластической операции
Часто встречающиеся вопросы
— В каком возрасте можно делать брахиопластику?
С 21 года и до 60 лет. Раньше 21 года организм находится в фазе роста, а после 60 начинаются необратимые процессы старения.
— Возможно ли подтянуть обвисшую кожу без операции?
Если дряблость и обвисание кожи значительно, то физические упражнения и косметологические процедуры не смогут помочь. Точное заключение может дать врач – пластический хирург.
В числе различных пластических операций брахиопластика приобретает все большую популярность. Необходимость в ней возникает при отвисании мягких тканей (иногда с образованием складок) в области внутренней поверхности верхних конечностей от локтевого сустава до подмышечной области («крылья летучей мыши»). Это особенно бросается в глаза при отведении плеча в горизонтальное положение. Нарушения формы плеча появляются в результате:
- снижения тонуса или/и уменьшение массы большой и малой грудных мышц, двуглавой и трехглавой мышц плеча;
- снижения эластичности и упругости кожи плеча;
- увеличение или быстрое уменьшение подкожножирового слоя в области задней и внутренней поверхности плеча.
Причинами этих изменений могут быть:
- Прекращение активных физических нагрузок на мышцы и дистрофических процессов в них.
- Возрастные изменения мышц и кожных покровов.
- Увеличение или резкое снижение массы тела в результате алиментарного ожирения, заболеваний, гормональных нарушений.
- Проведение в указанной области, когда провисание растянутой кожи происходит из-за удаления избыточных жировых отложений.
Брахиопластика - что это?
Коррекция формы плеча иногда может быть осуществлена подтяжкой тканей кверху через проколы специальными нитями с насечками, узелками и т. д., изготовленными из молочной кислоты или полипропилена (). Однако этот метод эффективен только при небольшом избытке мягких тканей и незначительном их провисании.
В остальных случаях рекомендуется брахиопластика, представляющая собой эстетическую пластическую операцию по коррекции формы рук между локтевым суставом и подмышечной областью преимущественно за счет подтягивания кожных покровов плеча и верхней 1/3 предплечья. Это осуществляется путем хирургического иссечения избыточной кожи вместе с подкожножировой клетчаткой.
Существуют два вида этой операции
Или элипсовидное удаление избыточной ткани. При этом методе в подмышечной области проводится разрез небольших размеров с удалением участка кожи элипсовидной формы. Одновременно, при необходимости, из этого же разреза возможно удаление части жировой ткани путем вакуумной аспирации или с помощью высокочастотных токов.
Участок провисания ликвидируется в результате подтягивания кожи на место удаленного сегмента и ее фиксации. Такая техника выполнения пластики удобна тем, что сформировавшийся рубец скрыт в подмышечной впадине. Элипсовидное иссечение кожи используется в тех случаях, когда предполагается удалить участок небольшой площади.
Классическая (расширенная), или традиционная пластика рук
применяемая при отвисании значительного объема тканей. В этом случае производится длинный разрез по внутренней поверхности плеча на расстоянии от подмышечной области до локтевого сустава. Форма разреза - Т-образная (у людей с выраженной дряблостью кожи) или S-образная, позволяющая сделать послеоперационный разрез менее заметным. После этого иссекаются ткани с наружной стороны разреза с последующим наложением швов.
Методика рассчитана на удаление участка кожи большой площади, особенно при низкой ее эластичности. Она удобна тем, что позволяет производить подтяжку мягких тканей на всем протяжении плеча и верхних отделов предплечья. Расширенная брахиопластика показана и в тех случаях, когда проведение липосакции невозможно из-за высокой дряблости кожи и плохой ее эластичности, а также при необходимости сочетания пластики рук с , с липопластикой передней и/или задней поверхности грудной клетки. Основным недостатком такой операции является формирование на внутренней поверхности руки послеоперационного рубца достаточно большой длины.
Восстановительный период
Трансаксиллярная пластика рук может проводиться под местной анестезией, но, как правило, оба метода осуществляются под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом. Длительность операции зависит от ее объема и составляет в среднем 1,5-2,5 часа. Пребывание в стационарном отделении - 1-3 суток, а снятие швов производится через одну-две недели. В течение этого же срока рекомендуется ношение компрессионных рукавов.
На протяжении 5-6 недель необходимо ограничивать физические нагрузки и объем движений рукой, а также отказаться от посещения бассейна и сауны. Оценка результатов пластической операции возможна через 6-8 недель. Полный срок реабилитационного периода составляет 3-4 месяца после проведения операции. За это время происходит побледнение рубца и значительное уменьшение его выраженности.
Фото до и после операции
Осложнения и противопоказания
Несмотря на то, что брахиопластика считается одной из наиболее безопасных пластических операций, тем не менее, в результате ее проведения возможны осложнения в виде отечности конечности, скопления под кожей крови (гематомы) или тканевой жидкости (серомы), а также инфицирования раны. Все они не представляют собой угрозу для здоровья и легко поддаются лечению или рассасываются самостоятельно. Не исключены и формирование , что обычно связано с особенностями соединительной ткани организма пациента, асимметрия верхних отделов рук, потеря чувствительности внутренней поверхности плеча, возникновение чувства «стянутости» кожи, особенно первое время.
Противопоказаниями к проведению брахиопластики являются:
- Предшествующие оперативные вмешательства на подмышечных лимфатических узлах.
- Перенесенная мастэктомия (удаление молочной железы) по поводу злокачественной опухоли.
- Острые или хронические инфекционные заболевания.
- Острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов, органов дыхания или сердечнососудистой системы.
- Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации.
- Поливалентная аллергия.
- Нарушения свертывающей системы крови.
- Обменные нарушения в виде высокой степени ожирения.
- (избыточное потоотделение) в подмышечных впадинах.
- Дерматологические заболевания в зоне предполагаемой операции.
Основным недостатком расширенной брахиопластики является формирование на внутренней поверхности плеча послеоперационного рубца достаточно большой длины. Однако внешний вид такой руки более эстетичный, чем изменение ее формы в результате обвисания большого объема мягких тканей. Выраженность же рубца значительно меньше, если разрез и иссечение проводятся хирургом с помощью радиоволновнового аппарата или лазерного луча. Эффект от пластической операции сохраняется в течение 5-10 лет. При желании пациента значительно снизить общую массу тела осуществление брахиопластики целесообразно отложить до стабилизации веса.
Состояние после полного восстановления
«Я помню нежность
ваших плеч
Они застенчивы
и чутки…»
А.Блок
Наверное, каждая женщина хотела бы слышать про себя такие слова и блистать в великолепных вечерних платьях с открытыми плечами. Но, к сожалению, не всех природа наградила изящностью линий и очертаний, стройностью и грацией, подтянутостью и изяществом. Кроме того время накладывает свой отпечаток, а возрастные изменения или последствия резких колебаний веса не самым лучшим образом отражаются на нашем теле. Кто-то склонен к полноте и страдает при выборе одежды. Другие - в погоне за стройной фигурой резко теряют вес, а вместе с ним - тонус и упругость кожи. И даже изнуряющие занятия спортом, тренажеры, SPA процедуры и фитнесс не всегда могут вернуть упругость и подтянутость коже, помочь обрести желаемые пропорции. В таких ситуациях на помощь приходит пластическая хирургия. Липосакция в сочетании с подтяжкой плеч поможет вернуть былую форму и обрести желанные контуры, поможет избавиться от комплексов и обрести уверенность в себе.
Основным показанием для проведения операции брахиопластика (пластика плеч) является наличие больших избытков кожи, которые делают руки пациента похожими на «крылья». Свисающая складками кожа на руках может быть следствием резкого похудения пациента.
ОТЗЫВ О БРАХИОПЛАСТИКЕ, КСЕНИЯ, 49 ЛЕТ
Я шла на консультацию с четким осознанием того, что кроме операции брахиопластика мне уже ничего не поможет. И действительно, Мария Григорьевна сказала, что у меня есть все показания к данной операции.
Реабилитационный период переносился достаточно легко, потому что я была полностью готова ко всем сложностям. Но вскоре я начала ощущать, что мне ничего не трет, я смогла заниматься спортом уже через 2 месяца и жить полноценной жизнью.
Сейчас я вновь почувствовала себя желанной и красивой женщиной. Спасибо клинике пластической хирургии «Абриелль» и пластическому хирургу Левицой М.Г.
ОПЕРАЦИЯ БРАХИОПЛАСТИКА
Средняя продолжительность выполнения брахиопластики составляет 2—3 часа и определяется комплексом задач, поставленных перед хирургом, и, соответственно, выбранной им техникой проведения операции. Хирургическое вмешательство в обязательном порядке требует общего наркоза.
Прежде чем пациент погрузится в медикаментозный сон, будут сделаны фотографии в фас, профиль и полупрофиль с поднятыми и опущенными руками. Снимки помогут впоследствии оценить эффект лифтинга.
На первом этапе задача пластического хирурга — установить объем избытков кожного покрова, а затем нанести маркировку, чтобы точно определить расположение, длину и направление будущих разрезов. При этом обозначенные выше параметры разрезов в зоне рук, подмышек и локтей будут определяться, исходя из выбранной методики брахиопластики и объема излишков кожи, подлежащих ликвидации. Врач снова фотографирует пациента, чтобы зафиксировать разметку на снимке.
Обязательный этап операции — введение особого раствора, содержащего в своем составе анестетик и адреналин, в промаркированную область. Данная манипуляция хирурга позволяет заметно снизить кровоточивость, облегчить процесс отслойки тканей. При условии наличия значительных избытков жира в области рук сначала выполняется липосакция данной зоны.
Врач отслаивает лоскут кожи, подлежащий иссечению, тупым и острым (подразумевающим использование ножниц) путем вплоть до мышечной фасции.
Хирург соединяет края разрезов таким образом, чтобы сформировался красивый и гладкий контур рук. Подкожная жировая клетчатка сшивается с помощью нерассасывающегося нитевого материала наводящим швом. Границы раны скрепляются послойно тремя рядами нитей. Для внутрикожного наложения швов понадобится нить пролен 5/0.
Через 10—14 суток пациенту будет необходимо явиться на процедуру снятия швов.
Чтобы избежать излишней нагрузки на кожные края раневой поверхности, в конце проведения брахиопластики хирург накладывает на шов фиксирующий пластырь. С целью дополнительной защиты раны от внешних воздействий сверху пластыря накладывают стерильную повязку. В случаях, когда в области разрезов наблюдается повышенная кровоточивость, врач оставляет в ране дренажи. Их удалят через 24—48 часов. После выполнения всех манипуляций, связанных с проведением лифтинга рук, на пациента надевают компрессионное белье.
При сохраненной упругости и эластичности кожи, отсутствии ее избытков и провисания пластический хирург может ограничиться только липосакцией задней поверхности плеч.
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ БРАХИОПЛАСТИКИ
После брахиопластики пациент проводит в стационаре 1-2 дня, затем его отпускают домой. В первые несколько недель возможно появление гематом (синяков) и отеков, может отмечаться временное снижение чувствительности на прооперированных участках. Обязательное внимание врача и пациента нацелено на правильное формирование рубца. Для этого существует несколько рекомендаций:
- обязательное ношение компрессионного белья в течение 1,5-2 месяцев и более;
- ограничение физической активности и нагрузок в первый месяц после операции.
Через 3-4 недели после брахиопластики большинство людей возвращается к обычному образу жизни. Предварительный результат операции можно оценить через 3-4 недели, когда пройдут явления отека. Оценить же качество уже сформированного рубца можно примерно через 6-12 месяцев. Результат операции остается стабильным на многие годы.
Не бойтесь меняться, ведь «красота - это открытое рекомендательное письмо, заранее завоевывающее сердце» (А. Шопенгауэр)
Резкое похудение, гормональные перестройки и естественное старение негативно сказываются на состоянии наших мягких тканей и, как следствие, на фигуре. Страдают не только живот и бедра, но и другие части тела.
Брахиопластика или подтяжка рук – это пластическая операция, которая проводится для устранения излишков кожи и жира на участке от локтя до плечевого сустава и в зоне подмышечной впадины (так называемые «крылья летучей мыши», которые не только выглядят некрасиво, но и создают неудобства при ходьбе).
Всегда ли целесообразно решать эту проблему с хирургом? Есть ли менее травматичные способы и кому они подойдут? Какой останется шрам и будет ли его видно со стороны? К чему готовиться в период реабилитации?.м.н. , делятся проверенной информацией:
Показания к брахиопластике
Необходимость хирургической подтяжки для улучшения внешнего вида рук может возникнуть по трем причинам:
- После сильного и быстрого похудения, в т.ч. бариатрических операций, когда в течение короткого срока (год-полтора) теряется до 50% массы тела. Подобные изменения приводят к обвисанию кожи не только в плечах, но и по всему телу. Поэтому брахиопластика часто становится одним из этапов комплексного бодилифтинга, включающего в себя также абдоминопластику, коррекцию груди, подтяжку спины, бедер, ягодиц и объемную липосакцию.
- В результате естественного старения. Наши ткани неизбежно теряют упругость с возрастом, и у некоторых людей изменения наиболее заметны именно в верхней части рук.
- Индивидуальная предрасположенность к формированию локальных жировых депо в плечевой зоне. В сочетании с предыдущим фактором сильно портится не только эстетика, но и качество жизни: обвисшие участки трутся о боковую поверхность тела, могут доставлять серьезный дискомфорт. Обойтись одной лишь липосакцией в этом случае не всегда возможно – лишняя растянутая кожа никуда не денется и тоже потребует коррекции.
Что можно сделать без операции
Мало- и неинвазивные методики помогают при следующих условиях:
- Молодой возраст пациента (до 30-40 лет), когда кожа еще достаточно эластичная и сохранила способность сокращаться естественным путем.
- Относительно небольшое провисание. Если человек похудел не на 10-20, а на 40-50 кг, образуется слишком много лишних тканей и какими бы ни были ресурсы организма, без помощи хирурга с такой проблемой уже не справиться.
Рабочие безоперационные способы: массажи, обертывания, аппаратный лифтинг, нитевые подтяжки. Лучше комплексно. Если деформация плечевой области связана не с кожными, а с локальными жировыми излишками, хорошие результаты дает липосакция в зоне трицепса, дельты и бицепса – это уже хирургия, но не такая травматичная, как брахиопластика, и без видимых рубцов.
Важно понимать: для более возрастных пациенток, особенно с очень сухой дряблой кожей все попытки обойтись «малой кровью» будут лишь напрасной тратой времени и денег. Также, как и в случаях, когда этой кожи слишком много. Здесь остается два варианта: или смириться с ситуацией, или планировать полноценную хирургическую коррекцию.
Классическая и мини брахиопластика: в чем разница
Существует 2 основных варианта сделать подтяжку рук, они отличаются по объему и по длине рубца:
- В базовом варианте разрез идет по внутренней части плеча (в области борозды двуглавой мышцы) с переходом в подмышечную зону. Таким способом получается полноценный эффект по всей длине руки, от локтя и выше. При особо объемном лифтинге шов продолжается по боковой поверхности грудной клетки – чаще всего это необходимо пациентам после большой потери веса.
- Мини брахиопластика (аксиллярная) предполагает разрез в пределах подмышечной впадины. Послеоперационный шрам будет незаметен со стороны, но добиться кардинальной подтяжки таким способом невозможно – он позволяет работать только с небольшой частью внутренней поверхности плеча. Применение мини-операции крайне ограничено, она подходит лишь при отсутствии объемных кожных излишков, и часто требует нитевой подтяжки в нижней и средней трети плеча, чтобы хоть таким образом улучшить внешний вид кожи в этой зоне.
Как проводится операция
Брахиопластика начинается с очной консультации у хирурга. На ней оцениваются показания и общая целесообразность подтяжки, назначается список анализов. Их количество может сильно варьироваться, в частности пациентам после бариатрии обычно требуется куда больше диагностических процедур, а также дополнительные заключения эндокринолога, гематолога и т.п.
- Если противопоказаний по состоянию здоровья нет, следует консультация анестезиолога, чтобы определить тип и количество наркоза. Кроме того, хирург даст дополнительные рекомендации по подготовке – в частности, необходимо будет заранее исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и т.п.
- Брахиопластика проводится под общим наркозом, длится до 2,5 часов – в зависимости от метода проведения и объема.
- Через разрез по внутренней части плеча или подмышке хирург удаляет избыточный жир, после чего выполняет подтяжку тканей. Лишняя кожа отсекается, накладывается косметический шов.
По завершении операции пациент переводится в стационар, где необходимо будет провести 1-3 суток. При отсутствии осложнений и общем удовлетворительном состоянии домой можно отправляться уже на следующий день.
Как проходит реабилитация
После проведения операции пациент от 1 до 3 суток проводит в стационаре под наблюдением медиков. Если состояние удовлетворительное, уже через день он может уйти домой – далее проводятся уже амбулаторные осмотры у хирурга, чтобы оценить динамику заживления.
В течение первой недели в прооперированной области сохраняются синяки и выраженные отеки, затем они довольно быстро идут на спад. На протяжении этого периода может наблюдаться болезненность, покраснение и снижение чувствительности кожи. Швы снимаются через 12-14 дней после брахиопластики, дальнейший уход за рубцом определяет хирург.
Общая подвижность ограничена не сильно, но физические нагрузки (в т.ч. спортзал, бассейн и т.п.) под запретом как минимум на 1 месяц. Исключить тепловые процедуры и загар следует на как можно более долгий срок – это способствует формированию максимально аккуратного рубца. Также, 4-5 недель, иногда даже дольше, необходимо носить специальное компрессионное белье в виде рукавов болеро.
Оценить эффект от проведенной подтяжки кожи рук можно примерно через 1,5-2 месяца после операции. Сам по себе он сохраняется бессрочно, но при наборе веса, в т.ч. вызванном гормональными сдвигами (беременность, менопауза) ткани могут снова растянуться. Кроме того, состояние плечевой зоны неизбежно ухудшается с возрастом по естественным причинам, и со временем, через 10-15 лет, эти изменения могут стать достаточно заметными.
Что нужно знать про шрам
Основной минус брахиопластики – длинный послеоперационный рубец на всю область плеча, который будет виден со стороны при многих естественных положениях рук и тела:
- Первоначальное заживление разреза происходит достаточно быстро, единственный нюанс – на участке в подмышечной впадине эпителизация может занять больше времени из-за активности прилегающих потовых желез.
- Далее в течение примерно 1 года , в ходе которых может периодически меняться его внешний вид – причем, как в лучшую, так и в худшую сторону. Это нормально, паниковать и делать поспешных выводов не стоит.
- Оценивать динамику созревания будет хирург. Как правило, при отсутствии осложнений никаких специфических действий от пациента не нужно. Врач может посоветовать наружные средства на силиконовой основе, которые создают оптимальные условия для формирования гладкого и аккуратного шрама.
- Проблемы случаются, если рубец после брахиопластики начнет гипертрофироваться (сильно увеличится в размерах из-за разрастания соединительной ткани) – такое бывает при индивидуальной предрасположенности, гормональных изменениях в организме или если поверхность шрама регулярно травмировать, например, натирать швами от одежды. В этом случае понадобится дополнительное лечение у хирурга или дерматолога, обычно оно включает в себя кортикостероидные препараты, гиалуронидазу или коллагеназу – инъекционно либо через электрофорез, реже проводится хирургическая коррекция.
- Итоговый вид рубца можно оценить примерно через год. К этому моменту основной период созревания позади и сильно меняться он уже не будет. Если ситуация не устраивает, скорректировать рельеф и цвет можно с помощью лазерной шлифовки. Кроме того, пациентки часто делают татуаж в области плеча, что дает очень хороший результат и позволяет максимально скрыть имеющийся шов.
Противопоказания
Брахиопластику не проводят или временно откладывают в следующих случаях:
- хронические патологии в периоде обострения;
- заболевания крови и нарушения ее свертываемости;
- инфекционные воспалительные процессы в организме;
- проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой;
- кожные заболевания на участках предполагаемого хирургического вмешательства;
- беременность – текущая или планируемая в скором времени, а также период кормления;
- онкопатологии;
- сахарный диабет;
- возраст пациента до 18 лет.
Кроме того, есть несколько специфических противопоказаний:
- ранее сделанная мастэктомия – она крайне негативно влияет на состояние лимфодренажной системы рук, поэтому новое хирургическое вмешательство может привести к перманентным отекам в этой зоне;
- проведенные операции на лимфатических узлах в подмышечных впадинах или их заболевания;
- предполагаемое в ближайшем будущем значительное снижение веса.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Подтяжка кожи рук – не слишком травматичная операция, но риски неблагоприятных последствий все же есть. Главным образом они связаны не с работой хирурга, а с тем, что существенная доля пациентов обращаются за брахиопластикой вскоре после массивной потери веса (в т.ч. путем бариатрии), когда состояние отдельных систем организма и здоровья в целом еще далеки от идеала. Самые частые осложнения:
- Грубое рубцевание (в т.ч. , ). В основном затрагивает сильно похудевших людей, предположительно связано с низкой эластичностью кожи, а также длительным соблюдением строгих диет, которое не прерывается и после операции.
- Серома. Застой тканевой жидкости чаще всего отмечается у пациентов с высоким индексом массы тела. В зависимости от объема и динамики либо не требует лечения и рассасывается самостоятельно, либо дренируется, либо устраняется хирургическим путем.
- Проблемы с заживлением раны. Чаще всего страдает подмышечная область: повышенная влажность и постоянное трение сильно затрудняют эпителизацию и дальнейшее зарастание разреза.
- Присоединение инфекции – стандартное послеоперационное осложнение, в большинстве случаев связано с несоблюдением пациентом правил асептики в период реабилитации. Лечится курсом антибиотиков.
- Травмы нервных окончаний. В той или иной мере происходят практически на каждой операции в процессе отслойки и перемещения тканей, но, как правило, все последствия уходят максимум за месяц. Осложнением считаются такие повреждения, которые приводят к стойким расстройствам чувствительности (боль, онемение, парестезия и др.) и сохраняются год или более. Лечение индивидуальное, основано на физиотерапии с фармакологической поддержкой.
- Гематома – результат скопления крови под кожей, возникает в раннем послеоперационном периоде из-за плохой свертываемости, скачков давления или небрежности хирурга. Как правило, рассасывается самостоятельно или дренируется шприцом. В особо сложных случаях необходимо делать разрез, чтобы найти и устранить источник кровотечения.
Сколько стоит брахиопластика? Актуальные цены
В наибольшей степени на итоговую стоимость операции влияет сложность предполагаемого вмешательства и квалификация хирурга. Для ориентира смотрим нашу базу прайс-листов:
Как и в случае с любой другой пластикой, именитый доктор и престижная клиника в центре столицы обойдутся дороже, чем услуги менее раскрученных специалистов в региональных медучреждениях. Однако, качество работы последних зачастую оставляет желать лучшего и экономия в деньгах легко может обернуться разочарованием в полученных результатах.
|
Использованы следующие научные исследования и материалы:
|