Что такое экзоцервицит и эндоцервицит шейки матки? Кольпит и цервицит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение.

Шейкой матки считается нижняя суженная часть матки, стенки которой состоят преимущественно из коллагеновой ткани, также там присутствуют гладкие мышцы и слизистая оболочка, покрывающая шейку изнутри и снаружи. Цервикальный канал находится внутри и выполняет соединительную функцию, влагалища и матки. Эндоцервицит шейки матки – это воспалительный процесс, который протекает в цервикальном канале слизистой. По симптомам и лечению это заболевание считается весьма тяжелым и вызывается в ряде случаев инфекциями.

Лечение эндоцервицита препаратами

Как только у вас появились симптомы эндоцервицита, вы определили его возбудителя, назначается лечение соответствующими медикаментозными средствами, антибиотиками. На время лечения стоит отказать от сексуальных отношений, следует соблюдать половую гигиену и во время менструаций.

Лечение шейки матки часто сочетают с криотерапией, диатермокуагуляцией и лазеротерапией. Если говорить о хронической форме данного заболевания, то переход в нее возможен только при проникновении в железы слизистой канала шейки матки инфекции. Там на болезнь невозможно воздействовать только лечебными процедурами, чаще всего врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но лечение такое будет возможно только в случае полного выздоровления женщины после перенесенных ею инфекций. Решения, с помощью какой процедуры проводить хирургическое вмешательство решают врачи, исходя из сложившейся ситуации. При операции может использоваться криотерапия - примораживание тканей с помощью азота, лазеротерапия – с помощью лазерного луча, а также электрохирургическое вмешательство – с помощью аппарата “Сургитрон”.

Также хронический эндоцервицит шейки матки значительно ослабляет защитные функции иммунной системы, поэтому и назначаются препараты, способствующие поддержанию всех защитных механизмов организма.

Лечение эндоцервицита народными средствами

В первую очередь для лечения эндоцервицита нужно смешать по пузырьку 20% настойки календулы и столько же прополиса. Затем влейте в получившуюся у вас смесь 60 граммов ланолина, хорошо перемешайте. Смочите в этом народном средстве тампон и вставьте во влагалище на ночь. Лечение данным средством проводить курсами по 10 дней.

Используйте тампоны, но уже с облепиховым маслом. Длительность курса лечения народным средством будет 12 дней.

Для лечения эндоцервицита растворите мумие (2-3 грамма) в половине стакана, наполненного водой. Смочите в народном средстве тампон и поместите его во влагалище на ночь. Также полезным является прием мумие по 0,3 грамм каждый день.

Лечение эндоцервицита народными средствами подразумевает использование настойки с пионом уклоняющимся. Для этого вам нужно залить пол литра водки на 1 столовую ложку измельченного корня пиона. Оставьте полученный раствор на месяц в плотно закрытой бутылке. Пить следует по 1 чайной ложке коло 3 раз в день в течение 40 дней. Потом сделайте двухнедельный перерыв, после которого можете повторять лечение.

До полного выздоровления следует воздержаться от половых связей. При изготовлении лекарственных средств тщательно соблюдайте все пропорции. Следите за интимной гигиеной, в этот момент старайтесь носить нижнее белье из натуральных материалов.

Симптомы эндоцервицита

Эндоцервицит матки – одно из заболеваний, определить которое помогает быстрый переход из острой формы эндоцервицита в уже хроническую форму. Жалобы больных весьма схожи: наблюдается большое количество выделений, гнойно-слизистого характера. Второй симптом эндоцервицита матки – это тянущие, ноющие, тупые боли в низу живота. У некоторых определить эндоцервицит матки поможет зуд в областях половых органов.

При более тщательном обследовании отмечается, что период обострения эндоцервицита матки можно заметить по покраснению шейки матки, начинают образовываться эрозии, хоть и мелкие. Иногда даже эрозии покрываются определенными гнойными налетами, из канала выделяется гнойное содержимое.

Возникновение сильных болей местного характера;

При эндоцервиците наблюдается повышение температуры;

Ухудшается сон, пропадает аппетит, появляется головная боль и озноб;

В редких случаях при эндоцервиците также наблюдается зуд и жжение в области половых органов;

Невыносимая боль при половом акте и при мочеиспускании.

При состоянии слизистой поверхности в цервикальном канале, которая считается нормой, можно сказать, что на ней нет микроорганизмов, так существуют надежные способы защиты ее от их попадания внутрь. Но если ваш иммунитет снизился в виду каких-либо причин, будь то переохлаждение, механические травмы, при родах и т. д., то этот канал становится более подверженным заражению различного рода инфекций. В этом случае все болезнетворные инфекции имеют прямой доступ в ваш организм, и может возникнуть эндоцервицит шейки матки, и его следует лечить.

Причины эндоцервицита

Эндоцервицит матки - своеобразный процесс, подразумевающий воспалительные действия, который возникают при воздействии различных факторов на внутреннюю флору влагалища, в шейке матки. Факторы эндоцервицита матки определить сложно, так как они могут быть самыми разнообразными: от самого обыкновенного менструального цикла и снижения работоспособности иммунной системы до различных инфекций, таких как хламидии, кишечная палочка, стафилококки и другие.

Риск заболевания эндоцервицитом матки значительно увеличивается, когда организм ослаблен, также огромное значение определяется вирулентности микроорганизмов. Считается, что чем более патогенным будет возбудитель, тем выше становятся шансы, что возникнет воспаление и эндоцервицит матки.

Всем, кто страдал эндоцервицитом матки, следует знать то, что иногда можно перепутать выздоровление с переходом эндоцервицита в более тяжелую, хроническую форму. При которой боли ослабевают, выделения определенно уменьшаются, и больная уже начинает думать, что она вполне здорова, хоть на самом деле все наоборот.

Также эндоцервицит матки болезнь достаточно спокойная, но в то же время она очень опасна своими последствиями. После него возникают осложнения, как например то, что воспалительный процесс распространяется дальше по всему организму, и определить его сложно.

Про заражение, как говорилось уже свыше конкретных путей передачи эндоцервицита матки нет. Поэтому обязательной для вас должна стать явка в женскую консультацию не реже раз в полгода. Пути заражения весьма неоднозначные, поэтому всегда следует с осторожностью относится ко всяческим внутриматочным вмешательствам. Определенное внимание следует уделить личной гигиене половых отношений, отношения только с одним половым партнером всегда считались самым надежным способом защитить свой организм, также следует избегать половых актов во время месячных.

Возбудители эндоцервицита шейки матки

Имеются следующие причины и виды возбудителей, которые вызывают эндоцервицит шейки матки:

трихомонады,
хламидии,
кишечная палочка,
гонококки,
грибки и другие.

При заболевании появляются такие симптомы, как гнойно-слизистые выделения, иногда даже может быть зуд в паховой области. Наиболее распространенными симптомами эндоцервицита шейки матки также являются:

сильные боли внизу живота,
нарушение процесса мочеиспускания,
боли при половом акте,
отек в областях наружных половых областях.

Эндоцервицит шейки матки, в зависимости от протекания болезни и симптомов подразделяется на острый эндоцервицит и хронический. Это происходит из-за того, что инфекции проникают в те железы канала, где они становятся недоступными для средств местного применения. Другая часть инфекции может распространяться и дальше по организму, поражая один орган за другим.

Признаки эндоцервицита

Очень распространенная на сегодняшний день гинекологическая болезнь – это эндоцервицит. Признаки болезни явные. Она характеризуется воспалительными процессами в слизистой оболочке шейки матки. Симптомы эндоцервицита тесно перекликаются с его причинами. Чаще эндоцервицитом заболевают те женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте, это от 20 и 40 лет.

Эндоцервицит, как и любая гинекологическая болезнь не наступает без причины, обязательно нужно что-то, что спровоцирует болезнь, какие у нее признаки. Но, рассматривая именно эндоцервицит, следует отметить, что его наступление может быть спровоцировано как хирургическим вмешательством, абортом или родами, так и понижением иммунной системы или обыкновенными месячными.

Для того чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в шейку матки, в ее канале находится так называемая «пробка». Но, тем не менее, под воздействием медицинских манипуляции или при снижении защитной функции организма эта пробка разрушается, и все инфекции могут попадать прямо в организм. Возникает такая болезнь, как эндоцервицит.

По каким признакам распознать эндоцервицит?

Сильные боли в низу живота, которые имеют ноющий, тяжелый характер.

Наличие выделений, которые могут быть как скудными, так и обильными.

Постепенно нарастающий зуд в области половых органов является одним из признаков эндоцервицита.

При непосредственном осмотре врачом на кресле и при помощи специальных инструментов можно заметить множественные мелкие эрозии поверхности шейки матки, а также цвет шейки матки будет нездоровым, ярко-вишневого оттенка – один из признаков болезни, по которым ее можно распознать.

Признаки эндоцервицита могут быть только у самой простой формы эндоцервицита, так как когда болезнь переходит в следующую стадию – хроническую, тогда все перечисленные симптомы могут и не наблюдаться. Поэтому этот противоречивый процесс развития эндоцервицита в организме можно перепутать с выздоровлением. Поэтому следует избегать самостоятельности и постоянно советоваться с врачом, также следует помнить о том, узнать выздоровела ли ты или нет, можно только сдав повторно анализы на признаки болезни.

Также при эндоцервиците могут наблюдаться такие признаки, как нездоровое состояние, может болеть голова, может быть отсутствие аппетита и плохой сон. Хоть все эти симптомы болезни перечислены в общем, но может, для кого-то они будут полезны, ведь информированность – это самая лучшая защита.

Экзо эндоцервицит

Один из самых надежных барьеров, которые препятствуют попаданию инфекций и возбудителей болезни в верхние отделы половых органов – это шейка матки. Специально для этого природа создала узкий цервикальный канал шейки матки, также помогает защищать организм от болезнетворных микробов и слизистая "пробка". Но при различном механическом воздействии на шейку матки (родовые травмы, травмы при абортах или чистках), эти механизмы разрушаются. Инфекция начинает проникать в половые пути, образовывается воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки и воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки – это экзо эндоцервицит с симптомами, которые просто распознать.

Причины экзо эндоцервицита

Сам термин «воспалительный процесс» - означает реакцию живой ткани на повреждения, на изменения состава крови, терминального сосудистого ложа и соединительной ткани. Это значит, что экзо эндоцервицит – не является самостоятельным заболеванием, воспаление – это реакция организма на возбудитель данной болезни.

Как всем хорошо известно, шейка матки и влагалище – это единая система, поэтому воспалительные процессы не могут быть изолированными. Экзо эндоцервицит могут иметь возбудителей, влияющих на симптомы недуга:

неспецифической этиологии,
спецефической этиологии.

Развитие экзо эндоцервицита чаще всего обуславливается инфекционными заболеваниями, которые передаются только половым путем. По статистическим данным чаще всего заболевают экзо эндоцервицитом женщины, попадающие в группу риска – это женщины репродуктивного возраста, 20 – 40 лет. В то же время участились случаи заболевания женщин, в связи с возрастными изменениями (дефицит эстрогенов).

Симптомы экзо эндоцервицита:

Наличие обильных выделений слизисто-гнойного характера – один из симптомов;

Зуд, сильные боли внизу живота, так наблюдается боль во время полового акта и при мочеиспускании – важный признак заболевания;

При осмотре влагалища наблюдается отек, гиперемия в области слизистой оболочки – один из явных симптомов.

Хроническая стадия не характеризуется какими-либо выраженными симптомами, поэтому ее очень часто путают с выздоровлением. Поэтому не стоит полагаться исключительно только на свои ощущения и симптомы, стоит посетить врача, и только сдав все необходимые анализы, узнаете, выздоровели вы или нет.

Хронический эндоцервицит

Хронический эндоцервицит является одной из болезней, которая поражает шейку матки и имеет разные симптомы. Хронический эндоцервицит часто приводит к таким последствиям, как воспаление слизистой оболочки канала матки, возникает эта болезнь при заражении организма инфекцией в организме женщины. Протекание хронического эндоцервицита не характеризуется наличием каких либо симптомов.

Шейка матки в женском организме устроена так, что микробы не могут появиться в ней извне. Только в случае очень низкого иммунитета, защитные функции организма ослабевают, и вы можете заболеть хроническим эндоцервицитом. Внутрь могут попасть различные микробы, бактерии, вирусы и болезненные микроорганизмы. Чаще всего такая ситуация возникает после родов, абортов, заболеваний половых органов, также когда устанавливаются внутриматочные контрацептивы, при приеме сильных антибиотиков и других препаратов.

Симптомы хронического эндоцервицита:

сильная отечность,
выделения гнойного характера,
слизистая оболочка выглядит слегка красной,
довольно сильный зуд,
дизурия,
могут возникать сильные боли при половом акте,
боли внутри живота.

Диагностика хронического эноцервицита

Диагностика хронического эноцервицита возможна только в клинических условиях. На гинекологическом уровне происходит осмотр шейки матки, кольпоскопия, также обязательно проведение других гинекологических анализов и обследований. Если источник хронического эндоцервицита - именно инфекция, то лечиться следует обоим партнерам, иначе у вас постоянно будут проблемы.

Хронический эндоцервицит редко появляется без других сопутствующих болячек. Следующие заболевания женских половых органов, такие как эктропион, эрозии и кольпит могут появится вместе с эндоцервицитом.

Лечение хронического эноцервицита

Лечение должно быть комплексным, так как лечить приходиться несколько заболеваний одновременно. Если лечение эндоцервицита не приносит результатов, то болезнь перетекает в следующую стадию такую, как хронический эндоцервицит. Когда болезнь имеет острый характер, врачу приходится назначать антибактериальную терапию, используется специальный комплекс антибиотиков. В случае хронического заболевания – назначается также физиотерапия, в дополнение.

Чтобы избежать подобных случаев проходите обследование у врача-гинеколога не реже одного раза в год. Также берегите свое здоровье, следите за своим иммунитетом, ведь именно от работы иммунной системы зависит то, как часто нам придется посещать поликлиники и больницы.

Эндоцервицит при беременности

Эндоцервицит во время беременности опасен, и эта болезнь получила самое широкое распространение именно на сегодняшний день. Также болезнь часто протекает параллельно с воспалительными процессами в других отделах половой системы – это сальпингоофорит, кольпит, а также и эрозия шейки матки. Эндоцервицит и беременность – понятия несовместимые, но уже если произошло заражение, то вам сразу же следует проинформировать врача о ваших подозрениях, так как лечение должно начаться незамедлительно, ведь это опасно.

Эндоцервицит и планирование беременности

Заболевание эндоцервицитом весьма нежелательный фактор для нормального протекания беременности. Все воспалительные процессы в шейке матки будут вести к выкидышу на ранней стадии беременности, также увеличивается возможность преждевременных родов – понятно, насколько это опасно. Очень неблагоприятной для плода будет ситуация, если эндоцервицит при беременности вызван хламидиями, ведь близкое соседство плода с очагом инфекций не останется без последствий.

Эндоцервицит и беременность – это очень опасная ситуация для жизни будущей матери и малыша, следует быть постоянно под присмотром врачей и дословно выполнять все предписания врача, чтобы все отрицательные последствия эндоцервицита минули вас стороной.

Избежать столкновения с этим заболеванием при беременности помогут ежегодные профилактические осмотры, сразу же обратитесь к врачу при возникновении обоснованных подозрений или похожих симптомов. Следует всегда помнить о том, что если лечение эндоцервицита при беременности не проводилось должным образом (народные средства не в счет), а все симптомы вдруг исчезли – это вовсе не говорит о выздоровлении, так как одной из характеристик хронической формы эндоцервицита является отсутствие каких-либо симптомов или жалоб. Когда болезнь переходит в хроническую форму, то можно представить, насколько это опасно, ведь здоровье женщины серьезно страдает: на фоне эндоцервицита возникают другие болезни гинекологической направленности, такие как, например эрозия. А если вообще запустить эндоцервицит, и не лечить, то это опасно, ведь вскоре он перейдет еще в более усложненную форму – цервицит.

Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки.
- воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

Причины цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Возникновению цервицитов способствуют :

Сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков;
- заболевания, передающиеся половым путем - в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы. Следует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;
- неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;
- травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;
- опущение шейки матки и влагалища;
- снижение иммунитета;
- частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально - активные женщины молодого возраста;
- нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;
- гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.

По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.

При острой форме цервицита симптомы сильно выражены - беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.

При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.

При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.

Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.

Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит

При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.

При подозрении на цервицит врач должен провести комплексное обследование, которое включает:

Мазок на флору;
- ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем
- (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
- цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;
- бактериологический посев микрофлоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
- кровь на RW, ВИЧ и гепатиты;
- УЗИ органов малого таза ;
- кольпоскопия - используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);
- при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;
- при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.

Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.

При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда(Доксициклин), макролиды (Сумамед) и так далее.

После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики (5-Фторурацил).

Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно - гормональной терапии (свечи Овестин).

Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы. Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.

Если выявлена половая инфекция - обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.

При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.

Хирургическое лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию (воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.

После прижигания назначают местно противовоспалительные (свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).
При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.

После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита народными средствами

Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.

Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”.

Осложнения цервицитов:

Переход острой формы в хроническую;
- эрозия шейки матки;
- развитие восходящей инфекции (распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;
- при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;
- воспаление придатков;
- развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;
- рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

Профилактика цервицитов включает:

Регулярное посещение гинеколога -дважды в год;
- ушивание разрывов шейки матки после родов;
- отказ от абортов;
- моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;
- своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;
- профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);
- заместительно - гормональная терапия в климактерическом периоде;
- укрепление иммунитета -регулярные физические упражнения, прием витаминов.

Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.

1. Можно ли заниматься сексом при цервиците?
Да, можно, если нет инфекции, передаваемой половым путем

2. Как влияет цервицит на беременность?
Никак не влияет.

3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?
Нет, если у вас нет сопутствующих инфекций, мешающих оплодотворению.

4. Можно ли лечить цервицит при беременности?
Консервативно - можно. Обычно назначают местное лечение.

5. У меня обнаружили кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны?
Наличие кольпита еще не говорит о том, что у вас есть цервицит. Диагноз нужно для начала подтвердить и выяснить причину кольпита.

6. Бывают ли у девочек цервициты?
У детей это довольно редкая патология, гораздо чаще встречается у подростков с ранним началом половой жизни.

7. У меня постоянные обострения хронического цервицита. Можно ли мне поставить спираль?
Не желательно. Внутриматочная спираль способствуют развитию воспалительного процесса. Рекомендую подобрать другой метод контрацепции.

8. Может ли быть цервицит от прокладок?
Нет, если конечно долго не менять прокладки.

9. Мне 23 года. Я еще не рожала. Врач обнаружил эрозию и хронический цервицит и предложил прижигание. Инфекций нет. Что делать? Подождать пока рожу, или сейчас прижечь?
Эрозия и цервицит - это открытые ворота для инфекции. Лечить надо сейчас, есть много щадящих методов прижигания для нерожавших.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Известно, что одним из барьеров, препятствующих внедрению возбудителя в верхние отделы половых путей, является шейка матки. Этому способствуют узость цервикального канала шейки матки, наличие слизистой "пробки", содержащей секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и другие вещества, обладающие определенными физическими и химическими свойствами. При наличии определенных факторов (в частности, травм шейки матки во время родов и абортов, диагностических выскабливаний матки и др.) происходит нарушение этих защитных механизмов и проникновение инфекции в половые пути, что вызывает развитие воспалительного процесса, в частности экзо- и эндоцервицита. В настоящее время под термином "экзоцервицит " понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. Возбудителями могут быть хламидии, гонококки, трихомонади, вирусы, грибы рода Candida, микоплазмы, стафилококки, кишечная палочка. Эндоцервицит часто совмещается с другими воспалительными процессами половых органов - аднекситом, ендометритом и кондиломами.

Все воспалительные процессы гениталий принято делить на неспецифические и специфические, так как воспаление экзо- и эндоцервицита могут быть вызваны как возбудителями неспецифической этиологии, так и специфической. Развитие экзо- и эндоцервицитов также может быть обусловлено инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.). Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Однако нередко в результате возрастных изменений, которые связаны с дефицитом эстрогенов, происходят изменения, проявляющиеся в виде атрофического кольпита (вагинита) и неспецифических цервицитов.

Клиника. Клиническими симптомами острого неспецифического цервицита и вагинита являются обильные слизистые или гноевидные выделения, зуд, реже - боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяются гиперемия, отек, кровоизлияния в области слизистой оболочки влагалища и шейки матки, иногда могут наблюдаться участки изъязвления или слущивания поверхностных слоев эпителия до базального слоя. В хронической стадии выделения могут быть незначительными. При хроническом цервиците шейка матки отечная, с очаговой гиперемией. При остром эндоцервиците появляются слизисто гнойные выделения, которые изредка сопровождаются тупой болью внизу животА, пояснице. При осмотре в зеркалах обнаруживают гиперемию вокруг наружного зева и слизисто гнойные выделения из канала шейки матки. При длительном течении заболевания шейка матки гипертрофируется.

Диагностика базируется на осмотре в зеркалах, кольпоскопии, бактериологическом исследовании выделений. Наряду с клиническими признаками имеет определенные лабораторные критерии, определяемые при микроскопическом, бактериологическом, цитологическом исследованиях, рН-метрии влагалищного отделяемого, а также при специальных методах диагностики (ДНК-зонд, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и др.). Расширенная кольпоскопия позволяет не только правильно поставить диагноз, но и определить эффективность последующего лечения. Кольпоскопическая картина в ряде случаев не позволяет выделить какой-либо специфический фактор. Кольпоскопическая картина шейки матки и влагалища может зависеть не только от характера возбудителя, но и от стадии менструального цикла, гормонального статуса, стадии воспалительного процесса, возраста пациентки и т.д. Совокупность всех перечисленных признаков и определяет особенности клинического течения воспаления. Принято различать очаговые и диффузные формы цервицита . При очаговом цервиците на поверхности диффузно гиперемированной слизистой выявляются участки, которые как бы несколько приподняты над окружающей тканью. Они имеют различную величину, бывают округлой или овальной формы с отечной каймой. В этих участках могут быть видны множество мелких точек в виде очаговых скоплений. Красные точки представляют собой концевые петли расширенных субэпителиальных капилляров в воспаленных соединительнотканых сосочках подлежащей ткани. При диффузном цервиците на фоне гиперемии и отечности слизистой видны диффузно расположенные красные точки, которые после обработки раствором уксусной кислоты светлеют. После пробы Шиллера поверхность слизистой окрашивается неравномерно, с характерной крапчатостью йоднегативных и йодпозитивных участков. По данным Краснопольского и соавт. (1997) , при кольпоскопии шейки матки с неспецифическим воспалением можно выделить следующие признаки:

1. Выделения различного цвета и консистенции в зависимости от рода возбудителя. 2. Цилиндрический и многослойный плоский эпителий дают одну и ту же капиллярную реакцию - верхушки расширенных капилляров видны как ярко-красные точки, расположенные диффузно или очагами с неровными контурами. При этом нередко разница между ЦЭ и МПЭ исчезает. 3. Проба Шиллера является хорошим индикатором интенсивности процесса. Локальное и диффузное отсутствие гликогена в МПЭ и определяет пестроту картины. Каждая светлая крапинка на коричневом фоне соответствует вершине воспаленного соединительнотканого сосочка. Могут иметь место значительные округлые йоднегативные участки с расплывчатыми границами, сливающиеся друг с другом.

4. Истинные эрозии с типичной картиной, дно которых нередко покрыто гноевидными выделениями.

Лечение.

Лечение экзо- и эндоцервицитов должно быть комплексным и включать не только этиотропное лечение, но и ликвидацию предрасполагающих факторов (нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений), лечение сопутствующих заболеваний. Терапия экзо- и эндоцервицитов включает в себя применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противовирусных, противохламидиозных и других средств в зависимости от данных микробиологического и специальных методов исследования (полимеразная цепная реакция, ДНК-зонд, иммуноферментный анализ и т.д.). В частности, при кандидозном цервиците и вагините в настоящее время рекомендуют применение препарата Дифлюкан - представителя нового класса триазольных соединений, который оказывает выраженное специфическое действие на синтез стеролов грибов. Дифлюкан применяют в начальной дозе 150 мг однократно. При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, мономицин, доксициклин, метациклин и др.), макролидов (эритромицин), хинолонов (таривид, максаквин) в последние годы с успехом применяют препарат азитромицин (сумамед) из группы азалидов. Сумамед назначают в первый день 500 мг, а затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Этиотропную терапию перечисленными препаратами некоторые авторы рекомендуют сочетать с местным лечением: обработка шейки матки и влагалища 1 - 2% раствором хлорофиллипта, 3% раствором димексида, раствором нитрата серебра. Чрезвычайно трудную задачу представляет лечение воспалительных процессов, вызванных вирусными заболеваниями (вирус простого герпеса и паппиломовирусная инфекция). В острой стадии заболевания проводят преимущественно антибактериальную терапию, в зависимости от вида возбудителя (Гонорея, Хламидиоз, Трихомоноз). Местные процедуры противопоказаны, их проводят после стихания процесса. Применяют спринцевание, ванночки с хлоргексидином, рекутаном, димексидом, бализом. Лазеротерапия показана как в острой, так и в хронической стадии заболевания. Применяют гелий-неоновые и полупровидниковые лазеры.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

Классификация эндоцервицита:

1. По течению: острый и хронический.

2. По распространенности процесса: очаговый и диффузный.

Различают:

· Острый неспецифический цервицит и вагинит;

· Хронический неспецифический цервицит.

ЭТИОЛОГИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

Неспецифические цервицит и вагинит обусловлены действием условно патогенных микроорганизмов (E. Coli, стрептококки, стафилококки, бактероиды и т.д.). У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Нормальная бактериальная микрофлора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, приводящей к возникновению воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. Экзо и эндоцервицит могут быть вызваны ИППП (хламидии, мико и уреаплазмы, трихомонады и д.р.) При некоторых возрастных изменениях дефицит эстрогенов ведет к развитию атрофического кольпита и неспецифического цервицита.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЦЕРВИЦИТА И ВАГИНИТА

Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями, зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота. При осмотре во влагалище и на шейке матки визуализируются петехиальные кровоизлияния, гиперемия слизистой, отек. При тяжелом течении могут быть изъязвления. При хроническом цервиците и вагините выделения незначительные.

Клиника эндоцервицита

Острый эндоцервицит: больные предъявляют жалобы на слизисто-гнойные выделения из влагалища, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице. Хронический эндоцервицит возникает в результате невыявленного или нелеченного острого эндоцервицита.Он характеризуется переходом воспалительной реакции на подлежащие соединительнотканные и мышечные элементы. На влагалищной части шейки матки образуется псевдоэрозия. Возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических и дистрофических изменений. Шейка уплотняется и гипертрофируется, чему способствуют кисты, образующиеся в результате заживления псевдоэрозий. Гонорейный эндоцервицит развивается в слизистой оболочке канала шейки матки, поражая цилиндрический эпителий эндоцервикса и желез слизистой оболочки. Воспалительная реакция (гиперемия, экссудация, отечность) резко выражена. Могут образовываться множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы.

ДИАГНОСТИКА ЦЕРВИЦИТОВ

В настоящее время диагностика экзо и эндоцервицитов не представляет сложности благодаря лабораторным методам исследования.

1) Микроскопическое

2) Бактериологическое

3) Цитологическое

4) pHметрия влагалищного отделяемого

5) ПЦР и иммуноферментный анализ

6) Расширенная кольпоскопия

Обязательные исследования - микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы; - бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам; - мазок на онкоцитологию. Дополнительные исследования: - общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на RW, посев на гонококк; - диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплпзменной); - кольпоскопия: обнаружение измененных участков в виде отдельных образований, выступающих над поверхностью эпителия, имеющих желто-красный цвет и окруженных беловатой каймой.

АНАМНЕЗ

У женщин менопаузального периода нередко заболевания определяется наличием атрофического кольпита.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обязательно проведение расширенной кольпоскопии шейки матки и УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Включает применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противохламидийных и других препаратов. На втором этапе цель лечения – восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Иммунотерапия Фитотерапия Физиотеапия Пациентки с экзо и эндоцервицитами входят в группу риска по ИППП и онкозаболеваниям шейки матки. Они должны находиться на диспансерном учете у врача женской консультации и периодически обследоваться с применением цитологического, кольпоскопического и микробиологического методов. При выявлении рецидива или ИППП обязательно обследуют партнера.

Врач акушер-гинеколог Хакимова Р.А.

Как правило, слабый пол очень тщательно следит за состоянием своего женского здоровья. И в то время, когда понятия "молочница" или "цистит" всем очень хорошо известны, существуют менее распространенные в широких кругах заболевания. Одной из таких проблем является экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как его лечить, и существуют ли способы избежать этого заболевания? Давайте разбираться.

Экзоцервицит - что это такое?

Из-за специфических особенностей а в частности, мочеполовой системы, патогенные организмы могут очень легко проникнуть внутрь организма. В результате они могут вызвать экзоцервицит воспалительные процессы в слизистой шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женщины выделениями.

Экзоцервицит - чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые ведут активную и неупорядоченную половую жизнь.

Причины возникновения экзоцервицита

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

Беспорядочные половые связи, незащищённый секс.
Снижение иммунитета из-за почечной либо печёночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
Аборт, роды, а также наличие травм, нанесённых внутренним половым органам в результате этих процессов.
Опущение шейки матки.
Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпит, цистит и т. д.).
Наличие заболеваний, во время которых по всему организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллит, различные воспаления и т. д.).
Неправильное использование внутренних средств контрацепции (спирали, вагинальные свечи) либо частое спринцевание агрессивными препаратами с целью защиты от беременности.
Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузном периоде, когда значительно уменьшается выработка женских гормонов и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления. Ещё одной причиной гормонального сбоя может стать неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
Игнорирование правил личной гигиены.

Экзоцервицит что это такое и каковы его симптомы

С вопросом, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрались — это воспалительные процессы в её Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от В то время как на начальной стадии женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в половой системе, то в случае обострения появятся некоторые специфические симптомы, по которым можно судить о заболевании:

ощущение дискомфорта и болей внизу живота;
боль во время секса и кровянистые выделения сразу или через небольшой промежуток времени после него;
дискомфорт, рези или жжение во время мочеиспускания;
изменение характера выделений - они могут стать кровянистыми, с примесями гноя либо слизи.
зуд в области наружных половых органов.

Помимо основных симптомов, может наблюдаться сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела.

Классификация заболевания

В зависимости от характера заболевания экзоцервицит разделяют на две группы:

1. Острый экзоцервицит.

Этот тип заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирован он грибковой инфекцией либо гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильные боли и лихорадка.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев он развивается в случае ненадлежащего лечения острого экзоцервицита. Характеризуется этот тип заболевания увеличением болей, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кисты, отторжением эпителия.

Диагностика заболевания

Для того чтобы лечение прошло как можно быстрее и без приложения лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза "экзоцервицит". Что это такое и какие его симптомы, было описано выше, поэтому сейчас стоит узнать более подробно о способах диагностики заболевания.

Посещение гинеколога начинается с небольшого опроса. Врач задаёт вопросы о характере и продолжительности болей в животе, наличии либо изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и так далее.

Второй этап диагностики — осмотр на В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки. Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и тип заболевания: острый либо хронический экзоцервицит.

Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного способа лечения, кроме осмотра проводятся ещё следующие процедуры:

Взятие мазка на флору из влагалища.
Диагностика возможных вирусных заболеваний, передающихся половым путём (в том числе ВИЧ, гепатит В).
УЗИ органов малого таза (яичников, придатков матки).
Общие анализы крови и мочи.
Кольпоскопия.
Проведение цитологического обследования. Оно помогает окончательно подтвердить диагноз "экзоцервицит". Цитограмма поможет врачу ещё раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях во флоре влагалища. Особенное внимание уделяется характеру изменений эпителия.

Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения. При этом лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке исходя их особенностей организма пациента.

Лечение заболевания

Следующий этап после постановки диагноза "экзоцервицит" — лечение. Оно может носить разный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания и его возбудителей.

Если воспаление было вызвано бактериями, назначается курс антибиотикотерапии. При этом лекарственный препарат и дозировку может назначить только врач!

В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии. Наиболее популярные препараты в таком случае — "Валтрекс" и "Ацикловир". Так же, как и в предыдущем случае, необходимая дозировка рассчитывается индивидуально.

Если экзоцервицит был вызван грибком, то, соответственно, назначаются противогрибковые препараты.

После проведения курса лечения обязательно назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это могут быть различные мази либо свечи, которые также подбираются в индивидуальном порядке.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно и спровоцировало осложнения, возможны хирургические вмешательства. Их цель — удаление повреждённого слоя эпителия с помощью лазерного излучения.

Профилактика заболевания

Экзоцервицит - что это такое? Какие он имеет симптомы и почему возникает? Ответы на все эти вопросы есть в статье. Поэтому понять, как уберечь себя от этой неприятности, уже не составит труда. Главное правило: не допускать появления причин заболевания и проходить обязательные осмотры у гинеколога не реже одного раз в год.