Что такое мастопатия у новорожденных мальчиков и девочек? Половой криз у новорожденных (Генитальный криз, Гормональный криз, Малый пубертат, Синкаиногенез) Половой криз у ребенка.
Новорожденным малышам необходимо время для того, чтобы адаптироваться к новой среде. При появлении на свет на организм ребенка начинает воздействовать множество внешних факторов. Одним из симптомов адаптации к новому миру может быть появление гормональной сыпи. Это абсолютно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Угревая сыпь у новорожденных не должна вызывать у родителей беспокойства. Для малыша она совершенно безболезненна и не провоцирует зуд.
Что такое гормональная сыпь у младенцев и как она выглядит?
Гормональная сыпь у новорожденных детей, или неонатальный пустулез, встречается у большинства новорожденных детей. Такие высыпания не являются заболеванием, это лишь временное явление в период привыкания детского организма к новым условиям жизни. Можно услышать другие названия этого явления: милия, трехнедельная сыпь, цветение кожи, акне или угри новорожденных.
По внешнему виду она очень похожа на угревую сыпь у подростков и выглядит как гнойные прыщики. Это красные высыпания, которые могут быть разного размера, локализации, но отличительной их особенностью является наличие белой гнойной верхушки. При этом содержимое пустул не жидкой консистенции, а скорее похоже на капсулку. Как выглядит угревая сыпь у младенцев можно посмотреть на фото.
Причины появления высыпаний у новорожденного
Во время беременности малыш получает от мамы гормоны в большом количестве. После родов организм ребенка пытается от них избавиться. У ребенка наступает так называемый гормональный криз. Избыток материнских гормонов заставляет активно работать сальные железы. Так как они еще не способны функционировать в нормальном режиме, происходит закупорка, появляются прыщики.
Предупредить появление трехнедельной сыпи у новорожденных невозможно. Некоторые детки даже рождаются уже с 2-3 прыщиками. Это естественная, физиологическая реакция детского организма на изменения гормонального фона.
Симптомы гормональной сыпи – как ее отличить от других заболеваний?
Первые симптомы обычно начинают появляться сразу после рождения. Самый острый период гормональных высыпаний приходится на возраст 1 недели. Длительность протекания ее симптомов – 1,5-2 месяца. Если после этого возраста акне сохраняется, нужно проконсультироваться со специалистом – возможно, причина сыпи кроется в другом.
Как определить, что у малыша именно угревые высыпания:
- набухание и нагрубание молочных желез у детей обоих полов (подробнее в статье: );
- у девочек появляется вульвовагинит, кровянистые выделения;
- половые органы немного отекают у мальчиков и девочек;
- красные прыщики по всему телу, чаще локализованы на лице (щеках, лбу, подбородке), шее, спине, реже – на волосистой части головы.
Характер сыпи может различаться:
- мелкие красные прыщики;
- красные пятна с белой головкой посередине;
- бледные прыщи, чуть выступающие над поверхностью кожи, больше ощущаются как шершавость кожи.
При возникновении сыпи ребенка должен осмотреть опытный специалист и провести ряд медицинских анализов для определения точной этиологии заболевания При появлении сыпи у ребенка важно исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. По своим характеристикам угри у новорожденных похожи на признаки некоторых болезней – диатез, потничка, аллергическая реакция (подробнее в статье: ). Однако, гормональная сыпь не проходит после приема антигистаминных препаратов, улучшения ухода за кожей малыша. Цвет гормональной сыпи всегда красный (рекомендуем прочитать: ).
Потница располагается преимущественно в складках кожи, у акне новорожденных другие места локализации. Прыщики при потнице причиняют ребенку значительный дискомфорт, они чешутся и воспаляются.
Для аллергии характерны зуд и шелушение, диспепсические явления (вздутие живота, диарея). Часто аллергия не ограничивается только кожными высыпаниями, им могут сопутствовать насморк, покашливание, покраснение глаз и слезоточивость. При неонатальном пустулезе высыпания никакого беспокойства ребенку не доставляют.
Если у ребенка нет высокой температуры, катаральных явлений (кашель, насморк), общее состояние хорошее, аппетит не нарушен, то можно не беспокоиться. Когда присутствует хоть один из указанных симптомов, необходимо исключить инфекционное заболевание.
Кроме этого, красные высыпания могут появляться при ветряной оспе, кори, скарлатине. Ветрянка у младенцев встречается крайне редко, но полностью исключать диагноз нельзя. Кори и скарлатине сопутствуют повышенная температура и симптомы интоксикации организма. Эти заболевания очень опасны своими осложнениями, и нужно обязательно их исключить при малейших подозрениях.
Нужно ли лечить неонатальную сыпь?
Проводить лечение трехнедельной сыпи у младенца не требуется. Бывают случаи, когда малыш повреждает прыщики и заносит в них инфекцию. В этом случае применяются мази, которые обладают антисептическим действием. Для того чтобы малыш не расчесал сыпь, нужно аккуратно постригать ногти и надевать специальные варежки-антицарапки.
Лечение назначается только в том случае, если сыпь прогрессирует очень быстро или длится более 3 месяцев. Иногда происходит сильная закупорка протока. Врач в этом случае назначит специальные мази (Бепантен, Кетоконазол).
Необходимо следить за гигиеной кожи малыша, регулярно купать, делать ему ванночки с лекарственными травами (отвар ромашки, череды, календулы). Можно применять для купания слабый раствор марганца или Хлорфиллипта. Для мытья используется обычное детское мыло.
При проблемах с кожей заслуженной популярностью пользуются травяные ванны Малышу нужно регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, чаще гулять. Кормящая мама должна соблюдать гипоаллергенную диету. После того как нормализуется гормональный фон, высыпания сойдут, а на коже не останется никакого следа.
После рождения гормональный фон плода резко меняется. Это становиться причиной развития полового криза, к проявлениям которого относятся следующие состояния.
Нагрубание молочных желез
. Молочные железы у новорожденных начинают увеличиваться на 3-4 день. Они плотные, болезненные, иногда слегка красноватые. Из железы может быть выделяемое по внешнему виду напоминающее молозиво. Обычно к концу периода новорожденности железы ребенка возвращаются к нормальному состоянию.
Выделения из влагалища
. Слизистые обильные выделения из влагалища у новорожденных девочек можно заметить почти сразу после рождения. Через 2-3 дня их количество значительно уменьшается, а к концу первой недели жизни они полностью прекращаются. У некоторых девочек слизистые выделения сменяются кровянистыми. Кровотечение продолжается 1-2 дня.
Кровопотеря незначительная, обычно не более 1-2 миллилитров, никак не отражается на здоровье девочки.
Выраженный половой криз
- один из показателей хорошей адаптации ребенка к внеутробной жизни. У детей, перенесших половой криз, период новорожденности обычно проходит очень гладко, они спокойны, хорошо спят, едят и набирают вес.
Половые органы у мальчиков: норма и патология.
У новорожденных мальчиков мошонка часто бывает отечна, увеличена в размерах. Отек сходит через 1-2 недели. Небольшое скопление жидкости в мошонке (гидроцеле) также не является патологией. Жидкость рассасывается в течение месяца.
При осмотре половых органов мальчика необходимо убедиться, что яички опустились в мошонку (у плода они находятся в брюшной полости). У доношенных мальчиков яички прощупываются в мошонке в виде плотных округлых образований диаметром около сантиметра. Если при первом осмотре яички прощупать не удается, процедуру следует повторить при первом купании новорожденного (яички у маленьких мальчиков очень мобильны и могут прятаться в брюшную полость в ответ на механическое или холодовое раздражение). Если в течение первой недели вам так и не удалось найти яички, обратитесь к детскому урологу.
Длина полового члена у новорожденных мальчиков 2-3 см. Если длина пениса меньше 1см или больше 5-6 см, мальчику необходима консультация эндокринолога. Головка полового члена прикрыта крайней плотью, насильно открывать головку нельзя, это часто приводит к её инфицированию.
Эталон ответа к билету №20
Задание 2.
Профессиональная задача
Новорождённый ребёнок 2-х суток. От повторной нормально протекавшей беременности, вторых срочных родов, с весом 3400 гр., длиной 51 см, оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов.
Объективно: к концу первых суток появилась яркая гиперемия кожи. На вторые сутки эритема стала более яркой, а далее интенсивность её постепенно уменьшилась и к концу первой недели жизни полностью исчезла. После исчезновения эритемы появилось мелкое отрубевидное и крупнопластинчатое шелушение кожи, особенно на животе и спине.
Общее состояние ребёнка не нарушено. Температура нормальная. Сосёт активно. Физиологические отправления в норме.
Задания:
1. Определите проблемы новорождённого.
2. Определите и обоснуйте физиологическое состояние новорождённого.
3. Составьте план сестринского вмешательства.
Профессиональная задача
Определите проблемы новорождённого.
Настоящие (действительные) проблемы новорождённого:
Яркая гиперемия кожи;
Мелкое отрубевидное и крупнопластинчатое шелушение кожи;
Дефицит знаний матери по уходу за ребенком;
Новорождённый 2 суток не может самостоятельно осуществлять личную гигиену.
Потенциальные проблемы:
Высокий риск инфицирования кожных покровов;
Нарушение целостности кожных покровов.
2. Определите и обоснуйте физиологическое состояние новорождённого
Простая эритема – это реактивная гиперемия кожи, которая возникает после удаления первородной смазки. Краснота в первые часы имеет слегка цианотичный оттенок, на 2-е сутки она становится наиболее яркой, далее интенсивность ее постепенно уменьшается и к концу 1-й недели жизни исчезает; у недоношенных эритема более выражены и держится дольше – до 2-3 недель;
-Физиологическое шелушение кожных покровов – крупнопластинчатое шелушение кожи возникает на 3-5 день жизни у детей с яркой простой эритемой при ее угасании; обильное шелушение отмечается у переношенных детей.
Обоснование: на основании данных объективного обследования.
3. Составьте план сестринского вмешательства.
- Восполнить дефицит знаний матери о причинах возникновения, особенностях течения простой эритемы, как переходном состоянии новорождённого.
- Получить информированное согласие на проведение процедур.
- Обеспечить комфортные условия в палате новорождённого.
- Проводить регулярную уборку, проветривание и кварцевание палаты новорождённых.
- Поддерживать оптимальный температурный режим в палате.
- Обеспечить кормление новорождённого грудным молоком по «требованию».
- Соблюдать асептику и антисептику при уходе (профилактика внутрибольничной инфекции).
- Контролировать состояние ребёнка, регистрировать характер дыхания, ЧДД, ЧСС, АД, изменение окраски и целостности кожных покровов, отмечать характер температурной кривой.
- Выполнять назначение неонатолога.
Эталон ответа к билету №21
Задание 3.
Практическая манипуляция
Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника проведения утреннего туалета новорождённого»
Практическая манипуляция
Как проявляется половой криз у новорожденных малышей, почему не стоит беспокоиться?
Гормональный криз
Во время внутриутробного созревания будущий малыш, независимо от половой принадлежности, получает вместе с питательными веществами из организма матери гормоны. После появления на свет, примерно через неделю проявляется так называемый гормональный или половой криз. Он проходит у всех деток, но не всегда имеет яркие симптомы. Возникает из-за гормональной перестройки в детском организме. В этот период можно наблюдать угревую сыпь, физиологическую мастопатию и некоторые изменения в половых органах.
Физиологическая мастопатия на фоне гормонального криза
Внешне проявляется как нагрубание молочных желез. Возможно возникновение покраснения возле сосков, небольшие припухлости, повышение температуры кожного покрова в этой области. Иногда из молочных желез может выделяться небольшое количество белесой жидкости, напоминающей молозиво. Выдавливать ее категорически запрещено. Переживать по поводу возникновения данных признаков полового криза нет причин. Симптоматика исчезает в течение нескольких недель без ущерба для здоровья малыша.
Изменения в половых органах
Кроме нагрубания молочных желез, во время возникновения гормонального криза, могут происходить различные изменения в половых органах. У представителей разных полов они проявляются по-разному.
У девочек
Для девочек в период полового криза характерны:
- Вульвовагинит — из половых органов начинает выделяться слизистая субстанция белого цвета. Длится несколько дней, в лечении не нуждается, проходит самостоятельно. Все, что требуется в таком случае — соблюдать правила гигиены, подмывать ребенка каждый день, теплой водой, желательно кипяченой. При этом не пытаться тщательно смывать слизь, ведь слизистые половых органов у малышки очень чувствительные и могут случайно повредиться, что приведет к проникновению инфекции.
- Небольшая менструация или метроррагия — выделения кровяные, напоминающие месячные, но не обильные и длятся от силы дня 2. Пугаться подобного симптома не следует. Это нормально. В особом лечении не нуждается, проходит быстро, без негативных последствий.
У мальчиков
У мальчиков в период гормонального криза в большинстве случаев наблюдается:- Усиленная пигментация возле сосков и в районе половых органов, в частности, яичек. Кожа на данных участках становится шоколадного цвета. Несмотря на несколько необычное проявление полового криза, тревожиться по этому поводу ненужно. В течение нескольких дней или даже недель все бесследно исчезнет.
- Отечность половых органов. Ребенку данное явление приносит определенный дискомфорт, но проходит без осложнений. Предпринимать ничего не нужно. Лечение как таковое не применяется.
- Гидроцелле — водянка яичек. Несмотря на достаточно устрашающий диагноз и такой же вид, проявлять беспокойство лишний раз нет нужды. Это типичный симптом полового криза. Так же как и остальные признаки, проходит без каких-либо неприятных последствий для детского организма.
Так же у представителей обоих полов при половом кризе может возникнуть угревая сыпь. Мазать ничем не нужно, достаточно обычных каждодневных гигиенических процедур.
Половой криз — не патология, а признак правильного внутриутробного развития ребенка и естественный для всех деток, но не всегда имеет яркие пугающие проявления. В случае возникновения хоть одного симптома, впадать в панику нельзя, сохраняйте спокойствие и трезвость мысли. Он пройдет так же внезапно, как и появился, не вызывая нежелательных последствий.
Обычно, чтобы снять раздражение и облегчить подобные симптомы, врачи рекомендуют накладывать на область сосков теплые компрессы с камфорным маслом или теплые сухие повязки. А чтобы не спровоцировать раздражение кожи у ребенка, к области молочных желез крохи нужно относиться максимально бережно.
В большинстве случаев к окончанию первого месяца жизни физиологическая мастопатия у грудничков проходит. Если же она наблюдается на протяжении двух-трех месяцев и даже более, вероятнее всего, что у новорожденного начался мастит. С этой неприятностью обязательно нужно обратиться к врачу.
Изменения в половых органах
Ориентировочно на третий-шестой день после рождения у девочек могут начаться выделения из влагалища, имеющие вид серовато-белой или кровянистой слизи (микроменструация). Данное явление распространено достаточно широко – его можно наблюдать у каждой десятой девочки. Помимо этого, может произойти и увеличение половых губ малышки.
Дня через два-три вышеописанные симптомы обычно проходят. Однако до того, как все снова придет в норму, девочке нужно обеспечить грамотную интимную гигиену. Подмывать кроху необходимо под струей проточной воды по направлению от влагалища к анусу. При этом во время подмывания нужно удалять лишь вышедшую наружу слизь – очищать половую щель целиком нельзя, так как можно легко повредить слизистую оболочку.
Что касается мальчиков, то изменения их половых органов происходят практически в тот же самый отрезок времени, что и у девочек. Как правило, на половых органах малышей наблюдаются небольшие отеки, в ряде случаев сопровождающиеся водянкой (за счет скопления жидкости яички немного увеличиваются). Недели через три данные симптомы проходят.
Если по истечении времени, отведенного на происходящие в детском организме изменения, у девочек не прекращаются выделения из влагалища, а у мальчиков не проходит водянка, во избежание серьезных нарушений внутренних органов следует обратиться к педиатру.
«Угри» новорожденных
На личике некоторых деток во время гормонального криза можно наблюдать и «угри». На их лобике, а также на щечках образуются микроскопические желтенькие точки. Ближе к окончанию второй недели жизни крохи эти точки обычно проходят - ничего общего с обычными юношескими угрями они не имеют. Что касается ухода за детским личиком в данный период, то никаких особенных мероприятий при появлении таких «угрей» не требуется – вполне достаточно обыкновенных гигиенических процедур.
Ссылки
- Проблемы новорожденных и способы их решения
- Физиологические особенности новорожденного , социальная сеть для родителей Stranamam.ru
- Первый месяц малыша – особенности. , социальная сеть для родителей Stranamam.ru
- Увеличение в размере грудных желез.
- Появление прожилок крови или небольших кровянистых выделений из влагалища.
- Появление белесоватых выделений из влагалища.
- Припухлость наружных половых органов – половых губ, мошонки, полового члена.
- Появление угрей на лице ребенка.
- Самочувствие новорожденного не ухудшается.
Формы
- Нагрубание грудных желез.
- Милия (угри).
- Десквамативный вульвовагинит.
- Метроррагия (кровянистые выделения из влагалища у девочек).
- Отек наружных половых органов .
Причины
Причиной возникновения гормонального криза является поступление большого количества эстрогенов (половых гормонов) из организма матери в организм ребенка перед его рождением и их активное выделение из организма ребенка в течение первой недели его жизни.
Диагностика
Диагностика основана на появлении вышеописанных симптомов (уплотнение грудных желез, отек половых органов, угри, кровянистые или белесоватые выделения из влагалища) у детей первой недели жизни.
Лечение полового криза
Половой криз не является заболеванием, поэтому в лечении не нуждается.
Для предупреждения возникновения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
- не вдавливать содержимое молочных желез. Не вдавливать угри. Эти процедуры могут лишь навредить ребенку, вызывать воспаление (молочных желез и кожи);
- не пытаться насильственно смыть или убрать выделения из влагалища. При этом можно повредить слизистую оболочку влагалища, она становятся уязвимой для инфекции;
- при возникновении метроррагии (кровянистых выделений из влагалища) у девочек необходимо подмывать их кипяченой водой – теплая кипяченая вода поливается в направлении спереди-назад (от животика к спине); тереть руками и использовать вспомогательные предметы (губки, тряпочки, мочалки) не нужно.
Осложнения и последствия
- Все симптомы проходят бесследно без лечения.
- В случае нарушения правил ухода за новорожденным (выдавливание угрей, жидкости из грудных желез, насильственное удаление содержимого влагалища) возможно нарушение целостности кожи и слизистой. Травмированная кожа очень уязвима для инфекции, возможно возникновение воспаления – мастита (воспаление грудных желез), гнойного вульвовагинита (воспаление влагалища), пиодермии (гнойное заболевание кожи).
Профилактика полового криза
Половой криз не является болезнью, поэтому мер профилактики не разработано.