Что такое признаки холецистита. Воспаление желчного пузыря (холецистит) — описание, причины, симптомы и лечение

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина .

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

• Жирное мясо
• Животные жиры
• Острые закуски
• Маринады
• Алкоголь
• Мороженое
• Охлажденные напитки
• Соленое
• Жареное
• Торты, крем,
• Рыбные и грибные бульоны
• Копчености

Можно

• Овощи в протертом виде
• Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
• Творог, кефир
• Чай некрепкий, с молоком
• Молочнокислые продукты
• Масло сливочное в ограниченном количестве
• Растительное масло – 20–30 г в день
• Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
• Борщи, щи вегетарианские
• Супы крупяные, фруктовые, молочные
• Овощи отварные, печеные
• Каши любые
• Макароны, вермишель
• Сырники запеченные
• Соки овощные, фруктовые
• Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
• Компоты, кисели, отвар шиповника
• Сухое печенье
• Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
• Черствый хлеб: белый, серый
• Арбуз
• Рыба нежирная отварная
• Сыр неострый

Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

• Белок приблизительно 100–110 г
• Жиры 80–100 г
• Углеводы приблизительно 400–450 г
• Количество калорий – 2800–3200.

Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Воспаление желчного пузыря – одна из часто встречающихся патологий пищеварительных органов в медицине. разнообразны и зависят от вида заболевания и других факторов, поэтому лечение одной формы будет отличаться от терапии другой формы холецистита.

Это воспаление носит инфекционно-воспалительный характер, причины формирования часто скрыты в условно-патогенной флоре, которая оказывается в желчном пузыре. У женщин после сорока воспаление желчного пузыря встречается чаще в два раза, чем у .

Воспаление этого органа обычно сопровождается характерным признаком – . Боль может отдавать в область ключицы и правую руку.

Воспалительный процесс (холецистит) имеет два вида течения — острое и хроническое, но хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Среди воспалений чаще встречается калькулезный тип. Эта разновидность связана с появлением конкрементов в пузыре и в желчных протоках. Есть также неосложненная форма аномалии - бескаменный холецистит.

Причины возникновения

Обычно воспаление желчного пузыря возникает из-за инфицирования органа патогенными микроорганизмами. Все это происходит на фоне ослабленного иммунитета и присутствия фоновых болезней. Немалую роль в этом играет наследственный фактор.

На начало активного воспалительного процесса влияют следующие факторы:

• застой желчи при дискинезии или закупорке желчевыводящих путей;
• эндокринные нарушения;
• острые инфекционные процессы;
• гиподинамия, ожирение;
• опущение органов пищеварительного тракта;
• беременность;
• неправильное питание;
• постоянное употребление алкогольных напитков, курение;
• регулярное влияние психотравмирующих ситуаций.

Снять болезненные спазмы и улучшить секрецию желчи можно при помощи настоя из рылец кукурузы. Берут 10 г рылец (сухих), заваривают кипятком (250 мл) и настаивают час. Пьют по 50 мл до приема пищи.

Для женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, полезен настой из перечной мяты, благодаря противовоспалительному и успокаивающему воздействию. Для этого берут 20 г листьев, заливают кипятком (1 стакан) и 25 минут выдерживают на водяной бане. Этот настой пьют трижды в день до еды.

Настой из петрушки способствует улучшению пищеварения и оказывает легкий желчегонный эффект. Петрушку (мелко порезанную) — 10 г залить кипятком (1 стакан), настоять и пить до приема пищи по 50 мл.

При остром холецистите помогает девясил. Для этого заливают его измельченные корни (10 г) 220 мл холодной воды, настаивают 8–10 часов. В настой добавляют 50 мл меда, можно прополиса. Эту смесь делят на 4 порции, которые выпивают в течение дня за три четверти часа до еды. Длительность курса – неделя.

В домашних условиях доступным методом терапии воспаления желчного пузыря считаются груши. Из них варят несладкий компот и пьют его ежедневно.

Хорошо в терапии против воспаления желчного пузыря помогают и обычные продукты, к примеру, свекла. Ее натирают на мелкой терке, заливают водой на 3-4 см выше овоща, варят на медленном огне до однородного пюре и применяют перед приемом пищи по 50 г.

Можно приготовить смесь из соков моркови, черной редьки, свеклы, хрена, лимона (по 200 мл каждого), долить 125 мл спирта. Убрать смесь в темное место на 10 суток, пить в день 3 раза по 15 мл перед приемом пищи.

30 листьев высушенного лавра измельчить, залить 200 мл подсолнечного масла, настаивать неделю, отфильтровать. Добавлять в молоко, кефир, чай по 15 капель 3 раза в день.

При обострении заболевания можно приготовить смесь из масла оливы (150 мл), коньяка (100 мл) и ментола (50 мл). Употреблять по 15 мл в день, предварительно сделав теплый компресс на зону правого подреберья.

Хорошо помогает при этом заболевании сок капусты — пить нужно по 100 мл перед едой каждый день в теплом виде.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, но требуется точное соблюдение предписаний врача. Если не снять вовремя воспаление лекарствами, то возможно развитие панкреатита, холангита, гепатита. Также вероятно формирование камней в полости желчного пузыря.

Неблагоприятный исход может наблюдаться при тяжелых гнойных формах холецистита и множественных камнях. В этом случае выход – полная резекция желчного пузыря.

Холецистит - это воспалительный процесс в желчном пузыре. Он является довольно распространенным заболеванием пищеварительной системы. Чаще всего с подобной проблемой к специалистам обращаются люди среднего и пожилого возраста. В процентном соотношении число заболевших холециститом женщин выше, чем мужчин. В крайне редких случаях данным заболеванием страдают дети.

Причины

По тому, как протекает холецистит, его делят на:

• острый;
• хронический.

Как острая, так и хроническая форма заболевания может быть:

• калькулезной (т.е. связанной с образованием в желчном пузыре камней);
• без образования камней.

У людей, не достигших 30 лет, как правило, выявляется именно бескаменный холецистит, однако после этого возраста вероятность проявления калькулезного холецистита значительно увеличивается. Поэтому на последнюю разновидность (с камнями в пузыре) и приходится 80% всех случаев воспаления желчного пузыря.

При хроническом холецистите стадии обострения и ремиссии попеременно сменяют друг друга. Количество свободных от болезни дней зависит от образа жизни пациента и его следования врачебным рекомендациям.

Симптомы

Холецистит развивается постепенно, а на ранних стадиях хронической формы у небольшого количества людей может протекать даже бессимптомно. В результате застоя желчи, спровоцированного наличием камней или другими причинами, стенки пузыря становятся менее эластичными. Это приводит к еще большему застою желчи, следствием чего становится изъязвление слизистой желчного пузыря, а также образование новых камней (конкрементов). Болезнь приобретает хроническую форму.

Симптоматика холецистита следующая:

• рвота, тошнота;
• боли в районе печени (в правом подреберье), которая может отдавать в правое плечо, шею, под лопатки;
• слабость;
• головная боль;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• проблемы со стулом;
• потливость;
• горечь во рту.

Часто заболевание дает знать о себе после хорошего застолья (спустя 3-5 часов). Приступ холецистита может вызвать тряска (езда по плохой дороге, велопрогулка).

Осложнения

Холецистит в любой форме может доставить хлопот и вызвать осложнения. Некоторые из них достаточно опасны и требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Так, из-за холецистита у пациентов может начаться:

• гнойное воспаление желчного пузыря;
• некроз тканей из-за воспаления и длительного давления на стенки пузыря камнями;
• омертвление стенок приводит к возникновению в них отверстий, из-за чего наполнение желчного пузыря отправляется прямиком в брюшную полость (перитонит);
• желчный пузырь перестаёт функционировать;
• перихолецистит (воспаление перетекает на близлежащие ткани и органы);
• холангит;
• непроходимость желчевыводящих путей;
• рак желчного пузыря.

Диагностика и лечение холецистита

Диагностика

Диагностирование холецистита врачом начинается прежде всего с анамнеза и осмотра. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу для постановки точного диагноза. Врач выяснит, какие симптомы превалируют и как давно они начались. Это необходимо для правильного лечения.

В ходе обследования необходимо: ультразвуковое исследование желчного пузыря (печени), сдать кровь для общего и биохимического анализа или на количество лейкоцитов.

В некоторых случаях необходимы эндоскопические или рентгенологические обследования.

Лечение

Терапия холецистита - это строгое соблюдение диеты и прием определенных врачом лекарств.

В лечении холецистита применяют следующие препараты: спазмолитики, лекарственные средства, улучшающие отток желчи, в обоснованных случаях — антибиотики. Лечение может дополняться отварами желчегонных трав или фитопрепаратами.

Диета предусматривает отказ от жареной, жирной пищи, алкоголя, шоколада. Разрешаются: вегетарианские и молочные супы, отварные нежирные мясо, рыба, тушеные овощи, каши, минеральная вода, чай, кисели, молоко, кефир. В особо тяжелых случаях иногда приходиться пару дней даже поголодать, употребляя одни лишь жидкости.

Терапия может не принести результата из-за конкрементов в желчном пузыре, и в таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Лучшая профилактика холецистита – это следить за своим питанием, не злоупотреблять чрезмерно жирной, пряной пищей, алкоголем, не делать слишком долгих перерывов в еде. Раз в год нужно делать УЗИ для заблаговременного обнаружения проблем с желчным пузырем.

Холецистит – поражение стенок желчного пузыря инфекционно-воспалительного генеза, характеризуется диагностами как "коварное" заболевание. «Большой притворщик» – так его называют из-за многоликости клинической картины, сопровождающейся самыми разнообразными, порой противоречивыми, симптомами. Это одна из самых распространенных патологий ЖКТ.

Холециститу свойственно постепенное развитие, исподволь переходящее в хроническое рецидивирующее течение. Крайне редко началом заболевания становятся острые клинические формы. Особенностью этой нозологической единицы является то, что она преимущественно встречается у женщин. Хроническим холециститам свойственно сопутствие других заболеваний ЖКТ, чаще всего гастритов, панкреатитов и гепатитов. Причины возникновения:

• бактериальная инфекция, чаще стафилококковая, стрептококковая, реже – анаэробная;
• глистная инвазия пузыря и протоков описторхиями, лямблиями;
• грибковые поражения билиарного тракта;
• вирусы гепатитов;
• токсические факторы;
• аллергические компоненты.

Факторы, непосредственно и косвенно вызывающие воспаление желчного пузыря:

• желчестаз из-за образования камней, наличия сужений, перегибов и дискинезий протоков;
• очаги острой инфекции в организме;
• опущение органов ЖКТ;
• гипокинезия;
• нерегулярный прием пищи;
• переедание, преобладание в рационе пациента острой и жирной пищи, жареных блюд;
• алкоголь;
• стрессы, эндокринные нарушения и нейровегетативные расстройства;

Симптомы болезни

Главный признак холецистита – боль в подреберье справа, изредка – под грудиной. Она может отдавать в лопатку и ключицу справа, плечо и плечевой сустав, иногда - в подреберье слева и в область сердца. Чаще боль продолжительная, ноющая, однако приступ холецистита может сопровождаться нестерпимыми острыми спазмами.

Пациентов мучают тошнота, изжога и отрыжка, не редкость при холециститах – горечь и сухость во рту, бывает вздутие в животе и расстройство стула. Сильные приступы при холестазе, как правило, сопровождаются рвотой, нередко – с примесью желчи. Эти симптомы зачастую протекают на фоне умеренно повышенной температуры тела, недомогания и слабости, иногда отмечаются желтушность склер и кожи.

Лабораторные и инструментальные исследования

При обострении холецистита клиническое и биохимическое исследования крови выявляют:

• лейкоцитоз;
• нейтрофилию;
• эозинофилию;
• увеличение СОЭ;
• присутствие СРБ;
• повышение уровней содержания альфа- и гаммаглобулинов;
• увеличение показателей активности "печеночных" ферментов;
• повышение показателей билирубина.

Дуоденальное фракционное зондирование пациентов с хроническими холециститами выявляет нарушения эффективности желчевыделения, визуальные признаки воспаления: хлопья, слизь и осадок. Микроскопия полученной желчи выявляет присутствие в ней лейкоцитов, кристаллы билирубинатов, холестерина, скопления лямблий. При этом наличие патологических примесей в порции В свидетельствует о поражении непосредственно пузыря, а в порции С - о поражении протоков.

УЗИ-картина при холециститах показывает уплотнение, утолщение или слоистость стенки пузыря, его деформацию или уменьшение объема. Для уточнения диагноза, при необходимости, используют контрастную Rg-холеграфию или холецистографию.

Лечение

Медикаментозная терапия при холецистите направлена на борьбу с инфекцией, желчестазом, спастическим и болевым синдромами.

Решать, чем лечить, контролировать процесс лечения, определять, что делать при приступах холестаза, должен врач после осмотра и детального обследования пациента, самолечение небезопасно.

Диета при воспалении желчного пузыря

Задачей диеты при обострении хронического холецистита является нормализация процесса выработки печенью желчи и ее эвакуации из желчного пузыря в кишечник. Это достигается упорядоченным приемом небольших порций пищи.

При 5 – 6-разовом суточном питании желчный пузырь часто и эффективно опорожняется, желчь в нем не застаивается, своевременно оттекая в кишечник. Переедание и редкие эпизодические приемы пищи могут спровоцировать застой желчи, вызвав тем самым болевой или диспепсический приступ.

Что можно есть, больному следует обсудить с лечащим доктором после детального обследования. Как правило, пациентам следует избегать всего, что спровоцирует спазм, тем самым затрудняя отток желчи:

• острой, кислой пищи;
• грубой пищи;
• горячей и холодной пищи;
• маринадов и копченостей;
• специй.

Важно обеспечить ежедневный прием достаточного объема жидкости, а именно – не менее 2-х литров. Это позволит пациенту сохранить нужный уровень реологических свойств желчи, облегчит ее эвакуацию по желчным протокам, предотвратит ее застой в печени и тем самым предотвратит болевые и диспептические приступы. Для питья при холецистите рекомендуются:

• разбавленные ягодные и фруктовые соки;
• негазированные минеральные воды;
• настой шиповника;
• чай с молоком.

Пациентам с холециститами противопоказано употребление продуктов и блюд, обладающих желчегонным действием, способных вызвать переполнение и перерастяжение желчного пузыря. Поэтому они исключают навсегда из своего рациона:

• жареные и жирные блюда;
• острую пищу;
• супы на наваристых бульонах.

Их заменяют при холециститах:

• паровыми, отварными и тушеными блюдами из нежирных продуктов;
• овощными супами;
• запеканками, пудингами и кашами.

Недопустимы при холецистите кофе, горячий шоколад, какао, охлажденные напитки, но приемлемы любые маложирные молочные и кисломолочные продукты. После того как удастся снять мучительный приступ колик из рациона надолго исключаются все виды свежей или сдобной выпечки. Взамен них в рацион пациента вводятся:

• подсушенный хлеб;
• постное печенье;
• диетические хлебцы.

Что касается яиц, то употребление их в виде диетического белкового парового омлета вполне приемлемо. Изредка можно побаловать себя яйцом всмятку. Яичнице и яйцам, сваренным вкрутую, навсегда придется сказать «нет».

При всех ограничениях диеты, рацион больного холециститом должен содержать среднестатистическую дневную норму:

• углеводов – 300 г;
• белков – до 120 г, 1/2 из них – животные;
• жиров – не больше 100 г, большая часть из них должна иметь растительное происхождение;
• 2 500 ккал.

Пища должна быть свежеприготовленной, радовать пациента вкусом и видом, питание – своевременным и полноценным.

Лечение народными средствами

Эти методы, проверенные и надежные, веками помогали больным успешно справиться с многочисленными симптомами холецистита и снять воспаление. Тем не менее, проконсультироваться с лечащим врачом необходимо перед их использованием обязательно. Снять тяжесть в подреберье, сухость и горечь во рту помогают отвары и настои многих трав и плодов, например:

• залитую стаканом кипятка и настоянную в течение часа столовую ложку высушенных кукурузных рылец процеживают и принимают по четверти стакана до еды;
• залитый литром кипятка и настоянный в течение суток стакан свежесмолотого корня хрена отцеживают и выпивают по 1/4 стакана до еды, пока не исчезнут болезненные симптомы;
• настоянную в стакане кипятка столовую ложку мелко изрубленной петрушки принимают теплой по 1/4 стакана до еды;
• плоды шиповника, заваренные согласно инструкции, могут успешно заменить больным холециститом чай.

Проверенными веками природными лечебными средствами при холециститах являются также способствующие оттоку желчи растительные масла – оливковое, подсолнечное, облепиховое, а также листья и стебли перечной мяты, цвет бессмертника.

Лечение холецистита требует ответственного подхода и серьезного отношения. В любом случае, оно должно контролироваться лечащим доктором, самолечение чревато непредсказуемыми последствиями и непредвиденными осложнениями. Консультация с врачом позволит определиться, как лечить конкретно данного больного, позволит выработать долгосрочный индивидуальный план лечения, адекватный возрасту, конституциональным особенностям пациента, а также характеру, степени тяжести и фазе активности заболевания.

Среди хронических заболеваний на одном из первых мест находится холецистит. Этот диагноз ставят доктора так часто, что этому недугу порой совсем не придают значения. Но что это такое, мы начинаем по-настоящему понимать только в момент обострения. Однако большинство из нас совершает ошибку, стремясь сразу начать лечение холецистита лекарствами. Это заболевание лечится достаточно сложно, чаще всего состояние лишь немного стабилизируется, но без специальной диеты неприятные симптомы снова вернутся уже через несколько дней. Поэтому крайне важно постоянно придерживаться здорового питания, избегать спиртных напитков и стрессовых ситуаций. Тогда лечение холецистита лекарствами может и не потребоваться.

Что такое холецистит?

Это воспалительное заболевание желчного пузыря, причем причиной его появления чаще всего является жизнедеятельность колонии бактерий. На первый взгляд все просто, нужно принять антибактериальный препарат, и все снова будет хорошо. Однако прежде чем отправляться в аптеку и просить фармацевта подобрать для вас лечение холецистита лекарствами, неплохо разобраться в причинах этого заболевания, его этиологии и особенностях течения. Здесь много тонких моментов, в которых разобраться без медецинского образования сложно.

Механизм развития

Основная причина, как мы уже отметили, это микроорганизмы. То есть все те же стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка или протей (а также шигелла, палочка тифа, иногда различные грибки и др.) попадают в желчетоки из кишечника, где они в небольшом количестве бывают даже у совершенно здорового человека. Это обычный контактный путь. Кроме того, они могут попадать с током крови и лимфы из любого очага воспаления, будь то кариес, тонзиллит или пиелонефрит. Поэтому лечение холецистита лекарствами не всегда является правильно выбранной схемой. Антибиотики, конечно, победят колонию микроорганизмов в желчном пузыре, но на смену им придут другие из сохранившихся хронических очагов. Поэтому к данной проблеме необходимо подходить комплексно.

Как может проявляться холецистит?

Прежде чем начинать лечение, необходимо знать, с чем вы имеете дело, действительно ли у человека хронический холецистит. Симптомы и лечение - это то, с чем должен разбираться профессиональный врач-гастроэнтеролог. Поэтому не тешьте себя надеждами, что в аптеке можно купить волшебную таблетку и забыть о проблеме. Дело в том, что симптомы холецистита умело маскируются под десятки других заболеваний.

Пациент может жаловаться на боли за грудиной, сердцебиение, эмоциональную лабильность. К невропатологу обращаются десятки пациентов с жалобами на головокружения и головную боль, потливость, причиной чего тоже может быть это заболевание. Немного ближе стоят желудочно-кишечные симптомы, которые также не всегда прямо указывают на холецистит. Это может быть беспричинная тошнота и рвота, частая изжога, вздутие живота. Наконец, это заболевание может провоцировать аллергические реакции. Как видите, даже терапевту не всегда может быть легко определить причину и поставить диагноз — холецистит. Лечение — препараты, специальная диета и народные средства - дает хорошие результаты, однако только в том случае, если схема подобрана правильно.

Катализаторы развития заболевания

Порой предпосылки для его возникновения есть у человека много лет подряд, но в один момент добавляется один или несколько факторов и начинается бурное развитие недуга. Чтобы нам представлять картинку во всем ее объеме, необходимо подробно разобрать, как зарождается хронический холецистит. Симптомы и лечение мы будем рассматривать в ознакомительных целях, это не заменяет похода к врачу. Низкая физическая активность и нерегулярное или слишком обильное питание способствуют появлению проблем. Кроме того, среди предрасполагающих факторов можно выделить лишний вес и дисбактериоз кишечника, запоры.

Как развивается холецистит?

Процесс это не слишком быстрый. Обычно патогенная флора попадает в желчный пузырь и способствует развитию воспаления его оболочки. Если на первых этапах это может проявляться в незначительном дискомфорте, то дальше заболевание будет только прогрессировать. Воспалительный процесс переходит на более глубокие слои, подслизистый, а затем и мышечный. В пораженной области разрастается соединительная ткань, которая деформирует желчный пузырь. Начинает сгущаться желчь, то есть возникают предпосылки к образованию камней. При сильном снижении иммунитета, серьезных погрешностях в диете и постоянном стрессе может развиться острый холецистит. Симптомы, лечение и особенности протекания мы рассмотрим чуть позже.

Симптомы

Если вам довелось столкнуться с данным заболеванием, то готовьтесь к тому, что предстоит бесконечная цепочка ремиссий и обострения. Причем, чем тщательнее вы будете следить за питанием, тем меньше шанс, что разовьется обострение холецистита. Лечение заболевания в стадии ремиссии не проводится. Главным симптомом хронического холецистита является боль. Она часто локализуется в правом подреберье, причем может быть разной. У одних она постоянная, но слабо выраженная, чаще всего ноющая. Если, наоборот, тонус желчного пузыря повышен, то боль проявляется приступами, она схваткообразная, очень интенсивная. Чаще всего причина - это пищевые погрешности, жареные и жирные блюда, спиртные напитки.

Пациенты склонны жаловаться на чувство горечи во рту, особенно по ночам и утром. Их мучает горькая отрыжка, иногда она сопровождается рвотой. Кроме того, частыми симптомами являются проблемы с пищеварением, кожный зуд, лихорадка до 38 градусов в период обострений. Кроме того, характерны утомляемость и раздражительность.

Лечение

Методы лечения холецистита известны уже давно, самым популярным и признанным среди врачей-гастроэнтерологов является диетотерапия. Сгладить острую симптоматику позволит голодовка сроком на несколько дней. Далее следует постепенно вводить в рацион бульоны и протертые пюре, каши. Постепенно вы должны выйти на полноценный стол диеты №5. Такой режим питания и должен соблюдаться постоянно. Даже в праздники не следует слишком от него отклонятся, чтобы не вызывать обострения. Надо отметить, что эффективное лечение холецистита возможно только при правильном питании.

Основные принципы питания

Забудьте про отсутствие завтрака и обильный ужин, есть необходимо не менее пяти раз в день, понемногу. Употреблять можно только свежеприготовленную пищу, в теплом виде. Обязателен полноценный, разнообразный рацион, причем его основой должны стать блюда, приготовленные на пару, либо вареные. Допускаются запеченые продукты. Категорически запрещен алкоголь. При хронической форме заболевания достаточно легко поддерживать состояние в норме, для этого нужно придерживаться приведенных выше принципов здорового питания, а при появлении дискомфорта на несколько дней переходить на облегченный или полностью на питьевой режим.

Основное лечение холецистита

Если пациент приходит с выраженной болью, то в первую очередь врач должен позаботиться о ее купировании. Такие жалобы совсем не редкость, если вам поставлен диагноз холецистит. Симптомы (лечение должно происходить под руководством опытного врача) могут отличаться по степени интенсивности, и в зависимости от этого назначается либо традиционная «Но-шпа», по 2 таблетки три раза в день, либо, если боль сильно выражена, более эффективный препарат под названием «Дюспаталин». В отличие от дротаверина, его действующее вещество действует более направленно на очаг боли.

Снятие воспалительного процесса

Здесь выбор препаратов будет зависеть от состояния пациента. Более сильными антибиотиками лечат острый холецистит. Симптомы (лечение на первых порах будет направлено именно на снятие острой симптоматики) в первую очередь выражаются в усилении боли, спазмах и сильном вздутии. Выбор гастроэнтерологов — это обычно ципрофлоксацин и амоксициллин. Препараты это достаточно щадящие, потому как лишняя нагрузка на печень при данном заболевании совсем ни к чему. Еще раз подчеркнем, что особенно важно назначить антибиотики, если мы говорим про острый холецистит. Симптомы, лечение которых требует безотлагательных мер, это сильная боль, тошнота и рвота, высокая температуры, озноб и задержка стула и газов. Хотим обратить ваше внимание на то, что острая форма лечится достаточно эффективно и редко переходит в хроническую.

Уже после того, как состояние нормализуется, врач часто рекомендует проводить тюбаж, или «слепое зондирование». Для этого потребуется бутылка минеральной воды без газа, которую нужно выпить рано утром (лучше всего в 6 утра) в течение 20 минут, после чего лечь правым боком на теплую грелку и полежать около часа. Желчегонные средства врач назначает в зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

Если преобладает застой желчи (гипокинез)

То есть происходит недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. При этом боль обычно невыраженная, тупая, постоянная. В этом случае также хорошо помогает тюбаж. Из лекарственных препаратов часто назначаются холокинетики: это «Фламин» и «Берберин», «Сорбит», «Магния сульфат». Кроме того, очень хорошо в этом случае помогают желчегонные травы. Это может быть бессмертник и кукурузные рыльца, зверобой. Их можно заваривать и пить длительно, как обычный чай. В осенний и весенний период к ним подключают радиолу розовую и лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые способны повысить тонус желчного пузыря и жизненный тонус в целом.

Гиперкинетичекая дискинезия

В этом случае тонус желчного пузыря повышен, он сокращается слишком быстро и часто, а сфинктеры раскрываются недостаточно. При этом наблюдаются резкие приступы боли, которые обычно не длятся более одного часа. В этом случае используются холеретики, это препараты содержащие желчь, такие как «Аллохол» и «Лиобил». Кроме того, это растительные «Холагол» и «Олиметил», а также синтетические «Никодин» и «Оксафенамид». Есть травы, которые хорошо помогают, это мята и ромашка, пустырник и валерияна, они помогают снять спазм и нормализовать отток желчи. Кроме того, рекомендованы хвойные ванны, курсами по 10 дней, температура воды не выше 35-40 градусов, по времени в ванне пребывать не более 15 минут.

Желчнокаменная болезнь

Постепенно застой желчи приводит к образованию камней. Именно поэтому нельзя просто махнуть рукой на воспаленный желчный (холецистит). Лечение желчнокаменной болезни более сложное, требует специального обследования и длительного врачебного сопровождения. Причем форма этого заболевания может быть разной, скрытой, или диспепсической, при которой приступы боли носят периодический характер, а сами они не слишком выражены. Самой сильной болью характеризуется печеночная колика, которая возникает при острой непроходимости желчного пузыря и протока. В любом случае, если уже начался процесс камнеобразования, лечится это только хирургическим вмешательством.

Лечение народными средствами

Если имеет место обострение холецистита (симптомы, лечение мы кратко рассмотрели выше), то не следует самостоятельно заниматься фитотерапией, нужно обратиться за помощью к врачу. А вот когда наступает стадия ремиссии, то самое время продлить ее при помощи специальных сборов. В осенне-зимний период вам пригодится настойка из следующей смеси лекарственных трав. Это тысячелистник и полынь, мята и плоды фенхеля, цветки бессмертника. Две столовые ложки смеси заливают кипятком, настаивают ночь и принимают по трети стакана три раза в день перед едой. Весной делается настой из листьев берез (2 чайные ложки измельченных листьев на стакан кипятка). Летом отличным вариантом будет сок из листьев и корней одуванчика. Его разводят водой один к одному и принимают по столовой ложки три раза в день. Так проходит фитотерапия такого сложного заболевания, как холецистит. Лечение (препараты должен подбирать только врач) должно быть системным, поэтому кроме трав придется принимать еще и различные лекарства и соблюдать диету. Однако это заболевание очень часто развивается одновременно с другими недугами желудочно-кишечного тракта, поэтому мы посвятим еще немного времени их описанию.

Лечение холецистита и панкреатита

На самом деле они очень часто развиваются одновременно, потому как провоцирующие факторы в большинстве случаев одинаковые. Совпадают также признаки и симптомы, осложнения, и даже сама схема лечения во многом одинакова. Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, причиной чего также чаще всего выступают бактерии. При холецистите желчь в пузыре застаивается и начинается воспаление, а при панкреатите вместо того, чтобы поступать в кишечник, панкреатический сок остается в железе и переваривает сам себя. В первую очередь врач вам назначит спазмолитики, а уже затем будет разбираться с заболеванием. Если поджелудочная железа вырабатывает слишком много секрета, то назначаются такие препараты, как «Омепразол», если наоборот мало, то «Фестал», «Панкреатин».

Воспаление слизистой желудка и холецистит

Тоже часто встречающийся дуэт. Причем если вместе развиваются гастрит, холецистит, лечение можно провести достаточно успешное, если вместе с ними развивается еще и панкреатит, то вам гарантирован долгий и трудный путь реабилитации. Все эти три органа склонны к саморазрушению, так как в них присутствую ферменты, занимающиеся перевариванием пищи. Итак, гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Боли и неприятные ощущения при нем локализованы в центральной, верхней части живота. Для лечения гастрита используются такие препараты как «Омепразол» и «Париет». Дополнительно рекомендуется пить свежий картофельный сок, пустырник и валериану, солодку, подорожник и календулу.

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Что такое хронический холецистит

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:

1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

По клиническим формам заболевание может быть:

• бескаменным;
• с преобладанием воспалительного процесса;
• калькулезным;
• с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения:

• с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
• монотонная;
• с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
• маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

• декомпенсация (обострение);
• субкомпенсация (обострение затухающее);
• компенсация (ремиссия).

Причины

От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита :

Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:

1. Дискинезия желчевыводящих путей.
2. Панкреатический рефлюкс.
3. Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
4. Наследственность.
5. Неправильный состав желчи.
6. Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
7. Аллергические или иммунологические реакции.
8. Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
9. Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
10. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.

Осложнения­

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита :

• гепатит реактивный;
• камни в желчном пузыре;
• дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
• перитонит;
• сепсис;
• хронический гепатохолецистит;
• панкреатит реактивный;
• холангит;
• свищи;
• холецистит деструктивный;
• плеврит;
• холедохолитиаз;
• дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
• панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
• перихолецистит;
• гнойный абсцесс в брюшной полости.

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога. Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
2. Острая боль в животе после переедания.
3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
5. Метеоризм.
6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита , требующих немедленного обращения к врачу:

1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
5. Изжога.
6. Кожный зуд.
7. Озноб, высокая температура.
8. В ряде случаев боль в области сердца.

Хронический холецистит – лечение

Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации. Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств. Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.

Калькулезный холецистит – лечение

Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре. Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии. Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.

В настоящее время делают такие виды операций:

1. Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
2. Холецистостомия чрескожная.
3. Холецистэктомия.

Хронический бескаменный

Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения. Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие. Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

Обострение­

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:

• снижение выработки желчи;
• обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
• устранение инфекции антибиотиками;
• усиление оттока желчи;
• устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита :

1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите , которые нужно принимать в период обострения:

• С (дефицит ведет к образованию камней);

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

• В12;
• В15;
• Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.

Диета­

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите :

1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
4. Пейте побольше кефира, молока.
5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

• алкоголя;
• жирных продуктов;
• редиса;
• чеснока;
• лука;
• репы;
• пряностей, особенно острых;
• консервов;
• бобовых;
• жареных блюд;
• копченостей;
• грибов;
• крепкого кофе, чая;
• сдобного теста.

Видео

Возникновение воспалительного процесса в поджелудочной железе и желчном пузыре часто бывает одновременным. Поэтому лечение панкреатита и холецистита должно проводится совместно, с использованием лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья патогенеза данных заболеваний.

Возникновение воспалительного процесса в поджелудочной железе и желчном пузыре часто бывает одновременным.

Противопоказания

Методы терапии панкреатита и холецистита определяются такими факторами, как стадия воспалительного процесса, наличие осложнений, возраст пациента. Противопоказания выясняются индивидуально лечащим врачом. В острый период противопоказаны физиотерапевтические процедуры. Кроме того, при лечении могут возникнуть реакции гиперчувствительности к компонентам терапии. В этом случае лекарство, вызвавшее аллергию, отменяют.

Хирургическое

Показания к оперативному лечению определяет врач на основании данных анамнеза и дополнительных методов исследования. Панкреатит и холецистит требуется оперировать в следующих случаях:

• развитие некротического процесса в поджелудочной железе;
• перитонит;
• тяжелый болевой синдром при хроническом панкреатите или остром холецистите, не поддающийся медикаментозной терапии;
• сочетанная патология поджелудочной железы и желчного пузыря;
• хроническое воспаление поджелудочной железы, осложненное желтухой;
• эмпиема;
• желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь - показание к оперативному лечению.

Операция на поджелудочной железе

При остром панкреатите оперативное лечение проводится экстренно. Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите планируется заранее, только при полном устранении воспалительного процесса. Врач определяет объем операции исходя из степени поражения органа.

Субтотальная резекция подразумевает собой удаление хвоста, тела и большей части головки железы. Данный тип операции используется при обширном распространении воспалительного процесса в органе.

При дистальной резекции железы удаляется ее хвост и тело. Данный метод можно использовать при частичном поражении органа.

Операция на желчном пузыре

Острый холецистит редко оперируется экстренно - только при развитии желтухи или перитонита. Если состояние пациента крайне тяжелое, проводят холецистостомию - наложение свища на пузырь с целью декомпрессии желчных путей.

При остром панкреатите хирургическое вмешательство проводится экстренно.

При холецистите чаще всего производят полное удаление органа - холецистэктомию.

Операцию можно отложить при легком воспалении в желчном пузыре и отсутствии некроза тканей поджелудочной железы.

Физиотерапия

При холецистопанкреатите возможно назначение физиотерапевтических процедур только в период ремиссии.

Целью лечения являются:

• снятие воспаления и спазмов гладкой мускулатуры пораженных органов;
• уменьшение боли;
• восстановление внешней секреции поджелудочной железы;
• улучшение трофики органов.

Воспалительный процесс купируется путем использования УВЧ, микротоковой терапии, лазерного лечения. Для нормализации функции поджелудочной железы применяют гальванотерапию. Анальгетическим действием обладают УФО и криопроцедуры.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе купируется путем микротоковой терапии.

Какие лекарства принимать

При воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы наблюдается недостаточное поступление ферментов в кишечник, что ухудшает переваривание пищи.

Поэтому при возникновении холецистопанкреатита медикаментозное лечение должно быть направлено не только непосредственно на пораженные органы, но и на улучшение процессов пищеварения.

Холекинетики

Данные препараты влияют на тонус мышц пузыря, способствуя выведению из него желчи. К этой группе относят Эуффилин, Сорбитол, Холецистокинин.

Гидрохолеретики

Используются для усиления действия холеретиков. Увеличивают объем желчи за счет водного компонента. В эту группу включены: натрия салицилат, щелочные минеральные воды (Ессентуки 17 и 4, Боржоми, Нарзан).

Чаще всего при холецистопанкреатите применяют препарат Цефтриаксон.

Но-шпа — уменьшает спазм в желчном пузыре и желчевыводящих путях, тем самым облегчая процесс выведения желчи в кишечник.

Щелочные минеральные воды используются для усиления действия холеретиков.

Холеретики

Лекарственные средства, способствующие выработке желчи печенью, - Карсил, Аллохол, Одестон, Холензим.

Холеспазмолитики

Уменьшают спазм в желчном пузыре и желчевыводящих путях, тем самым облегчая процесс выведения желчи в кишечник. К этой группе относятся: Но-шпа, Папаверин, Платифиллин.

Антибиотики

Наиболее эффективными в лечении холецистита и панкреатита являются цефалоспорины и пенициллины.

Цефалоспорины разделены на 4 поколения, чаще всего при холецистопанкреатите применяют препараты 3 поколения: Цефиксим, Цефтриаксон.

В группе пенициллинов наиболее часто используемым является Амоксициллин. Антибактериальную терапию можно проводить только под контролем врача.

Травы

Лечение травами может проводится только в период ремиссии. При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря применяют:

• желчегонные травы - пижма, бессмертник, барбарис;
• травы со спазмолитическим действием - анис, фенхель, зверобой, красавка, ромашка.

На основе лекарственных растений готовят отвары для приема внутрь. В аптеке можно приобрести уже готовые сборы, однако перед началом лечения следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты терапии.

При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря применяют травы со спазмолитическим действием.

Зарядка

Гимнастика необходима для профилактики обострений холецистита и панкреатита и должна выполняться только в период ремиссии. Ежедневно рекомендуется делать следующие упражнения:

1. Одновременное поднятие руки и ноги в положении лежа на боку.
2. Сгибание ног и приведение их к груди в положении лежа на спине.
3. Встать на четвереньки, при этом поднять правую руку и левую ногу, а затем левую руку и правую ногу.

Диета

Эффект от лечения усиливается при соблюдении правил диетического питания:

• необходимо исключить из рациона копченые, маринованные, острые, соленые, жирные продукты;
• категорически запрещены газированные и алкогольные напитки;
• полезно употреблять овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, крупы;
• ежедневно в меню должны присутствовать кисломолочные продукты.

Диетическое питание при панкреатите включает в себя кисломолочные продукты.

Предпочтительные способы приготовления пищи - варка, тушение. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи - 5-6 раз в сутки. Блюда надо подавать на стол теплыми. Еду необходимо тщательно пережевывать

Возможные осложнения после терапии

После хирургического лечения панкреатита и холецистита возможно развитие таких осложнений, как:

• инфицирование раны;
• септический шок;
• кровотечение;
• полиорганная недостаточность;
• механическая желтуха - после операции на желчном пузыре;
• развитие сахарного диабета и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение может осложниться появлением аллергической реакции. При неверно назначенном лечении возможно прогрессирование воспалительного процесса, в результате чего требуется проведение хирургической операции.

Профилактика

Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Нельзя курить. Нужно вести здоровый образ жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, правильное питание, при этом исключить переедание. Необходимо избегать стрессов.

Чтобы избежать возникновения панкреатита, не следует злоупотреблять алкогольными напитками.

Многие препараты при бесконтрольном применении могут повредить органы пищеварения, поэтому нужно принимать лекарственные средства только по назначению врача.

Многие препараты, особенно при бесконтрольном приеме, могут повредить органы пищеварения. Поэтому нельзя заниматься самолечением. Нужно принимать лекарственные средства только по назначению врача.