Для чего делают копрограмму кала и как расшифровать анализ. Копрограмма кала — что это такое? Как сдать анализ кала на копрограмму

Мы привыкаем сдавать анализы с детства, и не особо задумываемся, что именно они показывают. Например, сдавая кал, мы больше переживаем по поводу не самого приятного процесса заготовки лабораторного материала, чем о результатах исследования. А между тем, это — своеобразная лакмусовая бумажка состояния организма. И анализ кала на копрологию является одним из самых показательных способов диагностики пищеварительной системы. Как сдавать анализ кала на копрограмму, что показывает он, и кому необходим?

Анализ кала на копрологию: что это?

Анализом на копрологию, или попросту копрограммой, называют исследование в лабораторных условиях фрагментов человеческих испражнений. Главная задача исследования – оценка состояния органов пищеварения. Копрограмма позволяет определить:

Иными словами, копрограмма – это комплексный анализ кала, с помощью которого возможно достоверно оценить состояние органов ЖКТ и выявить возможные патологии. Учитываются такие показатели, как результаты диагностики физических свойств кала на основе макроскопических и микроскопических, а также химических исследований.

Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим

Химический анализ проводят для:

определения реакции кала на кислотно-щелочной баланс (pH), скрытую кровь, выявление растворимых белков (реакция Трибуле-Вишнякова);
отслеживания желчных пигментов.
Важными показателями микроскопического исследования являются:
остатки переваренных пищевых фрагментов (детрит);
наличие в кале мышечных волокон и соединительных тканей, фрагментов клетчатки, крахмала;
обнаружение жирных кислот и нейтральных жиров;
соотношение элементов слизистой кишечника;
бактерии и т.д.

В норме анализы кала сдаются минимум раз в год. Обычно взрослое население проходит исследование в рамках профосмотра, при устройстве на работу или оформлении на санаторное лечение. Дети обязательно проходят копрологию, поступая в учебные и дошкольные заведения, и даже для получения справки в бассейн.

Внеплановый анализ может быть назначен при:

заболеваниях органов ЖКТ;
геморрое и анальных трещинах;
циррозе печени;
отравлении;
подозрении на гельминтоз или лямблиоз;
диарее неясного генеза;
непереносимости лактозы детьми;
подготовке к хирургическим операциям и т. д.

Копрограмма, зачастую, редко назначается в качестве изолированного исследования, а в основном служит дополнительным, и при этом весьма информативным, диагностическим методом.

Что показывает копрограмма

После того, как сдан анализ кала на копрограмму, что показывает он, узнать можно у своего лечащего врача. Готовится результат от одного до нескольких дней. Самостоятельная расшифровка анализа кала на копрограмму может вызвать затруднения. Что же показывают результаты исследования?

У взрослого

Анализ-копрограмма кала, расшифровка которого обычно дается в табличке на фото на лабораторном бланке, выглядит в норме у взрослого человека примерно так:

Хотя для проведения анализа требуется около 20 граммов каловых масс, пациент должен обратить внимание на примерное суточное количество экскрементов. Обычно за день выделяется 200-500 г. Если эта цифра выше, возможно, имеют место быть такие заболевания, как язвенный колит, энтерит, онкология толстого кишечника и т. д. Недостаток каловых масс – возможный симптом язвы, колита, микседемы, анорексии и т. д.

Консистенция кала может варьироваться в норме, но незначительно. Хороший показатель – средняя плотность. Густота кала – симптом запора и недостатка жидкости, а разжиженность – дисбактериоза либо кишечной инфекции.

Цвет кала – немаловажный показатель для копрограммы. Попадая с желчью в кишечник, особый пигмент билирубин распадается до стеркобилина. Последний обеспечивает коричневый фекальный цвет. Изменение цвета – симптом определенных кишечных проблем, например:

светло-желтый оттенок бывает при употреблении в пищу молока и продуктов на его основе, в то время как ярко-желтый – это симптом диареи, спровоцированной инфекцией либо несварением пищи;
темный коричневый кал бывает как при злоупотреблении мясной пищей, так и при наличии камней в желчепротоках;
черного оттенка кал возможен из-за продуктов, богатых железом (и при медикаментозном приеме железа), так и при кровотечении в желудке либо кишечнике;
зеленый оттенок может быть при недостатке желчи;
красный стул – признак либо диеты с преобладанием красящих продуктов, либо внутреннего кровотечения;
стул бесцветный бывает при нарушении поступления стеркобилина, что говорит о проблемах желчного пузыря или циррозе печени, а также при целом перечне иных заболеваний.

Оценивается и запах: нормальным является специфический фекальный, который обеспечивается наличием летучих веществ, вырабатываемых кишечными бактериями. Кисловатый запах может говорить о высоком содержании жирных кислот, а резкий гнилостный – об отравлении или гниении в кишечнике.

Изучаются и примеси, заметные в кале невооруженным взглядом:

пищевые непереваренные комки сигнализируют о гастрите или несварении, хотя некоторые продукты (орехи, семечки, кожура томатов и т. д.) в фекальной массе – это норма;
слизь свидетельствует о воспалении ЖКТ-органов, инфекциях и язвенном колите;
жир – симптомирует о нарушенной функции поджелудочной железы;
кровь говорит о внутренних кишечных кровотечениях или геморрое;
примеси гноя встречаются при воспалительных процессах.

Копрограмма-норма не показывает неспецифических примесей. Не должно быть и белка. Его присутствие может быть вызвано хроническими воспалениями или дисбактериозом. И билирубина в чистом виде в фекальном материале для исследования быть не должно. Если он обнаружен, скорее всего, нарушена функция желчного пузыря.

Исследование кишечной микрофлоры позволяет определить, нормально ли протекают процессы пищеварения, и нет ли инфекционных заболеваний. Микрофлору (микробиоту) составляют микроорганизмы, живущие в ЖКТ в симбиозе с человеком. В среднем, кишечник населяет порядка 50 триллионов бактерий, и фекалии приблизительно на 60% состоят именно из микроорганизмов. Почти 95% микрофлоры – это полезные бактерии, остальные 5% — патогены. Когда этот баланс нарушается, начинается дисбактериоз.

У ребенка

Детская копрограмма, в целом, незначительно отличается от взрослой. Конечно, стоит делать «скидку» на возрастные особенности пищеварения. В норме детская щелочная реакция – нейтральная либо слабощелочная рН 6-8. Присутствует умеренно и детрит в копрограмме (что это – рассмотрено выше). Отличается от взрослой и йодофильная флора в копрограмме у ребенка. Она появляется в испражнениях, когда уменьшается число полезных микроорганизмов и возрастает патогенная флора. В случае, когда у взрослых даже незначительное отклонение от этого баланса может говорить о нарушении состояния и функционирования ЖКТ, у детей это не обязательно так. Если ребенок чувствует себя хорошо, а поносы – единичны, повода волноваться нет.

У грудничка

Копрограмма детей первого года жизни несколько отличается даже от нормальной детской. Особенно это касается наличия билирубина: у младенцев его присутствие в кале – норма. При этом стул крохи имеет зеленый оттенок – это особенности становления кишечной микрофлоры и питания молоком. В незначительном количестве фекальные массы могут иметь жирные кислоты, мыла, мышечные волокна, слизь и лейкоциты. Кислотность грудничкового стула слабощелочная (рН 4,5-6).

Копрограмма: как правильно сдавать

Сдача кала на копрологию не требует особой подготовки. Но некоторые правила для чистоты результата соблюсти стоит:

сдавать кал на фоне приема антибиотиков нельзя, минимум – через неделю после их отмены;
стоит придерживаться пару дней до анализа диеты с небольшим содержанием жира, красящих продуктов;
отказаться от сорбентов накануне сбора кала;
перенести сдачу, если идет менструация.

Сдается кал относительно «свежий», не более 8-10 часов хранения. Разрешается сдать наутро вечернесобранный, но хранить ночь его надлежит в герметичной емкости в прохладном месте.

Как собрать кал на копрограмму

Перед тем, как совершить «контрольную» дефекацию для анализа, не стоит подмываться – вода и мыло уничтожат возможные следы остриц. А опорожнить мочевой пузырь рекомендуется – наличие мочи в кале «смажет» результат исследования.

Унитаз или емкость для дефекации должны быть чистыми. После того, как кишечник опорожнен, собирают немного с разных участков «кучки». В идеале пользуются аптечной баночкой – в ней предусмотрена ложечка для сбора, да и сама баночка отвечает всем санитарно-гигиеническим нормам. Если в поликлинике не запрещено, сгодится и стеклянная небольшая баночка или, например, пенициллиновый тюбик с плотной крышкой, предварительно продизенфицированные кипятком.

Кал у детей берут из горшка, если кроха к нему приучен. Заранее стоит проследить, чтобы малыш помочился, только потом собирают материал для исследования. Горшок предварительно промывают и обрабатывают кипятком.

У грудничков собирать анализ лучше с предварительно расстеленной под попку пеленки. Подгузники в качестве «резервуара» для биоматериала не очень подходят, так как в них кал смешивается с мочой.

Сколько делается анализ кала

После того, как кал сдан, придется подождать пару дней – столько времени готовится анализ. Иногда требуется до 5 суток. В платных лабораториях, как правило, время ожидания сокращается.

Кал – это не просто отходы жизнедеятельности. Несмотря на пренебрежение к фекалиям, заложенном в нас на генетическом уровне, это – ценный материал для диагностики здоровья. Лабораторные исследования кала позволяют вовремя диагностировать огромное количество заболеваний! И хотя теперь вам известно, что такое копрограмма, что это за анализ и для чего сдается, а с расшифровкой полученных на руки результатов можно ознакомиться и самостоятельно, однако надежнее доверить чтение таблички специалисту.

Копрограмма кала – это обязательное обследование, которое рекомендуется проходить не только детям, но и взрослым. Оно позволяет установить наличие у человека заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Для того чтобы узнать, что такое копрограмма кала, необходимо разобраться в особенностях ее проведения и подготовки к ней. Кроме того, пациенту нужно уметь самостоятельно расшифровывать данные этого анализа.

Копрограмма кала – это лабораторный метод исследования каловых масс. Как уже было отмечено, такая диагностика позволяет выявить те или иные отклонения в работе ЖКТ. Показана подобная диагностика при острых и хронических формах патологии желудка, отклонениях в работе 12-перстной кишки. Кроме того, обследование способно идентифицировать те или иные заболевания тонкого и толстого кишечника, что касается также сигмовидной и прямой кишки.

Копрологический анализ демонстрирует, есть ли у человека проблемы, связанные с работой печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Кроме того, диагностика показывает:

Проводится лабораторная диагностика еще и для того, чтобы оценить степень эффективности лечения, выявить, насколько эффективными были коррекционные мероприятия после основной терапии. Копрограмма (общий анализ кала) незаменим в процессе диагностирования дисбактериоза, который представляет собой нарушение численности микроорганизмов и последующее размножение болезнетворных компонентов.

Важно понимать также, что обследование редко применяется в качестве изолированной диагностики. Чаще всего диагностика представляет собой дополнительный, но наиболее информативный метод диагностики.

Об особенностях подготовки будет рассказано далее в этой статье.

Как сдавать и правильно подготовиться к анализу?

Для того чтобы расшифровка копрограммы у взрослых оказалась корректной, необходимо правильно сдавать данный анализ, не говоря уже о соблюдении всех правил подготовки. Специалисты обращают внимание на то, что:

Потребуется предварительно приобрести стерильный контейнер с завинчивающейся крышечкой и ложкой.
Каловые массы собирают в соотношении не более 30% от общего объема контейнера. Превышение этого количества чревато тем, что лейкоциты в копрограмме будут идентифицированы неправильно.
На контейнере указывается фамилия пациента, его инициалы, а также рождения. Необходимыми дополнительными данными следует считать дату и время сбора каловых масс. Очень важно, чтобы записи осуществлялись максимально разборчивым почерком.
Материал необходимо доставлять в лабораторию исключительно в день его сбора. Во время сбора фекалий настоятельно рекомендуется полностью исключить любые примеси мочи, как и выделений из половых органов.
До отправки каловые массы должны храниться в холодильной камере. При этом температурные показатели должно составлять от четырех до восьми градусов тепла.

В некоторых случаях может потребоваться повторная копроскопия кала (это синоним копрограммы), позволяющая выявить другие, ранее не замеченные проблемы.

Потребуется исключить применение лекарственных препаратов, а именно слабительных, препаратов железа и висмута, ферментов и всех остальных наименований, которые так или иначе влияют на процессе переваривания и всасывания пищи. Недопустимо осуществлять копрологические обследования после постановки клизмы, потому что может быть некорректно идентифицирован билирубин в кале.

При проведении обследования на наличие скрытой крови из рациона исключают мясо и рыбу. Ограничение касается свежих и маринованных помидор, всех видов зеленых овощей, а также препаратов железа. После рентгенологического исследования желудка и кишечника копрограмму делают спустя два дня. Более раннее исследование также может привести к искажению результатов.

Целесообразно введение определенной диеты, в рамках которой употребляется исключительно молоко, а также некоторые молочные продукты. Допустимо внедрять в рацион различные каши, картофельное пюре, а также белый хлеб с маслом. Полезными перед копрограммой и гемотестом окажутся одно-два яйца всмятку, а также незначительное количество свежих фруктов.

Подобную пищу рекомендуется употреблять не менее чем в течение четырех-пяти суток, в то время как каловые массы исследуют на третьи-пятые сутки. Обязательным условием в данном случае следует считать самостоятельное опорожнение кишечника, без которого диагностика проводиться не может.

Расшифровка копрологического исследования кала — норма у взрослых

Расшифровка копрограммы, нормы у взрослых всегда представляются в виде таблицы. Хотелось бы обратить внимание на то, что по результатам обследования оценивается внешний вид каловых масс, а также степень их плотности и другие физические параметры. Проводится изучение:

Анализ показывает также вероятное выделение конкрементов, а именно желчных и панкреатических. Выглядит итоговая таблица следующим образом:

Физические данные	Результат
Цвет	Коричневый
Консистенция	Мягкая
Запах	Специфический
Форма	Оформленная
Примесь	Шерсть
Биохимические параметры	Результат
рН	7.0
Скрытая кровь	+
Билирубин	отсутствует
Стеркобилин	+

Коротко о микроскопическом анализе

Отдельного внимания в плане диагностики заслуживает микроскопическое обследование. Оно позволяет определить наличие или отсутствие нейтральных жиров или жирных кислот, лейкоцитов и эритроцитов. На основе данных микроскопической части копрограммы специалистом определяются острые и воспалительные заболевания, непроходимость желчных протоков, полипы и другие патологические состояния.

Микроскопическое исследование	Результат
Соли жирных кислот (мыла)	Отсутствует
Нейтральный жир	+
Жирные кислоты	Отсутствует
Эпителий	Единично
Лейкоциты	Отсутствует
Эритроциты	Отсутствует
Внеклеточный крахмал	+
Внутриклеточный крахмал	++
Растительная клетчатка переваримая	+++
Растительная клетчатка непереваримая	+

Обращают внимание на то, что копрограмма стоит около 500-600 рублей, что более чем доступно и позволяет достоверно убедиться в актуальном состоянии пищеварительной системы.

Для исследования состава каловых масс, выяснения его химических и биологических свойств назначается копрограмма. Это информативный комплексный анализ, позволяющий выявить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и отследить их динамику. Чтобы анализ был достоверным, при его сдаче необходимо соблюдать условия подготовки и правильно собирать биоматериал.

Что такое копрограмма кала

Кал на копрограмму сдается для выявления патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В лабораторных условиях проводят полное физико-химическое исследование, а также тестирование на микробиологический состав. Результат анализа покажет не только наличие заболеваний, но и их локализацию. То есть ответ на вопрос, что такое копрограмма кала, — это общий анализ данного биоматериала.

Для того чтобы анализ на копрограмму был информативным и без искажений, нужно перед его сдачей уточнить у врача, как собирать кал. Важно, чтобы процесс дефикации происходил естественным образом. Нельзя использовать слабительные средства, опорожнять кишечник с помощью клизмы и т.п. Допустимо накануне съесть или выпить продукт, обладающий естественным послабляющим эффектом.

В материале для исследования не должно быть посторонних включений, мочи. Женщинам в дни менструации анализ сдавать не следует во избежание попадания посторонних веществ.

Если у пациента наблюдается длительный запор и он не знает, как собрать кал на анализ, то возможно проведение массажа толстой кишки. В исключительных случае разрешается воспользоваться клизмой. Для анализа берут фрагмент плотной части фекалий.

Перед сбором анализа нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего провести гигиенические процедуры анальной области. Кал собирается стерильным шпателем в стерильную широкую посуду. Материала нужно не больше 1 мерной ложки, но брать его необходимо из разных секторов испражнений. Контейнер с материалом плотно закрывается крышкой. У грудных детей кал собирать следует не из памперса, а со стерильной пеленки.

Нужно собирать анализ утром и сразу отдавать в лабораторию. Если такой возможности нет, то его необходимо положить в холодное место, температура воздуха в котором не превышает +5°С, но не дольше чем на 8 часов. Если анализ сдается с целью обнаружения в нем простейших или яиц глистов, то хранение в холодном месте недопустимо, анализ должен быть свежим.

Контейнер берется аптечный, стерильный. Сдавать анализ в неспециальной посуде нельзя, т. к. результаты теста в этом случае искажаются. Перед сдачей пациентом должна быть осуществлена подготовка к копрограмме.

Копрограмма — как правильно сдавать

Что такое копрограмма, как правильно сдавать материал на анализ и как к нему подготовиться, проконсультирует врач, направляющий на анализ. Существует несколько правил, которые нужно соблюсти перед сдачей анализа:

За несколько дней до сдачи нужно отказаться от употребления мясных блюд, зеленых овощей, свеклы, свежих томатов, а также рыбы красных сортов, т. к. если анализ проводится для выявления скрытой в кале крови, из-за употребления этих продуктов результат может быть ложноположительным.
Употреблять следует картофельное пюре, молочные продукты, каши, блюда из нежирного мяса и т.п.
Если пациент употреблял противомикробные препараты, сорбенты, противовоспалительные средства, лекарства от анемии, то от них необходимо отказаться за неделю до проведения копрограммы, т. к. эти препараты меняют окрас кала. Слабительные средства, свечи для ректального применения должны быть отменены.
В некоторых случаях назначается специальный рацион, позволяющий выявить даже небольшие отклонения в работе пищеварительных органов. Врач прописывает содержание в диете углеводов, протеинов и липидов.
Если пациенту делали рентген с барием, колоноскопию и очищающие процедуры, то кал на анализ сдается не ранее чем через неделю после проведения процедур.
Временным противопоказанием является кровоточащий геморрой.

Что показывает копрограмма кала

Чтобы понять, что показывает копрограмма кала, нужно знать обозначения элементов. При микроскопическом исследовании в лаборатории оценивают внешний вид и консистенцию кала. Определяют наличие или отсутствие специфического запаха, посторонних примесей в виде непереваренной пищи, слизи, крови или гноя, оценивают, в норме ли окрашивание. На этом этапе определяется наличие или отсутствие зрелых гельминтов. Во время микроскопического исследования определяется, насколько полноценно происходит процесс пищеварения.

В кале присутствуют элементы, указывающие на наличие или отсутствие специфических заболеваний. Лаборант определяет их количество и сравнивает с показателями нормы:

Если в органах ЖКТ присутствует воспалительный процесс, то в кале обнаруживается белок. Его наличие может свидетельствовать о нарушенной слизистой, о присутствии опухолей и полипов.
Если при сборе биоматериала не были допущены ошибки, а при анализе обнаружилась кровь, то это может свидетельствовать в пользу наличия глистных инвазий, скрытых кровотечений, язв, полипов и опухолей. Кровяные частицы могут иметь измененную форму или нет. В первом случае это означает, что патология образовалась в верхних отделах кишечника. Если частицы не изменены, то в нижних.
Цвет каловых масс зависит от количества стеркобилина. В норме его уровень находится в диапазоне 75-350 мг. Если показатель ниже нормы, то это может означать непроходимость желчных протоков из-за камней или опухоли. При повышенных показателях высок риск гемолитической анемии.
Наличие билирубина в материале свидетельствует в пользу дизбактериоза, т. к. в норме он полностью метаболизируется в стеркобилин.
В кале может присутствовать небольшое количество слизи. Если показатель высокий, то это указывает на острый инфекционный процесс.

Кроме указанных показателей, определяется количество присутствующих в кале мышечных волокон, крахмала, мылов, кислот, лейкоцитов и эритроцитов, нейтральных жиров и грибов. Некоторые из этих элементов должны полностью отсутствовать (например, дрожжевые грибы и жирные кислоты), а для других существуют количественные нормы. Отклонения от этих норм свидетельствуют о наличии воспалительных процессов и хронических заболеваний в пищеварительных органах. В случае большого отклонения от нормы врач может назначить дополнительное обследование.

Метод исследования каловых масс происходит посредством копрологического анализа, который позволяет получить объективные количественные данные о патологических дисфункциях в органах желудочно-кишечного тракта, а также о функциональном состоянии прямой кишки. Копрология может определить наличие воспалительные процессов и онкологических заболеваний на ранних стадиях развития в пищеварительной системе.

Копрологический метод исследования каловых масс протекает на трех уровнях: физическом, микроскопическом и химическом, что позволяет получить полную и развернутую картину о наличии или отсутствии заболеваний. Копрология с точностью выявляет степень отклонений от нормы, а также, маркирует и указывает о наличие определенных заболеваний.

По завершению диагностики, полученные количественные данные, позволяют специалисту дать качественную оценку о состоянии органов пищеварения, а также определить локализацию конкретной проблемы.

Копрологический метод является одним из лучших и достоверных методов исследования пищеварительной системы. Этот простой и информативный способ диагностики не имеет возрастных ограничений.

Специалисты рекомендуют копрологию не только как метод обнаружения различных заболеваний кишечно-желудочного тракта или прямой кишкой, но и в качестве профилактики. Профилактическая диагностика показана как для детей не реже, чем два раза в год, так и для взрослых. Ранняя диагностика позволит своевременно установить развитие любых патологических процессов и ряда других опасных заболеваний. О наличии нарушений в системе пищеварения отражается в специальном бланке, который именуется как расшифровка.

Процедура сдачи кала не требует специальной подготовки. Достаточно выдержать все стандартные рекомендации специалистов. Рекомендуется за сутки перед исследованием не принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на функциональную деятельность органов пищеварения. Необходимо исключить прием витаминов и других препаратов, содержащих такие вещества и химические соединения как железо, барий. Перед сдачей анализа не рекомендуется ставить клизмы, свечи и употреблять пищу, которая может окрасить кал. Не соблюдение рекомендации, интерпретация анализа может нести недостоверную информацию о состоянии пищеварительной системы.

Основные причины, которые могут спровоцировать недостоверные результаты

Вышеперечисленные рекомендации связаны с тем, что в нормальном состоянии каловые массы у взрослых и детей представляют собой цилиндрическую форму, которая состоит только из частиц остатков пищи. Если пищеварительная система без патологий, наблюдаются только полупереваренные остатки. Расшифровка такого анализа будет характеризоваться как норма. Если в органах имеются воспалительные процессы, а также серьезные заболевания, то консистенция, цвет и запах каловых масс претерпевают значительные изменения. Наблюдаются такие включения как кровь, слизь, сгустки и естественный цвет, гнойные выделения. Кал с такими включениями будет свидетельствовать о наличии дисфункции отделов пищеварительной системы. Все эти признаки могут существенно сбить с толку даже опытного специалиста, а расшифровка анализа будет считаться недостоверной. В таких ситуациях квалифицированный врач, скорее всего, назначит повторную сдачу анализа. Стоит отметить, что результаты могут быть недостоверными в результате неправильного сбора каловых масс.

Во избежание недостоверных результатов, чтобы диагностика каловых масс оказалась максимально информативной и точной, требуется уделить особое внимание ряду рекомендаций по сбору кала. Алгоритм сбора кала одинаковый как для взрослой выборки людей, так и для детей. Не рекомендуется сдавать анализ:

во время менструального цикла;
при обострении геморроя;
при жидком стуле;
после приема слабительных средств,
после клизмы;
после введение в анальное отверстие свечей.

К дополнительным процедурам перед сбором каловых масс относятся следующие манипуляции: настоятельно рекомендуется тщательно подмыться, а также быть внимательным, чтобы в биоматериал не попали капли мочи. Нельзя собирать и сдавать фрагменты каловых масс из унитаза. Указанные рекомендации касаются как взрослых, так и детей.

Для ребенка до года процедура сбора кала проходить посредством стерильной палочки, каловые массы рекомендуется собрать с чистого подгузника или пеленки. Желательно быть уверенным до взятия биоматериала в том, что ребенок не писал в этот подгузник. Для детей постарше сбор кала производится с горшка. Горшок должен быть предварительно тщательно вымыт.

Особенности сбора и срок сдачи биоматериала

Сбор каловых масс должен производиться в утренние часы и для взрослых и для детей. Существует очевидная проблема – заставить ребенка сходить на горшок утром рано. В таких случаях, специалисты рекомендуют родителям в течение 15-20 минут помассировать животик ребенка плавными круговыми движениями. Если у ребенка не наблюдаются частые запоры, то данный метод, как правило, особенно срабатывает в утренние часы.

Кал рекомендуется сдавать в специальной стерильной стеклянной посуде или пластиковом стаканчике. Такую посуду можно приобрести в любой аптеке или в лаборатории. Биоматериал для анализа необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Длительное его хранение может привести к потере количественной и качественной информативности. Каловый сбор должен попасть в лабораторию в течение часа.

Результаты анализа и его расшифровка должна быть предоставлена специалистом лаборатории уже на следующий день. Лабораторные данные могут быть отправлены в клинику или лично в руки самому пациенту. Расшифровка показывает только количественные данные, а качественную интерпретацию о состоянии здоровья дает лечащий врач. Только после изучения результатов анализа врач ставит диагноз.

Результаты анализа и его расшифровка должна быть предоставлена специалистом лаборатории уже на следующий день.

Консистенция и цвет каловых масс

Специалисты отмечают, патологические процессы, связанные с функциональной деятельностью желудочно-кишечного тракта можно определить по консистенции и цвету каловых масс:

Если кал очень плотный, это свидетельствует о наличии стеноза или воспалительного процесса толстой кишки. Кашеобразная консистенция говорит о наличии колита, воспалительного процесса перистальтики, а также о бродильной диспепсии. Каловые массы консистенции пластилина указывают на нарушение секреции поджелудочной железы, хроническое протекание панкреатита и холецистита. Жидкая консистенция указывает на имеющиеся нарушения переваривания в тонком кишечнике, а также на наличие острой инфекции, часто встречается у детей до 3 лет.
У детей при грудном вскармливании кал характеризуется золотисто-желтым цветом. При искусственном вскармливании светло- и темно-коричневого цвета. У детей старшего возраста и взрослых – коричневого цвета. Если черного или темно-коричневого цвета, то имеются нарушения в верхних отделах желудочного тракта. Красноватый цвет встречается при язвенных колитах и воспалительных процессов в прямой кишке. Серый цвет свидетельствует о наличии гепатита и закупорке желчного протока.

Слизь и кровь в каловых массах при копрологической диагностике

Наличие слизи в каловых массах у ребенка при грудном вскармливании в норме должно наблюдаться в виде небольших включений, поскольку у малышей происходит адаптация желудка к жирной пище, в данном случае, молока. У детей на искусственном вскармливании, а также у взрослых слизь должна отсутствовать полностью. Любые проявления слизи свидетельствуют о таких заболеваниях как:

Обнаружение крови в каловых массах является тревожным признаком. Обычно появление крови указывает на серьезные заболевания пищеварительной системы. Кровь даже в виде включений в любом возрасте относится к патологическому развитию желудочно-кишечного тракта. Основными причинами появления крови являются:

трещины в анальном отверстии;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
онкология – доброкачественная или злокачественная опухоль кишечника или прямой кишки;
острая инфекция;
цирроз печени;
геморрой на стадии острого воспалительного процесса.

Своевременная диагностика каловых масс позволит избежать серьезных проблем, связанных с функциональной деятельностью пищеварительной системы. Знать о том, как собрать и сдавать биоматериал позволить получит точные количественные и качественные данные, а значит, любой специалист сможет поставить правильный диагноз. А все вместе поможет решить практически любые проблемы, связанные со здоровьем кишечника и прямой кишки.

Когда нужно сдавать анализ?

Копрограмму назначают при заболеваниях пищеварительного тракта и подозрении на них. Исследование проводится для определения состояния кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы. Анализ помогает выявить в кале скрытую кровь, яйца гельминтов, болезнетворные бактерии, а также определить состав микрофлоры кишечника.

Подготовка

Поскольку употребление лекарственных средств способно сказаться на результатах анализа, перед тем, как делать копрограмму, рекомендуют за 1-2 недели (после консультации с врачом) отменить прием противовоспалительных и антацидных средств, любых антибиотиков, слабительных и противодиарейных лекарств, препаратов железа и некоторых других медикаментов. Если вы не успели отменить данные виды препаратов, обязательно предупредите врача, что ребенок принимал их во время сдачи анализа.

Важно также предупредить доктора о том, что ребенку незадолго до анализа делали клизму или проводили рентгенологическое исследование, при котором использовали барий. В течение трех-четырех дней до проведения копрограммы не следует вводить ректальные свечи.

Подготовка к анализу также включает соблюдение определенной диеты. Накануне сдачи кала на анализ в рационе ребенка ограничивают рыбу, овощи, зелень, мясо и фрукты. Давайте малышу яйца, молочные продукты, блюда из круп, масло, хлебобулочные изделия.

Сколько кала нужно взять?

Для копрограммы следует предоставить кал в объеме примерно одна чайная ложка.

Как правильно собрать?

Каловые массы в нужном количестве собираются в чистую емкость, у которой есть плотно закрывающаяся крышечка. Лучшим выбором будет стерильная баночка, предназначенная специально для анализа кала, которую можно приобрести в аптеке.

У грудничков

Каловые массы следует собирать с пеленки, поскольку впитывание памперсом части жидкости способно повлиять на результат копрограммы.

У более взрослых детей

Перед забором кала ребенок должен помочиться, чтобы в каловые массы не попала моча. Далее следует помыть область ануса теплой водой с использованием детского мыла, которое нужно тщательно смыть. Кал помещают в чистую емкость и плотно закрывают.

Не следует собирать кал из унитаза, если он был перед этим обработан дезинфицирующими или чистящими средствами.

Как, где и сколько времени можно хранить?

Расшифровка копрограммы у детей подробно рассмотрена нами в другой статье. В ней даны не только значения нормы, но и представлены возможные причины отклонений.