Двухсторонняя паховая грыжа. Симптомы и лечение двухсторонней паховой грыжи у мужчин Разновидности паховых бандажей

Если грыжа возникает с двух сторон, специалисты говорят о 2-сторонней грыже. В большинстве случаев она локализируется в паху, в других местах - очень редко. Лечится двухсторонняя паховая грыжа только с помощью оперативного вмешательства. Лучше всего, если это будет лапароскопическая герниопластика, при которой имплантируется специальная сетка, выполняющая укрепляющую функцию.

2 паховые грыжи: особенности двухсторонней патологии

Мужчины имеют особое строение - их паховый канал более тонкий и длинный. Именно по этой причине паховая грыжа возникает чаще у представителей сильного пола, тогда как женщины страдают от нее гораздо реже.

Двухсторонняя патология менее распространена, однако в последнее время с ней к хирургам обращается все большее количество людей.

У взрослых грыжа возникает вследствие значительной физической нагрузки, а у детей она формируется еще во время пребывания в утробе матери.

Иногда грыжу лечат консервативными методами, но в основном ее устраняют при помощи операции. Первый вариант используется только тогда, когда операцию по каким-либо причинам делать нельзя, он предполагает выполнение действий, направленных на укрепление мышц живота. Так, помочь облегчить состояние больного может следующее:

ношение специального бандажа;
походы в бассейн, физиопроцедуры;
лечебная гимнастика.

Существует два метода укрепления мышц посредством операции:

натяжная герниопластика;
использование специальных синтетических сеток, которые имплантируются в ткани.

Второй метод более надежный, он позволяет значительно снизить риск рецидива заболевания.

В настоящий момент многие хирурги (в том числе и специалисты клиники «Первая хирургия»), если позволяет ситуация, отдают предпочтение лапароскопии, которая менее травматична.

Двухсторонняя грыжа, то есть образование грыжевой опухоли с двух сторон тела, чаще всего возникает у пациентов в области паха, хотя возможно ее выпячивание и на других участках тела, например, на спигелиевой (полулунной) линии живота. Двухсторонняя грыжа в области паха чаще всего представляет собой выпадение внутренних органов и подкожной клетчатки в паховые каналы, расположенные по обеим сторонам тела. Мужчины гораздо больше подвержены развитию двухсторонней грыжи, так как строение их пахового канала отличается большей длиной и тонкостью, чем у женщин. Причем формирование такой грыжи у мальчиков обычно происходит еще внутриутробно, а у взрослых мужчин основной причиной ее появления чаще всего является регулярное поднятие тяжестей.

Двухсторонняя паховая грыжа у мужчин – явление редкое, но в последнее время количество заболевших резко увеличилось. Внешне она выглядит как опухолевидные образования в паховой области. Сами опухоли могут быть симметричными и несимметричными, а также иметь разные размеры, что зависит от размера грыжевых воротец:

1 ст. – до 1,5 см;
2 ст. – 1,5–3 см;
3 ст. – более 3 см.

Симптомы

Процесс непосредственного формирования грыжевой опухоли протекает для больного практически незаметно, поэтому на ранних стадиях распознать его признаки способен только врач. Заметные же для больного симптомы образования грыжи обычно появляются уже на поздних стадиях заболевания. По мере прогрессирования заболевания может появиться боль тянущего или ноющего характера, причем при двусторонней паховой грыже у мужчин боль не локализуется в месте опухоли, а воспринимается пациентом как общая боль внизу живота. Ко всему вышеперечисленному могут присоединиться и такие симптомы грыжи, как нарушения в работе кишечника, мочеполовой и репродуктивной системах.

В тех случаях, когда двухсторонняя паховая грыжа у мужчин оказывается несимметричной с двух сторон, говорят о смешанной форме патологии. Внешне обычно это проявляется опущением одной из опухолей в мошонку, в то время как вторая располагается в области паха.

На ощупь грыжевой мешочек имеет плотную и эластичную структуру, а во время напряжения (например, покашливания) больной ощущает толчки, что является признаком вправляемости грыжи. Также опухоли изменяют свой размер в зависимости от физической нагрузки или положения тела пациента.

Лечение

Обычно двухсторонняя паховая грыжа у мужчин ликвидируется с помощью хирургического вмешательства, проводимого одновременно с двух сторон. Самым лучшим способом считается лапароскопическая герниопластика, подразумевающая вшивание специальной сетки. Безоперационное лечение назначают только в тех случаях, когда существуют серьезные противопоказания к проведению операции. Суть такого лечения заключается в закреплении мышц брюшной стенки. Чаще всего врачи назначают:

физиопроцедуры, например, плавание в бассейне;
ношение специального бандажа.

Операция при двухсторонней грыже заключается во вправлении грыжевого мешочка, ушивании, а затем укреплении грыжевых воротец. Укрепляют стенки пахового канала при помощи собственных тканей (натяжная герниопластика) или же эндопротезов, которые представляют собой сетку, подшиваемую в ткани (ненатяжная герниопластика). Преимущество остается за использованием имплантов, так как в таком случае ткани организма не перерастягиваются, а это в разы уменьшает вероятность развития осложнений.

Бандаж состоит из эластичного тканевого набедренного пояса, ширина которого регулируется с помощью ремешка-липучки.

Ширина пояса около 50 см. Снабжен двумя съемными пелотами.

Данный бандаж используется при паховой грыже у детей. Бандаж универсального размера, который регулируется. Перед использованием нужно промыть бандаж губкой с мылом, высушить и припудрить тальком.

При паховой грыже у детей. Возраст использования от двух месяцев до 4 лет.

Предупреждение:

Хранить изделие вдали от прямых солнечных лучей, пыли и влажности;

Подбирать изделие по размеру согласно таблице размеров;

Изделие носится, как показано на фотографии;

Изделие носится под одеждой;

Использовать по совету врача.

Состав:

70% полиэстер, 30% резина.

Стирка и чистка:

Мыть руками в теплой воде с мылом без отжима. Сушить полотенцем, при комнатной температуре. Перед использованием припудрить тальком.

Таблица размеров:

Универсальный размер (двухсторонний).

Осуществляем доставку по всей России транспортной

Двусторонняя грыжа – это грыжа с обеих сторон тела. Чаще у пациентов такие выпячивания располагаются в паховой области, гораздо реже бывают другой локализации, например двусторонние грыжи спигелиевой линии. Ликвидируют такие образования хирургическим путем сразу с обеих сторон. Предпочтительный способ – лапароскопическая герниопластика с использованием сетчатого импланта.

Двустороняя паховая грыжа

Двустороняя паховая грыжа – это патология, при которой в паховые каналы, справа и слева, выпадают внутренние органы, части брюшины или подкожно-жировой клетчатки. Особенность анатомического строения пахового канала у мужчин заключается в том, что он длиннее и тоньше, чем у женщин. Поэтому мужчины в большей части подвержены этой патологии.

Двусторонняя грыжа встречается реже, чем односторонняя, но в последнее время частота возникновения заметно повысилась.

Ее формирование у детей происходит уже во время внутриутробного роста плода, а в зрелом возрасте основной причиной становится повышенная физическая нагрузка.

Симптомы двусторонней паховой грыжи

На стадии формирования симптомы мало заметны, поэтому выявление патологии в этом периоде происходит в основном при патронаже у ребенка и медицинском осмотре у взрослых, либо на более поздних стадиях. Двусторонняя грыжа характеризуется таким внешним признаком, как опухолевидные образования в области паха справа и слева. Выпуклости могут быть как симметричными, так и нет.

Размер грыж также не всегда одинаков и зависит, в том числе, от размеров грыжевых ворот:

1 степень - до 1,5 см;
2 степень - 1,5-3,0 см;
3 степень - > 3 см.

Встречается двусторонняя грыжа в паху у мужчин «смешанного» вида, когда с одной стороны грыжа располагается в паховой области, а с другой стороны спускается в мошонку. Тогда внешние признаки – это увеличение одного яичка и опухолевидное образование в паховой складке с противоположной стороны.

Грыжевой мешок при пальпации плотной, эластичной структуры, при натуживании или покашливании пациента ощущаются его толчки (признак вправляемости грыжи). Образования (или одно из них) могут изменять свои размеры в зависимости от положения тела или от физической активности пациента.

Позже присоединяется боль ноющего, тянущего характера, иногда она бывает волнообразной.

Если имеется двусторонняя паховая грыжа, больной, как правило, не показывает четкой проекции боли на выпячивание, а воспринимает ее разлитой, внизу живота.

В зависимости от грыжевого содержимого присоединяются сопутствующие признаки:

нарушение функций кишечника;
нарушения в работе мочевыделительной системы;
нарушение репродуктивной функции.

Лечение двусторонней грыжи

Процент случаев безоперационного устранения двусторонних грыж очень низок, хирургическое лечение по праву считается самым эффективным способом. Консервативная терапия назначается скорее при наличии противопоказаний к операции. Суть ее заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки.

Для этого назначают:

физиопроцедуры, занятия в бассейне;
лечебную гимнастику;

Иногда этих мероприятий бывает достаточно. Грыжа устраняется с одной стороны, реже с обеих, в основном это происходит у детей.
У девочек и женщин имеющаяся двусторонняя грыжа, лечение предусматривает хирургическое уже на ранних стадиях, так как опасна таким осложнением, как ущемление и последующий некроз яичника. Осложнение развивается бессимптомно и крайне опасно для жизни.

Если имеется двусторонняя паховая грыжа, операция – пластика грыж, заключается во вправлении грыжевого содержимого, ушивании и укреплении места грыжевых ворот.

Укрепление стенок пахового канала осуществляется с помощью собственных тканей организма (натяжная герниопластика) или с помощью эндопротезов – синтетических сеток подшиваемых к тканям организма (ненатяжная герниопластика).

Использование имплантов имеет неоспоримое преимущество – ткани не перерастягиваются, что уменьшает риск осложнений после операции в несколько раз.

Лапароскопия также имеет широкое распространение в хирургии грыж. Вмешательство производят с помощью видеосредств, вводимых в полость через проколы в передней брюшной стенке. Восстановительный период после лапароскопии значительно короче, так как отсутствуют послеоперационные швы.

Лечить данную патология необходимо, так как последствия отражаются не только на функционировании органов и систем, а нередко приводят к угрожающему жизни осложнению – ущемлению грыжи. Цена на операцию отличается от устранения односторонней грыжи лишь на стоимость второго импланта, остальные составляющие вмешательства (шовный материал, наркоз, пребывание в стационаре) такие же.