Эритроциты в крови у ребенка повышены: почему это бывает и что нужно делать. Что значит, когда у ребенка повышены эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца, выполняют одну из важнейших ролей в работе организма в детском возрасте.

Основная их задача заключается в обеспечении кислородом всех жизненно важных органов и систем, а также в выведении углекислого газа. Однако встречаются ситуации, когда результаты анализов показывают повышенные эритроциты в крови у ребенка.

В большинстве случаев превышение уровня показателя указывает на развитие какого-либо заболевания.

Роль и функции эритроцитов в детском возрасте

Формирование этих элементов осуществляется в костном мозге, на что оказывает существенное влияние гемопоэтин (почечный гормон).

В качестве основного материала, необходимого для строения, выступает гемоглобин, который представляет собой структурный белок, связывающий кислород с углекислым газом. По концентрации уровень эритроцитов в несколько раз больше по сравнению с остальными клетками.

По внешнему виду красные кровяные тельца похожи на диск, имеющий уплотненные края. Благодаря такому строению эритроциты легко перемещаются по кровеносной системе . Живут такие клетки в среднем до четырех месяцев. После происходит их разрушение в селезенке или печени.

Эритроциты выполняют следующие основные функции:

• поддерживают кислотно-щелочной баланс;
• обеспечивают ткани кислородом;
• участвуют в работе защитных функций детского организма;
• доставляют к легким углекислый газ;
• транспортируют аминокислоты к тканям от органов системы пищеварения.

Эритроцитоз может быть относительным и истинным.

Стоит также отметить, что высокое содержание эритроцитов не всегда свидетельствует о патологии.

Нормальные значения

Концентрация красных кровяных клеток в составе плазмы зависит от возраста ребенка. Кроме того, в возрасте после 13 лет у мальчиков показатели несколько ниже, чем у девочек. У новорожденных значения одинаковы для обоих полов. Для понимания того, соответствует ли содержание эритроцитов норме, необходимо знать, какая допустимая граница у детей.

Средние значения представлены в таблице ниже.

Концентрация эритроцитов в крови у ребенка, достигшего двенадцатилетнего возраста, такая же, что и у взрослого человека. У мальчиков показатель будет равен 3,5-5,6*10^12/л, а у девочек - 3,7-4,9*10^12/л.

Симптомы и проявления повышенных эритроцитов

Чаще всего в детском возрасте относительная форма эритроцитоза протекает бессимптомно. В том случае, если провоцирующим фактором выступает инфекция вирусного или кишечного типа, признаки будут соответствовать основному патологическому процессу.

Истинный эритроцитоз сопровождается следующей характерной симптоматикой:

1. Покраснение кожных покровов. Вначале кожа приобретает розоватый оттенок, а по мере прогрессирования заболевания становится более темной. При этом изменениям подвергаются все участки тела и слизистые оболочки.
2. Частые головные боли в результате нарушения кровоток по сосудам мозга.
3. Селезенка увеличивается в размерах. На функционирование органа непосредственное влияние оказывает утилизация кровяных телец. В том случае, когда их концентрация превышает допустимые нормы, селезенка получает дополнительную нагрузку, с которой не справляется, что и приводит к ее увеличению.
4. Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей. Данный признак может быть спровоцирован нарушением кровотока в мелких сосудах, поскольку увеличение эритроцитов провоцирует повышение вязкости кровяной жидкости. Из-за недостатка кислорода в тканях боли приобретают жгучий приступообразный характер.
5. Повышается артериальное давление. Такое состояние обусловлено эритроцитозу, спровоцированному заболеванием почек, и сопровождается снижением зрения, повышенной утомляемостью и другими клиническими признаками.

При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка необходимо показать специалисту.

Какой анализ позволяет определить эритроцитный уровень

Чтобы установить, сколько эритроцитов содержится в крови у ребенка, необходимо сделать анализ крови.

Для получения максимально достоверных результатов исследование проводится на голодный желудок в утренние часы. При этом последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до процедуры. Разрешается давать детям воду.

Данное правило не распространяется на грудничков, так как они не могут столь длительное время оставаться без еды. В таких ситуациях лаборанты при расшифровке данных учитывают данный фактор и корректируют интерпретацию .

Забор крови осуществляется из пальца. У новорожденных кровяную жидкость берут из пятки. После этого материал направляют на микроскопическое исследование.

Причины высоких эритроцитов

Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, по которым наблюдается повышенное содержание красных кровяных телец в детском возрасте.

У новорожденных и у грудничка

Среди основных причин эритроцитоза у малышей при рождении выделяют следующие:

• гипоксия;
• проживание в горны районах;
• порок сердца врожденного характера;
• аномалии костного мозга;
• курение женщины во время беременности.

Кроме того, отклонение показателей от нормы может наблюдаться при заболеваниях крови.

У детей постарше

В большинстве случаев высокие показатели диагностируются при влиянии на них физиологических факторов. Так, постоянное эритроцитное превышение может отмечаться при интенсивной подвижности ребенка, что в этом случае не является отклонением.

К другим причинам относятся:

• посещение спортивных секций;
• двигательная активность, к примеру, во время мытья полов;
• посещение мест для курения;
• чрезмерная потеря жидкости, что может наблюдаться при диарее или рвоте.

Однако стоит отметить, что эритроцитоз не всегда проявляется безобидными факторами. Иногда эритроциты могут быть превышены в результате развития определенных патологических процессов:

• сердечная недостаточность;
• увеличение легочного давления;
• заболевания надпочечников;
• излишняя масса тела;
• патологии органов дыхания.

Одной из наиболее опасных причин считается опухолевое новообразование в почках или печени.

При развитии данной патологии превышение эритроцитарного значения увеличивается до нескольких раз. Поэтому выполнять анализ крови рекомендуется регулярно, каждые 12 месяцев. Это позволит выявить отклонения на ранних тапах и своевременно начать проведение терапевтических мероприятий.

Как нормализовать показатели

Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.

Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.

Когда анализ крови показывает высокое содержание красных клеток, то врач назначает дополнительно диагностическое обследование.

При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.

Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.

Часто для нормализации эритроцитов используют такую методику, как кровопускание. Его применение целесообразно при наличии большого объема крови, на фоне чего происходит повышение давления в сосудах.

Также назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на разжижение кровяной жидкости, и витаминные комплексы.

В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы.

Какие могут быть последствия

Если своевременно не принять меры по приведению числа эритроцитов в норму, это может привести к повышению вязкости крови и формированию тромбов.

На фоне данного состояния могут начать развиваться такие серьезные осложнения, как инфаркт и инсульт. Также не исключаются проблемы с дыхательной системой и работой головного мозга.

Профилактические меры

Чтобы эритроциты всегда оставались в норме, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных профилактических правил:

• следить за питанием ребенка (рацион должен быть полноценным и сбалансированным);
• родственникам не курить в присутствии детей;
• вовремя лечить все болезни;
• обеспечить активный и здоровый образ жизни своему чаду.

Эритроциты в крови необходимо постоянно контролировать. Это позволит обнаружить какую-либо патологию на ранней стадии развития и не допустить опасных последствий.

Эритроциты, или красные кровяные клетки, играют важную роль в функционировании детского организма. Их назначение - перенос кислорода в органы и системы, уничтожение углекислого газа.

Однако часто сданные анализы показывают завышенный уровень красных клеток. Это означает развитие патологий в детском организме.

Какова норма содержания эритроцитов в крови у ребенка, почему число красных кровяных телец бывает повышено, нужно ли снижать высокие показатели?

За что отвечают красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца формируются в костном мозге под влиянием «гемопоэтина» (гормон почки).

Основным «материалом их строения» является гемоглобин – структурный белок, который занимается связыванием углекислого газа и кислорода. Количество эритроцитов в крови в несколько раз превышает число других клеток.

Внешне красные тельца напоминают диск, уплотненный по краям . Такое строение помогает эритроцитам проходить по всей кровеносной системе и обогащать свою структуру максимальным образом.

Продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней . По истечении срока клетки начинают разрушаться в печени или селезенке.

Увеличение показателя эритроцитов не всегда означает, что в организме присутствует какое-либо заболевание.

Изменения в норме могут спровоцировать обезвоживание, употребление некачественной воды, отравление и т. д.

Основные функции красных кровяных клеток :

• непосредственное участие в функционировании защитных функций организма;
• поддержание кислотно-щелочного баланса;
• наполнение тканей кислорода;
• перенос углекислого газа к легким;
• транспортировка аминокислот от пищеварительных органов к тканям.

Норма у здоровых и недоношенных

Уровень эритроцитов может колебаться в зависимости от возраста и особенностей организма.

У только что рожденного малыша наблюдается высокий показатель красных телец . Это объясняется необходимостью нормального кровообращения в материнской утробе.

В течение нескольких дней после рождения ребенка лишние эритроциты начинают разрушаться, приводя количественные показатели в норму.

Норма красных кровяных клеток у детей до года , в том числе и недоношенных, на 1 литр крови:

• в первый день жизни – 5,4-7,2×10×12 единиц;
• по прошествии 3-х дней – 4-6,6×10×12 единиц;
• от 1-ого месяца до 1-го года – 3-5,4×10×12 ед.

После 1-го года показатель начинает все время расти и в норме составляет:

• от года до 12 лет – 3,6-4,9×10×12 ед.;
• 12-13 лет – 3,6-5,6×10×12 единиц;
• от 13 лет и старше у мальчиков – 4,3-6,2×10×12 единиц, у девочек – 3,8-5,5×10×12 ед.

Последние показатели остаются неизменными до конца жизни.

Причины повышения уровня

Так почему же происходит превышение нормы, о чем говорит их повышенное количество?

Если в крови немного повышены эритроциты, это может свидетельствовать о физиологических изменениях – при непривычных нагрузках, подвижных играх, перегреве тела и т. д.

Однако чаще всего такой показатель обусловлен наличием заболевания.

Увеличение количества эритроцитов может говорить об обезвоживании - значительной потери организмом жидкости.

П роисходит загустевание крови. Такой процесс наблюдается при сильных отравлениях, поносе, ожоге, стрессах, нарушении в регуляции нервной системы, шоке и т. д.

Почему еще повышены эритроциты в крови у ребенка? Изменения в показателях кровяных клеток может свидетельствовать о длительной гипоксии – кислородном голодании мозга.

Такое состояние развивается при наличии:

• врожденного порока сердца;
• анемии (малокровии);
• сахарного диабета;
• гестоза;
• тяжелой форме ожирения;
• заболеваний легких в хронической стадии;
• высотной гипоксии;
• легочной гипертонии.

Увеличение количества красных телец обеспечивает перенос большего количества кислорода к тканям органов.

Подобная ситуация может наблюдаться, если ребенок регулярно подвергался пассивному курению .

Показатель эритроцитов увеличивается, чтобы устранить из организма углекислый газ, поступивший вместе с табачным дымом в легкие.

Повышенный уровень эритроцитов в крови у ребенка наблюдается и при эритремии – опухолевом процессе, вызванном разрастанием клеток-эритроцитов. Причины возникновения заболевания пока медицине неизвестны.

В случае болезни почек с образованием повышенного количества эритропоэтина (вещество, зарождающееся в почках) также могут быть увеличены эритроциты, что часто наблюдается при опухолях почек.

Осложнения и последствия

Красные тельца живут не более 120 дней . После этого они разрушаются в селезенке. Если работа эритроцитов была интенсивной, то гибель наступит быстрее.

Одновременно с этим костный мозг начинает работать активнее, чтобы восполнить клеточную потерю.

Из-за повышенного уровня красных телец кровь начинает загустевать, а кровоток затрудняется.

Больной начинает тяжело дышать, печень, селезенка и почки увеличиваются в размерах. Сердцу приходится усиливать свою работу, чтобы перекачать густую кровь. Активность мозга и центральной нервной системы снижается.

Все эти процессы опасны, могут привести к смертельному исходу. Поэтому если завышены эритроциты в крови, важно вовремя обратиться к врачу и приступить к терапии .

Когда необходимо обратиться к врачу

Эритроцитоз не всегда означает, что в организме присутствует какое-либо заболевание, но его можно считать одним из признаков нарушения в организме.

Чтобы выяснить причину повышенного показателя красных телец, следует обратиться к врачу и пройти необходимые исследования, сдать анализы:

• ультразвуковое исследование сердца, сосудов и почек;
• анализ на уровень лейкоцитов и тромбоцитов;
• внутривенную пиелографию (рентген почки);
• измерение уровня эритропоэтина, гемоглобина и гематокрита (определение способности крови переносить кислород);
• анализ на газовый состав крови;
• общий клинический анализ крови.

Как понизить содержание

Если заболеваний во внутренних органах не выявлено, то педиатр направит к врачу-гематологу .

При уровне гематокрита, превышающего 65%, назначается способ кровопускания.

Метод предназначен при эритроцитозе у новорожденных детей . Осуществляется для избавления организма от густой крови, вместо которой переливается нормальная по составу.

Более взрослым детям назначается гирудотерапия - применение медицинских пиявок.

В редких случаях может понадобиться процедура оксигенотерапия , при которой малыш вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода.

В нем происходит очистка крови от эритроцитов. Оставшиеся вещества возвращаются больному. Достаточно 2-х курсов эритроцитафереза, чтобы привести показатели красных клеток в норму.

Доктор может назначить медикаменты , способные разжижать кровь. Необходима и диета, которая исключает употребление жирной, острой пищи.

В рацион пациента включают :

• имбирь;
• бобы;
• лук;
• чеснок;
• миндаль;
• овсянку, гречку, пшеницу;
• помидоры;
• горький шоколад;
• лимон и т.д.

Повышенный уровень эритроцитов у детей – симптом происходящего нарушения в организме. Если вовремя обратиться к доктору и приступить к назначенному лечению, осложнений и тяжелых последствий можно избежать.

Вконтакте

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если повышены эритроциты в крови у ребенка. Вы узнаете, какие проявления характеризуют данное состояние. Выясните, что на это может влиять. Поговорим о мерах профилактики данного состояния и способах его лечения.

Норма

Клинические исследования крови позволяют определиться с уровнем эритроцитов в этой биологической жидкости. Специалисты обращают внимание, как на количество, так и на качество этих клеток. Расшифровка анализов должна проводиться исключительно врачом. Норма эритроцитов в крови у детей определяется с учетом возраста ребенка. У малышей до годика количество эритроцитов выше. В два годика данный показатель начинает нормализоваться. В совершеннолетнем возрасте он приблизительно равен показателю взрослого человека.

Существует два основных вида эритроцитоза, отклонения от нормы.

1. Относительный. При этом число самих клеток не возрастает. Эритроцитоз спровоцирован потерей плазмы, наблюдается при сгущении крови.
2. Абсолютный. Характерно увеличение самих эритроцитов.

Возможные причины повышения

Кишечный грипп может повлиять на возрастание эритроцитов в крови

Одни факторы, которые провоцируют рост эритроцитов, не являются опасными для ребенка и воздействуют короткое время. Другие способны вызвать последствия для организма. Например, фактором, влияющим на эритроцитоз, является жизнь в районе гор. В данной ситуации компенсаторное возрастание эритроцитов способствует предотвращению горной болезни.

Давайте ознакомимся с основными факторами, влияющими на повышение численности эритроцитов :

• , сопровождаемая диареей или рвотой;
• на фоне вирусного заболевания;
• результат физических нагрузок;
• усиленные занятия спортом;
• сухой и горячий воздух в детской комнате;
• малыш — пассивный курильщик;
• потребление плохой воды, увлечение газировками;
• результат ожогов;
• у новорожденных — последствие гипоксии.

К патологическим факторам относят:

• порок сердца врожденного характера;
• патологические отклонения в функционировании коры надпочечников;
• патологии легких;
• гипернефрома;
• нарушение кроветворения;
• заболевания крови;
• наличие онкологии;

Характерные симптомы

При эритроцитозе могут наблюдаться головные боли

О том, что у малыша истинный эритроцитоз может свидетельствовать наличие следующих признаков:

• покраснение кожных покровов, поверхность кожи становиться розоватой, после чего темнеет, иногда приобретает багрово-синий оттенок (изменения характерны для всех участков тела и даже для слизистых оболочек);
• начинаются болезненные ощущения в пальцах — всему виной нарушение сосудистого кровотока;
• могут возникнуть приступообразные боли последствие присутствия в тканях кислородного голодания;
• – проблемы с сосудами мозга;
• может увеличиваться размер селезенки, так как при эритроцитозе происходит перегрузка органа;
• наблюдается стойкая гипертония. Это характерно для наличия почечной патологии. Повышенное давление в свою очередь влияет на появление проблемы со зрением, быструю утомляемость.

Диагностика

Когда количество красных клеток слегка превышает норму, то не стоит волноваться. Однако, при значительном возрастании данного показателя может начаться сгущение крови, возникнет тромбоз. А это способно привести к инфаркту, трудностям с дыханием, инсульту, патологиям мозга.

Во время исследования обращают внимание на зрелость и форму эритроцитов, величину гемоглобина и показатель гематокрита. Также оценивается количество других клеток кровяного русла. Если у карапуза диагностировали эритроцитоз, то ему назначат дополнительное обследование:

• биохимия крови;
• почек;
• проверка крови на газовый состав.

Также будут учитываться эритроцитарные индексы. Данные исследования помогают установить правильный диагноз. Если присутствует анизоцитоз, то специалист будет искать причину заболевания в печени, заподозрит наличие кровотечения или фолиеводефицитную анемию.

Как снизить уровень

1. При очень густой крови иногда требуется кровопускание. Данный метод практикуется у новорожденных деток. Назначается потому, что в организм присутствует густая кровь. Если дело обстоит с более взрослым малышом, то ему назначат гирудотерапию. Иногда может потребоваться оксигенотерапия. Подростку назначают эритроцитаферез. Спустя два курса нужный показатель приходит в норму.
2. Могут назначаться препараты, способствующие разжижению крови.
3. Пациент должен соблюдать диету, которая будет исключать острую и жирную пищу. Необходимо, чтоб питание было сбалансированным. Важно присутствие бобовых, имбиря, лука и миндаля, гречневой, овсяной и пшеничной крупы, горького шоколада, лимона и помидор. Также с целью разжижения крови рекомендуют употреблять кислые ягоды, томатный сок и свеклу.
4. Важно, чтоб ребенок употреблял не менее литра воды в день, а лучше два. Малышу необходимо, как можно больше пить. Но не стоит давать ему газировку.
5. Проветривайте и увлажняйте помещение, в котором живет малыш.

Меры предосторожности

Для того, чтобы предупредить повышение количества эритроцитов в крови, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

1. Хотя бы раз в полгода сдавать клинический анализ крови, чтобы следить за этим показателям.
2. Нужно избегать чрезмерных нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных.
3. При наличии заболеваний дыхательной системы вовремя их лечить.
4. Обезопасить малыша от вдыхания табачного дыма.
5. Следить за тем, какую воду пьет ребенок.
6. Не допускать употребления газировок.
7. Обеспечить рацион ребенка фруктами и овощами.

Теперь Вы знаете, какие причины эритроцитоза могут существовать. Как видите, иногда это физиологические факторы, но не исключены и патологии. Поэтому так важно при диагностировании повышенного уровня красных кровяных клеток заниматься более детальным обследованием ребенка, чтобы выявить, что именно повлияло на эритроцитоз. Не забывайте и о мерах предосторожности для того, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья карапуза.

Состояние, когда у ребенка повышены эритроциты, называется эритроцитозом . Как правило, оно является сопутствующим симптомом многих заболеваний, реже может быть самостоятельной патологией в рамках наследственного синдрома. Обычно эритроцитоз сопровождается и повышением гематокрита. Эти два критерия являются решающими в диагностике.

Норма эритроцитов у детей колеблется в зависимости от возраста. Сразу после рождения они значительно повышены в сравнении со взрослыми, а затем начинают постепенно снижаться, а в пубертате – опять несколько повышаются (значения приведены в пересчете на 10¹² /л):

• в первые дни – до 6,6
• в первый месяц – до 5,4
• в первый год – до 4,9
• до 12 лет – до 4,7
• до 19 лет – до 5,6.

Второй важный критерий диагностики – это гематокрит . Нормальным его значением является 55-66%. Повышение данного показателя свидетельствует о сгущении крови. А это уже представляет опасность в отношении тромбозов, риск которых заметно возрастает на фоне эритроцитоза. Причем уровень тромбоцитов в данной ситуации не важен. При сгущении крови они просто задерживаются в сосудах из-за медленного кровотока с последующей тромбоцитарной агрегацией, которая неуклонно прогрессирует. Этот сгусток может попасть в любой орган, вызвав резкое нарушение кровообращения в нем. Так развиваются инфаркты в раннем детском возрасте.

Виды эритроцитоза

Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это состояние может быть классифицировано двояко:

1. относительный эритроцитоз
2. абсолютный эритроцитоз.

В первом случае общая масса циркулирующих эритроцитов не повышена. Причины кроются в ином – в снижении объема плазмы (дегидратации). Данный критерий всегда выражается в процентном отношении.

Во втором случае повышен гемоглобин и эритроциты в единице исследуемого объема крови. Данное значение выражается в граммах (гемоглобин) и количестве клеток на литр или миллилитр. Причиной абсолютного эритроцитоза является избыточная стимуляция костного мозга, в котором образуются клетки системы крови. Это может быть вариантом и патологии, и нормы.

Причины повышения эритроцитов в крови

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка зависят от относительности или абсолютности диагностированного эритроцитоза. Если определяется процентное (относительное) повышенное содержание красных клеток, то это указывает на обезвоживание , являющееся следствием:

• пищевого отравления (рвота и понос)
• интоксикации
• недостаточного поступления жидкости в организм ребенка
• лихорадки и т.д.

Повышенный абсолютный уровень эритроцитов развивается в результате одного из двух возможных механизмов:

1. увеличены скорость и процессы образования эритропоэтина. Это вещество является непосредственным стимулятором для красного ростка кроветворения. Оно воздействует на мультипотентную клетку-предшественник и определяет направление ее дифференцировки в сторону эритропоэза
2. опухолевая трансформация клеток крови.

Повышение эритропоэтина наблюдается при таких состояниях, как:

• изолированные наследственные синдромы
• заболевания, при которых вторично повышается синтез эритропоэтина (обычно это патология почек).

Эритропоэтин синтезируется в почках (в так называемом юкстагломерулярном аппарате – почечные клубочки).

Поэтому повышенные уровни эритроцитов наблюдаются при хроническом поражении почек:

• хронический пиелонефрит
• хронический гломерулонефрит
• сердечная недостаточность, вовлекающая почки
• сосудистые аномалии почечной артерии
• сахарный диабет с поражением почек
• аутоиммунное поражение и т.д.

Из онкогематологических заболеваний, сопровождающихся повышением эритроцитов в крови у детей, стоит указать на болезнь Вакеза как наиболее частую причину. Она сопровождается злокачественным размножением миелоидных клеток, в т.ч. и красных (при этом средний объем эритроцита понижен).

Эритроцитоз не всегда указывает на патологию. Он может быть и физиологическим.

Такое состояние развивается в высокогорье, где насыщение воздуха кислородом снижено. В ответ на это из костного мозга компенсаторно выбрасываются эритроциты для обеспечения адекватной оксигенации органов и тканей.

Второй причиной физиологического эритроцитоза принято считать интенсивные занятия спортом . Гипертрофированные (увеличенные в объеме) мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, чем у нетренированных людей. Чтобы удовлетворить эту потребность, необходимо дополнительное количество гемоглобина. Он присутствует в эритроцитах, уровень которых тоже компенсаторно увеличивается.

Диагностический поиск

Анализ крови дает важную первичную информацию, помогающую в последующей диагностике для определения конкретного причинного заболевания.

Лабораторными критериями эритроцитоза являются:

1. процентное или абсолютное увеличение эритроцитов и гемоглобина
2. повышение гематокрита
3. замедленная скорость оседания эритроцитов за счет сгущения крови.

Этот анализ выявляет и те ситуации, когда эритроциты понижены у ребенка (анемия) . Это может быть следствием желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому очень важно их своевременно обнаружить. Для этого в кале у грудного ребенка и детей старшего возраста определяется специальными тестами железо. Если оно обнаружено, то это подтверждает наличие кровотечения.

С помощью анализа крови также можно выявить признаки, указывающие на стимуляцию эритропоэза. К ним относятся:

• повышенные уровни ретикулоцитов
• наличие морфологически нормальных эритроцитов.

Если при этом не обнаруживаются бласты, то подобная картина указывает на физиологический эритроцитоз.

Принципы лечения

Лечение эритроцитоза проводится только при выявлении причинного заболевания. При физиологическом эритроцитозе оно не показано.

При онкогематологических процессах назначается полихимиотерапия препаратами , к которым чувствительны опухолевые клетки. Обезвоживание является прямым показанием для введения достаточных количеств жидкости в организм ребенка. Если он в сознании, то она вводится путем питья (чай, вода, компот и т.д.), а если сознание нарушено – то внутривенно (физиологический раствор, раствор Рингера и т.д.). При патологии почек, сопровождающейся выраженным эритроцитозом, показан гемодиализ.

Большинство родителей, если в общем анализе крови эритроциты повышены у ребенка, начинают бить тревогу и старательно обследовать чадо, стараясь найти серьезное заболевание. Но эритроцитоз – не всегда признак болезни, иногда он возникает и у здоровых ребятишек. Рассмотрим, в каких случаях возможно повышение эритроцитарного показателя и как проявляются патологические отклонения.

Норма эритроцитов меняется по мере роста ребенка.

Наблюдая за изменениями в таблице, можно заметить, что эритроциты в норме самые высокие у малышей в первые сутки жизни, а потом уровень постепенно начинает снижаться. Наиболее низкий показатель отмечается к концу первого года жизни, а потом он медленно поднимается и у ребенка старше 12 лет соответствует норме взрослого человека.

Превышенным содержание эритроцитов в крови считается, если лабораторные значения оказываются выше верхней границы нормативов. Такое состояние называют эритроцитозом, и детей обследуют для выявления причины отклонений.

Классификация эритроцитозов

В зависимости от характера повышения нормы эритроцитов, выделяют 2 вида отклонений:

• Относительные. Количество красных кровяных телец не меняется, а изменяется объем циркулирующей крови из-за потери жидкости организмом.
• Истинные. Увеличивается количество эритроцитарных клеток.

Истинное или абсолютное повышение нормы эритроцитов в крови у детей сложнее поддается коррекции и почти всегда свидетельствует о нарушениях кроветворения.

Непатологические причины

Чаще эритроцитоз в детском возрасте возникает не из-за болезни, а из-за особенностей жизни. Эритроциты у ребенка повышены могут быть по следующим непатологическим причинам:

• Регулярные физические нагрузки. Постоянные физические усилия повышают потребность тканей в кислороде, и в организме увеличивается синтез «транспортировщиков» кислородных молекул по кровеносному руслу. Это характерно для маленьких спортсменов и гиперактивных ребятишек.
• Проживание в высокогорных районах. Высоко в горах в воздухе пониженное содержание кислорода, и у ребенка повышены эритроциты из-за естественной компенсаторной реакции. Увеличение содержания в кровеносном русле красных телец помогает предотвратить кислородное голодание.
• Внутриутробная гипоксия. Такое случается, если младенец испытывал кислородное голодание в материнской утробе. Эритроцитоз был необходим, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Постепенное снижение до нормы у грудничка, если нет других патологий, самостоятельно происходит к первому месяцу жизни.
• Пассивное курение. Если ребенок длительно находится в накуренном помещении (такое бывает, если родители курят дома), то гемоглобин части эритроцитарных клеток вступает в реакцию с оксидом углерода и теряет свою транспортную способность. Для предотвращения кислородного голодания в детском организме усиливается синтез кровяных телец.

Если эритроцитоз спровоцирован этими причинами, то лечения не требуется. Только при никотиновом отравлении малышам необходимо обеспечить прогулки на свежем воздухе, а родителям объяснить опасность пассивного курения для детского организма.

Влияние патологических факторов

Эритроциты у ребенка повышены, как и у взрослого, могут быть по следующим причинам:

• Дегидратация. Потеря жидкости с поносом и рвотой (при отравлениях и болезнях ЖКТ) или при несоблюдении питьевого режима (обильное потоотделение при небольшом употреблении жидкости). При дегидратации отмечается относительный эритроцитоз.
• Патологии дыхательной системы. Затруднение газообмена в легких при пневмонии, легочной обструкции или туберкулезе. Для предотвращения кислородного голодания тканей повышается синтез эритроцитов.
• Болезни крови. Может либо патологически увеличиться активность кроветворного ростка и синтезироваться большое количество клеток (чаще незрелых) или нарушиться процесс разрушения старых эритроцитов при нормальном поступлении в кровь молодых элементов.
• Пороки сердца с гипертензией в легочном круге. Механизм компенсаторной реакции такой же, как и при дыхательных нарушениях.

Самой страшной причиной патологического повышения нормы эритроцитов считаются онкологические процессы в почках и печени.

Многие знают, что пониженный эритроцитарный уровень свидетельствует об анемии и опасен, но отклонения в большую сторону не менее вредны для организма.

Симптоматика эритроцитозов

Физиологическое повышение никак не отражается на детском самочувствии и выявляется только во время плановой диспансеризации.

Патологически повышенный эритроцитарный уровень у детей можно заподозрить по следующим признакам:

• Покраснение кожи. В легких случаях это насыщенный розовый оттенок, а при выраженных превышениях норматива цвет будет от багрового до синюшного.
• Головные боли. Вязкая кровь с трудом циркулирует по сосудам, и мозговая ткань испытывает недостаток кислорода. В дальнейшем появляется нарушение памяти, снижение зрения и другие церебральные расстройства.
• Зябкость и нарушение чувствительности конечностей (возможно появление болевого синдрома). Связано с затруднением периферического кровообращения.
• Артериальная гипертензия. Развитие детской гипертонии связано с уменьшением периферического кровотока и скоплением большого количества крови в магистральных сосудах.

Педиатр заподозрить отклонение эритроцитов от нормы у детей может пропальпировав селезенку. Признаком патологического повышения станет увеличение органа.

Эритроцитоз легко диагностировать, взяв анализ крови из пальца. При появлении описанных выше симптомов у детей родителям рекомендуется немедленно посетить педиатра и провести лабораторное исследование крови.

Опасность патологии

Незначительное превышение референсных значений не опасно и не доставляет ребятишкам дискомфорта. Нередко небольшие отклонения от нормы остаются не выявленными и самостоятельно проходят, например, при восполнении потерянного объема жидкости или после излечения от легочных заболеваний.

Если общепринятая для эритроцитов норма значительно превышена, то из-за вязкости крови повышается риск развития следующих осложнений:

• тромбоз сосудов конечностей;
• появление дыхательной недостаточности;
• инфаркт;
• инсульт;
• хроническая гипоксия головного мозга.

Наиболее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии. При ТЭЛа смерть наступает в течение нескольких минут, спасти ребенка удается только в условиях стационара.

Большинство взрослых с уверенностью возразят, что инфарктов и инсультов в детском возрасте не бывает. К сожалению, тромбоз сосудов мозга или сердечных артерий развивается в любом возрасте, даже у малышей, поэтому нужно внимательно отнестись к здоровью детей и при первых подозрениях на патологию пройти лабораторную диагностику.

Способы лечения

Терапия для снижения эритроцитарного показателя зависит от причины повышения:

• Дегидратация. Необходимо обильное питье для восполнения потерянной влаги, а в тяжелых случаях назначают внутривенные инфузии.
• Заболевания органов дыхания. Назначаются препараты для повышения функций легких и улучшения газообмена.
• Заболевание крови. В зависимости от механизма увеличения количества эритроцитов: либо медикаментозно угнетают гиперфункцию кроветворного ростка, либо проводят лечение органов, ответственных за уничтожение кровяных телец (селезенка и печень). Для облегчения состояния при выраженном сгущении ребятишкам проводится гемосорбция (часть крови изымается, пропускается через сито, задерживающее эритроциты, и возвращается в кровеносное русло маленькому пациенту).
• Сердечная недостаточность. Лечится основное заболевание и применяются лекарства для улучшения кровотока в легких и снижения АД.
• Онкологические процессы. Тактика лечения рака подбирается онкологом в зависимости от тяжести процесса. Дополнительно используются медикаментозные средства, способные повысить легочную вентиляцию.

Самый благоприятный прогноз при эритроцитозах, спровоцированных дегидратацией: чтобы понизить эритроцитарный уровень, достаточно восполнить объем потерянной жидкости. Самый неблагоприятный – при недостаточности сократительной функции миокарда и онкологии.

Повышенные эритроциты в анализе у детей могут быть вариантом нормы или указывать на развитие патологического процесса. Если превышение незначительно и ребятишки чувствуют себя хорошо, паниковать не стоит, но и пренебрегать визитом к педиатру тоже не рекомендуется. Отличить физиологический (неопасный) эритроцитоз от патологического может только доктор.