Фосфоглив или эссливер что лучше. Чем отличается эссенциале от фосфоглив и фосфоглив форте

Многих интересует вопрос, какой гепатопротектор выбрать Фосфоглив или лучше Эссенциале или Резалют Про - что лучше, да и показания и противопоказания к применению интересны покупателям... Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этих фармацевтических препаратов.

Фармакологическая группа

Все три лекарственных средства входят в группу гепатопротекторных препаратов. Целью назначения этих фармацевтических средств, является стимулирование регенеративных способностей печени человека.

Во всех лекарственных препаратах в качестве активное вещество представлено фосфолипидами - биологически активные вещества, липидной природы, выделенные из масла соевых бобов. В препарате Фосфоглив находится ещё одно лекарственное вещество - глицирризиновая кислота.

В лекарственном средстве Эссенциале находится 300 мг фосфолипидов. В препарате Фосфоглив содержится 65 мг фосфолипидов, а также 35 мг глицирризиновой кислоты. В фармацевтическом препарате Резалют Про содержимся 600 мг действующего компонента. Все лекарства реализуется аптеками после предъявления рецепта. Все медикаменты выпускаются в капсулах.

Фармакологическое действие

Соевые фосфолипиды по химической природе являются сложными эфирами холинофосфорной кислоты. Это натуральное лекарственное вещество обладает структурным сродством к компонентам клеточной мембраны гепатоцита - клетка печени.

При попадании в организм человека, соевые фосфолипиды не подвергаются каким бы то ни было процессам биотрансформации, а направляются непосредственно на удовлетворение пластических нужд организма человека, прежде всего печени.

Фосфолипиды препаратов, помимо того, что направляются на удовлетворение текущих пластических нужды организма, способны стимулировать протекание эндогенных процессов образования компонентов мембраны гепатоцитов.

Под влиянием фосфолипидов происходит усиление процессов регенерации печени, что приводит к частичной или полной нормализации детоксикационной функции органа, восстанавливает способности печени к синтезированию желчных кислот, подавляет процессы замещения паренхимы печени соединительной тканью тем самым замедляя прогрессирование цирроза или фиброза органа.

Глицирризиновая кислота, входящая в состав лекарства Фосфоглив, также обладает фармакологической активностью. Под действием этого компонента лекарственного средства подавляются воспалительные процессы, протекающие в тканях печени, замедляются реакции образования вирусных нуклеиновых кислот, что лежит в основе противовирусного эффекта, симулирует защитные силы организма пациента.

Все три лекарственных средства, помимо гепатопротекторного эффекта, способны улучшать липидный состав плазы крови, стимулирую процессы утилизации опасных жиров и холестерина.

Фосфоглив - показания к применению

Приём гепатопротекторного препарата Фосфоглив показан при наличии следующих заболеваний:

Жировая дистрофия печени;
В составе лечения инфекционных гепатитов.

Важно не забывать о том, что препарат назначается лечащим врачом, даже несмотря на практически полное отсутствие побочных эффектов и возможности передозировки.

Эссенциале - показания к применению

В случае с препаратом Эссенциале перечень состояний, при которых можно принимать лекарственное средство, немного расширяется:

Токсикозы беременных;
Псориаз;
Сахарный диабет, в качестве средства для профилактики осложнений;
При операциях на органах гепатобилиарной зоны;
Некроз печени;
Печёночная кома;
Цирроз печени;
Интоксикации.

Строго говоря, принимать лекарство Эссенциале можно при наличии крайне значительного круга недугов, в патогенезе которых присутствует поражение тканей печени.

Резалют Про - показания к применению

Приём гепатопротекторного препарата Резалют Про показан в следующих случаях:

Жировая дистрофия печени;
Гиперхолестеринемия.

Кроме этого, все заболевания, такие как, гепатит, цирроз и так далее, также предполагают возможность назначения этого лекарства.

Противопоказания к применению

Фосфоглив, Эссенциале и Резалют Про недопустимо принимать в следующих случаях:

Возраст менее 12 лет;
Непереносимость активных компонентов;
Беременность;
Антифосфолипидный синдром;
Период лактации.

Относительные противопоказания: портальная гипертензия, повышенное артериальное давление, тяжёлые хронические заболевания.

Сходства и различия препаратов

Безусловно, все эти лекарственные средства входят в одну лекарственную группу. Однако дозировки активного вещества не одинаковые. В этом плане лидирует Резалют Про с 600 миллиграммами фосфолипидов. На втором месте находится Эссенциале, в котором находится 300 мг действующего вещества.

Препарат Фосфоглив содержит сразу 2 активных вещества, включая фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, что наделяет лекарственное средство ещё и противовоспалительным эффектом.

Резалют Про выпускается немецким концерном Берлин-Хеми. Российская компания Фармстандарт производит лекарство Фосфоглив. Эссенциале выпускается немецкой фирмой Рон-Пуленк Рорер.

Заключение

Какое именно лекарство предпочесть, необходимо спрашивать у своего лечащего врача. Все три препарата хорошо себя зарекомендовали и потому заслуживают доверия со стороны потребителя.

Печень – важнейший орган пищеварительной системы, но объем ее функций не ограничивается участием в переваривании пищи посредством выработки желчи. Ее роль многогранна: участие в обмене гормонов, ферментов, метаболизм сахаров, хранение энергетических запасов организма в виде гликогена, поддержка постоянного уровня холестерина, запас витаминов и микроэлементов, кроветворительная функция (что особенно важно для беременных и малышей), и самая важная функция – детоксицирующая. Любое заболевание (особенно вирусные поражения) вовлекают в восстановительный процесс весь организм и роль печени основополагающая: токсические поражения сказываются на печени как на главном фильтре ядов нашего тела. Следовательно, после перенесенных вирусных заболеваний, алкогольных интоксикаций, гельминтозном, жировом поражении печени и при приеме большого объема лекарственных средств, поддержка печени необходима непременно.

В чем разница?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Оба лекарственных препарата отнесены к группе гепатопротекторов, то есть являются веществами, повышающими устойчивость клеток печени к внешним повреждающим воздействиям. Также данные препараты активизируют деятельность гепатоцитов (например, обезвреживание токсинов) и способствуют восстановлению после их активной работы и нарушения целостности. Объединяет эти два препарата основное действующее вещество - эссенциальные фосфолипиды , которые способны встраиваться в клеточную оболочку гепатоцитов и укреплять ее.

Гепатопротекторы очень распространены на постсоветских просторах, однако в Европе к подобной терапии прибегают не так часто, что связано с акцентом лечения на причину возникновения болезни, а не на симптоматическую терапию.

Прежде всего препараты сравним их главные свойства и преимущества. Слово «эссенциальные» переводится как основополагающие, сущностные, значимые, а потому мы можем отметить их главную роль в восстановлении клеток печени. Именно по этой причине лекарства на основе таких действующих веществ являются препаратами выбора среди гепатопротекторов.

Эссенциале содержит высокоочищенные фосфолипиды, которые превосходят по своей функциональной активности те, которые образуются в нашем организме естественным образом. Устраняет нарушения клеточных оболочек, регенерирует их и активирует нарушенные ферментные процессы. Как следствие, метаболизм липидов и белков нормализуется и детоксикационная способность печени восстанавливается. Выпускают Эсс. Форте Н в форме капсул по 300 мг для приема внутрь (с 12 лет разрешено к применению) и в форме раствора для инъекций Эсс. Н. Наиболее рациональна терапия, которая начинается с назначения инъекционных форм с продолжением лечения пероральной формой (в виде капсул). Инъекции вводят только внутривенно с предварительным разведением раствором глюкозы.
Производено в Германии .

Фосфоглив Форте представляет собой препарат двукомпонентного состава: помимо 500 мг фосфолипидов препарат содержит 65 мг натрия глицирризината . Глицирризиновую кислоту получают из солодки , которая оказывает противоаллергическое, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Глицират поднимает естественные защитные функции организма, стимулируя продуцирование интерферонов и увеличивая активность клеток-киллеров, призванных защищать все наши системы организма от чужеродных образований. Выпускается также в виде капсул и лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения. Противопоказан беременным и в период кормления грудью.
Произведено в России .

Вывод

Стоимость Форте версий препаратов примерно одинакова. Главное отличие Фосфоглива от конкурента состоит в дополнении состава противовирусным компонентом из экстракта солодки, что может сыграть главную роль в выборе между этими двумя гепатопротективными препаратами. Однако некоторые специалисты могут настоять на применении немецкого препарата, объясняя это его иностранным происхождением, где степень очистки исходных веществ и уровень контроля при производстве может быть гораздо выше, нежели у отечественных производителей.

Гепатопротекторы – отдельная группа препаратов, о которой люди узнают в исключительных случаях. Предназначены представители этой группы для лечения и восстановления клеток печени. Назначаются они при различных заболеваниях.

Известных гепатопротекторов существует достаточно много. Каждый из медикаментов хорош по-своему, а потому сказать, что лучше – Фосфоглив, Силибор или, допустим, Гепафор, довольно сложно. Принцип действия всех гепатопротекторов практически одинаков. И все же некоторые особенности отличают одни медикаменты от других.

Что эффективнее – Эссенциале или Фосфоглив?

Эссенциале и Фосфоглив – пара самых популярных современных гепатопротекторов. Именно их специалисты назначают чаще всего. В основе обоих препаратов – смесь фосфолипидов растительного происхождения, добытая из соевых бобов. Правильно подобранный состав способствует восстановлению и защите печени. При этом и Фосфоглив, и Эссенциале могут выступать в качестве эффективных иммуномодуляторов. Все, без исключения, препараты-гепатопротекторы предотвращают разрушение гепатоцитов – печеночных клеток – и мешают разрастаться соединительным тканям в органе.

Основные показания к применению Фосфоглива или Эссенциале выглядят следующим образом:

• гепатоз;
• цирроз;
• муковисцидоз;
• токсические поражения печени;
• пищевые инфекции;
• холестаз;

Иногда препараты назначаются при дерматологических заболеваниях. В частности, Фосфоглив способствует восстановлению клеток кожи и устранению воспалительных процессов в них.

Продолжительность лечения Фосфогливом форте или Эссенциале может быть разной. Некоторым пациентам достаточно одного курса, в то время как другие вынуждены принимать гепатопротекторы на протяжении всей жизни. Все зависит от общего состояния здоровья больного, формы заболевания, его стадии.

Разница Эссенциале форте и Фосфоглива – во вспомогательных веществах. Помимо фосфолипидов в Фосфоглив входит глицирризиновая кислота. Химическая структура последней делает ее похожей с гормонами коры надпочечников. По этой причине слишком большие дозы Фосфоглива могут привести к достаточно серьезным побочным эффектам. И этот факт нужно учитывать.

Даже самая подробная сравнительная характеристика однозначного ответа на вопрос, что лучше – Фосфоглив или Эссенциале форте, не даст. Препараты достойно заменяют друг друга. Единственная рекомендация – отдать предпочтение Эссенциале в том случае, когда лечение требует приема большого количества фосфолипидов.

Фосфоглив или Эссенциале – что лучше при гепатите?

Подбор лекарств при гепатите должен быть очень тщательным. И даже учитывая это, выбор в сторону одного или другого препарата сделать сложно. Дело в том, что одним пациентам Фосфоглив подходит идеально. Медикамент тормозит процесс развития фиброза и усиливает эффект антивирусных препаратов. В то время как другие пациенты с гепатитом действия Фосфоглива на себе не ощущают совершенно, зато после Эссенциале их самочувствие существенно улучшается.

Проблема в том, что разновидностей гепатита существует немало. И в разных организмах каждая из них развивается уникально. Вполне возможно, что одному пациенту может подойти и Фосфоглив, и Эссенциале, а другому придется перебирать всевозможные аналоги лекарств. Поэтому подходящие медикаменты выбрать можно только после детального обследования.

Фосфоглив – это гепатопротекторный медикамент, в составе которого натуральные компоненты. Он обладает комплексным действием: укрепляет иммунитет, устраняет клинические проявления воспалительных процессов и оказывает антиоксидантное действие. С его помощью удается обеспечить детоксикацию печени и снизить вероятность развития цирроза. Существуют дешевые аналоги Фосфоглива, которые допускается принимать вместо оригинального средства.

Чем заменить Фосфоглив: список дешевых вариантов

Существует немало медикаментозных средств, оказывающих аналогичное Фосфогливу действие. Среди основных из них врачи выделяют следующие:

• форте Н (30 капсул отпускается за 600 рублей, а 100 – за 1700);
• Резалют Про (стоимость 30 капсул составляет 450 рублей);
• Эссливер Форте (цена упаковки 30 капсул – 350 рублей);
• Гепа-Мерц (30 капсул стоит 1600 рублей);
• (за 20 капсул нужно отдать 1600 рублей);
• Карсил (365 рублей).

Фосфоглив или Эссенциале: что лучше

Эссенциале является весьма популярным отечественным заменителем Фосфоглива.

Его действие направлено на восстановление функций печени и нормализацию обменных процессов. Препарат выпускают в виде раствора и капсул. Показаниями к его применению являются следующие:

• хронические формы гепатитов;
• цирроз;
• дистрофия, вызванная злоупотреблением алкогольных напитков;
• повышенный риск образования камней в желчном пузыре;
• медикаментозная терапия с применением антибактериальных препаратов.

Нередко аналог назначается беременным, у которых наблюдается сильный токсикоз. Действенным он оказывается в процессе терапии псориаза, радиационного синдрома, при проблемах в деятельности печени, вызванных соматическими патологиями.

Фосфоглив форте или Фосфоглив: что лучше

Единственное отличие между этими медикаментозными средствами – концентрация активных компонентов.

Если в препарате Фосфоглив в одной капсуле содержится 65 мг липоида и фосфатидилхолина, то в аналоге – 300 мг.

При этом механизм действия и фармакологические свойства этих средств абсолютно идентичны. Отличия между препаратами не имеют принципиально важного значения, но стоимость оригинала составляет около 500 рублей, а его альтернативного варианта – около 900.

Гептрал или Фосфоглив

Гептрал – медикамент французского производства, обладающий аналогичным с Фосфогливом действием.

Он является действенным антидепрессантом и антиоксидантом, который обладает гепатопротекторным и детоксифицирующим эффектом. Выпускается препарат в виде раствора и таблеток.

В основе аналога алеметионин, способствующий улучшению состояния печени, мозга и ряда других внутренних органов.

С его помощью удается нормализовать метаболизм и предотвратить процессы фиброзирования. Также, как и оригинал, этот медикамент оказывает благоприятное воздействие на организм при холестазе. Он защищает мембраны печени на клеточном уровне, снимает зуд и улучшает состояние при циррозе и гепатите.

Среди показаний к применению Гептрала врачи выделяют следующие:

• дистрофия печени и гепатиты;
• холангит и холицестит;
• цирроз;
• клинические проявления энцефалопатии;
• депрессия.

Препарат назначается взрослым пациентам, достигшим совершеннолетия и только при отсутствии повышенной чувствительности к его компонентам.

В период лактации и беременности применяют медикаментозное средство лишь в исключительных случаях.

Среди побочных эффектов, которые может вызвать лекарство, выделяют:

• болевые ощущения в эпигастрии;
• тошнота;
• цефалгия;
• нарушение сна;
• ощущение тревоги;
• мышечные спазмы;
• тошнота;
• озноб.

Медикамент не рекомендуется принимать перед отходом ко сну, так как он способствует повышению тонуса. Дозировку снижают в случае появления сильной нервозности. Длительная терапия проводится со строгим контролем за функциональными показателями почек.

Фосфоглив или Эссливер

Эссливер обладает комбинированным действием. В его составе есть токоферол, витамины группы В и фосфолипиды.

Препарат назначают как гиполипидемическое и гипогликемическое средство при жировой дистрофии печени, гепатите, псориазе и дисфункции печени, спровоцированной токсическими веществами.

Этот медикамент регулирует мембраносвязывающие ферменты и приводит в норму процессы метаболизма в тканях печени, способствует улучшению дезинтоксикационных показателей.

Оригинал и аналог при этом не противопоказано использовать в процессе терапии кормящих и беременных женщин. Оба эти препарата способны вызывать побочные эффекты, но лишь в исключительных случаях. Изредка на фоне их приема появляются неприятные ощущения в эпигастрии и зуд.

Фосфоглив или Карсил

Карсилом можно заменить не только Фосфоглов, но и более дешевые медикаменты, в основе которых находятся фосфолипиды.

Главным его компонентом является экстракт расторопши. Препарат назначается как гапатопротектор и антитоксическое средство.

С его помощью удается притормозить фиброз печени, улучшить процесс обмена липидов, укрепить мембраны клеток и защитить ткани печени от воздействия ряда негативных факторов.

Показаниями к использованию доступного альтернативного средства являются следующие:

• проникновение токсинов в ткани печени;
• цирроз;
• воспалительные процессы.

Лекарственное средство не назначается в случае острой интоксиации и аллергической реакции на силимарин.

В большинстве случаев Карсил переносится пациентами хорошо. Лишь изредка на фоне его приема наблюдаются такие побочные эффекты, как тошнота, сыпь на кожном покрове и диспепсия.

С осторожностью этот недорогой препарат назначается в тех случаях, когда в процессе терапии принимаются антикоагулянты, антигистаминные и противомикозные медикаментозные средства.

Стоимость Карсила существенно ниже оригинала. Его цена в аптечных пунктах не превышает 400 рублей, что выгодно его отличает от Фосфоглива.

Резалют или Фосфоглив – что лучше

В основе альтернативного средства, как и оригинала, находятся фосфолипиды.

Среди его дополнительных компонентов, оказывающих благотворное воздействие на клетки печени – соевое масло, токоферол и насыщенные жирные кислоты. Форма выпуска медикамента – капсулы.

Среди показаний к применению препарата Резалют выделяют следующие:

• псориаз;
• жировая дистрофия печени;
• фиброз;
• нейродермит.

Помимо того, оба медикаментозных средства назначают при появлении клинических проявлений, которые возникают по причине воздействия радиоизлучения. Лекарство применяется также в целях профилактики при отсутствии сбалансированного питания и склонности человека к гиперхолестеринемии.

Фосфоглив и Резалют настоятельно не рекомендуется применять в случае непереносимости сои или любых других входящих в состав компонентов и при наличии антифосфолипидного синдрома.

Среди побочных эффектов Резалюта выделяют:

• появление боли в эпигастрии;
• нарушения в деятельности пищеварительного тракта;
• точечная геморрагия;
• появление кровяных выделений из влагалища у женщин в период между менструальными циклами.

Препарат несовместим с лекарственными средствами, обладающими антикоагулянтными свойствами. Стоимость на него немного ниже, чем на оригинал и составляет около 450 рублей.

Фосфоглив или Фосфонциале

Фосфонциале считается достаточно качественной альтернативой оригинальному медикаменту.

Его назначают при обнаружении жировой дистрофии печени, резвившейся под воздействием неблагоприятных факторов, включая даже сахарный диабет и инфекционные патологии, протекающие в хронической форме. Эффективность Фосфонциале отмечается в процессе терапии цирроза, острого или хронического гепатита.

Препарат нередко назначается после отравлений и интоксикации, к которой привел прием других медикаментозных средств. Используется аналог и в качестве дополнительного препарата при терапии псориаза.

Как таковых противопоказаний к применению альтернативного средства не существует.

В редких случаях на фоне приема Фосфонциале наблюдаются побочные эффекты, среди которых позывы к рвоте, болевые ощущения в области живота и аллергическая реакция.

Стоимость на альтернативный препарат существенно ниже, чем на оригинал и не превышает 300 рублей. По этой причине нередко прибегают к замене Фосфолгива на этот дешевый аналог.

Фосфоглив – это эффективное средство, которое широко используется в медицине. Врачи достаточно часто прибегают к его назначению, но стоимость этого препарата достаточно велика. Это является главной причиной того, почему люди пытаются подобрать альтернативное медикаментозное средство, обладающее подобным действием, но опускающееся в аптечных пунктах по более низкой цене.

Таких препаратов сейчас на рынке существует немало. Главное, перед началом их применения проконсультироваться с врачом и совместно с ним откорректировать курс лечения. Только при этом должный эффект будет достигнут, а нежелательных осложнений не возникнет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Введение
Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных мезанизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, - восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы .
Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления .
Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.
В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства Sаnоfi-аvеntis, «Эссливер Форте» производства Наброс Фарма Пвт. Лтд, Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфо-глив» производства ОАО «Фарм-стандарт - Лексредства», Россия. Сравни-тельная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.
Экспериментальная часть
Анализ накопления продуктов перекисного окисления
Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК-чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах
Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 - D580) . 6 . 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» - наибольшее количество (табл. 2).
Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше
Обсуждение результатов
Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.
Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.
Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска .
Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени и гиперавитоминоза.
«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие. Гепато-протекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.
Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее - в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.
Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.
Выводы
1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».
2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
. «Эссенциале Форте Н» - однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
. «Эссливер Форте» - препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
. «Фосфоглив» - препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.
ru.pch.10.03.25

Литература
1, F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.
2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.
3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл-корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.
4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.
5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon- γ production in glycyrrhizin-treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.
6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta-glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.
7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.
8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo-Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.
9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo-Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.
10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.
11. H. Kumada. Long-term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.
12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.