Фурункул в ухе - причины возникновения, диагностика, лечение медикаментами и народными средствами, удаление. Лечение фурункула в ухе в домашних условиях

Возникновение фурункулов - малоприятное явление, с точки зрения эстетики. Но такие дефекты причиняют дискомфорт не только неэстетичным видом. Гнойные нарывы вызывают сильную боль и в случае неправильной терапии могут спровоцировать тяжёлые последствия. Одним из опасных видов фурункулов является нарыв, сформировавшийся в ухе. Такой дефект требует грамотного лечения.

Описание патологии

Фурункул - это образование инфекционной природы, которое возникает в результате воздействия патогенных агентов (чаще стафилококков, но иногда и стрептококков) на волосяные фолликулы . В народе такой кожный дефект называют чирей. Фурункулы возникают только на тех участках тела, на которых имеются волоски (на голове, руках, ногах, в подмышечных впадинах и т. д.).

Фурункул - это образование в форме конуса с жёлтой гнойной головкой

Появление образования продиктовано проникновением возбудителя в кожные покровы через небольшие микротрещины. Если у человека ослаблена иммунная система, то дать достойный отпор инфекции организм не может. Вредоносный агент начинает быстро размножаться. В организме развивается воспалительный процесс, который охватывает не только волосяную луковицу, но и расположенные рядом ткани.

Опасность представляют все чирьи, сформировавшиеся на голове. Такие образования находятся в непосредственной близости к кровеносным, лимфатическим сосудам. Неправильное лечение ушного фурункула способно привести к мгновенному распространению инфекции во внутреннее ухо или в головной мозг.

Что нужно знать о фурункулах - видео

Причины патологии

Основная причина появления гнойников - это проникновение инфекции внутрь кожных покровов. Чаще всего заражение происходит в результате следующих факторов:

• травмы уха. Это могут быть ожоги, ушибы, проколы, механические повреждения, которые не были своевременно обработаны антисептическими растворами;
• неправильный уход. Агрессивная чистка уха или иные действия могут привести к повреждению ушной раковины;
• расчёсы уха. Такие повреждения могут быть вызваны укусами насекомых, аллергической реакцией или зудящими дерматозами.

Иногда причина появления фурункулов сокрыта в патологиях, протекающих в организме. К гнойным образованиям могут привести:

• нарушения работы органов пищеварения;
• сбои в работе щитовидной железы;
• патологии жёлчного пузыря;
• болезни поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• патологическое протекание обменных процессов.

Фурункул может возникать после расчёсывания уха

А чтобы запустился гнойно-некротический процесс, в организме должны создаться специальные условия, при которых иммунная система не может победить инфекцию. Такие условия могут быть вызваны:

• недостатком микроэлементов, витаминов;
• перенесёнными тяжёлыми и длительными заболеваниями;
• развитием осложнений после отита;
• обострением хронических болезней;
• постоянными стрессами, затяжными депрессиями;
• недостаточной гигиеной ушной раковины.

Механизм созревания гнойника и его симптомы

Процесс образования фурункула может протекать первое время незаметно. На начальном этапе появления кожного образования симптоматика обычно смазанная. К тому моменту, когда у пациента возникает дискомфорт, гнойник уже, как правило, отчётливо сформирован.

Фурункул легко отличить от обычного прыща по характерным признакам:

• он всегда обладает конусообразной формой;
• участок кожи в месте появления нарыва красный, отёчный;
• фурункул всегда содержит стержень, обладающий жёлтой, гнойной вершиной.

Фурункул обладает гнойной, жёлтой головкой и всегда располагается в центре красного, отёчного участка

Симптомы

Фурункул может образоваться за ушной раковиной, внутри неё или на мочке уха. Чаще всего чирьи появляются в зоне наружного слухового прохода. При таком образовании у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

• возникновение зуда, раздражения в ушной раковине;
• ухудшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
• появление покраснения и опухлости в проблемном месте;
• возникновение резких болей в месте образования фурункула;
• распространение боли в зоны челюсти, виска, глаза;
• возрастание дискомфорта при жевании, глотании, зевании;
• повышение температуры, возможна лихорадка;
• возникновение сильной болезненности при прикосновении;
• ухудшение слуха в поражённом ухе, иногда даже временная его потеря;
• усиление болей во время сна, появление бессонницы;
• ухудшение общего самочувствия, появление головных болей, раздражения, слабости;
• вытекание гноя в случае повреждения образования.

3 стадии протекания

Врачи выделяют 3 этапа в развитии гнойника:

1. Формирование инфильтрата. Начальная стадия может длиться 3–4 дня. Пациент не испытывает ярко выраженной симптоматики. Наблюдается незначительный зуд внутри уха. В проблемной зоне появляется небольшое покраснение. Оно постепенно начинает уплотняться, приобретает красно-синюшный оттенок. Прикосновение к такому образованию становится болезненным.
2. Гнойно-некротическая стадия. В центре уплотнения появляется жёлтая головка, содержащая гной. От неё вглубь кожи отходит стержень. Гнойник постепенно охватывает прилежащие ткани. Они краснеют и воспаляются. На этой стадии у больного начинает повышаться температура, появляются симптомы интоксикации организма.
3. Очищение фурункула. Приблизительно на 3–4-е сутки после появления жёлтой головки происходит самопроизвольное вскрытие нарыва. Гной выходит из кожных покровов. Фурункул очищается, проходят все неприятные симптомы. Постепенно рана заживает.

При правильном и адекватном лечении фурункул созревает и очищается приблизительно за 10 дней.

В волосяной фолликул проникает инфекция, которая запускает гнойно-некротический процесс

Возможные осложнения

Фурункул - это далеко не безобидное образование. Поэтому не нужно к нему относиться легкомысленно. Иногда он может привести к тяжёлым последствиям, таким как:

• карбункул. Гнойно-некротический процесс охватывает несколько волосяных фолликулов;
• рожа. Инфекция поражает обширные участки кожи. Патология часто рецидивирует;
• флегмона тканей. Гнойный процесс охватывает глубокие слои: дерму и подкожную клетчатку;
• абсцесс. Образуется обширный гнойный очаг, который приводит к разрушению тканей;
• сепсис. Инфекция проникает в кровь и разносится по всему организму;
• менингит. Инфекция провоцирует появление воспалительного процесса оболочек головного либо спинного мозга;
• лимфаденит. В случае проникновения патогенных микроорганизмов в лимфосистему происходит воспаление лимфоузлов. Оно носит гнойный характер;
• лимфангит. Воспаляются лимфатические стволы и капилляры;
• флебит. Воспалительные процессы охватывают венозные стенки, в результате чего значительно ухудшается кровообращение;
• ухудшение слуха. Может развиться тугоухость. Иногда полностью теряется слух.

Неправильное лечение часто приводит к появлению патологий внутренних органов. Могут развиться сердечные заболевания, возможно поражение суставов или почек.

Неправильное лечение фурункула в ухе может привести к гнойному воспалению лимфоузлов

Традиционное лечение

Фурункул, образовавшийся в ухе, обязательно должен лечить врач. Назначенная терапия проводится пациентом дома.

Стационарное лечение требуется только в таких случаях:

• сложные формы фурункулёза;
• развитие осложнений;
• появление фурункулов у детей.

Что делать на этапе инфильтрации

Бороться с гнойником на начальной стадии значительно легче, чем с прогрессирующим фурункулом. Обычно удаётся остановить патологический процесс и достигнуть регресса. Если же прекратить формирование фурункула не получается, то врач подбирает лечение, направленное на ускорение созревания гнойника.

Фурункул на начальной стадии легко поддаётся лечению

Консервативное лечение может включать в себя такие направления:

1. Противомикробная обработка. Чтобы исключить распространение инфекции и риск развития осложнений, покрасневший и отёкший участок дважды в день протирают этиловым, борным либо салициловым спиртом.
2. Прижигание инфильтрата. Такое мероприятие врач назначает в том случае, если фурункул подлежит регрессу. Чтобы остановить развитие гнойника, проблемный участок смазывают йодом или зелёнкой.
3. Использование вытягивающих мазей. Для ускоренного созревания нарыва врач порекомендует применение следующих мазей:
   • Ихтиоловой;
   • Гепариновой;
   • Вишневского.
4. Применение антибиотиков. Такие препараты позволяют бороться с возбудителями гнойного процесса, защищают от хронического фурункулёза и осложнений. Обычно назначают лекарства:
   • Амоксиклав;
   • Цефалексин.
5. Физиопроцедуры. На начальной стадии врач может порекомендовать процедуры, которые способствуют созреванию гнойника и проводятся только до этого момента. Лечение строго контролируется врачом. Обычно применяются:
   • УВЧ. Это процедура, подразумевающая прогревание поражённой зоны электромагнитным полем высокой частоты;
   • использование сухого тепла. Такое местное прогревание способствует созреванию гнойника;
   • лазеротерапия. Эту процедуру могут назначать для регресса образования. Воздействие лазером способствует активизации иммунной системы, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует регенерации тканей;
   • воздействие ультразвуком. Это мероприятие стимулирует процесс кровообращения, способствует рассасыванию инфильтрата и заживлению тканей.
6. Иммунотерапия. Чтобы повысить иммунную защиту организма и тем самым помочь в борьбе с фурункулами, пациенту могут прописываться такие иммуномодуляторы:
   • Иммуноглобулин;
   • Полиоксидоний;

Средства и методы лечения начальной стадии патологии - фотогалерея

Этиловый спирт обеспечивает антисептику поражённого участка кожи Ихтиоловая мазь ускоряет созревание гнойника
Линкомицин помогает бороться с возбудителем гнойника
Йод применяется только в первые дни и способен остановить процесс формирования фурункула Галавит укрепляет иммунную систему УВЧ способствует созреванию фурункула Ультразвук способствует рассасыванию инфильтрата и обеспечивает регресс гнойника

Терапия на этапе созревания фурункула

Процесс созревания гнойника - это самая болезненная стадия . Поэтому лечение должно максимально снижать дискомфорт, уменьшать симптоматику интоксикации и способствовать ускоренному очищению фурункула.

В зависимости от протекания патологии может быть 2 пути лечения:

• консервативный;
• хирургический.

Консервативное лечение

На этой стадии пациент продолжает принимать антибиотики, иммуномодулирующие препараты. Физиотерапевтические процедуры отменяются. В зависимости от состояния больного лечение дополняется такими группами препаратов:

• противовоспалительные средства. Чтобы снизить дискомфорт и уменьшить боль, могут назначаться следующие препараты:
  • Нимесил;
• Диклофенак;
• Индометацин;

жаропонижающие средства. При гипертермии в лечение могут включать:

Панадол;

местные антибиотики. На повреждённые кожные участки могут накладываться повязки со следующими мазями:

• Тетрациклиновой;
• Стрептоцидовой;
• Синтомициновой;

Хирургическое лечение

Иногда врачи прибегают к хирургическому лечению. Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие состояния:

• в ушной полости сформировался крупный фурункул;
• протекание гнойника сопровождается осложнениями;
• пациент страдает от сильнейшей боли, гипертермии;
• консервативное лечение неэффективно.

При таких состояниях высок риск попадания содержимого фурункула в общий кровоток.

Операция проводится под местным обезболиванием. Хирургическое вмешательство планируется на 3–4-е сутки после созревания гнойника. Операция заключается во вскрытии нарыва, тщательном очищении полости и устранении стержня.

Средства для консервативного лечения созревшего гнойника - фотогалерея

Ибупрофен снижает боль и уменьшает воспаление Парацетамол сбивает высокую температуру Стрептоцидовая мазь очищает воспалённый участок от бактерий

Борьба с осложнённым фурункулом

Если у человека развился абсцесс, то его лечение проводится только в условиях стационара. Терапия состоит из нескольких этапов:

1. Проводится оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и очищается.
2. Назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно включает антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие средства. Назначают иммунотерапию. Проводится дополнительное симптоматическое лечение (препараты подбирают в зависимости от симптомов, беспокоящих пациента).

Когда состояние больного стабилизируется, его выписывают домой для дальнейшей реабилитации.

Лечение на этапе заживления

Если не применялось хирургическое лечение, то после созревания происходит самостоятельное вскрытие фурункула. Очень важно, чтобы из гнойника было удалено всё содержимое вместе со стержнем . Самостоятельно провести такое мероприятие в ушной раковине невозможно. Поэтому необходимо отправиться на приём к хирургу. Врач аккуратно пинцетом устранит гнойный стержень.

• дезинфицирующих препаратов. Рану, оставшуюся после устранения гнойного инфильтрата, необходимо промывать дважды в день раствором Фурацилина или перекисью водорода;
• очищающих средств. Чтобы полость активно очищалась, рекомендуется накладывать повязки (можно применять турунды), смоченные в гипертоническом растворе (на 100 мл кипячёной воды - 1 ст. л. соли). Такие примочки ставят минут на 30–40, сверху зафиксировав лейкопластырем или бинтом;
• антибактериальных мазей. После полного очищения ранки (в ней не должно наблюдаться серого, белого налёта или крови) рекомендуется применение повязок с местным антибиотиком. Чаще всего назначают мази:
  • Банеоцин;
  • Бактробан.

Терапия для завершающего этапа - фотогалерея

Перекись водорода обеспечивает дезинфекцию раны Из соли изготавливают гипертонический расствор, обеспечивающий отток гноя Левомеколь способствует заживлению и защищает от осложнений

Запрещённые мероприятия

При лечении гнойника категорически противопоказано:

• выдавливать чирей. Такие действия приведут к распространению инфекции и спровоцируют ряд негативных осложнений;
• вскрывать гнойник. Даже после полного созревания фурункула не стоит пытаться вскрыть его при помощи иглы или подручного материала. Такие действия могут привести к занесению инфекции;
• самостоятельно лечить фурункулёз. Если речь идёт не об одном гнойнике, а о целой россыпи таких гигантских прыщей, то пациенту требуется адекватная терапия. Самостоятельное лечение приводит к постоянным рецидивам патологии;
• прогревать фурункул. Процедура прогревания возможна только на начальной стадии и только сухим теплом. Проводится такое мероприятие под контролем врача. Категорически запрещено применять домашние прогревания. Это может привести к распространению воспалительного процесса;
• оставлять вскрывшийся фурункул открытым. Чтобы исключить риск инфицирования самостоятельно вскрывшегося гнойника, его необходимо прикрыть стерильной (!) салфеткой. Такую повязку можно зафиксировать лейкопластырем;
• принимать ванны со вскрытым гнойником. Во время очищения фурункула необходимо отказаться от банных процедур, посещения речки, бассейна;
• самостоятельно применять лекарства. Неправильный выбор антибиотиков может привести к развитию тяжёлой формы дисбактериоза. Нанесение зелёнки или йода на сформированный плотный инфильтрат затруднит диагностику. Врач не сможет точно определить стадию фурункула. А это способно привести к развитию осложнений;
• оттягивать время. Если фурункул длительное время не вскрывается, то необходимо обязательно обратиться к хирургу для проведения оперативного вмешательства. Оттягивание времени приведёт к тяжёлым последствиям.

Что говорит хирург о лечении фурункула - видео

Нетрадиционное лечение

В народной медицине существует немало средств, способных помочь в лечении фурункула. Но применять такие рецепты можно только после консультации с врачом.

Использовать народные средства разрешено лишь в том случае, если борьба ведётся с одним фурункулом, протекающим без осложнений. При наличии нескольких гнойников или развитии неприятных последствий терапия проводится исключительно врачом.

При появлении боли и дискомфорта в ухе необходимо обязательно обращаться к врачу

Медово-солевая мазь

Средство способствует созреванию гнойника.

Что делать:

1. В миску насыпают 1 ст. л. соли, добавляют 1 ст. л. жидкого мёда.
2. В смесь вводят один желток куриного яйца.
3. Полученную мазь накладывают на фурункул.
4. Сверху прикрывают стерильной салфеткой и плёнкой, фиксируют при помощи лейкопластыря на 5–6 часов.

Повторять процедуру можно 1–2 раза в день до момента созревания нарыва.

Печёный лук

Луковое лечение применяют на этапе созревания чирья. Оно обеспечивает ускоренное вскрытие фурункула и выход стержня.

Что делать:

1. Одну большую луковицу нужно запекают в духовке.
2. Затем её измельчают в кашицу.
3. В луковую массу добавляют 2 капли камфорного масла, перемешивают.
4. Такую смесь заворачивают в стерильный бинт и накладывают на гнойник минут на 30.

Обычно достаточно 1 процедуры, чтобы гнойник вскрылся. Если этого не произошло, то мероприятие можно повторить через 3–4 часа.

Прикладывание сухого тепла разрешено только на начальной стадии (до момента созревания фурункула) и только после одобрения процедуры врачом

Лист алоэ

Чтобы спровоцировать быстрый и качественный отток гноя из фурункула, можно воспользоваться лечебным алоэ.

Что делать:

1. Фурункул посыпают содой.
2. Сверху к проблемному участку прикладывают лист алоэ, разрезанный вдоль.
3. Аккуратно фиксируют такой компресс лейкопластырем.

Гнойник должен вскрыться в течение дня. Если этого не случилось, то мероприятие можно повторить на следующий день.

Мазь из прополиса и жира

Мазь используется на этапе заживления фурункула. Её применяют после того, как гнойник полностью очистился. Средство ускоряет регенерацию тканей и предупреждает инфицирование раны.

Что делать:

1. В маленькой кастрюле соединяют 5 ст. л. животного жира, предварительно растопленного, и 1 ст. л. прополиса.
2. Такую массу прогревают на водяной бане 1,5 часа.
3. Периодически смесь перемешивают.
4. Полученной мазью смазывают рану дважды в день. Продолжают лечение до полного заживления кожных покровов.

Народные средства от гнойника - фотогалерея

Мёд способствует созреванию фурункула Лук ускоряет созревание и вскрытие гнойника Алоэ ускоряет созревание фурункула На основе прополиса создаётся мазь, способствующая регенерации тканей

Особенности лечения детей, беременных и кормящих матерей

Фурункул может появиться у ребёнка или беременной женщины. Для таких пациентов гнойники очень опасны . Кроме того, большинство агрессивных лекарств, способных бороться с фурункулами, будущим мамам и детям противопоказаны.

У ребёнка появление чирья в ухе чаще всего продиктовано перенесённым отитом. На фоне ослабления иммунитета начинает развиваться нарыв. Малыш становится капризным, плаксивым. У него утрачивается аппетит. Он начинает тянуть руки к больному уху. Развитие фурункула в детском возрасте протекает быстрее, чем у взрослых. А поскольку иммунная система ещё не сформирована, то и риск появления осложнений значительно выше, чем у мам и пап.

Для беременных и кормящих женщин фурункул не менее опасен, чем для детей. На фоне ослабления иммунной системы может активизироваться стрептококковая или стафилококковая флора. Проникновение такой инфекции в грудное молоко или околоплодные оболочки несёт угрозу младенцу.

Фурункулы у детей должен лечить только врач

Лечением фурункулов у детей, беременных и кормящих матерей занимается только врач. Самостоятельная терапия приводит к тяжёлым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

Доктор Комаровский о лечении фурункулов - видео

Особенности терапии хронического фурункулёза

О хроническом фурункулёзе врачи говорят в том случае, если у пациента часто появляются гнойники. Регулярное рецидивирование болезни продиктовано ослабленным иммунитетом. Чаще всего в основе снижения защитных сил организма лежат:

• эндокринные болезни;
• физические перенапряжения;
• тяжёлые, длительные заболевания;
• психические расстройства.

Лечение хронического фурункулёза проводится в нескольких направлениях:

• медикаментозная терапия. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больному рекомендуют приём антибиотиков (Аугментин, Цефтриаксон). Назначают иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний). Рекомендуют приём витаминных комплексов (Витрум, Мульти-Табс);
• вакцинация. Это новое направление в терапии, которое, к сожалению, применяется довольно редко. Из биоматериала конкретного больного (это может быть кровь или мазок из гнойника) выделяют возбудителя. Его максимально ослабляют и вводят пациенту в виде аутовакцины. На такую инфекцию в организме вырабатывается полноценный иммунный ответ. Благодаря этому организм сам справляется с хроническим фурункулёзом;
• диетотерапия. Пациенту рекомендуют отказаться от сладостей, газировок, маринованных, солёных, острых блюд. Основной акцент в питании делают на белковую пищу, продукты, богатые витаминами, минералами;
• борьба с основным заболеванием. После тщательного обследования организма врач определяет патологию, лежащую в основе рецидивов фурункулёза, и подбирает необходимое лечение.

Фурункул в ухе - это весьма опасное инфекционное образование. Неправильное лечение может приводить к тяжёлым осложнениям. Поэтому не стоит возлагать надежды на собственные силы или халатно относиться к гнойнику. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт. Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход. По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

• Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
• Длительный контакт с водой.
• Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
• Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
• Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
• Частые стрессовые ситуации.
• Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Симптомы

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает. Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия. При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

1. Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
2. Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
3. После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
4. После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Самые тяжелые осложнения отмечаются при проникновении возбудителя в мозговые оболочки (менингит, энцефалит), а также при генерализации воспалительного процесса – сепсисе. Эти патологии представляют угрозу жизни пациента.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Способы лечения

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом . Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, ).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис .

Важно отметить, что методы народной медицины используются в качестве дополнения к основной терапии.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.

Фурункул в ухе представляет собой острое гнойное воспаление. Оно может быть локализовано в зоне волосяной сумки или захватывать область кожи и подкожной сетчатки. Место расположения фурункула – наружное ухо, т.е. зоны раковины и слухового канала. Гнойник не опасен сам по себе, однако он является свидетельством о нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе, а также может быть чреват неприятными последствиями.

Возбудители фурункулеза

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся самые обычные обитатели кожи – и . Они являются представителями, так называемой условно патогенной флоры. Это означает, что бактерии могут мирно сосуществовать со своим носителем, не покидая пределов кожных покровов, до тех пор, пока не представится возможность проникнуть вглубь человеческого организма.

Обычно такая ситуация возникает из-за снижения местного иммунитета . Это происходит, когда организм борется с долгой затяжной инфекцией (например, с хроническим ) или ему не хватает витаминов и питательных веществ. Также спровоцировать агрессивность кокков могут микротрещины на поверхности кожи уха. Они часто возникают из-за неправильной – использования ватных палочек, зубочисток.

Стафилококки и стрептококки могут быть занесены на полость наружного уха. Это происходит в результате контакта с другим носителем. Наиболее опасны штаммы (разновидности), которые выросли в больничных условиях. Такие бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам и антисептикам, от них будет очень сложно избавиться.

Патогенез заболевания и характерные симптомы

Заболевание начинаются с внедрения бактерий в волосяную сумку. В результате иммунного ответа развивается припухлость, покраснение. Увеличиваются регионарные лимфлоузлы. Главным симптомом заболевания является боль, она усиливается при надавливании на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, оттягивании мочки ощущения усиливаются.

Стафилококки и стрептококки выделяют в кровь токсины, которые могут стать причиной лихорадки. При обширном фурункулезе наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, озноб. Иногда возможно развитие сепсиса (заражения крови). На это указывают резкие скачки температуры в пределах 1-2 градусов. Если фурункул лопнул сам, его содержимое будет постепенно изливаться из уха. Боль и отек постепенно спадают. Весь процесс обычно занимает около недели.

Важно! Если фурункул не вскрылся в течение этого периода, не стоит пытаться удалить его самостоятельно, это может сделать грамотно только специалист. В противном случае возможно распространение инфекции. Кроме того, на месте чирья часто остается шрам. Лечение в домашних условиях – первый шаг к развитию осложнений.

Диагностика

диагностика уха с помощью отоскопа

Главным методом является осмотр ушной раковины и канала. Для детального изучения используют отоскоп. Осмотр может быть болезненным, поэтому врач использует максимально узкий инструмент и действует им предельно аккуратно. Фурункул представляет собой коническое возвышение, иногда можно увидеть стержень. Он просвечивает через тонкую кожу. После вскрытия на месте чирья можно обнаружить кратерообразную воронку, из которой сочится гной.

Фурункулез уха необходимо отличать от . Он схож по симптоматике. Главным отличительным признаком является снижение слуха. Также боль обычно локализуется не в области ушной раковине, а в более глубоких отделах.

Фурункулез может быть тесно связан с поступлением сахаров в организм. Иногда он развивается при нарушениях питания, обмена веществ или сахарном диабете . Поэтому при рецидивирующем фурункулезе обязательно исследуют мочу на наличие в ней глюкозы.

Также желательно точное определение возбудителя. После его выделения в лабораторных условиях можно проверить, какой антибиотик действует на него наиболее эффективно. Это позволит грамотно спланировать курс лечения.

Лечение фурункулеза

Терапия заболевания строится в нескольких направлениях:

• Меры, направленные против микроорганизмов.
• Общеукрепляющее лечение.
• Хирургическое вскрытие фурункула.

Лечить фурункулез в домашних условиях не стоит, только врач после серии анализов сможет выбрать наилучший терапевтический метод.

Антибактериальные и антисептические препараты

В зависимости от степени поражения их можно применять:

1. Местно в виде растворов и эмульсий;
2. В рамках общей терапии;
3. Вформе уколов при тяжелом течении.

Турунды, смоченные в борном спирте, вставляют в ушной проход . Препарат разрушает белки бактериальной клетки, вызывая ее гибель. Также тормозит рост и развитие микроорганизмов. После вскрытия фурункула в ухо закапывают эмульсию, стрептомициновую или 1% левомицетиновую.

В форме таблеток принимают антибиотики , активные в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуемые схемы сильно зависят от конкретного врача и региональных исследований, относительно кокковой флоры. Могут быть прописаны:

Вскрытие фурункула

Если заболевание было обнаружено до самопроизвольного разрешения чирья, лучше сделать это в условиях стационара. Перед операцией производят местную анестезию. После этого делают разрез и удаляют весь гной и стержень фурункула. Образовавшуюся полость смазывают 5% йодом.

При отсутствии осложнений пациента выписывают. Дома ему необходимо дважды в день вставлять в ухо турунды, смоченные спиртом или солевым раствором. Это обеспечит дренаж жидкого содержимого и предотвратит заражение до заживления раны.

Общеукрепляющая терапия

К таким мерам можно отнести:

1. Аутогемотерапию. Длястимулирования местного иммунитета проводят инъекции собственной венозной крови пациента.
2. Прием витаминных комплексов.
3. Прием иммуностимулирующих средств. Такая мера уместна при хроническом фурункулезе.
4. Иммунизация стафилококковым анатоксином. При введении данного вещества у пациента вырабатываются специфические антитела. Когда происходит заражение бактериями, иммунитет уже «узнает» их, что помогает побороть инфекцию, не дав развиться воспалению.

Возможные осложнения

Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение. Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.

Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

• После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
• Температура тела выше 37°.
• Ухудшился слух.

Предотвращение заболевания и профилактика рецидивов

Залогом здорового состояния уха является нормальный иммунитет. Это значит, что необходимо:

1. Не допускать хронических заболеваний.
2. Следовать режиму дня и правильно питаться.
3. Не допускать стрессов и переутомлений.

Фурункулез может иметь под собой ряд серьезных нарушений. Для предотвращения рецидивов желательно точно выяснить свой гормональный уровень, проверить иммунный статус. Иногда причиной может стать глистная инвазия или нарушения в работе щитовидной железы.

Фурункулез уха возникает в результате действия разных факторов, начиная от несоблюдения гигиены и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Здоровый образ жизни и своевременные посещения врачей-специалистов помогут снизить риск развития этого неприятного заболевания.

Видео: как избавиться от фурункулов — доктор Комаровский

Фурункул в слуховом проходе наружного уха возникает в результате воспаления фолликула волоса или сальной железы.

Нагноение может сформироваться на любом участке костно-хрящевого отдела ушного прохода.

Иногда возникает сразу несколько очагов нагноения. Лечение фурункула в ухе осложняется его локализацией. Фурункул в слуховом проходе находится в замкнутом пространстве, отечность тканей при воспалении приводит к сдавливанию нервных рецепторов, вызывает сильную боль в ухе.

Причиной фурункула в слуховом проходе часто служит неосторожные манипуляции с острыми предметами при чистке ушей от ушной серы.

Мельчайшие травмы кожи в случае проникновения в них стафилококков могут спровоцировать воспалительный процесс с формированием нагноения. Гнойное воспаление в ухе может возникнуть также при общем фурункулезе.

Симптомы

Первоначально больной чувствует сильный зуд, к нему очень скоро присоединяется резкая боль. Она служит одним из основных симптомов фурункула в ухе. Она разливается в голове со стороны больного уха, отдается в зубы, шею.

Симптомами фурункула служат:

Симптомы стихают в результате разрешения фурункула, вытекания гноя. Обычно это происходит через 5-7 дней после начала воспаления. На верхушке фурункула гной расплавляет кожу и вместе с некротическим стержнем выходит в слуховой проход.

Состояние больного после самостоятельного вскрытия фурункула улучшается. Фурункул может пройти бесследно, но иногда отмечаются рецидивы.

Предрасполагающие факторы

• Нарушение обмена веществ, рецидивы фурункула на ушной раковине нередко отмечаются при диабете;
• гноетечение из среднего уха;
• туберкулез;
• частые простуды, общее снижение иммунитета;
• авитаминоз.

Диагностика

Осмотр проводят при помощи узкой воронки, но обычно гнойник хорошо виден и без инструментов. У созревающего фурункула отчетливо виден стержень, а при прорыве гноя хорошо различим воспаленный кратер.

По симптоматике фурункул в ухе обладает сходством с , дифференцирующая диагностика позволяет установить точно вид заболевания.

Сравнительные симптомы фурункула в ухе и мастоидита:

	Фурункул в ухе	Мастоидит
Причина болезни	Инфицирование	Осложнение острого отита
Внешние признаки	Припухлость, боль чувствуются в месте прикрепления ушной раковины.	Воспаление, припухлость наблюдаются в области сосцевидного отростка.
Изменения слуха	Слух не изменяется.	Слух ухудшается.
Особенности рентгенограммы	Без изменений.	Затемнение в области височной кости.

Лечение

Фурункул наружного слухового прохода вызывает чаще всего стафилококк. Воспалительный процесс приводит к изменениям в формуле крови, анализе мочи.

Терапевтические мероприятия направлены на абортивное устранение гнойного содержимого, уменьшение воспаления.

Консервативное лечение

С первых же дней лечения больному назначают антибиотики:

• аугментин, амоксициллин, ципрофлоксацин, стрептоцид, рулид, тетрациклин, эритромицин внутрь;
• в тяжелых состояниях назначают инъекции пенициллина.

При повышенной температуре больному назначают:

• жаропонижающие, обезболивающие препараты – парацетамол, талейнол, ацетилсалициловую кислоту;
• противовоспалительные препараты — панадол, эффералгана.

При стихании воспаления назначают стрептоцидовую, левомицетиновую, пенициллиновую эмульсию.

В сложных случаях, при рецидивирующем фурункулезе, прибегают к физиотерапии:

• Ультрафиолетовому облучению;

Противовоспалительное действие на фурункул в ухе оказывают и глицерином, взятые в равных пропорциях. Несколько капель смеси наносят на марлевую турунду и вставляют в ушной проход.

Общая терапия при фурункуле в ухе предполагает использование сульфаниламидов, стафилококкового анатоксина, аутовакцины, комплекса витаминов.

При тяжелом течении болезни прибегают к аутогемотерапии – внутримышечным инъекциям собственной крови, взятой из вены.

Вскрывают фурункул под местным обезболиванием на 4 день воспаления, когда гнойник созреет. Сопровождается процесс покраснением, опуханием окружающих тканей, усилением боли.

Разрез выполняю в точке наибольшего напряжения фурункула. После удаления гноя и некротического стержня рану обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода.

Затем в слуховой проход вводят марлевую турунду, пропитанную гипертоническим раствором. Турунду меняют через 3-4 часа.

Гипертонический раствор – это водный раствор поваренной соли, содержащий 3-10 г соли на 100 мл раствора. Высокая концентрация соли быстро осушает рану и способствует ее заживлению.

Осложнения

Одиночный фурункул в ухе обычно не оказывает влияния на состояние здоровья, не приводит к осложнениям. Лишь в некоторых случаях отмечается осложнения фурункула в ухе в виде воспаления слюнных желез.

Осложнения возможны при самолечении: прокалывании верхушки фурункула самостоятельно, выдавливание гнойного содержимого. Это может привести к обсеменению соседних волосяных фолликулов, их воспалению и появлению новых фурункулов.

Фурункулез наружного слухового прохода способен вызвать региональный лимфаденит, сепсис.

Профилактика

• Правильный уход за ушами, исключающий проникновение в слуховой проход любых предметов. Для очищения уха достаточно омывать ушную раковину;
• укрепление иммунитета;
• рациональное питание.