Гарднереллез у женщин: причины, симптомы и лечение. Гарднереллез - симптомы, лечение, причины, осложнения, диагностика прогноз и профилактика

Во влагалище в норме существуют разнообразные микроорганизмы: лакто и бифидобактерии, которые составляют до 95% всей микрофлоры половых путей, а также кокки, энтеробактерии, кишечная палочка, грибки рода Candida, клебсиелла, микоплазма и другие, в том числе и гарднерелла.

Что такое гарднерелла?

Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.

В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие). Таким образом, гарднереллез у женщин по современным понятиям — смешанная инфекция. В настоящее время это заболевание предпочитают называть « ».

Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.

Причины и механизм развития заболевания

Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – , кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – . Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
без должного врачебного наблюдения;
гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
беспорядочные половые связи;
иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.

При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

Клиническая картина и диагностика

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Симптомы гарднереллеза

Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.

Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.

У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.

Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.

Постановка диагноза

При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:

определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.

Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:

большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
«ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
отсутствие молочнокислых палочек;
наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.

Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

Терапия

Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

антибактериальная терапия;
нормализация микробной флоры влагалища;
укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

Профилактика включает следующие направления:

достижение нормального гормонального фона;
лечение антибиотиками только по назначению врача;
соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
отказ от половых контактов с разными партнерами;
лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

Как вылечить хронический бактериальный вагиноз у женщин, может определить гинеколог в зависимости от симптомов и провоцирующих факторов. Заболевание представляет собой длительный по течению процесс, сопровождающийся вагинальным дисбактериозом. Хронический вид патологи характеризуется нарушением микрофлоры влагалища, при этом количество условно-патогенных микроорганизмов преобладает над лактобактериями.

Причины развития хронического гарднереллеза

Причины возникновения хронического гарднереллеза могут быть разными, появление дисбактериоза влагалища обусловлено влиянием ряда факторов, главные из которых:

Признаки болезни

Симптомы, характеризующие хронический гарднереллез, следующие:

Хронический вид заболевания не доставляет особых неудобств, но по мере снижения иммунитета признаки могут становиться более выраженными.

Диагностика

При подозрении на хронический вид гарднереллеза гинеколог производит забор мазка, с помощью которого удается выявить условно-патогенную микрофлору. Важным является изменение рН, при увеличении которой создается благоприятная среда для размножения бактерий.

Наличие гарднерелл в мазке не дает возможности поставить точный диагноз, т. к. данные представители условно-патогенной микрофлоры присутствуют и у здоровых женщин. Врач учитывает соотношение бактерий и лактобацилл. При перевесе первых над вторыми назначаются дополнительные анализы:

В качестве дополнительного метода диагностики применяют УЗИ, позволяющее определить наличие воспалительного процесса в яичниках, мочевом пузыре и матке, что обусловлено запущенной формой заболевания.

Лечение хронического бактериального вагиноза

Хронический вид заболевания поддается комплексному лечению. Для терапии используют препараты для приема внутрь, а также свечи и мази. Группы медикаментозных средств, которые назначают для лечения гарднереллеза:

При лечении хронического гарднереллеза важно соблюдать диету. Необходимо включить в меню как можно больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Следует отказаться от алкоголя, кофе и газировки. Требуется исключить жиры и копчености. Рекомендуется употреблять больше свежевыжатых соков.

Во время лечения важно воздержаться от полового акта. При наличии сопутствующей инфекции требуется проведение терапии у обоих партнеров. Если присутствует хронический вид патологии, то необходимо подмываться не менее 2 раз в день, при этом желательно использовать отвар ромашки, который поможет избавиться от неприятных ощущений во влагалище. Мыло следует применять обязательно без отдушек. Полезным будет хозяйственное или дегтярное. Во время лечения запрещается использовать ежедневные прокладки.

Профилактика

Профилактика хронического гарднереллеза сводится к соблюдению правил, главные из которых:

Чтобы предотвратить хронический вид гарднереллеза, важно проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год и сдавать мазок на микрофлору. При появлении обильных выделений с неприятным запахом следует сразу же обратиться к врачу.

Возможные осложнения

При несвоевременном подходе к лечению хронический гарднереллез нередко дает осложнения, главные из которых:

возникновение эндоцервицита;
распространение воспалительного процесса на яичники;
спаечные процессы в органах малого таза;
присоединение других видов патогенной микрофлоры;
появление эрозии шейки матки.

Если помимо гарднерелл присутствуют трихомонады, хламидии, грибки и другие патогены, то возрастает риск развития цистита при хронической форме заболевания.

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

спринцевание;
некоторые вагинальные противозачаточные средства;
смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

большое число сексуальных партнеров;
случайный секс;
изменения в гормональном фоне;
спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
хронический стресс;
некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

метронидазолом (трихополом);
тинидазолом;
доксициклином;
клиндамицином (далацином);
левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

Гарднереллез не является венерическим заболеванием и возможность его передачи половым не является доказанной. Тем не менее, причиной появления заболевания может стать беспорядочная , которая негативно влияет на микрофлору влагалища.

Среди других причин появления инфекции отмечают постоянную носку ежедневных прокладок, нарушение личной гигиены (особенно в период менструации), нарушение гормонального фона организма (в период полового созревания или ). Иногда заболевание возникает из-за ношения белья из синтетических материалов, чрезмерного применения антибиотиков, дисбактериоза кишечника и иммунодефицита. Болезнь проявляет себя обильными выделениями из влагалища, имеющими характерный серый или цвет. У больных гарднереллезом также существует высокая вероятность заражения вагинитом, который проявляется жжением при мочеиспускании.

Лечение

Лечение заболевания проводится в два этапа. На начальной стадии необходимо предотвратить рост бактерий Gardnerella Vaginalis, а также подавить размножение условно-патогенной . Для этого назначаются такие препараты, как «Метронидазол», «Клиндамицин», которые чаще всего применяются в виде свечей или гелей. Иногда возможно назначение данных препаратов и в форме таблеток. Антибактериальная терапия продолжается не более 10 дней.

У заболевание лечится также посредством антибактериальной терапии. Предварительно пациенту может потребоваться пройти обследования и сдать необходимые анализы, чтобы подтвердить наличие бактерий гарднереллеза.

На втором этапе для восстановления микрофлоры влагалища производится прием препаратов, которые содержат лактобактерии. Перед применением лекарств, восстанавливающих микрофлору, проводятся анализы, чтобы определить уровень эффективности назначенных антибактериальных препаратов, а также исключить возможность появления . Для восстановления баланса лактобактерий назначаются вагинальные «Ацилакт», «Лактонорм» или «Лактобактерин». Дополнительно врач может назначить прием лекарств внутрь («Линекс», «Бифидумбактерин»).

На время лечения назначается специальная , в ходе которой исключаются острые и жареные продукты, специи , негативно влияющие на микрофлору слизистых оболочек. На фоне ослабления функций иммунитета могут назначаться иммуномодулирующие препараты и витамины, которые помогут увеличить защитные силы организма и дадут возможность быстрее справиться с недугом.

Гарднереллез представляет собой воспалительное заболевание мочеполовой системы. Возбудителем является вагинальная гарднерелла, но передаваться инфекция может также мужчинам. Такое состояние возникает на фоне ослабленного иммунитета при дисбалансе микрофлоры кишечника. Как лечить гарднереллу у женщин, и как ее вовремя распознать?

Гарднерелла: суть патологического процесса

Мочеполовая система девушек представляет собой очень деликатную систему, поэтому любые внутренние или внешние нарушения могут спровоцировать изменения.

Первые признаки дисбаланса проявляются в микрофлоре, при этом размножение патогенных бактерий приводит к различным заболеваниям.

Гарднереллез является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Это острый воспалительный процесс во влагалище и нижних отделах мочеполовой системы. Гарднерелла вагиналис у женщин размножается во влагалище при определенных условиях, но при половом акте передается мужчине. При этом представитель сильного пола становится носителем инфекции.

Важно понимать, что необходимое количество данных бактерий находится в микрофлоре постоянно и они не вызывают опасения. Инфекция и воспалительный процесс возникает при подавляющем их количестве и активном размножении. Возникает этот процесс в результате недостаточного количества лактобактерий и выработанной ими молочной кислоты. Дисбаланс в микрофлоре и увеличение количества вредных микроорганизмов провоцируют заболевание.

Ключевой опасностью гарднереллы можно выделить тот факт, что она является анаэробом, сохраняет свою жизнедеятельность в любом состоянии и трудно поддается лечению, оказывая стойкость к большому количеству антибиотиков.

Гарднерелла может выступать провоцирующим фактором заболевания или осложнением в результате другой патологии.

Как проявляется гарднереллез у женщин и мужчин?

Гарднерелла является вагинальной бактерией. В организме мужчины она сохраняет свою жизнедеятельность, но не размножается. Поэтому симптомы заболевания у представителей разных полов значительно отличаются.

У представительниц слабого пола это заболевание встречается довольно-таки часто, но около 50% пациентов сталкиваются с его бессимптомной формой.

Первые признаки болезни начинают активно о себе сигнализировать уже на запущенной стадии, когда инфекция переходит в другую, более обширную локализацию. Клиническая картина гарднереллеза у женщин имеет следующие симптомы:

выделения из влагалища белого или желтого цвета, в отличие от молочницы, они не имеют творожной структуры;
выделения имеют резкий неприятный запах, причем гигиенические процедуры помогают избавляться от него всего на несколько часов;
нарастающий зуд и жжение в области влагалища;
болезненность и жжение во время мочеиспускания, зуд после мочеиспускания.

У мужчин клиническая картина значительно отличается. Практически все представители сильного пола сталкиваются с бессимптомной формой. Они являются только переносчиками инфекции.

Гарднереллы расселяются на эпителиальном слое и переселяются во влагалище здоровой девушки во время полового акта.

Проявиться симптоматически у мужчин заболевание может в результате сильно ослабленного иммунитета или при обострении хронического процесса в мочеполовой системе. При этом признаки гарднереллеза совпадают с симптомами уретрита и проявляются в следующем виде:

нехарактерные выделения из уретры;
дискомфорт и легкое жжение при мочеиспускании;
зуд в области мочеполового канала;
легкая отечность внешних половых органов.

В результате длительной запущенной инфекции у мужчины есть вероятность развития простатита или баланопостита. В таком случае проводится диагностика на бактериальную природу заболеваний.

Видео «Что такое гарднереллез?»

Причины возникновения гарднереллы у женщин

Гарднереллез вызывает влагалищный дисбактериоз, в результате появляется вероятность инфицирования внутренних половых путей. Таким образом, у девушки развивается кольпит, вагинит, дисплазия шейки матки и протоков, а это крайне опасные заболевания. Поэтому, чтобы обезопаситься от возможного поражения, нужно знать причины возникновения гарднереллы у женщин.

Ключевыми провоцирующими факторами являются следующие:

резкое или регулярное снижение иммунитета,такое состояние наблюдается после перенесенных заболеваний;
беспорядочный секс, сюда входит большое количество партнеров и незащищенный половой акт;
частое употребление антибиотиков;
использование местных антисептических препаратов, способных повлиять на микрофлору;
использование внутриматочных контрацептических средств;
длительный и неконтролируемый прием контрацептивов;
гормональный дисбаланс в организме женщины (активизируется в период климакса и менопаузы);
заболевания половой системы хронической формы;
ЗППП;
и другие патологии эндокринной системы, способные вызвать гормональные нарушения;
ВИЧ и СПИД;
онкологические процессы в мочеполовой системе.

В группе риска оказываются девушки, ведущие активную половую жизнь со многими партнерами, при этом отказываются использовать презервативы. Также большому риску поддаются пациентки с хроническими заболеваниями.

В чем опасность гарднереллы?

Гарднерелла – весьма опасная бактерия, способная вызвать целый ряд патологических процессов. Поэтому не стоит самостоятельно решать, чем лечить гарднереллу у женщин, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист проведет полную диагностику, подтвердит наличие инфекции и назначит лечение по четкой схеме. Самолечение может быть опасным и привести к активизации инфекции.

Если же не предпринимать активных терапевтических методов, то есть вероятность развития более серьезных воспалительных процессов.

Осложнениями гарднереллы выступают такие состояния:

вагинит или воспалительный процесс во влагалище;
острый эндометрит (воспаление слизистой матки);
воспалительный процесс на фаллопиевых трубах и яичниках;
эрозия слизистой.

Гарднереллез сказывается также негативным образом при зачатии и может повлиять на ход беременности. Эта инфекция приводит к неблагоприятным последствиям во время абортов и других хирургических вмешательств.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с полного сбора анамнеза. Женщина, заметив у себя опасные симптомы, должна немедленно пойти к врачу и рассказать о их наличии. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, делается мазок.

Это самый эффективный на сегодняшний день метод, другие диагностические процедуры не позволяют точно определить наличие бактериальной микрофлоры. К тому же он проводится в любой лаборатории, поэтому женщинам не нужно никуда ехать и искать специализированные клиники для прохождения анализа.

С его помощью можно определить сразу несколько факторов:

наличие и уровень гарднерелл в микрофлоре, при мазке они оставляют густой след на стекле;
реакция на изонитрил,введение специального реагента для подтверждения гарднерелл;
уровень рН внутренней микрофлоры и уровень кислой среды;
наличие других патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать инфицирование.

Другие диагностические процедуры использовать неэффективно, и в них нет потребности.

Дополнительные исследования назначаются если невозможно определить причину заболевания или есть вероятность дополнительного осложнения. В таком случае сдается еще общий анализ крови и мочи для определения уровня лейкоцитов.

Если у женщины обнаружены гарднереллы в мазке, врачом проводится осмотр с помощью оптического устройства. Такой метод носит название кольпоскопия, и он позволяет рассмотреть уровень поражения инфекцией шейки матки и других органов половой системы. В результате определяется стадия заболевания, и назначается схема лечения.

Гарднереллез при беременности: чего стоит опасаться?

Всем известно, что во время беременности гормональный фон в организме женщины значительно меняется.

В результате увеличивается количество лактобактерий, а это, в свою очередь, провоцирует оздоровление внутренней микрофлоры.

Кислая среда становится намного интенсивнее, уничтожает все вредные микроорганизмы, это природная защита организма от попадания в матку инфекции. Поэтому гарднерелла у женщин при беременности встречаются намного реже, нежели в обычном состоянии.

Однако гинекологи настаивают на интенсивной диагностике и профилактической проверке. В редких случаях заболевание может активно развиваться, вызывая при этом опасные осложнения.

Непосредственного влияния инфекции на плод не происходит из-за внутренней защиты, но есть вероятность развития других, не менее опасных состояний:

прерывание беременности на ранних сроках;
преждевременные роды;
послеродовой эндометрит и сепсис;
инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути.

Поэтому при определении диагноза врачом назначается терапия. Она предусматривает деликатные, но в то же время эффективные и кардинальные методы по уничтожению бактериальной среды влагалища.

Антибактериальная терапия на первых сроках беременности запрещается, поэтому врачи часто прибегают к народным антисептическим и противовоспалительным средствам. Обычно используются местные антисептики, но применять их нужно только с позволения лечащего врача. Во втором и третьем триместре, в самых сложным случаях, допускают использование антибиотиков.

Как лечить гарднереллез по схеме?

Хотя симптоматика у заболевания проявляется не всегда и в большинстве случаев оно не сильно тревожит женщину, но оставлять его без внимания не стоит. У специалистов разработаны специальные схемы лечения в зависимости от стадии и причины гарднереллеза.

Самой распространенной схемой лечения является следующая методика, состоящая из трех этапов:

Полное уничтожение бактерии гарднерелла вагинализ.
Восстановление природной микрофлоры влагалища с оптимальным уровнем рН.
Иммуностимулирующая терапия для общеукрепляющего эффекта.

Ключевым является первый этап, он может длиться от 5 до 20 дней, и за это время назначают различные средства для уничтожения возбудителя.В большинстве случаев используются антибактериальные средства.

На первых этапах предусматривается проверка чувствительности бактерии до антибиотика. Применяются при гарднереллезе три вида бактерий:

средства широкого спектра действия - такие препараты способны убивать всю патогенную микрофлору, включая уреаплазму, гарднереллу, стафилококк и другие;
имидазолы и их производные - такие средства направлены на уничтожение гарднереллы и трихомонад, которые также способны активизироваться на фоне первичной инфекции;
антисептики - такие средства назначаются в том случае, когда можно обойтись без антибиотиков, они действуют более мягко, при этом уничтожают грибки.

Курс антибиотиков длится по-разному, от 5 до 10 дней, при этом дозировку назначает исключительно врач.

Часто дополнительно назначают суппозитории и вагинальные свечи. Они действуют местно, только на половые органы, при этом не проникая в общий кровоток. Назначаются такие способы лечения женщинам в положении и в качестве вспомогательных при общей терапии.

После полного уничтожения гарднереллы, терапия по схеме продолжается. Ее цель - восстановить нормальную внутреннюю микрофлору и повысить местный иммунитет.

Поэтому врачом назначаются следующие средства:

лактобактерии в виде вагинальных свечей для нормализации уровня рН;
иммуностимуляторы для повышения уровня защиты.

Общая терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Какие препараты используются при лечении гарднереллеза?

Гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением, и тем более самостоятельно применять антибактериальные средства. Важно понимать, что инфекция имеет индивидуальный характер, поэтому в каждом организме демонстрирует свою природу.Единой схемы не существует, разным женщинам могут назначать разные лекарства.

Наиболее распространенные препараты для лечения гарднереллы делятся на два вида: оральные и наружные. Часто используемые внутренние антибактериальные средства:

из группы метронидазолов: Бацимекс, Метронидазол, Метронидал, Сипрогил, Трихопол, Клион;
из группы азитромицинов: Азимицин, Зитролид, Сумамед, Азитрал, Азитроцин, Зетомакс;
из группы клиндамицинов: Клиндамицин, Клиндацин, Далацин.

К неэффективным препаратам относят антибиотики, к которым у гарднереллы выработана чувствительность, а именно препараты группы тетрациклинов, макролитов, цефалоспоринов. Если к ключевой инфекции присоединяются и другие микроорганизмы, назначаются комплексные средства общего действия.

Препараты для наружного применения используются в виде свечей, вагинальных таблеток, гелей и мазей. Мази также используются на основе антибиотиков и антисептиков.

Популярными считаются следующие препараты:

свечи Гексикон и Гексикон Д;
антисептический раствор Хлоргексидин;
гель Метронидазол;
мазь Клиндамицин;
активный биологический препарат Лактобактерин.

Лечение гарднереллы народными средствами

Прежде чем начинать активное лечение гарднереллы и уреаплазмы народными методами, стоит согласовать схему с гинекологом. Специалисты не исключают эффективности данных средств, но лучше использовать их в качестве вспомогательных.

Народные средства представляют собой широкий спектр антисептических отваров и настоев для эффективной борьбы с возбудителем. Все они используются местно методом спринцевания.

Наиболее распространенные народные рецепты для проведения антисептической процедуры:

спринцевание перекисью водорода - используется только 1% раствор и проводится процедура дважды в сутки, не более 7 дней подряд;
спринцевание Хлоргексидином, используется аптечный препарат, проводится не более двух раз в сутки;
отвар из ромашки,для приготовления необходимо взять 50 грамм ромашки и 0,5 литров кипяченной воды, этого раствора должно хватить на два приема;
масло чайного дерева -две-три капли нужно растворить в 1 столовой ложке молока и применять местно,делать процедуру на ночь на протяжении трех недель, используется такой метод для лечения и профилактики;
настой коры дуба,используется методом спринцевания, для приготовления настоя необходимо взять 10 грамм сухого материала на 200 мл кипятка (это одноразовая доза), полный курс при ежедневном применении на ночь - неделя;
облепиховое масло - его применяют в виде согревающих тампонов,ставить их нужно только на ночь на протяжении 7-10 дней (средство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно);
отвар из сбора антисептических трав -для борьбы с гарднереллой используют ромашку, календулу и шалфей в одинаковых пропорциях.

Сомнительные и непроверенные методы лучше не применять, это может вызвать более обширное инфицирование и привести к различного рода осложнениям.

Профилактика гарднереллеза

Чтобы не подбирать сложные схемы лечения, лучше вовремя проводить диагностические и профилактические меры.

В качестве профилактики каждая женщина должна соблюдать несколько ключевых правил:

постоянно заботиться о своем иммунитете, в здоровом организме вредоносные инфекции размножаются намного реже;
вести здоровый образ жизни и отдельное внимание уделять правильному питанию;
отказ от вредных привычек;
рационально использовать медикаментозные средства, только по назначению врача и в соответствии с инструкцией;
вести порядочный образ жизни, половые отношения должны быть только с постоянным партнером,большое значение имеет защита во время секса;
соблюдение гигиенических мер по уходу за половыми органами;
своевременно проходить осмотр у врача в профилактических целях.