Где нашел применение в фармакологии гирудин пиявки. Чем заменить пиявку? Пиявит – экстракт пиявки для лечения инсульта

Пиявка медицинская содержит в составе около сотни пептидов, основным из которых является гирудин. Это высокоспецифичный ингибитор тромбина – главного фактора свертывания крови. Препараты с экстрактом пиявок улучшают текучесть крови, кровообращение, микроциркуляцию, ликвидируют боль, отек и воспаление. Эти эффекты проявляются как при наружном, так и внутреннем применении.

Читайте в этой статье

Полезные свойства гирудина пиявок

Основным компонентом крови, обеспечивающим ее способность образовывать сгустки, является фермент тромбин. В железах головного конца пиявок содержится единственный природный антагонист тромбина – гирудин. Он избирательно, почти необратимо (в период циркуляции в крови) подавляет активность тромбина и не влияет на остальные параметры свертывания. Наиболее существенные фармакологические эффекты гирудина:

  • блокирует образование тромбов за счет торможения превращения фибриногена в фибрин, дезактивации факторов коагуляции, нарушения связывания тромбина тромбоцитами;
  • препятствует ишемии тканей, улучшая доставку кислорода и энергетических соединений;
  • нормализует давление при умеренной гипертензии;
  • снижает отечность;
  • усиливает отток венозной крови и лимфатической жидкости;
  • обезболивает;
  • восстанавливает процессы микроциркуляции;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • улучшает текучесть крови.

Благодаря небольшому размеру молекулы, гирудин может не только предотвратить избыточное тромбообразование, но и соединяться с тромбином уже сформированного тромба, замедляя его дальнейшее увеличение. Это соединение может быть с успехом использовано при таких патологиях:

Важной особенностью является минимальное число побочных действий, отсутствие отрицательного влияния на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхательную систему, а также синдрома отмены после прекращения терапии. Препарат выводится из организма в течение 10 часов, специфического антидота не существует.

Применение мази и геля

Наружное нанесение препаратов, содержащих экстракт пиявки, рекомендовано при:

  • флебите;
  • перифлебите;
  • перенесенных операциях по удалению, или вен;
  • травме, воспалении;
  • местном отеке тканей;
  • гематоме.

Для терапии сосудистых заболеваний нижних конечностей выпускается ряд препаратов, имеющих в составе гирудин.

Гирудовен и Гирудовен комплит

Эти препараты показаны при отечности, судорогах, быстрой утомляемости ног, болезненности и ощущении напряжения, которые связаны с венозной недостаточностью. Они обладают венотонизирующим действием, улучшают отток крови и состояние стенок капилляров.

Внешними эффектами применения геля Гирудовен является улучшение тонуса кожи, ускорение восстановления нормального цвета и влажности при трофических нарушениях. Отличия состава: в Гирудовене содержится экстракт конского каштана, а в Гирудовен комплит входит гинкго билоба.

Гель наносится на сухую чистую кожу при помощи легкого массажа по направлению от стопы к бедру .

Гирудалгон и Гирудалгон хондро

Активные компоненты геля улучшают самочувствие пациентов после травм и растяжений мышц. Эти препараты быстро ликвидируют болезненность, отечность и воспаление. Гирудалгон содержит вытяжку пиявки, камфору, масло пихты и экстракт перца стручкового. В этом случае гирудин помогает проникновению остальных веществ и усиливает их противовоспалительный эффект.

Крем Гирудалгон ходро имеет в составе два соединения, влияющих на структуру суставных поверхностей – глюкозамин и хондроитин. Они стимулируют восстановление движений при артритах, замедляют процесс деструкции хрящевой ткани. Препараты наносятся локально на область болезненности .

Крем Гирудотонус

Используется для массажа после снятия гипсовых повязок, при длительном нахождении в лежачем положении, боли в мышцах после занятий спортом, для реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Этот средство улучшает кровообращение в кожных покровах, мышечной ткани и суставах, стимулирует кровоток, разогревает ткани, предотвращает появление пролежней, повышает силу мышц, увеличивает амплитуду движений при параличе. В составе содержатся:

  • экстракт пиявки;
  • масло пихты;
  • вытяжка из красного перца, женьшеня и розмарина.

Мазь Пиявит

Основное действующее вещество – вытяжка из пиявок. Обладает противотромботическим, антисклеротическим и обезболивающим эффектами. Используется при спазмах сосудов, тромбофлебите, отеках ног, облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, небольших ожогах, застое лимфы. Снимает болевой синдром при радикулите, полиневрите.

Мазь наносят тонким слоем на поврежденную область и немного втирают. Применяется 2 — 4 раза в день. Курс лечения – не менее двух недель. Может применяться вместе с ультразвуком для фонофореза.



Мазь Пиявит

Как и когда пить таблетки

Гирудин в чистом виде получить достаточно сложно. Предприняты попытки синтезировать его искусственным путем. На сегодняшний день имеется небольшое количество препаратов для внутреннего применения с этим веществом, более широкое распространение имеет классическая гирудотерапия, когда больному лечебные пиявки ставят на кожу.

Пиявит

Показаниями для внутреннего приема капсул Пиявита являются:

Выпускается в капсулах, содержащих по 150 и 300 мг порошка медицинских пиявок. Суточная доза составляет от 450 до 900 мг, поделенная на 3 приема. Принимать Пиявит нужно после еды на протяжении около 2 недель. После такого курса больным рекомендуется сделать перерыв на 2 месяца, после чего терапию можно продолжить.

Флебонормин

В составе, помимо гирудина, имеется троксерутин и экстракт конского каштана. Используется в комплексной терапии варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроидальной болезни, флебите и тромбозе сосудов, трофических осложнениях венозной недостаточности. Капсулы по 470 мг принимают один раз в день на протяжении 30 — 45 дней.

Внутренний прием гирудина показан при повышенном риске тромбоэмболии, нарушении кровообращения, атеросклерозе, хронических воспалительных процессах. К достоинствам препаратов на основе пиявки относятся низкая токсичность и устойчивый антикоагуляционный эффект.

Полезное видео

Смотрите на видео о гирудотерапии и продукции с гирудином:

Читайте также

Головокружения, обмороки, потеря сознания и другие неблагоприятные симптомы могут говорить о том, что появился венозный застой в голове, легких, шейном отделе (при шейном остеохондрозе), печени. Каковы его причины? Как проходит лечение? Почему возникает ангиопатия по застойному типу?

  • Гирудотерапия при варикозе может оказать как очень благотворное влияние на вены, так и стать причиной тромбоза. Стоит ли начинать?
  • Назначаются пиявки при гипертонии первой и второй стадии. Курс постановки помогает существенно снизить цифры тонометра, а также избавиться от "побочных" проявлений высокого АД. Почему пиявки оказывают такой эффект? Какой курс лечения надо пройти, на какие точки ставить?
  • Массаж ног при варикозной болезни может принести как огромную пользу, так и непоправимый вред. Какие правила проведения существуют?
  • Заболевание лимфостаз конечностей может быть врожденным или приобретенным, вторичным, проходить определенные стадии развития. Лечение нижних конечностей включает ряд процедур: медикаменты, массаж, народные методы, гимнастику, диету. В тяжелых случаях нужна операция.



    • Живые пиявки приставляются непосредственно к телу человека по специально разработанным схемам. Выбор места приставки определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, состоянием больного. Процесс сосания длится от 10-15 минут до часа, после чего пиявки снимаются с помощью спирта, йода или, в случае кормления досыта, отпускают сами. Сытые пиявки подлежат уничтожению помещением в раствор хлорамина, повторное применение их не допускается. Лечебный эффект от воздействия живых пиявок обусловлен несколькими факторами:

    • дозированным кровоизвлечением (от 5 до 15 мл крови на каждую пиявку в зависимости от массы пиявки и длительности приставки);
    • действием биологически активных веществ слюны пиявки;
    • комплексом ответных реакций организма на укус, биологически активные вещества слюны пиявки и последующую кровопотерю.
    Возможность передачи инфекции через пиявку практически исключена, если с момента последнего кормления прошло более 4 месяцев. К этому времени в желудке пиявки остаётся незначительное количество крови, а возможный рост патогенных бактерий успевает подавиться бактерией-симбионтом A. hydrophila. Титр её самой падает, и при сосании она не попадает в ранку.

    Однако у ослабленных больных со сниженным иммунитетом или на лоскутах пересаженной ткани (из-за снижения местных защитных механизмов) всё-таки может происходить инфицирование Aeromonas. Для профилактики развития этой инфекции после пластических операций в США рекомендовано проводить курсы антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин).

    Надёжной гарантией защиты от переноса пиявкой инфекционных агентов считается использование выращенных в искусственных условиях и голодавших достаточное время животных, в кишечнике которых нет патогенной флоры.

    Биологически активные вещества

    Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия.

    Первое из таких веществ было получено в 1884 году Д. Б. Хайкрафтом (J. B. Haycraft). Оно снижало свёртываемость крови и было названо гирудином. Впервые гирудин был применён парентерально в 1909 году, но не нашёл распространения из-за многочисленных побочных эффектов и трудностей в получении.

    На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500 Да. Основные из них:

    • гирудин - высокоспецифичный ингибитор тромбина, блокирующий все реакции с его участием;
    • калин - ингибитор адгезии и агрегации тромбоцитов;
    • бделлины - полипептиды с небольшой молекулярной массой, угнетают ферменты тканевого ответа хозяина: трипсин, плазмин, акрозин, обладают противовоспалительным действием;
    • эглины - также противовоспалительные полипептиды, ингибируют активность α-химотрипсина, химазы тучных клеток, субтилизина и протеина нейтрофилов, эластазы и катепсина G;
    • гиалуронидаза - один из факторов проникновения, расщепляет гиалуроновую кислоту и кислые мукополисахариды;
    • коллагеназа - вызывает гидролиз волокон коллагена I типа;
    • дестабилаза - гидролизует изопептидные связи в стабилизированном фибрине.

    Многие из этих белков на сегодняшний день удаётся получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.).

    Препараты из пиявок

    В России получают экстракт из нативной медицинской пиявки, а также экстракт её слюнных желёз. В дальнейшем их используют для приготовления косметической продукции (кремов, мазей, гелей, шампуней и др.).

    В домашних условиях или медицинском учреждении пиявки содержатся в стеклянной 3-литровой банке не более чем по 30 штук вместе. Банка должна быть заполнена на 2/3 отстоянной в течение суток водопроводной водой комнатной температуры. Кипячёную воду, равно как и минеральную, использовать нельзя. Горло плотно закрывается хлопчатобумажной тканью и перевязывается резинкой, так как пиявки легко могут убежать. Ставить банку надо в светлом проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Ни в коем случае не в холодильнике. Два раза в неделю воду необходимо заменять.

    Разведением пиявок в промышленных масштабах занимаются специальные биофабрики. В настоящее время в России таких фабрик всего четыре: две в Московской области, одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области.

    В сумме на них выращивается 5-5,5 млн пиявок в год, что делает Россию лидером по производству пиявок в мире: во Франции и США выращивается всего по 0,5 млн в год.-

    Лечебные свойства пиявок известны людям со времен античности. На протяжении всей истории человечества эти кольчатые черви были напрямую связаны с медициной — лекари использовали их для кровопускания и отмечали положительное терапевтическое влияние на больной организм. Однако никто не догадывался чем, кроме пускания крови, пиявка помогает больному организму.

    На сегодняшний день достоверно известно, что при лечении пиявками в кровь попадают вещества, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, а капиллярное кровотечение эффективно ликвидирует венозный застой и значительно улучшает кровоснабжение определенного участка тела.

    Лекарственный препарат «Пиявит»

    «Пиявит» — это препарат на основе экстракта из пиявок, разработанный российскими специалистами в 1994 году. До сих пор в мире не появилось аналогов, которые имели бы схожие с ним механизмы действия и лечебные эффекты. Сама природа подобрала и прекрасно сбалансировала ценные биологически активные вещества в пропорциях, которые оказывают комплексное действие на организм.

    Применение «Пиявита»

    «Пиявит» — эффективное профилактическое и лечебное средство при варикозной болезни, тромбофлебитах и тромбозах. Существует множество препаратов, способных рассасывать тромбы, однако «Пиявит» не просто устраняет сгустки крови, но и препятствует образованию новых тромбов, одновременно улучшая кровоснабжение всего организма.

    При гипертонической болезни препарат из экстракта медицинской пиявки заметно снижает давление и уменьшает риск гипертонического криза.

    При сахарном диабете «Пиявит» оказывает заметное профилактическое действие — он позволяет в два раза уменьшить прием инсулина и других препаратов, понижающих уровень сахара, а также уменьшает отечность нижних конечностей.

    Лечебные эффекты

    «Пиявит» обладает целым рядом лечебных эффектов, которые помогают бороться с различными заболеваниями:

    • антигемостатический эффект;
    • антитромбиновый эффект;
    • защитный противотромбический эффект;
    • антиатеросклеротический эффект;
    • тромболитический эффект;
    • анальгезирующий эффект;
    • противовоспалительный эффект и др.

    Показания к применению:

    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • заболевания суставов;
    • невралгия;
    • урология;
    • гинекология;
    • сахарный диабет (позволяет снизить лечебную дозу в 2 раза)
    • варикозная болезнь;
    • варикозные язвы;
    • тромбофлебит;
    • тромбоз варикозных вен;
    • лимфангит;
    • постфлебитический синдром.

    Противопоказания

    «Пиявит» противопоказан при:

    • гемофилии, анемиях, геморрагических диатезах;
    • одновременном лечении антикоагулянтами;
    • гипотонии, обмороке, шоке, коллапсе;
    • кахексии;
    • индивидуальной непереносимости.

    Состав

    В состав «Пиавита» входит секрет слюнных желез медицинских пиявок, который и обуславливает биологическую активность препарата.

    Форма выпуска:

    30 капсулы с порошком лиофильно высушенных медицинских пиявок.

    Производитель

    ООО НВФ "Гирудин"

    Пиявит разрешен к медицинскому применению министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ, регистрационный номер Р N000363/02/-2001. Выдан сертификат соответствия на Пиявит в капсулах № РОСС RU.ФМ01.Н94082

    Сеансы гирудотерапии или лечение пиявками – это метод нетрадиционной медицины, который направлен на борьбу со множеством заболеваний: гинекологическими, венозными, урологическими и др. Проводить терапию может только гирудотерапевт – врач, который специализируется на данной теме. На первом сеансе обязательно проверяется наличие аллергии на пиявку у пациента.

    Что такое лечение пиявками

    Что такое гирудотерапия? Это известный метод (наука) лечения с помощью пиявок, без использования дополнительных препаратов или оборудования. Процедура является безболезненной и не имеет побочных эффектов при правильном лечении (пациент может ощущать лишь укус – немного больнее комариного). Пиявки в процессе высасывания крови выделяют активные вещества, которые благотворно влияют на работу иммунной и сосудистой систем. Сеанс длится около часа.

    Размер пиявки сначала маленький, затем она высасывает 5-10 мл крови и вырастает, после чего отпадает от тела человека. С этого момента и до 24 часов после, кровь продолжает сочиться – на место ранки накладывают стерильную повязку. Если одновременно использовать 5 червей, показатель увеличится до 200-250 мл. В результате, происходит многочасовое кровопускание, нагружаются вены, улучшается микроциркуляция тканей, клеточный обмен, устраняется застой лимфы.

    Польза и вред пиявок

    Использование медицинских червей связано с содержанием в их слюне множества ферментов, которые обладают лечебными свойствами, усиливают иммунитет. Свойства их слюны применимы при заболеваниях, которые сопровождаются сильными воспалительными процессами, ухудшением кровотока и повышенной проницаемостью тканей. Воспаление приводит к уменьшению концентрации лекарства в очаге. Проблема решается увеличением количества средства. Действие пиявок заключается в улучшении кровообращения в местах заболевания, повышении концентрации лекарств в очагах болезни.

    Целебный червь может и навредить человеку. Такое случается при лечении в домашних условиях и без наблюдения специалиста. Среди вредных для человека особенностей выделяют следующие:

    • Организм червя содержит бактерию, которая защищает его от заболеваний. Попадая в кровь человека, микроорганизм может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта и отравление.
    • Пиявки могут переносить заболевания. Кровь больного пациента остается на челюсти червя, и при укусе заболевания могут передаваться другому человеку.
    • Из-за разжижения крови, которое обеспечивают ферменты слюны пиявки, рана может кровоточить дольше суток. В таких случаях нужна профессиональная медицинская помощь.

    Польза для женщин

    Патологии по гинекологической части возможно лечить пиявками. Среди заболеваний, которые гинекологи рекомендуют лечить гирудотерапией, следующие:

      Воспалительные процессы, застой крови в венах малого таза, сбои менструации.

      послеродовые спайки на слизистых женских половых органов. Используется несколько курсов гирудотерапии с большим перерывом между ними.

      Мочеиспускания с болезненными ощущениями. Такое явление часто беспокоит женщин на фоне гормонального сбоя. С этим помогает бороться курс гирудотерапии. Первый сеанс прописывается за несколько дней до начала менструации, дальше – каждый день, пока симптом не исчезнет.

      Кисты на поверхности яичников. Лечение гирудотерапией используется для избавления от жидкостных кист, причем результат ощутим уже с первого сеанса. Один непродолжительный курс избавляет от проблемы и замедляет рост новых образований.

    Показания к гирудотерапии

    Что лечат пиявками? Терапия применяется для различного рода заболеваний, которые лечатся гормональными, антибактериальными препаратами. Среди них такие болезни и проблемы со здоровьем:

    • артрит;
    • атеросклероз;
    • гипертония;
    • инсульт и осложнения после него;
    • аллергические реакции;
    • бесплодие;
    • бронхиальная астма;
    • остеохондроз;
    • миома матки;
    • эндометриоз;
    • отеки и гематомы после инъекций (для восстановления);
    • мастопатия груди;
    • геморрой;
    • болезни глаз;
    • патологии по дерматологической части;
    • нарушение обмена веществ;
    • варикоз.

    Варикоз

    Варикоз – это заболевание, связанное с неправильной работой клапанов вен, но не с вязкостью крови. В связи с этим, медицинские черви никакого влияния на заболевание не оказывают, ведь как-либо изменить клапаны медицинские они не в состоянии. Гирудотерапия снижает боль, воспаление, припухлость, внешнее проявление болезни. Такой эффект длится недолго – необходимо хирургическое вмешательство для полного излечения. Пиявки могут исцелить заболевание на ранних стадиях, однако пациенты практически не обращаются к врачам, когда болезнь только начала проявлять себя.

    Грыжа

    Лечение гирудотерапией при грыже позвоночника основано на биологически активных веществах, которые содержатся в слюне лечебной пиявки. Ферменты способствуют рассасыванию частиц выпавшего межпозвонкового диска, улучшению метаболизма, кровотока. Это ускоряет заживление тканей, способствует снижению отека, воспаления и болевого синдрома. Лечение медицинскими червями эффективно в сочетании с другими видами терапии и если грыжа не больше 10 см.

    Бесплодие

    Лечение бесплодия – длительный, трудоемкий процесс. Лечебных червей кладут на определенные места: крестец, промежность, анальное отверстие, влагалище. Продолжительность сеанса – от 20 до 60 минут. В течение этого времени лечебные пиявки присасываются, впрыскивая со слюной полезные для человека вещества, насыщаются, отпадают. После процедуры пациент должен отдыхать, поэтому она проводится во второй половине дня.

    Простатит

    Главная задача при лечении простатита – избавиться от застоя кровотока, от отека и воспаления. Избавление от большого количества крови в больной зоне, обезболивание с помощью гирудина, снятие воспаления, улучшения кровотока – все это заслуги сеанса гирудотерапии. Пиявка полезна не только высасыванием содержащей токсины крови, но еще и содержанием особых веществ в своей слюне.

    Противопоказания

    Пиявочное лечение имеет ряд противопоказаний. Как показывает практика, некоторые из запретов являются относительными и, если терапия проводится под наблюдением гирудотерапевта, то их можно не брать во внимание. Противопоказания:

    • Гемофилия. Это нарушение свертываемости крови, которое передается по наследству. Если пациенту с таким заболеванием поставить пиявку, рана не затянется и без вмешательства врачей все может дойти до летального исхода.
    • Геморрагический диатез – это спонтанные частые кровотечения, которые могут быть вызваны травмой.
    • Анемия – недостаточное количество эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. При такой болезни терять кровь в любых количествах нежелательно, поэтому гирудотерапия может ухудшить общее состояние пациента.
    • Пониженное давление. Сеанс с пиявками понижает его на 20 единиц, что резко делает самочувствие пациента тяжелым. Гирудотерапия показана только на 3-й день после нормализации показателя кровяного давления. Гипертония – показание к применению пиявок.
    • Беременность. Лечение в данном состоянии разрешено, но перед каждым сеансом нужен новый осмотр пациентки.
    • Непереносимость, что является очень спорным противопоказанием. Редко данный запрет приводит к тяжелым последствиям, если лечение проводится под руководством профессионала.

    Схема лечения пиявками

    Область постановки червей зависит от заболевания. Самые распространенные схемы лечения болезней:

    Заболевание

    Место для пиявок

    Количество лечебных червей

    Полнокровие головного мозга

    Область копчика

    Заболевания инфекционного характера

    Область копчика

    Подозрение на инсульт

    Область копчика

    Переполнение кровью сосудов спинного мозга и его оболочек

    Область копчика

    Кровохарканье:

    1. без патологий органов;
    2. туберкулез легких;
    3. болезни сердца.

    Область копчика

    1 – 2,3 никогда более 5

    2,3 – 3-5 редко до 7

    Урологические заболевания

    Область копчика, печени, анального отверстия, паха

    Женские болезни (гинекология)

    Область печени, анального отверстия, копчика

    Гепатит, цирроз

    Область печени и анального отверстия

    Количество сеансов гирудотерапии

    Сколько нужно сеансов? Курс гирудотерапии рассчитывается, исходя из веса человека. Если пациент весит 60 кг, то 60 пиявок ему понадобится на курс – это 10-15 сеансов. Практика показывает, что улучшение состояния больного часто происходит и с минимальным количеством медицинских червей – 15-20 и 7-10 процедур. Между сеансами должно проходить около недели или 10 дней.

    Методика постановки пиявок

    Терапия пиявками имеет несколько принципов, которых должен придерживаться каждый врач - гирудотерапевт:

      Стоп-точки для гирудотерапии: области крупных венозных сосудов (особенно бедренная артерия), в местах с тонкой кожей, на лице, животе, внутри тела.

    1. Кожа области проведения процедуры должна быть стерильной.
    2. Существуют точки общего воздействия – копчик, промежность, области поджелудочной железы, печени, точки по чакрам. Если лечение направлено на местное воздействие, то поставленные медицинские черви на вышеперечисленные точки только усилят эффект.
    3. Акупунктурные точки – те места, где больше всего болит, очаг заболевания. Эти области используются чаще остальных.

    Кремы, таблетки и мази на основе гирудина

    Гирудокосметика или препараты для приема внутрь – эффективные средства против варикоза и других проблем со здоровьем с наличием в составе экстракта пиявки – гирудина. Лекарства можно найти и купить в клиниках или аптеках.

    Название

    Показания

    Противопоказания

    Инструкция

    Крем «Софья»

    Воспаление вен;

    варикозное расширение вен,

    нижних конечностей, геморроидальных вен.

    Индивидуальная непереносимость компонентов.

    Применять по вене снизу вверх 2-3 минуты 2-3 раза в день. Курс лечения – 3-5 недель.

    Крем «Экстракт пиявки»

    Сосудистые звездочки, венозная недостаточность, варикозное расширение вен,

    тромбофлебиты,

    гематомы.

    Индивидуальная непереносимость компонентов, нельзя наносить на открытые раны и гнойные процессы.

    Аналогичное.

    Капсулы и раствор «Пиявит»

    Варикозное расширение вен, гематома и отек, тромбофлебит, флебит.

    Язва желудка, повышенная кровоточивость, пониженная свертываемость крови.

    1 капсула или 300 мг 3 раза в сутки.

    Курс – до 20 дней.

    Видео: польза пиявок для здоровья