Где распространяется эндометриоз и что болит. Какие самые опасные боли при эндометриозе

Эндометриоз – это патология, при развитии которой происходит разрастание тканей оболочки маточной полости за пределы детородного органа. На начальной стадии заболевания симптоматика зачастую стерта. Иногда в этот период у женщин появляются болевые ощущения. Они могут локализоваться на различных участках и доставлять существенный дискомфорт. Характер боли при эндометриозе также бывает разным. Устранить эти клинические проявления удается путем проведения ряда терапевтических мероприятий.

Схваткообразные боли при эндометриозе матки обусловлены выходом эндометрия за пределы органа. Это характерный симптом патологии, который проявляется всегда. Лишь на начальной стадии заболевания, когда еще не наблюдается интенсивное поражение тканей, такие клинические проявления могут отсутствовать.

Стоит отметить, что болевые ощущения не обязательно должны быть постоянными. Такая симптоматика нередко выражается периодически, но это не значит, что ее можно оставлять без внимания. В любом случае нужно обратиться за помощью к врачу.

Боль в зависимости от стадии и формы болезни

Внимательно изучив, когда и где болит, удается понять, какие органы оказались поражены маточной тканью. Если эндометрий разросся в теле детородного органа, то появляются тянущие, ноющие ощущения в области поясницы. Помимо этого, снижается работоспособность, отмечается сонливость. Симптоматика усиливается во время интимной близости.

В случае клинические проявления ярко выражены. Отмечается сильная болезненность внизу живота. Обострения наблюдаются в период менструаций и овуляции. Патология сопровождается тошнотой, позывами к рвоте, а в запущенной форме даже потерей сознания.

Глубокий влагалищный эндометриоз характеризуется сильными болевыми ощущениями, по причине которых оказывается затруднительно держать спину в ровном положении. Улучшение наступает только в том случае, если женщина ляжет и примет позу эмбриона. Нарастание неприятных ощущений отмечается при интимной близости и мочеиспускании.

В случае поверхностной патологии болевые ощущения терпимые, но усиливаются во время полового акта. При поражении ретроцервикального пространства болевой синдром приступообразный и парализующий, отдающий в полость брюшины, спину, пах и прямую кишку.

Боли в нижней части живота

Низ живота болит по причине разрастания эндометрия, его отторжения и распространения воспалительного процесса. В середине цикла болевой синдром усиливается, а в другие периоды может вовсе не проявляться. Нередко в области влагалища отмечаются умеренные боли, также спровоцированные разрастанием маточных тканей.

Неприятные ощущения бывают острыми и тянущими. По причине появления подобной симптоматики в пояснице женщины ошибочно воспринимают эти клинические проявления как признаки развивающегося остеохондроза.

Боли во время сексуального контакта

При развитии патологии нередко возникают сильные боли при половых актах. Ощущения могут быть выражены слабо и интенсивно. В некоторых случаях дискомфорт проявляется настолько ярко, что женщине приходится отказаться от интимных отношений.

Боль при эндометриозе, проявляющаяся во время секса, сигнализирует о том, что поражены ткани шейки матки и влагалища. Такие изменения чаще всего отмечаются на поздних стадиях патологии. Помимо этой симптоматики не исключено появление кровотечений.

Боли во время месячных

Считаются нормальным явлением. Причины их появления бывают разными. Если в анамнезе есть болезни эндометрия, то эта симптоматика существенно усиливается. Обусловлено это процессом обновления слизистой детородного органа, который осложняется по причине разрастания тканей матки.

В период регул у женщин и низ живота. Появляются неприятные ощущения в области яичников и головная боль. Такие клинические проявления часто сопровождаются тошнотой. Менструации становятся обильными и продолжительными. По этой причине после их завершения нередко развивается анемия.

Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

В большинстве случаев при эндометриозе во время мочеиспускания и дефекации неприятных ощущений не возникает. Если прорастание эндометрия перешло на наружную сторону детородного органа и патология развилась до третьей или четвертой стадии, то может появиться ощущение сильного дискомфорта при наполнении мочевого пузыря. В процессе дефекации болевой синдром достаточно ярко выражен.

Диагностика

С целью выявления причины появления болевых ощущений используются следующие методы диагностики:

анализы мочи и крови;
соскоб эндометрия с целью проведения гистологического исследования;
анализ крови из вены на определение уровня гормонов.

После определения стадии прогрессирования патологии врач подбирает адекватный курс терапии.

Лечение

С целью устранения симптомов и лечения патологии прибегают к выполнению следующих терапевтических мероприятий:

купирование боли и приостановление обильных выделений с использованием противовоспалительных медикаментозных средств, относящихся к нестероидной группе;
препятствие дальнейшему разрастанию маточных тканей путем приема гормональных средств контрацепции;
назначение гормональных препаратов с целью нормализации уровня гормонов в крови;
устранение очагов поражения путем хирургического вмешательства.

Если болевой синдром выражен чрезмерно ярко, врач принимает решение о полном и придатков. При этом в организме концентрация прогестерона существенно понижается и характерные клинические проявления патологии исчезают. Забеременеть после проведения такой операции женщина уже никогда не сможет.

Купирование боли

В ситуациях, когда интенсивность болевых ощущений существенно возрастает, женщина невольно задумывается, чем снять боль. Стоит отметить, что при таких изменениях нужно сразу отправиться за помощью к врачу. Обезболивающие препараты, которые способствуют снятию болевого синдрома, не способны устранить причину их появления. Дискомфорт после принятия лекарства исчезает лишь на время.

Перед приемом сильнодействующих медикаментозных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранный препарат не сможет устранить неприятные ощущения и способен усугубить ситуацию.

С целью устранения неприятной симптоматики используются следующие обезболивающие средства:

Ибупрофен;
Кеторолак;
Нимесулид.

Эти препараты категорически запрещено принимать на постоянной основе на протяжении продолжительного времени. Входящие в состав активные компоненты способны оказать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и спровоцировать развитие язвы или гастрита. Прием этих медикаментов рекомендуется совмещать с использованием Патопразола или Омепразода.

Эффект от обезболивающих препаратов отмечается кратковременный. Чтобы навсегда избавиться от дискомфорта, нужно устранить патологические очаги в детородном органе.

Место локализации болевых ощущений при эндометриозе и степень их выраженности напрямую зависит от стадии развития патологии и поражения других органов. Появление такой симптоматики – это повод для безотлагательного обращения за помощью к врачу. Подавить болевой синдром удастся только путем проведения комплексной терапии и устранения очага поражения.

Боли при эндометриозе является постоянным спутником болезни. Различается только их интенсивность у разных пациенток: у кого-то они бывают ноющими, у кого-то – невыносимо сильными. Однако усиливается боль позволяет диагностировать болезнь. Современная медицина до сих пор не разобралась окончательно в причинах появления этого заболевания – бич многих женщин детородного возраста. Основными факторами заболевания принято считать наследственность, гормональные и иммунные сбои в женском организме.

Суть процесса заключается в том, что ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) начинает патологически разрастаться. Рост эндометрия начинается и в других органах малого таза и в брюшной полости. При эндометриозе нередко болит поясница и низ живота. Появление болей отмечается при посещении туалета, половом акте, менструации. Боли могут дополняться длительными кровянистыми выделениями мажущейся характера.

Почему появляются боли?

Изматывают силы боли на фоне эндометриоза происходят из-за того, что женские половые гормоны теряют нормальную цикличность секреции. То есть разрастание эндометрия обусловлено чрезмерным производством гормонов эстрогенов. Тогда как у другого женского гормона – прогестерона – отмечается дефицит выработки. В связи с чем создается нехватка ресурсов для прекращения разрастания тканей оболочки маточной полости.

При эндометриозе очаги ткани вне матки обнаруживают свое влияние так же, как и ткань оболочки матки. При менструального цикла происходит их разрушение и возникает кровотечение. Но в ткани, расположенной вне матки, кровь не вытекает из тела. Такие очаги при раздражении болят. В отдельных случаях они могут формировать кисты (мешочки с жидким содержимым) или рубцовую ткань. Последняя сводит на нет попытки зачать ребенка. Врачам неизвестно, что заставляет ткани эндометрия расти вне полости матки. Но все хорошо знают, что эстроген (женский гормон) лишь усугубляет проблему. Высокий уровень эстрогена отмечается в период детородного возраста женщины (до 40 летнего рубежа жизни). И именно на данном этапе у женщины есть высокий риск заболеть эндометриозом. Когда же наступает менопауза и прекращаются менструальные циклы, то уровень эстрогена снижается. И конечно в это же время проявления эндометриоза затихают.

Откуда могут исходить боли?

Разновидностей заболевания существует несколько, и определяются они тем, где локализуются клетки эндометрия. Чаще всего болезнь поражает тело матки, яичники, влагалище и ретроцервикальним пространство. Реже эндометриоз поражает шейку матки, брюшину (перитонеальный), мочевой пузырь, прямую кишку (ректовагинальний).

Из тела матки. Первыми при эндометриозе тела матки дают о себе знать кровянистые выделения, которые уже через какое-то время дополняются высокой интенсивности переймоподибним болевыми ощущениями. Боль может то нарастать, то снижаться по мере интенсивности. Однако она чувствуется постоянно. Особенно сильна она при половом контакте.

Из яичников. Приступы сильной боли (и чаще при менструации) является обычным делом при эндометриозе яичников. Тошнота и рвотный рефлекс нередко дополняют клиническую картину болезни. Болезненность выражена сильнее при самостоятельном распаде стенок эндометриоидных кисты. Последняя – частый признак запущенной формы эндометриоза яичников. Женщина при этом чувствует сильную слабость, не исключается потеря сознания. При таком состоянии врач назначает срочную хирургическую операцию.

Из влагалища. Различают глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища. Умеренные боли больше характерны для 2 случаи. Но боль будет очень сильной, если стенки влагалища поражены существенно. Что особенно чувствуется при вступлении в половой контакт. Эндометрий, разрастается на переднюю стенку влагалища, приводит к болезненному и учащенному мочеиспусканию.

С ретроцервикальный пространства. Наверное, это наиболее болезненный вид эндометрия. Поскольку патологический процесс протекает на задней стенке канала шейки матки (то есть там, где расположено ретроцервикальним пространство). А этот участок находится рядом с прямой кишкой. Распространяясь на соседние органы, эндометрий также может затронуть и нервные сплетения в районе малого таза. Болииррадиюють в паховую зону, влагалище, пояснично-крестцовая область, прямую кишку. По этой причине болевой синдром при поражении эндометрием ретроцервикальный канала перенести очень трудно. На половую жизнь накладывается табу.

Что подразумевает диагностика?

Когда пациентка придет на прием, врач обязательно сделает следующее, чтобы выявить наличие эндометриоза:

по результатам опроса пациентки выявит имеющиеся признаки заболевания, соберет анамнез (выяснит прошлую историю болезни);
осмотрит органы малого таза (непосредственно влагалище и прямую кишку);
назначит лечение, что включает длительный прием лекарств (несколько месяцев);
порекомендует выполнить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы удостовериться относительно кисты на яичнике – такие снимки очень точно диагностируют то, что есть внутри живота пациентки.

Единственный путь, который гарантированно укажет на наличие эндометриоза, – сделать лапароскопическую операцию. В момент такой процедуры доктор через проколы на животе вводит тонкие трубочки, с помощью которых рассматривает внутренние органы. Если он обнаруживает различные очаги эндометрия, кисты или рубцовые ткани, то он тут же принимает решение по их удалению, что и делает в ходе данного оперативного вмешательства.

Как избавиться от боли при эндометриозе?

Чтобы устранить боли при эндометриозе, следует победить заболевание. Для чего применяют различные довольно успешные лечебные методики. В некоторых ситуациях приходится применять несколько вариантов избавления от эндометриоза, чтобы найти наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Выбор тактики лечения будет определяться тем, что нужно в конечном счете получить: просто снять боли и другие проявления болезни или вылечить бесплодие.

Лекарственные препараты хороши в том случае, когда стоит цель избавиться от боли и кровотечений. Операция по устранению очагов эндометриоза нужно в ситуации, когда есть намерение зачать и родить ребенка. Лечение эндометриоза может предусматривать выбор одной из возможных схем:

Прием безрецептурных лекарств, которые способствуют снятию болевого синдрома и уменьшают кровотечение: Ибупрофен (Нурофен, Долгит), Напроксен. Другое их наименование – противовоспалительные лекарства или нестероидных противовоспалительных средств.

Контрацептивные препараты нередко применяются при терапии данной патологии. В течение многих лет женщины проверили их эффективность на себе. Однако они противопоказаны, если стоит цель зачать ребенка.

Гормональный лечебный курс. При этом методе прекращается рост очагов эндометриоза. Однако не исключены побочные проявления и возврат болевого синдрома после окончания лечения. Аналогично средств контрацепции гормональная терапия не являются лечением, что способствует беременности.

При невыносимой боли и только в крайнем случае прибегают к такому радикальному методу, как удаление матки с придатками (гистерэктомия, овариектомия). Так как после удаления яичников уровень эстрогенов снижается, то и проявления эндометриоза исчезают. Но при этом наступит период, как при менопаузе, и забеременеть уже будет невозможно.

Какой бы разновидности ни присутствует эндометриоз, клетками эндометрия повреждаются близрасположенних органы на всем протяжении менструального цикла. Когда происходит отторжение эндометриальной ткани, появляются сильные боли и слишком сильное кровотечение.

При достижении женщиной возраста, близкого к менопаузе, рекомендуется управлять признаками эндометриоза с помощью лекарств, не прибегая к крайним мерам. Когда же менструации прекратятся, то признаки заболевания сойдут на нет.

Если боли в пояснице или внизу живота не дают покоя, то это может проявляться эндометриоз.

И здесь затягивать с визитом к гинекологу не имеет смысла.

Выход эндометрия за пределы мышечной ткани матки всегда сопровождается сильными схваткообразными болями. Хотя на начальных этапах развития болезни, когда поражение тканей не интенсивное, у пациентки могут отсутствовать видимые признаки. Боли при эндометриозе матки – не единственный симптом, а именно:

обильные менструации;
наличие кровавых «кусочков» в месячных;
нерегулярный менструальный цикл;
общая слабость, сонливость;
у беременных наблюдаются коричневые выделения;
низкий уровень гемоглобина (определяется путем сдачи анализов);
ультразвуковая диагностика показывает физиологические изменения матки.

Необязательно, что все перечисленные пункты могут одновременно себя проявлять.

Отвечая на вопрос: «всегда ли болит?»,

Следует сказать, что постоянная боль – необязательна, то есть, симптоматика может выражаться в определенные периоды.

Но если девушка заметила хотя бы 1 из указанных признаков, то ей необходима консультация гинеколога.

Что именно болит?

Область болевого охвата: живот и/или спина. При эндометриозе болит низ живота, причем боли могут иметь узкое место дислокации или распространяться по всей поясничной зоне.

Если при эндометриозе болит поясница, больная способна перепутать боли с другими признаками. Например, девушка уверена в болезнях почек. Спазмы, резкие болевые ощущения напоминают предродовые схватки.

Виды эндометриоза и характер болей:

эндометриоз матки провоцирует боли внизу живота, иногда в пояснице. Также у больной тянет спина, снижается работоспособность, появляется сонливость. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера; проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; периодическими либо постоянными. Болевой синдром усиливается во время полового контакта;
острые боли при диагнозе эндометриоз яичника, усиливающиеся в критические дни. Боли дополняются позывами на рвоту, и/или самой рвотой. Обмороки обусловлены запущенной стадией;

Обратите внимание: запущенной форме поражения яичников свойственен непроизвольный распад тканей эндометриозной кисты, что требует немедленного хирургического вмешательства.

глубокий эндометриоз влагалища проявляется сильной болью, нарастающей при мочеиспускании, интимной близости;
поверхностный эндометриоз проявляется терпимыми болевыми ощущениями: тянет низ живота, болит матка и/или влагалище при половом акте;
парализующие боли присутствуют при поражении ретроцервикального пространства, соседствующего с органами брюшной полости. Иногда цепляет нервные окончания в области малого таза, что приводит к чрезмерной болезненности в прямой кишке, пояснице, влагалища, паховой зоны.

Кроме болевой картины, важно знать и другие проявления заболевания:

вздутие живота;
тошнота, рвота;
запоры сменяются диареей;
болезненные менструации;
дискомфорт, влагалищные судороги либо боли во время секса;
чувство тревоги, депрессивное состояние;
гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
аллергические реакции;
слабая иммунная система;
утомляемость, головные боли.

Боли в грудной клетке и кашель с кровью присущи поражению легких эндометриозом.

Какие самые опасные боли при эндометриозе?

Этот диагноз сам по себе опасен не только болевыми синдромами, но и последствиями. Эндометриоз – провокатор других болезней, являющихся причиной бесплодия и выкидышей у беременных. Он приводит к деформации матки или яичников, что при отказе от лечения грозит необратимыми процессами. Обычно лечение предполагает оперативное решение.

Помимо невозможности зачать и выносить ребенка, существуют иные риски:

вероятное развитие онкологии;
психоэмоциональные расстройства;
хронические боли;
циклические отклонения.

Как снять боль?

Когда невыносимо болит живот или спина при эндометриозе, женщины спешат принимать обезболивающие препараты. Подобные действия ухудшают ситуацию, поскольку блокируются истинные ощущения, в результате чего врачу сложно установить диагноз и определить степень серьезности ситуации.

Обезболивающие лишь маскируют симптомы, не устраняя причин.

Медикаменты, направленные на ликвидацию боли, представляют комплексное действие, то есть необходимо не только устранить болевой синдром, а и кровотечение, вызванное деформацией мускулатуры репродуктивных органов.

Обычно для лечения медики назначают:

Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, прочие аналоги, чтобы снять боли в спине, животе при эндометриозе и прекратить обильные кровяные выделения;
таблетированная форма контрацепции назначается с целью лечения патологий на почве эндометриоза. При планировании беременности подобный вариант лечения не применяется;
лечение с целью нормализации гормонального баланса;
операция – самый эффективный способ лечения. Практически 50% прооперированных пациенток способно в скором будущем зачать и родить здорового ребенка;
матка, яичники, придатки удаляются, если запущенный диагноз не поддается лечению.

Болезнь намного опасней во время беременности, поскольку, организм женщины в данный период подвергается гормональным изменениям, увеличением матки и т.д. У беременных от давления плода на матку ломит спина, ноет живот, поэтому часто мамочка игнорирует признаки вероятной патологии. Сложность обусловлена тем, что невозможно подобрать адекватное лечение, а хирургия в период беременности крайне нежелательна. Отчего врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический осмотр на стадии планирования беременности.

Эндометриоз - достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, достигших возраста 35 лет. Боли при эндометриозе могут варьировать от слабых до интенсивных, судорожных. Что делать, чтобы избавиться от болевого синдрома или свести его к минимуму? Как распознать эндометриоз? Как избавиться от опасного заболевания? Ответы вы найдете в данной статье!

Для начала стоит сказать несколько слов о том, когда ставится диагноз эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей эндометрия (железистой ткани матки). При этом эндометрий может разрастаться настолько, что он выходит за пределы матки, оказываясь в яичниках, маточных трубах, мышечном слое матки и даже в органах пищеварительной системы.
Выделяют четыре стадии заболеваний в зависимости от количества очагов эндометриоза, наличия или отсутствия спаек и т. д. При этом интенсивность болевых ощущений от стадии заболевания может не зависеть, то есть могут проявляться сильные боли на первой стадии и может вовсе не ощущаться дискомфорта при обильном разрастании эндометрия.
Однозначно назвать причину эндометриоза у женщин врачи на данный момент не могут. Вместе с тем большинство исследователей связывают эндометриоз с так называемое ретроградной менструацией, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в матку и брюшную полость.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются отсутствие родов и беременностей, наличие в анамнезе абортов, кесарево сечение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Развивается эндометриоз и у абсолютно здоровых женщин, что, скорее всего, объясняется наследственной предрасположенностью.