Гиперплазия или выпадение слезной железы третьего века. Воспаление и удаление третьего веко у собаки

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Третье веко (или мигательная перепонка) служит для дополнительной защиты глазного яблока у животных. Форму третьему веку придает очень тонкий Т-образный хрящ, который за счет своей жесткости и эластичности поддерживает его внутренний каркас. В толщи третьего века Т-образный хрящ окружен железой, принимающей активное участие в увлажнении глазного яблока - это дополнительная слезная железа , вырабатывающая примерно 30% слезной жидкости. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии. Внутренняя поверхность третьего века выстелена ярко-розовой бугристой лимфоидной тканью, состоящей из множества фолликулов - это мощнейший узел иммунологической защиты глаза.

У собак третье веко, как правило, пигментировано коричнево-черным пигментом, но бывает и лишенным пигмента, бледно-розового цвета - это особенно хорошо заметно по окрасу кромки третьего века (около 2 мм) во внутреннем углу глаза. Отсутствие пигмента не является патологией . Однако считается, что непигментированная слизистая оболочка третьего века и конъюнктивы более чувствительна к повреждающему действию ультрафиолетовых лучей и раздражающим факторам внешней среды.

При определенных условиях железа третьего века может увеличиваться в объеме и выпадать, т.е. появляться между роговицей и третьим веком в виде валика или округлой припухлости.

Выпадение (пролапс) слезной железы (другие названия: аденома третьего века, "вишневый глаз") обычно проявляется у молодых собак в возрасте до 1 года, в период активного роста, как правило, примерно в 3-6 месяцев. Чаще всего страдают собаки брахиоцефальных пород (бульдоги, мопсы), собаки с рыхлым типом конституции и крупной головой (кане-корсо, мастифы, ньюфаундленды, немецкие доги), с выраженным переходом ото лба к морде (американские кокер спаниели, кавалер кинг чарльз спаниели, шарпеи, чау-чау), но также нередко заболевание встречается у биглей , бассетов, бладхаундов.

Этиология

Причинами выпадения слезной железы третьего века являются:
· слабость связок, удерживающих ее в нормальном положении,
· выворот основания хряща третьего века,
· новообразования слезной железы (аденома),
· гиперплазия железы третьего века вследствие лейкоза,
· генетическая предрасположенность,
· фактором, инициирующим разрыв удерживающей железу связки, может являться травма третьего века (самотравмирование в процессе игры, расчесов лапами).

Симптомы

Выпадение увеличенной железы третьего века между краем третьего века и роговицей у молодых собак встречается довольно часто. Наблюдается в виде периодически или постоянно появляющейся во внутреннем углу глаза округлой припухлости интенсивно розового цвета диаметром до 10-15 мм (т.н. «вишневый глаз»). Конъюнктива воспалена, возможна фолликулярная гипертрофия, слезотечение, при длительном течении гнойно-слизистые выделения. Вначале заболевание одностороннее, однако часто через 1-3 месяца в процесс вовлекается и второй глаз.

Лечение

Воспаление, даже при наличии инфекции, не является первопричиной заболевания, поэтому назначение кортикостероидов и антибиотиков неэффективно .

Вправление железы не приносит результата , так как в отсутствии фиксации в нормальном положении железа повторно выпадет через несколько дней, иногда через несколько минут после манипуляции.

Лечение данной патологии только хирургическое и должно быть направлено на репозицию и фиксацию выпавшей слезной железы в нормальном положении к надкостнице скуловой кости. Операция проводится под общей анестезией. Если во время операции удается установить слабость связочного аппарата железы здорового глаза, показана ее одновременная профилактическая фиксация.

Существуют различные варианты данной операции, но критерии правильной методики следующие:
1. Выпавшая железистая ткань должна быть полностью сохранена.
2. Целостность третьего века не должна быть нарушена.
3. По завершению послеоперационного периода подвижность третьего века (его функциональная характеристика) должна полностью восстановиться.

Удаление железы или хряща третьего века проводят только в крайнем случае (при наличии новообразований), т.к. после удаления железы, ответственной за значительную часть продукции слезной жидкости, велика вероятность развития синдрома сухого глаза , пигментозного кератита и, как следствие, болезненных ощущений и потери зрения. Отсутствие необходимых навыков и опыта не могут служить оправданием для проведения резекции выпавшей железистой ткани или третьего века. Учитывая предрасположенность биглей к заболеванию сухим кератоконъюнктивитом, удаление третьего века у собаки этой породы было бы серьезной врачебной ошибкой.

В послеоперационном периоде в течение 7-10 дней показано применение противовоспалительных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия. Обязательно ношение защитного воротника. Коэффициент эффективности операции - 60%-90%.

ВЫПАДЕНИЕ (ПРОЛАПС) ТРЕТЬЕГО ВЕКА

От выпадения железы третьего века следует отличать пролапс третьего века.

Жалобы владельцев собак и кошек на то, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Данное явление чаще всего не глазная патология, а синдром определенных заболеваний.

При одностороннем пролапсе третьего века необходимо исключить:
- Атрофию глазного яблока.
- Воспалительный процесс/новообразование верхнечелюстных, носовых костей, орбиты.
- Ретро- и парабульбарные абсцессы и гематомы.
- Синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
- Парез/паралич лицевого нерва.

При двустороннем пролапсе третьего века необходимо исключить:
- Инородное тело за третьим веком, повреждение роговицы, травму (прокус, прокол третьего века), инверсию третьего века, заворот век.
- Поражения центральной нервной системы (кровоизлияния, новообразования в области среднего, продолговатого мозга и мозгового ствола); синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
- Тяжелая интоксикация, обезвоживание, кахексия.
- Глистные инвазии, скрыто протекающие вирусные инфекции (без выраженных клинических признаков), стрессы.

Как понятно из вышеизложенного, как такового лечения пролапса третьего века не существует. При устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Третье веко у собак или – полулунная складка, располагается на внутреннем уголке глаза. У человека эта часть организма давно стала рудиментарной, то есть утратившей свои первоначальные функции, и находится в стадии зачатка. Однако у домашних питомцев, например, собак, эта складка функционирует, выполняя вспомогательную и защитную роль для органа зрения. При прикосновении к глазу, или если собака наклоняет голову, срабатывает защитный механизм – третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений. Но, к сожалению, эта складка сама нередко становится причиной различных патологических состояний.

Пролапс слезной железы 3-го века

Другое название патологии – пролапс слезной железы 3-го века, которая является достаточно распространенным явлением среди заболеваний зрительного органа животных. Именно с этой проблемой чаще всего обращаются владельцы четвероногих питомцев за ветеринарной помощью.

В этом состоянии слезная железа изменяет нормальное положение и становится видна в углу глаза собаки. Согласно анатомическим нормам она располагается у 3-го века в его основании, под слизистой оболочкой глаза. Данная слезная железа – дополнительный секреторный орган, на долю которой приходится от 10 до 30% всей слезной жидкости, увлажняющей и защищающей роговицу глазного яблока.

Не всегда выпадение является самостоятельным недугом. В большинстве случаев оно происходит на фоне более серьезных заболеваний. Развитие данной патологии у животного может произойти в следующих случаях:

если в глаз попал инородный предмет и место его локализации за третьим веком;
при травмировании глаза;
если произошел заворот или выворот века;
при атрофическом изменении тканей глазного яблока;
при развитии воспалительных процессов в костях верхней челюсти, носа, глазных орбит;
при появлении новообразований в этих же костях – злокачественного или доброкачественного происхождения.

При одностороннем пролапсе нередко обнаруживается гнойное воспаление тканей – абсцесс, частичный или полный паралич лицевого нерва. Данная патология возможна при нарушенной иннервации симпатической системы.

Если у собаки наблюдается выпадение железы из обоих глаз, то среди причин недуга исключается следующее:

попадание инородного тела;
повреждение роговой оболочки глаза;
поражение центральной нервной системы;
патологическое истощение организма;
интоксикационные процессы в организме;
обезвоживание.

У домашних питомцев выпадение века может возникнуть в стрессовой ситуации, из-за инфекций, находящихся в латентном состоянии, глистных инвазий.

Существует ряд пород, имеющих склонность к данной патологии:

американский и ;
голые собачки – и мексиканская;
чихуахуа;
и др.

В основном, предрасположенность наблюдается у собак, имеющих рыхлое телосложение, а также часто страдающих от эктропиона – выворота век. В группу риска также попадают щенки в возрасте от 5 до 9 месяцев.

Удалять или нет выпавшую железу

Всего какой-то десяток лет тому назад в отечественной ветеринарии выпавшую железу третьего века устраняли единственным методом – хирургическим удалением. Но исследования показали, что у животных, перенесших удаление, достаточно часто диагностируется сухой керато-конъюнктивит (или как его еще называют «сухой глаз») – серьезное заболевание органов зрения, не поддающееся лечению, связанное с пониженной выработкой слезной жидкости.

Строение глаза у собаки

Следствием этого стал отказ офтальмологов от данной операции, так как слезная железа все же не рудиментарный, а вполне функциональный орган, вырабатывающий большое количество слез и участвующий в продукции слезной пленки.

Сегодня эту проблему также решают при помощи хирурга, но уже для возвращения органа на прежнее место и восстановления его прежней функциональности. Своевременная операция также поможет избежать пересыхания железы, развития воспалительного процесса, повторного занесения инфекции. А, кроме того, данное оперативное вмешательство устранит малопривлекательный вид питомца.

Как излечивается патология

Естественно, что при данном недуге необходима квалифицированная помощь, так как самостоятельное вмешательство может навредить здоровью любимца. Если речь идет о ранней стадии пролапса, то хирург может при помощи пинцета вернуть ее на место, но это не станет гарантией того, что железа не выпадет снова. Поэтому все же чаще ветеринары отдают предпочтение хирургическому вправлению.

Если в железе развился сильный воспалительный процесс, то изначально проводится терапия, включающая антибиотические и гормональные препараты. Она длится в среднем не менее 5 суток. И только после медикаментозного лечения назначают операцию, которую проводят по одному из методов – фиксирующему или карманному. Владельцам не рекомендовано кормить питомца за 12 часов до мероприятия.

Для оперативного вмешательства требуется специальный материал для швов, микрохирургический инструмент и офтальмологические приборы, оснащенные оптикой. После операции следует прислушаться к советам ветеринара-офтальмолога:

Чтобы избежать рисков травмирования глаза самим питомцем, рекомендуется постоянное ношение специального защитного воротника в течение 10-14 дней.
До полного восстановления функций железы следует применять средства для местного использования с антибактериальным действием и капли с увлажняющим эффектом. Подобная терапия может длиться от 2 до 4 недель, она позволит устранить воспалительные процессы, защитит роговицу от инфекции и не допустит сухости глаз.

Если операция проведена грамотно и соблюдены все послеоперационные рекомендации, то через 4 недели все признаки заболевания полностью исчезнут.

Как правило, железа полностью восстанавливает свою функциональность спустя месяц-полтора. Но в среднем, в 10-15% случаев, у собак снова возникает эта патология и операцию проводят повторно. У животных, имеющих склонность к пролапсу железы, довольно часто после патологии одного глаза, происходит то же самое и на другом.

В современной ветеринарии метод коррекции хирургическим путем железы является приоритетным, так как он, в отличие от ее удаления, не провоцирует развитие осложнения в виде «сухого глаза». Но при осложненном течении недуга, различного рода осложнениях, частых хронических рецидивах может быть назначено удаление. При этом оценивается состояние железы и ее функциональность.

Заворот глазного века у собаки

Еще одна патология, касающаяся третьего века. Она заключается в его заворачивании внутрь глаза. Происхождение данного явления связано с перенесенной питомцем чумой животных, перерождением хрящевых тканей века или конъюнктивитом, поражающим лимфатические фолликулы.

В группе риска находятся следующие породы:

доги;
восточноевропейские овчарки,
пинчеры;

Среди основных симптомов недуга отмечается незначительное суживание щели глаза, из глаз сочится серозно-слизистая жидкость. Третье веко становится красным, отечным, имеется надлом на завертывание наружу. При осмотре могут быть обнаружены уплотненные узелки с внутренней стороны органа.

Заворот 3-го века требует проведение операции, отечественные ветеринары – офтальмологи применяют технологию Е.П. Копенкова. Это эффективный хирургический способ исправления патологии, который осуществляют при местной поверхностной анестезии. Конъюнктива рассекается, из нее вырезается небольшой участок, затем ткани сшиваются. После чего третье веко вправляется на место.

После операции применяются стандартные методы: использование защитного воротника, назначается курс глазных лечебных пленок, содержащих неомицин, а также противовоспалительные мази.

Аденома века (истинная и ложная)

Аденома третьего века у собаки на фото

Патология относится к тяжелым нарушениям, и хотя носит название доброкачественного опухолевого образования, в большинстве случаев, таковым не является. Чаще речь идет о гиперплазии или воспалительном процессе века, из-за которого орган становится больше и выходит за границы анатомического расположения.

Естественно, проводится дифференцированная диагностика, выявляющая, действительно ли образование является опухолевым, но подтверждается это довольно редко. Если все же биопсия подтвердила наличие опухоли, то применяется хирургический метод. В случае небольшого размера образования потребности в операции нет, тем более если оно не вызывает беспокойство у питомца и не ограничивает зрительные функции глаза.

Если же веко опухло и покраснело по другим причинам, то применяется традиционная противовоспалительная терапия. Она достаточно эффективна и имеет минимум побочных действий.

Третье веко глаза, хоть и невидимый, но важный орган для собаки, поэтому необходимо сохранить его. При первых симптомах патологических состояний следует обращаться за консультацией к ветеринару.

Вишневый глаз, или аденома третьего века у собак - лечение, симптомы. Выпадение третьего века является легкой болезнью, но чреватой тяжелыми последствиями.

Часто владельцы брахиоцефалических и некрупных пород встречаются с таким заболеванием, как аденома третьего века у собак, лечение которого в преобладающем большинстве случаев требует хирургического вмешательства. В этом материале мы расскажем о некоторых особенностях этой болезни, определим этиологию, симптомы, а также подробнее остановимся на лечении. Статья будет интересна всем владельцам собак, столкнувшимся с этим неприятным заболеванием, а также практикующим специалистам, не имеющим определенного опыта в ветеринарной офтальмологии.

Краткие анатомо-физиологические особенности третьего века у собак

Третье веко, или как его еще называют – мигательная перепонка, практически атрофированая у человека, но хорошо развитая у собак, выполняет физиологические функции жизненно необходимые глазу. В момент закрытия верхнего и нижнего век, мигательная перепонка, расположенная во внутреннем углу глаза, как шторка, почти полностью перекрывает глазное яблоко, удаляя с него обилие пылевых частиц и других инородных предметов. Помимо того, третье веко выполняет важнейшую увлажнительную функцию – ее поверхность с внутренней стороны окружена многочисленными выводными протоками слезных желез Гарднера, которые обеспечивают выработку одной трети об общего объема слезной жидкости.

Также необходимо учитывать, что внутренняя поверхность третьего века обильно усеяна лимфоидной тканью, выделяющей большое количество иммунных телец, которые обеспечивают защиту глазной и конъюнктивальной областей от воздействия агентов биологического характера.

Третье веко имеет плотную эластичную форму, что обеспечивается наличием в толще его ткани тонкого, жесткого Т-образного хряща. Такая основа обеспечивает плотное прилегание мигательной перепонки в поверхности глазного яблока и правильную динамику третьего века.

У животных, в частности – у собак, наружная поверхность третьего века чаще всего пигментирована в темные оттенки за исключением своего края на ширину около 1-2 мм. У некоторых индивидов орган может быть полностью лишен пигментации и такое явление не считается патологическим отклонением, однако существует несколько гипотетических профессиональных мнений, что в этом случае третье веко слабее защищает глаз от воздействия ультрафиолета со всеми вытекающими.

Вишневый глаз у собак – игра терминов и определений

Вокруг патологии, своим внешним видом отражающей появление красного и часто – болезненного видимого образования во внутреннем углу глаза собаки, существует некоторое количество разных определений, некоторые из которых ошибочны.

Состояние, при котором воспалилось третье веко у собаки, что выражается в потере формы и эластичности органа, наиболее правильно называть – пролапс третьего века, или выпадение. В основе патологического процесса лежит воспаление слезных желез Гарднера с последующим закупориванием их протоков. Слезный секрет скапливается в рыхлой и очень нежной паренхиме третьего века, она набухает и вынуждает орган смещаться во внешнюю среду.

Термин – аденома третьего века у собак, о лечении которого пойдет речь ниже, часто применяется с целью обозначения пролапса мигательной перепонки, однако точно не отражает патогенез заболевания. Дело в том, что под «аденомой» в медицине и ветеринарии принято называть доброкачественное раковое течение. Пролапс третьего века хоть и напоминает внешне развитое новообразование, однако здесь нет патологических процессов, на основании которых процесс можно было бы отнести к категории раковых. По сути, это – банальное воспаление тканей третьего века, приводящее к увеличению клеток органа (гипертрофии). Гиперплазии – увеличение количества клеток в патологическом очаге, не наблюдается.

Что касается определения «вишневый глаз у собак», данный термин является исключительно «народным» и в официальных документах, например, в графе «диагноз», указываться не должен. Еще раз повторим – официальное название болезни – пролапс третьего века у собак, или выпадение.

Причины и профилактика болезни

Точные причины развития воспаления третьего века у собак на сегодняшний день изучены недостаточно хорошо. Цепочка слезных желез, расположенная вокруг хрящевых соединений мигательной мембраны, обеспечивает основной источник слезной пленки и глазной смазки, тем самым испытывая высокие физиологические нагрузки. Волокнистые ткани, которые удерживают третье веко в правильном анатомическом положении, в какой-то момент ослабевают, железистые ткани начинают выпирать над внутренней поверхностью века, что и провоцирует их воспаление. Финальным результатом становится отек мигательной перепонки, ее пролапс и разлитое воспаление.

«Аденома» третьего века у собак может развиваться в одном или обоих глазах. Чаще заболевание наблюдается среди представителей брахиоцефалических пород, что доказывает сильный генетический компонент, выраженный в виде слабого соединения фиброзной ткани третьего века. Кроме того, травматическое воспаление, как локализованная защитная реакция на повреждение тканей третьего века, а также гипертрофия – увеличение размера органа исключительно за счет расширения существующих клеток, а не с помощью нового клеточного роста, также может играть определенную роль в развитии «вишневого глаза» у собак.

Итак, основными причинами, а точнее – факторами риска воспаления третьего века у собак являются наследственный фактор и травма. Помимо того, в практической ветеринарии встречаются следующие условия, способные провоцировать развитие этого заболевания:

Истинная аденома слезных желез Гарднера.
Гиперплазия слезных желез третьего века по причине лейкоза.
Выворот хряща мигательной перепонки, что часто наблюдается у активных щенков во время игры или при расчесах.

Чаще всего «вишневым глазом» страдают молодые собаки в возрасте до года, когда организм активно растет. Из брахиоцефалиеческих пород болезнь зачастую поражает английских и французских бульдогов, мопсов, а также – с крупной головой и рыхлой конституцией – кане-корсо, мастифов, ньюфаундлендов, догов. Также воспаление третьего века не редкость среди спаниелей, чау-чау, шарпеев, бассетов, биглей и блэдхаундов.

Профилактика

Как уже указывалось выше, точная причина воспаления третьего века у собак достаточно не изучена, однако требует профессионального лечения. Тем не менее, поскольку патология появляется чаще всего среди определенных пород, то, как полагают, она характеризуется наследственными факторами. Таким образом, одним из самых эффективных способов профилактики заболевания, является подробное изучение историй болезни родителей щенка при его приобретении.

Особые примечания

«Вишневый глаз» у собак – состояние, которое обычно проявляется неожиданно и без видимых на то причин. В типичном случае, животное выглядит нормально, а буквально – в течение пары минут, во внутренних углах одного или обоих глаз, может появиться плотная масса красной воспаленной ткани.

Стоит отметить, что «аденома» третьего века у собак не является опасным для жизни животного состоянием, а также не требует быстрого лечения. Однако при первых появлениях симптомов, затягивать с оказанием помощи не стоит – в течение следующих нескольких дней начнут развиваться смежные патологические состояния, начинающиеся с конъюнктивита, которые могут привести к необратимым последствиям, вплоть до потери качества зрения.

Некоторые собаки рождаются с видимым третьим веком, что чаще наблюдается с обеих сторон. Внешне такое состояние проявляется в виде не полностью спрятавшегося третьего века при открытых верхнем и нижнем. Данное расстройство является скорее косметической проблемой, не требующей серьезного вмешательства, однако щенки ценных пород никогда уже не пройдут калибровку.

Диагностические процедуры

Пролапс третьего века у собак обычно диагностируется на основе исключительно физического обследования животного. У молодых собак младше двух лет, особенно среди кокер спаниелей, бульдогов, гончих и ши-тсу – не требуется никаких специальных методов диагностики, чтобы подтвердить диагноз. Одним из самых главных условий является внезапность появления специфических симптомов.

У пожилых животных, у которых с течением длительного времени медленно развиваются мясистые красные массы во внутреннем углу одного или обоих глаз, скорее всего будет подтверждена неопластическая форма рака. В этом случае назначат проведение биопсии пораженного участка, а биоптат направят в цитологическую лабораторию с целью определения типа и качества клеточного состава. Метод забора пробы включает прокалывание аномальной ткани стерильной иглой на специальном шприце с дальнейшим извлечением клеток и жидкости из отечной области. Содержимое шприца затем экспрессируют на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Помимо того, чтобы лечение было соответствующим, в некоторых случаях «аденому» третьего века у собак следует отличать от заворота или выворота верхнего, либо нижнего века. Иногда эти патологии могут быть очень сходными по внешним проявлениям и даже ветеринарному врачу может потребоваться значительный опыт, чтобы различить их.

В качестве дополнительных методов обследований после уточнения диагноза на вишневый глаз, у собак принято проводить тщательное офтальмологическое обследование. Реакция зрачков, оценка размера глазного яблока, ретропульсия и определение внутриглазного давления позволяют на ранних этапах исключить возможные последствия пролапса третьего века на ранних этапах.

Красное третье веко у собаки – симптомы болезни

Как уже отмечалось выше, воспаление третьего века у собак, связанное с его пролапсом, может произойти в одностороннем порядке или в обоих глазах. Типичные видимые симптомы вишневого глаза, как правило, не единичны – всегда присутствуют признаки раздражения глазной области, связанные с недостаточным увлажнением глазного яблока и конъюнктивы.

К дополнительным клиническим признакам заболевания можно отнести:

Повышенная сухость глаз.
Воспаление слизистых оболочек (конъюнктивит).
Значительный отек конъюнктивы.
Болезненность в области пораженных глаз.

Животные проявляют беспокойство, пытаются почесать пораженную область, потирают морду о траву или ковровые покрытия в очевидной попытке облегчить раздражение, вызванное патологическим состоянием. Помимо того, может нарушиться качество зрения, если конъюнктивит переходит в слизисто-гнойную форму, заволакивая экссудатом глазную поверхность, либо животное травмирует ее, пытаясь почесаться.

Владельцы животных, в преобладающем большинстве случаев, обнаруживают проблему быстро. Заболевание не характеризуется медленным смещением органа, напротив, третье веко выпадает резко и фактически без предварительной клинической картины. Исключение могут составить случаи, когда слезные железы Гарднера пострадали ранее и процесс успел за какое-то время перейти в слизистую форму, но третье веко сохраняло свое анатомически правильное расположение. В этом случае, за некоторое время перед пролапсом, владельцы находят серо-желтую пастообразную массу, выступающую из нижнего внутреннего угла глаза. Обычно в течение следующей недели после проявления подобной симптоматики, у собаки наблюдается непосредственно пролапс третьего века.

Воспаление третьего века у собак – лечение

Еще раз стоит повторить – обратиться за профессиональным лечением при подозрении на пролапс третьего века у собак следует как можно скорее. Сама по себе патология не является особенно опасной для животного, однако последствия, которые могут за ней последовать, лечить в последующем очень долго, дорого и сложно.

Лечение аденомы третьего века у собак невозможно в домашних условиях. На сегодняшний день не существует препаратов, средств или методик, которые могли бы помочь животному без участия ветеринарного врача.

Основное направление в терапии

При оказании профессиональной помощи, врач будет преследовать следующие цели:

Попытка восстановить не только внешний вид, но и физиологические функции структур третьего века насколько это возможно.
Снижение патологических выделений из пораженного глаза.
Минимизация раздражения и повреждения роговицы, включая конъюнктивальных тканей.
Снижение риска развития вторичных бактериальных инфекций.
Ликвидировать дискомфорт для животного на период восстановления после хирургического вмешательства.

Варианты лечения

Стоит отметить, что методы нехирургического лечения пролапса третьего века у собак, как правило, не приносят должного результата. Любые попытки вправить орган на свое место почти в ста процентах случаев приведут к его повторному выпадению и очень часто – через несколько дней после оказания помощи. Чтобы эффективно помочь животному – необходимо хирургическое иссечение области воспаленных слезных желез, которые терапевтическому лечению также не поддаются. После удаления пораженных тканей проводится хирургическая репозиция третьего века – вправление на свое место с параллельным ушиванием. Стоит отметить, что после подобного лечения, рецидивы «вишневого глаза» не возникают, а внешне не остается никаких видимых невооруженным глазом следов.

Однако у такого подхода есть и свои минусы. Удаление слезных желез приведет к пожизненному дефициту увлажнения глазной поверхности, что в итоге значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита, или, как еще называют это заболевание – синдром сухого глаза. Данная патология возникает не сразу, как правило, только через несколько лет, по мере старения организма собаки и снижения его резистентных и компенсаторных сил.

Прогноз

Если у животного наблюдается одностороннее поражение, то владелец должен понимать, что хирургическая коррекция пострадавшей области не снизит риск развития аналогичного состояния в другом глазу, где скорее всего заболевание повторится. Сегодня не существует никаких методов лечения и профилактики, способных радикально или косвенно предотвратить развитие пролапса третьего века у собак.

В целом, хирургическое лечение «аденомы» третьего века у собак, как правило, очень эффективно, однако в случае обширного удаления слезных желез, животному может потребоваться ежедневный уход на всю оставшуюся жизнь в виде нанесения глазных капель по нескольку раз в день.

Если у наших читателей остались вопросы по теме причин, симптомов и лечения воспаления третьего века у собак – их можно задать в комментариях к этой статье, либо

Глазные заболевания у домашних животных достаточно распространены. Конъюнктивиты, кератиты, глаукома, - вот далеко не полный их перечень. Но особняком стоят патологии третьего века. Они мало известны обычным заводчикам, а потому не во всех случаях могут оказать полноценную помощь своим питомцам до визита к ветеринарному врачу. Наиболее распространенным является воспаление третьего века у собак.

Как и все заболевания воспалительной этиологии, этот недуг в большинстве случаев развивается под действием различной патогенной и условно патогенной микрофлоры. Кроме того, патологии способствуют следующие факторы:

Любая травма глаза.

Попадание в конъюнктивальную полость инородных тел, действие на глаз дыма, агрессивных химических соединений, а также прочих негативных факторов внешней среды.

В случае, когда собаке бесконтрольно и в течение длительного времени назначались какие-то сильнодействующие лекарственные препараты.

Очень часты такие случаи при заболевании животного чумой плотоядных.

Каковы признаки этой болезни? Они достаточно характерные: так, если у щенка вылезло третье веко, оно покраснело и набухло, покрылось небольшими припухлостями, размер которых примерно равен маленькому рисовому зернышку, то это практически наверняка свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Как это лечить? Как и все заболевания воспалительной этиологии. Во-первых, необходимо разобраться с тем, какие причины вызвали его появление. Назначают противовоспалительные средства, в том числе и кортикостероиды. Глаз промывают растворами антисептических средств, хорошо себя показала тетрациклиновая мазь, которую закладывают в конъюнктивальную полость сразу после промывания органа. Отличный вариант – корнерегель.

Если патология развилась на фоне какой-то инфекции, применяют специфическое лечение: антибиотики или противовирусные препараты, фунгициды и т.д.

Читайте также: Прививка от бешенства беременной собаке: правила и особенности

Можно испробовать и лечение народными средствами. К числу последних относятся: отвары ромашки, коры дуба, зверобоя и прочих трав, которые обладают антисептическим и вяжущим действием, купируют воспалительный процесс.

Аденома третьего века

Достаточно распространенное и тяжелое нарушение, которое может приводить к самым разным неприятностям. Аденома третьего века у собак это весьма «спорное» офтальмологическое заболевание псов. Отчего так? Дело в том, что «аденома» - это доброкачественная опухоль. Как она (гипотетически) проявляется?

Все просто: третье веко разбухает и начинает выпирать из-под века «обычного». Именно диагноз «аденома» при этом ставится многими ветеринарами. Только непонятно, на основании чего. Опухоли в этой области встречаются крайне редко, и более-менее характерны только для собак, возраст которых – минимум семь лет. А ведь «аденому» находят и у щенков! Так что в большинстве случаев речь идет о гиперплазии или воспалении этого органа.

Наличие истинной опухоли может быть подтверждено только на основании биопсии. Точнее, исследования того материала, который будет при этой операции получен. А если у вашего пса действительно аденома? Какое используется лечение третьего века у собак в этом случае?

Скорее всего, придется прибегать к хирургическому вмешательству. Ветеринар определит границу между здоровой и патологически измененной тканью, выяснит размер опухоли, а затем вырежет ее. Операция проводится только под общим наркозом. Есть ли какое-то лечение без операции при аденоме третьего века? К сожалению, нет. Как, впрочем, нет и острой необходимости в нем при совпадении следующих факторов:

Опухло третье веко у собаки, но опухоль небольшого размера, и животному, по всей видимости, не мешает.

Собака не трет глаза, третье веко вылезает за край глаза не более чем на ¼ от его размера.

Со временем не наблюдается увеличения аденомы.

Читайте также: Нороклав для собак: инструкция по применению

Еще раз повторим – «истинная» аденома третьего века у собак встречается в мизерном числе случаев. Как правило, это лишь выпадение или набухание органа, вызванное воспалительным процессом. При этом терапия намного проще и надежнее, дает меньше побочных эффектов.

Гиперплазия третьего века

Эта патология, которая больше известна под названиями «выпадение» или же «пролапс», имеет специфичные симптомы: третье веко как бы «свисает» из уголка глаза (есть на фото). Цвет ткани – от красноватого до малинового. Кажется, как будто глаза животного наполовину прикрыты этакой «шторкой».

Из-за чего возникает эта патология? К пролапсу приводит ослабление связки, удерживающей третье веко. Сегодня ветеринары считают, что болезнь эта – генетически обусловлена. Во всяком случае, брахицефалические породы собак (с короткими и плоскими мордами) точно имеют повышенные шансы на ее появление. Проще говоря, выпавшее и увеличенное третье веко у собаки вы с большей вероятностью увидите у бульдога, а не у гончей. Хотя есть исключения. Например, доги. У них часто случаются рецидивы заболевания.

Как же лечить пролапс железы третьего века у собак? Только хирургически. Конечно, могут быть назначены какие-то схемы медикаментозного лечения, которые снимают отечность третьего века, но особенного эффекта от них нет. Так что ветеринар будет вправлять веко, предварительно дав животному наркоз. После этого опять-таки назначаются лекарства для снятия отечности, могут оказаться полезны антибиотики и прочие противомикробные препараты. Если операция проведена правильно, то случаев повторного выпадения практически не бывает.

Важно! Удаляют третье веко только в крайнем случае! Например, если оно подверглось дегенеративным и некротическим изменениям.