Гормональная спондилопатия лечение. Спондилопатия - что это такое? Дисгормональная спондилопатия

Определение ¡ Уменьшение костной ткани на единицу объема данной кости после созревания костного скелета. В основе-тяжелое расстройство минерального обмена, обусловленное чаще всего угнетением функции половых желез или надпочечников. Чаще всего локализуется в грудном и поясничном отделах позвоночника. Заболевание особенно распространено среди женщин, вступивших в перименопаузальном периоде.

Синонимы Гормональная спондилопатия, ¡ постклимактерический остеопороз, ¡ климактерическая спондилопатия, ¡ гормональный остеопороз, ¡ дисгормональная вертебральная декальцификация ¡ Гормональная спондилодистрофия ¡

Классификация Системный 1. Первичный (явная причина не выявлена) ¡ · ювенильный – заболевание начинается на фоне полного здоровья у молодых людей от 1 ½ года до 21 года жизни, часто очень остро с болей в спине, суставах конечностей, нарушение осанки, неуверенная походка, переломы после легких травм. ¡ ¡ · идиопатический в среднем возрасте – у людей между 20 -50 годами, в 2 раза чаще - у мужчин. У женщин имеется определенная связь с рождением и кормлением грудью ребенка. Часто происходит постепенное уменьшение высоты тела позвонка с постоянными неинтенсивными болями в спине, возникают переломы позвонков и ребер. Чаще всего поражается только скелет туловища. · пресенильный – наиболее часто встречающаяся и наиболее тяжело протекающая форма. Страдают люди в период 50 - 70 лет, в 6 раз чаще – женщины особенно после менопаузы. Повреждаются главным образом кости туловища (ребра, кости таза, грудной и поясничный отделы позвоночника). Наблюдается уменьшение роста человека вследствие многочисленных компрессионных переломов позвоночника. · сенильный – у людей после 70 лет, в 2 раза чаще у женщин. Поражению подвергаются равнозначно кости всего скелета, причем, как губчатая часть, так и кортикальная часть костей. Наиболее частыми осложнениями остеопороза этого возраста становятся: компрессионные переломы тел позвонков, переломы ребер, перелом бедра возле тазобедренного сустава.

Классификация 2. вторичный – остеопороз, возникающий вследствие другого какоголибо заболевания или состояния. ¡ · положения – длительный постельный режим, параличи, параплегии, миопатии, остеопороз космонавтов. ¡ · гормональный – болезнь Кушинга, акромегалия, синдром Тернера, евнухоидизм, атрофия яичек, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет. ¡ · кишечный – частичное или полное удаление желудка, удаление части кишечника, создание тонкокишечных анастомозов, алкоголизм, первичный билиарный цирроз печени, экзокринная недостаточность поджелудочной железы (снижение выработки секрета), нарушение всасывания жиров, недостаточность витаминов «С» , «D» ; синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания), непереносимость лактозы, недостаточное питание, болезнь Бернетта. ¡ · лекарственный – стероидный, анальгетики фенацетинового ряда, длительный прием антагонистов альдостерона (спиронолактон), злоупотребление слабительными средствами, гепарин, передозировка железа, противосудорожные средства, злоупотребление противокислотными средствами, бором, антибиотики. ¡ · остеопороз при болезнях костного мозга – болезнь Вальденстрема, Брила-Симмерса, миелофиброз, остеомиелосклероз, множественная миелома, злокачественная лимфома, злокачественный гранулематоз, лейкозы, гемолитические анемии, плазмоцитома, злокачественный ретикулез, пигментная крапивница (или пигментный мастоцитоз).

Классификация ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ местный 1. атрофия от бездеятельности – длительное ношение гипсовой повязки. 2. остеопороз, вызванный воспалением – ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез. 3. нейрорефлекторная альгодистрофия (болезнь Зудека). 4. массивный остеолиз Горхема – кавернозная гемангиома вызывает исчезновение целых отделов костей. 5. транзиторный остеопороз – сильные невыносимые боли в крупных суставах (преимущественно голеностопных, коленных, тазобедренных) у лиц среднего или преклонного возраста. Рентгенологически через 1 -2 месяца от начала заболевания можно обнаружить очаговую или лентовидную или нечеткую диффузную декальцинацию на фоне несуженной суставной щели. Различают формы: - радиальная – поражается один или два луча кисти или стопы; - зональная (или кольцевидная) – ограниченная деминерализация сначала появляется в мыщелке и головке бедра. 6. нарушение кровоснабжения – облитерирующий артериит, эндангиит

Клиника ¡ ¡ ¡ Боль в спине чаще впервые возникает остро, спонтанно или в результате резкого движения, воздействия минимального травмирующего фактора – она обусловлена компрессионным переломом позвонка. Иррадиирует в область живота, усиливается при поворотах, кашле, натуживании, постепенно проходит (4 -6 недель) самостоятельно. Иногда в месте перелома остается постоянная тупая боль, усиливающаяся при изменении положения тела, долгом сидении. Уменьшению или полному исчезновению болей способствует принятие горизонтального положения или положения сидя, прислонившись спиной к спинке кресла и опершись руками о подлокотники. Течение может также быть изначально хроническое ноющего характера, чувства дискомфорта в позвоночнике связанное с артрозом межпозвонковых суставов Жалобы на «слабость в спине» Сердечно-легочная недостаточность

Осмотр ¡ ¡ выраженный грудной кифоз, сглаженный поясничный лордоз или сколиоз. короткое туловище, боли при постукивании и надавливании на область позвоночника сутулая спина, так называемая «поза просителя» , а так же «вдовий горб» или же «горб престарелых дам»

Диагностика ¡ Для диагностики гормональной спондилопатии необходимо учитывать следующие моменты: 1) пол и возраст (чаще болеют женщины в возрасте после 40 лет); 2) анамнестические сведения о расстройствах половой сферы у женщин: - позднее наступление месячных; - бесплодие (полное или эпизодическое); - воспалительные или дистрофические заболевания внутренних органов; - новообразования половых органов; - ранний климакс; 3) у мужчин: - заболевания половых органов; - снижение половой функции; 4) длительное безрезультатное лечение по поводу «радикулита» , межреберной невралгии, остеохондроза и т. п. ; 5) болезненность костных структур, а не суставов; 6) уменьшение роста пациента из-за снижения высоты тел позвонков; 7) двустороннее и/или полирадикулярное поражение; хронически-рецидивирующее прогредиентное течение; 9) Рентгенография, КТ, МРТ, денситометрия, определения уровня щелочной фосфатазы

Рентген-признаки ¡ ¡ ¡ При легкой степени остеопороза незначительное прогибание замыкательных пластинок и усиление контуров тел позвонков. По мере усугубления процесса и снижения плотности костной ткани рентгенографическое изображение позвонков становится все более «прозрачным» . При этом усиливается контраст между телом позвонка и его контуром. Создается впечатление, будто контуры обведены толстым карандашом. Под давлением упругого диска может произойти нарушение целостности замыкательных пластин с образованием узлов Шморля. Диски имеют форму двояковыпуклой линзы, а тела позвонков, испытывая воздействие как со стороны дисков, так и мышц, вовлеченных в процесс миофиксации, могут принимать форму клина, катушки, рыбьих позвонков. За счет образования «клиньев» происходит усиление грудного кифоза, изменение осанки. Наблюдается снижение высоты тел позвонков без увеличения их поперечного размера - бревиспондилия. Реже бывает платиспондилия, когда, наряду со снижением высоты тела, происходит его расширение, позвонок как бы «раздавливается» . При длительно текущем, нелеченном заболевании можно обнаружить компрессионные переломы, единичные или множественные.

Когда ставят диагноз "спондилопатия", что это такое, необходимо знать максимально точно. Представленное заболевание характеризуется дистрофическими и дегенеративными изменениями в тканях костно-мышечного аппарата. Основным сопутствующим симптомом выступает ограниченность движений и болезненные ощущения. Также отмечается ухудшение процесса кровообращения, поскольку происходит защемление капилляров и нервных волокон.

Характерные особенности заболевания

Есть общепринятая Международная классификация болезней, в которой описана спондилопатия (МКБ-10 присваивает ей коды М45-М49). Понятие является объединяющим, и в него входят различные патологии позвоночника, представленного целостным органом. Сюда включены заболевания как воспалительного, так и невоспалительного характера.

Главной отличительной особенностью, которой обладает спондилопатия, считается формирование на позвонках оссификатов. Они имеют вид острых шипов и появляются из костных тканей. Именно они провоцируют нарушение мобильности тела, возникновение болезненных ощущений и защемление нервных окончаний.

В медицине выделяют несколько видов заболевания. Отличаются они причиной появления и симптоматикой. Нередко у пациентов наблюдается разрастание соединительной ткани на боковых стенках позвоночника, или же некоторые его части смещаются в стороны, тем самым нарушая естественность анатомического положения.

Причины патологии

Разбираясь с таким нарушением, как спондилопатия (что это такое, мы сейчас выясняем), нельзя не затронуть тему основных причин появления дегенеративных и дистрофических изменений в тканях. В первую очередь выделяют травмы. Они могут быть спортивными, профессиональными, бытовыми или последствиями катастроф.

Поскольку твердые ткани подверглись механическому повреждению, на позвоночнике формируются сторонние костные наросты, а это негативно сказывается на работе связочного аппарата. Следующим провоцирующим фактором является гипо- или авитаминоз, неполноценное питание, малое поступление в организм минеральных веществ и сопутствующие гормональные заболевания. Эту группу причин относят к нарушению обмена веществ.

Часто она присутствует у людей с сахарным диабетом, ожирением или при неправильной работе щитовидной/паращитовидной железы, надпочечников. Практически всегда происходит поражение здоровых тканей, если имело место вирусное или инфекционное заболевание, поскольку эти представители флоры вырабатывают специфические токсины, в результате развиваются воспалительные спондилопатии.

Нельзя исключать и наследственную предрасположенность как одну из причин дистрофических и дегенеративных изменений в тканях позвоночника. Это бывает в ситуации, когда в роду уже кто-то страдал от такой болезни, и потом поврежденный ген передается из поколения в поколение. Последними причинами выступают регулярные повышенные физические нагрузки, а также естественное старение организма.

Разновидности поражения позвоночника

Существует гормональная и дисгормональная спондилопатия. Медицине известно несколько основных видов спондилопатии:

В зависимости от типа патологического процесса он будет развиваться быстрее или медленнее, а также отличаться симптоматикой. Дисгормональная спондилопатия больше известна как остеопороз позвоночника.

Поражение поясничного отдела

Классификация, так же как и разновидности заболевания, объемная. Вкратце можно рассмотреть, какой тип патологического процесса встречается чаще и реже всего. Ортопеды заявляют, что в основном диагностируется спондилопатия поясничного отдела. Большая часть разрешений происходит в позвонках 5S, L1 и диске, который располагается между ними.

Причинами считаются:

• высокие статические нагрузки;
• дистрофия мышц поясничного отдела ввиду недостаточной физической нагрузки;
• сутулость во время ходьбы и сидения;
• неправильная постановка стоп;
• частые травмы при резком подъеме тяжестей.

Главным клиническим признаком патологии выступает выраженный болезненный синдром. Неприятные ощущения имеют разлитой характер и распространяются вдоль всего седалищного нерва. На фоне этого человеку кажется, что конечности немеют, а по коже ползают мурашки. После длительного нахождения в одном положении присутствует скованность движений.

Поражение грудного отдела

Заподозрить наличие у себя дистрофических или дегенеративных изменений можно по присутствию специфических симптомов. Если появляется один или комплекс признаков, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Спондилопатия грудного отдела диагностируется очень редко.

В этой области позвонки двигаются не столь активно, если сравнивать с поясницей. Патология считается опасной, поскольку у пациентов отмечается изменение точек крепления реберных дуг, деформируется грудная клетка. Основными симптомами выступают:

1. Невозможность выполнения глубокого вдоха.
2. Боль, чувство трения и сдавленности во время дыхания.
3. Дискомфорт по проекции межреберных дуг.
4. Уменьшение объема легких.
5. Чувство давления на сердце.
6. Нарушение процесса питания миокарда.

Спондилопатия грудного отдела позвоночника - это заболевание, способное спровоцировать поражение поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, верхней петли толстого кишечника. Но если добиться физиологического изменения осанки, то это поможет исправить ситуацию вплоть до восстановления нормальной высоты между позвонками.

Признаки спондилопатии позвоночника

Спондилопатии позвоночника, сформированные в результате неправильного обмена веществ, сопровождаются различными деформациями столба, что не исключает его полное или частичное смещение. В процессе диагностики выявляются остеофиты, человек становится раздражительным, масса тела колеблется. Если имеет место старческая форма, то будет развиваться кифоз или сколиоз.

Стадии прогрессирования патологии

Пытаясь понять, почему развивается спондилопатия, что это такое и как проявляется, необходимо упомянуть о стадиях прогрессирования патологического процесса. В самом начале заболевание протекает с минимально выраженной симптоматикой, на которую люди редко обращают внимание, списывая все на типичную усталость.

Однако уже на этом этапе позвонки истончаются, кости становятся рыхлыми и тонкими. Поскольку ткани разрастаются, становятся более выраженными деформации. На третьей стадии уже будет явный болезненный синдром и ограниченность движений. Четвертый этап характеризуется проседанием и смещением позвонков, а на пятом не исключен перелом или защемление нервного отростка.

Основные методы диагностики

Очень важно, чтобы была своевременно диагностирована спондилопатия. Что это такое, можно уточнять у разных медицинских работников, занимающихся процессом диагностики.

Для подтверждения или опровержения заболевания прибегают к помощи таких методик:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• бактериологические исследования;
• анализ крови.

Рентген показывает структурные изменения в позвоночнике и степень уплотнения дисков. МРТ-диагностика показывает уровень минерализации, а КТ - состояние мышц и нервных волокон. При исследовании крови отмечается высокая скорость осадка эритроцитов, повышенная вязкость, склонность к формированию тромбов, у мужчин и женщин повышается выделение тестостерона и эстрадиола соответственно.

Способы лечения заболевания

Когда после обследования подтверждается спондилопатия, лечение разрабатывает ведущий специалист. Если причина патологии скрыта в нарушенном процессе обмена веществ, то проводится медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать лекарства, которые помогут восполнить недостаток витаминов и минералов.

Гормональное лечение назначается только при наличии эндокринных заболеваний, а спондилопатия после травм практически всегда устраняется посредством хирургического вмешательства. Если в организме имеется инфекция, тогда назначают курс антибиотиков. Симптоматическая терапия заключается в приеме гормональных и нестероидных медикаментов, а также миорелаксантов.

Эффективность массажа и ЛФК

Хороший терапевтический результат показывает массаж. Благодаря этой процедуре можно укрепить мышечные волокна спины. Пациенты после полного курса отмечают улучшение общего состояния, отсутствие боли. У них восстанавливается процесс циркуляции лимфы и крови в организме.

Хорошо проводить массаж в комплексе с физиопроцедурами. Большинство процедур, в которых используется электрический ток, помогают устранить отеки. Особое внимание отводится ЛФК или лечебной гимнастике. Всем пациентам рекомендуется по утрам выполнять зарядку. Подбирать упражнения должен опытный специалист, чтобы не навредить самому себе.

Прием радоновых ванн

Если рассматривать вариант комплексного лечения, то в нем должны присутствовать радоновые ванны. Такие манипуляции проводят в условиях санаторно-курортного лечения либо же в платных медицинских центрах.

После процедуры пациент чувствует себя расслабленным, у него проходит боль в спине, а также повышается иммунитет. Не стоит воспринимать радоновые ванны как панацею. Более того, они имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала курса лечения, назначать их должен только врач.

Мануальное воздействие

Главным правилом успешного лечения спондилопатии является максимально быстрая остановка процесса разрушения костных структур, хрящей и сухожилий. Помочь в этом может мануальная терапия. Стоит помнить, что дистрофически-дегенеративные процессы сопровождаются болью, поэтому важно купировать ее.

Представленное нетрадиционное лечение позволяет достичь следующих результатов:

1. Проходит компрессионный болевой синдром (для этого прибегают к остеопатии, кинезитерапии или тракционному вытяжению).
2. Восстанавливается диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (достигается посредством массажа или рефлексотерапии).
3. Укрепляется мышечный каркас спины (помогает лечебная гимнастика и остеопатия).

В каждом клиническом случае терапевтический курс должен подбираться индивидуально для пациента. Это позволяет учесть особенности течения заболевания и самого организма, наличие сопутствующих патологий.

Последствия и профилактика

Если при появлении характерных симптомов болезни человек пренебрегает посещением больницы, то прогрессирующая спондилопатия приведет к снижению подвижности. В последующем нарушится процесс кровообращения, произойдет сдавливание нервных окончаний и капилляров.

К сожалению, избавиться от старческой спондилопатии невозможно, поскольку в организме происходит процесс естественного старения. Однако можно замедлить разрушение костных структур. Для этого рекомендуется заниматься гимнастикой, выполнять утреннюю зарядку, а также принимать назначенные врачом поливитаминные, минеральные комплексы.

Что касается профилактики, то специалисты рекомендуют избегать частых и чрезмерных физических нагрузок. Если ранее имелись травмы, нужно контролировать процесс выздоровления. Важно всегда следить за уровнем сахара и гормонов в составе крови. При подозрении на спондилопатию необходимо первично обращаться за консультацией к терапевту. После осмотра врачом последующее лечение разрабатывается совместно с ортопедом.

Спондилопатии – общее обозначение заболеваний позвоночника, проявляющееся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. При спондилопатиях обращает на себя внимание нарастание шипов- оссификатов(разрастание соединительной ткани) на боковых поверхностях позвонков, смещение соседних позвонков относительно друг друга и другие дегенеративно-дистрофические изменения.

Позвоночник составляет с системой кровообращения и нервно-мышечной системой единую биологическую функциональную систему, которая очень быстро реагирует на любое заболевание организма. Так же эта система регулирует деятельность внутренних органов и периферических нервов. Если в позвоночнике наступают дегенеративные изменения, нарушается и деятельность периферических нервов и внутренних органов. В результате нарушения целостности тканей позвоночника и межпозвонковых дисков происходят изменения не только в позвоночнике, но и в магистральных сосудах, расположенных вблизи сегмента.

Спондилопатии - общее обозначение заболеваний позвоночника, проявляющееся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. При спондилопатиях обращает на себя внимание нарастание шипов- оссификатов(разрастание соединительной ткани) на боковых поверхностях позвонков, смещение соседних позвонков относительно друг друга и другие дегенеративно-дистрофические изменения.

Причины спондилопатий

Различают следующие причины спондилопатий:

• травматические
• генетические
• обменные
• профессиональные
• возрастные

В результате тех или иных причин происходят дегенеративно-дистрофические изменения диска и смежных позвонков, нарушается питание костной и соединительной ткани (дистрофия).

Следствием этого является разрыхление фиброзного кольца, снижение высоты диска, «расплющивание» его между позвонками, разрастание углов позвонков и изменение целостности суставно-связочного аппарата.

Спондилопатии бывают разной природы.

Течение заболевания медленное, но прогрессирующее. Причины остеопоротической спондилопатии многообразны:

1. Раннее наступление менопаузы
2. Гипертиреоз
3. Гиперфункция коры надпочечника
4. Гипогонадизм
5. Избыточное употребление фосфора
6. Голодание
7. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как преднизалон, дексаметазон и др.
8. Заболевания органов желудочно - кишечного тракта..

Системный остеопорз может быть первичным, когда причина не выяснена. И ювенильный, когда заболевание начинается на фоне полного здоровья у молодых людей от 1,5 до 21 года. Часто начинается заболевание с боли в спине, суставах конечностей, нарушения осанки, неуверенной походки, переломов после легких травм, привычных переломов. Внешне можно увидеть выраженный грудной кифоз - горб, короткое туловище, боли при пальпации в области остистых отростков позвоночника. Метаболическая спондилопатия развивается при сахарном диабете, при гормонопродуцирующей опухоли гипофиза, надпочечников.

Остеопатические сколиозы многообразны. Чаще всего встречаются на почве врожденных аномалий развития позвоночника, а также при тяжелых формах врожденной ломкости костей.

• Спондилопатия неврогенная. При этом заболевании наблюдаются множественные деформации позвонков, возникающие в связи с заболеваниями центральной нервной системы. У больных определяются расстройства различных видов чувствительности и другие неврологические симптомы, характерные для ведущего заболевания. Самыми частыми причинами неврогенной спондилопатии является спинная сухотка, сирингомиелия.
• Спондилопатия диспластическая (нарушение развития и формирование тканей и органов независимо от причины и времени их возникновения) или остеохондропатическая спондилопатия. Сюда входят такие заболевания как болезнь Шейрман-Мау. Это заболевание молодых людей в возрасте от10 до 25 лет. Иначе оно называется юношеский сколиоз. Это остеохондропатия апофизов (зон роста). Проявляется в виде появления и усиления шейного кифоза. Также сюда входит болезнь Кальве- остеохондропатия тел позвонков. Наиболее часто поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Появляются боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины, выступание остистого отростка пораженного позвонка. В эту группу входит болезнь Кинбека - остеохондропатия полулунной кости кисти. Причина этого заболевания - частые травматизации. Возникает возрасте 20-40 лет, чаще страдают женщины.
• Спондилопатии травматические возникают в результате каких либо травм.
• Спондилопатия табетическая - поражение межпозвонковых суставов при tabes dorsalis , характеризующееся деструктивными изменениями суставных поверхностей позвонков, рассасыванием больших участков кости с одновременным беспорядочным образованием новой костной ткани, неполным вывихом, обызвествлением межпозвонковых хрящей и связок. Примером является спондилопатия при спинной сухотке.

Правильная установка причины заболевания способствует правильной постановке диагноза. На протяжении последних 10 лет основным направлением работы Клиники доктора Войта является диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, готовые помогать пациентам даже в самых тяжелых случаях.

Д.м.н. Войт А. Н., гл. вр. Клиники доктора Войта Тыщук В.А., вр. высшей категории, невропатолог Дубовская Н.А.

1283 0

Спондилопатия – это общее название различных заболеваний позвоночника. Характеризуются эти болезни разнообразными дистрофическими изменениями и сильными болями.

В 50 % случаев люди не обращаются ко врачу с острой болью в области позвоночника. Но со временем любая острая боль переходит в хроническую и приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Характерные особенности спондилопатии

Спондилопатия характеризуется патологическим состоянием скелетно-мышечного аппарата, при котором происходят различные дистрофические и дегенеративные изменения в тканях. Подвижность позвоночника в таких случаях несколько ограничивается.

Пациенты жалуются на боли в спине. Нервные окончания и капилляры защемляются. Это приводит к болезненным ощущениям и нарушению кровообращения.

При спондилопатии могут происходить различные анатомические изменения. Например, разрастание соединительной ткани на боковых стенках позвонков.

Также при этом заболевании бывают смещения соседних позвонков относительно друг друга. Нередко возникают истончения и нарушения целостности хрящевых дисков. В них появляются трещины, грыжи. В самих же очагах воспаления происходит образование отеков, а соединительные и мышечные ткани при этом воспаляются.

Причины возникновения

Чаще всего у людей возникают болезненные приступы в области позвоночника, которые связаны с мышечным перенапряжением или длительным нахождением в неудобной позе. Иногда боли в спине появляются из-за переохлаждения.

Обычно кратковременные боли проходят сами собой, не принося организму человека никаких осложнений. Но в некоторых случаях болевой синдром рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Причинами спондилопатии могут быть такие факторы:

1. Травмы (спортивные, в результате несчастных случаев, бытового характера), при которых механические повреждения твёрдых или мягких тканей спины дают толчок для развития патологических процессов в позвоночнике.
2. Нарушение обменных процессов в организме из-за неполноценного питания, отсутствия витаминов, дефицита минеральных веществ.
3. Гормональные заболевания вследствие сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, ожирения.
4. Вирусные и бактериальные инфекции.
5. Наследственность.
6. Сильные нагрузки на позвоночник при тяжёлом физическом труде или усиленных спортивных тренировках.
7. Возрастные изменения вследствие естественного старения.

Разновидности и симптомы

Спондилопатия может носить гормональный и дисгормональный характер.

Спондилопатия развивается по определённым фазам:

1. На начальном этапе происходят небольшие изменения, которые, как правило, не вызывают у больных дискомфорта или болезненных ощущений. При этом появляются незначительные изменения в самой структуре ткани позвонков. Кость истончается, разрыхляется или уплотняется.
2. Происходит деформация за счёт разрастания костной ткани по позвонкам. Развиваются дистрофические изменения непосредственно в хрящах и связках.
3. Появляются видимые изменения в позвоночнике. Диски проседают, позвонки смещаются, появляется вогнутость, развивается мышечная слабость.
4. Нарушение нормальной работы органа вследствие перелома, защемления нервного отростка или кровеносного сосуда, стеноза позвоночного канала.

Диагностика

Для определения вида заболевания используются такие исследования, как рентген, компьютерная томография, МРТ (магнитно-резонансная томография), бактериологические исследования, анализ крови. С помощью рентгена можно увидеть, как изменилась структура позвонков, какие произошли сдвиги в хребте, а также степень уплотнения дисков. Степень минерализации костной ткани изучается с помощью аппаратного сканирования. Компьютерная томография детально обследует позвоночник, мышцы возле него и нервные окончания.

Анализ крови больных спондилопатией характеризуется увеличением скорости осадка эритроцитов. Показатель кальция у них ниже нормы. Кровь у пациентов вязкая, имеется склонность к образованию тромбоцитов. Процент содержания железа, цинка и кобальта невысок. Зато показатели в крови титана, меди и кремния – выше нормы. У мужчин отмечается повышенное количество тестостерона, а у женщин — эстрадиола.

О различных заболеваниях позвоночника, профилактике и лечении можно посмотреть на видео.

Лечение

Поставив диагноз, врач назначает терапевтическое лечение. При обменных нарушениях назначаются препараты, которые восполняют в организме нехватку минеральных веществ и витаминов. При эндокринных заболеваниях прописывают гормональные лекарства. При травмах больному назначают комплекс оперативных манипуляций. В некоторых случаях назначаются хирургические операции. При различных инфекциях проводится противомикробная терапия.

Для устранения симптомов заболевания применяют медикаменты гормонального (Гидрокортизон) и нестероидного (Диклофенак) характера. Эти препараты применяются для снятия воспаления и уменьшения боли. Для того чтобы восстановить хрящевую ткань назначают хондропротекторы (Хондроитин). Для снятия спазма мышц применяются миорелаксанты (Мидокалм).

Остеохондроз позвоночника лечится при помощи медикаментов и аппаратного лечения. Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитические (Баклофен), антиоксидантные (Токоферол) средства.

Положительный результат даёт массаж, при котором укрепляются мышцы спины, проходят болевые ощущения, улучшается циркуляция крови и лимфы. Больным назначаются физиотерапевтические процедуры и иные мероприятия. При помощи специальных электрических препаратов воздействуют на определённые участки тела, при этом улучшается кровообращение, уменьшается боль, проходит отёк в тканях.

Одним из важнейших элементов лечения является лечебная гимнастика. Больным необходимо утром делать зарядку. Например, стоя на коленях выполнять прогибы спины; лёжа на кровати поднимать верхнюю часть туловища. Заниматься физическими упражнениями нужно для того, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови, растормошить застойные процессы, снять мышечные спазмы.

При комплексном лечении спондилопатии назначают радоновые ванны. Они обладают расслабляющим, иммуностимулирующим и обезболивающим действием.

Радоновые ванны имеют противопоказания, поэтому они разрешены только по назначению врача.

Остеопороз лечится препаратами кальция, витамином D, биофосфонатами (Фосамакс), кальцитонином, фторидом натрия, а также с помощью массажа и лечебной гимнастики.

При травматическом характере заболеваний позвоночника в зависимости от прогноза необходимо либо оперативное хирургическое вмешательство, либо постельный режим и иммобилизация. Пациентам назначают лекарства для стимуляции метаболизма (Ноотропил), улучшения циркуляции крови (Кавинтон), а также массаж и ЛФК.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника это хроническое дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению межпозвоночных дисков и деформации позвонков.

Спондилез в грудном отделе встречается реже, чем в других – пояснице или шее. Это связано с меньшей подвижностью позвонков и мощным костно-мышечным каркасом, окружающим позвоночник. Для того чтобы вовремя предотвратить развитие патологии, давайте рассмотрим, что такое спондилез грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение.

Дл того чтобы выяснить, что такое спондилез грудного отдела позвоночника, рассмотрим строение данной области.

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. По разным причинным межпозвоночные диски могут деформироваться, они истираются от интенсивной нагрузки, сплющиваются под давлением, разрушаются из-за недостатка питания.

При разрушении межпозвонковых дисков расстояние между позвонками сокращается, кости позвоночника утрачивают свою функциональную подвижность и начинают тереться друг о друга.

В результате этого на позвонках начинает разрастаться костная ткань – наросты или остеофиты. Костные разрастания приводят к нарушению стройности позвоночного столба, позвонки меняют свое местоположение, смещаются, могут защемлять нервные корешки и кровеносные сосуды. От этого возникает боль.

Процесс разрастания остеофитов является защитной реакцией организма на дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Так организм восстанавливает недостающие элементы для амортизации позвонков.

Болезнь развивается очень медленно и на первой стадии никак себя не проявляет. Человека могут беспокоить редкие боли в грудной области, которые могут приниматься за другие патологии.

Причины развития

Спондилопатия грудного отдела позвоночника чаще всего развивается у людей пожилого возраста. Со временем происходит постепенное изнашивание тканей позвоночника, уменьшается количество жидкости и коллагена в организме, связки теряют свою эластичность, снижается мышечный тонус и уменьшается упругость межпозвоночных дисков. Сочетание различных факторов риска и провоцирует развитие спондилеза.

В настоящее время из-за малоподвижного обаза жизни болезнь может развиваться и в более раннем возрасте.

Рассмотрим причины спондилеза:

• травмы позвоночника или грудной области;
• непосильные тяжести, неправильный подъем тяжелый предметов;
• нарушение обмена веществ в тканях позвоночника;
• недостаток питательных веществ в организме;
• малоподвижный образ жизни, плохая осанка;
• избыточный вес;
• спортивные перегрузки;
• аномалии в развитии.

Симптомы

Из-за медленного развития болезни, больной часто обращается к врачу в запущенной форме патологии, когда уже наступили необратимые процессы разрушения тканей. К тому же симптомы спондилеза можно спутать с болезнями сердца, легких или принимать их за .

Симптомы, характерные для спондилеза:

• болевой синдром слабо выраженного характера в начале заболевания и переходящий в хронические боли на последующих стадиях;
• боли при спондилезе грудного отдела позвоночника, схожие с сердечными: тяжелые и сжимающие;
• мышечные спазмы в грудной области;
• онемение кожи;
• тугоподвижность и боль после сна;
• улучшение состояния после физических упражнений;
• неестественное положение осанки, больной стремится занять то положение, которое позволяет ослабить боль;
• боли во время сна при поворотах;
• боль может «отдавать» во внутренние органы, желудок, печень.

Диагностика

Боли в груди могут говорить о различных патологиях, поэтому очень важно использовать дифференцированный подход в диагностике заболевания. Важно решить к какому врачу следует обратиться за помощью.

Первоначальный прием и осмотр проводит терапевт, он и определит — у какого специалиста необходимо проводить дальнейшее обследование и лечение. Может понадобится обследование у разных врачей. Это может быть ортопед, кардиолог, невропатолог, ревматолог.

Обследование начинается с лабораторных анализов крови, например, для определения наличия воспалительных процессов. Делается рентген в нескольких плоскостях . Он показывает наличие костных наростов, степень сокращения расстояния между позвонками, наличие или отсутствие травмы.

Компьютерная томография наиболее информативна. Она показывает состояние спинного мозга, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков и прилегающих тканей.

Магнитно-резонансная томография так же подробно определяет наличие деформаций и дегенеративных изменений в позвоночнике.

Электромиография определяет состояние нервной системы, защемление нервных окончаний.

Радиоизотопное сканирование назначают для исключения определенных опухолей и злокачественных новообразований.

Лечение

Успешность в лечении спондилеза зависит о того, как рано больной обратился за помощью, а врач выявил заболевание.

В задачи лечебного процесса входит следующее:

• уменьшение и купирование болевого синдрома;
• расслабление спазмированных мышц;
• улучшение питания тканей позвоночника: позвонков, межпозвоночных дисков, нервной системы;
• улучшение обмена веществ и усиление кровообращения;
• укрепление мышечного каркаса.

Теперь рассмотрим боле подробно: как и чем лечить спондилёз грудного отдела позвоночника.

Медикаменты

Медицинские препараты помогут снять боль и уменьшить воспаление. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства ( , ). Но их долгое применение может привести к развитию побочных эффектов, поэтому лечащий врач должен следить за состоянием организма и своевременно назначать поддерживающую корректирующую терапию.

При сильных болях, если НПВС не приносят облегчения, назначают кортикостероиды, гормональные средства , более сильные, но имеющие больше побочных эффектов.

Для улучшения питания тканей применяются витаминные комплексы . Для хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Они могут способствовать восстановлению тканей межпозвоночных дисков и предотвратить их дальнейшее разрушение ( , Хондроитин, Артра, ).

Для расслабления мышечной ткани применяю миорелаксанты (Сирдалуд, Мелоксикам).

Для поддержания и питания нервной системы так же используют витамины ( , ).

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда есть угроза развития других болезней или добиться улучшения состояния больного не возможно другими способами.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии проводят совместно с основным лечением после острой фазы болезни. Она помогает снять болевой синдром, убрать отеки, улучшить трофику тканей, способствовать лучшему проникновению лекарственных веществ в область поражения.

Электрофорез применяют для улучшения усвоения лекарственных веществ. Силу и время воздействия выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания. Благодаря методу воздействия лекарственное вещество намного лучше задерживается в тканях и эффект от его применения длится дольше.

Лазеротерапия снимает болевой синдром, уменьшает воспаление, стимулирует местное кровообращение, уменьшает отечность тканей, ускоряет регенерацию, способствует лучшему усвоению лекарств и нормализует обмен веществ.

Магнитотерапия основана на воздействии магнитного поля. Она способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения, снимает отек, боль и оказывает расслабляющее действие.

Ударно-волновая терапия использует акустические волны низкой частоты. Она обладает теми же качествами, как и выше перечисленные.

Различные виды физиотерапии применяются последовательно, друг за другом, и назначаются врачом-физиотерапевтом.

Народные рецепты

Спондилез грудного отдела позвоночника и лечение народными средствами можно рассматривать как вспомогательную терапию. Их можно использовать только в период ремиссии . Растительные препараты, лекарственные травы или эфирные масла обладают биологически активными веществами, которые помогают в выздоровлении организма.

Можно растирать грудную область маслом пихты, это поможет уменьшить боль.

Из 30 грамм жгучего перца и 200 мл водки можно сделать перцовую настойку, растирать для разогревания больную область.

Также используют мази на основе барсучьего жира с добавлением масел или самостоятельно. Также его можно использовать в пищу в качестве источника ненасыщенных жирных кислот и витаминов А и Е .

Важно! Использование того или иного средства народной медицины должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

Упражнения в лечебной гимнастике должны быть плавными и мягкими, не причиняющими дискомфорт. Выбор упражнений определяет врач – ортопед или врач по лечебной физкультуре. Первоначально занятия лучше проводить под контролем врача, что бы следить за правильностью их выполнения и исключить ошибки.

По окончании курса лечения больной должен самостоятельно регулярно выполнять данные упражнения для сохранения здоровья позвоночника.

Гимнастика при спондилёзе грудного отдела позвоночника может включать такие упражнения:

• стоя ровно, медленно поднимайте руки вверх через стороны, так же плавно опускайте; вы должны почувствовать работу мышц в межлопаточной области;
• так же стоя, сложите вытянутые руки в замок, ладони направлены к себе, поднимайте и опускайте руки;
• лежа на животе, вытяните руки вперед, приподнимите руки и ноги и потянитесь, задержите положение на несколько секунд, затем опустите и расслабьтесь;
• лежа на животе, сложите руки за голову, поднимите верхнюю часть туловища, задержитесь на несколько секунд и опуститесь, ноги должны лежать не отрываясь от пола, без напряжения.

Пример комплекса ЛФК для позвоночника можно увидеть на видео в конце статьи. После основного курса лечения в период облегчения больным спондилезом рекомендовано проходить курс восстановления в реабилитационном центре. Так же будет полезным санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях. Оно показано, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта, больной испытывает сильный болевой синдром или на фоне спондилеза развиваются различные осложнения.

Профилактика и прогноз

Для профилактики болезни необходимо знать причины и факторы риска, которые были описаны выше. Для поддержания позвоночника и опорно-двигательного аппарата в хорошей форме необходимо вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, плаванием, избегать подъема тяжестей, использовать правильную технику переноски грузов, следить за осанкой, правильно питаться.

Для позвоночника очень полезны мягкие виды фитнеса, йога, растяжки и разработка связок и мышц. Плавание и аквааэробика хорошо расслабляют и восстанавливают тонус позвоночника.

Поскольку спондилез имеет необратимые последствия, вылечить его полностью на сегодняшний день невозможно. Можно лишь облегчить симптомы: снять боль, остановить разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, существенно улучшить качество жизни пациента за счет реабилитационных мероприятий и медикаментов.

Заключение

Спондилез очень серьезное тяжелое заболевание позвоночника, оно существенно влияет на жизнь человека. Человек теряет возможность вести активный образ жизни, заниматься активными видами спорта, испытывать перегрузки.

Поэтому очень важно правильно дифференцировать симптомы и своевременно обращаться за врачебной помощью.