Характеристика трипаносомы. Класс Животные жгутиконосцы (Zoomastigina)

Внутри клетки располагаются цитоплазма и единственное ядро. Также внутри простейшего находятся кинетонуклуес — дисководный органоид, отвечающий за ДНК, и кинетосома, от которой берёт своё начало наружный вырост — жгутик.

В природе существует несколько форм трипаносом, для которых характерны своя среда обитания и переносчики:

Жизненный цикл развития трипаносомы проходит в несколько этапов, для которых характерны соответствующие формы трипаносом:

Каждый вид трипаносомы вызывает определённое заболевание, для которого характерна своя симптоматика:

• Сонная болезнь

Это расстройство режима дня. Больной жалуется на апатию и постоянное чувство сонливости.

Для африканской трипаносомы характерно спутанное сознание, отсутствие эмоций, нарушение слуха, вкусовых и обонятельных функций. При осмотре у больного можно отметить неуверенную походку. Наличие эпилептических припадков, судорог, паралича говорит о запущенной стадии заболевании и предсмертной агонии пациента.

• Болезнь Шагаза

При своевременном диагностировании болезни Шагаза выздоровление наступает практически во всех случаях.

Заболевание в хронической форме не поддаётся лечению. Терапия направлена на постоянное наблюдение специалистами и приём необходимых медикаментов. При поражении сердца врач может назначить шунтирование или трансплантацию органа.

Острую форму болезни Шагаза можно определить по лихорадке, крапивнице, высокой температуре. При диагностировании обнаруживается увеличенная граница между селезёнкой и печенью.

• Трипаносомоз животных

Клиническая картина трипаносомоза животных очень смазана, первые симптомы появляются примерно через месяц. К ним можно отнести слезоточивость, высокую температуру, слабость, снижение веса, отёки.

Все заболевания, вызванные возбудителем трипаносомом, требуют незамедлительного лечения. Как показывает статистика, диагностирование заболеваний на поздних стадиях всегда приводят к летальному исходу.

Лечение трипаносомоза зависит от своевременного выявления возбудителя. Для этого на исследование необходимо сдать кровь, лимфу, спинномозговую жидкость.

Для постановки более точного диагноза лечащий врач проводит следующие обследования:

На основе результатов врач назначает соответствующее лечение. Например, африканская болезнь лечится с помощью Сурамина, Пентамидина и Эфлорнитина. Приём данных препаратов составляет не меньше трёх месяцев. Запущенные формы заболевания требуют приём кортикостероидов.

Отправляясь в африканские страны, не стоит забывать о мерах предосторожности:

• тщательно мыть фрукты перед едой;
• не надевать яркую одежду, которая привлекает насекомых;
• использовать репелленты и инсектициды;
• ставить на окна москитные сетки;
• регулярно проводить медицинские осмотры.

Трипаносомоз — коварное и серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Из-за большой эмиграции населения заболевание распространяется по всем континентам, поэтому к профилактическим мероприятиям нужно отнестись серьёзно.

Интересное видео

О том, что такое трипаносома, и как именно проявляются симптомы заражения её африканской и американской разновидностью, и пойдет речь в нашей статье.

Трипаносомоз является антропонозным заболеванием. Это означает, что естественным природным резервуаром, где обитает трипаносома, является именно человек . Однако это не устраняет возможности заражения домашних животных, таких как лошади, верблюды, ослы, крупный и мелкий рогатый скот.

Трипаносомы распространяются через кровь, лимфу и ликвор

Внутри единственной клетки трипаносомы находится цитоплазма, в которой плавают ядро и митохондрии. Для трипаносом характерно тело, содержащее кладезь генетической информации – кинетонуклеус , а также кинетосому . Трипаносома передвигается с помощью жгутиков, чей рост и регулируется кинетосомой.

Помимо этого трипаносома может принимать безжгутиковую форму – амастиготу , и промежуточную форму развития – эпимастиготу , при которой жгутик не столь хорошо выражен. Строение трипаносомы Крузи (см. фото ниже) отличается изогнутой формой тела и более длинным жгутиком.

Разновидности трипаносом

Строение трипаносомы

Цикл развития трипаносомы

Вконтакте

Трипаносома имеет следующее систематическое положение и относится к: роду Трипаносом; отряду Триманосомид; классу Кинетопластид; типу Эвгленозоа; царству Эукариоты. Так что же такое трипаносома, давайте разберемся поподробней.

Строение

Трипаносоматиды представляют класс кинетопластид, которые обладают единственным жгутиком.

По своему внешнему виду трипаносома напоминает веретено, достигающее в длину от 12 до 70 мкм.

Интересно, что строение трипаносомы крузи отличается от структуры своих сородичей. На S- или С- образном теле находятся зауженная волнообразная мембрана и значительно удлиненный жгутик.

Жизненный цикл и размножение

Следовательно, жизненный цикл трипаносом проходит две стадии:

• инвазионную (в теле временного хозяина);
• в организме окончательного хозяина.

Интересно, что трипонасомы имеют цитохромную дыхательную систему и кислород им не нужен.

Размножение этих простейших является бесполым, ядро клетки делится, число хромосом сохраняется (митоз). В результате деления происходит образование двух дочерних клеток.

Видовое разнообразие

Самые распространенные виды трипаносом рассмотрим ниже.

Африканская трипаносома способствует возникновению сонной болезни (африканский трипаносомоз). Заболеванию предшествует попадание в тело хозяина:

• трипаносомы бруцеи (Trypanosoma brucei). Данный организм является причиной хронической инфекции, которая может длиться многие месяцы и годы. Место его обитания — Западная и Центральная Африка;
• трипаносомы гамбиенсе или гамбийской (Trypanosoma gambiense) провоцируют острую форму заболевания с тяжкими последствиями для центральной нервной системы. Болезнь поражает в основном сельских жителей востока и юга Африки.

Единственный способ заражения — укус тропической мухи-цеце — переносчика трипаносомы.

Трипаносома конская (Trypanosoma eouipedum) способствует возникновению случной болезни. Этим недугом подвержены лошади в процессе спаривания в Центральной Африке.

Заболевания, вызываемые трипаносомой

Заболевания, вызванные трипаносомами (трипаносомозы), носят тяжелый характер с вероятным летальным исходом.

Болезнь Шагаса

Инкубационный период имеет такой же, как и многие заболевания, он может длиться несколько недель. В месте поражения кожи насекомым-переносчиком возникает воспаление.

Острый период болезни характеризуется высокой температурой, отеками, общей аденопатией, гепатоспленомегалией, макулезными высыпаниями. Вместе с этими симптомами возникает острый миокардит и раздражение менингеальной оболочки.

Дети переносят болезнь хуже взрослых. Смертельный исход бывает в 10% случаев. Причиной этому служит прогрессирующий менингоэнцефалит или тяжелый миокардит.

Диагностика болезни осуществляется с помощью анализа крови.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Сонная болезнь

Сначала проявляется появлением в месте укуса наполненного лимфой шанкра на 7–21 день заражения. За несколько недель шанкр может исчезнуть. Когда африканская трипаносома попадает в кровь, температура тела повышается, снижается масса тела, появляется слабость, печень увеличивается, отекают околоушные слюнные железы и т. д. Эта стадия может продолжаться несколько лет.

В ходе лечения уничтожаются зрелые особи, обитающие в организме больного, и уменьшают остаточные эффекты.

Трипаносомоз – важная причина развития тяжелых поражений жизненно важных органов, повышения смертности среди жителей в эндемичных районах. В основном случаи заболевания регистрируются среди бедных слоев населения.

Трипаносомозы распространены в Южной Америке (болезнь Шагаса, американский трипаносомоз) и странах Африки (авриканский трипаносомоз, или сонная болезнь).

Итак, трипаносомоз условно подразделяется на две основные группы:

1. 1 Американский;
2. 2 Африканский;

Рисунок 1 – Трипаносома TRYPANOSOMA BRUCEI в периферической крови пациента (источник The scientist)

1. Сонная болезнь

1.1. Возбудитель

Причина африканского трипаносомоза (другое название "сонная болезнь") – простейшее Trypanosoma brucei. Переносчиком для трипаносом служит муха Цеце. Муха Цеце является биологическим и основным вектором (переносчиком) трипаносомоза.

Возможна механическая передача трипаносомоза посредством других кровососущих насекомых. Укусы мух приходятся на дневные часы. К переносу заболевания способны как мужские, так и женские особи мухи Цеце.

Регистрируют случаи трансплацентарной передачи заболевания от больной матери ребенку. Зарегистрированы немногочисленные случаи инфицирования в результате случайных уколов инфицированными медицинскими иглами.

Муха Цеце относится к роду Glossinia, который насчитывает 3 подгруппы:

1. 1 Glossinia (включает группу G. morsitans).
2. 2 Nemorhina (включает группу G. palpalis).
3. 3 Austenia (включает группу G. fusca).

Переносчики Trypanosoma brucei gambiense (T. b. gambiense) – G. palpalis и G. tachinoides. Для T. b. gambiense основной резервуар инфекции – люди, хотя регистрируют случаи инфекции у диких и домашних животных.

Переносчики Trypanosoma brucei rhodesiense (T. b. rhodesiense) – G. morsitans, G. swynnertoni, G. pallidipes. Резервуар для T. b. rhodesiense - крупный рогатый скот, иногда отмечают в качестве источника инфекции домашних животных (собаки, свиньи, овцы), диких животных (дикие кабаны, антилопы, львы, зебры, гиены).

Мухи Цеце способны служить переносчиком африканского трипаносомоза благодаря 2 основным факторам: способности инфицироваться при укусе позвоночных животных и поддерживать развитие и передачу инфекции другим позвоночным.

Африканский трипаносомоз – заболевание, распространенное в основном среди жителей деревень Африки (сельские жители наиболее подвержены укусам вектора инфекции). Переносчик африканского трипаносомоза – муха Цеце, tsetse fly.

Существует 2 формы сонной болезни: гамбийская (T. b. gambiense), регистрируется в Западной, Центральной Африке и вызывает 95% случаев заболевания; родезийская форма (T. b. rhodesiense), эндемична для Восточной и Южной Африки и вызывает 5% случаев сонной болезни .

Трипаносомоз сопровождается тяжелым поражением мозга с нарушением цикла сон-бодрствование, что и дало начало неофициальному названию болезни – сонная болезнь. При отсутствии лечения пациенты постепенно впадают в ступор и кому.

Несмотря на значительный прогресс в лечении трипаносомоза, современные лекарственные препараты не удовлетворяют всем потребностям врачей. Для назначения курса лечения необходима госпитализация пациента, нередко на прием препаратов развиваются побочные эффекты со стороны организма пациента.

В начале 60х годов 20 века, с началом использования эффективного лечения, ученым казалось, что африканский трипаносомоз взят под контроль и заболеваемость будет ежегодно снижаться. Так оно и было до начала 21 века. Контроль и профилактика были заброшены на несколько десятилетий.

В начале 21 века ВОЗ зарегистрировала 300 тысяч случаев заболевания сонной болезнью. С 2001 года фармацевтические компании, производящие препараты для борьбы с трипаносомозом, предоставили свободный доступ пациентов к бесплатному лечению. К 2012 году было зарегистрировано лишь 8 тысяч заболевших, по реальным оценкам – 20 000 случаев.

Успех в лечении африканского трипаносомоза позволил ВОЗ включить данное заболевание в список болезней, подлежащих полной эрадикации (к 2020 году ВОЗ планирует свести заболеваемость африканским трипаносомозом к цифре 1:10 000 в 90% эндемичных районов Африки).

1.2. Факторы риска

Муха Цеце встречается лишь в Тропической Африке (sub-Saharan Africa). Существует большое количество факторов риска, делающих одну популяцию гораздо более восприимчивой к трипаносомозу по отношению к другой. Население, живущее в сельской местности, находится под наибольшим риском заражения.

К другим факторам риска относятся:

1. 1 Социальные потрясения, гражданские войны.
2. 2 Миграция крупного рогатого скота.
3. 3 Миграция населения.
4. 4 Снижение финансирования местных программ здравоохранения.

1.3. Эпидемиология

По оценкам ученых, в 1986 году приблизительно 70 миллионов людей жили в районах эндемичных по африканскому трипаносомозу. Случаи заражения регистрировались в 36 странах Тропической Африки. По данным ВОЗ смертность от африканского трипаносомоза составляла 40 тыс. случаев в год.

В 1998 году зарегистрировано 40 тыс. случаев заболевания, >250 тыс. случаев по достоверным оценкам. В 2004 году зарегистрировано 18 тыс. случаев заболевания, 50– 70 тыс. случаев по оценкам ученых. В 2010 году было зарегистрировано 7 тыс. случаев заболевания, 30 тыс. случаев по оценкам ученых.

Рисунок 2 – Жизненный цикл трипаносом Trypanosoma brucei (источник CDC)

Патогенез сонной болезни включает три основных звена:

Отмечается различие в течении болезни не только между подвидами возбудителя африканского трипаносомоза, но и среди разных пациентов (различие реакции на трипаносомоз местных жителей и туристов, мигрантов в эндемичную зону).

Туристы, мигранты предрасположены к острому течению болезни. Среди данной группы выше риск смерти при отсутствии лечения. Инкубационный период составляет 1-4 недели .

В своем развитии заболевание проходит 3 клинические стадии:

Характерная клиника (длительная лихорадка, воспаление лимфоузлов, неврологические симптомы) может вызвать у врача подозрение на трипаносомоз. Однако одной клиники недостаточно для назначения лечения. Классический алгоритм диагностики основывается на сочетании клиники и лабораторно-инструментальных исследований.

Клинические и серологические исследования не могут быть достоверными на 100%, поэтому предпочтительно подтверждать диагноз трипаносомоза определением возбудителя в биологических жидкостях пациента.

1.6.1. Определение антител

Американский трипаносомоз – протозойное заболевание, вызванное Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Переносчик американского трипаносомоза – кровососущий триатомовый клоп (reduviid bug).

Помимо трансмиссивного для болезни Шагаса существует вертикальный путь передачи инфекции. Клинические симптомы острой формы заболевания неспецифичны, при хроническом течении на первый план выходят симптомы кардиомиопатии и тяжелых желудочно-кишечных осложнений.

Рисунок 3 – Триатомовый клоп

2.1. Эпидемиология и пути передачи

Естественная передача заболевания регистрируется лишь в Западном полушарии Земли (Латинская Америка, участились случаи заболевания в США, Канаде). Интенсивный контроль привел к резкому снижению заболеваемости с 24 млн. до 8-10 млн.

Важную роль в контроле за распространением инфекции сыграли скрининговые исследования крови людей, проживающих в эндемических районах, интенсивное лечение беременных пациенток.

Наиболее частый путь передачи – контакт с калом/мочой инфицированного кровососущего триатомового клопа. Как правило, триатомовые клопы обитают в стенах, на крышах плохо сконструированных, дешевых домов в сельской местности. Клопы прячутся в дневное время и активизируются ночью.

Чаще всего клопы кусают открытые участки тела человека - кожа лица, руки, ноги. При укусе жук откладывает зараженные фекалии в рану. Трипаносомы инфицируют макрофаг, на месте укуса клопа развивается местная реакция (инфильтрат). Далее макрофаг мигрирует в регионарный лимфоузел, где происходит дальнейшее размножение трипаносом.

Другие пути передачи T. cruzi

1. 1 Употребление зараженной еды (фекалии/моча инфицированного триатомового клопа в еде).
2. 2 Переливание крови от инфицированного донора.
3. 3 Вертикальная передача от больной матери ребенку во время беременности/родов.
4. 4 Пересадка органов от инфицированного донора.
5. 5 Аварии в лаборатории.

2.2. Симптомы заболевания

Острая форма лечится с применением бензимидазола, либо нифуртимокса. Чем меньше времени прошло от момента инфицирования и чем моложе пациент, тем выше вероятность излечения. По данным литературы полное излечение пациентов на первом году жизни наблюдалось в 90% случаев, в целом излечение при остром течении регистрируется в 70% случаев.

2.5. Профилактика

1. 1 В настоящее время не существует эффективной вакцины от болезни Шагаса.
2. 2 Контроль за распространением переносчика болезни.
3. 3 Использование москитных сеток, репеллентов.

Заболевание и стадия	Первая линия терапии	Дозировка	Альтернативная схема лечения
Гамбийская форма африканского трипаносомоза
Первая стадия	Пентамидин изетионат	4 мг/кг/день внутримышечно или внутривенно (разведенный в изотоническом растворе натрия хлорида, вводится в течение 2 часов) – 7 дней	--
Вторая стадия	Нифуртимокс + эфлорнитин	Эфлорнитин: 400 мг/кг в день внутривенно (каждая доза препарата разводится в 250 мл физиологического раствора, вводится в течение 2 часов) – 7 дней. Нифуртимокс: 15 мг/кг в день перорально 3 р/д – 10 дней.	Эфлорнитин: 400 мг/кг в день внутривенно в 4х 2хчасовых инфузиях (каждая доза препарата разводится в 100 мл физиологического раствора) – 14 дней. Вторая линия терапии (напр. при рецидиве болезни): Меларсопрол 2.2 мг/кг в день внутривенно – 10 дней
Родезийская форма африканского трипаносомоза
Первая стадия	Сурамин	Начальная доза 4-5 мг/кг внутривенно (1ый день), в последующем введение препарата внутривенно в дозе 20 мг/кг в течение недели (максимальная доза 1г).	Пентамидин изетионат 4 мг/кг в день внутримышечно или внутривенно (препарат развести в физиологическом растворе, вводить в течение 2 часов) – 7 дней.
Вторая стадия	Меларсопрол	2.2 мг/кг в день внутривенно – 10 дней.	--

Развиваясь, микроорганизм трансформируется, видоизменяется и становится более стойким к внешним негативным факторам. Формы, которые проходят все микроорганизмы, в последствие вызывающие у человека нежелательные последствия в виде опасных заболеваний. Трансформация трипаносом включает:

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Разновидность трипаносомы

Трипаносома, ее распространение в тех или иных странах, строение микроорганизма, способствует развитию болезни с разной симптоматикой.

Признаки заражения

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Трипаносомоз опасен последствиями, которые не просто вредят человеку, а могут привести к его смерти. Болезни, следствие активного размножения микроорганизмов:

1. Сонная болезнь. Название заболевания пошло от одного из симптомов запущенной формы заболевания. Человек ослабевает и большую часть дня спит. Апатия, равнодушие, спутанность сознания – проявление сонной болезни. Без должного лечения, болезнь приводит к смерти зараженного человека.
2. Болезнь Шагаса. Заболевание схожее в проявлениях с американским трипаносомозом, без труда лечится на начальных стадиях, а вот запущенные формы – это хроническое заболевания с ярко выраженными симптомами.

Профилактика заболевания

Профилактика трипаносомоза – это глобальные меры, которые предпринимают различные международные организации здравоохранения. Действия, предупреждающие вспышки опасных заболеваний:

Заболевания, которые быстро передаются от одного человека к другому, требуют особого внимания. Эпидемии уносят жизни сотни, а то и тысяч людей. Профилактика не убережет человека на все 100%, но поможет повысить шансы на здоровую жизнь без трипаносомоза.