“Инфаркт миокарда: первые признаки, как избежать тяжелых последствий?”. Основные меры профилактики инфаркта

Для тех, кто беспокоится о собственном здоровье и здоровье своих близких

Когда человек начинает задумываться о своем здоровье?

Чаще всего это происходит, когда он начинает его терять или когда потерял полностью. Это в человеческой природе – гнать от себя плохие мысли о том, что именно со мной может случиться что-нибудь очень плохое. Почти каждый человек обычно думает, что его болезнь где-то далеко, в глубокой старости, до их наступления еще так долго, что тратить мысли о них, а тем более, на какие-либо действия по их предотвращения пока рано.

Именно поэтому большинство тяжелых болезней, в том числе инфаркт миокарда и мозговой инсульт, обычно настигают человека внезапно, хотя если провести даже самый поверхностный анализ того, что происходило с человеком в далеком и не очень далеком прошлом, то выстраивается логическая цепь событий, которые человека к этой болезни привели.

Как это не странно, но даже человек, который уже перенес один инфаркт миокарда или инсульт, далеко не всегда задумывается о том, как помочь себе в предотвращении следующего, как улучшить качество своей жизни, как уменьшить последствия этих тяжелых заболеваний.

Инфаркт миокарда и мозговой инсульт можно предотвратить и успешно лечить, и очень многое тут зависит от самого человека, очень велика роль его родных, семьи, близких. Очень много зависит от знаний, которые могут помочь в предупреждении и лечении любой болезни, в том числе инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Нужно ли человеку знать о болезнях сердечно-сосудистой системы?

Да, конечно нужно, поскольку именно эти болезни являются на сегодняшний день главными виновниками смертельных исходов и ведущей причиной тяжелой инвалидности.

Знайте! В нашей стране отмечается чрезвычайно высокая распространенность и смертность от болезней системы кровообращения и составляет более половины всех причин смертности – самая высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди развитых стран Европы.

ССЗ являются одной из частых причин смерти и у лиц трудоспособного возраста, при этом смертность среди мужчин трудоспособного возраста в 6,5 раз (!) выше, чем у женщин.

Инфаркт миокарда и мозговой инсульт представляют угрозу жизни и здоровью и могут развиться в любом возрасте! Но эти заболевания никогда не возникают на фоне полного здоровья, а обычно являются результатом длительного (от многих месяцев до нескольких лет) течения артериальной гипертонии (АГ) и атеросклероза сосудов сердца и мозга.

Практика показывает, что инфаркт миокарда и мозговой инсульт во многих случаях может быть успешно предупрежден, если внимательно относиться к своему здоровью. Для этого надо:

1. Знать причины и факторы риска, которые приводят к заболеванию, чтобы по возможности избегать их и вовремя корректировать – бороться с ними (см. ниже);

2. Знать симптомы (признаки) заболевания, чтобы вовремя заподозрить у себя эти заболевания и своевременно обратиться к грамотному врачу для проведения адекватного обследования и лечения;

3. Знать, как правильно оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе, при 1-ых симптомах инсульта и инфаркта миокарда;

4. Знать, когда вызывать «03».

При подозрении на ИМ – необходима обязательная (!) госпитализация в первыеые 6 часов!

В своем инфаркте миокарда виноват сам человек

В России ежегодно 700 тыс человек переносят острый инфаркт миокарда (ИМ). Для многих первый инфаркт становится последним. «Любимый» возраст для инфаркта миокарда – 40-60 лет. Мужчины подвержены ИМ в 3-4 раза больше, чем женщины. Критический возраст для мужчин 40 лет и старше, для женщин – 50-55 лет с наступлением менопаузы. У одиноких мужчин ИМ встречается чаще, чем у женатых. Сегодня самой опасной с точки зрения раннего ИМ, является профессия водителя.

Болезнь эта настолько опасна, что из 100 больных, умерших в первыеые сутки от начала ИМ, до контакта с врачами погибает до 60 человек! В больницу попадает лишь меньшая часть. Из этих больных 10-15% погибают в стационаре. Среди выписанных из стационара в течение первые года может погибнуть еще до 10% больных, а у 4-12% ИМ повторяется. Из-за поздней госпитализации отмечается высокая летальность во время пребывания в стационаре (20%).

«Омоложение» инфаркта миокарда.

Последнее 10-летие отмечается «омоложение» инфаркта миокарда как среди мужчин, так и среди женщин, и увеличение частоты и тяжести у женщин детородного возраста. ИМ может настичь человека и в 30, и даже 20- 25 лет, может быть и у детей в 5-7 лет.

«Омоложение» инфаркта миокарда, как среди мужчин, так и среди женщин связывается с нарастающим распространением ведущих факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС), таких как курение, артериальная гипертония, избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет и др. К факторам риска у женщин дополнительно относят дизовариальные (дисгормональные) нарушения и воспалительные заболевания внутренних половых органов. Немаловажным фактором риска в возрасте до 35-40 лет как у мужчин, так и у женщин является отягощенная наследственность и раннее возникновение атеросклеротических заболеваний у родственников.

Основным причинами возникновения инфаркта миокарда (ИМ) у лиц молодого возраста являются:

Раннее развитие атеросклероза коронарных (сердечных) артерий,

Спазм коронарных артерий, встречающийся значительно чаще, чем в среднем или пожилом возрасте,

Нарушение реологических свойств крови, в том числе при применении оральных контрацептивов (ОК), особенно у курящих женщин.

Характерной особенностью ИМ у молодых является его возникновение во время интенсивной нагрузки, нередко с выраженным эмоциональным перенапряжением. Так, в одном нашем случае у молодого мужчины 36 лет крупноочаговый передний ИМ развился во время копания могилы умершему товарищу.

Только у половины больных молодого возраста отмечается типичное начало с приступа боли, в остальных случаях протекает атипично: проявляется головокружением, потерей сознания, сердцебиением (нарушением ритма сердца), приступом одышки, болями в животе, тошнотой, рвотой.

Если у взрослого человека на фоне физической нагрузки появляются неприятные ощущения в области грудной клетки и при подозрении на инфаркт миокарда необходимо срочно вызвать «03».

Инсульт может развиться в любом возрасте!

В РФ ежегодно случается 450 тыс новых инсультов. Из них 1/3 это лица трудоспособного возраста. Инсульт может развиться в любом возрасте (хотя, конечно, чем старше, тем вероятность больше). Мужчины среднего возраста (40-50 лет) погибают от инсульта в 1,5 раза чаще своих ровесниц.

Каждый человек должен знать 1-ые симптомы инсульта и при их появлении срочно вызвать «03». Знайте! Новейшие лекарства, полученные в течение 3-х часов (!!!) после появления 1-ых симптомов инсульта, приводят к его обратному развитию.

Тяжелый инсульт почти никогда не развивается как гром среди ясного неба. Надо сказать, что обычно организм старается предупредить о будущей тяжелой мозговой катастрофе резкими скачками давления, головными болями и даже преходящими нарушениями мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками (ТИА).

Что такое ТИА – транзиторная ишемическая атака?

К сожалению, не все обращают внимание на временную слабость или онемение конечности, либо кратковременное нарушение речи и зрения. Ведь длятся такие приступы от нескольких секунд до 10-15 мин и потом исчезают бесследно. В этой ситуации очень не многие обращаются к врачу. Это делают только самые внимательные к своему здоровью люди. И они абсолютно правы. Появление таких кратковременных легких приступов говорит о высоком риске инсульта. Своевременное обследование, вероятнее всего, обнаружит развивающееся заболевание сосудов мозга, а рано начатое лечение поможет избежать больших неприятностей.

В нашей стране до 80% больных, перенесших инсульт уже никогда не возвращаются к прежней работе, к прежней «доинсультной» жизни. Но, как известно, кто предупрежден – тот вооружен, поэтому давайте вместе вооружимся знаниями и научимся помогать себе.

Инфаркт миокарда и мозговой инсульт на пустом месте не возникают. Большинство больных имеют предшествующие факторы риска. На одни факторы невозможно повлиять – это пол, возраст, наследственность. А коррекция других факторов может предотвратить мозговой инсульт (МИ), если изменить вовремя образ жизни и грамотно применять лекарственные препараты.

Основными управляемыми факторами риска инфаркта миокарда и мозгового инсульта являются:

Артериальная гипертония,

Атеросклероз,

Курение,

Избыточная масса тела,

Сахарный диабет,

Злоупотребление алкоголем,

Гиподинамия,

Известно, что артериальной гипертонии (АГ) является причиной мозгового инсульта в 80% случаев и ИБС (инфаркта миокарда) – 40% случаев.

Что надо знать каждому про артериальную гипертонию (АГ)

АГ впервые может быть выявлена в любом возрасте (!), включая детей и подростков, и у любого человека (!). Каждый 4-ый гипертоник (!) узнает о своем заболевании, уже перенеся грозные осложнения – инфаркт миокарда, мозговой инсульт.

По расчетным данным в Рязанской области выявляется лишь 1 из 3-ех больных АГ, а на диспансерном учете находится 1 из 10 реальных больных. Регулярно измеряйте свое артериальное давление (АД), даже если ничего не беспокоит, так как повышенное давление может себя до поры до времени ничем не проявлять, а приводит к поражению сосудов, сердца, мозга, почек и к осложнениям.

АГ одно из самых распространенных заболеваний. Распространенность АГ в возрасте старше

15 лет составляет около 40% (!)., а при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) АГ встречается в 60-80% случаев. Сочетание ИБС и АГ усугубляет течение болезни и возрастает риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Чем ниже АД, тем лучше, но при хорошем самочувствии.

Знайте! Чем старше возраст, тем чаще определяется повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше) и выше риск развития осложнений.

Соль и АГ – враги. Чем больше Вы употребляете соли, тем выше АД. Суточная норма - 5,0 гр в день, а мы в среднем едим в 2-3 раза больше. Натрий накапливается в стенке сосудов и способствует спазму (сужению). Соль задерживает жидкость. При ограничении соли можно снизить вес на 4 кг в неделю, при этом снижается и АД на 8 мм рт ст.

Вовремя не выявленная и не леченная АГ приводит к осложнениям (!) - инфаркту миокарда, мозговому инсульту, сердечной и почечной недостаточности. Если верхнее (диастолическое) АД (ДАД) >83 мм рт ст, то в геометрической прогрессии увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений.

Знайте! Лечиться придется долго, пожизненно! При снижении АД до целевого уровня, необходимо уменьшить дозы лекарственных препаратов. Как машина без бензина не едет, так и Вы не сможете держать гипертонию под контролем без лекарств. При отмене лекарств – м.б. синдром отмены и резкий подъем АД (криз).

Атеросклероз

Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности в сочетании с другими факторами риска.

Высокий уровень холестерина ЛНП (липопротеиды низкой плотности) или «плохой» холестерин, опасен, в то время как холестерин ЛВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший» холестерин, снижает риск заболеваний сердца и инсульта.

Атеросклероз - это проблема не только пожилого возраста, но и проблема педиатрическая!

У 10% 10-14 летних подростков уже имеются атеросклеротические бляшки.

Около 70% юношей уже имеют жировые полоски на внутренней стенки сосудов.

Раннее появление периферического атеросклероза и даже поражение коронарных артерий регистрируется с 5-летнего возраста.

В семьях с отягощенной наследственностью по раннему возникновению ССЗ дети имеют изначально повышенный риск развития ИБС.

Ранняя гипертония у детей и подростков способствует прогрессированию атеросклероза.

Знайте! Поведенческие изменяемые факторы риска закладываются, к сожалению, в детском и юношеском возрасте. Основные из них: курение, повышенный уровень холестерина, избыточная масса тела, низкая физическая активность, увеличение соли и жиров в рационе питания.

Более 50% детей едят слишком много соли, жира, холестерина и сахара.

Необходимо убедить:

1. Школьников выбирать в школьных буфетах блюда с низким содержанием ХС, особенно молоко с низким содержанием жиров;

2. Родителей – использовать низкокалорийные продукты в домашних условиях. Для привлечения родителей оправдано выдавать им информационные листовки и показывать видеофильмы с акцентом на увеличение овощей и фруктов.

Помните: Уменьшение потребления жирной пищи как в школе, так и дома способствует снижению холестерина. Ешь разумно, будь активным и чувствуй себя хорошо.

Курение

Курить очень вредно! В России 25% всех смертей взрослых связаны только с курением. Курение - один из 3-ех главных факторов риска артериальной гипертонии и ИБС. Большое значение имеет возраст курильщика: у курящих мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, курение является ведущим фактором риска. Это надо знать!

Каждый 2-ой (!!!) курящий умрет от болезней, связанных с курением, причем 50% смертей от курения приходится на возраст 30-69 лет (!!!)

Курение приводит к повышению артериального давления (АД). Даже после 1 выкуренной сигареты АД повышается на 10-15 мм рт ст.

Курение ускоряет развитие атеросклероза и образование тромбов в сосудах сердца и мозга, приводит к раннему развитию атеросклероза – вызывает сужение сосудов!

Курение приводит к нарушению ритма сердца.

Чем больше Вы курите, тем выше риск. Также опасно и пассивное курение.

В 30-40 лет вероятность инфаркта миокарда у курящих в 5 раз выше,

Инфаркт миокарда в 40-50 лет бывает исключительно у курильщиков.

При отказе от курения риск внезапной смерти и инфаркта миокарда снижается на 40-50% Перенесшие инфаркт миокарда (ИМ) и бросившие курить переносят повторный ИМ в 10 раз реже.

У заядлых курильщиков риск инсульта повышается в 2 (!) раза. Зато у бросивших курить он сразу же начинает снижаться и уже через 5 лет становится таким же, как у некурящих.

Бросьте курить – пока не стало поздно!

Избыточная масса тела и ожирение

Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, повышает АД, холестерин и триглицериды в крови, увеличивает риск развития сахарного диабета. При сочетании АГ и избыточной массы тела, риск развития сахарного диабета возрастает в 3-6 раз, многократно увеличивается скорость поражения сосудов атеросклерозом. Нарушается обмен веществ в организме - все эти нарушения резко увеличивают частоту инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Более «вредным» и опасным для здоровья считается абдоминальный тип ожирения, когда жир откладывается больше в области талии. Именно оно чаще приводит к возникновению АГ и сахарного диабета. Нарушается жировой обмен, что способствует прогрессированию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Сахарный диабет

В последние годы сахарный диабет (СД) приобрел размах неинфекционной эпидемии, заканчивается как сердечно-сосудистое заболевание: диабетики умирают от осложнений, вызванных поражением сосудов. Эта болезнь, если ее вовремя не распознать и не лечить, убивает очень страшно: приводит к полной слепоте, почечной недостаточности, гангрене и ампутации нижних конечностей, смертельному исходу от ССЗ.

Более 80% больных диабетом умирают от ССЗ. Диабет увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), даже при контролируемом уровне глюкозы. При СД инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще.

Алкоголь

Алкоголь увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), неблагоприятно влияя на уровень АД, вес, уровень триглицеридов крови. Риск развития инсульта в 4 раза выше у лиц, употребляющих 50 мл алкоголя в день.

Гиподинамия

Сидячий образ жизни /гиподинамия – причина ССЗ. Физическая активность благоприятно влияет на уровень ХС, диабет. Умеренная физическая активность уменьшает вероятность инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Стресс

В настоящее время доказана роль стрессов в развитии и прогрессировании ССЗ (АГ и ИБС) Известно также, что особенности поведения человека, а именно поведенческий тип А рассматриваются как особый фактор риска этих заболеваний. Люди с указанным типом личности имеют высокий темп жизни, постоянное стремление к соревнованию и конкуренции, настойчивое желание признания, постоянный дефицит времени и исключительную физическую и психологическую готовность к действию.

Напротив, лица с поведенческим типом В характеризуются нерешительностью, неторопливостью, неуверенностью в себе, добродушием, уравновешенностью, терпимостью, а также склонностью отказываться от работы, которая трудновыполнима. Поведенческий тип А способствует повышению АД, уровня ХС в крови и развития коронарного атеросклероза и различных форм ИБС и осложнений.

Всех желающих рады видеть в кабинете ЗОЖ Рязанского областного кардиологического диспансера – ул. Стройкова, 96, 1-ый этаж, кабинет ЗОЖ (кабинет № З1).

Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения. Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

Существует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

• Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
• Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
• Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
• Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ. Помимо медикаментозного лечения, им необходимо придерживаться целого ряда врачебных рекомендаций касательно изменения питания, увеличения физических нагрузок и корректировки способа жизни в целом.

Особенности профилактики инфаркта миокарда

Весь комплекс подобных мероприятий можно условно разделить на две группы:

1. Первичная профилактика. К данной группе относятся те лица, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но ранее не болели инфарктом.
2. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Придерживаться этих врачебных рекомендаций требуется тем пациентам, которые ранее сталкивались с острой патологией или переживали ее «на ногах». В данном случае весь комплекс профилактических мер сводится к восстановлению организма и предотвращению рецидива болезни.

Первичная профилактика

Если у пациента имеется предрасположенность к развитию некроза сердечной мышцы, то ему
следует выполнять определенные профилактические рекомендации:

Вторичная профилактика

Данный комплекс мер необходим для предотвращения повторного приступа. В этом случае применяются вышеописанные рекомендации, в которые вносятся некоторые коррективы. Они объясняются тем, что профилактика инфаркта после инфаркта проводится весь остаток жизни пациента и условно разделяется на два этапа:

1. Первые два года. В этот период наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, а сам пациент проходит восстановление здоровья в эмоциональном и физическом планах. У него нормализуется кровообращение и метаболические процессы.
2. По истечении двухлетнего срока организм больного должен полностью восстановиться. Поэтому дальнейшая профилактика сводится к предотвращению рецидивов болезни.

Лекарства в помощь

Больным, перенесшим приступ, для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы и профилактики инфаркта миокарда обычно прописываются следующие препараты:

1. «Аспирин». Лекарство разжижает кровь, снижая вероятность летального исхода во время приступа.
2. Антагонисты кальция. Препараты прописываются больным, страдающим от ИБС и стенокардии. Также их используют в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к приему адреноблокаторов.
3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают развитие сердечной недостаточности, препятствуя сбоям в работе левого желудочка.
4. Бета-адреноблокаторы. Способствуют «разгрузке» левого желудочка, что позволяет на 20% снизить вероятность повторного приступа.

1. Регулярные физические упражнения. ЛФК – одна из основных методик, применяемых при реабилитации больных инфарктом. Интенсивность физических нагрузок выбирается в индивидуальном порядке и определяется лечащим врачом.
2. Психологическая реабилитация. Очень важным нюансом в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы является исключение стрессов и негативных эмоций из повседневной жизни пациента. Для этого необходима консультация психолога.

В процессе вторичной профилактики инфаркта, больной должен обязательно уведомлять врача о возникновении любых симптомов сердечных патологий, даже если они кажутся ему безобидными. Основным условием выздоровления является точное следование рекомендациям специалиста, которые позволят предотвратить развитие возможных осложнений.

По возвращении трудоспособности пациент может устроиться на работу. Но желательно выбирать тот вид деятельности, который не требует серьезных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

О физической активности

Как уже говорилось выше, допустимые нагрузки определяются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Но как при первичной, так и при вторичной профилактике, умеренные физические упражнения просто необходимы. Они позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и избежать осложнений.

Если говорить о вторичной профилактике, то она обычно назначает следующие процедуры:

1. В подостром периоде больному назначается ЛФК. Чаще всего упражнения начинаются еще в период пребывания пациента в лечебном заведении под контролем опытного специалиста. Ему в обязательном порядке нужно рассказывать обо всех неприятных ощущениях, которые возникают во время выполнения упражнений.
2. Спустя пару месяцев после приступа больной проходит ЭКГ-тест. Чаще всего для определения состояния здоровья пациента используется велоэргометрия. Она позволяет показать, насколько сердце способно работать без сбоев в условии стрессов.
3. Относительно показаний вышеописанной процедуры, больному определяется курс лечебной физкультуры.

Противопоказаниями к профилактическим спортивным занятиям являются следующие патологии:

• наличие воспалительных процессов в миокарде;
• аневризма;
• острая стадия сердечной недостаточности;
• ослабленность синусового узла;
• тяжелые стадии аритмий и сбои в проводимости импульсов.

При отсутствии данных патологий, больному рекомендуется начинать тренировки с размеренной ходьбы, предполагающей до 100 шагов в минуту. Сначала ему нужно пройти не более километра, но расстояние постепенно увеличивается. При этом необходим строгий контроль пульса и давления. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить.

Предупреждение такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, предполагает использование комплексного подхода. В особенности это важно для тех лиц, кто имеет кардиологические патологии и людей, ранее перенесших приступы.

Представителям обеих групп необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Это позволит исключить вероятность возникновения осложнений. При появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Инфаркт миокарда известен как грозное заболевание, уносящее человеческие жизни. В последнее время заболевание стремительно «молодеет». Не редкость, когда оно поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Его развитие могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, физическое перенапряжение. Может развиться без всякой видимой причины, как бы на пустом месте. Что же такое инфаркт? Инфаркт - это нарушение кровообращения в сердечной мышце в результате закупорки или спазма кровеносного сосуда, приводящее к отмиранию ткани сердечной мышцы. Что при этом происходит? Прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели сердечных клеток и называют инфарктом миокарда. Факторы риска. К основным факторам риска возникновения данного недуга можно причислить: Пол. Мужчины чаще подвержены заболеванию, в основном после 40-50 лет. Для женщин опасный возраст наступает после 50 лет (до этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами, но с наступлением менопаузы женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин). С возрастом усиливается риск возникновения атеросклероза коронарных артерий, а атеросклероз является главным фактором риска развития этого заболевания. Наследственность. Наличие родственников, у которых случались инфаркты, особенно в молодом возрасте. Повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л). Курение. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению. Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Является причиной утолщения сосудов сердечной мышцы, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Недостаток движения вызывает нарушение обмена веществ, что может привести к развитию сахарного диабета и ожирения. Наличие хотя бы одного из этих факторов повышает риск «знакомства» с инфарктом миокарда. Причем присоединение каждого нового фактора риска увеличивает вероятность заболевания. Признаки инфаркта. Основной признак - сильная боль в середине грудной клетки давящая, сжимающая, ноющая. Она может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину. Боль не проходит после приема нитроглицерина. Кроме этого появляются сильная слабость, затруднение дыхания, одышка, учащенный, замедленный или нерегулярный пульс, головокружение. Отмечаются скачки артериального давления, человек бледнеет, покрывается холодным потом. При наличии признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Терпение в данном случае не уместно. Как избежать заболевания? Уберечь себя от этого опасного заболевания можно простыми мерами, избегая развития факторов риска. От некоторых факторов риска (пол и наследственность) никуда не деться. Но все остальные поддаются нашим усилиям! Не допускайте повышения артериального давления более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте. Следите за погодой, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури. Регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом. Поддерживайте уровень сахара в крови в норме. Больше двигайтесь! Не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно ежедневно гулять на свежем воздухе. Бросайте курить — это один из наиболее существенных факторов риска! Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Ешьте больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины употребляйте белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Противостоять грозному заболеванию возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и здоровому образу жизни, можно свести риск этой катастрофы к минимуму.

Заведующая кардиологическим отделением ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской», главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Хакасия Наталья Юрьевна Черкашина

Как избежать инфаркта и инсульта при ишемической болезни сердца?

Отвечает врач-кардиолог Андрей Шарапов .

Статья по теме

Такого развития событий можно избежать, если вы будете соблюдать все рекомендации, которые вам дал ваш лечащий врач. В первую очередь - это адекватная и регулярная лекарственная терапия, которая включает в себя препараты для снижения холестерина (статины), препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты), а также бета-блокаторы, блокирующие бета-адренорецепторы в сердце, что приводит к нормализации его ритма и снижению артериального давления.

И конечно, нужно держать под контролем те факторы, которые привели вас к ишемической болезни сердца: бросить курить, нормализовать вес, поддерживать хотя бы минимальную физическую активность, а именно ежедневно проходить 45 минут без остановки в комфортном для вас темпе.

Кстати, вопреки бытующему мнению, далеко не каждая атеросклеротическая бляшка приводит к образованию тромба. Все зависит от прочности покрышки, сдерживающей ее агрессивное жировое содержимое, которое, попав в кровоток, как раз и приводит к тромбообразованию. А в итоге - к инфаркту, когда из-за резкого прекращения кровотока один из участков сердца выключается из кровообращения.

Статья по теме

При ишемической болезни сердца атеросклеротическое поражение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов, может произойти не только в коронарных артериях, но и в других уязвимых местах кровяного русла, на которые приходится наибольший гидравлический удар, провоцируемый повышенным артериальным давлением (выше 140/90 мм рт. ст). Как правило, это места перехода крупных сосудов в мелкие. Помимо коронарных, к таковым относятся сонная и разветвление брюшных артерий.

Но так как чаще всего этот процесс протекает бессимптомно, не забывайте регулярно сдавать биохимический анализ крови «на холестерин» (липидный профиль). Для проверки состояния артерий и обнаружения пораженного сосуда используются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Оливки, злаки и овес помогут избежать инфаркта и инсульта

Список самых полезных продуктов, которые помогут избежать инфаркта и инсульта, составили диетологи. На первом месте — всем известные оливки. Они богаты витамином Е — предотвратят образование тромбов и замедлят старение организма. На втором месте — цельные злаки, богатые клетчаткой, которая снижает сахар в крови. Не стоит забывать и простой овёс — кладезь витаминов и минеральных веществ.

О пользе овощей и фруктов знают все, но особенно хороши листовой салат (поможет контролировать давление), помидоры (в них много витаминов А и С), голубика (богата антиоксидантами) и яблоки(предотвратят воспаления). Замыкают «золотую десятку» миндаль, соя и рыба. Орехи содержат много полезных жиров. Соевый белок легко усваивается организмом. А рыба, особенно тунец, макрель или сёмга, за счёт кислоты омега-3 не даст образоваться тромбам.

Лучшее лечение любой болезни, как известно, – ее профилактика. Предотвратить некоторые заболевания, конечно, не всегда возможно. Но в случае с инфарктом миокарда профилактические меры будут очень уместны, смогут продлить жизнь человека и существенно улучшить ее качество.

Инфаркт сердечной мышцы - не просто серьезное сердечное заболевание, это одна из самых распространенных причин смерти во всем мире. Суть болезни заключается в отмирании части ткани сердечной мышцы вследствие дефицита кровоснабжения. В результате происходит разбалансировка между потребностью сердца в кислороде и его поставкой по коронарным артериям.

Основной причиной инфаркта является ишемическая болезнь сердца, проще говоря, снижение поступления крови в орган.

Чаще всего она проявляется на фоне атеросклероза, сужения кровеносных сосудов из-за разрастания холестериновых бляшек. С этим и надо бороться в первую очередь для предотвращения сердечного удара. Неблагоприятными факторами, на основе которых развивается эта болезнь, являются также:

• диабет;
• гипертония;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• воспаления в сердечно-сосудистой системе;
• негативные привычки (курение, даже пассивное, алкоголизм);
• ожирение;
• принадлежность к мужскому полу;
• возраст выше 40 лет;
• напряженные условия труда (физические и нервные);
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность (сердечно-сосудистые недуги у близких родственников).

Методы предупреждения инфаркта миокарда

Условно вся профилактика инфаркта миокарда сводится к двум большим группам – первичной и вторичной. Первая относится к пациентам, рискующим заболеть, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, но у которых никогда не было инфаркта. Вторая – к тем, кто уже пережил сердечный удар.

К методам первичной профилактики относится лечение тех патологических процессов, которые способны спровоцировать сердечный приступ. Среди таких – гипертония, проблемы со щитовидкой, сахарный диабет и др. Также очень важно выявить предынфарктное состояние человека. Такие меры желательны для всех людей, но особенно необходимы для тех, кто входит в группу риска.

Вторичная профилактика включает в себя медикаментозную реабилитацию и направлена на то, чтобы снизить риск повторного инфаркта. Она базируется на некоторых принципах первичной, но уже проводится под наблюдением медиков, часто – в медицинских учреждениях. Основой такого предохранения от сердечного удара является прием медикаментозных средств, уменьшающих риск его развития.

Первичная профилактика

Многие люди, столкнувшиеся с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также те, кто беспокоится о своем здоровье в целом, задаются вопросом, как избежать инфаркта? Первым шагом является принятие реального состояния вещей и пересмотр своего образа жизни. Очень часто – кардинального его изменения.

Для того, чтобы избежать сердечного удара, нужно избавиться от вредных привычек. В первую очередь – от курения и чрезмерного потребления алкоголя. Курильщики должны помнить, что выкуривание пачки сигарет в сутки повышает риск получить удар в шесть раз в сравнении с теми, кто не страдает от табачной зависимости.

Алкоголь менее опасен, но только в позволенных дозах (до 20–30 г в пересчете на чистый спирт для взрослого мужчины и до 15–20 г – для взрослой небеременной женщины в сутки). В таком случае он даже уменьшает риск сердечно–сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза. Все, что выходит за рамки этой дозы – негативно отражается на состоянии кровеносной системы и сердечной мышцы.

Еще одной привычкой, которая стала бичом современного цивилизованного общества, является малоподвижность, отсутствие физических нагрузок. Умеренные регулярные физические упражнения в течение 30–60 минут ежедневно положительно влияют на тонус кровеносных сосудов, предотвращают ишемию, поскольку кислород с кровью активно доставляется во все органы и системы человеческого тела.

Одной из лучших предупредительных мер является ходьба (не менее получаса в день). Она не имеет противопоказаний и позитивно сказывается на общем самочувствии, приводя в действие метаболические процессы.

Поддержка веса в норме тоже позволит избежать проблем с сердцем. Каждый лишний килограмм приводит к появлению 22 дополнительных километров сосудов, что, в свою очередь, создает лишнюю нагрузку на сердце. При возникновении избыточного веса, его нужно немедленно сбросить. Для этого надо следовать простым советам:

• кушать маленькими порциями и часто – 4–5 раз в день;
• избегать фаст-фуда, трансжиров, жареной и копченой пищи;
• контролировать свой вес и количество потребляемых калорий;
• преобладающими в рационе должны стать свежие овощи и фрукты.

Соблюдение правильного питьевого режима – тоже важнейший фактор в борьбе с сердечно-сосудистыми недугами. Достаточное потребление воды (30 мл на 1 кг веса в сутки) поможет активизировать обмен веществ, будет препятствовать образованию тромбов и бороться с атеросклерозом.

А вот потребление поваренной соли надо понизить, так как она повышает давление и вызывает артериальную гипертензию, а также риск других сердечных болезней. Вместо нее можно использовать при готовке разнообразные специи, которые придадут блюдам пикантный вкус без обилия соли.

Позитивные эмоции и уклонение от стрессовых ситуаций, доброжелательное отношение к людям тоже помогут избежать кардиологических болезней. Ведь, согласно статистике, у людей спокойных и рассудительных риск возникновения инфаркта на 25 % ниже, чем у вспыльчивых и легко возбудимых.

Контролировать свои эмоции помогут духовные практики – позитивные аффирмации, медитация, молитва, упражнения из йоги, или же консультации психолога. Стрессовый уровень также понижает активный отдых и полноценный ночной 7–9-часовый сон.

Очень важным моментом в профилактике данного заболевания являются регулярные исследования, например ЭКГ, анализы крови на уровень сахара и липидов, а также постоянный контроль артериального давления. Все это существенно снизит риск получения сердечного удара.

Вторичная профилактика

Главная цель вторичной профилактики кроется в том, как предотвратить еще один сердечный приступ. Терапия рассчитана на нормализацию функций сердечно-сосудистой системы, в частности, кровообращения, а также на улучшение живительных и обменных функций тканей организма. Для этого назначаются следующие группы препаратов:

Немаловажную роль в предупреждении повторного получения сердечного приступа имеет лечебная физкультура. После необходимых тестов уже через 2 месяца от момента приступа пациенту назначаются физические упражнения.

Рекомендуют начинать с ходьбы по ровной местности медленным шагом с постоянным наращиванием темпа и дистанции. Перенесшим инфаркт людям иногда тяжело адаптироваться психологически, их преследуют страхи, поэтому им очень важна поддержка родных и близких, в некоторых случаях – помощь психиатра, назначение антидепрессантов и успокоительных препаратов.

Регулярные профилактические меры по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инфаркта, могут уменьшить его риски на 80% и продлить жизнь на восемь-десять лет. Вторичная профилактика помогает пациентам на 30–40% избежать повторного сердечного приступа.

Следуя рекомендациям врачей, а также следя за своим здоровьем, можно навсегда забыть о проблемах сердечно-сосудистой системы, вести увлекательную жизнь и хвастаться здоровьем и отличным самочувствием в любом возрасте. А для этого нужна высокая личная мотивация человека и желание быть здоровым вопреки всему.

Инфаркт миокарда развивается стремительно, в течение нескольких минут, иногда счет времени идет на часы. Так длительно, годами развивающееся заболевание - ишемическая болезнь сердца - приводит пациента на грань жизни и смерти. Даже при относительно благоприятном течении инфаркта, когда жизнь больного удается сохранить, речь может идти о его дальнейшей нетрудоспособности, инвалидизации и, следовательно, о качестве всей жизни.

Инфаркт миокарда, как правило, развивается у больных, не соблюдающих профилактические меры. Это пациенты со стенокардией , которые не выполняют врачебные рекомендации: отказ от курения, здоровый образ жизни, контроль за массой тела. Они нерегулярно принимают назначенные препараты, призванные облегчить течение стенокардии, препятствующие тромбозам и замедляющие образование атеросклеротических бляшек. Развитие инфаркта миокарда у таких пациентов можно считать закономерным исходом абсолютно неправильного поведения при стенокардии.

Развитию инфаркта миокарда предшествуют некоторые признаки, вовремя обратив внимание на которые можно если не избежать инфаркта, то хотя бы существенно ограничить зону его распространения и облегчить его течение. Дело в том, что зону некроза от здорового миокарда не отделяет четкая граница - вот здесь инфаркт, а здесь его нет. Между здоровым миокардом и некрозом пролегает участок сердечной мышцы, находящийся в промежуточном, пограничном состоянии - это зона повреждения. Все лечебные мероприятия при терапии направлены именно на эти поврежденные участки миокарда: необходимо обеспечить доступ к ним крови и кислорода.

Признаки инфаркта миокарда

До развития инфаркта стенокардия приобретает некоторые непривычные черты - развивается нестабильная стенокардия. Непривычность и нестабильность ее может носить различный характер. Например, привычную стенокардию напряжения, при которой загрудинные боли возникают при нагрузках, сменяет стенокардия покоя - характеризующаяся возникновением болей в состоянии покоя. Увеличивается частота возникновения и интенсивность болевых приступов, требующих более частых приемов нитроглицерина, уменьшается эффективность их приема. Боли за грудиной и в области сердца сопровождаются вегетативными проявлениями в виде потливости (чаще) или чрезмерной сухости кожи, может появиться чувство озноба. Возникает одышка в покое. Боль распространяется в непривычные места, например в левую половину нижней челюсти. В любом случае именно непривычный и более интенсивный характер боли в грудной клетке должен очень сильно насторожить больного и его родственников.

Что делать?

При возникновении нестабильной стенокардии больному прежде всего необходимо обеспечить полный покой, лучше сидя. Всякую физическую активность, в том числе передвижение по квартире, следует прекратить. Количество таблеток нитроглицерина, принимаемых больным, ни в коем случае нельзя ограничивать. Токсических проявлений у этого препарата не будет даже при приеме нескольких десятков таблеток в течение часа, а сосуды он расширит, даже если интенсивность болевого приступа не уменьшится. Возможное развитие головной боли при приеме нитроглицерина (у некоторых больных головная боль развивается при приеме даже одной таблетки) - гораздо меньшее зло по сравнению с инфарктом. Очень важно не тратить время на прием валокордина, валидола, корвалола и других подобных препаратов. Если они и нужны больному, то только в качестве психотерапевтического средства, принимая валидол, одновременно следует принять нитроглицерин.

Следует срочно вызвать скорую помощь, особенно если приступ нестабильной стенокардии длится более получаса. Интенсивная терапия нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда в домашних условиях невозможна, такая ситуация требует неотложной госпитализации в специализированное кардиологическое отделение.