Можно ли вылечить хронический отит? Лечение хронического отита.

  • Врачебная тактика
  • Применение антибиотиков
  • Другие медикаменты
  • Хирургическое лечение

Непременное условие победы над хроническим отитом среднего уха – лечение, проведенное до полной ликвидации очага инфекции. Недолеченная болезнь чревата рецидивами. Воспалительный процесс может поразить соседние структуры слухового аппарата, головной мозг, систему кровообращения. Появляется угроза тугоухости и даже глухоты.

История: наследственность, беременность, гормональные изменения и лекарство отоскопия: обычно нормальная барабанная перепонка. Слуховые экзамены. . Определение: образование твердой соединительной ткани в среднем ухе, обычно содержащее соли кальция. Этиология: неизвестно, воспаление среднего уха, послеоперационное состояние.

Заболевания среднего и внутреннего уха

Симптомы: Проводимая потеря слуха в костях среднего уха. Диагноз: обследование слуха. Терапия: слуховые аппараты или реконструкция акушерства. Клинические признаки, связанные с заболеванием среднего уха, часто напоминают симптомы сопутствующего воспаления наружного слухового канала, особенно у собак. Оталгия, апатия, нежелание есть и болезненность при открытии морды более выражены в расстройстве среднего уха. Также могут присутствовать неврологические симптомы, такие как паралич или паралич лицевого нерва.

Врачебная тактика

Избавиться от этого заболевания не так-то просто. В патологический процесс обычно вовлечено все среднее ухо: барабанная полость, сосцевидный отросток, слуховая труба. И в первую очередь страдает тонкая, нежная барабанная перепонка.

Наиболее симптом заболевания среднего уха является периферической вестибулярной атаксией, проявляется наклон головы, горизонтальный или роторный нистагма, кружась или волос против направления поражения. Клинические симптомы кохлеарной травмы обычно не регистрируются до тех пор, пока не произойдет полная глухота. Диагностика болезни среднего и внутреннего уха основана на последовательной и точной истории болезни и физическом, неврологическом и отоскопическом исследовании. Повышенная непрозрачность и скопление также являются одним из симптомов воспаления среднего уха.

Этот недуг имеет обыкновение обостряться сезонно, в сырую, холодную, ветреную погоду из-за насморка, простуды, гриппа. Однако своевременная диагностика и адекватное лечение хронического отита дают хорошие результаты, и острая фаза окончательно стихает через 1,5-3 недели.

При обострении хронического заболевания лечебные меры подразумевают:

У собак с неповрежденным барабаном может быть проведен парацентез для получения образца для культуры и чувствительности к антибиотикам и цитологии. Однако отсутствие симптомов при неврологическом обследовании не исключает наличия заболевания среднего или внутреннего уха. Проводящая глухота происходит отключение передачи звука во внутреннем ухе, как правило, вторично в результате воспаления наружного уха или среднего уха, и, следовательно, может быть излечимы. Сенсоневральная глухота возникает в результате аномалий кохлеарной системы, седьмого нерва головы и нервных и мозговых расстройств.

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение препятствий для оттока гноя;
  • налаживание носового дыхания;
  • ликвидация очага воспаления;
  • восстановление пораженных структур, обеспечивающих нормальный слух.

Врач учитывает многие факторы, влияющие на выбор тех или иных лечебных препаратов. Это и стадия развития заболевания, и тип бактериальной инфекции, и наличие у пациента аллергии, и состояние барабанной перепонки. Поскольку увеличивающееся количество гноя все сильнее давит на эту мембрану, подобное давление причиняет пациенту пульсирующую боль. Она может отдавать в зубы, челюсть, виски, лоб. Поэтому в первую очередь необходимо облегчить состояние больного, сняв или хотя бы уменьшив «стреляющую» боль.

Для тестирования слуха у собак использовалось несколько методов, состоящих либо в поведенческом, либо в электрическом ответе после звуковой стимуляции. В последние два десятилетия метод измерения побуждений в расширенном спинном мозге использовался в ветеринарии. Воспаление среднего и внутреннего уха Воспаление среднего уха в основном связано с воспалением наружного слухового канала через сломанный барабан. В редких случаях инфекция евстахиевой трубки также может передаваться из глотки. Передача инфекции через кровоток очень маловероятна.

Этого можно добиться с помощью ушных капель, например, Отипакса. Обезболивающее действие содержащегося в них лидокаина усиливается противовоспалительным ингредиентом (феназон). Кроме того, входящий в состав препарата спирт дезинфицирует ткани, а глицерин смягчает их и снимает напряжение в области среднего уха.

Боль значительно ослабевает, как только начинает отходить гной. Для этого практикуются продувание и промывание слуховых каналов посредством катетера, который вводится в среднее ухо через рот. В тяжелых случаях, при рецидивах заболевания делается тонкий прокол в барабанной перепонке, гной выходит наружу из ушной раковины. Такой прокол неопасен для слуха, так как ранка быстро зарастает.

Заражение этих микроорганизмов, преимущественно связанно с перфорацией барабанного инородного тела или возникает в результате хронического, пролиферативного и тяжелого воспаления наружного слухового прохода. Бактерии могут непосредственно инфицировать среднее и внутреннее ухо или вызывать токсины, которые вызывают воспаление лабиринта. Другие причины воспаления среднего уха включают грибковые инфекции, новообразования, воспалительные полипы и травмы. Лечение этих состояний состоит в применении системно распределенных антибиотиков широкого спектра действия.

Вернуться к оглавлению

Применение антибиотиков

Ликвидировать гнойный очаг под силу только антибиотикам. Это основа лечения всякой инфекции. Обычно лор-врачи назначают препараты пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда, которые вводятся внутримышечно.

Чтобы исцелить перфорацию чемпиона, эти препараты следует использовать в течение 4 недель. Если барабан не излечен, не следует назначать местное лечение, которое может быть токсичным. Источник. Уха акушерства, или отит, является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в детстве. Они будут выпущены в первую очередь к началу зимнего сезона.

По оценкам экспертов, три трети всех детей имеют минимально один острый сердечный приступ до третьего года их жизни. Дети, впервые диагностированные впервые в возрасте 12 месяцев для первой острой болезни, часто страдают от повторений. Наиболее поразительный удар происходит чаще всего между шестым и шестым годами. И любопытство в том, что это влияет на мальчика больше, чем на девочек.

Ни в коем случае нельзя лечить болезнь антибиотиками, самостоятельно выбранными. Во-первых, нужно знать, к какому из них наиболее чувствительна инфекция. Во-вторых, некоторые препараты могут оказать губительное воздействие на слух, например, Гентамицин, Аугментин, Неомицин, Стрептомицин.

Местно антибиотики обычно вводят в виде ушных капель. Это очень простая, удобная и эффективная форма лекарственных средств. В отличие от таблеток и инъекций капли практически мгновенно попадают в пораженный очаг. Препараты быстро всасываются тканями барабанной полости и сразу же начинают действовать. Поскольку в кровоток попадает лишь незначительная их часть, побочных эффектов от капель с антибиотиками практически не бывает.

Тяжелые, удушающие артериальные лихорадки показывают боль, гнойную эякуляцию или временное отсутствие рельефа. Общие симптомы включают температуру, одышку, рвоту или зуд. Отит часто поражает детей с большой болью, неудобно и вызывает у их родителей большой стресс.

Болезнь может негативно сказаться на качестве жизни ребенка не только в ходе болезни, но и после ее устранения. В случае осложнений может повлиять коммуникационная способность ребенка. В мероприятии присутствует большое количество факторов. Наиболее распространенные из них включают инфекцию, обычно бактериальную или вирусную.

Важно закапывать ушные капли правильно, с учетом изгибов слухового прохода. Многие из растворов должны храниться в холодильнике, поэтому перед процедурой нужно подержать флакон в руке и согреть его до температуры тела. Если болит правое ухо, следует наклонить голову к левому плечу и наоборот. Затем необходимо оттянуть ушную раковину: у взрослых – назад и вверх, у детей – назад и вниз.

Остеоартрит также может вызывать ухудшение слуха, состояние иммунной системы, аллергия, внешнюю среду и гигиену. Из-за раннего появления инсульта у новорожденных и детей младшего возраста наиболее важным фактором является незрелость и нарушение слуха или общая незрелость иммунной системы.

Из-за прочности слухового прохода создается вакуум, а затем в полости синуса накапливаются экскреции. Если бактерии или вирусы, встречающиеся в носоглотке, проходят через слуховую трубку в среднее ухо, это вызывает острый гнойный инсульт. Острая асфиксия пытается убить очень часто насморк и убить носоглотку. На расстоянии от трех до семи дней от начала острого стеноза влагалища верхних дыхательных путей появляется быстро растущий дискомфорт уха.

Однако при тяжелом течении заболевания ушные капли могут оказаться недостаточно действенными.

Тогда врач вставляет в евстахиеву трубу катетер и через него вводит антибиотик непосредственно в область среднего уха после ее промывания растворами-антисептиками.

У детей есть неспецифические симптомы, включая температуру, беспокойство, ушные и головные боли, скрабы, рифмы, апатию, депрессию, рвоту и покалывание. Однако температура возникает только в одной-двух третях корпуса. Симптомы опухания уха и сопутствующие осложнения включают.

  • Боль в ухе, которая является наиболее распространенным симптомом.
  • Однако у 20% детей нет боли в ухе.
Он использует, в частности, отоскопию, которая основана на исследовании его собственного барабана, внешней слуховой трубки, болта и его окружения. Слева: здоровое ухо - барабан чист и интимный. Справа: поймать среднее ухо - барабан начинает согнуться под давлением накопленной секреции и теряет типичный рисунок.

Лечение антибиотиками имеет важную особенность: принимать их нужно курсом, в строго назначенные часы.

Важно, чтобы необходимая их концентрация накопилась в организме и поддерживалась на одном уровне ежедневно.

Однако нередко пациенты прекращают принимать антибиотики, как только проходят боль и другие явные признаки патологии.

Профилактика: роды и жизнь

Предотвращение боли в ушах основано на надлежащих рецептах образа жизни с большим количеством витаминов для поддержки защиты и предрасполагает к укусам дыхательных путей. Дети должны иметь цыпленка и стакан в холодное время года. Места не должны быть перегружены - уместно увлажнить воздух.

Родители могут также дать своему ребенку вакцину, которая помогает защитить ребенка от наиболее распространенных видов пневмококка. Вакцинация также помогает защитить от инвазивных пневмококковых заболеваний, что также может привести к гибели маленьких детей.

В таком случае болезнь остается недолеченной и загоняется внутрь. Но рано или поздно она снова даст о себе знать, только лечить ее будет труднее. К тому же у болезнетворных оставшихся микроорганизмов, вырабатывается стойкость к антибиотикам.

Вернуться к оглавлению

Другие медикаменты

Помимо антибиотиков, врачи назначают противовоспалительные средства. Быстро спадает отечность тканей, стихает воспалительный процесс благодаря глюкокортикоидным препаратам. Широко применяются ушные капли с дексаметазоном, преднизолоном или беклометазоном. К отекам слизистых оболочек, усиленной выработке слизи, насморку приводят и аллергические реакции. Полость носоглотки оказывается разбухшей, забитой выделениями.

Проблема: пузырение и антибиотики

Использование антибиотиков в основном используется против бактерий, частых сред отита. Антибиотики обычно занимают от семи до десяти дней. Они все еще пригодны для боли и тепла, носовых капель и, в случае оттока из уха, локализованного лечения наружного слухового канала.

Хирургическое лечение включает выделение накопленной гнойной секреции из передней полости, что позволяет быстрее заживать укус. Острый воспаление среднего уха - гнойное воспаление, влияющее на среднее ухо. Заболевание обычно происходит очень быстро и внезапно и возникает из-за вирусной инфекции, то есть холода с вторичной бактериальной инфекцией среднего уха. Проблема с младенцами и малышами заключается в том, что ребенок не может сказать вам, что у него повреждено ухо, поэтому вовремя трудно понять, что его беспокоит.

Просветы слуховых каналов перекрываются, и в застойных условиях среднего уха развивается инфекция. Поэтому, если предшественницей отита была аллергия, дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Не менее важно восстановить свободное дыхание больного. Это успешно делают сосудосуживающие капли для носа: Санорин, Галазолин. Они устраняют отечность слизистых и тем самым расширяют просветы каналов. Только следует помнить, что такие капли нельзя применять дольше 2-3 дней. Малышам предварительно необходимо очищать носовые ходы. Если смазывать их вазелином, присохшие корочки размягчаются, удалить их не составляет особого труда.

Воспаление среднего уха будет влиять, по крайней мере, один раз в квартал на три четверти людей. Кроме того, у маленьких детей это часто происходит с обеих сторон, то есть в обоих ушах, и часто возвращается многократно. Это прямая пропорция: чем моложе ребенок, тем чаще повторяется болезнь. Воспаление среднего уха обычно предшествует вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которые проникают в среднее ухо.

Наиболее распространенными преступниками являются аденовирусы, вирусы гриппа, гемофилы, стрептококки и стафилококки. До 40% всех бактериальных воспаленных акушерок у детей вызывают пневмококк. Инфекция проникает в эту область либо из носового прохода через трубку Евстахия, которая имеет очень короткий или сломанный барабан. Во-первых, евстахиевая трубка закрывается воспалением, с гной в ухе, что очень болезненно. Если бы ребенок был больше, на первом этапе болезни он сказал бы вам, что ухо немного болезненно, имеет кусок и что-то толкает его в него.

Гной в среднем ухе губителен для барабанной перепонки и может привести к ее прободению. Если образовавшееся отверстие большое, оно долго не заживает. В таком случае применяют препараты, которые стимулируют его рубцевание, например, 40%-й раствор азотнокислого серебра. Им обрабатывают края отверстия, и оно начинает затягиваться быстрее. Выздоровление ускоряют и физиотерапевтические процедуры, назначаемые после того, как стихнет острый отит.

Скоро симптомы усилятся, гной, полный гноя, становится мерцающим, и боль растет. Младенцы в этот момент много плачут, они не могут быть слишком спокойными, и иногда они достигают затронутого уха. Другие симптомы включают предыдущий вироз с ринитом, который ребенок не может утонуть, лихорадка, внезапное возбуждение и плач. Младенцы могут также рвать или иметь диарею. Они в основном отказываются сосать с груди или бутылок, потому что глотание для них болезненно. Когда вы приходите в отделение неотложной помощи или уха, первый шаг - проколоть барабан так, чтобы гной мог вытекать.

Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.

Хронический отит

Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.

Не останавливайте процедуру, это единственное решение. Если бы доктор не пролил барабан, он бы разорился и неконтролируемо. В то время как прокол сильно поврежден, рельеф, который происходит, мгновенен. Затем пузырь исцеляется небольшим шрамом. При пирсинге и последующем дренировании можно предотвратить прогрессирование воспаления на другие части головы, что может привести к серьезным осложнениям. Когда инфекция распространяется, антибиотики больше не помогут, и требуется оперативное очищение костей вокруг уха.

Воспаление черепной кости особенно опасно, потому что инфекция может спуститься в мозг, а затем в мозг, который может вызвать менингит. Медиальная ушная инфекция также несет риск повреждения слуха. Если слух о ребенке поврежден, есть проблема с речевым обучением.

Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.

Виды

Разделяют три основных типа по локализации:

  • среднего уха,
  • внутреннего уха.

Наружный

Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.

После прокола барабана необходимо решить, является ли воспаление вирусом, является ли это бактериальной инфекцией, и поэтому необходимы антибиотики. Если ухо просто болит, вы можете попробовать терапию с помощью специальных ушных капель и дать ребенку жаропонижающие средства во время лихорадки, которые также будут работать против боли. Прежде всего, важно тщательно очистить нос от носа с помощью носовых капель и всасывания. Это также самый надежный способ предотвратить легкое воспаление. Если повторное воспаление среднего уха повторяется, лучше обратиться к врачу вовремя, чтобы избежать повторной спонтанной перфорации языка.

Связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.

Среднего уха

Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.

Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.

Фото уха в разрезе

Классификация

Разделение клинико-морфологических вариантов на различные формы носит условный характер, но помогает определить схему лечения.

Гнойный

Всегда начинается с . Появляются сильные боли, слабость недомогание, ощущение давление внутри уха. Если своевременно не начать лечение антибиотиками, через несколько дней барабанная перепонка разрывается, гной выходит наружу, а болевой симптом уменьшается.

Переход из острой формы в хроническую связан с несколькими факторами: устойчивостью возбудителя к лечению, снижение резистентности организма, нарушение общей и местной защиты, заболевания крови, рахит, диабет.

Без перфорации

При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.

Экссудативный

Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.

Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.

Туботимпанальный

Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.

Серозный

По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.

У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.

Адгезивный

Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.

Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.

Катаральный

Выражается одно-, двухсторонней тугоухостью, ощущением заложенности. При зевании, сморкании слух улучшается, но на непродолжительное время. Переход от острой формы в хроническую происходит под влиянием разных факторов.

Главным признаком является наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке, гноетечение из уха. Последнее может прекращаться, вновь возобновляться.

Симптомы

При хроническом отите отмечается повторение возникновения симптоматики. Практически всегда человек испытывает боль в глубине уха, понимает, что происходит нарушение слуха.

При многих формах проявляется гноетечение, которое иногда не сопровождается другими признаками. Опасность в такой ситуации связана с тем, что человек обращается к врачу, только когда происходит значительное падение слуха.

Признаки обострения

К общим признакам относится:

  • усиление гноетечения,
  • зловонный запах изо рта,
  • развитие болезненных ощущений на втором ухе,
  • болезненные ощущения, отдающие в зубы, висок,
  • шум, чувство переливания жидкости или заложенности.

На фото показаны точки, которые помогут уменьшить боль при отите:


Лечение

Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:

  • противовоспалительные,
  • антибактериальные,
  • обезболивающие.

Главными является медикаментозная и хирургическая терапия.

Медикаментозное

Подразумевает применение , капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.

Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.

Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.

Особенности для детей


Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.

Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.

Эти жаропонижающие средства снимают боль.

Часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».

Они не только снимают боль, но и воспаление.

Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.

Для взрослых

Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.

Операция


Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:

  • вскрытие перепонки,
  • санирование полостей и воссоздание косточек,
  • вскрытие надбарабанного пространства.

Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.

Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.

Народные методы

Для хронической формы используют несколько способов:

  1. Делают отвар лаврового листа. На один стакан нужно 5 штук. Доводиться смесь до кипения. По три ложке употребляется внутрь, а по 10 капель закапывается в ухо.
  2. Прикладываете лист подорожника или запеченный лук. Эффективно при наружном виде заболевания.
  3. Согревающий компресс с помощью спиртового раствора. Ватный тампон смачивается и прикладывается в ушную раковину.

Физиотерапия, физические упражнения

Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.

Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.

Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.

Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.

Осложнения

При хорошем иммунитете последствия проявляются не так выражено.

При хроническом течении отмечается потеря слуха, тугоухость, формирование внутричерепного абсцесса, мастоидит и другие. у детей воспалительный процесс переходит на костную ткань.

Может развиться , . Последнее приводит к закрытию слухового прохода.

Последствия

Среди последствий на первом месте находится тугоухость. Дети раннего возраста могут начать отставать в развитии. Формируется много комплексов, в том числе психологического характера. Избавиться от последствий сложнее. Поэтому не стоит запускать отит до хронической формы.

Просмотрите видео, где врач расскажет и покажет к каким последствиям может привести хронический отит:

Профилактика

У грудных детей стойкость резистентности повышается в зависимости от вида вскармливания. В меньшей степени отитом болеют дети на грудном вскармливании. У более старших детей и взрослых в качестве профилактики необходимо устранить неблагоприятные факторы:

  • высокую распространенность вирусных инфекций,
  • сенсибилизацию организма,
  • снижение общей неспецифической резистентности, связанную с гиподинамией.

Нужно бороться с очагами инфекции в носу и носоглотке, чтобы не допустить распространение болезни.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

Вконтакте

Одноклассники


И подписывайтесь на обновления сайта в