Как лечить спондилез. Лечебная гимнастика при спондилезе на каждом этапе заболевания Что нельзя делать при спондилезе

Опасное заболевание, которое при отсутствии комплексной терапии приводит к инвалидности известно как фасеточная артропатия, спондилоартроз или спондилез. Его ошибочно связывают с отложением солей, но на самом деле причины деформирующего спондилеза иные, и требуют сложного лечения, которое затягивается на всю жизнь.

Спондилез - что это такое

Большая часть больных, у которых диагностирован этот недуг, никогда не слышали, что такое спондилез. Суть этой болезни можно описать в нескольких словах: в месте расположения межпозвоночных дисков появляются костные наросты - остеофиты. Образование костных выростов остеофитов может начаться в любом отделе позвоночника. При прогрессировании фасеточной артропатии они срастаются между собой, позвонки неподвижно соединяются друг с другом.

Возникает спондилоартроз позвоночника всегда на фоне деструктивных, дегенеративных и воспалительных заболеваний позвоночного столба. Специалисты также отмечают, что спондилез и спондилоартроз - названия одной и той же болезни. Еще одна вариация заболевания - деформирующий спондилоартроз, имеющий некоторые отличия от классического спондилеза.

Что такое деформирующий спондилоартроз

От обычного спондилита деформирующий спондилоартроз отличается единственной особенностью: остеофиты на соседних позвонках срастаются, из-за чего позвоночник утрачивает подвижность. Кроме того, происходят деструктивные процессы позвоночника, а точнее, межпозвоночных дисков. Они становятся твердыми и начинают разрушаться.

Несмотря на то, что спондилез и спондилоартроз с деформацией- это одно и то же, второе название говорит о более глубоких патологических изменениях.

На начальной стадии, проявления деформирующего спондилоартроза могут показаться больному несерьезными, однако, это не так. При появлении симптомов заболевания важно как можно раньше обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

Причины заболевания

Специалисты отмечают, что спондилез это заболевание, которое не возникает «на пустом месте». Ему всегда предшествует патологическое состояние, влияющее на структурные элементы позвоночника:

• воспалительный процесс;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• травмы спины.

Важно понимать, что спондилоартроз - болезнь, которая всегда развивается на фоне изменения обменных процессов физиологического характера, аутоиммунных патологий, наследственной предрасположенности.

Нередко механизм появления и причины возникновения спондилеза спондилоартроза имеют взаимосвязь с образом жизни больного. Отсутствие движения, неполноценное питание рано или поздно приводят к изнашиванию структур позвоночника . Организм, пытаясь защитить позвоночник от смещения позвонков или спондилолистеза, остеофиты -разрастания из костной ткани (спондилезные наросты). Со временем они срастаются с соседними позвонками, делая человека инвалидом.

Признаки и симптомы

Первый признак того, что у больного начинается деформирующий спондилоартроз, появляется задолго до появления ясной клинической картины болезни. Это утренняя скованность в спине со слабыми болями и ощущение хруста при попытке размяться. Дискомфорт проходит после пары простых гимнастических упражнений.

Позже признаки спондилеза появляются и в течение дня. Боль в спине обостряется при смене положения тела, при наклонах или выгибании спины, во время активных поворотов туловища и многократных нагибаний.

В целом заболевание спондилез симптомы имеет разнообразные из-за того, что патологические процессы в позвоночнике происходят в разных его отделах:

• при поражении шейного отдела симптоматика у больного отмечаются скачки артериального давления, болит и кружится голова;
• при поражении грудного отдела пациент жалуется на колики «в сердце», невозможность глубоко вдохнуть или выдохнуть, так как боли опоясывают грудь;
• при поражении поясничного отдела признаки спондилоартрозасхожи с проявлениями невралгии седалищного нерва (больных беспокоят прострелы в ногу и онемение ягодицы с одной стороны), перемежающей хромоты.

По мере дальнейшего прогрессирования недуга признаки деформирующего спондилоартроза дополняются за счет возникающих парезов и параличей некоторых мышц. Если сдавлены позвоночные артерии, возникает микроинсульт, а при выпадении в спинномозговой канал фрагмента окостеневшего диска может произойти паралич мышц.

Виды и стадии заболевания

В клинической практике деформирующий спондилез позвоночника делится на несколько видов в зависимости от причин его возникновения и локализации пораженных позвонков.

По происхождению выделяют 3 вида болезни:

1. Статический. Возникает на фоне износа позвоночных структур под действием усиленных нагрузок или длительного нахождения в одной позе.
2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительного процесса (чаще всего это артроз шейного отделаспины).
3. Спонтанный. Возникает вследствие возрастных изменений или в результате преждевременного изнашивания структур позвоночника вследствие изменений обмена веществ или аутоиммунных реакций.

По местонахождению поврежденных структур выделяют 4 формы фасеточной артропатии:

1. Шейная - самый распространенный вариант, при котором остеофиты чаще располагаются на боковых отростках позвонков и на их задне-боковой поверхности.
2. Грудная - наименее распространенная форма, при которой наблюдается . Остеофиты при этом могут располагаться на передней и передне-боковой поверхности позвонков.
3. Поясничная форма распространена чуть меньше, чем шейная, но чаще, чем грудная. С последней ее связывает передняя и передне-боковая локализация остеофитов на поверхности позвонков.
4. Диффузный или полисегментарный спондилоартрозпоражает не один, а несколько отделов позвоночника. Встречается он, к счастью, редко, однако, протекает тяжелее, чем другие формы заболевания.

Специалисты утверждают, что деформирующий спондилез такое заболевание, при котором деформированный сегмент позвоночника невозможно полностью вернуть к здоровому состоянию. Это означает, что в классификации патологии нет понятий «острой» или «хронической» формы недуга, зато есть понятие поступенчатого развития болезни, то есть стадий (степеней):

1. Первая степень заболевания характеризуется наличием небольших выростов, не выступающих за границу позвонков. Симптоматика слабая, наблюдаются периодические ощущения скованности.
2. Вторая степень заболевания сопровождается более длительными ноющими болями в спине, которые обостряются при нахождении в одной позе и резких движениях, а остеофиты начинают разрастаться навстречу друг другу.
3. Третья степень заболевания начинается, когда остеофиты срастаются друг с другом. Подвижность позвоночника при этом резко ограничивается, острые боли возникают на фоне спазма мышц и сосудов.

Существует и четвертая, конечная стадия заболевания, при которой в патологический процесс вовлекаются соседние позвонки, мягкие ткани и внутренние органы. Она считается запущенной - лечение спондилоартроза запускают, то есть соблюдают рекомендации врача. Боли при этом сохраняются в покое и движении, наблюдается нарушение функций органов и систем, состояние пациента тяжелое.

Методы диагностики

Чтобы выявить деформирующий спондилоартроз, помимо сбора анамнеза, внешнего осмотра и комплекса лабораторных исследований пациента обследуют с помощью инструментальных методов.

Поставить верный диагноз при подозрении на спондилоартроз помогает лучевая диагностика:

• рентгенография позвоночника в двух проекциях (передняя и боковая);
• томография (магнитно-резонансная или компьютерная);
• сканирование позвоночника с радиоизотопами;
• ультразвуковое исследование сосудов в шейном отделе позвоночника, в мягких тканях шеи и головы.

Если диагноз спондилоартроз подтверждается, врач назначает комплексную терапию с учетом особенностей болезни у отдельно взятого пациента.

Видео

Видео — симптомы и лечение деформирующего спондилеза

Методы лечения

Первый вопрос, который задают пациенты с фасеточной артропатией - какой врач лечит спондилоартроз? Терапией этого заболевания занимается несколько специалистов в зависимости от имеющейся клинической картины:

• при наличии воспалительного процесса рекомендовано обратиться к ревматологу;
• если заболевание протекает на фоне искривления позвоночника, плоскостопия, врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, травмы, стоит пойти на прием к ортопеду-травматологу;
• при вовлечении в патологический процесс нервных корешков необходимо доверить свое здоровье неврологу.

В некоторых случаях больным требуется консультация нескольких врачей, так как лечить спондилоартроз приходится комплексом мер. Чаще всего к консультациям привлекаются травматологи-ортопеды, вертебрологи, неврологи, ревматологи, хирурги. В обязательном порядке назначают консультации диетолога, специалиста ЛФК, физиотерапевта, мануального терапевта.

Так как пациент не всегда достоверно знает, что именно у него болит и из-за чего, для начала стоит обратиться к семейному доктору (терапевту), чтобы он после первичного осмотра подсказал, врач какой специализации лечит спондилоартроз, и выдал направление на консультацию с нужным специалистом.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение спондилоартроза практикуется в случае появления стойкой неврологической симптоматики, которая свидетельствует о сдавливании нервных корешков.

В ходе вмешательства окостеневшие наросты удаляются. Так как заболевание склонно к рецидивам, иногда врачи используют метод спондиподеза - сращивания соседних позвонков посредством костного трансплантата. В результате операции на их поверхности больше не образуются остеофиты.

Медикаментозное лечение

На любой стадии спондилоартроза лечение включает прием медикаментов. Прежде всего, это противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Начиная со второй стадии их принимают не перорально, а инъекционно (метод фармакопунтктуры). При этом лечатся (устраняются), симптомы заболевания, поэтому у пациентов нередко возникает вопрос - чем лечить спондилез, чтобы он не прогрессировал? Для защиты позвонков от дальнейшей деформации со второй стадии назначают хондропротекторы.

ЛФК

Для лечения спондилеза с начальной стадии используется ЛФК. Этот метод терапии помогает сохранить подвижность позвоночника и усилить мышечный корсет. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от того, какой раздел позвоночного столба поврежден заболеванием. Большинство упражнения выполняются из положения лежа на спине или сидя на стуле. Так удается избежать дополнительной нагрузки на спину.

Пациенты нередко интересуются - возможно ли спондилез полностью вылечить при помощи планки или других популярных упражнений для формирования мышечного корсета, и как это сделать? К сожалению, полное выздоровление при этой болезни невозможно, однако посредством ЛФК можно снизить интенсивность болей.

Массаж

Комплексное лечение спондилеза включает массаж, начиная с первой стадии заболевания. При 1 степени поражения позвонков применяют технику корректировки положения позвонков. Со 2 стадии болезни массаж применяют только при отсутствии воспаления и острых болей. Действие массажа направлено на расслабление мышц при их спазме, усиление местного кровотока. Дополнительно используют лечебные мази с противовоспалительным действием. Оптимальная длительность курса массажа при спондилоартрозе - 15 сеансов по 20 минут каждый.

Народная медицина

В комплексное лечение деформирующего спондилеза включают народные методы терапии. Используют настойку омелы и других растений с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Важно понимать, что лечение народными средствами при заболевании спондилоартроз не может заменить медикаментозную терапию . Эти средства хорошо дополняют действие лекарств, но не оказывают самостоятельного терапевтического эффекта. Перед тем как начать лечить спондилоартроз позвоночника нетрадиционными методами, стоит проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы лечение спондилеза не превратилось в бесконечную череду процедур, больным рекомендуется соблюдать принципы ЗОЖ и регулярно выполнять упражнения ЛФК. Желательно избегать резких движений, падений, иных травм . Спать рекомендуется на ровном полужестком матрасе с ортопедической подушкой.

Питание и противопоказания

При постановке диагноза больным составляют индивидуальную диету и составляют список, что можно или нельзя делать при спондилезе. Из меню больного полностью исключают соления и маринады, жирные сорта мяса, сладости. При наличии лишнего веса исключению подлежат хлебобулочные изделия, виноградный сок и изюм. Рацион должен на 80% состоять из овощей и фруктов. В меню преобладают вегетарианские супы, салаты, заправленные оливковым маслом, каши и орехи. Блюда на молоке и бульоне из курицы готовят не чаще раза в неделю.

При износе и старении структур позвоночника развивается спондилез, который характеризуется краевыми костными шиповидными разрастаниями тел позвонков, дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, а также уплотнением и фиксацией позвонков. Спондилез в виде возрастных изменений затрагивает практически каждого пожилого человека и далеко не всегда беспокоит пациента. При развитии спондилоартроза, сопутствующего спондилезу, отмечаются симптомы - боль и скованность, т.е. нарушение нормальной подвижности в позвоночнике.

Спондилез может затрагивать различные отделы позвоночника. В частности, различают шейный, грудной и поясничный спондилез.

Распространенность данного явления достаточно велика. В одной из статей, опубликованной в журнале «Нейрохирургия», приводятся данные о том, что спондилез поражает 10% людей в возрасте до 25 лет. При этом в 95% случаев он имеется у взрослых в возрасте до 65 лет. Однако далеко не всегда спондилез сопровождается симптомами. Рентгенодиагностика подтверждает, что почти у каждого человека старше 70 лет есть спондилез. Тем самым доказано, что дегенеративные изменения в позвоночнике рано или поздно затрагивают подавляющее большинство людей.

У спондилеза встречаются альтернативные названия. Часто в литературе можно встретить термин спинальный (позвоночный) остеоартрит, а также остеоартроз.

Причины спондилеза

Позвоночный столб выполняет важную «несущую» функцию, продолжаясь от основания головы до копчика. Эта часть скелета поддерживает тело, а также вмещает в себе и защищает позвоночный канал, содержащий спинной мозг.

Позвоночник имеет изогнутую форму и состоит из позвонков. Между телами позвонков размещаются межпозвоночные диски, состоящие из более мягкой и эластичной хрящевой ткани. Они необходимы для плавного движения, защищают позвоночник от вертикальных нагрузок и выступают амортизаторами, смягчая ударное воздействие при ходьбе, беге и других видах физической активности.

С возрастом стареют не только тела позвонков, но и диски. Их амортизирующая способность ухудшаются, в том числе из-за потери влаги в хрящевой ткани. В результате диски истончаются и хуже выполняют свои функции.

Контакт между соседними позвонками обеспечивает фасеточный сустав. Возрастное разрушение этих суставов обусловлено износом их хрящевых поверхностей.

При спондилезе организм может по-разному реагировать на структурные изменения. Например, часто по причине износа хрящей возникает прямой контакт костей, которые трутся друг о друга, также усиливается компенсаторное разрастание костной ткани, в результате чего появляются костные наросты (остеофиты).

Потеря эластичности тканей и образование костных отростков делают позвоночник более жестким, менее гибким. Движение становятся менее плавными, пациенты могут ощущать скованность, жаловаться на то, что спина «закостенела». Параллельно увеличивается трение между позвонками.

У некоторых людей симптомы спониделеза касаются не только общей скованности движений в позвоночнике. Спондилез может привести к сужению позвоночного канала, который вмещает спинномозговые нервы. Иными словами, развивается стеноз позвоночного канала. Изменения в структуре костей позвоночника также могут вызывать травмирование спинномозговых нервов, в итоге появляются различные неврологические проблемы, а также болевые ощущения.

Факторы риска спондилеза

Износ мышц, окружающих позвоночник, и структурных элементов позвонков является общей причиной спондилеза. Эти изменения по-разному влияют на людей, в том числе, проявления заболевания зависят от генетических факторов. Некоторые люди, например, рождаются с более узкими спинномозговыми каналами, поэтому у них чаще возникает стеноз и связанные с ним симптомы.

Факторы риска спондилеза:

• Избыточный вес и ожирение.
• Сидячий образ жизни, отсутствие или недостаточность физической активности.
• Перенесенная травма спины или хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Другие факторы, которые могут усугубить течение спондилеза:

• курение;
• работа, при которой человек совершает часто повторяющиеся движения (например, наклоны и т.п.) или нагружает позвоночник (подъем и перенос тяжестей и т.п.);
• плохое состояние психологического здоровья (например, депрессия, тревога).

Симптомы спондилеза

У большинства людей со спондилезом какие-либо симптомы заболевания отсутствуют или же не вызывают небольшое недомогание (умеренная боль, некоторая скованность в движениях). Однако, если патологические изменения воздействуют на нервные окончания, это может привести к острым болезненным ощущениям. Симптомы могут усиливаться, когда человек выполняет определенные движения или же долгое время находится без движения.

Патологические изменения в позвоночнике, вызванные спондилезом, могут привести к сужению спинномозгового канала, тем самым, оказывая давление на него, раздражая и повреждая нервную ткань. В этом случае возникают неврологические симптомы: онемение, ощущение покалывания, слабость. Локализация этих симптомов зависит от того, какой отдел позвоночника затрагивает спондилез. Так, при шейной форме заболевания эти явления могут отмечаться в руках, кистях и пальцах рук. Шейный спондилез может привести к радикулопатии, симптомами которой являются онемение или ослабление мышц шеи. При поясничном спондилезе сходные проблемы возникают в нижних конечностях.

Другие симптомы спондилеза:

• Мышечный спазм и боль.
• Потеря равновесия, затруднения при ходьбе.
• Неприятные ощущения в позвоночнике и спине во время движения.
• Головные боли.

Симптомы различаются в зависимости от того, какая часть позвоночника подвергается патологическим изменениям. Так, спондилез в нижней части спины может вызвать симптомы, которые могут сильнее проявляться во время сидения. Соответственно, проблемы в нижней части позвоночника будут приводить к мышечной слабости или другим симптомам, связанным с поражением нервной ткани, в ногах, а не на шее или руках. Тогда как шея и руки страдают при шейной форме заболевания.

Лечение спондилеза

Часто спондилез не нуждается в лечении, т.к. пациенты испытывают лишь небольшую скованность и легкие боли. В остальных случаях (при наличии выраженных симптомов) общие рекомендации по управлению симптомами следующие:

• Прием обезболивающих препаратов (по назначению врача).
• Прием НПВС (нестероидных лекарственных средств) по рекомендации врача. Одним из вариантов лечения является назначение пациентам со спондилезом ибупрофена.
• Поддержание физической активности (выполнение комплекса упражнений для укрепления спины и шеи).
• Борьба с малоподвижным образом жизни.

Физические упражнения могут укрепить мышцы, уменьшить скованность суставов, тем самым несколько компенсировать изменения, которые возникают при старении позвоночника. При этом при наличии сильных болей пациентам со спондилезом необходим отдых.

Разработкой комплекса упражнений занимаются физические терапевты, они также могут выполнять специальные манипуляции для поддержания физического здоровья (например, массаж).

Хирургическое вмешательство при спондилезе требуется редко, к этому способу лечения прибегают, если другие способы терапии не помогают.

Если сильные боли повторяются, врачи могут предложить медикаментозное лечение с помощью препаратов, которые отпускаются только по рецепту врача, к таким лекарствам относятся:

Обезболивающие в более высоких дозах или более мощные анальгетики, такие как кодеин;
- стероиды в форме таблеток или инъекций.

Инъекции стероидов направлены на облегчение боли, поскольку эти лекарства на некоторое время уменьшают воспаление. Также могут применяться и другие препараты: миорелаксанты (при наличии мышечного спазма), нейропротективные препараты (например, витамины группы B), мази и кремы для наружного применения (противовоспалительные, обезболивающие, отвлекающие).

Хирургическое вмешательство при спондилезе

Хирургическое лечение показано при спондилезе только в том случае, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Операция проводится, когда пациент испытывает долговременные сильные боли, а также при наличии серьезных неврологических осложнений:

Возникает зажатие, сдавление нервов, что вызывает значительное онемение или слабость в участках тела, которые они «обслуживают»;

Страдает спинной мозг из-за патологических изменений в позвоночнике.

Операция проводится после детальной диагностики с применением современных методов визуализации.

Примерами хирургических процедур по лечению осложнений спондилеза являются:

• Удаление диска или части кости, которая вызывает сдавление или повреждение нервов, спондилодез (слияние соседних позвонков).
• Замена диска - устанавливается искусственный диск взамен изношенного.

Большинству пациентов со спондилезом не нужна операция. Любая хирургическая операция несет в себе риски, поэтому при назначении оперативного лечения врач должен тщательно взвесить все «за» и «против». Также важно не забывать о том, что прооперированные нуждаются в реабилитации, которая может занять недели и даже месяцы, прежде чем пациент полностью восстановится.

• Обзор медицинских исследований, касающихся эффективности хирургического лечения спондилолистеза

Дополнительная информация о спондилезе

Спондилез - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием костных выростов по краям тел позвонков, тем самым вызывая регидность (отсутствие гибкости) позвоночного столба. Костные выросты (остеофиты) разрастаются в основном по переднему краю тел позвонков, провоцируя раздражение передней продольной связки.
Генез разрастания костных выступов связывают с костным перерождением связочного аппарата позвоночника. Чаще эта патология встречается в старческом возрасте. В ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике, например, при периферическом разрушении межпозвоночного диска, для ограничения разрушения и раздражения околопозвоночных структур (нервных корешков, сосудов, связочного аппарата, мышц) образуются костные разрастания. Они достигают таких размеров, которые приводят к полному стенозу (сужению) соседних позвонков и порочному кругу, т.к. сами остеофиты раздражают и сдавливают сосудисто-нервные пучки, нарушая их функцию.
Выделяют основные причины спондилеза: травмы позвоночника различного генеза; длительная сидячая работа (длительная статическая нагрузка), осложненная нарушением осанки; остеохондроз. Часто провоцирующим фактором оказывается переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка.
Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.
Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся "умственным трудом": боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.
Великий патолог Карл Рокитанский описывал спондилез как "краевые костные выступы на теле позвонков". Это действительно так. Чаще развивается спондилез в пятом и шестом шейных позвонках. На начальных стадиях обнаруживаются костные полулунные выросты, которые рентгенологически могут быть и не выявлены. Позже при прогрессировании оссификации костные выросты заостряются, но основание остается широким. Обычно беспокоят боли в затылочной области, в задней части шеи, может боль распространяться на плечевой пояс и в руку. Болевой синдром сохраняется и при неподвижном положении головы. При поворотах головы помимо болевого синдрома наблюдается ограничение объема движений шейных позвонков. Таким пациентам трудно найти удобное положение головы во время сна, часто просыпаются от боли, спят тревожно. При надавливании на заднюю часть межпозвонкового сегмента у пациента возникают резкие болевые ощущения, особенно, при откидывании головы назад.
Обычно шейному спондилезу подвержена возрастная группа людей 40-50 лет, занимающихся интеллектуальной работой (сидячих за столом и наклоненным туловищем вперед). При дифференциальной диагностике спондилеза с остеохондрозом отличительным признаком является отсутствие болей при пальпации (прощупывании) остистых отростков позвонков.
Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная. Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов. При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.
При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику. У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной "перемежающейся хромоты" (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: "ватные ноги", "окаченение", "ощущение деревянных ног". Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение "калачиком". В отличие от истинной "перемежающейся хромоты" (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.
Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис). Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.
Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики - новокаин (блокады), баралгин, кеторол. Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, что бы восстановить трудоспособность. Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.
Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений). Для этого если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища. Во время работы следите за осанкой - спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.
Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и мануальная терапия, а также вытягивание позвоночника.

Упражнения при спондилезе – это одна из основных составляющих процесса лечения, которые разрабатываются индивидуально для каждого случая и занимают первое место среди профилактических мер заболевания. Спондилез – это патологическое состояние, связанное с дегенеративными процессами в позвоночнике человека.

Данному недугу подвержена большая часть населения. Человек, страдающий болезнью, чувствует дискомфорт в районе спины, теряет былую физическую активность. Первые проявления спондилеза люди начинают замечать в период от 20 до 50 лет. По наблюдениям врачей, с жалобами на симптоматику спондилеза обращается около 80% пациентов сорокалетнего возраста. Спондилез является следующим этапом остеохондроза, который занимает первенство среди заболеваний позвоночника у людей любого возраста. На развитие патологии влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• возрастные изменения;
• нарушения обменных процессов организма;
• перегрузки опорно-двигательного аппарата.

Симптомы недуга могут отличаться зависимо от того, в каком районе опорно-двигательного аппарата он развился – шейного, грудного или поясничного.

Человек ощущает неприятные болезненные симптомы. Боль возникает из-за защемления нервных окончаний. Возникает чувство скованности, теряются амортизационные способности позвоночника. При спондилезе выпячиваются межпозвонковые диски. По этой причине возникает изменение структуры позвонков. Как следствие – происходит разрастание костной ткани, и образование остеофитов.

Больной чувствует ноющую боль в области поражения. На протяжении дня она может усиливаться. Примечательно то, что дискомфорт сопровождает человека при физических нагрузках и при состоянии полного покоя.

При шейном спондилезе из-за сдавливания сосудов могут наблюдаться симптомы кислородного голодания – шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах. Такое явление возникает у людей, чья работа связана с длительным сидячим положением, а шея постоянно напряжена.

При спондилезе грудного отдела позвоночника больной чувствует дискомфорт в области между лопатками и грудине. Возникает чувство сдавленности легких, дыхание становится тяжелым. Как результат воспалительного процесса, наблюдается присутствие болезненных участков.

Патология пояснично крестцового отдела позвоночника проявляется болью нижней части спины. Ощущается дискомфорт во время наклонов. Может наблюдаться чувство скованности таза. Иногда боль отдает на нижние конечности. При спондилезе поясничного отдела позвоночника нарушается походка, человеку сложно преодолевать дальние расстояния.

Виды лечебной физкультуры

Лечебная физическая культура является одним из эффективных методов восстановления и терапии при патологических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

ЛФК при спондилезе подразумевает гимнастические упражнения и целый комплекс мероприятий, направленных на поддержание и укрепление позвоночника и организма в целом.

Лечебная физкультура делится на несколько видов:

1. Утренняя зарядка. Предполагает комплекс умеренных упражнений для утренней разминки. Благодаря утренней физкультуре, человек разминает позвоночник после длительного нахождения в одной позе. Следовательно, болезненные ощущения на протяжении дня выражаются гораздо реже.
2. Производительная гимнастика при спондилезе шейного, грудного и пояснично крестцового отдела позвоночника. Такой вид физкультуры направлен на умеренную нагрузку всех групп мышц для восстановления амортизационной функции. Человек получает возможность поддерживать свой организм в физической форме, используя только те типы нагрузок, которые не усугубят ситуацию.
3. Лечебная гимнастика сосредотачивает комплекс упражнений таким образом, чтобы направить его на поддержание физического состояния организма, и на лечение заболевания.
4. Умеренная ходьба. Такой вид физкультуры актуален при грудной патологии. Возобновляется нарушенная ранее дыхательная функция. Укрепляются сосуды и сердечная мышца.
5. Гидрокенезотерапия. Совмещает пользу физических упражнений с благоприятной для больного человека средой. Такой вид ЛФК предполагает комплекс упражнений, которые выполняют в водоеме.

В зависимости от ситуации, врач назначает один или несколько типов физкультуры, которые благоприятно влияют на общее состояние здоровья и оказывают терапевтическое действие.

Комплекс упражнений для ЛФК

Разработать комплекс необходимых упражнений должен лечащий врач. Не стоит делать это самостоятельно, вред от неправильной нагрузки может превысить предполагаемую пользу от занятия. При выборе упражнений во внимание принимаются физические способности, степень заболевания и широту поражения недугом.

Для поясничного отдела

Чтобы добиться полного расслабления мышц, лучше выполнять упражнения в положении лежа. Не стоит выполнять нагрузку на этапе обострения болезни, чтобы не усилить болевую симптоматику. Упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела проводятся следующим образом.

Упражнение № 1

Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Руки должны лежать на полу параллельно туловищу. Согнутые ноги поднимать к груди. Рекомендуется повторять 5-6 раз.

Упражнение № 2

Стоя на коленях, опереться на вытянутые руки. Поднимать голову, одновременно выгибая спину. Это поможет разработать поясничный отдел позвоночника. Повторять процедуру 5 раз.

Упражнение № 3

Находясь на прежней позиции, вытянуть одну ногу назад и удерживать равновесие. Поочередно менять ноги. Повторять 4-5 раз.

Упражнение № 4

В той же позиции, сгибать руки в локтях. Пытаться достать плечами к полу. Темп упражнения можно выбирать самостоятельно, исходя от степени развития поясничного спондилеза и физических возможностей человека.

Для грудного отдела

При спондилезе грудного отдела позвоночника эффективными являются следующие процедуры.

Упражнение № 1

Сидя на удобном стуле, упереться верхним отделом спины в спинку стула. После этого необходимо прогнуться. Проделывать это нужно так, чтобы максимальная нагрузка приходилась на грудной отдел. Вернутся на исходное положение.

Упражнение № 2

В положении стоя разместить кисти рук на плечи. Постепенно поднимать одно плечо и опускать другое. Голова при этом должна следовать за опускающимся плечом.

Для шейного отдела позвоночника

Упражнение № 1

Лечь на спину на ровную плоскость. Под шею положить мягкий валик или небольшую подушку. Осторожно поднимать голову, отрывая ее от валика. После этого запрокидывать голову назад. Все движения должны быть медленными и плавными. Повторять 4 раза, с постепенным увеличением количества подходов.

Упражнение № 2

В той же позиции поворачивать голову влево – вправо, стараясь коснуться подбородком груди.

Другие методы лечения

Для эффективной терапии спондилеза рекомендуется выполнять не только гимнастические упражнения. Гимнастика при спондилезе хоть и является ключевым методом лечения, но приносит желаемый эффект только в комплексе других мероприятий. Более эффективное лечение достигается только при комплексном подходе к терапии болезни. Для этого применяют дополнительные методы восстановления.

Плавание

О пользе плавания знает каждый человек. В комплексе ЛФК, плавание играет роль процедуры релаксации, при этом происходит тренировка мышц и позвоночника. В воде нагрузка на позвоночник уменьшается, что приводит к устранению болевого симптома.

Плавание является эффективным методом восстановления работоспособности опорно-двигательного аппарата. Теплая вода расслабляет мышцы, снимает нагрузку с позвоночника и суставов. Важно помнить, что данной процедурой также нельзя злоупотреблять. Заплыв должен длиться не дольше 30 минут, после чего должен наступить отдых на 15 -20 минут.

Массаж

Правильно выполненный лечебный массаж позволяет остановить дегенеративные процессы межпозвонковых дисков. Кроме того, специалист данной отрасли, в процессе массажа способен устранить защемление нервов и сосудов. Благодаря этому исчезает множество симптомов спондилеза, улучшается кровообращение и общее состояние человека.

При подобных заболеваниях нежелательно доверять процедуру массажа людям без специального образования. Для того чтобы мероприятие оказало лечебное действие, мастер должен понимать весь процесс заболевания. Хорошо если массаж проводит врач вертебролог.

Питание

Правильное питание немаловажно во время лечения патологических процессов организма. На усмотрение лечащего врача, больным составляют специальную диету, которая направляется на уменьшение массы тела и обогащение необходимыми микроэлементами.

Избавится от лишнего веса необходимо, чтобы снять нагрузку с позвоночника. При этом полноценное питание должно восполнять необходимый запас витаминов и питательных веществ.

Спондилез – болезнь, которая требует от человека внимательность к собственному организму. Лечебная физкультура, правильное питание, физические упражнения и процедуры заметно улучшают состояние больного. Благодаря правильно составленному терапевтическому комплексу, можно добиться заметного улучшения со стороны состояния опорно-двигательного аппарата, и приостановить прогресс заболевания.

позвоночника должно быть комплексным.

После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.

ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.

Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.

Что такое ЛФК? Суть метода

Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.

Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам . Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.

ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов , растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.

Показания к применению

ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения . Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.

Применение ЛФК при спондилезе

Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье . Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.

Он проявляется в :

• уменьшении количества обострений;
• устранении болевого синдрома;
• отсутствии дискомфорта в ногах;
• укреплении каркасных мышц спины.

Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках . ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.

Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.

На какой стадии можно применять?

ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза , т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.

Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии . В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.

Противопоказания при спондилезе

Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.

К ограничивающим факторам относят :

• отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
• сопутствующие недуги и их осложнения;

Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть :

• неокрепшая костная мозоль;
• аневризма сердца или аорты;
• остеопороз и прочие патологии.

Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят :

• высокую температуру тела;
• эмболии и тромбозы;
• интоксикацию;
• внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
• ярко выраженный болевой синдром;
• повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
• острые инфекционные и воспалительные болезни;
• метастазы;
• прогрессирующие необратимые болезни;
• злокачественные опухоли и новообразования;
• артериальную гипертензию;
• наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
• потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.

Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.

Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе :

ЛФК для лечения спондилеза, техника выполнения

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Выполнять лечебную физкультуру при спондилезе необходимо с учетом следующих правил :

1. При появлении болевых ощущений или дискомфорта выполнение упражнения следует прекратить. Если раньше подобные движения не вызывали боли, нужно обратиться к доктору, т.к. это может сообщать о прогрессировании спондилеза.
2. Нагрузку на поясницу и спину нужно увеличивать постепенно. Сперва следует выполнять элементарные упражнения, которые подбираются с учетом общего физического состояния человека, затем – более сложные.
3. Пробные занятия лечебной физкультурой проводят без приема лекарственных средств. Это дает больному возможность адекватно оценить свои ощущения.
4. Не стоит форсировать события. Лечебный эффект достигается упорными и длительными тренировками. Первые результаты становятся заметны лишь после нескольких месяцев занятий.
5. Все действия нужно выполнять плавно, без амплитудных движений и толчков.
6. В комплексах не должно присутствовать упражнений на скручивание.
7. После выбора упражнений нужно посетить несколько занятий у инструктора, который сможет проверить качество выполнения и правильно направить движения.
8. Переходить к более сложным упражнениям стоит тогда, когда изначальные стало выполнять слишком легко.

Шейного отдела

При разрастании остеофитов в шейном отделе можно делать следующие упражнения :

1. Лечь на спину, подложить под голову валик. Голову плавно поднять вперед, после чего запрокинуть назад. Выполнять такие движения пять раз подряд.
2. Перевернуться на живот, вытянуть руки вдоль тела. Плавно приподнимать грудь и плечи, стараясь не отрывать от пола нижние конечности.
3. Лечь на спину и поворачивать голову в разные стороны. Подбородок нужно вытягивать как можно дальше, чтобы чувствовалось напряжение.
4. Занять положение стоя. Повернуть голову вправо. Вернуться в первоначальную позицию, несколько секунд отдохнуть, затем повернуть голову влево.
5. Наклонить вперед голову, подбородок прижать к груди, смотреть себе под ноги. Вернуться в первоначальную позицию, передохнуть и, запрокинув голову назад, посмотреть в потолок.
6. Зафиксировать плечи в одном положении. Постараться дотянуться левым ухом до левого плеча, чтобы ощутить натяжение в противоположной стороне шеи. Принять исходное положение, подождать несколько секунд, после чего наклонить голову в правую сторону.

Видео: "Упражнения для шейного отдела позвоночника"

Грудного отдела

Грудной отдел позвоночника не отличается подвижностью, поэтому травмируется он сравнительно редко. Тем не менее, малоподвижный образ жизни и сутулость людей, работающих за компьютером, способствуют постоянному напряжению мышц груди и их тугоподвижности.

При спондилезе грудного отдела полезны упражнения, которые улучшают подвижность плечевых суставов, укрепляют мышцы верхней части спины и плеч :

1. Опустить руки наружу ладонями. Плавно поднимать их вверх через стороны, стараясь как можно сильнее сдвинуть лопатки. Потянуться вверх, вернуться в исходное положение.
2. Соединить руки в замок спереди так, чтобы ладони смотрели от себя. Поднять руки вверх, как следует потянуться, вернуться в исходную позицию.
3. Встать, свободно свесить руки. Выдвинуть плечи как можно дальше вперед, после чего отвести их как можно дальше назад, соединяя лопатки.
4. Соединить руки за спиной в замок ладонями внутрь. Поднять их вверх как можно выше, соединить лопатки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
5. Встать, свободно свесить руки. Поднять плечи к ушам, стараясь соединить лопатки, после чего отвести их назад и опустить. Направлять поднятые плечи вперед не следует.

Обратите внимание! Позвоночник при выполнении данных упражнений нужно держать неподвижно.

Видео: "Упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника"

Поясничного отдела

Чаще всего при спондилезе поясничного отдела назначаются следующие упражнения, которые делаются в положении лежа на животе :

1. Руки сложить за головой и осторожно приподнять корпус. Сделать руками круговое движение, стараясь приблизить лопатки друг к другу. Зафиксироваться в данном положении на пару секунд, плавно вернуться в исходное положение.
2. Выпрямить ноги, приподнять их максимально высоко. Напрягать только ягодицы, тянуться вверх пятками. Зафиксироваться на 8 секунд в максимально высокой точке. Выполнять упражнение нужно плавно и размеренно.
3. Сложить руки за головой, поднять корпус. После сведения лопаток на 5-12 секунд задержаться наверху, после чего полностью расслабить тело.

Перечисленные упражнения чаще всего используются при спондилезе на всех его стадиях , за исключением фазы обострения. Пациентам с сильной люмбалгией медики рекомендуют полный покой и применение лекарственных препаратов.

Видео: "Упражнения для поясничного отдела позвоночника"

Заключение

Первые результаты занятий ЛФК при спондилезе появляются после нескольких месяцев систематических тренировок . Если длительные занятия не улучшают самочувствие больного и клиническую картину, врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. После операции человек нуждается в правильной реабилитации, подразумевающей сочетание лечебной физкультуры с медикаментозной терапией, массажем , физиопроцедурами и так далее. Важно помнить о том, что лечение заболевания отнимает много времени, поэтому необходимо запастись терпением и выполнять назначения лечащего врача.

При спондилезе (спондилоартрозе позвоночника) в патологический процесс могут быть вовлечены 48 суставов. Это довольно распространенное заболевание позвоночника у людей старше 50 лет. Наибольшую нагрузку несет поясничный отдел позвоночника, поэтому в нем чаще находят повреждение межпозвоночных хрящей. На межпозвоночные хрящи природой возложена задача амортизировать тело при прыжках, ударах и падении. Если они истончаются, то теряют эту способность и позвонки сдвигаются ближе. При этом часто сужаются позвоночные каналы и, следовательно, усиливается давление на пролегающие в них нервные стволы спинного мозга. Наибольшие изменения, характерные для артроза, обычно находят в пятом поясничном позвонке. Если нормальное искривление этого отдела позвоночника («вперед») увеличивается, то такое «прогибание» усиливает нагрузку на позвоночник и в конечном итоге вызывает артрозы. Нежелательное искривление позвоночника может быть вызвано ослаблением мускулатуры спины и живота, лишним весом, ношением тяжестей. Людям с искривлением в пятом поясничном позвонке не рекомендуются походы в гору.

Также губительное воздействие на позвоночник оказывают нервные напряжения, стрессы. Поэтому большое значение для тех, у кого есть проблемы с позвоночником, имеет разумная организация своего рабочего и свободного времени.

Иногда с деформирующим спондилезом сочетается межпозвонковый остеохондроз с подвывихом хряща, сустава и искривлением позвоночника. При такой патологии нередко нарушается процесс роста человека. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, занятые физическим трудом, а также спортсмены. Такой букет болезней вызывает дегенерацию диска, выпячивание ядра в различные стороны, что травматизирует спинной мозг. Нередко меняются костные поверхности. Одновременно разрастаются остеофиты («шипы») и увеличивается поверхность сустава. В таких случаях наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Возможно развитие корешкового синдрома (давления на нервные стволы), связанного с тяжелой физической нагрузкой и переохлаждением.

Симптомы

Чаще всего человек испытывает боли в различных отделах позвоночника. При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в различные стороны. Иногда это выражается в невозможности долго передвигаться, слабости в ногах, некоторой потери чувствительности. В ряде случаев трудно стоять на ногах, у больных чуть ли не каждые 10 минут появляется желание сесть или прилечь. У пожилых людей нередко выявляются сопутствующие признаки остеопороза.

Что мы можем сделать сами

Мы обращаем мало внимания на то, как сидим, стоим или ходим. При спондилоартрозе позвоночника ничего не поделаешь, нужно следить за своими действиями. Стоять желательно таким образом, чтобы уши, плечи, бедра и ступни находились на одной линии. Иначе изменяется естественный изгиб позвоночного столба, что ведет к постоянным болям и травмированию тел позвонков. Не стоит забывать об этом при сидении и ходьбе.

Очень важно разумно организовать свой быт и физическую работу по поддержанию домашнего хозяйства. В частности, нужно размещать кухонную утварь таким образом, чтобы не пришлось ее долго искать, да еще при этом сгибаться. Гладить и стирать следует, по возможности, с прямой спиной. Для сохранения прямой осанки во время уборки квартиры можно удлинить шланг пылесоса.

Не забывайте давно известные щадящие приемы поднятия и переноса тяжестей. Ни в коем случае не поднимайте с пола вещи с выпрямленными ногами. Следует присесть на корточки и двумя руками поднять посильный вес. Если при этом все же появились боли в позвоночнике, сделайте перерыв в активных движениях. Во время такой паузы нужно лечь на плотную (твердую) постель, а под голову и колени подложить подушки. Обычно боли значительно уменьшаются уже через четверть часа.

Особенно осторожными должны быть люди, уже перенесшие в прошлом переломы. Для них опасны даже незначительные толчки. Поэтому в квартире необходимо свести к минимуму возможные опасности, каковыми могут быть темная прихожая, высокое и неудобное расположение выключателей света, свободные, загибающиеся края ковров и дорожек, неукрепленные и перемещающиеся шнуры телефонов, торшеров и т. д. Расставляйте мебель с учетом этого важного фактора. Возле ванны прикрепите к стене ручки, а на ее дно положите специальный коврик. Носите удобную обувь, откажитесь от высоких каблуков. При ходьбе по лестнице обязательно опирайтесь на перила. Для прогулок используйте трость. Будьте особенно внимательны при передвижении по квартире, если у вас есть домашние животные.

Привожу четыре вида физических упражнений, которые усиливают риск перелома позвоночника:

– все упражнения (и движения), связанные с толчками для позвоночника, – прыжки в высоту и длину, длительный бег, езда на велосипеде по неровной дороге;

– упражнения (в положении стоя) со значительным смещением позвоночника при приведении ног к голове;

– упражнения, связанные с риском падения;

– резкие повороты в сторону: они повышают риск переломов шейки бедра.

При занятии физическими упражнениями надевайте удобную спортивную обувь. Не занимайтесь на мокром или влажном полу. Будьте особенно осторожны при гололеде.

Лечение

На сегодняшний день как классической, так и народной медициной разработано немало методов лечения позвоночника. Учитывая, что клиническая картина поражения позвоночника обычно сложная, обязательно обследуйтесь у квалифицированных специалистов. При лечении позвоночника обращаться к любителям не рекомендую. Неопытные руки особенно опасны при поражении шейного отдела позвоночника. Известно немало случаев, когда после сеансов модной нынче мануальной терапии приходилось срочно вмешиваться в лечебный процесс врачам-хирургам.

При спондилоартрозах позвоночника полезна физиотерапия, в том числе квалифицированный массаж. Рекомендуется плавание (особенно на спине) в бассейнах с температурой воды 28-30 °С, ванны с лекарственными травами. В простейших случаях помогают втирания лекарственных мазей. Помогают мази типа финолгона, которые разогревают больную область, усиливают кровообращение, расслабляют мышцы поясницы. Опытные врачи с успехом применяют акупунктуру. Ряд ученых ставят на первое место хирургическое вмешательство. Сегодня разработаны небольшие, но эффективные микрохирургические операции по освобождению нервов «из плена». Для больных спондилоартрозом позвоночника крайне необходима ежедневная гимнастика.

1. Будьте внимательны при работе с выпрямленными руками. Любые работы, выполняемые прямыми руками (например, мытье полов и окон, уборка постели и т. д.), значительно нагружают позвоночник. Поэтому старайтесь двигаться свободно, без напряжения. Пользуйтесь вспомогательными средствами.

2. Нельзя одновременно поднимать предметы и разворачиваться. Свои движения желательно продумывать. Если нужно поставить тяжелую папку на полку, не стоит одновременно разворачиваться на стуле и тянуться к полке. Лучше действуйте последовательно: встаньте, возьмите папку, подойдите к полке, положите папку.

3. Жесткий матрац – не догма! Существует устойчивое мнение, что при болях в позвоночнике лучше спать на твердых матрацах. Опыт показывает, что так можно усилить жалобы. Важно другое – чтобы не провисала кровать. Для этого под плотным матрацем помещают деревянную решетку, столь распространенную в современной мебели. В такой постели человек чувствует себя комфортно. При положении на боку для расслабления суставов позвоночника лучше подтянуть колени. Многие пациенты, особенно женщины, отмечают, что значительно приятнее спать с маленькой подушечкой, подложенной под талию.

4. Ступенчатая постель. Речь идет не о специальной кровати, а об удобном положении тела при болях в позвоночнике. В таких случаях (в положении лежа на спине) можно подложить под колени специальный кубик из пенопласта (размером 40х40). Подкладывать что-либо подобное под поясницу не рекомендуется.

5. На заметку водителю. При спондилоартрозе позвоночника желательно вести машину с маленькими перерывами, которые нужно делать каждый час. Следует быть осторожным при погрузке и разгрузке вещей. При масштабных закупках продуктов не носите в машину все сразу. Я неоднократно замечал ухудшение состояния у людей после того, как они тащили в машину целый ящик с бутылками (воды, вина и пр.). Лучше делить ношу на несколько частей.

6. Берегитесь тяжелых чемоданов. Собираясь в дорогу, старайтесь разумно поместить вещи в чемодане. Понятно, что многие люди выработали у себя привычку брать с собой все, что можно, и еще немного. Умерьте свой пыл: не берите лишнего. Используйте рюкзак. При подтвержденном остеопорозе (или высокой степени риска заболевания) не поднимайте предметы тяжелее пяти килограммов.

7. Один пояс на каждый случай. При артрозе поясничного отдела позвоночника рекомендуют периодически носить корсет или плотный пояс. Это предохраняет мышцы от излишнего напряжения и снимает нагрузку с суставов позвонков. Это особенно важно в работе, требующей физического напряжения. Но постоянно носить пояс нет смысла. Рекомендуется ношение «термопояса», расслабляющего мышцы поясницы.

8. Обувь. При спондилоартрозе любого отдела позвоночника очень важен выбор обуви. Предпочтительны туфли на низком каблуке и со шнурками. При обувании лучше использовать специальные длинные ложки, чтобы не нагибаться.

9. Правильная осанка. При обнаружении изменений в позвоночнике необходимо усилить внимание к своей осанке. Придется отказаться от «удобных» поз. Сидеть лучше прямо, расслабив плечи. Бедра должны располагаться полностью на сидении стула или кресла. Желательно, чтобы спинка кресла была опущена назад на 30°. Неплохо иметь боковые ручки в кресле.

Есть еще одна маленькая хитрость. Где бы вы ни сидели, желательно положить на сиденье клиновидную подставку (подушку), чтобы широкий край был спереди, так как это помогают выпрямить позвоночник. Около 15% людей любят спать или читать, лежа на животе. При артрозе поясничных позвонков это положение не рекомендуется. Нежелательно плавать «брассом». Старайтесь свести к минимуму нагрузки на позвоночник в быту (в том числе работу на кухне).

10. Общительность. Опытные врачи отмечают, что для больных, страдающих болями в позвоночнике, очень важно дружеское общение в непринужденной обстановке. Оно расслабляет мускулатуру и порой действует лучше медикаментов.

11. Ежедневные прогулки. Желательно совершать ежедневные вечерние прогулки. Получасовый моцион поможет избавиться от некоторых хронических болей. Опытные врачи заметили интересную особенность. При медленной ходьбе боли в позвоночнике нередко усиливаются. В чем причина? Оказывается, при быстрой ходьбе мышцы живота сильнее напряжены, лучше сохраняется правильный изгиб позвоночника, что препятствует возникновению болей.

12. Следите за своим весом. Этому вопросу уже посвящено немало строк, но проблема важная, и я лишний раз акцентирую на ней внимание.

Теперь приведем упражнения, рекомендуемые для заболеваний позвоночника. Начните с самых простых, затем можно расширить объем движений, усложнить их и перейти к различным комплексам. Не рекомендуются виды спорта, связанные с резкими поворотами туловища (теннис, спортивные игры), а предпочтительнее велосипед, плавание на спине, ежедневные прогулки.

Вот лишь несколько простейших упражнений для выполнения в домашних условиях.

Лучше всего делать их по утрам, чтобы дать зарядку организму на весь день.

Упражнение 1. Упор руками. Облокотившись о край кровати или стула, сделайте 7-10 отжиманий.

Упражнение 2. Возьмите в руки гантели (их оптимальный вес для женщин – 2 кг, для мужчин – 5 кг). Медленно сгибайте и разгибайте руки, совершая движения в противоположном направлении. Повторите 10 раз.

Упражнение 3. Исходное положение: лежа на спине, ноги слегка согнуты, руки расположены вдоль туловища, ладонями вверх. Опираясь на пятки и лопатки, напрягайте мышцы ягодиц и живота и медленно поднимайте тело от пола, пока корпус и бедра не составят ровную линию. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Для укрепления мышц спины и живота. а) Лежа на спине, подтяните бедро к груди. При необходимости помогите себе руками, взявшись за стопу. Повторите 10 раз.

б) Исходное положение: встаньте на колени, опираясь об пол выпрямленными руками. Одновременно поднимайте до уровня тела правую руку и левую ногу, затем повторите упражнение, только уже поднимайте левую руку и правую ногу.

Упражнение 5. Для укрепления мышц спины и живота. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, стопы опираются в пол (можно согнуть одну ногу). Медленно поднимайте голову и корпус от пола в направлении колена, не допуская появления болей. Повторите 7-10 раз (рис. 9).

1. Своевременно обращайтесь к врачу. Вероятно, не стоит убеждать вас в необходимости немедленного обращения к врачу при появлении жалоб в этом важном отделе позвоночника. Предпринятые диагностические исследования помогут уточнить диагноз и своевременно назначить лечение.

2. Тепло. Переохлаждение, сквозняки, излишняя потливость нежелательны. Они увеличивают напряжение мышц и усиливают боли. Берегите затылочную область. Носите рубашки и кофты с воротниками, а при необходимости – шейные платки. В то же время полезны разогревающие мази, теплые компрессы, специальные грелки. Впрочем, врач может назначить массаж, грязи и другие тепловые процедуры, расслабляющие мускулатуру и облегчающие движения в позвоночнике.

3. Ежедневный отдых. Прекрасное правило «Каждый день – один час отдыха»! Лучше всего заранее распланировать свой отдых, чтобы полностью расслабиться. Лучше просто полежать, но можно при этом смотреть телевизор или читать газету.

4. Расслабленная осанка. Шейный отдел позвоночника чувствителен к резким поворотам и наклонам головы. При этом значительно увеличивается нагрузка на мышечно-связочный аппарат. Чтобы снять напряжение, придерживайтесь принципа «грудь вперед и выше голову». Это позволяет чувствовать себя хорошо и предупреждает возникновение болей. Для тех, кому приходится много времени проводить за столом, желательно, чтобы стул был несколько ниже обычного, а стол – выше. Ученые рекомендуют сделать наклон стола в 16°. Работе на кухне и глаженье нагружает не только поясничный, но и шейный отдел позвоночника. Целесообразно для этих целей использовать стул.

5. Работа с компьютером. Этот отдел позвоночника чувствителен не только к наклонам головы, но и постоянным поворотам ее в стороны. Вот почему часто жалуются на головные боли те, кто по производственной необходимости проводит много времени за компьютером. Современная компьютерная техника позволяет удобно и эргономично организовать рабочее место.

6. Избегайте носить сумки на плече. Давление, оказываемое на плечо ручкой сумки, может оказать отрицательное действие. К тому же многие носят весьма большие и тяжелые сумки.

7. Осторожнее поворачивайтесь. Это особенно важно для водителя, дающего задний ход. Не спешите, разворачивайтесь спокойно, по возможности пользуйтесь передним зеркалом.

8. Шейный воротник. При выраженных болях следует хотя бы краткосрочно пользоваться шейным воротником, который можно изготовить в ортопедической мастерской. Воротник предупреждает излишние движения, расслабляет мускулатуру, снижает боли. В ряде случаев достаточно надевать его на ночь. Очень важен выбор ортопедической подушки.

9. Регулярно проверяйте зрение. Иногда боли в шейном отделе позвоночника связаны с нарушением зрения, что вызывает и напряжение мышц шеи. Рекомендуется проверять зрение каждые 2 года.

10. Спорт. Следует вдумчиво подойти к выбору спортивных занятий. Особенно внимательными надо быть при плавании стилем «брасс», бодибилдинге и даже езде на велосипеде по неровной дороге. Можно отдать предпочтение плаванию на спине, прогулкам, возможно, с небольшим рюкзаком.

Несколько легких и полезных упражнений.

Упражнение 1. Дыхание при ходьбе. Это простое упражнение обладает поразительным действием. Прижмите легким движением пальца правую ноздрю и вдохните воздух левой ноздрей. Затем прижмите левую ноздрю и сделайте выдох через правую ноздрю. Повторите 10 раз.

Упражнение 2. Это упражнение на растяжение делают осторожно и только в отсутствие боли. Медленно сгибайте голову в сторону и потянитесь рукой к голове. Задержитесь в этой позиции около 3 секунд. Повторите упражнение поочередно в каждую сторону несколько раз.

Упражнение 3. Помочь расслабиться шейному отделу позвоночника можно с помощью растяжения мышц плечевого пояса. Это простое упражнение лучше всего делать по утрам, как только проснетесь. Упражнение предупреждает, но не уменьшает боли, поэтому его делают в спокойный период. Сначала производят круговые движения плечами (рис. 10 а), затем выпрямленными руками и грудным отделом позвоночника (рис. 10 б). Длится оно всего 2 минуты: 5 раз вперед и 5 раз назад.

Может быть, есть смысл не ждать болей в спине, а максимально отсрочить их появление. В этом могут помочь ежедневные простейшие упражнения. В литературе описано множество комплексов, предлагаемых для этой цели. Я рекомендую небольшой комплекс из 7 упражнений, на выполнение которых у вас уйдет всего 10-15 минут в день.

Все упражнения выполняются в одном ритме: 7 секунд напрягаете мышцы, затем медленно их расслабляете.

Начинать нужно с обязательного разогревания. Для этой цели в соответствии с указанным выше ритмом в течение 7 секунд напрягаете семь групп мышц, а именно: правую руку, затылок, левую руку, живот, ягодицы, левую и правую ноги. Затем все эти мышцы медленно расслабляются.

Упражнение 1. Лежа на спине, согните колени, при этом пятки плотно опираются в пол. Напрягая с силой ягодичные мышцы, давите спиной на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Лежа на спине, положите ноги на стул, табуретку или другой предмет такой же высоты. Приподнимите немного голову и корпус. Протяните руки сначала вперед, затем поочередно в стороны. Повторите 10 раз (рис. 11).

Упражнение 3. Обопритесь корпусом на какой-либо предмет, подложите под ноги подушечку, закрепите руки за головой. Слегка приподнимите голову и корпус, затем поверните их вправо и влево. Повторите 10 раз (рис. 12).

Упражнение 4. Станьте на колени, обопритесь прямыми руками об пол. Согните подбородок к грудине, куполообразно выгните спину, максимально сожмите ягодичные мышцы. Повторите 5 раз.

Упражнение 5. Встаньте на колени, прямыми руками обопритесь об пол. Сначала напрягайте мышцы ягодиц и живота, затем медленно поднимайте поочередно правую и левую руку. Позвоночник остается без движения. Повторить 5 раз.

Упражнение 6. Исходное положение то же. Медленно выпрямляете одну ногу до горизонтального положения, напрягаете мышцы спины, втягиваете живот. Ноги возвращаете на место, положение позвоночника не изменяете. Повторите 5 раз.

Упражнение 7. В положении стоя, ноги на ширине плеч, колени несколько согнуты. Потяните плечи и согнутые руки назад. Подбородок опустите, голову держите прямо. Напрягайте мышцы живота и тела.