Как выглядит норвежская чесотка. Норвежская чесотка

Поэтому очень часто среди пациентов возникает ошибочное мнение, что норвежская чесотка спровоцирована поражением особого вида клеща (норвежского). Это неверное мнение. Возбудителем норвежской чесотки также является чесоточный зудень. Единственное отличие заболевания от обычного вида чесотки заключается в сложности течения и образовании надкожных корочек.

Название недуг получил от места первого проявления (в конце 19 века в норвежских приютах была обнаружена тяжкая форма чесотки). Следовательно, термин прижился в современной медицине.

Данный вид чесоточного поражения отличается повышенным уровнем контагиозности, но, несмотря на это, встречается крайне редко. Главными носителями данного заболевания являются люди, имеющие асоциальный образ жизни. Далее в группу риска попадают наркозависимые, люди с умственной отсталостью, с ослабленными иммунитетом либо с минимальным его уровнем (при ВИЧ-инфекции), больные туберкулезом и ревматоидными недугами.

Внимание! Больные, что принимают кортикостероидную терапию, страдают от осложненного течения норвежской чесотки.

Симптоматика норвежской чесотки отличается образованием на поверхности кожного покрова специфических корочек, что характеризуются зелено-желтым либо коричневатым цветом, с гнойным наполнением. Их толщина может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. При этом локализуются такие корки по всему телу, начиная с головы.

Справка! При поражении норвежкой чесотки мужчины, образование гнойных корочек не исключается даже на половом члене.

Чесоточное поражение с характерным коркообразованием на кожном покрове легко перепутать с псориазом, экземой и другими кожными поражениями, что характерны для рака.

Общие признаки

На некоторых участках тела корки могут слиться воедино и образовать сплошной панцирь, толщина которого может достигнуть трех сантиметров. При этом в образовавшихся чешуйках видны чесоточные ходы сразу в несколько этажей. Дополнительная симптоматика, свидетельствующая о норвежской чесотке, выражается в следующих признаках:

• при отделении корки от кожного покрова можно заметить рыхлость ткани и кровоточивость;
• зуд отсутствует либо проявляется незначительно;
• волосяной покров на теле становится скудным;
• происходят дистрофические изменения в ногтевых пластинах;
• для человека становится характерен специфический запах в виде кислого теста;
• при пальпации наблюдается увеличение лимфоузлов;
• инфекционное поражение может локализоваться на любом участке тела.

Стоит обратить внимание, что данное заболевание относится к числу тех, что могут привести к смертельному исходу при отсутствии компетентного и своевременного лечения. Поэтому начинать терапию следует при выявлении первых симптомов.

Принципы диагностики

Перед проведением среза пораженной кожи, покров в обязательном порядке обрабатывают раствором молочной кислоты (не менее 40%). Затем изъятый материал детально изучается под микроскопом. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рядом других кожных поражений (экземы, дерматита, псориаза).

Пути передачи

Норвежскую чесотку очень часто определяют, как корковый недуг, передается он следующим путями:

Принципы лечения

Поскольку заболевание является достаточно сложным, то лечат его исключительно в клинических условиях. Использование народной медицины может только усугубить течение недуга, и привести к непоправимым осложнениям. При этом лечение начинается с изоляции пациента в отдельном больничном боксе.

Это важно! Если с больным контактировали его близкие, то им показана в обязательном порядке профилактическая терапия.

Основные препараты

При норвежской чесотке противопоказано самолечение и применение народной медицины, поскольку запущенная форма патологии может привести к летальному исходу. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Своевременная диагностика является обязательной, поскольку не исключено неправильное назначение терапии против псориаза или экземы из-за схожести визуальных признаков. Также очень важно проведение профилактических мероприятий для каждого из членов семьи, кто тесно контактировал с пациентов или его личными вещами.

О различных видах чесоточного поражения можно узнать здесь:

Видео — Виды чесотки: типичная, чистоплотных, осложненная, норвежская, псевдочесотка, без ходов

Когда врач говорит «норвежская чесотка», то часто происходит ошибочное понимание, что это какой-то особый «норвежский клещ» вызвал заболевание, или, что болезнь поражает исключительно норвежских жителей. Это заблуждение.
Норвежская чесотка вызывается тем же самым чесоточным зуднем, что и обычная , с той только разницей, что представляет собой очень тяжелую форму заболевания — с корками. Впервые такая корковая чесотка была описана в приютах для прокаженных в середине 19 века в Норвегии Даниэлсенном и Боеком. И с тех пор термин прижился.

Несмотря на очень высокую контагиозность (заразность) норвежской чесотки, она встречается не так уж и часто. Конечно, среди асоциальных лиц норвежская чесотка бывает и в Украине и в России.
Подвержены такому тяжелому течению болезни умственно-отсталые люди, а также наркоманы, бездомные, старики, живущие в крайней бедности, люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, туберкулезом, лимфомой, ревматоидными заболеваниями. У людей, которые длительно лечатся кортикостероидами, болезнь протекает особенно тяжело.

Симптомы

Отличительный симптом «норвежской чесотки» — зелено-серо-желтые, коричневые гнойные корки, толщиной несколько миллиметров или сантиметров, по всему телу, с головы до пят, даже на половом члене у мужчин. Их часто путают с корками при псориазе, тяжелой форме экземы или кожных расстройствах, сопровождающих рак.
Болезнь может существовать десятилетиями.
«Ходы» чесоточного зудня могут располагаться в гнойных корках в несколько этажей.
В отличии от обычной чесотки зуда может не быть или он не сильно беспокоит больного, хотя число чесоточных зудней может достигать миллионов. Это называется сенсорная анестезия.

Кроме гнойных корок (стрептококковая пиодермия), часто развиваются вторичные осложнения, связанные с хронической кожной инфекцией. Иногда их лечение представляет большую сложность, чем сама чесотка.

Осложнения:

• постстрептококковый гломерулонефрит,
• ревматическая лихорадка.

Норвежская чесотка может давать вспышки заболевания в госпитале, когда такой инфицированный больной попадает в общую больницу. Описано очень много случаев заражения медицинского персонала от больных с корковой формой болезни.

Несмотря на многолетнее течение и упорство симптомов при правильном лечении можно добиться быстрого излечения.

Если больной умственно-сохранный, не применяет кортикостероиды для лечения других заболеваний, упорное течение болезни, несмотря на проводимое лечение, может быть симптомом инфицирования ВИЧ .

Клинический случай и прекрасные фото от доктора АнирбанДаса, (Индия)

Вашему вниманию представлен пациент, 62 лет, с большим количеством бородавчатых, разной толщины, корок с трещинами, по всему телу: корки на коже головы, шеи, туловища, рук, предплечий, бедер, гениталий, ягодиц, пальцев рук и ног. На фото видно, что поражено более 90% кожи.

Во время осмотра пациент не жаловался на зуд. Больной умственно-отсталый, многократно лечился в разных госпиталях по поводу «экземы и псориаза». Лечение проводилось кортикостероидами.
Больной бледен, лимфоузлы увеличены. При дерматологическом микроскопическом исследовании с 10% щелочным раствором в капле кишмя кишат клещи и их яйца (видны на фото).

Лечение

В течение месяца больному проведено успешное лечение ивермектином, и перметрином.

В результате лечения многолетние корки полностью регрессировали.
В данном клиническом наблюдении обращает на себя внимание недооценка субъективных симптомов и зуда умственно-отсталым пациентом, возможно симптом зуда был уменьшен и кортикостероидами.
Деменция и кортикостероиды привели к запущенной форме норвежской чесотки.

Еще один случай

86-летняя женщина поступила из дома престарелых в нашу больницу в августе 2003 года с хроническим заболеванием кожи. У нее были сопутствующие проблемы со здоровьем, в том числе гипертония, застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет. Больная перенесла несколько эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения и страдала деменцией. Больная была прикована болезнью к кровати. Ее кожное заболевание началось примерно за 1 год до поступления в дом престарелых и первоначально врачом общей практики выставлен диагноз «экзема и псориаз». Много месяцев подряд проводилось местное лечение:

• кортикостероидами,
• противогрибковыми и
• антибактериальными кремами без эффекта

Состояние кожи ухудшилось быстро за 1 месяц до поступления. При поступлении был выявлен обширный гиперкератоз (гнойные корки на коже). Поражено было все тело, включая лицо. Поражения было особенно тяжелым на ладонях и стопах, с трещинами кожи рук и ног. Первоначально в больнице было заподозрено грибковое заболевание кожи. Лечащий врач послал соскобы кожи только для исследования на грибковую инфекцию. После инкубации в термостате в течение ночи в агаре Сабуро, лаборант обнаружил дорожки на поверхности агара. Внимательно осмотрев эти дорожки, лаборант заметил два ряда «следов». При микроскопировании «следов» обнаружены членистоногие.

После этого врачу предложено сделать дополнительный соскоб для исследования кожи. В соскобе кожи было обнаружено большое число чесоточных клещей, и, таким образом, сделан правильный диагноз норвежской чесотки. Пациентка лечилась эмульсией бензилбензоата в течение 4 недель с тщательной очисткой кожи. Это привело к полному разрешению заражения кожи через 4 недели. Смотрте инструкцию по применению эмульсии .

Диагноз чесотки у этой пациентки заставил обследовать других жителей дома престарелых. Впоследствии оказалось, что и другие старики заражены чесоткой.

Все прошли успешное лечение бензилбензоатом.

В данном клиническом наблюдении так же, как и в предыдущем случае, деменция и кортикостероиды сыграли злую шутку и привели к запущенному заболеванию норвежской чесоткой

Фото норвежской корковой чесотки

Норвежская чесотка относится к крайне тяжёлым формам дерматоза инфекционного происхождения. Характеризуется данное заболевание полным отсутствием чувства зуда и образованием толстых корок на коже всей поверхности тела. Норвежская чесотка и склонна к быстрому распространению заболевания среди населения. Особенность заболевания заключается в:

Здоровый человек может заразиться клещом тремя основными путями:

• Чрез кожный путь происходит при непосредственном контакте кожи здорового с пораженной кожей больного человека.
• Контактно-бытовой путь происходит через предметы быта, ранее использующиеся зараженным человеком.
• Половой путь передачи осуществляется у лиц, которые ведут беспорядочный интимный образ жизни.

Контактно-бытовой механизм передачи способствует развитию эпидемического процесса.

Этиологические факторы

• снижение функционирования нервной системы;
• хронические бактериальные заболевания;
• чрезмерное употребление алкогольных веществ;
• органические патологии центральной нервной системы;
• онкологические заболевания со стороны кровеносной системы;
• длительная терапия гормональными и цитостатическими лекарственными препаратами.

Симптоматические проявления

Период размножения возбудителя без выраженных симптоматических проявлений длится до 6 недель, по его истечении иммунная система начинает реагировать в ответ на повреждение.

При норвежской чесотке симптомы имеют свои индивидуальные характеристики:

• Чесоточные ходы от продвижения клеща могут локализоваться на различных участках кожи.
• Наиболее интенсивное их скопление расположено у места первичного проникновения насекомого.
• Кожа со временем становится грубой и утолщенной с покрывающими бороздками.
• Типичным симптомом является грязно желтый цвет корок, покрывающих элементы кожной сыпи.
• При снятии корок формируются эрозии и язвы, имеющие обширный вид.
• Формируется утолщение ногтевой пластины, при этом заболевание следует дифференцировать с грибковым поражением ногтей.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить окончательный диагноз следует повести основные лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• гистологическое исследование.

В результатах общего лабораторного исследования периферической крови обнаруживаются признаки воспалительной реакции в организме.

В гистологическом биоптате обнаруживается наличие чесоточных ходов и личинок клеща.

Биохимический анализ крови проводится с целью определения выраженности интоксикационных появлений.

Дифференциальная диагностика проводится с экземой, псориазом и гиперкератозов. Все указанные диагностические признаки указывают на то, что в организме развивается норвежская чесотка.

Лечебные мероприятия

Лечение норвежской чесотки должно проводиться только в условиях инфекционного стационара с полной изоляцией от других больных.

Лечение должно проводиться двумя основными методами:

• с помощью механического удаления корковых образований;
• медикаментозной терапии.

После того как больному было проведено удаление корок, следует принять душ. На чистую кожу наносятся этиотропные препараты, которые нельзя смывать проточной водой. В случае развития гнойных осложнений проводится медикаментозная стимуляция иммунной системы.

Этиотропное лечение, направленное на избавление от клеща, проводится преимущественно в ночное или вечернее время суток так, как в этот период клещи наиболее активны.

Медикаментозное лечение

К наиболее эффективным и широко применимым препаратам относятся:

• Бензилбензоат;
• Пиретрины;
• Якутин;
• Полисульфидный линимент.

Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или .

Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.

Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения. Категорически запрещено использовать препарат при беременности и в детском возрасте.

Препарат Якутин запрещено принимать во время беременности

Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.

Требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.

Основные меры профилактики

Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки. После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Доказан тот факт, что заражение клещом не зависит от социального уровня и парильного соблюдения основных гигиенических правил. Насекомое не отличается восприимчивостью к мыльным веществам, регулярные гигиенические процедуры не способны защитить человека от клещевой инфекции.

Прогноз на выздоровление

Среди множества заболеваний, могущих возникнуть в ослабленном человеческом теле, норвежская чесотка занимает особое место. Развиваясь длительное время без внешних проявлений, она в итоге вспыхивает буйными симптомами, каждый из которых крайне неприятен как для страждущего человека, так и для окружающих. Больной оказывается отрезан от общества, подвергается болезненному лечению - и это при том, что предотвратить подобный исход было достаточно легко.

Описание болезни

Норвежская чесотка - редкая кожная болезнь, вызываемая чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Несмотря на то что этот возбудитель широко распространён в человеческих популяциях, обсуждаемая форма является одной из наиболее тяжёлых разновидностей акариаза (клещевого заболевания). Название «норвежская» болезнь получила из-за места своего открытия. Прочие наименования - корковая, крустозная, кератотическая - появились благодаря характерному симптому: поражённые участки, в редких случаях охватывающие почти всё тело, покрываются толстым, до 2–3 сантиметров, слоем отмершей кожи.

Впервые случаи крустозной чесотки были описаны в 1847 году дерматологами Даниэлем Даниэльсеном и Карлом Беком, исследовавшими в норвежских лепрозориях пути распространения проказы. Один из пациентов демонстрировал симптомы неизвестной до того момента кожной болезни, на поверку оказавшейся тяжелейшей формой коросты.

Болезнь является достаточно редкой, поскольку со времени открытия и до начала 90-х годов ХХ века было клинически описано не более 150 случаев. С наибольшей вероятностью уязвимы для норвежской чесотки люди с ослабленным иммунитетом. Сочетание крайней редкости заболевания с его исключительно тяжёлыми симптомами долгое время делало весьма проблемным вопрос о происхождении и возбудителе.

Проблемы классификации

На протяжении XIX века считалось, что возбудителем крустозной чесотки является некая агрессивная форма клеща - если не новый неизвестный вид, то наверняка особый подвид зудня. На это указывало и вялое, длительное течение патологии, и особая симптоматика, и круг уязвимых лиц. Если обычная короста распространялась среди населения, не делая сословных различий, то открытое норвежскими дерматологами заболевание поражало лишь отдельные категории: пациентов лепрозориев, психиатрических лечебниц, заключённых в тюрьмах. В дальнейшем было показано, что здоровые люди легко заражаются от больных, но страдают они не норвежской чесоткой, а другими, более лёгкими формами: типичной, детской либо так называемой «чесоткой чистоплотных» (в том случае, если заражаемый предварительно ослабил целостность и защитные свойства кожи излишне тщательным мытьём).

Примечательным является случай больной с синдромом Дауна, на протяжении двух десятилетий страдавшей от странной кожной патологии, предположительно - хронической экземы или пиодермии. До того момента, когда было произведено гистологическое исследование, от неё заразились 8 медицинских сестёр клиники и 11 пациентов. У всех заболевших проявились характерные симптомы обычной чесотки в лёгкой форме.

Сейчас общепринятой является точка зрения о том, что чесоточный зудень провоцирует развитие патологии как в типичном, так и в крустозном варианте. Возможность перехода из одного в другой зависит скорее от особенностей человеческого организма, чем от аномального поведения возбудителя.

Причины и факторы развития

Важнейшую роль в развитии болезни играют самки чесоточного зудня, поскольку самцы, занятые исключительно в оплодотворении, погибают ещё на поверхности кожи, не проникая вглубь. Оплодотворённые самки делают в покровах хозяина глубокие разветвлённые ходы, добираясь до мальпигиевого слоя, где и откладывают яйца. Личинки появляются через 3–5 дней, ещё через 3–7 дней они становятся половозрелыми.

Пути передачи возбудителей достаточно просты, их разнообразие ограничивается тремя вариантами.

Сравнительная таблица путей передачи крустозной чесотки

Уязвимыми для норвежской чесотки являются люди с ослабленным или подавленным иммунитетом, а также неспособные к простейшему уходу за собой. К состояниям, являющимися угрожающими в этом отношении, относятся:

• длительное воздействие кортикостероидов, глюкокортикоидов, цитостатиков;
• истощение;
• алкоголизм;
• приём наркотиков;
• нарушение чувствительности и кровоснабжения конечностей;
• параличи;
• волчанка;
• тяжёлые грибковые инфекции ();
• сенильная деменция (старческое слабоумие);
• синдром Дауна;
• сирингомиелия (структурное поражение спинного мозга);
• синдром Блума;
• лейкоз;
• лимфома;
• туберкулёз;
• проказа;
• СПИД.

У людей, обладающих функциональной иммунной системой, заболевание протекает в форме типичной чесотки.

Симптоматика болезни

• Иллюзорное отсутствие раздражения в том случае, если больной не способен самостоятельно расчёсывать поражённую область (при деградации мышечных тканей, параличе);
• Фактическое отсутствие боли при повреждении нервных волокон и окончаний (сирингомиелия);
• Иммунная система, ослабленная тяжёлой болезнью, не воспринимает токсины зудня как аллерген.

По прошествии инкубационного периода в коже возникают характерные чесоточные ходы, при этом со временем их численность и плотность продолжают расти. Поначалу они локализованы между пальцами рук, на сгибах локтей и колен, в области молочных желёз, изредка - на животе, ягодицах, ушных раковинах, возле половых органов. Ощущения зуда на этом этапе могут проявляться, но лишь в 50% случаев. Области поражения начинают расширяться, на них возникает сыпь во множестве форм - узелки, пузырьки, волдыри, гнойники. Состояние кожи резко ухудшается, покровы грубеют, превращаясь в толстый (до 3 см) панцирь из нескольких слоёв чешуек бурого или сероватого цвета. Эти отмершие элементы крепко спаяны между собой, отделение их без предварительной обработки является весьма болезненным. Стопы могут покрыться столь толстым слоем корок, что самостоятельное перемещение больного становится невозможным.

Температура тела повышается, лимфоузлы воспаляются, кожа становится сухой, покрасневшей. Ногти и волосы тускнеют, слоятся, в особо запущенных случаях возможна их полная деградация. От больного начинает исходить кислый запах, интенсивность которого растёт с развитием болезни. Прочие симптомы также усиливаются по мере размножения чесоточного зудня.

Симптомы различных форм норвежской чесотки на фото

Тяжёлое поражение кожи у лежачего пациента
Классическая картина чесоточных симптомов Дети способны заразиться чесоткой при контакте с больными
Ногтевые пластины при норвежской чесотке могут разрушаться полностью

Особенности диагностики

Постановка верного диагноза является определяющей в лечении норвежской чесотки. Учитывая сложные симптомы, не всегда идентифицируемые на ранних стадиях, болезнь часто принимают за менее опасные патологии:

• экзему;
• пиодермию - гнойное поражение кожи.

Для точной диагностики необходимо проведение биопсии поражённых тканей с их последующим микроскопическим исследованием. На полученных препаратах отчётливо различимы характерные ходы чесоточных зудней в огромном количестве, наполненные клещами на различных стадиях жизненного цикла.

Информативным является также анализ крови, показывающий повышенное количество эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

Лечение норвежской чесотки

Учитывая тяжесть симптомов, сопровождающих болезнь, чтобы вылечить её, следует руководствоваться несколькими правилами:

• Обработка должна быть системной. Препараты наносятся не только на очаги поражения, но и на всю поверхность тела: волосы, кожу, под ногти;
• Воздействие следует производить на чистые, избавленные от чешуек участки кожи. Ороговевшие струпья предварительно отмачиваются в тёплых ванночках со слабым раствором марганцовокислого калия, после чего соскабливаются;
• Действие препаратов обязано быть длительным, более 12 часов, и регулярным - ежедневно на протяжении курса лечения.
• Нельзя допускать вторичного заражения. Одежда и нижнее бельё пациента должны меняться ежедневно, с последующей их обработкой.

Медикаментозная терапия

Высокую эффективность при лечении крустозной чесотки демонстрирует использование мази Вилькинсона, содержащей 30% серы и 30% дёгтя. Активные компоненты быстро подавляют активность зудней, но, учитывая частые побочные эффекты препарата в виде дерматитов и аллергий, рекомендуется его периодическое чередование с другими лекарствами.

Действенным средством является жидкость Демьяновича, состоящая из последовательно втираемых в кожу 60%-го тиосульфата натрия и 6%-й соляной кислоты. Продукты взаимодействия этих веществ - сернистые соединения - вызывают гибель клещей на поражённых участках.

Более щадящим к пациенту методом лечения считается применение 25%-й водно-мыльной эмульсии бензилбензоата. При терапии детей используется препарат в низкой концентрации - 10%. Эмульсия легко впитывается в кожу, риск возникновения побочных эффектов ниже, чем при использовании мази Вилькинсона.

Препарат Линдан считается одним из наиболее действенных противочесоточных средств. Использование его 1%-й мази (для детей - 0,3%-й) приводит к ремиссии заболевания в кратчайшие сроки. Следует помнить, однако, что активное вещество Линдана - гексахлоран - является сильным ядом, вследствие чего его нужно принимать в строгой дозировке, и лишь по предписанию врача. Применение Линдана для лечения беременных женщин запрещено.

Лечение норвежской чесотки предусматривает приём иммуномодуляторов, тонизирующих средств, витаминных комплексов. Эти меры помогают улучшить общее состояние и самочувствие больного, частично восстановить сопротивляемость организма, повысить регенерацию тканей.

Видеоролик о чесотке

Народные средства

Народные средства, эффективные против типичной чесотки, не являются таковыми при лечении крустозной формы. Мягкое воздействие растительных компонентов не способно преодолеть тяжёлые симптомы заболевания. Темпы размножения зудней намного превышают их потери, чем сводят на нет положительные результаты лечения. Напротив, в комплексе с медикаментозной терапией народные средства показывают отчётливый поддерживающий эффект, способный стать весомым подспорьем при реабилитации пациента.

Известны традиционные составы серных и дегтярных мазей на топлёном жиру, растительных маслах, смолах. К таковым относится бальзам «Греческий». По композиции и производимому эффекту эти составы близки к мази Вилькинсона. Содержание активных компонентов в них колеблется от 10 до 40%.

Для скорейшего отшелушивания струпьев и заживления кожи применяются тёплые ванны с травяными настоями. В качестве растительной основы могут быть использованы корень девясила, цветы календулы, ромашки, шалфея. Для подготовки ванны 250 граммов сухой травы следует заварить, процедить, развести до нужного объёма. Полученный настой пригоден для компрессов и купания.

Болезненные симптомы снимаются ваннами из овсяной крупы. Несколько столовых ложек чистой, без примесей, овсянки следует пересыпать во льняную тряпицу, прочно завязать, опустить в только что закипевшую воду объёмом около 10 литров. Как только температура жидкости опустится до терпимого уровня - экстракцию можно считать завершённой. Мешочек с овсяной крупой также может непосредственно помещаться в горячую ванну.

Прогноз и последствия

Вялотекущее заболевание способно развиваться на протяжении десятилетий. Больной не только страдает сам, но и служит постоянным источником заражения для окружающих. При своевременно поставленном диагнозе и верно назначенном лечении прогноз полностью благоприятен, ремиссия достигается в кратчайшие сроки. Единственным напоминанием о перенесённых страданиях остаются потемнения и шрамы на поверхности тела.

Совершенно иной результат наблюдается, если терапия не была произведена вовремя. Масштабные повреждения кожи служат превосходной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет не имеет возможности противостоять заражению. Сопутствующие инфекции могут приводить к таким заболеваниям:

• инфекционный ;
• стрептококковая пиодермия;
• микробная экзема;
• сепсис.

Стрептококковая инфекция, развившаяся в коже, способна поражать фильтрационную систему почек, вызывая инфекционный гломерулонефрит. При попадании в соединительную ткань стрептококки инициируют острую ревматическую лихорадку, а та может стать причиной патологии миокарда.

Профилактика

Комплекс профилактических предписаний, препятствующих заражению различными формами чесотки, включает в себя:

• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярную замену, чистку и температурную обработку белья;
• постоянное наблюдение за состоянием своего здоровья.

В том случае, если в среде общения обнаружились случаи заболевания, эти меры следует ужесточить путём ограничения социально-бытовых контактов, проведения профилактических осмотров, своевременной изоляции заражённых.

Корковая или норвежская чесотка является редко встречающимся заболеванием. Такой недуг может поражать людей со слабым иммунитетом, а также людей, больных туберкулезом или СПИДом. Такая форма чесотки считается агрессивной, поскольку протекает достаточно тяжело. К ее характерным признакам относят высыпания на коже, которые в дальнейшем приобретают вид мокнущих язв и эрозий грязно-желтого цвета.

Эти образования покрываются тёмными корочками, напоминающими панцирь. Если рассматривать материал под микроскопом, можно обнаружить чесоточных клещей в межкорковом пространстве. В зависимости от стадии заболевания, на одном кв. см кожи может располагаться разное количество клещей.

Кроме того, к типичным признакам проявления заболевания стоит отнести поражение ногтевой пластины, подошв ног и кожного покрова ладоней. От больного исходит невыносимый кислый запах. Также наблюдается частое повышение температуры тела.

Клещи могут передаваться от домашних животных, например, от собак, лошадей, коз, кроликов и свиней. Если исключить источник заражения, то есть большая вероятность того, что пройдёт сама по себе. Это объясняется невозможностью размножения таких клещей на коже человека. Данное заболевание не передаётся от человека к другому человеку, что немаловажно.

Симптомы норвежской чесотки

Основные симптомы норвежской чесотки проявляются в виде полиморфных высыпаний, эритродермия и массивных наслоений корочек. Толщина такого слоя может достигать 2-3-х сантиметров, при этом образуется своего рода панцирь. Поверхность покрывается глубокими трещинами, а в местах крупных суставов можно увидеть глубокие борозды. Верхний слой отличается особой плотностью, а нижний имеет рыхлую структуру. Именно под нижним слоем и располагаются клещи.

Иногда симптомы заболевания могут проявляться и по-другому. Например, областью поражения могут стать ногти. Они обретают серо-желтый цвет, крошатся и ломаются. У больного наблюдаются проблемы с волосами, они приобретают пепельно-серый оттенок, становятся ломкими и сухими. Так как это одна из форм чесотки, то не обходится и без сильного зуда, неприятного запаха и повышения температуры тела.

Лечение

Если лечение норвежской чесотки неизбежно, то важно, чтобы этот курс прошли одновременно и все члены семьи зараженного. В данном случае нужно строго соблюдать все рекомендации врача. На сегодняшний день есть много противочесоточных лекарственных средств, содержащих мелатион, перметрин, кротамитон и бензилбензоат.

Обычно противочесоточные препараты наносятся не только на определённую область, а на всё тело, в том числе и на половые органы. Смывать мазь или другой препарат нужно не ранее, чем через сутки. Часто очаги чесотки на коже могут возникать в результате аллергии на яйца и фекалии клеща. В таких ситуациях симптомы могут тревожить человека на протяжении 6 недель.

Для облегчения неприятных ощущений врачи рекомендуют использовать специальные средства местного нанесения. Если инфицирование происходит повторно, то не обойтись без системного курса антибиотикотерапии. Чтобы лечение было максимально эффективным, повторение курсов должно быть неоднократным.

Больному коротко обстригают ногти и глубоко наносят противочесоточное средство. Чешуйки, которые постепенно отслаиваются, аккуратно извлекаются зубной щеткой. В основном методы лечения норвежской чесотки мало отличаются от варианта такого заболевания. Так или иначе, нельзя забывать о том, что лечение вправе назначать только врач.