Клиндацин: инструкция по применению. Для чего назначают Клиндацин во время беременности

Свечи «Клиндацин» относятся к группе антибиотиков и предназначены для лечения путей. Это довольно эффективное лекарственное средство, которое обладает бактерицидными свойствами и уничтожает болезнетворную микрофлору влагалища.

Свечи «Клиндацин» - показание к применению

Основным действующим компонентом препарата является антибиотик под названием клиндамицин. Это вещество обладает довольно сильными бактерицидными свойствами — большая часть микроорганизмов гибнет под его воздействием. Кроем того, препарат значительно ослабляет болезнетворные бактерии, и они теряют возможность быстро размножаться. В таком случае очень легко справляется с оставшимися, ослабленными возбудителями. Стоит учесть, что препарат не действует на грибки рода Кандида, а также возбудителей трихомониаза, поэтому принимать его в этом случае не имеет смысла.

Свечи «Клиндацин» назначают пациентам с неспецефичискими вагинитами, которые сопровождаются воспалением слизистой влагалищной оболочки.

Кроме того, этот препарат незаменим при лечении так называемого бактериального вагиноза. Это довольно опасное заболевание, так как первые стадии его развития не имеют никаких внешних симптомов. Но по мере развития болезнь значительно ослабляет полезную микрофлору влагалища, что очень опасно. Доказано, что наличие подобного заболевания существенно увеличивает риск развития сифилиса или рака маточной шейки. Передается возбудитель вагинита во время полового акта.

С другой стороны, свечи «Клиндацин» довольно часто назначают для профилактики влагалищных воспалений, а также во время подготовки к разного рода гинекологическим операциям.

Свечи «Клиндацин»: инструкция по применению

Как правило, полный курс лечения составляет всего три дня. В течение суток можно использовать только один суппозиторий. Тем не менее, в некоторых случаях возможны и изменения графика приема и дозировки — все зависит от степени развития болезни и возраста пациента. В любом случае пользоваться подобным антибиотиком самостоятельно нельзя — лучше проконсультироваться у гинеколога.

Этот препарат применяют для у подростков и маленьких детей. В этом случае дозировку определяет только врач во избежание опасных последствий.

Стоит учесть, что подобное лекарство нельзя использовать вместе с другими вагинальными лекарствами. Не следует его сочетать с приемом кальция глюконата, ампициллина, барбитуратов, эритромицина.

Противопоказания к приему

Препарат «Клиндацин» осбобых противопоказаний не имеет, так как его можно применять в лечении детей и даже больных с сахарным диабетом. Тем не менее, при особой чувствительности организма к антибиотикам клиндамицину или линкомицину пользоваться суппозиториями категорически запрещается. Ни в коем случае нельзя использовать препарат по истечении срока годности, который составляет три года с момента изготовления (дата изготовления лекарства должна быть указана на упаковке).

Свечи «Клиндацин»: возможные побочные эффекты

Препарат может воздействовать на разные системы органов, вызывая аллергические реакции. Наиболее часто страдает пищеварительная система — появляются запоры, рвота, боли в животе, диарея. Возможны и реакции со стороны кожи и слизистых оболочек. Могут появляться высыпания, покраснения и зуд, особенно в зоне внешних половых органов. При прекращении использования свечей все эти эффекты исчезают. Возможно развитие дисбактериоза, причем как влагалищного, так и кишечного.

Препарат не вызывает сонливости и никак не влияет на поэтому его можно принимать и водителям.

«Клиндацин» свечи: отзывы

Это средство очень эффективно, и в большинстве случаев женщины, использующие его, остаются довольны. Крайне редко у пациентов возникают побочные эффекты, описанные выше. Препарат очень часто назначается гинекологами.

Антибиотик для местного применения в гинекологии

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем вагинальный 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, допустим слабый специфический запах.

Вспомогательные вещества: натрия бензоат, 1,2-пропиленгликоль, полиэтиленоксид (в качестве эмульгатора).

20 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов для вагинального применения. Механизм действия препарата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S субъединицы рибосом.

Клиндамицин обладает широким спектром действия, оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов - бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих : Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. К клиндамицину не чувствительны Trichomonas vaginalis и Candida albicans.

Фармакокинетика

После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина, в среднем 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. C max клиндамицина в крови составляет 20 нг/мл.

Показания

— бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Дозировка

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций, появление раздражения в месте введения, цервицит, вагинит, вульвовагинальный кандидоз.

Передозировка

При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Между клиндамицином и отмечено антагонистическое взаимодействие. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Особые указания

При длительном применении препарата возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida.

Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата . В этом случае препарат следует отменить.

Беременность и лактация

Клинических исследований по применению клиндамицина у женщин в I триместре не проводилось, поэтому применение препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности возможно, так как не обнаружено какого-либо неблагоприятного влияния на плод.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с молоком матери при интравагинальном применении, поэтому следует сопоставить пользу от применения препарата в период грудного вскармливания и возможный риск для младенца.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность клиндамицина при интравагинальном применении у детей не установлена.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Клиндацин: инструкция по применению

Состав

1 г крема содержит:

активное вещество - клиндамицина фосфат 20 мг;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, касторовое масло, пропиленгликоль, эмульга­тор ЕМ 3398, макрогол (полиэтиленоксид 1500).

Описание

Крем от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Допускается наличие слабого специфического запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства

Антибиотик группы линкозамидов для вагинального применения, Механизм действия препа­рата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S субъединицы рибосом,

Клиндамицин обладает широким спектром действия, оказывает бактериостатическое дейст­вие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов - бактерицид­ное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы; Gardnerel- la vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp, К клиндамицину не чувствительны Trichomonas vaginalis и Candida albicans.

Фармакокинетика

После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина, в среднем 4 % от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация клин­дамицина в плазме крови составляет 20 нг/мл.

Показания к применению

Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Беременность и период лактации

Клинических исследований по применению клиндамицина у женщин в I триместре бере­менности не проводилось, поэтому применение препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III три­местрах беременности возможно, так как не обнаружено какого-либо неблагоприятного влияния на плод.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с молоком матери при интравагинальном применении, поэтому следует сопоставить пользу от применения препарата в период грудного вскармливания и возможный риск для младенца.

Способ применения и дозы

Вводится интравагинально с помощью аппликатора.

Побочное действие

Возможно развитие аллергических реакций, появление раздражения в месте введения, цер- вицит, вагинит, вульвовагинальный кандидоз.

Передозировка

При интравагиналыгом применении препарата передозировка не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Особенности применения

При длительном применении препарата возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida.

Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизитель­но 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата диареи. В этом случае препарат следует отменить.

Форма выпуска

Крем вагинальный 2 %.

По 20 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу в комплекте с 3 аппликаторами и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 20 °С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Под торговыми названиями Клиндацин и Клиндацин Б пролонг российское акционерное общество «Акрихин» выпускает антибактериальные препараты широкого спектра действия для местного лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.

Далее более подробно будут рассмотрены показания, противопоказания, возможные побочные эффекты после применения медпрепаратов, различия между Клиндацином и Клиндацином Б пролонг, допустимость терапии данными препаратами при беременности.

Клиндацин при беременности

Классический Клиндацин является монокомпонентным препаратом, препятствующим размножению бактерий (имеет бактериостатическое действие). Представлен в двух лекарственных формах.

Форма выпуска, цена

Свечи Клиндацин при беременности

  • В каждом суппозитории содержится 100 мг клиндамицина фосфата. Дополнительными веществами являются полусинтетические глицериды.
  • Суппозиторий белого цвета, имеет форму торпеды, не обладает резким запахом.
  • Ориентировочная стоимость упаковки (3 суппозитория) равна 550 руб.

Клиндацин крем при беременности

  • Активная фармацевтическая субстанция представлена 2% клиндамицина фосфата. Дополнительные вещества: бензоат натрия, касторовое масло, 1,2-пропандиол, эмульгатор, макрогол.
  • Крем белого, желтовато-белого или кремово-белого цвета, допустимо наличие умеренного специфического запаха.
  • Лекарство расфасовывается в алюминиевые тюбики, которые вместе с одноразовыми аппликаторами и аннотацией упаковываются в картонные коробки.
  • Ориентировочная стоимость 20-граммового тюбика составляет 390 российских рублей.

Показания к применению Клиндацина во время беременности

  • Баквагиноз, вызванный Гарднереллой вагиналис, Мобинкулусом, Бактероидами, Микоплазмой хоминис, пептострептококками.

Клиндацин свечи, крем во время беременности: противопоказания

Побочные эффекты Клиндацина во время беременности

  • Аллергическая реакция.
  • Местное раздражение.
  • Вагинит, в том числе грибковый, дрожжевой (молочница).
  • Системные побочные эффекты возможны, но встречаются ввиду низкой резорбции активного вещества, нечасто. В редких случаях во время лечения или вскоре после завершения терапии развивается псевдомембранозный энтероколит.

Клиндацин Б пролонг при беременности

Клиндацин Б пролонг - комплексный препарат, содержащий помимо антибиотика клиндамицина еще и противогрибковое вещество. Оказывает бактериостатическое, местное противогрибковое, фунгицидное и местное антибактериальное действие.

Форма выпуска, цена Клиндацина Б пролонг

Вагинальный крем Клиндацин Б пролонг при беременности

  • Активных веществ два: клиндамицин и бутоконазол, концентрация каждого равна 2%. Дополнительные вещества: эуксил 9010, пропиленгликоль, изопропилмиристат, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт, модифицированный крахмал, натрия гидроксид, очищенная вода.
  • Лекарство белого или серовато-белого цвета, с неярко выраженным запахом.
  • Крем выпускается расфасованным по 6 или 20 гр. в алюминиевые тубы, которые, в свою очередь, вместе с аннотацией и одноразовыми аппликаторами для более удобного введения лекарства упаковываются в картонные коробки.
  • Ориентировочная стоимость 6-граммового тюбика - 240 руб., примерная цена 20-граммовой тубы крема - 530 руб.

Показания к применению Клиндацина Б пролонг при беременности

Баквагинозы, грибковые или смешанные кольпиты, индуцированные Гарднереллами вагиналис, Мобинкулусами, Бактероидами, Микоплазмами хоминис, пептострептококками, Кандидами, Трихофитонами, Микроспорумами, Эпидермофитонами и некоторыми грамположительными бактериями.

Клиндацин Б пролонг во время беременности: противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость клиндамицина, линкомицина, бутоконазола, иных компонентов крема.
  • Болезнь Крона.
  • Воспалительные болезни кишечного тракта, в том числе и перенесенные ранее.
  • Возраст моложе 18 лет.

С осторожностью препарат используется при аллергических болезнях или приеме миорелаксантов.

Побочные эффекты Клиндацина Б пролонг во время беременности

  • Аллергическая реакция.
  • Местное раздражение.
  • Воспалительный процесс в цервикальном канале или матке.
  • Вагиниты.
  • Ввиду низкой резорбции активного вещества вероятность проявления системных побочных эффектов невелика, но имеется. Изредка во время терапии или некоторое время спустя завершения курса лечения развивается псевдомембранозный энтероколит.

Способ применения и дозы Клиндамицина при беременности

  • Стандартная схема лечения свечами Клиндацин заключается в постановке одного суппозитория на ночь ежедневно в течение 3–7 дней. Для защиты белья от растаявшей основы свечи рекомендуется использовать ежедневную прокладку.
  • При стандартном лечении кремами Клиндацин или Клиндацин Б пролонг пациентка открывает тюбик, навинчивает на горлышко тюбика с кремом аппликатор, аккуратно выдавливает препарат до тех пор, пока аппликатор не заполнится. Затем вводит аппликатор во влагалище на максимально комфортную глубину, и медленно выдавливает лекарство. Курс лечения также равен 3–7 дням. Аппликатор не предназначен для повторного использования. Для защиты белья можно использовать ежедневные прокладки.

Для беременных длительность курса лечения и дозировку препарата определяет врач.

Клиндацин при беременности: последствия для будущего ребенка

Согласно принятой FDA классификации безопасности лекарств для беременных, клиндамицину присвоен класс B. Это означает, что в результате исследований на животных негативного воздействия на течение беременности обнаружено не было, однако на беременных женщинах адекватные исследования не проводились.

Исследования клиндамицина велись на мышах и крысах. Беременные самки получали вещество в концентрации в десятки раз выше максимально допустимой дозы для человека, однако даже в этой ситуации тератогенного или мутагенного влияния клиндамицина на плод выявлено не было. Однако результаты, полученные во время проведения исследований вещества на животных, нельзя со стопроцентной уверенностью переносить на человека. Например: печально известный талидомид, прием которого беременными привел к развитию тяжелых врожденных патологий у младенцев, крысам не оказывал вреда. Поэтому для предосторожности Клиндацин на ранних сроках беременности рекомендуется применять только в случаях особой нужды, когда предполагаемая польза для женщины превышает теоретический риск для будущего ребенка.

Применение Клиндацина при беременности во 2 триместре и на последних сроках оправдано. После 16 акушерской недели основные черты органогенеза завершаются, гипотетический риск для будущего ребенка существенно снижается. Известно, что вещество способно проникать через плаценту к плоду, однако негативных последствий этого обнаружено не было. Безопасность использования Клиндацина подтверждают наблюдения за проходившими терапию беременными женщинами: отрицательное воздействие вещества на плод выявлено не было.

Терапия Клиндацином при беременности в 3 триместре показана для очищения родовых путей будущей мамы от населяющих их патогенных микроорганизмов.

Свечи и крем Клиндацин при беременности: отзывы

Неоспоримым достоинством препаратов клиндамицина от АО «Акрихин» является высокая эффективность: препараты помогли справиться с баквагинозом абсолютному большинству женщин, многие отмечали существенные улучшения уже после первого дня лечения. Положительной оценки удосужилась система введения крема в вагину: использование одноразовых аппликаторов не только гигиенично, но и облегчает дозирование препарата.

Среди недостатков упоминалась цена, чувство жжения в первое время использования препарата. После курса лечения Клиндацином нередко развивается молочница, для предотвращения этой неприятности лучше отдать предпочтение Клиндацину Б пролонг, содержащему активный в отношении Кандиды компонент.

Вывод

Антибиотики Клиндацин и Клиндацин Б пролонг используются для лечения баквагиноза - состояния, которое может негативно повлиять на течение беременности. Длительность курса лечения и суточную дозу должен определять врач.

Лекарственные формы препарата

Суппозитории вагинальные - 100 мг
Крем вагинальный - 2%

Показания к применению препарата Клиндацин

Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.

Форма выпуска препарата Клиндацин

суппозитории вагинальные 100 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Клиндацин

Антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика препарата Клиндацин

После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Cmax в плазме - 20 нг/мл.

Использование препарата Клиндацин во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение.

Следует проявлять осторожность при применении в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после наружного и интравагинального применения, но обнаруживается в грудном молоке после перорального или парентерального введения).

Противопоказания к применению препарата Клиндацин

Гиперчувствительность (в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотик-ассоциированный колит.

Побочные действия препарата Клиндацин

Системные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении - сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз - неприятный или металлический привкус во рту.

Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко - эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях - анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения - болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).

При интравагинальном применении:

В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.

Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.

Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.

Со стороны органов ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.

Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.

Суппозитории вагинальные

Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.

Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

При наружном применении (гель)

Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях - псевдомембранозный колит.

Меры предосторожности при приеме препарата Клиндацин

При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.

Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).

Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.

У пациентов старше 60 лет антибиотик-ассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).

При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.

При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.

Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи (в т.ч. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества - возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение).

Условия хранения препарата Клиндацин

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности препарата Клиндацин

Принадлежность препарата Клиндацин к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

G01A Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами)