Коррекция зрения острота зрения 0 1. Определение остроты зрения

Прежде чем мы углубимся в то, что это значит, когда зрение плюс, давайте сначала разберемся, как функционируется зрительная система.

Сначала луч света преломляется роговицей таким образом, чтобы он был направлен на главную линзу глаза – хрусталик. Он выглядит как прозрачное тело двояковыпуклой формы, облаченное в эластичную оболочку. Эта оболочка прикреплена к специальным мышцам цилиарного тела. За счет их сокращение происходит натяжение или ослабление капсулы хрусталика, и он меняет свою форму от почти плоской до шарообразной. Такие изменения необходимы, чтобы создавать преломляющую линзу различной формы, в зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта. Луч света, проходя через хрусталик, фокусируется на сетчатке. Изменение кривизны хрусталика позволяет добиться наилучшего фокуса и четкости видения.

При взгляде вдаль цилиарные мышцы расслабляются, а хрусталик принимает более плоскую форму. Когда необходимо рассмотреть объект вблизи, кривизна линзы максимально увеличивается, она становится похожа на шарик.

Нарушения этого механизм приводят к состояниям, которые называются ошибками рефракции и выражаются в близорукости, дальнозоркости или астигматизме.

Знаки

В дальнозорком глазу происходит слишком слабое преломление лучей в хрусталике, и фокус образуется за поверхностью сетчатки. Поэтому человек хорошо видит вдаль, но не может различить предметы вблизи. Такое нарушение обозначают знаком «плюс». Проблем заключается в неспособности мышц напрягаться и изменять кривизну хрусталика.

Фокус в нормальном глазу (А.) и при плюсовом зрении (Б. гиперопии)

При миопии (близорукости) цилиарные мышцы в состоянии спазма или по другим причинам удерживают хрусталик в максимально напряженном состоянии, когда его оптическая сила наибольшая. Человек хорошо видит предметы на переднем плане, потому что изображение шаровидным хрусталиком фокусируется перед сетчаткой, но плохо видит вдаль. Миопию офтальмологи обозначают знаком «минус».

Цифровые значения

Поскольку хрусталик является линзой, то можно измерить его оптическую силу. Для ее обозначения используется такая единица измерения, как диоптрии, в рецепте на очки она обозначается буквой D или Дпт. Идеальным считается зрение, когда глаз способен различить две точки при угле фокусировки в 1,6 градуса, в таком случае говорят о 100%-м зрении. На практике это означает, что при проверке зрения с помощью специальной таблицы (Сивцева) человек с нормальным зрением должен различать буквы десятой строки, которой соответствует обозначение V=1.0, с пятиметрового расстояния.

Для проверки зрения детей используют таблицу Орловой, где вместо букв нарисованы различные картинки соответствующей величины. Также слева от строк указано, с какого расстояния можно увидеть в ней буквы при нормальном зрении. Последняя, двенадцатая, строка доступна людям со 100% зрением с расстояния 2,5 м. При других показателях можно узнать о наличии нарушения рефракции.

Для определения показателя дальнозоркости используют специальную таблицу и набор линз различной силы

Показатель для дальнозоркого глаза устанавливают, предлагая тестируемому смотреть на таблицу через собирающие линзы. Такая оптика позволяет компенсировать остроту зрения. Оптическая сила корректирующей линзы, при которой человек увидит десятую строку с расстояния 5 метром, а одиннадцатую уже нет, и будет стоять в рецепте на очки. Так зрение плюс один считается еще гранью нормы, при которой коррекция не требуется. Далее в зависимости от значения оптической силы линзы, требуемой для коррекции, определяют такие степени дальнозоркости:

• первая – до плюс 2;
• средняя – зрение от плюс 3 до плюс 5;
• высокая – свыше плюс 5.

Возрастные особенности

Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше. С развитием органов зрения меняется и их способность к фокусировке, и острота зрения становится как в норме у взрослых.

Если при осмотре у детского офтальмолога определяются предпосылки к сохранению плюсового зрения, то проводится очковая коррекция дальнозоркости. Очки для детей с дальнозоркостью предназначены для постоянного ношения. Их оптическая сила подбирается на одну единицу меньше, чем сила гиперметропии. Такая методика оправдана для детских глаз как стимулирующая их рост и способствующая уменьшению дальнозоркости.

Поскольку структуры хрусталика и цилиарных мышц у детей очень эластичны и способны компенсировать дефект рефракции, то проверку зрения поводят, закапав предварительно глазные капли Пилокарпин. Это лекарство «выключает» аккомодационный аппарат глаза и позволяет выявить истинную или ложную дальнозоркость.

Также в силу генетической предрасположенности или других факторов у ребенка может сформироваться нарушение рефракции, когда один глаз имеет показатель плюс, другой – минус. Такое состояние требует обязательной коррекции сразу же по выявлению, поскольку со временем сигналы с более слабого глаза начинают игнорироваться головным мозгом, так как они не информативны. Постепенно глаз утрачивает свою функцию и развивается амблиопия – снижение зрения, которое невозможно скорректировать.

Также оптическая сила глаза может «сменить знак» с возрастом. Во второй половине жизни те, кто страдал близорукостью, могут отметить улучшение видения вдаль, но размытость переднего плана.

У большинства людей после 40–50 лет развивается так называемая старческая дальнозоркость – пресбиопия.

Мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика, ослабевают, и он практически всегда находится в своей более плоской форме. Развивается так называемое состояние «длинной руки» – человек, чтобы увидеть мелкие детали или текст, отодвигает их от себя подальше.

Как устранить гиперопию

Оптика

Коррекция зрения поводится с учетом степени плюсового зрения и сопутствующих патологий. Если зрение плюс 1 дпт, то в большинстве случаев корректирующую оптику не выписывают. При приближении этого значения к 1,5 Дпт офтальмолог может предложить для коррекции очки или контактные линзы. Линзы должны быть собирательными. Для пожилых пациентов, если раньше уже была диагностирована миопия или астигматизм, будут необходимы две пары очков – одни для дали, а другие – для чтения. Чтобы избежать путаницы, сегодня можно изготовить на заказ очки с несколькими оптическими зонами. Они называются бифокальные или мультифокальные, так как имеют в своем составе оптические области с разной степенью преломления.

Зрение «плюс» корректируется собирательными линзами

Молодым людям для большего удобства могут быть выписаны контактные линзы. Эта оптическая система устанавливается непосредственно на глаз и имеет ряд преимуществ для пользователя. Во-первых, нет искажения изображения или бликов, как в очках; во-вторых, сила контактной линзы может быть меньше, чем очковой из-за отсутствия расстояния до роговицы; в-третьих, более эстетичный вид, отсутствие запотевания, удобство использования при занятиях спортом или в бассейне.

Линзы удобны тем, что их можно подобрать по графику ношения: можно ходить с оптикой целый день (12 часов) и снимать на ночь, а можно выбрать недельные или даже месячные линзы, которые не требуют удаления с глаз в этот период.

Контактные линзы также могут быть с несколькими областями, различными по оптической силе, что позволяет их одновременно использовать и для чтения, и для видения вдаль.

Бифокальные очки с зоной для чтения (А) и дали (Б)

Раньше материал контактных линз не позволял их делать достаточно мощными для высоких степеней дальнозоркости, и если «плюс» был большой, то приходилось пользоваться очками. Новые материалы позволяют выпускать контактные линзы с оптической силой +6 Дпт. Следует помнить, что линзы не должны компенсировать зрение на 100%. Такой подход дает возможность поддерживать тонус цилиарных мышц глаза и сохранять их участие в процессе аккомодации.

Как вариант коррекции плюсового зрения можно выбрать имплантируемые контактные линзы. Потребуется их установка непосредственно в глаз перед радужкой или же перед хрусталиком. Линза очень эластична, это позволяет вводить ее через очень маленький разрез в переднюю или заднюю камеру глаза, где она самостоятельно разворачивается.

Этот метод коррекции используется при высоких показателях «плюсового» зрения, для которых лазерная коррекция противопоказана или же у пациента очень тонкая роговица, есть ее дефекты в виде кератоконуса. Имплантируемые линзы дают такой же эффект, как и при коррекции зрения обычными очками или мягкими контактными линзами, но более удобны в быту.

С помощью различной оптики можно добиться моментального улучшения зрения.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Этот метод улучшения зрения подходит для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет и при показателях остроты зрения до плюс 5. Воздействие в данном случае прикладывается не к хрусталику, а к роговице – еще одной преломляющей структуре глаза. Лазером «сжигается» некоторая толщина роговицы в установленных местах. Это придет ей новую геометрию и позволяет изменить фокус.

Сама процедура длится около четверти часа и восстановление после нее также недолгое. Уже спустя два часа пациент может увидеть мир по-другому. Для дальнейшего поддержания эффекта от операции врач обычно назначает противовоспалительные (Дифталь, Диклофенак) и увлажняющие капли для глаз (Декспантенол, Корнерегель), комплексные витаминные препараты с лютеином и микроэлементами для приема внутри (например, Таксофит).

Схема лазерной коррекции профиля роговицы при дальнозоркости

Замена хрусталика

При очень высоких показателях плюсовости зрения (до +20 Дпт), особенно у пожилых людей, рациональнее всего будет прибегнуть к операции по замене хрусталика на искусственную линзу – ленсэктомии. Собственный хрусталик разрушается и экстрактируется, а на его место в капсулу помещается линза. Она может иметь особую форму, позволяющую фокусировать изображения с разных расстояний. Более простые варианты имеют один фокус, поэтому пациенту понадобятся очки для чтения, но зрение при этом восстанавливается до 100%.

Решение о целесообразности такого радикального вмешательства должен принимать врач. Пациенту же следует знать, что замена хрусталика проводится достаточно быстро и под местным наркозом, не требует длительного пребывания в клинике. По своей эффективности занимает первое место среди методов лечения дальнозоркости у пожилых людей.

Как видно, не всегда «плюс» – это положительный показатель. В отношении зрения он требует коррекции, которую следует доверить специалисту-офтальмологу.

Наши глаза дают нам 85% процентов информации об окружающем мире. Даже несмотря на то что некоторые из нас уже не раз узнали, что такое проблемы зрения, нередко мы оставляем свои глаза без надлежащего внимания и ухода. Некоторые даже не задумываются о том, что в один момент могут потерять чуть ли не самое важное в их жизни - способность видеть. Мы пообщались с врачами-офтальмологами и получили рекомендации, о которых сейчас и поговорим.

Не занимайтесь самолечением

Если у вас плохое зрение (близорукость), не забывайте своевременно посещать своего врача офтальмолога. При высокой и средней степени близорукости увеличивается объем глазного яблока, а сетчатка растягивается, что ведет к ее деформации. В будущем деформация может стать причиной В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства. Также следует отметить, что до поры - до времени изменения на яблока протекают без каких-либо симптомов. Выявить деформацию можно только в процессе специализированного исследования в офтальмологической клинике.

Комментарии врачей-офтальмогов

Если вас беспокоит зуд, слезливость, различного вида выделения, гной из глаз, не стоит использовать первое попавшееся под руку средство. Первое, что вы должны сделать - это обратиться к врачу в ближайшей клинике, а сделать это нужно как можно скорее. Ранее описанные симптомы могут свидетельствовать о наличии самых разных заболеваний, которые в домашних условиях выявить невозможно. Неправильно подобранный препарат в лучшем случае не даст никаких результатов, в худшем - может навредить. Если покраснение глаз связано с аллергической реакцией, то антибактериальные капли только усугубят ваше положение.

Частенько во врачебной практике встречаются пациенты, которые жалуются на инородные тела за веком. Каких-либо других симптомов воспаления обычно нет. В этом случае нужно срочно проводить ряд исследований, так как это может быть симптом хронического вялотекущего воспаления краев век (блефарит).

Коррекция близорукости

Одним из самых древних способов коррекции близорукости является использование очков. Конечно, при слабой близорукости врачи не навязывают ношение очков. Коррекция зрения таким образом достаточно долго длится. Вам предстоит лишь в определенное время, дабы вернуть своему зрению былую остроту. Если степень близорукости дошла до того, что без очков уже невозможно видеть, в таком случае их прописывают для постоянного ношения. Тогда назначают более сложные очки с цилиндрическими стеклами.

Также надо отметить, что большую часть таких проблем могут решить контактные линзы. Однако при этом не исключается использование очков в профилактических целях. В отличие от очков контактная линза плотно прилегает к поверхности глазного яблока.

Одним из самых разрекламированных методов борьбы с близорукостью является лазерная коррекция зрения. Да, у этого способа есть свои преимущества. Однако операция есть операция. Ее результат полностью предугадать невозможно, что в некоторых случаях пугает пациентов.

Зрение "минус 1": что значит такой диагноз, необходимо ли лечение?

На сегодняшний день существует два противоположных мнения относительно того, нужно ли проводить лечение при "минус 1". Одни считают, что такой показатель не мешает полноценной жизни, а другие, наоборот, видят в этом повод для беспокойства.

Методы ранней коррекции

Когда у вас зрение "минус 1", что значит возможную близорукость, некоторые начинают заниматься самолечением и далеко не всегда обращаются к врачам. Но не следует так переживать, в таких случаях пациентам назначают специальные витамины и очки, которые нужно носить несколько часов в день. В случае, если очки не прописаны, вам будут назначены специальные упражнения для укрепления глазных мышц. Минус очков в таком случае заключается в том, что глаза привыкнут быть в таком состоянии и перестанут бороться с близорукостью.

Методы лечения аккомодационной и анатомической близорукости

Если вас все еще терзают мысли о том, что у вас зрение минус 1, что значит такое утверждение, опасно ли это, тогда спешим вас наградить незаменимой информацией, с которой у вас больше не будет возникать подобных вопросов.

Анатомическая близорукость

В этом случае глаз вытянут в передне-заднем направлении, и фокус находится перед сетчаткой. Аккомодационные мышцы работают нормально. Если после курса лечебных упражнений (например, втягивание глаз вглубь глазниц) зрение упало ниже чем "минус 1", то значит нужно проводить дополнительные манипуляции, вплоть до хирургического вмешательства.

Аккомодационная близорукость

Глаз не вытянут, а зрение "минус 1". Что значит такой симптом? В данном случае наблюдается слабость аккомодационных мышц. Для улучшения зрения нужно уделять внимание аккомодационным мышцам и тренировать их. Для этого была разработана система гимнастики для глаз, специальные приборы и медикаментозная терапия. В данном случае очки не прописывают, так как из-за них мышцы перестанут работать. Часто аккомодационная близорукость развивается из-за того, что происходит мышц.

Установить вид близорукости поможет ультразвуковое исследование. Таким образом можно узнать, насколько вытянут глаз. Если после проведенного лечения зрение по-прежнему "минус 1", то это уже говорит о наличии истиной близорукости, а значит необходимы очки. Минус очков в том, что они тем или иным способом не дают глазам тренироваться. Однако правильно подобранные очки (меньше, чем минус 1) будут давать возможность глазным мышцам работать. Способность видеть нужно тренировать и поддерживать.

Таблица проверки зрения

У окулиста вы можете попросить данное приспособление для проверки своего зрения. Как же нам проверить зрение в домашних условиях? Таблица представляет собой обычный набор печатных букв разного размера. Глаза со 100-процентным зрением отлично воспринимают строку V=1.0. Также таблица имеет в левом углу колонку "D=...", в которой обозначено расстояние, с которого нужно смотреть на буквы. Расстояние рассчитано на человека со 100-процентным зрением. у окулиста выглядит аналогично. Единственное отличие в том, что вы видите ее не на экране монитора, а на бумажном носителе. Дома тоже рекомендуется распечатать ее для получения более точного результата.

1. Во время работы за компьютером расстояние между монитором и вашими глазами должно составлять не меньше 60 сантиметров. Если есть возможность, то экран должен быть с приглушенной яркостью и плоской поверхностью. Обязательно делайте перерыв каждые полчаса. Можно просто отводить глаза к окну и смотреть куда-либо вдаль.
2. Не читайте в движущемся транспорте. Постоянная тряска и плохая освещенность плохо влияет на глазные мышцы.
3. Перед сном делайте для глаз компресс. Смочите ватные диски в ромашковом чае, положите их на глаза. Таким образом вам нужно полежать 10-15 минут.
4. На протяжении дня постарайтесь выделить время для того, чтобы закрыть глаза на 3-5 минут. Это даст им какой-никакой отдых.
5. Пытайтесь чаще моргать. Это движение стимулирует выработку слез, которые увлажняют уставшие глаза.
6. В летнее время года или тогда, когда светит яркое солнце, старайтесь постоянно носить солнцезащитные очки. Они не должны быть декоративными, так как такие очки не защитят вас от ожога сетчатки глаза.
7. Если на месте вашей работы есть кондиционер, то вам не избежать пересушенного воздуха. Лучше обратиться к врачу, чтобы тот подобрал вам специальные увлажняющие капли для глаз.

Продукты, которые способствуют улучшению зрения

• На первом месте у нас будет черника. Это самый известный продукт для поддержания зрения. Летом вам нужно съедать не меньше чем 10 стаканов этой чудесной ягоды.
• Яйца содержат лютеин и аминокислоты, которые предупреждают возникновение катаракты.
• Обязательно включите в свой рацион рыбу. Почти каждый ее вид содержит жирные кислоты, которые оказывают положительное влияние не только на глаза, но и на все органы.
• Зелень (руккола, шпинат и петрушка). Эти продукты имеют особые компоненты, которые защищают сетчатку глаза от негативного воздействия солнечных лучей.
• Кунжут, орехи и семечки - это те продукты, которые содержат в своем составе немалое количество цинка. Эти продукты показаны тем, кто имеет работу, связанную с компьютером, или тем, кто просто проводит много времени за монитором.
• Мясо, особенно говяжье, тоже богато цинком.
• Морковь, сладкий картофель, манго, хурма, абрикосы - они содержат каротин, который защищает глаза от сухости. Особенно полезен свежевыжатый морковный сок. Лучше всего его готовить собственноручно.
• Употребление этих продуктов не сможет спасти вас от уже имеющихся серьезных заболеваний, однако поможет предупредить развитие новых.

В современном мире все большее количество людей ходит в очках. Почему сложилась такая ситуация, с чем связаны отклонения от нормы, ведь природа запрограммировала глаза на большие нагрузки? Такое положение вызвано несколькими причинами.

Основные причины ухудшения зрения

Критические нагрузки на органы зрения - вот основная причина. Строение глаз обеспечивает их длительную функциональность только в том случае, когда мышцы глазной линзы расслаблены . В таком положении человек отчетливо видит предметы на расстоянии примерно 0,5–5 метров. Именно такое зрение требовалось для охоты и ежедневной жизни. Чтобы отчетливо видеть предметы ближе или дальше этой зоны, нужно изменять толщину линзы, а для этого чрезмерно напрягать мышцы. Если длительное время работать в таком режиме, то мышцы истощаются, атрофируются и не могут менять толщину линзы, изображение становится нечетким, острота зрения понижается. Мы много времени проводим за компьютером или чтением книг, при этом не выдерживается физиологическое расстояние.

Таблица. Другие причины ухудшения зрения.

Как определяется острота зрения 0,5

В России правила определения остроты зрения не изменялись со времен СССР и определяются долями единицы. Показатель 1,0 – нормальное зрение, 1,2–0,1 – острота зрения уменьшена. Проверку делают по таблице Сивцева или Головина, разницы по самой технологии нет никакой, отличаются только знаки. В одной размещены буквы алфавита, а в другой - круги с прорезями.

Всего в таблицах 12 строк, каждая имеет свои размеры. Вверху самые большие буквы или круги, человек с нормальным зрением должен их видеть с расстояния 50 метров. Нижний ряд человек с нормальным зрением должен различать с расстояния 2,5 метра. Справа рядов указывается острота зрения при его проверке с расстояния 5 метров. Первая обязательная проверка делается детям при поступлении детсад и школу. Но родители не должны ожидать обязательной проверки, чем раньше врач обнаружит отклонения, тем лучше. В большинстве случаев зрение можно полностью восстановить, если это по каким-либо причинам невозможно, то ребенку прописываются . Ношение очков препятствует дальнейшему ухудшению зрения.

Проверяют по очереди оба глаза. Если пациент с расстояния 5 метров видит все знаки или буквы десятой сверху строки, то его зрение равняется 1,0, если он отчетливо различает только до пятой сверху строки, то острота зрения, соответственно, 0,5.

Чем вызывается понижение зрения до 0,5

Причин может быть несколько, некоторые подаются коррекции, а некоторые нет.

1. Анатомические причины . Изменяется роговица, стекловидное тело глазного яблока или хрусталик.
2. . Расстояние меду хрусталиком и задней стенкой с нервными зрительными окончаниями не отвечают коэффициенту преломления системы.

Аномалии рефракции не лечатся, повысить остроту зрения можно за счет правильного выбора очков или контактных линз. Анатомические причины в некоторых случаях можно устранить медикаментозными препаратами, если эффект отрицательный, то прибегают к хирургическим вмешательствам вплоть до замены хрусталика.

Аномалия рефракции имеет несколько видов:

• плохо различаются удаленные предметы (миопия);
• плохо различаются близкие предметы (гиперопия);
• предметы искривлены (астигматизм);
• затруднено восприятие предметов на расстоянии вытянутой руки (пресбиопия).

Что такое близорукость и дальнозоркость

Некоторые пациенты путают остроту зрения с близорукостью и дальнозоркостью. Если у вас эмпирическая острота зрения, то этот показатель не отражается на близорукости и дальнозоркости, предметы четкие во всех случаях и на любых расстояниях. Четкость изображения зависит от интенсивности изображения на сетчатке. Хрусталик работает нормально, расстояние до глазного дна в пределах физиологической нормы. Почему тогда различимость предметов изменяется в зависимости от расстояния?

Первичная диагностика делается при помощи выше упомянутых . Если человек хорошо видит строки ниже десятой, то у него дальнозоркость, если выше десятой, то у него близорукость.

Причины появления близорукости

Если человек хорошо видит предметы на близком расстоянии, а на большом они размыты, то у него симптомы близорукости (миопатии), изображение фокусируется перед сетчаткой. Причин такого явления несколько: в подростковом возрасте нарушилось развитие глазного яблока, оно удлинилось. Отклонения в форме роговицы, травматическое существенное смещение хрусталика. У людей преклонного возраста близорукость появляется из-за склеротических изменений в хрусталике.

Медицина выделяет следующие виды близорукости.

1. Оптическая . Нефизиологические размеры глазного яблока или хрусталика. Они могут быть врожденными или приобретенными.
2. Транзисторная . Возникает как последствие заболевания сахарным диабетом или после применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

По течению может быть прогрессирующей и стабильной, высокой и слабой.

Почему появляется дальнозоркость

В этом случае изображение фокусируется не перед дном яблока, а позади него. Близко расположенные предметы нечеткие, а удаленные видно хорошо. Проблема возникает из-за изменений размеров глазного яблока и ухудшения аккомодации хрусталика. Дальнозоркость может быть врожденной и возрастной. В первом случае глазное яблоко во время роста не увеличивается до нужных размеров, а хрусталик развивается в пределах физиологических норм. Во втором случае ослабевшие от старости мышцы хрусталика не могут изменять его кривизну в больших пределах.

Следует ли носить очки при зрении 0,5

Еще раз напомним, что если при первичном обследовании по таблицам зрение 0,5, это означает близорукость, вы видите только пятую сверху строку таблицы с большими буквами или значками . Если хорошо различается одиннадцатая или двенадцатая с мелкими буквами или значками, то зрение соответственно 1,5 и 2,0, это самые легкие стадии дальнозоркости. То есть, не может быть дальнозоркости 0,5, такое определение можно встретить лишь в непрофессиональных статьях в Интернете. Всегда обращайте внимание на этот факт, если встречаются «рекомендации» при зрении +0,5 и -0,5, то не стоит терять времени на ознакомление с содержанием таких статей. Они написаны дилетантами, а следовать их советам – вредить своему здоровью.

Ответим на самые распространенные заблуждения по поводу очков при зрении 0,5.

Видео: Зрение «минус». Что это значит?

Особенности лечения зрения 0,5 у детей

Особенности лечения связаны с процессом развития детского зрения. В первые шесть месяцев большинство из них имеет дальнозоркость, в полтора года ситуация изменяется, острота зрения 0,6–0,8, но это считается нормальным процессом. Показатели нормализуются в возрасте 5–7 лет. Если этого не произошло, то детский врач должен назначить специальные процедуры для корректировки. Тактика лечения и очки подбираются только после полного обследования, особое внимание уделяется детям, родители которых имеют проблемы со зрением.

Если улучшения с возрастом не наблюдаются, то чаще всего назначаются очки. Подбирать их должен только офтальмолог, экономить на качестве очков и линз не стоит.

В большинстве случаев до двенадцати лет врачи не назначают медикаментозного лечения, до этого времени глаза еще развиваются. Дальнозоркость в +2,0 до двух лет не устраняется, это норма для такого возраста. Точные показатели рефракции можно узнать только при полном расслаблении мышц глаза каплями. Но если этот показатель выше нормы, то очковая коррекция обязательна. В противном случае высокие риски развития амблиопии, которая образуется вследствие длительного оптического дефекта. Еще одна проблема – может появиться косоглазие. Курсы аппаратного лечения назначаются с двух лет, но только под постоянным наблюдением врача . С увеличением остроты зрения корректируются диоптрии линз. В этом возрасте очки следует носить постоянно, они имеют выраженный лечебный эффект.

Что касается детского астигматизма, это, к сожалению, врожденный дефект. При нем роговица изменяет направление световых лучей по одной оси больше, чем по другой. Очки не требуются, если для исправления нужны линзы не более 1Д и нет признаков развития амблиопии. Во всех остальных случаях чем раньше начата очковая терапия, тем лучше будут конечные результаты. Одновременно проводится витаминная поддержка, различные упражнения для глаз. Только полное офтальмологическое обследование может дать картину заболевания, на основе которой врач принимает решения.

Видео: Детская миопия: мифы и реальность

Современные методы коррекции зрения детей

В нашей стране эти методы становятся все более популярными, но мировая медицина относится к ним очень осторожно. Что предлагают детям клиники?

1. Инфракрасная лазерная терапия . Аппарат оказывает влияние на цилиарную мышцу, отвечающую за нормальную аккомодацию. Излучение улучшает питание тканей и снимает мышечные спазмы.
2. Вакуумный массаж . Процедура положительно влияет на гидродинамические процессы в глазном яблоке, улучшает кровоснабжение органа.
3. Лазерная терапия . Положительно влияет на пространственное зрение, повышает тонус мышц, стимулирует функционирование нервных окончаний сетчатки.
4. Электростимуляция . Токи малой интенсивности повышают импульсную проводимость зрительных нервов.

Для каждого ребенка должна составляться индивидуальная программа лечения и только после полного обследования. Но самое главное для детей – не лечить нарушения зрения, а не допускать их появления. Следите за правильностью сидения за партой, обеспечивайте требуемое освещение, приучайте их к занятиям физкультурой и подвижным играм, не позволяйте много времени проводить за монитором компьютера. И тогда у детей увеличатся шансы иметь зрение 1,0, а не 0,5.

25-10-2011, 15:09

Описание

Острота зрения является главнейшей характеристикой зрительного анализатора. Для улучшения этой функции и производится подбор очков. Обычно нас интересует острота зрения пациента с коррекцией его клинической рефракции, поэтому в практической работе острота зрения и рефракция определяются одновременно.

Одним из условий для ясного зрения, помимо отчетливости изображения предметов внешнего мира в центральной ямке сетчатки, необходимо еще, чтобы оно было не меньше известной величины.

Величина изображения на сетчатке зависит от угловых размеров рассматриваемых предметов.

На рис. 23 изображены две светящиеся точки А и В, от которых проведены прямые линии через узловую точку глаза (К) до сетчатки; там, где эти линии встречают сетчатку, лежат изображения светящихся точек А1 и B1. Угол АКВ, под которым видны точки А и В, или равный ему, как противолежащий, угол А1КВ1 является углом зрения. Величина угла зрения зависит от величины предмета и расстояния от глаза до предмета. При одной и той же величине предмета величина угла зрения зависит только от расстояния, а при одном и том же расстоянии от величины предмета. Чем меньше величина видимого предмета, тем меньше изображение его на сетчатке, тем меньше угол зрения и тем выше острота зрения. Угол зрения и острота зрения находятся в обратной зависимости и угол зрения, следовательно, может служить мерилом для вычисления остроты зрения.

Средней величиной нормальной остроты зрения (v = 1,0) мы называем, как известно, способность глаза различать две светящиеся точки раздельно одну от другой под углом зрения в 1 минуту. Этот угол зрения в 1 минуту и является единицей измерения остроты зрения. Углу зрения в 1 минуту соответствует линейная величина на сетчатке в 0,004 мм. Следовательно, нормальный глаз увидит две светящиеся точки раздельно в том случае, если расстояние между их изображениями на сетчатке будет не меньше 0,004 мм; этой величине соответствует величина поперечника колбочки в центральной ямке сетчатки. Следовательно, чтобы видеть раздельно две светящиеся точки, необходимо, чтобы между двумя освещенными колбочками была одна неосвещенная. Острота зрения, соответствующая углу зрения в 1 минуту, называется средней нормальной, так как существуют нормальные глаза и с менее высокой и с более высокой остротой зрения.

Таблицы, по которым определяется острота зрения, построены по принципу угла зрения в 1 минуту: все детали букв, цифр и других знаков таблиц видны с указанного на таблицах расстояния под углом зрения в 1 минуту, а каждая буква под углом зрения в 5 минут (толщина деталей букв в пять раз меньше величины буквы).

В Советском Союзе наиболее распространены таблицы и , на которых изображены буквы и знаки - кольца Ландольта различной величины. В них 12 строк, в каждой строке несколько букв одинаковой величины и приблизительно одинаковой различаемости; самые крупные буквы на верхней строке, самые мелкие на двенадцатой - нижней. Современные метрические таблицы построены по десятичной системе, предложенной Монуайе; каждый ряд букв отличается от соседнего на 0,1 остроты зрения; цифры остроты зрения обозначены на каждой строке с правой стороны (0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9; 1,0; 1,5; 2,0). По этим таблицам исследование производится с расстояния 5 м.

Как известно, острота зрения вычисляется по формуле: V = d/D , где d - расстояние, с которого ведется проверка зрения и отмечается наиболее мелкая строка таблицы, правильно различаемая исследуемым; D - расстояние, с которого ту же строку видит глаз, обладающий нормальной остротой зрения, т. е. под углом зрения в 1 минуту.

Если пациент, сидящий на расстоянии 5 м от таблицы, читает только буквы самого верхнего ряда, следует принять в расчет цифры, относящиеся именно к этому ряду, на котором напечатано D = 50 м. Следовательно, острота зрения исследуемого глаза равна 5/50 = 0,1; эта цифра и обозначена на верхней строке таблицы справа. Если пациент читает десятую строку, на которой слева обозначено: D = 5 м, то острота зрения больного равна 5/5 = 1,0, т. е. имеется полное зрение. Следовательно, зная величины d и D, мы всегда можем определить остроту зрения пациента по указанной формуле. Разумеется, если определение производится на расстоянии в 5 м, то вычислений по формуле можно не делать. При этом цифра, поставленная справа на строке, которую читает больной, сразу показывает остроту зрения исследуемого. Например, пациент читает шестую строку; следовательно, острота зрения его равна 0,6 и эта цифра написана на этой строке справа (V= 5/8.33=0,6).

Если пациент не читает самой верхней строки, это значит, что у него острота зрения меньше 0,1.

В таких случаях можно поступать двояко. Подводят пациента ближе к таблице, например на 4 м, на 3 м, на 2 м и на 1 м. Если пациент читает первую строку с расстояния в 1 м, то острота его зрения равна 1/50 = 0,02; если с 3 м, то острота зрения равна 3/50 = 0,06 и т. д. Другой вариант исследования: пациент сидит на месте, а врач с разных расстояний показывает ему вместо таблиц специальные оптотипы. Оптотипы нетрудно изготовить следующим образом: из картона вырезают прямоугольник, размером 18 x 30 см, с ручкой для держания его; на черном фоне его наклеивают белого цвета полоски, величиной и толщиной равные знакам верхнего ряда таблицы Головина - Сивцева (D = 50 м). На одном оптотипе изображена одна полоска, на втором две полоски, на третьем три и на четвертом четыре полоски (рис. 24, а). Если пациент правильно называет число полосок на расстоянии 1 м, острота зрения будет равна 1/50 или 0,02; если с 0,5 м, острота зрения равна 0.5/50 = 0,01; если с расстояния 0,25 м, острота зрения равна 0.25/50 = 0,005.

В качестве оптотипов можно использовать буквы, вырезанные из верхней строки таблицы Головина - Сивцева.

Если Ваше зрение не идеально. Если Вы испытываете потребность в очках или линзах. Если Вы уже задумались над лазерной коррекцией зрения...

Рекомендуем Вам испробовать на себе эффективную методику восстановления зрения от зарубежного мастера альтернативной медицины Майкла Ричардсона "Видеть Без Очков" .

Эта методика уже принесла более 1000 людей пользу и они избавились от очков и линз без лазерной хирургии.

Теперь широко вошли в практику оптотипы проф. Б. Л. Поляка (2-го издания), предложенные специально для точного исследования остроты зрения меньше 0,1 (рис. 24, б).

Если у врача нет никаких оптотипов, то можно, наконец, показывать свои пальцы на черном фоне с разных расстояний. Этот способ неточен, так как пальцы у людей неодинаковы по своей длине и толщине, а кроме того, меняется освещенность их и фон по сравнению с таблицами (вместо белого - черный фон). Пальцы следует держать раздвинутыми, а больной должен различить, сколько пальцев ему показывают. Пальцы по своей толщине приравниваются к знакам самого крупного ряда таблиц (D = 50 м), поэтому расчет такой же, как при показывании оптотипов.

Если пациент на расстоянии 25 см видит только движение руки перед глазом (глаз с нормальной остротой зрения видит движение руки с расстояния 300 м), то острота зрения будет = 0,25 / 300 = 0,0008 или (округляя) 0,001. Если пациент видит только свет, т. е. отличает свет от темноты, то зрение его равно 1 делённое на бесконечность, таким знаком обозначается светоощущение. Наконец, зрение равно 0, когда пациент не ощущает и света.

Когда у пациента имеется только светоощущение, необходимо проверить также, правильно ли исследуемый проецирует свет. Глаз освещают офтальмоскопом последовательно со всех сторон (сверху, снизу, справа, слева), а пациент должен указать пальцем, откуда идет свет. Другой глаз при этом плотно закрывают. Последнее исследование производится в темной комнате.

Таблицы для определения остроты зрения должны быть хорошо и равномерно освещены. Для искусственного освещения их помещают в аппарат Рота, состоящий из деревянной рамы, в стенки которой вставлены плоские зеркала. Для освещения таблиц рекомендуется электрическая лампа в 40 ватт, чтобы создать освещенность таблиц примерно в 700 люксов. Со стороны больного лампа должна быть закрыта непрозрачным щитком. Аппарат с таблицами укрепляется на стене, противоположной окнам; на расстоянии 5 м против таблицы помещается больной. Средина таблицы должна находиться несколько выше линии, проведенной от глаз сидящего пациента параллельно полу; для этого рекомендуется повесить осветитель с таблицами так, чтобы нижний край его был на расстоянии 120 см от пола. Надо следить за тем, чтобы пациент не прищуривался.

Острота зрения каждого глаза определяется отдельно. Неисследуемый глаз не должен видеть знаков на таблицах, но и не должен быть закрыт и погружен в темноту, что получается, когда пациент сам закрывает рукой один глаз. Погружение в темноту одного глаза вызывает рефлекторное расширение зрачка другого глаза, что может повести к понижению остроты зрения исследуемого глаза. Лучше всего закрывать неисследуемый глаз матовым экраном (матовое стекло от фотоаппарата подходит для этой цели). Экран надо приложить к спинке носа и не прижимать его к глазу, а лучше отдалить наружный край его от глаза, чтобы можно было контролировать оба глаза.

После того, как один глаз выключен, пациенту предлагается называть знаки на таблице, которые будет показывать врач или его помощник.

Можно начинать исследование с крупных знаков и постепенно переходить к мелким. Можно, наоборот, начинать с мелких знаков и переходить постепенно к крупным.

Показывать знаки указкой долго не следует. Если пациент в течение 2-3 секунд не узнает знака, дальнейшее показывание этого знака прекращается, потому что не исключается возможность случайного угадывания знака.

Под полной остротой зрения разумеется такая, при которой все знаки в соответствующей строке названы правильно, Если в строках таблиц, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5 и 0,6 неправильно назван или не узнан один знак, а в строках, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0 - два знака, то такая острота зрения оценивается как „неполная". Если в последних строках не узнается только один знак, то острота зрения считается полной. Если неправильно называется или не узнается больше чем два знака, то острота зрения оценивается по предыдущей строке с более крупными знаками.

Во время определения остроты зрения пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз должны быть открыты.

Эти правила читатель найдет в „Методических указаниях об единообразии при исследовании остроты зрения" (составлены Государственным научно-исследовательским институтом глазных болезней им. Гельмгольца и утверждены Министерством здравоохранения СССР 1 августа 1952 г.).

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас , и/или .

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
. бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
. при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
. размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
. линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
. мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило . Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор ) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в .

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — (3 страницы А4 landscape) и (3 страницы А4 landscape)
SVG — и (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019