Кровоизлияние в глаз после контузии. Кровоизлияние в глаз — из-за чего происходит

Люди часто сталкиваются с таким явлением, как кровоизлияние в глаз, ведь оно возникает по разным причинам и при разных обстоятельствах. Это понятие является обобщенным, так как кровь может поступать в определенную часть глаза – роговицу, сетчатку или склеру. Как проявляется кровоизлияние в глаз, причины и лечение патологического состояния – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения

Рассмотрим наиболее распространенные факторы, способствующие кровоизлиянию в глазу:

• повышение или резкое снижение кровяного давления;
• развитие патологий инфекционного характера, которые сопровождаются лихорадкой или приступами рвоты;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови, вызванное развитием определенных заболеваний;
• глазные заболевания воспалительного характера ( , конъюнктивит);

• последствия хирургических операций на глазу;
• механические повреждения органов зрения, в частности, глазного яблока;
• злокачественные или доброкачественные образования в районе глаз;
• утончение стенок сосудов, что приводит к снижению их эластичности;
• наличие вредных привычек (курение или чрезмерное употребление алкогольной продукции);
• последствия приема некоторых медицинских препаратов;
• перенапряжение органов зрения, вызванное чтением текстов в темноте или длительной работой за компьютером.

Если вы работаете за компьютером, то для предупреждения развития таких образований необходимо своевременно расслаблять глаза, давая им полноценный отдых. Но стоит отметить, что мелких кровоизлияний избежать невозможно, если у человека ослабленные сосуды.

Виды заболевания

Перед тем, как приступить к лечению кровоизлияний в органах зрения, нужно ознакомиться с разновидностями данного патологического процесса. Ниже представлены основные виды кровоизлияний в глазу, которые отличаются между собой по этиологии и характерным признакам.

Таблица. Классификация кровоизлияния по локализации очага.

Вид патологического состояния	Описание
	Спровоцировать данное явление может повреждение сосудов сетчатки. Их ткань достаточно тонкая, поэтому под воздействием негативных факторов стенки сосудов могут повредиться. Поскольку сама сетчатка очень чувствительная, то даже при незначительных кровоизлияниях зрение больного может ухудшиться. В редких случаях развивается ретинопатия (поражение ретинальных сосудов).
	Так в медицине называют кровоизлияние в стекловидное тело органов зрения. К характерным симптомам гемофтальма относится туман, возникший перед пораженным глазом. Если кровь полностью заполняет собой стекловидное тело, то повышается риск полной потери зрения. Гемофтальм представляет собой серьезное поражение органов зрения, поэтому без своевременной медицинской помощи могут возникнуть осложнения.
	Представляет собой кровоизлияние между радужной оболочкой глаза и роговицей, то есть в передней камере. Зачастую такое скопление крови возникает в результате механического повреждения глаза. Как правило, гифема сопровождается болевыми ощущениями и снижением остроты зрения (перед глазами появляется туман).
	Сопровождается кровоизлиянием под тонкую оболочку глаза – конъюнктиву. При этом кровеносные сосуды слизистой оболочки повреждаются, что влечет за собой покраснение глазного яблока, но зрительные функции при этом не нарушаются.

На заметку! Важно не допустить ошибки при постановлении диагноза, так как схема лечения может меняться в зависимости от вида кровоизлияния. Неправильное или несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями, начиная от снижения остроты зрения, а заканчивая его полной потерей.

Характерные симптомы

Как правило, кроме покраснения пораженного глаза, никаких симптомов нет, но иногда пациенты сталкиваются с болевыми ощущениями. Возникновение боли врачи связывают с повреждением крупных сосудов. Если больному не будет оказана медицинская помощь, то вдобавок к болезненным ощущениям может возникнуть еще один симптом – повышение внутриглазного давления.

Сама область поражения глаза окрашена в ярко-красный цвет и имеет четкие границы. Но в случае обширного кровоизлияния в глаз участок поражения может занимать всю поверхность белочной оболочки глаза.

Меры диагностики

При появлении первых признаков кровоизлияния нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. В данном случае диагностикой занимается офтальмолог. В ходе диагностического обследования врач проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию). В редких случаях пациенту назначают проведение дополнительных процедур, например, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентгенологическое исследование черепной коробки. По результатам этих процедур можно не только установить патологический процесс, но и предупредить его возможные осложнения.

Для достижения максимального эффекта при лечении офтальмологу необходимо установить причинный фактор. Только так можно полностью раскрыть клиническую картину патологического процесса и назначить соответствующий курс терапии.

Как лечить

При появлении кровоизлияния в глаз пациенту требуется оказать первую помощь. В первую очередь, на пораженный глаз необходимо наложить холодный компресс (несколько кусков льда, завернутого в стерильную повязку). Примерно через 2 часа компресс нужно убрать. Эта процедура позволит уменьшить отек и приостановить кровоизлияние за счет сужения кровеносных сосудов под воздействием холода. Также при кровоизлиянии показано применение «Аскорутина», «Кальция хлорида» и «Викасола».

На заметку! В целях ускорения процессов рассасывания возникшей гематомы врачи назначают введение глюкозы внутривенно. В качестве дополнения используются протеолитические ферменты. Все эти вещества улучшают состояние больного и ускоряют процесс выздоровления.

В редких случаях, например, при сильном кровоизлиянии в сетчатую оболочку глаза, проводится витрэктомия (хирургическая процедура, при которой врач удаляет некоторые участки стекловидного тела). Оперативное вмешательство, как правило, требуется лишь при осложнениях патологии, вызванных несвоевременным лечением. После таких процедур пациент должен соблюдать все рекомендации врача для быстрого восстановления.

Народные методы лечения

Чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии, многие прибегают к средствам народной медицины. С их помощью можно не только облегчить общее состояние больного, но и полностью устранить неприятные симптомы.

Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

• заварите черный чай в пакетиках и, подождав пока он остынет, приложите к пораженному глазу на 10-15 минут. Регулярное проведение данной процедуры способствует снятию воспалительного процесса;

• смешайте 1 ст. л. золы, 200 мл кипяченой воды и несколько капель столового уксуса. Из приготовленного средства делайте компрессы для глаз;
• чтобы облегчить симптомы патологического состояния при кровоизлиянии в глаз, часто используется кожура редьки или сыр в качестве примочек;
• отвары, приготовленные из различных лекарственных растений, также могут помочь облегчить симптомы при кровоизлиянии в глаз. Чаще всего используется ромашка, чабрец или алоэ. Из приготовленных отваров нужно ежедневно делать примочки на глаза.

Стоит отметить, что при тяжелых поражениях органов зрения применение средств народной медицины бессильно . В таких случаях требуется консервативное лечение с применением сильнодействующих препаратов или оперативное вмешательство. Избавиться от таких патологий самостоятельно, к сожалению, нельзя.

Возможные осложнения

Полная потеря зрения возникает в редких случаях и зачастую по вине больного, который, игнорируя симптомы, вовремя не обратился за медицинской помощью. Поэтому нужно сразу проходить осмотр у врача при появлении первых подозрительных симптомов.

Меры профилактики

Из-за большого количестве причинных факторов, способных спровоцировать образование кровоизлияние в глаз, полностью защитить себя от данного патологического явления практически невозможно. Но существуют определенные рекомендации, соблюдение которых позволяет снизить вероятность нарушений:

• откажитесь от вредных привычек. Ученые доказали, что курение и чрезмерное употребление алкогольной продукции негативно сказывается на здоровье глаз;

• укрепляйте иммунную систему. С этой целью врачи назначают специальные иммуномодулирующие препараты, но в качестве дополнения рекомендуется соблюдать лечебную диету, содержащую богатые на витамины и минералы продукты;
• при наличии проблем с кровеносными сосудами от тяжелых физических нагрузок желательно отказаться;
• пациентам, страдающим от сахарного диабета, необходимо регулярно следить за своим здоровьем и проверять уровень глюкозы в организме.

В целях профилактики кровоизлияния в глаз и других нарушений зрительных функций необходимо регулярно проходить осмотры у врача. Это позволит диагностировать различные патологии еще на ранней стадии развития, что значительно упростит лечебный процесс.

Видео – Почему в глазах лопаются сосуды

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Кровоизлияние в глаз (геморрагия, экстравазат) характеризуется образованием кровяных пятен в полости глаза и окружающих тканях. Причина и лечение данного заболевания могут быть самыми различными.

Причины кровоизлияния

Существуют 2 группы причин данного заболевания:

1. механическое воздействие;
2. патологические заболевания.

При травме глазного яблока при помощи механического воздействия кровоизлияние может появиться не только от непосредственного ушиба глаза, но также от повреждения черепа, грудной клетки и других органов.

1. Лёгкая. Видимых повреждений глаза не обнаружено. Зрительная функция полностью восстанавливается.
2. Средняя. Обнаружены небольшие повреждения тканей глаза, зрение резко снижено. При своевременном и правильном лечении зрение чаще всего восстанавливается.
3. Тяжёлая. Наступают необратимые изменения, которые приводят к полной потере зрения.

Патологическими причинами, которые приводят к геморрагии, являются нарушение общего кровообращения, ломкость стенок сосудов, сниженная свёртываемость крови. Также спровоцировать кровоизлияние могут некоторые болезни: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, эндартериит (хроническое заболевание сосудов), воспалительные процессы в самом глазу (воспаление глаза). Часто к данному заболеванию приводят и дополнительные нагрузки на организм:

• родовая деятельность (у женщин);
• сильный кашель;
• тяжёлые физические нагрузки;
• перегрузки при авиаперелётах.

Существуют также случаи появления геморрагии на почве возникновения различных опухолей. Такие образования, как правило, увеличивают кровяное давление, что приводит к разрывам сосудов.

Виды кровоизлияния и симптомы

При кровоизлиянии в глаз различают несколько видов, в зависимости от того, в какой части глаза это произошло:

• Между конъюнктивой и склерой (субконъюнктивальное).
• Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
• В стекловидное тело (гемофтальм).
• В сетчатку глаза.
• В полость глазницы.

Главный симптом при субконъюнктивальном кровоизлиянии — бурое пятно на склере глаза (белой части). Причинами данного заболевания могут быть все вышеперечисленные. При этом зрение не снижается. Как правило, никакой опасности это не представляет.

При кровоизлиянии в полость передней камеры глазного яблока на роговице с внутренней стороны образуется красное пятно однородной структуры с ровными краями. Камера полностью заполняется кровью. В вертикальном положении пятно смещается на дно камеры. Зрительный процесс в данном случае не нарушается. Если же при этом красное пятно закрывает весь зрачок, то зрение может на какое-то время резко ухудшиться.

При повреждении сосудов кровь может попадать в стекловидное тело. Такое кровоизлияние называется гемофтальм глаза. При этом образуется бурое пятно за стенкой хрусталика. Главным симптомом этого заболевания является появление постоянно движущегося тёмного пятна различных конфигураций, которое не исчезает при рассматривании предметов и передвигается вместе с глазным яблоком. Иногда появляются непонятные вспышки света в глазах.

Различают гемофтальм частичный и тотальный. При частичном гемофтальме у больного ухудшается зрение, появляются подвижные тёмные пятна. При тотальном гемофтальме наступает полная потеря зрительных функций.

Кровоизлияние в сетчатку глаза проявляется слабо и может быть замечено не сразу. При этом больной замечает отсутствие резкости при рассматривании предметов, появление плавающих точек перед глазами, следующими за движением глазного яблока. Чаще всего данная геморрагия встречается в результате травм тупым предметом.

Кровоизлияние в полость глазницы характеризуется появлением красного рисунка в форме очков. При этом происходит кровоизлияние под кожу век и конъюнктивы, ограничивается двигательная функция глаза и ухудшается зрение. В дальнейшем может перейти в пучеглазие (экзофтальм).

Диагностика болезни

Для того, чтобы при кровоизлиянии в глаз причины и лечение были установлены правильно, офтальмологу необходимо провести диагностику заболевания. Для этого существуют следующие методы:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• компьютерная томография;
• УЗИ глазного яблока;
• визометрия;
• тонометрия.

Необходимо также провести анализ крови, выявить уровень сахара и свёртываемость.

Лечение заболевания

Следует помнить, что при всех видах кровоизлияния в глаз первую помощь надо оказать незамедлительно. В первую очередь на глаз необходимо наложить стерильную повязку, сверху приложить что-то холодное. Это поможет избежать отёка и купировать зону кровоизлияния. Можно также принимать кровоостанавливающие средства (при отсутствии противопоказаний). Для всех видов кровоизлияния очень полезно применять капли:

• визин;
• дефислез;
• тауфон.

Очень важно знать, что при кровоизлияниях следует избегать приёма лекарств, разжижающих кровь (аспирин и его аналоги).

Субъконъюнктивальное кровоизлияние не требует особого лечения. Можно лечиться народными средствами. Через 2 недели такое заболевание проходит без каких-либо последствий.

Для лечения гифемы иногда назначается йодид калия в каплях. При этом запрещается принимать противовоспалительные средства и атропин. Нагрузка на глаза должна быть минимальной. Таким больным рекомендуется принимать кровоостанавливающие средства (при отсутствии противопоказаний).

При гифеме засоряется дренажная система глаза, что может привести к повышению внутриглазного давления. Если пятно не исчезает через 2 недели, то могут появиться осложнения, особенно у людей преклонного возраста (глаукома, катаракта, увеит). В таком случае необходима операция.

В отличие от гифемы гемофтальм считается очень серьёзным заболеванием и может иметь тяжёлые последствия в результате токсического воздействия продуктов распада крови на сетчатку и образования спаек в глазном яблоке. Это приводит к резкому ухудшению зрения, отслоению и разрыву сетчатки. В данном случае необходимо соблюдать постельный режим, избегать резких движений, наклонов туловища. Лечение гемофтальма может продолжаться довольно длительное время.

Частичный гемофтальм при своевременном обращении к офтальмологу можно лечить дома. Врач назначает капли для рассасывания кровяного пятна (эмоксипин). Их надо закапывать в течение трёх месяцев. Если закапывание капель не помогает, то врач может назначить уколы в глазное яблоко с рассасывающими препаратами. Иногда при таком кровоизлиянии в глаза лечение проводится стационарно.

Тотальный гемофтальм лечится чаще всего в специализированных клиниках. С появлением такого гемофтальма лечение иногда заканчивается удалением остаточных явлений оперативным путём. Такая операция называется витроэктомией.

При лечении кровоизлияния в сетчатку глаза дополнительно ко всем первоначальным средствам оказания первой помощи в тяжёлых случаях могут применяться методы лечения при помощи лазера и криотерапии.

При кровоизлиянии в полость глазницы требуется срочная госпитализация больного. Главный симптом в данном случае — красные пятна под кожей век в форме очков. Такой рисунок кровоизлияния появляется в случае перелома основания черепа.

Народные средства для лечения кровоизлияния

Наряду с применением медикаментозных средств в случаях кровоизлияния в глаза полезно также использовать лечение народными средствами. Существует множество рецептов для лечения геморрагии. Для этого применяют компрессы и примочки из отваров различных трав (ромашки, цикория, алоэ, листьев ивы, капустного листа, софоры японской, арники горной). Но самым простым и доступным средством для снятия лёгких покраснений является крепкий настой чёрного или зелёного чая. Все отвары необходимо остудить до комнатной температуры.

При этом следует помнить, что лечение народными средствами — это вспомогательная процедура для облегчения симптоматики болезни.

Для всех людей, которые имеют проблемы с сосудами, необходимо в профилактических целях, независимо от сезона, употреблять больше фруктов, ягод и овощей, содержащих витамин С.

Очень важно помнить, что в случае появления красных пятен в области глаз необходимо немедленно обращаться к офтальмологу. Своевременное обращение является одним из главных условий для положительного прогноза и отсутствия дальнейших осложнений.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Характерные признаки кровоизлияния в глазу: попадание крови в оболочки и среды органа зрения, повреждение сосудов в глазном яблоке.

Чаще всего кровоизлияние возникает при ударах и травмах, но в некоторых случаях его появление провоцирует заболевание.

Методы оказания первой помощи при кровоподтеке в глазу после удара

Первая помощь оказывается пострадавшему в зависимости от характера травмы и повреждения:

1. Если глаз травмирован тупым предметом , то необходимо наложить на орган зрения повязку, смоченную в холодной воде, а затем приложить лёд, завёрнутый в полотенце.
2. В случае резаной травмы , нужно прикрыть веко стерильным бинтом и зафиксировать повязкой или лейкопластырем. Повязку лучше наложить и на здоровый глаз — это предотвратит синхронное движение органов зрения, которое причиняет боль. Далее нужно срочно отправляться в больницу.
3. При проникающем ранении глаза может открыться сильное кровотечение. Если это произошло, то кровь нужно постараться остановить. Глаз прикрывают чистой тканью и прижимают платком. После этого пострадавшего срочно доставляют в больницу.

нужно быть очень осторожным. Противовоспалительную терапию следует начинать как можно раньше, так как она поможет уменьшить вероятность осложнений и неблагоприятных последствий.

Стоит помнить, что при оказании первой помощи обращаться с глазами нужно очень осторожно.

Чего нельзя делать при травме органов зрения:

• Не стоит натирать или давить на травмированный глаз, это может спровоцировать ухудшение состояния.
• Если в орган зрения попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно , лучше предоставить это специалисту.
• При проникающей травме глаза, нельзя промывать его водой , так как в орган зрения можно занести инфекцию.
• Запрещается пользоваться ватой при перевязке , её ворсинки могут усугубить состояние.

Внимание! При оказании первой помощи при травме органов зрения важно не навредить.

Методы диагностики глазных травм

Перед тем как начать лечение пациента в больнице, его тщательно обследуют.

Диагностика проводится при помощи ультразвукового аппарата или специального зеркала . Так врач оценивает состояние травмированного глаза.

Если рана проникающая, назначают рентген , чтобы убедиться в том, что в глазном яблоке не осталось инородного тела. Во время диагностики врач оценивает состояние зрительного нерва и понимает, можно ли сохранить зрение.

Как убрать красноту: способы лечения

Лечение назначается в зависимости от степени травмирования глазного яблока, оно будет индивидуальным для каждого пациента. Терапия при кровоизлиянии в зрительном органе направлена на сохранение:

• глаза и восстановление основных функций повреждённых тканей;
• зрения или его полное восстановление.

Для различных видов кровоизлияний существуют свои способы лечения.

Гифема: капли от покраснения

Это скопление кровяного сгустка в передней камере глазного яблока . При гифеме человек плохо видит, перед глазами у него появляется туман или пелена, острота зрения сильно снижается.

Любое лечение при кровоизлиянии назначается специалистом на основании обследования. В зависимости от клинической картины могут быть назначены следующие препараты:

• Глазные капли, которые снимут боль, воспаление: Преднизолон, Дексаметазон и пр.
• Гормональные с содержанием глюкокортикостероидов.
• Аминокапроновая кислота или другие средства для остановки кровотечения.
• Специальные лекарства, которые укрепляют сосуды и помогают застоявшейся крови рассасываться.
• Препараты, способствующие нормализации глазного давления.

Фото 1. Гифема глаза. Наблюдается обильное кровоизлияние в переднюю камеру, также повреждение глазных сосудов.

Вам также будет интересно:

Лопнули сосуды — это гемофтальм. Чем лечить красный глаз

Гемофтальм — заболевание, при котором кровь, появившаяся из-за разрыва сосудов , скапливается в стекловидном теле и вокруг него.

Если кровоизлияние тотальное или субтотальное , то больного нужно срочно госпитализировать, так как в таких ситуациях, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство, после которого назначают комплексную терапию. При лёгкой форме гемофтальма больной должен соблюдать постельный режим, носить повязку на глазу и правильно питаться. Препараты при любой форме заболевания применяют одинаковые:

• Викасол или другое кровоостанавливающее;
• капли, для того, чтобы убрать сгустки крови;
• витаминные комплексы;
• гормональные препараты;
• инъекции Глюконата кальция.

Кроме лекарств, назначают электрофорез. Во время этой процедуры препарат вводится непосредственно в область глаза с помощью электрических волн. Часто при гемофтальме назначают инъекции алоэ для быстрой регенерации клеток и улучшения состояния больного.

Фото 2. Гемофтальм в глазу. Глазные сосуды серьезно повреждены, белки полностью заплыли кровью.

Кровоизлияние в сетчатку

В большинстве случаев кровь в сетчатку глаза попадает при травмах. Есть несколько степеней контузии глазного яблока:

1. Лёгкая — небольшой отёк роговицы или сетчатки глаза без повреждения ткани.
2. Средняя — отёк с повреждением ткани глазного яблока, при этом сильно ухудшается зрение.
3. Тяжёлая — наблюдается при разрыве сетчатки и сосудов, при этом может быть повреждён хрусталик. Последствие — полная потеря зрения.

Не всегда при кровоизлиянии требуется специальное лечение. Если кровяные пятна не повреждают структуру глазного яблока, то они с течением времени просто рассосутся. При опасных симптомах специалист может назначить медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают при лечении кровоизлияния:

• Инъекции специальных сосудистых препаратов для улучшения состояния стенок сосудов.
• Кортикостероиды. Применяют при сильной отёчности сетчатки глазного яблока.

Если медикаментозное лечение не помогает, проводят лазерное, хирургическое вмешательство , во время которого удаляют повреждённые сосуды, при этом восстанавливается циркуляция крови.

Фото 3. Глазное дно при кровоизлиянии в сетчатку. Отек средней тяжести, в данном случае требуется лазерная коррекция.

Стоит отметить, что лазерная терапия — самый эффективный метод лечения кровоизлияния в сетчатку глаза.

>>>> Что делать при кровоизлиянии в глаз?

Что делать при кровоизлиянии в глаз?

Причинами кровоизлияния в глаз могут стать травмы или развитие патологических состояний в структуре и функциях глаза. В обеих ситуациях нарушается целостность кровеносных сосудов, пронизывающих ткани глаза, кровь выходит за пределы сосудистой стенки и попадает в прилегающие к месту разрыва ткани.

Наиболее часто встречающиеся травмы глаза:

• Контузии (тупые травмы глаза) происходят в результате сдавления глазного яблока и/или окружающих глаз тканей (например, при ударе непосредственно в глаз или по голове). Причем внешне незначительный ушиб может привести к значительным повреждениям в глазном яблоке и окружающем его глазодвигательном аппарате.
• Механические травмы глаза, непосредственно нарушающие целостность глазного яблока и окружающих его тканей (полученные в результате использования тупых, колющих или режущих предметов).

Патологические состояния, влияющие на состояние сосудистой стенки и провоцирующие кровоизлияние в глаз :

• Нарушение кровообращения в результате атеросклероза или тромбоза кровеносных сосудов глаза, ссужающих просветы сосудов;
• Опухоли, сдавливающие и повреждающие сосуды;
• Изменения структуры самой сосудистой стенки (сниженная эластичность, хрупкость, повышенная проницаемость) и ее склонность к трещинам, разрывам;
• Аномальное развитие системы кровоснабжения глаза;
• Повышенное артериальное давление;
• Воспалительные процессы, нарушающие состояние тканей глаза, в том числе и сосудов;
• Физическое напряжение при поднятии тяжестей, кашле, потугах.

Какие виды кровоизлияния в глаз могут произойти:

• В глазницу,
• В переднюю камеру глаза,
• За конъюнктиву глаза,
• В сетчатку глаза,
• В стекловидное тело.

Кровоизлияние в глазницу может оказаться не заметным при поверхностном осмотре, но его существование предполагают, опираясь на некоторые признаки:

• Глазное яблоко смещается наружу из глазницы и появляется «пучеглазие»,
• Появляется ограниченность движений глазного яблока,
• Кровоизлияние располагается в толще кожи век или конъюнктивы.

Кровоизлияние в глазницу чаще всего встречается при травмах черепа, головного мозга, контузиях глаза, иногда встречается в случае некоторых заболеваний (нарушениях физических характеристик сосудистой стенки, васкулитах, аневризмах).

При появлении описанных симптомов кровоизлияния в глазницу необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку повреждения могут оказаться опасными для жизни.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза или гифема выглядит как однородное образование красного цвета, которое меняет свои контуры в зависимости от того, в каком положении (горизонтальном или вертикальном) находится человек. При вертикальном положении оно стекает вниз (на дно передней камеры глаза), при горизонтальном положении кровь равномерно растекается по всему пространству передней камеры. Если гифема не закрывает область зрачка, то она не мешает зрению. Гифема рассасывается обычно в течение нескольких дней, но если такого не происходит в течение 10 дней, то это говорит о развитии патологического состояния (увеита, катаракты , глаукомы) в области глаза и требует вмешательства врача – офтальмолога.

Субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма происходит под конъюнктиву в область между конъюнктивой и склерой глаза. Причиной такого кровоизлияния является разрыв мелких сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Субконъюнктивальные кровоизлияния часто происходят в результате повышенного артериального давления, потугов, физического напряжения, приема антиагрегантов или фибринолитиков.

Гипосфагма не опасна для жизни и рассасывается в течение одной – трех недель по принципу синяка . Кровавое пятно за конъюнктивой обычно ограничено, но если границы пятна расширяются, то это говорит о том, что кровотечение продолжается, и в этом случае срочно необходимо обращаться к врачу.

Кровоизлияние в сетчатку глаза характеризуется несколькими типичными признаками, нарушающими работу зрительного аппарата:

• Размытость границ изображения,
• Снижение резкости зрения,
• Мелькание мушек или сетка перед глазами, перемещающаяся при движении глазами.

Лечение такого вида кровоизлияния зависит от того, в какой степени сетчатка вовлечена в процесс кровотечения. При обширных кровоизлияниях в область сетчатки показана срочная госпитализация пострадавшего. Степень тяжести кровотечения в сетчатку глаза может установить только врач, поэтому при наличии вышеописанных признаков необходимо обращаться к специалисту.

Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм возникает в результате серьезных повреждений сосудов глаза и требует незамедлительной помощи врача – офтальмолога, поскольку оно опасно потерей зрения. Несвоевременное вмешательство может привести и к осложнениям: атрофии глазного яблока, разрыву сетчатки, отслоению сетчатки, гемолитической глаукоме.

Для гемофтальма характерно появление темных подвижных пятен перед глазами и/или вспышек света. При выявлении гемофтальма пациенту рекомендуют спать в положении «полусидя», чтобы кровь под действием силы тяжести осела и дала доступ к осмотру глазного дна.

При небольших кровоизлияниях в стекловидное тело рассасывание происходит самостоятельно без специального лечения.

Если вы заметили любые из перечисленных выше признаков кровоизлияния, то первым делом необходимо прекратить использовать препараты , разжижающие кровь (если конечно, вы ими пользуетесь). К таким препаратам относят аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, гепарин, лиотон, антагонисты витамина К и другие подобные медикаменты. Эти препараты затрудняют процессы тромбообразования и не дадут возможность остановиться кровотечению.

В сложных вышеописанных случаях при кровотечении в глаз требуется немедленная помощь врача – офтальмолога. Не откладывайте консультацию офтальмолога, иначе вы можете лишиться зрения.

Орган зрения пронизан большим количеством мелких сосудов. По всей окружности глаза проходит сосудистая оболочка, а к сетчатке подходит крупная глазная артерия. Любой из этих сосудов может лопнуть, вызвать кровоизлияние в глаз, при этом причины и лечение достаточно разнообразны. Состояние это в отсутствие медицинской помощи приводит к развитию серьезных осложнений.

Кровоизлияние в глаз - это истечение крови из и пропитывание ею склеры, стекловидного тела, сетчатой оболочки. Кроме этого, кровь проникает в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока.

Внутриглазное кровоизлияние - это острое патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Самостоятельно кровоизлияние не исчезает и приводит к развитию ряда осложнений - вплоть до слепоты.

Чем и насколько опасно кровоизлияние, определяет офтальмолог, учитывая его причину, массу кровотечения.

Классификация проявления

Выделяют несколько разновидностей кровоизлияний в части глазного яблока. Они могут быть одиночными и комбинированнымии:

• субконъюнктивальное кровоизлияние - в слизистую оболочку глаза - называют гипосфагмой;
• кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза - гифема;
• кровоизлияние в склеру и внутренние структуры глаза называется гемофтальм;
• субретинальное истечение крови - за сетчатку.

Когда кровь попадает в жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, говорят о параорбитальной гематоме глаза.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Гипосфагма наблюдается при разрыве сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Вызвать это могут разные факторы:

• механическая травма, чаще всего это удар кулаком или тяжелым предметом;
• внезапное повышение внутрисосудистого давления - поднятие тяжестей, схватки во время родов, долгое чихание, запор;
• избыточная хрупкость сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• некоторые инфекционные болезни - геморрагический конъюнктивит, заражение лептоспирами.

Гифема характеризуется скоплением крови в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Происходит это по той же причине, что и гипосфагма - лопнул сосуд. Разрыв его происходит в следующих ситуациях:

• механическая травма;
• последствия оперативного вмешательства;
• ангиопатия при диабете;
• образование тромбов во внутриглазных венах;
• опухоль внутри глаза;
• увеит - воспаление сосудистой оболочки;
• нарушение свертываемости крови.

Если у человека весь глаз словно налился кровью, это означает, что она пропитала вещество, заполняющее глазное яблоко. Такое состояние называют гемофтальм, и возникает оно в следующих ситуациях:

• тяжелое течение сахарного диабета;
• холестериновые отложения в глазных сосудах;
• тромбоз внутриглазных вен;
• разрушение глазного яблока, например, после удара ножом;
• инсульт;
• резкий рост давления в грудной полости (кашель, подъем тяжестей) в сочетании с избыточной хрупкостью сосудов;
• опухоль в стекловидном теле;
• отслойка сетчатки;
• системные заболевания - красная волчанка, склеродермия.

Кровоизлияние в сетчатку вызвано теми же причинами, что гемофтальм.

Симптомы и диагностика

Признаки глазных кровоизлияний зависят от их разновидности. Степень тяжести определяется объемом кровотечения.

В конъюнктиву

Гипосфагма - наиболее легкий вариант глазного кровоизлияния. На конъюнктиве появляется с границей неправильной формы. Постепенно он бледнеет и полностью исчезает. Перехода от фиолетового к желтому цвету, как у синяков на коже, нет.

Человек может жаловаться на боль в глазу, ощущение жжения, дискомфорта. Зрение обычно не страдает. Поставить диагноз несложно, достаточно обычного осмотра врача.

В переднюю камеру

При гифеме кровь изливается в пространство за роговицей, где в норме содержится прозрачная жидкость. По уровню крови, заполняющей переднюю камеру, выделяют четыре степени гифемы.

1. Кровью занята нижняя треть камеры.
2. Кровь доходит до половины камеры.
3. Кровь занимает две трети пространства.
4. Глаз полностью залился кровью.

Человек жалуется на снижение зрения, туман перед глазами. Возможна светобоязнь. Если гифема была вызвана травмой, появляется боль.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

• оценка остроты зрения;
• измерение ВГД;
• осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Иногда требуются консультации узких специалистов.

В стекловидное тело

Глазному яблоку его округлую форму придает стекловидное тело - это вещество в виде геля, прозрачное, не имеющее сосудов и нервных окончаний. Основной его функцией является преломление лучей света и доставка их к сетчатке.

Кровотечение в стекловидное тело сопровождается резким падением зрения. Выраженность симптома зависит от объема кровотечения. Боль не характерна, так как стекловидное тело лишено нервов.

1. Точечное кровоизлияние. Пострадавший жалуется на появление темных пятен перед глазами.
2. Частичный гемофтальм, когда кровоизлияние занимает не более трети стекловидного тела. Больной жалуется на пелену или красные полосы перед глазами.
3. Субтотальный гемофтальм. Глаз на две трети в крови. Зрение практически полностью нарушено, видны только очертания предметов.
4. Тотальный гемофтальм. Глаз полностью заплыл кровью. Зрение отсутствует.

Такое кровоизлияние чаще бывает односторонним. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, исследование глаза на щелевой лампе, УЗИ.

В сетчатку

Кровоизлияние в сетчатой оболочке не имеет внешних проявлений. Пострадавший жалуется на снижение зрения вплоть до полной слепоты. При осмотре с помощью щелевой лампы на глазном дне видны кровоизлияния разной формы и размеров.

1. Штрихообразные. Напоминают языки пламени или четкие полосы. Располагаются глубоко, не вызывают значительных повреждений.
2. Округлые. Имеют форму овала с четкими границами.
3. Преретинальные. Располагаются в верхних слоях сетчатки или перед ней.
4. Субретинальные. Располагаются за сетчаткой.

Человек жалуется на внезапную острую боль в глазах. Диагноз подтверждается исследованием на щелевой лампе и проведением КТ.

Что делать при кровоизлиянии в глаз

При кровоизлиянии в глаза объем лечения зависит от его формы. Консультация офтальмолога обязательна, врач определяет, лечить пациента амбулаторно или в стационаре. При кровоизлиянии в глаз у маленького ребенка его обязательно госпитализируют для дообследования.

Через сколько времени проходит гематома, зависит от формы и степени тяжести патологии. Небольшой кровоподтек рассасывается через неделю, массивный гемофтальм исчезает через 2-3 месяца.

Конъюнктивальное

Если кровоизлияние только что произошло, положительный эффект окажут сосудосуживающие капли - “Визин”, “Октилия”. Они замедляют истечение крови, препятствуя нарастанию гематомы. Какие еще капли капать, советует врач после обследования.

Для лечения давнего кровоизлияния применяют капли “Эмоксипин”. Они восстанавливают сосудистую стенку, способствуют рассасыванию гематомы.

Если кровоизлияние вызвано инфекцией, требуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Назначить их может только врач.

Гифема

Как лечить кровоизлияние в переднюю камеру глаза, определяет офтальмолог. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину патологического состояния. Для этого назначают:

• здоровый образ жизни;
• антибактериальные и противовирусные препараты;
• средства для разжижения крови;
• йодид калия в каплях;
• капли “Эмоксипин”;
• витамины “Аскорутин”.

Если на протяжении 10 дней лечение не приносит эффекта, гематома не рассасывается, требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет кровяные сгустки из камеры за роговицей глаза, промывает ее антисептическими растворами.

Гемофтальм

Такое кровоизлияние лечат только стационарно. Показаны следующие мероприятия:

• постельный режим с приподнятой головой;
• закапывание раствора калия йодида;
• прием витаминов - аскорбиновая кислота, ретинол.

Эти меры помогают только устранить уже образованную гематому. Нужно выяснить причину патологии и направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

• нетравматическое происхождение гемофтальма, отсутствие рассасывания его на протяжении двух месяцев;
• разрушение структур глаза;
• сопутствующая отслойка сетчатки.

Операция называется “витрэктомия” и предполагает удаление стекловидного тела - частично или полностью. Вмешательство осуществляется при помощи лазера, не требует наркоза. Зрение восстанавливается практически до исходного уровня.

Ретинальное

Лечить кровоизлияния в сетчатку допустимо только в офтальмологических стационарах. Эта патология сопровождается высоким риском слепоты.

Лекарственная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

• кортикостероиды в уколах - “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
• средства для укрепления сосудов - “Трентал”, “Пентоксифиллин”;
• антиоксиданты - “Мексидол”;
• противовоспалительные средства - “Нимика”;
• мочегонные средства - “Фуросемид”.

Во время медикаментозного лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает эффекта, применяют хирургическое вмешательство - убирают кровоподтек на сетчатке с помощью лазера.

Что делать при кровоизлиянии в глаз в домашних условиях

Внутриглазная гематома - состояние достаточно тяжелое. Самолечение приводит к нежелательным последствиям, человек может полностью потерять зрение.

Дома можно лишь наложить повязку на глаз, приложить холод. После этого пострадавшего доставляют в больницу. Особенно опасно кровоизлияние у детей. Их глаза более чувствительны к различным повреждениям.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кровоизлиянии в глаза и о том, что предпринять:

Профилактика

Предупредить образование внутриглазного кровоизлияния можно. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• лечить системные заболевания;
• обращаться за помощью при заболеваниях глаз.

Укрепить сосуды глаз помогут витамины “Аскорутин”, глазные капли “Тауфон”.

Внутриглазное кровоизлияние - небезопасная патология. Без лечения она может завершиться необратимой потерей зрения. Помочь пострадавшему может только офтальмолог.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь ею с друзьями в социальных сетях.