Кровоостанавливающие средства при обильной менструации. Маточные кровоостанавливающие препараты

(синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства) - лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

Делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффектрезорбтивного действия развивается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект кровоостанавливающих средств местного действия - при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди кровоостанавливающих средств обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия . Специфическимирезорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, например, фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс используют при гемофилии А (см. Геморрагические диатезы ) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, например при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие его вторичного дефицита при заболеваниях печени и острых лейкозах. Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

В качестве специфических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия используют антифибринолитические средства , понижающие фибринолитическую активность крови. Они оказывают гемостатический эффект главным образом при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, например при операциях на предстательной железе, легких, сердце и др., содержащих активаторы фибринолиза, при так называемых гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (например, при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т.п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибринолизином).

Антифибринолитические препараты, получаемые из органов убойного скота (например, инипрол, контрикал, трасилол и др.), конкурентно ингибируют плазмин и неконкурентно тормозят процесс его активации. Не исключено, что они обладают также антитромбопластической активностью.

Синтетические антифибринолитики (амбен, аминокапроновая кислота) в отличие от препаратов животного происхождения ингибируют главным образом активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют некоторую антиплазминовую активность.

Антагонисты антикоагулянтов также являются специфическими кровоостанавливающими средствами . К этой группе кровоостанавливающих средств относят антагонист гепарина протамина сульфат, антагонисты цитрата натрия (кальция хлорид и кальция глюконат), а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия витамин К и его заменители, например викасол и конасион.

Группу неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия составляют препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови; она включает, например, тромбопластические вещества, способствующие тромбообразованию. Такими свойствами обладают препараты, представляющие растворы пектинов, например гемофобин. Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях различного генеза (аллергических и лекарственных, маточных кровотечениях и др.).

Как неспецифические кровоостанавливающие средства резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, например адроксон. Препарат применяют наряду с другими методами лечения при желудочно-кишечных кровотечениях, не требующих оперативного вмешательства. При массивных кровотечениях адроксон не эффективен. Его можно использовать местно при капиллярных кровотечениях из паренхиматозных органов во время хирургических операций. В отличие от адреналина адроксон не стимулирует адренорецепторы и не токсичен. Серотонин также повышает стабильность капилляров и применяется при тромбоцитопенической пурпуре, тромбастении, геморрагическом васкулите, при геморрагическом синдроме после лечения цитостатиками. Аналогичным действием обладают препараты с b -витаминной активностью - рутин и др. Однако эффективность всех этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.

Неспецифическим средством резорбтивного действия является также этамзилат (дицинон) - синтетический препарат, повышающий адгезивность тромбоцитов и резистентность капилляров. Этамзилат обладает антигиалуронидазной активностью, что способствует стабилизации основного вещества капиллярной стенки. Гемостатический эффект этамзилата также частично связан с активированием тромбопластинообразования. При этом протромбиновое время не изменяется и тромбообразование не провоцируется. Этамзилат используют при капиллярных кровотечениях разного генеза. в частности при лечении диабетических микроангиопатий, метроррагий, не подлежащих хирургическому лечению. При передозировке антикоагулянтов, а также при массивных гиперфибринолитических кровотечениях этамзилат не эффективен.

При тромбоцитопенических кровотечениях эффективны глюкокортикоиды, переливания цельной крови и тромбоцитной массы.

При маточных кровотечениях в качестве неспецифических кровоостанавливающих средств применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормоны, а также маточные средства (препараты спорыньи, котарнин и др.).

Антидиуретический гормон эффективен в случае умеренной кровоточивости при гемофилии и болезни Виллебранда, т.к. он повышает уровень фактора VIII, стимулируя его высвобождение из эндотелия сосудов.

В качестве неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений . Однако сведения о гемостатических свойствах этих препаратов основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой современными методами оценке их эффективности.

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивными кровоостанавливающими средствами делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с, местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования (например, тромбин, тромбопластин), а также комбинированные препараты (например, гемостатическую губку), в состав которых входят тромбин и тромбопластин.

Неспецифические кровоостанавливающие средства местного действия способствуют тромбообразованию, т.к. представляют собой механические матрицы, на которых откладывается фибрин. К такого рода кровоостанавливающим средствам относится оксицелодекс. Местнодействующие кровоостанавливающие средства применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.

Клинико-фармакологическая характеристика основных К. с. приводится в таблице .

Клинико-фармакологическая характеристика основных кровоостанавливающих средств

Названия препаратов и их основные синонимы

Основные фармакологические свойства

Показания к применению при кровотечениях

Дозы и способы применения

Побочные эффекты и осложнения

Противопоказания, предосторожности

Формы выпуска и условия хранения

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия

Амбен, Ambenum

См.

Амино-капроновая кислота, Acidum aminocapronicum

См. Антифибринолитические средства

Викасол, Vikasolum

Синтетический, водорастворимый аналог витамина К. Эффективен при кровоточивости вследствие понижения содержания в крови протромбина. Действие викасола развивается через 12-18 ч после введения

Кровоточивость при обтурационных желтухах, острых гепатитах; паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях и хирургических операциях, лучевой болезни, тромбоцитопении. Профилактически препарат назначают в последний месяц беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных); при наличии геморрагических явлений у недоношенных детей; при подготовке к хирургическим операциям и в послеоперационном периоде при опасности кровотечения

Внутрь в суточной дозе 0,015-0,03 г ; внутримышечно в дозе 0,01-0,015 г .

Детям до 1 года назначают по 0,002-0,005 г , до 2 лет 0,006 г , 3-4 лет 0,008 г , 5-9 лет 0,01 г , 10-14 лет 0,015 г . Новорожденным препарат вводят внутрь в дозах не более 0,004 г . Назначают курсами по 3-4 дня с 4-дневными перерывами. Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая - 0,015 г , суточная - 0,03 г ; внутрь: разовая - 0,03 г , суточная - 0,06 г

Гемолитические кризы у новорожденных и лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия

Порошок; таблетки по 0,015 г ; ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от света, таблетки и ампулы - в защищенном от света месте

Протамина сульфат, Protamini sulfas

Препарат белкового происхождения, из спермы рыб (главным образом из спермы лосося). Образует прочные комплексы с гепарином и используется как специфический антидот при передозировке этого антикоагулянта. 1 мг протамина сульфата нейтрализует приблизительно 85 ЕД гепарина

Применяют для нейтрализации действия экзогенного гепарина (например, при его передозировке, после операций с использованием экстракорпорального кровообращения и применением гепарина)

Вводят внутривенно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно (в течение 2 мин 1 мл 1% раствора). Если введение производят не позже чем через 15 мин после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1-0,12 мл 1% раствора протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза может быть уменьшена. По показаниям введение повторяют с интервалами в 15-30 мин. Общая доза препарата обычно составляет до 5 мл 1% раствора. При экстракорпоральном кровообращении препарат вводят капельно в более высоких дозах

Аллергические реакции (крапивница). Падение АД, брадикардия, одышка, лихорадка, парадоксальное усиление кровоточивости

Резко выраженная гипертензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников

Флаконы по 5 мл 1% раствора и ампулы по 2 и 5 мл 1% раствора. Хранение при t° не ниже 4°. Замораживание не допускается

Фибриноген, Fibrinogenurn

Стерильный апирогенный препарат из плазмы крови доноров. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и тем самым способствует тромбообразованию

Кровотечения при врожденной афибриногенемии, при гипо- или афибриногенемии вследствие гиперфибринолиза или коагулопатии потребления (например, при преждевременной отслойке плаценты, эмболии околоплодными водами), а также кровотечения вследствие вторичной гипофибриногенемии, возникающей при некоторых заболеваниях (например, при пернициозной анемии, синдроме Иценко - Кушинга, миелолейкозе гипопластической анемии, метастатическом раке поджелудочной или предстательной железы, ожогах, посттрансфузионных осложнениях)

Растворы препарата готовят непосредственно перед введением на воде для инъекций, подогретой до t° 25-35° и вводят внутривенно (капельно) через систему с фильтром в дозах от 0,8 г до 8 г . Средняя доза составляет обычно 2-4 г

Возможны аллергические реакции

Предтромботические состояния, тромбозы, повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда

Флаконы емкостью 250-500 мл , содержащие соответственно 1-2 г фибриногена. К флаконам прилагается система для вливания с фильтром. Хранение при t° от 2 до 10° в сухом, темном месте

Этамзилат, Etamsylatum; синоним: аглюмин, дицинон и др.

Неспецифическое гемостатическое средство. Уменьшает время кровотечения, понижает проницаемость капилляров, стимулирует активность тромбоцитов. Гемостатический эффект после внутривенного введения развивается через 5-15 мин и достигает максимума через 1-2 ч . Продолжительность эффекта до 6 ч . При приеме препарата внутрь максимальный эффект наступает через 3 ч

Профилактика капиллярных кровотечений в оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии, урологии, а также легочные, кишечные, маточные кровотечения и геморрагические диатезы

В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции по 2-4 мл 12,5% раствора или дают внутрь 2-3 таблетки по 0,25 г за 3 ч до операции. При необходимости во время операции внутривенно вводят 2-4 мл 12,5% раствора; при опасности послеоперационного кровотечения - по 4-6 мл 12,5% раствора в сутки или дают внутрь в виде таблеток в суточной дозе 1,5-2 г

Данных нет

Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами

Ампулы по 2 мл 12,5% раствора и таблетки по 0,25 г

Кровоостанавливающие средства местного действия

Тромбин, Thrombinum

Препарат из плазмы крови доноров. Является естественным компонентом свертывающей системы крови и способствует переходу фибриногена в фибрин. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). В присутствии щелочей, кислот, солей тяжелых металлов препарат инактивируется

Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (при ряде нейрохирургических операций, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах), кровотечения из костных полостей, десен и т. п., особенно при тромбоцитопенической пурпуре и гипопластической анемии

Применяют местно, растворяя перед употреблением в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия комнатной температуры. Растворами препарата пропитывают стерильные марлевые салфетки или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при очередной перевязке, если лечение раны проводится открытым способом. Гемостатическую губку, пропитанную растворами тромбина, можно оставлять в ране (она рассасывается)

Возможны аллергические реакции, распространенный тромбоз при попадании в кровеносные сосуды

Препарат противопоказан при кровотечениях из крупных сосудов. Следует избегать попадания препарата в просвет крупных сосудов (во избежание их тромбоза)

Флаконы и ампулы емкостью по 10 мл , содержащие не менее 125 ЕА. Количество препарата и его активность указываются на ампулах и флаконах

Бывают случаи, когда кровь течет, не останавливаясь. Иногда не могут помочь ни вата, ни бинты. Такие ситуации случаются в любом месте и по разным причинам. Основная задача человека – как можно скорее остановить кровь. Для этого следует использовать специальные аптечные препараты. Но некоторые кровоостанавливающие таблетки допускается применять лишь с разрешения врача.

Обзор кровоостанавливающих таблеток

Кровоостанавливающие средства призваны купировать выделение крови. Таблетки принимают внутрь. Для наружного применения используют другие формы изготовления – порошки, мази, гемостатические губки. Свертывание крови представляет собой сложную схему сочетания плазменных и тромбоцитарных процессов. Основной причиной развития кровотечения становится обычно один из факторов:

  • недостаточное количество тромбоцитов;
  • чрезмерно активное действие одного из составляющих систем свертывания;
  • прием антикоагулянтов, нарушение работы системы фибринолиза.

Внимание! Лекарственные средства оказывают различное действие на разные участки цепи.

Часть лекарств нормализует уровень тромбоцитов, другие вариации кровоостанавливающих средств способствуют синтезу протромбина. Третья группа может оказывать влияние на фибринолитическую систему. В связи с этим ни один препарат не подходит под категорию универсальных. Для устранения разных причин кровотечений требуется особый лекарственный состав.

Стоит отметить, что таблетки не в состоянии прекратить кровотечение из вены или артерии. Кроме того, препараты результативны лишь при лечении хронических патологий, приводящих к кровотечениям:

  • заболевания печени;
  • лучевая болезнь;
  • лейкозы;
  • коагулопатии.

Также таблетки способны противостоять периодическим маточным или язвенным кровотечениям, если нарушенный гемостаз не грозит большой потерей крови организму. Специальные препараты для ликвидации кровотечений выписывают только после выяснения причины возникновения процесса. Если употреблять таблетки бесконтрольно и не по назначению, у больного есть риск образования тромбов в кровотоке.

Некоторые лекарственные препараты довольно эффективны в экстренных моментах. Однако в большинстве ситуаций их не рекомендуется употреблять больше 3–5 дней. Часть таблеток не приносит столь быстрый результат, как хотелось бы. Однако у них есть преимущество перед другими – они способствуют укреплению стенок сосудов, а также практически не имеют противопоказаний к применению. Эту группу кровоостанавливающих медикаментов можно использовать в течение длительного периода, чаще – в совокупности с другими лекарствами (для профилактики развития кровотечений).

Важно! Пациентам могут быть назначены кровоостанавливающие таблетки хирургами, гинекологами, гастроэнтерологами, гематологами. Предпочтение отдается тому препарату, который сможет оказать оптимальное влияние на механизм, послуживший толчком для длительного кровотечения.

Перечень и краткий обзор кровоостанавливающих препаратов, которые популярны среди медицинских специалистов, и могут быть назначены большинству пациентов, представлены ниже:

  1. Викасол – относится к серии препаратов первого поколения. Считается синтетическим аналогом водорастворимого витамина К. Основной действующий элемент – менадион бисульфита натрия. Лекарство принимает непосредственное участие в синтезе протромбина, регулирует свертываемость крови. Препарат эффективен, если кровотечение возникло вследствие недостаточного наличия в организме витамина К. Если медикамент этой группы не оказал значительного влияния на уменьшение кровопотери, следует рассмотреть лекарство другого действия.
  2. Дицинон. Активный компонент этамзилат препятствует расщеплению мукополисахаридов в сосудах, благодаря этому, проницаемость стенок приходит в норму. Препарат способствует прекращению кровотечения и образованию первичного тромба. Последнее действие является началом формирования защиты кровеносных сосудов. Нельзя использовать Дицинон людям, у которых есть склонность к образованию тромбов, а также в случае возникшей кровопотери из-за приема антикоагулянтов.
  3. Транексам. Основное вещество – транексамовая кислота. Инструкция по применению указывает, что активный компонент оказывает антифибринолитическое действие. Кроме основного свойства, обладает массой других: уменьшает аллергическое воспаление и отечность при наследственном ангионевротическом отеке. Нельзя принимать данное лекарство больным с почечной недостаточностью, тромбозами, субарахноидальным кровотечением.
  4. Аскорутин – комбинированный состав витаминной группы. Активные компоненты – аскорбиновая кислота и витамин P. Способствует восстановлению эластичности тканей, укреплению сосудистых стенок. Помогает поддерживать иммунную систему организма человека. Считается довольно эффективным средством в отношении кровотечений. Кроме вышеперечисленного, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Ослабляет радиационное воздействие на клетки организма, минимизирует негативное влияние окисленных молекул.
  5. Аминокапроновая кислота – антигеморрагический препарат. Обладает специфическими свойствами, способствует снижению проницаемости капиллярных стенок. Усиливает антитоксическую функцию печени. Останавливает кровотечение, вызванное активацией фибринолиза. Основные достоинства средства дополняются противошоковым и антиаллергическим действием. Запрещено принимать лицам с предпосылками к возникновению тромбов и при наличии макрогематурии, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, с диагностированными болезнями почек и нарушением кроветворения.
  6. Флебодиа. Повышает эластичность и растяжимость стенок сосудов. Предотвращает венозные застои. Уменьшает проницаемость сосудов. Участвует в торможении синтеза простагландинов и тромбоксана. Оказывает противовоспалительное действие. Назначается в качестве лечебного средства при нарушенной микроциркуляции, при геморрое. Помогает устранить симптоматику лимфовенозной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам до 18 лет.

Каждое лекарственное средство изготавливается в форме круглых таблеток, покрытых оболочкой – для перорального приема. Некоторые из наименований дополнительно производятся в растворах (в ампулах) для введения внутрь при помощи инъекций. Название таблеток аналогично наименованиям жидких составов.

Иногда кровоостанавливающие лекарства выписывают вместе. Казалось бы, аналогичные по свойствам, они назначаются в комплексе. Для чего? Дицинон и Транексам, вместе их следует употребить в экстренных ситуациях, когда необходимо срочно остановить кровотечение. Транексам в этом случае минимизирует кровопотери, а Дицинон не позволит образоваться тромбам. Принимают комплекс кровоостанавливающих препаратов по схеме, назначенной врачом. Самолечение недопустимо.

Знайте! В довольно редких ситуациях медицинский специалист может выписать Дицинон и Викасол одновременно. Дицинон оказывает быстрое действие, Викасол – отложенное, но системное. Такие назначения случаются очень редко. Обычно антикоагулянты в комбинации рекомендованы пациентам с тяжелым геморрагическим синдромом.

Сравнение препаратов и аналоги

Транексам, равно как и Викасол, пользуется популярностью и считается эффективным препаратом. Он назначается при послеоперационных кровотечениях, а также в случае вероятности увеличения их обильности или изменения в большую сторону уровня фибринолизина.

Однако у покупателя в аптеке может возникнуть закономерный вопрос: Транексам или Викасол, что лучше? Транексам отличается от Викасола по действию, показаниям к применению. При употреблении первого препарата эффективность достигается быстрее, чем при использовании подобного медикамента. Викасол оказывает стимулирующее действие на клетки печени, поэтому продукция протромбина усиливается. Благодаря этому, свертываемость крови улучшается. Побочные реакции со стороны организма, а также имеющиеся противопоказания у лекарств схожи.

Дицинон тоже обладает подобным Викасолу действом. Это лекарство получило большое распространение в медицинской практике. Однако пациент может уточнить, что же эффективнее – Дицинон или Викасол? Главное преимущество Дицинона в том, что направленное действие достигается за непродолжительный промежуток времени. Его применяют чуть ли не во всех сферах медицины:

  • в гинекологии (при обильных месячных, при миоме);
  • в терапии (при носовых кровотечениях, при порезе);
  • в стоматологических клиниках;
  • в хирургической практике;
  • в отделении травматологии.

Препарат способствует снижению длительности и обильности кровотечений, уменьшает болезненные ощущения.

Что лучше: Викасол или Этамзилат? Оба лекарства считаются гемостатическим средством. В большинстве случаев последний рекомендуется при капиллярных кровотечениях, которые были спровоцированы травмами.

Внимание! Именно Этамзилат подойдет для остановки кровотечения после хирургических манипуляций, а также при стоматологических операциях. Викасол обычно рекомендуют к использованию в гинекологии и акушерстве, при передозировке Варфарина.

Если все так хорошо, тогда возникает следующий вопрос: Дицинон и Викасол, в чем разница? Отличие в том, что результат от введения Дицинона достигается уже через 1,5–2 часа, а после перорального употребления – спустя 3–4 часа. Кроме этого, Дицинон практически не оказывает побочных эффектов. От приема Викасола же могут возникнуть:

  • гипервитаминоз;
  • увеличение количества билирубина в крови;
  • нарушение деятельности пищеварительной системы.

Транексам и Дицинон – отличие их заключается во множестве побочных эффектов, а также целого списка противопоказаний. Например, Транексам нельзя применять для лечения тем пациентам, у которых открылось кровотечение в головном мозге, наблюдаются инфаркты и тромбозы в различных системах организма. Также недопустимо употребление препарата Транексам при нарушении цветного восприятия пациентом. Стоит отметить, что Транексам является медикаментом, который отпускается только по предъявлению рецепта от врача. Викасол и Дицинон продаются в розничной торговле свободно (без рецептов).

Важно! Цена на таблетки Викасол варьируется в разных аптеках на уровне 15–40 руб. за одну упаковку. Это самые недорогие таблетки среди кровоостанавливающих.

Таблетки Транексам недешевые. В зависимости от концентрации активного вещества, препарат стоит от 250 до 1000 руб. за упаковку. Дицинон реализуется по 45–120 руб. за 10 таблеток и 300–550 руб. за 100 штук.

Применение в медицине

Кровоостанавливающие средства выписываются, прежде всего, исходя из общей клинической картины, а также в зависимости от причины излития крови:

  1. При обильных месячных оптимально подойдут препараты Аскорутин, Дицинон, а также любые другие лекарства на основе транексамовой или аминокапроновой кислоты.
  2. При маточном кровотечении могут назначить совершенно различные по своим свойствам средства. Перед назначениями препаратов рекомендуется уточнить, что послужило причиной этой патологии. Например, при родах применяют инъекции Окситоцина, при климаксе могут помочь Викасол и Дицинон, в других случаях, возможно, подойдет Транексам.
  3. При геморрое остановят кровь Викасол, Этамзилат и Дицинон.
  4. При беременности кровотечение может начаться из-за гибели плода, полипа, самопроизвольного аборта, после полового акта. Разрешены не все лекарства. Обычно по рекомендации участкового гинеколога начинают прием Дицинона.

При обильных месячных таблетки Этамзилат, Дицинон – самая первая помощь. Но принимать их до консультации гинеколога нельзя. Вначале врач направляет на диагностику. Проведенные обследования помогут исключить дисфункцию яичников, эндометриоз, миому и другие опасные патологии.

В домашних условиях

В домашней аптечке должны храниться разные виды кровоостанавливающих препаратов на все случаи жизни. Так, в результате полученной травмы дома раны следует обрабатывать перекисью водорода. Необходимо использовать любые средства, обладающие антисептическим действием. Если порез неглубокий, можно обработать его йодом или зеленкой.

Знайте! Когда повышается артериальное давление, может возникнуть кровотечение из носа. В таких ситуациях нужно использовать сосудосуживающие капли: Нафтизин, Длянос, Ксилен, Отривин, Санорин.

Если человек получил сильное повреждение, у него задета кожа, подойдут местные средства гемостатического действия:

  • Тахокомб;
  • Губка гемостатическая коллагеновая;
  • Желпластан;
  • Тромбокол.

Таблетированные формы в данной ситуации малоэффективны, так как их действие разворачивается через несколько часов. Инъекции останавливают кровотечение быстрее, но не все люди обладают нужными навыками.После применения местных гемостатиков необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, где будет проведено диагностическое обследование, исключены внутренние повреждения и назначена схема терапии.

Противопоказания

К каждому препарату обязательно прилагается инструкция. Перед употреблением нужно с ней ознакомиться. Ведь сильные кровоостанавливающие средства так же, как и ряд других лекарств, могут иметь массу противопоказаний. Если проигнорировать рекомендации, без того плохое состояние организма может сильно ухудшиться. В некоторых случаях применение препаратов, если они использованы, несмотря на противопоказания, может привести к плачевным последствиям.

Рассмотрены противопоказания к применению среди самых популярных средств:

  1. Викасол. Из-за сильного воздействия запрещено использовать состав при патологически высокой свертываемости крови, предрасположенности к образованиям тромбов.
  2. Аскорутин. Не рекомендуют употреблять при почечных патологиях, а также при имеющейся вероятности возникновения тромбозов.
  3. Эритростат. Запрещено принимать при гипертонии, при беременности на ранних сроках и поздних, в период кормления грудью.
  4. Дицинон. Не разрешают использование пациентам с тромбоэмболией.
  5. Транексам. Перед назначением исключают мозговые кровоизлияния и сердечные патологии.

Внимание! Иногда, в основном, при маточных кровотечениях, беременным все же назначают кровоостанавливающие препараты. Как видно, не все из них имеют в списке противопоказаний беременность. Какой именно препарат назначить в первом, во втором триместре или перед родами – задача врача.

Считается, что Викасол, Аскорутин, Дицинон и Транексам не оказывают влияния на плод. Но все же врачи должны предупредить возникновение других опасных состояний беременной, лишь тогда выписать то или иное лекарство.

В терапии постоянно приходится сталкиваться с локальными кровотечениями — внешними или внутренними. Кровотечение образуется по причине механического нарушения целостности (герметичности) сосудов или нарушения механизма свертываемости крови. Часто могут возникнуть кровотечения во время проведения операций, в этом случае используют и внутривенное лазерное очищение крови.

Причины кровотечений

Функционирование крови в организме обеспечивается тремя взаимосвязанными системами:

  1. свертывающей;
  2. антисвертывающей;
  3. фибринолизной.

Слаженная работа данных систем организма обеспечивает постоянное поддерживание кровотока в жидком состоянии. При повреждении герметичности кровяного русла происходит сложный процесс свертывания крови. В результате сбоя данного процесса образуется кровотечение. Именно в этот момент человеку необходимы кровоостанавливающие препараты — уколы/капельницы.

Кровоостанавливающие препараты выбираются в зависимости от интенсивности характера кровотечения и его источника. Причинами кровотечений могут быть:

  • травмирование тканей;
  • инфекционные процессы;
  • гормональные нарушения;
  • приступ гипертонии;
  • родовая деятельность;
  • истончение стенок сосудов организма;
  • пищевые/лекарственные/химические отравления;
  • генетическое нарушение свертываемости крови;
  • оперативное вмешательство.

Важно! Обильная кровопотеря приводит к смерти.

Методы гемостаза

Как остановить кровотечение? Кровоостанавливающие мероприятия включат в себя несколько вариантов:

  1. механические воздействия;
  2. травяные методы;
  3. лазерное прижигание;
  4. медикаментозное воздействие.

К механическим воздействиям относятся:

  • локальное охлаждение;
  • тампонада с перекисью водорода;
  • давящая повязка;
  • наложение жгута;
  • пальцевое прижатие;
  • сгибание конечности;
  • перевязка сосуда (хирургическая);
  • прижигание с помощью медицинской аппаратуры.

Помимо механических приемов остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие капельницы:

  • Викасол;
  • Желатин медицинский;
  • Фибриноген;
  • Трасилол;
  • Протамина сульфат;
  • Гемофобин;
  • Этамзилат (дицинон).

Травяные кровоостанавливающие средства — это:

  • Настойка лагохилуса (зайцегуба) опьяняющего;
  • Экстракт листьев крапивы жидкий;
  • Экстракт травы тысячелистника жидкий;
  • Экстракт водяного перца жидкий;
  • Порошок красного перца.

Данные травяные кровоостанавливающие средства обладают умеренно выраженными свойствами и оказывают мягкое стимулирующее действие на свертываемость крови. Обычно они применяются при необильных истечениях крови.

Также гемостатическим действием обладают препараты из плазмы человеческой/животной крови:

  1. Гемостатическая губка;
  2. Фибринная пленка;
  3. Тромбин.

Препараты плазмы применяют для локального применения — кровотечения из носа, уха, десен, слизистых оболочек. Данные препараты выпускают в виде растворов, пленок или губки. Применение строго по инструкции!

Важно! Препараты плазмы крови нельзя вводить внутривенно/внутримышечно. Это опасно для организма (см. инструкцию к лекарствам).

Гемостатические травяные настои

Народные кровоостанавливающие средства применяются веками. Список целебных трав и их назначение:

  1. Хвощ полевой применяют для заживления открытых ран и при геморроидальном кровотечении.
  2. Крапива лекарственная применяется при гинекологии, носовом кровотечении, урологии (свежий сок/настой).
  3. Свежий сок подорожника останавливает наружное кровотечение, при внутренних болезнях организма применяют отвар/настой.
  4. Отвар горца перечного хорошо помогает при геморрое.
  5. Отвар ромашки аптечной применяют для полосканий при заболеваниях десен и женских спринцеваний.
  6. Ягоды клюквы в сыром/отварном виде применяют при кровоточивости желудка/кишечника, гинекологических заболеваниях и кровохаркании.
  7. Медвежьи ушки применяют при недугах урологического характера.
  8. Отвар/настой тысячелистника помогает при внутренних кровотечениях.

Важно! Применение народных рецептов всегда обговаривается с терапевтом предварительно. Растительные настои можно применять как дополнение к основной лекарственной схеме терапии. Игнорирование этого положения может привести к непредсказуемым итогам.

Препараты для остановки крови у человека

В норме наш организм достаточно легко справляется с разного рода кровотечениями, благодаря способности крови сворачиваться. Однако в некоторых случаях такая функция может нарушаться либо ее может быть просто недостаточно. Соответственно, для остановки кровотечений может потребоваться использование разных лекарственных средств. Такие медикаменты носят наименование гемостатических, некоторые из них используются исключительно докторами, другие же вполне подходят для самостоятельного применения. Какие же существуют препараты для остановки крови? Попробуем разобраться в их многообразии чуть более подробно.

Викасол

Данный медикамент является по своей сути синтетическим водорастворимым аналогом витамина К. Его применение целесообразно при коррекции кровотечений, спровоцированных сниженным количеством протромбина в крови на фоне нехватки витамина К. Викасол обычно используют при гепатите и циррозе, а также при обтурационной желтухе, так называемом почечно-печеночном синдроме и при возникновении передозировки антикоагулянтов непрямого типа. Кроме того такое средство способно немного помочь при язвенных, а также маточных (ювенильных либо климактерических) кровотечениях.

Препарат можно приобрести в виде таблеток либо раствора для внутримышечного введения. Его нельзя применять при чрезмерной свертываемости, тромбофлебите и остром инфаркте.

Эпсилон-аминокапроновая кислота

Данное вещество оказывает сильное кровоостанавливающее воздействие, как общее, так и местное, благодаря способности тормозить деятельность фибринолитической системы. Использование такого препарата целесообразно при коррекции кровотечений носового, десневого, кишечного, желудочного, почечного, а также маточного типа самой разной этиологии.
Его даже можно применять при болезни Вергольфа, гемофилии либо аппластической анемии. Лекарство стоит потреблять по три-пять грамм трижды-четырежды на день, либо вводить внутривенно. Для остановки местного кровотечения порошком сильно присыпают слизистые.
Эпсилон-аминокапроновая кислота не может применяться при тромбозах и острой печеночной недостаточности.

Фибриноген

Данное лекарство является препаратом крови человека, а именно – первым фактором свертывания крови его используют при коррекции афибриногемических кровотечений, вводя внутривенно капельно. В большей части случаев Фибриноген комбинируют с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Данный медикамент не может применяться при тромбофлебите либо острой форме инфаркта миокарда.

Трасилол

Данное средство представляет собой препарат, полученный из околоушных желез у крупного рогатого скота. Он эффективно затормаживает процессы внутрисосудистого микросвертывания, а также расщепляет трипсин. Этот медикамент назначают при кровотечениях, которые возникают на фоне обширных травм тканей, а также после септического аборта либо на фоне острого лейкоза и прочих состояний. Трасилол вводят капельно в стационарном отделении. Доктора также могут назначить его при острой либо хронической форме панкреатита, либо при паротите. Стоит учесть, что данное средство может стать причиной сильнейшей аллергии либо флебита в участке введения.

Гемофобин

Этот медикамент состоит из раствора пектинов, и оказывает не сильно выраженное кровеостанавливающее воздействие. Его можно применять для устранения геморроидальных и маточных кровотечений и пр. Обычно средство принимают перорально либо вводят внутримышечно. Кроме того Гемофобин может использоваться и местно, к примеру, после экстракции зуба.

Адроксон

Этот медикамент помогает справиться с капиллярными кровотечениями, полученными после незначительных травм. Его раствором смачивают тампоны, кроме того средство может вводиться внутримышечно, к примеру, перед оперативными вмешательствами, во время них, и на послеоперационном этапе. Адроксон помогает справиться и с желудочно-кишечными кровотечениями.

Этамзилат

Этот медикамент способен оптимизировать деятельность тромбоцитов и снизить проницаемость капилляров. Его обычно применяют для предупреждения и устранения кровотечений капиллярного типа, развившихся на фоне тонзилэктомии, экстракции зубов. Кроме того Этамзилат способен помочь в устранении легочных либо кишечных кровотечений. Средство принимают перорально по две-три таблетки, либо вводят внутримышечно.

Препараты для остановки кровотечения растительного происхождения

Для устранения кровотечения могут использоваться лекарства на основе растений, которые можно приобрести в любой аптеке. Так при незначительных рецидивирующих носовых, геморроидальных, а также маточных кровотечениях можно воспользоваться настойкой лагохилуса опьяняющего. Ее стоит потреблять по одной чайной ложечке трижды-четырежды на день, растворяя средство в четверти стакана воды.

Для устранения умеренных маточных, почечных либо кишечных кровотечений также может применяться экстракт листьев крапивы (жидкий). Это средство нужно потреблять по двадцать пять-тридцать капелек трижды на день примерно за полчаса до трапезы.

Для остановки местных кровотечений чаще всего советуют применять гемостатическую губку, Тромбин, Фибринную пленку и Порошок красного перца.

Для подбора наиболее оптимального средства стоит обратиться к доктору.