Кровотечение от жанин - воздействие препарата и побочные эффекты. Применяем «Жанин» при лечении эндометриоза

Жанин при эндометриозе способствует купированию симптоматики заболевания и нормализации состояния маточного слоя эндометрия.

Принимать препарат необходимо только с разрешения врача!

Несмотря на полную безопасность противозачаточного средства, для лечения эндометриоза требуется корректировка дозировки.

Для лечения эндометриоза врач назначает женщине противозачаточное средство Жанин. Его основные компоненты – диеногест и этинилэстрадиол. Благодаря им оказывается лечебное воздействие на внутренний маточный слой, нормализуется работа органов половой системы, налаживается гормональная система.

При эндометриозе регулярный прием Жанина способствует:

• угнетению процесса овуляции, благодаря чему снижается концентрация женского гормона эстрогена;
• уменьшению размера очагов поврежденной оболочки;
• остановке формирования новых сосудов, которые питают пораженные области эндометрия, что влияет на их разрастание;
• снижению вероятности дальнейшего роста эндометрия;
• блокированию выработки веществ, способствующих развитию воспалительного процесса;
• восстановлению иммунной системы, чтобы организм сам боролся с очагами заболевания.

Препарат не только эффективно лечит эндометриоз, но и в целом благоприятно воздействует на половую систему женщины.

Показания к назначению

Лечение эндометриоза Жанином назначается в следующих случаях:

• легкая и средняя стадия эндометриоза;
• наличие дисменореи;
• боли в костях таза;
• нарушение фертильности.

Противопоказания

В инструкции по применению Жанина при эндометриозе указан перечень противопоказаний, при наличии которых принимать его категорически запрещено.

К ним относятся:

• мигрени, протекающие в тяжелой стадии;
• тромбоз;
• патологии сердца некомпенсированной формы;
• психопатические состояния;
• беременность;

• заболевания печени;
• тяжела форма сахарного диабета;
• наличие онкологических новообразований злокачественного и доброкачественного характера.

Выделяют также относительные противопоказания, при наличии которых принимать лекарство можно, но с особой осторожностью, четко соблюдая дозировку, назначенную врачом:

• гипертония;
• заболевание Крона;
• ожирение;
• анемия серповидно-клеточного типа;
• наличие у женщины рассеянного склероза.

Перед тем как начать принимать Жанин, необходимо пройти ряд медицинских анализов, на основании результатов которых лечащий врач сделает заключение о возможности приема препарата и распишет курс и дозировку.

Возможные осложнения

Лечение Жанином эндометриоза при длительном применении препарата требует регулярного прохождения осмотра у гинеколога. Лекарство необходимо пить с определенными паузами.

Постоянный прием может спровоцировать развитие онкологии матки, груди, цирроз печени.

Среди наиболее часто встречаемых побочных явлений наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• нарушение стула, понос;
• кожные аллергические высыпания;
• зуд кожи;
• отеки мягких тканей.

Если при лечении эндометриоза данным препаратом женщина почувствовала себя хуже, прием лекарства необходимо отменить и обратиться к врачу. Когда препарат провоцирует развитие побочной симптоматики, врач подбирает .

Правила применения

Дозировка и длительность приёма Жанин подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии развития патологии и общего состояния здоровья. Общепринятая схема приема лекарства – 21 на 7, что означает 21 день приема Жанин, а потом 7 дней паузы. Данный метод лечения от эндометриоза подходит женщинам, которые в скором времени планируют беременность.

Как принимать лекарство по данной схеме, указано в инструкции – 1 таблетка 1 раз в день. Длительность курса составляет 3 месяца. Если у женщины возникли побочные симптомы, заменить Жанин на Визанна или другие препараты аналогичного спектра действия можно только с разрешения врача!

Еще одна схема приема – 42, 63, 84 на 7. Подходит такой способ приема лекарства тем женщинам, у которых беременность не входит в ближайшие планы, либо они перенесли хирургическое удаление эндометриозных очагов. Суть данной схемы приема лекарства сводится к беспрерывному приему препарата по 1 таблетке ежедневно в течение 6, 9, 12 недель, после которых необходимо прекратить прием препарата на 7 дней.

Другие лекарства, та же Визанна, имеют другие способы применения, поэтому перед тем, как заменить Жанин аналогами, нужно изучить инструкцию и схему приема.

Особые предостережения

Если женщина забыла выпить лекарство в течение дня, таблетка должна быть принята утром на следующий день. Вторая таблетка, положенная по расписанию, выпивается вечером.

Выпивать двойную дозу лекарства за 1 раз категорически запрещено.

Не рекомендуется принимать алкогольные и спиртосодержащие напитки в период лечения эндометриоза данным лекарством. Спирт будет тормозить действие лекарственного средства, вследствие чего вылечить заболевание будет сложнее и дольше.

Как показывает инструкция по применению Жанина при эндометриозе и многочисленные отзывы пациенток, прошедших лечебный курс, в середине цикла могут появиться выделения, похожие на месячные. Данное явление не опасно, но нередко такой симптом указывает на необходимость скорректировать длительность применения лекарства. Если выделения обильные и долго не прекращаются, необходимо срочно обратиться к врачу. Кровотечение указывает на то, что препарат не подходит, и его нужно заменить аналогом (например, Визанна или ).

Не рекомендуется совместный прием с противовирусными и противоэпилептическими лекарствами, пенициллиновой и тетрациклиновой группой антибиотиков, седативными препаратами, в составе которых содержится зверобой. Жанин угнетает действие данных препаратов, кроме того, такое сочетание может спровоцировать развитие кровотечения.

В течение всего лечения женщине необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы и проходить осмотр у гинеколога. Если анализы показывают, что состояние эндометрия значительно улучшилось, врач решает вопрос об отмене препарата, либо он заменяется более мягким аналогом, чтобы плавно завершить курс лечения. При средней стадии развития патологического процесса часто требуется повторный курс.

Следует помнить, что принимать Жанин постоянно в течение 1-2 лет категорически запрещено. Лекарственное средство при длительном курсе его применения оказывает токсичное воздействие на печень.

В тех случаях, когда по истечении терапии положительная динамика в состоянии эндометрия отсутствует, прибегают к кардинальным методам лечения – хирургической операции по удалению очагов эндометриоза.

Беременность после лечения

Если пройти курс с препаратом Жанин, и эндометриоз вылечить, то часто после терапии зачатие происходит очень быстро. Но врачи рекомендуют после лечения сделать паузу в несколько месяцев, так как увеличивается риск замершей беременности.

Планировать рождение ребенка можно только после того, как нормализуется менструальный цикл, а на это уходит в среднем 1-3 месяца. Если через несколько месяцев женщина все еще не забеременела, необходимо обратиться к врачу, так как это указывает на другие патологии репродуктивной системы, не связанные с приемом Жанина.

Аналоги

Что лучше, Жанин или Силуэт – вопрос, на который сложно дать ответ. Все зависит от того, в какой форме протекает эндометриоз, и от индивидуальных особенностей организма. Хорошие отзывы о Жанин нередко сопровождаются негативными комментариями женщин, которые столкнулись с проявлением побочной симптоматики.

Но это не говорит о неэффективности препарата. Все дело в неправильном применении лекарства или же индивидуальной непереносимости. Аналоги может назначить только врач, самостоятельная замена лекарства категорически запрещается.

Патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз) встречается у 1 из 10 женщин возраста 25-40 лет. Почти у 90% пациенток развивается генитальная форма заболевания, когда очаги эндометрия образуются на половых органах: шейке матки, внутри фаллопиевых труб, на стенках влагалища. Остальные 10% приходятся на экстрагенитальную патологию или разрастания эндометрия внутри брюшной полости. Главной причиной появления болезни врачи называют сочетание генетической предрасположенности с гормональным дисбалансом. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, в том числе контрацептивы, такие как «Жанин».

Какие вещества содержит жанин?

Препарат «Жанин», так же как таблетки «Ярина», «Силуэт» – комбинированное противозачаточное средство, состоящее из эстрогена и гестогена. Это гормоны постоянно присутствуют в организме женщины. Их уровень меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Гормональная регуляция женского организма работает по методу обратной связи: много гормонов в сыворотке крови - организм прекращает их выработку, мало - активно выбрасывает в кровь. Во время приема жанина искусственно создается повышенный уровень гормонов, заставляющий организм снижать выработку естественных гестогена и эстрогена. На этом фоне прекращается созревание яйцеклеток, не происходит овуляция. Так жанин предупреждает наступление беременности, лечит эндометриоз.

Почему оральные контрацептивы помогают при эндометриозе?

Чтобы понять, почему жанин при эндометриозе эффективен, необходимо знать, какие изменения происходят со слизистой матки на протяжении менструального цикла. Когда наступает овуляция, под действием эстрогена организм начинает готовиться к возможной беременности. Внутренний эпителиальный слой матки активно разрастается (в патологических очагах тоже), железистые клетки шейки матки накапливают питательные вещества. Во время приема контрацептивов искусственно создается избыток гормонов. Их мало, чтобы происходила овуляция, но хватает для снижения выработки собственных активных веществ.

Если у женщины эндометриоз после 40 лет, физиологические изменения в организме сопровождаются появлением неприятных симптомов: болей, кровотечений разной степени выраженности. Жанин поддерживает постоянный уровень гормонов, предотвращает овуляцию и появление болезненных ощущений.

Факты о лечении жанином

Все исследования эффективности препарата базируются не только на субъективных ощущениях пациенток, но и на объективных данных. Во время исследований у больных измеряли уровень препарата в сыворотке крови, контролировали изменения в очагах эндометриоза с помощью УЗИ, гистологических исследований. Для жанина серией клинических испытаний установлено:

• Препарат оказывает лечебное воздействие в 85% случаев. При этом курс лечения в 3 раза короче, чем у других гормональных таблеток.
• Организм усваивает 90% активных веществ, содержащихся в таблетке. Для сравнения: биодоступность подавляющего большинства антибиотиков на уровне 70%.
• Препарат эффективен в малых дозах, риск появления побочных реакций минимальный.
• На фоне приема жанина не только исчезают проявления заболевания, но и улучшается внешний вид. Проходит угревая сыпь, нормализуется вес, проходят отеки.

Во время курса лечения необходимо строгое соблюдение рекомендаций доктора, постоянный контроль самочувствия, своевременный лабораторный контроль.

У таблеток жанин инструкция по применению при эндометриозе описывает несколько лечебных эффектов. Он снимает болевые ощущения, прекращает патологические кровотечения (это могут быть кровянистые выделения, а не полноценное кровотечение), борется с нарушениями менструального цикла. Это не единственные признаки заболевания, но именно они доставляют массу неудобств женщинам.

Отсутствие кровотечений связано с тем, что лекарство предотвращает развитие эндометрия с последующим отторжением в последней фазе цикла. А раз не разрастаются патологические очаги маточного эпителия, не происходит сдавливание нервных окончаний, отека тканей, исчезает боль. Регулярность физиологических кровотечений восстанавливается благодаря применению гормонального препарата.

Как принимать таблетки?

Многочисленные исследования подтвердили эффективность жанина после 40 лет при эндометриозе, причем установлено, что целесообразно применение как при генитальных формах заболевания, так и при экстрагенитальном эндометриозе, когда очаги расположены в брюшной полости. Синтетические гормоны, входящие в состав препарата, обладают большей активностью, по сравнению с натуральными. Для необходимого воздействия на организм женщины их используют в ультра малых дозах.

• Контрацептивная схема. Прием таблеток начинают с первого дня кровотечения, после трех недельного приема делают семидневный перерыв. Затем прием таблеток возобновляют. Каждые 3 месяца врач контролирует самочувствие пациентки, состояние свертывающей системы крови.
• Пролонгированный прием. В этом случает подряд надо принимать 3 или 4 стандарта по 21 таблетки, не делая перерывов. Потом на три недели сделать паузу, пройти обследование.

Самостоятельное применение жанин при эндометриозе исключено! Бесконтрольный прием гормональных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям!

Кому нельзя пить препарат

Жанин, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания для применения:

• Варикозная болезнь.
• Склонность к тромбообразованию.
• Беременность и кормление грудью.
• Артериальная гипертония 2-3 стадии, гипертензии различного генеза.
• Стенокардия напряжения 2 ФК, стенокардия покоя.
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Печеночная недостаточность.
• Злокачественные новообразования.

При наличии этих заболеваний доктора взвешивают риски: эндометриоз без лечения или прием таблеток на фоне сопутствующей патологии. Только врачи могут решить как принимать препарат, по какой схеме, с какой частотой контроля состояния.

Немного о неприятном

Несмотря на доказанную эффективность жанина, его сходство с естественными гормонами, у препарата есть побочное действие. Во время приема таблеток могут появляться мажущие выделения, исчезающие без какого-либо вмешательства врача. Остальные побочные эффекты можно разделить на 3 группы:

1. Встречающиеся с частотой от 1 до 10%. К ним относятся головные боли, неприятные ощущения, болезненость груди.
2. В 1-0,1% бывают резкие колебания артериального давления, расстройства пищеварения, мигрени, увеличение веса.
3. У 0,1-0,01% женщин, принимающих препарат, он может вызвать нарушения мозгового кровообращения, развитие тромбоэмболий, тромбозов.

При появлении неприятных ощущений, побочных эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Чего нельзя делать ни в коем случае?

Учитывая обилие разнообразных интернет-ресурсов, на которых подробно описаны симптомы заболеваний, способы их лечения, существует соблазн не ходить к доктору, а начать лечиться самостоятельно. Этого делать нельзя ! Вред от самолечения может быть непоправимым. Безвредные, на первый взгляд, гормональные контрацептивы вызывают сгущение крови, образование тромбов. Бесконтрольный их прием может закончиться инфарктом, инсультом, даже смертью. Не стоит шутить со здоровьем.

Во врем курса лечения необходимо исключить прием алкоголя, уменьшить количество сигарет, грамотно дозировать физические нагрузки. Таблетки обязательно помогут, только слушайтесь доктора.

Жанин – низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив эстроген-гестагенной природы. Препарат относится к группе монофазных, то есть в каждой капсуле содержится одинаковая доза активных компонентов. Дозировка не зависит от фазы менструального цикла. Препарат можно принимать только после первой менструации и до менопаузы.

Эффективность Жанина обусловлена взаимодополняющими механизмами действия, самым важным из которых является подавление овуляции. В результате воздействия активных веществ меняется вязкость цервикальной слизи, она становится непроницаемой для мужских половых клеток. При приеме комбинированных пероральных контрацептивов стабилизируется гормональный цикл, уменьшается продолжительность менструации и ее интенсивность. Это помогает снизить риск железодефицитной анемии, рака эндометрия и яичников.

В одной упаковке может быть один или три блистера, в каждом по 21 драже. Средняя цена упаковки Жанина составляет 900 рублей. Специальная упаковка, рассчитанная на три месяца, стоит около 2 тысяч рублей.

Выгодным отличием Жанина от других пероральных контрацептивов является низкое содержание активных веществ. При этом обеспечивается высокая защита от нежелательной беременности, а интенсивность и частота побочных эффектов снижена.

Кому назначают:

• девушки в раннем репродуктивном периоде, которые рожали или не рожали, если им не подходят микродозированные контрацептивы;
• женщины от 35 лет.

Терапевтические показания:

• боли при эндометриозе;
• коррекция нарушений менструального цикла;
• воздействие на яичники после выявления кист;
• гиперпластические процессы в слизистой матки;
• нормализация гормонального фона после хирургического лечения эндометриоза и лейомиомы;
• угревая болезнь.

Главные компоненты Жанина – этинилэстрадиол и диеногест. В состав дополнительно включены лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция карбонат, крахмал, желатин, тальк, сахароза, декстроза, титана диоксид, повидон.

Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом гормона эстрадиола, который относится к группе эстрогенов. Вещество полностью копирует химическую структуру природного эстрогена, поэтому выполняет аналогичные функции.

Препараты с этинилэстрадиолом предназначены для лечения бесплодия, маточных кровотечений, вагинита, дисфункции яичников, климакса, акне и даже некоторых форм рака. Однако соединение нередко входит и в состав комбинированных контрацептивов.

Диеногест является производным нортестостерона. Он оказывает антиандрогенную активность и сильный прогестагенный эффект. Диеногест уменьшает секрецию эстрадиола, ослабляя его влияние на эндометрий матки. Длительный прием препаратов с диеногестом вызывает атрофию очагов эндометриоза, поэтому их часто назначают при разрастании матки.

Вещество также способно снижать концентрацию андрогенов в организме женщины. Это полезное свойство, ведь избыток мужских половых гормонов может вызывать угревую сыпь, усиливать потливость и жирность кожи, провоцировать сильное оволосение в несвойственных для женщин местах. Жанин поможет бороться с этими симптомами.

Активные компоненты препарата

Диеногест

Основной гестагенный компонент препарата – диеногест. Он оказывает антиандрогенный эффект и улучшает липидный профиль крови, увеличивая количество липопротеидов высокой плотности.

При пероральном приеме средства диеногест абсорбируется полностью и очень быстро. Через 2,5 часа его максимальная концентрация в крови достигает 51 нг/мл. Биодоступность составляет 96%.

В сыворотке крови диеногест сочетается с альбумином, но не вступает в реакцию с глобулином, связывающим половые стероиды, и кортикоид-связывающим глобулином. Концентрация свободного диеногеста в крови составляет 10%, остальное неспецифически связано с альбумином.

Диеногест метаболизируется почти в полном объеме. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Метаболиты выводятся почками и через желудочно-кишечную систему в течение 14 часов, небольшое количество неизмененного диеногеста выводится с мочой.

Уровень глобулина, связывающего половые стероиды, в крови не влияет на фармакокинетику вещества. При ежедневном приеме концентрация субстанции в сыворотке крови увеличивается в полтора раза.

Этинилэстрадиол

Вещество абсорбируется быстро и в полной мере. Максимальная концентрация (67 нг/мл) достигается за 2-4 часа. При приеме внутрь только 44% вещества достигает места действия, что обусловлено особенностями всасывания и прохождения его через печень.

До 98% этинилэстрадиола неспецифично связывается с альбумином. Вещество индуцирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды. Этинилэстрадиол трансформируется в слизистой тонкой кишки и печени, но основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в крови уменьшается в течение двух фаз: первый период полувыведения – 1 ч, второй – 10-20 ч. Вещество выходит из организма только в измененном виде. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается во второй половине лечебного цикла.

Противопоказания

Любое из перечисленных состояний является причиной выбрать другое средство контрацепции. Если нарушения возникают на фоне применения контрацептивов, прием препарата следует отменить.

При каких заболеваниях нельзя принимать Жанин:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых повышен риск закупорки вен или артерий (инсульт, варикоз, пороки сердца, стенокардия, гипертония);
• болезни эндокринной системы (нарушения работы щитовидной железы);
• венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия (на момент приема или в анамнезе);
• тромбоз глубоких вен;
• инфаркт миокарда;
• цереброваскулярные нарушения;
• предшественники тромбоза (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
• мигрень с неврологическими симптомами;
• сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми нарушениями;
• факторы риска тромбоза (выраженные или множественные);
• поражения клапана сердца, фибрилляция предсердий, болезни сосудов мозга или артерий сердца;
• выраженная артериальная гипертензия;
• серьезные хирургическое операции;
• активное курение в возрасте от 35 лет;
• панкреатит и выраженная гипертриглицеридемия;
• тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность;
• опухолевые образования в печени (доброкачественные и злокачественные);
• подозрение или наличие гормонозависимых злокачественных патологий;
• вагинальные кровотечения невыясненной природы;
• беременность и лактация.

С осторожностью Жанин назначают при ожирении, наличии факторов риска в семейном анамнезе (например, тромбоэмболия), мигрени, гипертензии, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий. Окончательное решение принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты от приема Жанина:

• скудные кровотечения между менструациями;
• неспецифичность вагинальных выделений;
• вагинальные боли;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• вздутие;
• задержка жидкости в организме;
• головные боли;
• аллергическая реакция;
• неприятные ощущения в груди;
• огрубение, болезненность молочных желез;
• секреция жидкости из молочных желез;
• перепады настроения;
• эмоциональные всплески и даже депрессия;
• бессонница;
• усиление или ослабление либидо;
• зрительный дискомфорт при ношении контактных линз.

Некоторые побочные эффекты возникают только в начале приема Жанина, а другие проявляются при длительном лечении. Нередко женщины, которые еще до терапии имели лишний вес, поправляются еще больше.

Редкие, но возможные побочные эффекты:

• анемия;
• рассеянность внимания;
• нарушения вегетативной регуляции;
• пересыхание слизистой глаза;
• длительный звон в ушах;
• гипотензия;
• одышка;
• воспаление желудочно-кишечного такта;
• гингивит;
• гирсутизм;
• перхоть;
• дерматит;
• боли в спине;
• судороги;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• приливы;
• сухость влагалища;
• вагинальный кандидоз;
• образование кист в яичниках;
• боль в малом тазу;
• кистозно-фиброзные болезни.

К симптомам передозировки Жанином относят тошноту и рвоту, мажущие выделения, . При незначительной передозировке серьезные нарушения не наблюдаются. Лечение передозировки симптоматическое.

Жанин при беременности и лактации

Препарат не предназначен для использования в период беременности. При выявлении беременности прием контрацептива нужно отменить. Однако даже при получении гормонов до беременности и в ранние сроки вынашивания малыша повышение риска дефектов развития плода не отмечается.

При лактации комбинированные пероральные контрацептивы также запрещены. Они могут уменьшать выработку грудного молока и менять его состав. Некоторое количество половых стероидов и их метаболитов может попадать в организм новорожденного вместе с молоком.

Способы приема и дозировки

Жанин принимают внутрь, запивая чистой водой. Препарат нужно принимать в одно и то же время суток. Следует придерживаться порядка, указанного на упаковке.

Контрацептив принимают непрерывно на протяжении 21 дня по таблетке в сутки. Начинать следующую упаковку следует через неделю перерыва. Во время перерыва, как правило, на 2-3 день возникает кровотечение отмены (обильные выделения, похожие на менструацию). Если кровотечение длится несколько дней, нужно обратиться к специалисту, но часто выделения продолжаются до момента начала новой упаковки контрацептивов.

Особенности приема:

1. Отсутствует прием гормонов в предыдущем месяце. Начинать следует в первый день цикла (первый день менструации). Можно сдвинуть время приема на 2-5 дни, но в этом случае необходимо прибегнуть к барьерной контрацепции в первую неделю приема первой упаковки Жанина.
2. Переход с других пероральных контрацептивов (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь). Принимать Жанин начинают на следующие сутки после последней таблетки, но не позднее следующего дня после недельного перерыва (при 21 драже в упаковке). Если в упаковке контрацептивов содержится 28 драже, принимать начинают после приема последней неактивной капсулы. При удалении вагинального кольца или пластыря Жанин принимают в эти же сутки, но не позднее дня применения нового кольца или пластыря.
3. Переход с гестагенных контрацептивов или высвобождающей гестаген внутриматочной системы. Перейти с « » на Жанин можно в любой день. При переходе с импланта или внутриматочной системы, нужно начать прием в день извлечения. Если использовалась инъекционная форма, Жанин принимают в последний день, когда должны были сделать последний укол.
4. После аборта в первом триместре. Начинать принимать Жанин можно сразу (без дополнительной защиты).
5. После аборта или родов во втором триместре. Использовать препарат можно с 21-28 дня после процедуры. Если начать позднее, нужна дополнительная барьерная защита в первую неделю приема. Когда после аборта или родов у женщины был половой контакт, нужно исключить беременность и дождаться менструации.

Что делать, если пропустила прием

При опоздании до 12 часов степень защиты не снижается. Нужно принять Жанин по возможности быстро, а следующий прием осуществить вовремя. Если время опоздания превысило 12 часов, защита снижается.

Нельзя прерывать прием Жанина на неделю и более: чтобы подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции было достаточным, необходимо принимать контрацептив беспрерывно неделю.

Если опоздание составило больше 12 часов, следует выполнять такие рекомендации:

1. Первая неделя приема. Необходимо принять таблетку, даже если придется выпить сразу две. Следующую принимают в обычное время. Неделю нужно использовать барьерную защиту. Если половой акт был в неделю перед пропуском, нужно проверить наличие беременности. Важно учитывать то, что чем ближе к перерыву пропуск, тем больше вероятность забеременеть.
2. Вторая неделя приема. Драже принимают как можно скорее. Если женщина правильно принимала Жанин в первую неделю до пропуска, необходимости в дополнительной защите нет. Барьерная контрацепция нужна при пропуске двух и более капсул или неправильном приеме в первую неделю.
3. Третья неделя. В этот период снижается надежность контрацептивов из-за предстоящего перерыва. Если в первую неделю до пропуска все таблетки принимались правильно, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Можно действовать по-разному: быстрее принять пропущенное драже и начать следующую упаковку сразу после имеющейся, либо прервать прием, сделать перерыв (включая день пропуска) и начать новую упаковку. В первом случае кровотечение отмены имеет место после второй упаковки, но могут возникать мажущие выделения.

Если после пропуска таблетки во время перерыва не было кровотечения отмены, следует исключить беременность. Если в течение четырех часов после приема активного драже отмечались рвота и диарея, может нарушиться всасывание препарата, поэтому следует позаботиться о дополнительной защите. В такой ситуации нужно ориентироваться на правила пропуска драже.

Как изменить цикл с помощью Жанина

Чтобы отстрочить начало месячных, нужно начинать прием из новой упаковки Жанина сразу после предыдущей. Принимать драже можно хоть до конца упаковки, но могут появляться мажущие выделения и кровотечения. Следующую пачку стоит начинать через недельный перерыв.

Если требуется перенести начало менструации, нужно укоротить ближайший интервал на несколько суток. Чем короче будет перерыв, тем меньше риск кровотечения отмены и мажущих выделений и кровотечений при приеме второй пачки Жанина.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Жанин теоретически совместим с алкоголем, что при сочетании значительно увеличивается нагрузка на печень. Противозачаточное и лечебное воздействие препарата ослабевает при комбинировании Жанина с препаратами, которые индуцируют ферменты микросомального окисления в печени. Это некоторые антибиотики (тетрациклины), барбитураты, фенитоины, рифампин, примидон и карбамазепин. При терапии препаратами, которые влияют на ферменты, нужно на протяжении 28 дней использовать барьерную контрацепцию.

Сочетание пероральных контрацептивов с другими медикаментами может стать причиной кровотечений. Некоторые медикаменты снижают эффективность Жанина. С осторожностью следует комбинировать Жанин с топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и препаратами со зверобоем. Помимо этого, на печеночный метаболизм влияют ВИЧ -протеазы и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы.

Меры предосторожности

В случае обширного травмирования нужно прекратить прием Жанина. Перед операцией необходимо отказаться от контрацепции за месяц, а возобновить прием только через две недели после иммобилизации.

После отмены антибиотиков неделю следует применять дополнительную защиту. Если период барьерной контрацепции заканчивается позже, чем капсулы в текущей упаковке, следует переходить к следующей без перерыва.

Влияние Жанина на пациентов с нарушениями работы почек специально не изучалось, но имеющиеся данные не требуют коррекции дозы. Однако препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени. При острых и хронических нарушениях функциональности печени пероральные контрацептивы отменяют до нормализации показателей. Если во время контрацепции возникают симптомы рецидивирующей холестатической желтухи, необходимо прекратить прием гормонов.

Несмотря на то, что комбинированная контрацепция может влиять на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, терапевтический режим контрацепции у пациентов с сахарным диабетом не меняют, если они принимают низкодозированные препараты. Однако женщинам с сахарным диабетом нужно наблюдаться тщательнее.

Учащение приступов мигрени и усугубление состояния женщины является основанием для срочного прекращения приема гормональных контрацептивов. Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить цереброваскулярные нарушения.

Возможные осложнения

У пациенток с ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены вызывают или усиливают симптомы. Имеются случаи возникновения неспецифического язвенного колита и болезни Крона при комбинированной контрацепции.

У женщин с хлоазмой в анамнезе может произойти рецидив болезни. Если имеется предрасположенность к хлоазме, нужно отказаться от солнечных ванн при использовании пероральных контрацептивов.

Другие опасности:

1. Гипертриглицеридемия, повышается риск панкреатита.
2. Повышение артериального давления. Данное осложнение отмечается у многих женщин, которые принимают комбинированные контрацептивы. Опасное повышение выявляют редко, но при развитии стойкого повышения нужно отказаться от Жанина и провести лечение артериальной гипертензии.

Некоторые состояния могут развиваться или усугубляться при приеме комбинированных контрацептивов, однако это может произойти и во время беременности. Это касается желтухи, порфирии, камней в почках, системной красной волчанки, герпеса, гемолитического уремического синдрома и отосклероза.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Результаты исследований показывают, что существует связь между применением комбинированных контрацептивов и развитием тромбозов и тромбоэмболий. Риск появления венозной тромбоэмболии в первый год приема контрацептивов максимален.

Опасность присутствует после первого приема комбинированных контрацептивов или возобновления применения одного или разных средств (при условии, что перерыв составляет более 4 недель). Исследования показывают, что повышенный риск сохраняется на протяжении первых трех месяцев.

Общий риск в 2-3 раза выше у женщин, которые принимают низкодозированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола меньше 50 мкг), чем у небеременных пациенток. Однако риск все равно ниже, чем у беременных и рожающих женщин. Нужно помнить, что в 1-2% случаев выраженное ВТЭ приводит к летальному исходу.

Примечательно, что тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии могут произойти при использовании любых других комбинированных контрацептивов. Реже возникает тромбоз других сосудов (печеночные, почечные, мозговые, глазные). Некоторые симптомы этих состояний неспецифичны (одышка и кашель), поэтому их часто истолковывают неверно. Они могут указывать на другие, более тяжелые состояния.

Артериальная тромбоэмболия может закончиться инсультом, инфарктом и окклюзией сосудов. Это тяжелые состояния, которые требуют экстренного лечения, поэтому нужно вовремя реагировать на любые симптомы.

Опухоли и рак

Главным фактором риска рака шейки матки является , но при длительном использовании комбинированных контрацептивов вероятность рака также повышается (хотя связь экспериментально не доказана). Иногда этот риск связывают со скринингом при диагностике патологий шейки матки и особенностями ведения половой жизни.

Некоторые исследования показывают, что при длительном приеме комбинированных пероральных контрацептивов повышается риск развития молочной железы. Количество диагнозов среди женщин, которые принимают или недавно принимали Жанин, не сильно превышает общий риск. Это может быть связано с ранней диагностикой рака: у пациенток, которые принимали комбинированные пероральные контрацептивы, рак молочной железы выявляют раньше, чем у тех, кто никогда не пользовался такой защитой. Опасность снижается в течение 10 лет.

Иногда применение комбинированных контрацептивов сочетается с развитием новообразований в печени. В редких случаях такое состояние может угрожать жизни (внутрибрюшное кровотечение).

Жанин при эндометриозе

Жанин назначают не только для контрацепции. Нередко подобные гормональные препараты выписывают при заболеваниях репродуктивной системы. При эндометриозе происходит разрастание слизистой (эндометрия) матки. Терапия может включать консервативные и хирургические методы. Жанин помогает ослабить симптоматику эндометриоза и улучшить результаты лечения.

У здоровой женщины в первую фазу происходит формирование доминантного фолликула в яичнике. Матка в это время наращивает эпителий и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Вторая фаза – время выработки прогестерона, который сохраняет беременность при ее наступлении. Гормон предотвращает сокращения матки и провоцирует рост эпителия. Во время сбоя начинает вырабатываться слишком много гормонов, которые провоцируют рост эндометрия, и происходит его активное разрастание.

Эффективность Жанина при лечении эндометриоза обусловлена ее составом. Жанин содержит прогестиновые и эстрогеновые элементы. Диеногест является производным прогестерона, которое тормозит деление клеток эндометрия, расслабляет матку и ослабляет неприятные симптомы при менструации. Этинилэстрадиол подавляет секрецию эстрогена – гормона, который стимулирует рост слизистой матки, в том числе при эндометриозе.

Жанин прошел все необходимые тесты, доказавшие эффективность препарата. У 85% женщин, которые принимали его полгода при эндометриозе, симптомы ослабли или исчезли. В ходе исследований было отмечено положительное влияние Жанина на состояние кожи и массу тела. Женщины заметили нормализацию цикла и ослабление симптомов ПМС.

Как принимать при эндометриозе

При эндометриозе препарат могут назначить для контрацепции и непосредственно для лечения. В первом случае требуется цикличный прием Жанина, а для терапии эндометриоза – непрерывный.

Схемы приема:

1. Циклический. Прием начинают с первого дня цикла. Таблетки пьют каждый день в течение трех недель с равными промежутками. После курса делают перерыв до начала следующей менструации. Циклическая терапия эффективна на ранней стадии эндометриоза, когда требуется подавить малые очаги и предупредить нежелательную беременность.
2. Непрерывный. Жанин принимают ежедневно на протяжении полугода или больше. Непрерывное лечение назначают пациенткам с выраженным эндометриозом, который сопровождается болевыми ощущениями и нарушениями в цикле.

При непрерывном приеме Жанин диеногест провоцирует создание гипоэстрогенной среды, которая благоприятна для децидуализации тканей эндометрия. Вследствие развивается атрофия эндометриоидных очагов, что приводит к ослаблению симптомов эндометриоза.

Возможна ли беременность после лечения

При правильном использовании Жанин не снижает способность к зачатию. Каждый год нужно делать перерыв, чтобы дать репродуктивной системе возможность восстановиться. В противном случае шансы на беременность действительно могут снизиться, а риск замирания плода повыситься.

Однако при лечении эндометриоза препарат часто назначают для достижения ребаунд-эффекта: после отмены контрацептивов яичники начинают работать эффективнее, восстанавливается овуляция и повышаются шансы на зачатие. Максимальный эффект сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после отмены Жанина, но врачи рекомендуют переждать этот период, чтобы минимизировать риск замирания плода.

Аналоги Жанина

Противозачаточные таблетки обеспечивают надежную защиту, просты в использовании и универсальны, но все пероральные контрацептивы отличаются большим количеством противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Из большого списка аналогов Жанина можно выделить Регулон. Это еще одно эффективное средство, которое также имеет комбинированный состав, действуют по монофазному принципу и содержит низкую дозу гормонов.

Однако входящий в состав Регулона дезогестрел не влияет на концентрацию мужских гормонов в организме женщины, поэтому не помогает бороться с симптомами их переизбытка. Регулон, как правило, дешевле Жанина.

Еще одно популярное средство — Ярина. Если эстроген в составе Жанина и Ярины схожий, то в качестве гестагена в последнем используется дроспиренон.

Дроспиренон, как и диеногест, оказывает антиандрогенный эффект, но дополнительно выводит лишнюю жидкость из организма. По этой причине Ярину рекомендуют женщинам, который страдают от отеков и избыточной массы тела.

К аналогам Жанина можно также отнести Силуэт и Диане-35. Силуэт аналогичен по составу, поэтому считается дешевой альтернативой Жанин. В Диане-35 используется ципротерона ацетат в качестве гестагена. Контрацептив относят к среднедозированным препаратам, поскольку концентрация эстрогена в нем выше. Такие пероральные контрацептивы предназначены для рожавших женщин старше 30 лет.

Микродозированные аналоги

При выборе замены можно обратить внимание на микродозированные препараты. Они включают минимум гормонов, поэтому отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Эффективность таких средств обусловлена гестагенами нового поколения.

К этой группе относится Джес. Препарат назначают девушкам до 25 лет, которые не рожали и ведут регулярную половую жизнь, а также женщинам от 35 лет, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Заменить Жанин можно также при помощи Клайра, Димиа, Новинет и Логест.

Альтернативой пероральной гормональной контрацепции считается Мирена. Это стерильная система, которую устанавливают в матку, и она начинает выделять левоноргестрел, оказывающий противозачаточный эффект.

К преимуществам спирали можно отнести долгосрочность. Спираль может быть помещена на 3-5 лет, а процедура установки вызывает только легкий дискомфорт.

Гормональная спираль не вызывает побочные эффекты, которые отмечаются при приеме пероральных контрацептивов. Дополнительно к защите от нежелательной беременности Мирена может быть использована в качестве терапии некоторых заболеваний репродуктивной системы. Гормональную спираль могут установить сразу после родов или аборта. Мирена будет обеспечивать защиту даже во время грудного вскармливания.

Использование опасно смещением и даже врастанием устройства в полость матки, а также возможностью травмирования половых органов во время установки. Пероральные контрацептивы безопаснее, если у женщины имеются хронические инфекции или воспаления.

Вывод

Жанин — один из лучших комбинированных гормональных контрацептивов. Несмотря на то, что прием препарата связан с риском возникновения побочных эффектов, он создает мощную защиту от нежелательной беременности и даже помогает вылечить эндометриоз. Учитывая большой список противопоказаний, следует доверить выбор контрацептива опытному врачу.

Жанин при эндометриозе – препарат, позволяющий приостановить патологическое разрастание эндометриоидной ткани вне полости матки.

Эффективность таблеток обусловлена их гормоносодержащими компонентами, способными подавить активность клеток эндометрия.

Препарат – контрацептивное средство, характеризующееся как:

• комбинированное;
• монофазное;
• низкодозированное.

Действие препарата направлено на:

• подавление ;
• снижение вязкости слизи.

Подобный эффект положительно влияет на развитие заболевание, а поэтому приводит к регрессии патологических очагов эндометрия.

Состав

В состав Жанина входят:

• Диеногест, 2 мг. Компонент относится к группе прогестагенов. Действует подавляюще на разрастание эндометриоидной ткани.
• Эстрадиол, 0,3 мг. Способствует нормализации менструального цикла у женщины.

Жанин при эндометриозе: как действует?

Прием Жанина подавляет овуляцию, в результате чего яйцеклетка становится неспособной выйти из фолликула. В результате в женском организме не происходят постовуляторные изменения, и, как следствие, не происходит интенсивного разрастания эндометрия, функция которого – в имплантации эмбриона.

То есть, принцип действия такой – нет овуляции – нет яйцеклетки – невозможность зачатия.

Снижение активности эндометрия в полости матки указывает на то, что снижается и активность патологических эндометриоидных очагов. В итоге, самочувствие женщины улучшается, проходят боли в животе.

Эффект препарата заметен уже в первый месяц применения. Однако, Жанин можно принимать только по назначению врача, так как подходит не всем.

Инструкция по применению

Существует две схемы по применению Жанина:

• Контрацептивная. Прием включает терапевтический курс (продолжительность 21 день) и перерыв (7 дней). Цель – предотвращение зачатия.
• Пролонгированная. Схема включает длительный лечебный курс (63 или 84 дня) и перерыв также 7 дней. Цель терапии – лечение эндометриоза. Действие направлено на подавление функционирования клеток эндометрия, что приводит к уменьшению менструальных выделений и регрессии эндометриоидных патологических очагов.

Смотрите на видео о средствах гормональной контрацепции:

Противопоказания и побочные эффекты

Жанин при эндометриозе, а также аденомиозе эффективен, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы женщин, однако его можно принимать не всем.

Существующие противопоказания:

• тромбоз;
• опухоли;
• патологии печени;
• гипертензия;
• панкреатит;
• заболевания эндокринной системы;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты при приеме Жанина:

• аллергическая реакция, чаще на коже;
• уменьшение полового влечения;
• расстройства органов пищеварительного тракта;
• задерживание жидкости в организме;
• увеличение массы тела.

Эндометриоз - это заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия (внутренней оболочки матки) в органах половой сферы или распространением его в иные ткани тела.

Сочетание слов Жанин и эндометриоз все чаще можно услышать в кабинете доктора-гинеколога, однако не всегда у врача есть время подробно объяснить, какова связь между этим недугом и гормональным контрацептивом.

Что собой представляет препарат «Жанин»

Это противозачаточное гормональное лекарственное средство, подавляющее овуляцию. В его состав входит два вида женских половых гормонов: эстрогены и гестагены. Это нормальные гормональные вещества женского полового цикла.

Секрет механизма действия препарата «Жанин» в том, что регуляция полового цикла в организме происходит по принципу обратной связи: если гормонов в крови мало, стимулируется их выработка, если много - подавляется.

Препарат искусственно создает повышенный уровень гормонов в крови, и организм значительно уменьшает выработку собственных, только они могут воздействовать на органы и ткани. А под действием самих составляющих Жанина овуляции не происходит.

Препараты, имеющие в составе только гормоны прогестеронового ряда, например, Дюфастон, Визанна, Утрожестан действуют по-другому. Они содержат синтетический прогестерон (гормон беременности), который подавляет эффект эстрогенов (других половых гормонов), в результате циклических изменений эндометрия не происходит.

На чем основано действие Жанина на эндометриоз

Что именно вызывает эндометриоз, до конца еще неизвестно. Однако изучено, что нарушение гормонального баланса играет в этом значительную роль. Почему же лечение эндометриоза Жанином достаточно эффективно? Это основано на механизмах действия лекарства.

После овуляции во второй половине цикла под действием гормональных веществ организма женщины начинается усиленная подготовка половой системы к беременности, проявляющаяся, в том числе, и разрастанием слизистой оболочки матки. При болезни это характерно как для нормальной внутренней оболочки этого органа, так и для дополнительных очагов. В результате в зависимости от места расположения их возникают основные : выделения крови, нарушения менструального цикла, болевой синдром. Жанин предотвращает возникновение овуляции - выхода яйцеклетки из яичника - а значит и послеовуляционные изменения матки (эндометрия) будут слабо выражены.

Какие симптомы устраняет Жанин

Инструкция к препарату сообщает, что он борется с кровотечениями, болью и расстройствами менструального цикла, являющими главными, хотя не единственными, симптомами при эндометриозе.

Кровевыделение при менструальных кровотечениях в норме обусловлено тем, что новообразованная во второй половине полового цикла слизистая отторгается, повреждаются сосуды. Поскольку препарат подавляет овуляцию, то и избыточного образования ткани эндометрия не происходит. С этим же связано уменьшение болей - не разрастается ткань эндометрия, не вызывает вокруг воспаления, не сдавливает нервные стволы.

Как и любой гормональный контрацептив, Жанин, как утверждает инструкция, регулирует половой цикл, делая его строго периодичным, уменьшая обильность месячных, ослабляя болевой синдром, если таковой имеется.

Как принимать средство

Инструкция гласит, что лекарство одинаково эффективно, если эндометриоз локализуется в половых органах (генитальная форма) и вне их (экстрагенитальная).

Компоненты препарата «Жанин» обладают высокой активностью в организме, что позволило создать его с минимально возможными дозами гормонов.

При эндометриозе врачи разработали разные схемы приема, они индивидуально подбираются для каждой женщины, поэтому консультация у врача необходима!

1. Контрацептивная схема. Пить препарат «Жанин» начинают в первый день менструаций и продолжают ровно три недели, затем выполняют перерыв на неделю, далее продолжают. После трех циклов проводят контроль свертываемости крови, функций печени по биохимическим анализам крови, состояния эндометриоидных очагов.
2. Пролонгированная схема. В отличие от первого варианта и приема средства для профилактики нежелательной беременности Жанин прописывают при эндометриозе не на 21 день с перерывом на неделю. Его нужно принимать подряд 63 или 84 дня, затем необходим недельный перерыв. Помимо непосредственного влияния составляющих лекарства на органы и ткани, искусственно уменьшается количество месячных при данной схеме приема (вместо трех-четырех - одни), что также оказывает благоприятный эффект в лечении недуга. Срок приема относительно невелик, если учесть, что прогестероновый препарат «Визанна» притом же диагнозе «Эндометриоз» нужно пить достаточно длительное время - до 9 месяцев, чтобы добиться хорошего эффекта.

Есть ли у лекарства противопоказания

Да, как и у любого медикамента. Опасно применять его при следующих патологиях:

• варикозной болезни ног;
• повышенном кровяном давлении;
• стенокардии;
• сахарном диабете;
• аллергических реакциях на него;
• гормонозависимых злокачественных опухолях;
• заболеваниях печени.

Также беременность и период кормления малыша, крупные травматические повреждения и оперативные вмешательства являются противопоказаниями к использованию медикамента.

Назначать себе самостоятельно препарат «Жанин», для того чтобы вылечить эндометриоз, и принимать его без консультации с гинекологом не стоит, Вследствие наличия различных схем лечения и противопоказаний, прописать его, учитывая все тонкости, может только доктор.