КТ поджелудочной железы: показания и противопоказания. Обследование поджелудочной железы при помощи кт Компьютерная томография поджелудочной железы подготовка

Поджелудочная железа в организме человека несет пищеварительную и эндокринную функции, отвечает за обмен веществ, переваривание белков, жиров, углеводов, снабжение крови инсулином. В функционировании она связана с печенью, в связи с чем заболевания печени вызывают перебои в функционировании железы. В свою очередь панкреатиты и опухоли железы могут провоцировать нарушения работы печени.

Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы — это вид диагностики, с помощью которого производится визуализация строения железы. Обычно КТ назначают при подозрениях на панкреатиты, опухолевые новообразования и при постоянных расстройствах пищеварения.

Построена на принципе сканирования специальными датчиками органов и тканей рентгеновскими лучами и последующей компьютерной обработке полученных данных. После такой обработки получают снимки в различных проекциях, а также можно построить трехмерное изображение обследуемой области.

Сейчас все большее распространение получает МРТ, однако КТ является очень востребованным методом диагностирования для обследования органов человека. Компьютерная и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы имеют схожие показания, КТ также назначается, когда магнитно-резонансную томографию провести невозможно.

Что показывает КТ поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы поддаются диагностированию сложно, так как внешние симптомы проявляются не сразу и болезнь может затронуть другие структуры организма.

Показания для КТ поджелудочной железы:

аномалии в развитии органа
опухолевые образования различной природы (злокачественные и доброкачественные): киста поджелудочной железы, псевдокисты, раковые опухоли
наличие камней в панкреатических протоках
повреждения после травм
хронический панкреатит
острая форма панкреатита
исследование забрюшинного пространства.

Во главе угла при КТ-исследовании стоит подтверждение или опровержение предварительно поставленного врачами диагноза. Также на КТ могут направлять больного перед запланированным хирургическим вмешательством.

Большое значение КТ поджелудочной железы имеет при раке. Разрешающая способность КТ близка к УЗИ, но КТ несет большую информативность в определении распространённости рака железы на расположенные рядом другие органы и структуры, в обнаружении регионарных метастаз.

Проведение исследования

Подготовка к КТ поджелудочной железы не требуется, если процедура проводится без контрастирования. Прийти на обследование нужно в свободной, комфортной одежде без металлических вставок. Украшения, часы, карточки, съемные протезы оставить надо перед входом в кабинет с томографом. Перед обследованием с контрастированием нужно ограничить прием пищи и напитков, вызывающих повышенное газообразование. Контраст-препарат вводится внутривенно перед сканированием. Если контрастный препарат вводится перорально (через рот), то он принимается поэтапно: вечером перед процедурой, утром и непосредственно перед сканированием.

Как проходит исследование

Пациенту предлагают лечь на подвижной стол аппарата томографа, для сохранения неподвижности его могут закрепить ремнями и валиками. Сканирующее кольцо вращается вокруг стола с пациентом. Для получения качественных и точных снимков пациент должен быть абсолютно неподвижным и спокойным. В некоторые моменты во время работы аппарата пациента попросят задержать дыхание. На каком-то этапе врач попросит задержать дыхание. Длительность обследования — около 15 минут. Обследование не причиняет боли и дискомфорта пациенту.

Применение контраста — что это такое?

КТ поджелудочной железы с контрастированием необходимо для улучшения визуализации органа и получения более точных данных. Контраст применяют для исследования , тканей, обнаружения опухолевых образований. Контраст вводится внутривенно. Применение контраста безопасно для человека, он выводится естественным путем в течение двух суток после обследования. У некоторых пациентов на контраст могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, головокружение, зуд, учащение сердцебиения. О таких реакциях организма во время обследования нужно сразу сообщить специалистам при их появлении.

Противопоказания

Запрещено такое исследование и , так как применяются рентгеновское излучение. Противопоказано людям с миеломной болезнью. Противопоказанием к процедуре с контрастированием будет почечная недостаточность у больного, заболевания сердца, нарушения эндокринной системы и наличие аллергии на йод. Клаустрофобия, тяжелое состояние больного, психические заболевания помешают пациенту сохранять полную неподвижность, поэтому могут быть применены седативные препараты.

Альтернативные методы исследования

Обследование железы можно проводить разными методами. Кроме КТ, это МРТ, УЗИ, ангиография.

Нарушения работы железы могут вызвать стрессы, плохое питание человека, поэтому МРТ или КТ это не единственные способы исследования этого органа. Диагностировать заболевания могут гормональные и биохимические анализы, ведь нарушения в других органах могут влиять на состояние крови, лимфы и гормонов, что сказывается на функционировании поджелудочной железы.

Преимущество перед УЗИ у компьютерной томографии состоит в том, что она обладает более четкой визуализацией тканей. КТ назначается когда не может помочь рентген, например, у людей с избыточным весом на рентгенографии не видны отложения кальция, что затрудняет постановку точного диагноза.

УЗИ дает только общую картину, наличие или отсутствие локальных образований, а МРТ и КТ разрешают построить трехмерное изображение, определить характер и измерить патологии и образования.

МСКТ — это разновидность компьютерной томографии. Отличие заключается в более современном виде оборудования, которое позволяет снизить дозу получаемого облучения, а также МСКТ по времени процедуры проходит быстрее, чем обычная КТ.

ПЭТ КТ — изобретение ядерной медицины, наиболее современный и информативный метод обследования. Разрешает специалистам исследовать органы и ткани в режиме реального времени. Специфической чертой такого обследования является сканирование сразу большой области и органов в комплексе, а не одного органа. Например, в . Обследование дорогостоящее и проводит их небольшое количество клиник в Москве, в регионах распространенность еще меньше.

КТ или МРТ поджелудочной железы — что лучше?

По информативности сегодня преимущество имеет МРТ-диагностика.

Применение в КТ рентгеновских лучей ограничивает назначение такого обследования многократно. КТ можно проходить через определенные промежутки времени, хотя доза получаемого облучения низка и практически не вредит здоровью. МРТ основывается на принципе воздействия сильного магнитного поля, без использования рентгена и перечень противопоказаний для этого вида обследования меньше.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

В отличие от компьютерной томографии поджелудочной железы МРТ позволяет более точно локализовать расположение опухоли.

МРТ-диагностику хвоста поджелудочной железы выполняют в случае подозрения на развитие раковых опухолей, которые могут вызвать серьезные нарушения эндокринного состояния в организме, что влечет избыточное выделение инсулина. В ряде случаях это может спровоцировать гипогликемическую кому.

Рак поджелудочной железы МРТ разрешает обнаружить во всех формах. МРТ является одним из самых современных и точных методов для обнаружение опухолей, определения их размеров и местонахождения на самых ранних этапах. Позволяет достаточно хорошо визуализировать и исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, определить направление их развития для назначения эффективной методики лечения.

МР-диагностика позволяет обнаружить метастазы из других органов, более всего из . Рак других органов распространяется на эту область очень редко.

Показания к МРТ поджелудочной железы:

боли в области желудка, опоясывающие боли
частые нарушения пищеварения
сбой в работе кишечного тракта
опухоли
послеоперационный контроль.

МР-томография выполняется на . По времени обследование составляет 30-40 минут. Время обследования составляет около получаса. Подготовка к МРТ поджелудочной железы не влечет специальных действий и отказов от приема лекарств пациентом. За сутки нужно ограничить прием пищи и газированных напитков, которые вызывают газообразование в кишечнике.

В случае проведения МРТ железы с контрастом специалистам нужно знать о наличии аллергических реакций на контрастные препараты, поэтому может понадобиться сдача анализа.

Стоимость МРТ более высокая, чем у компьютерной томографии.

Преимущества метода КТ

высокая точность и информативность по сравнению с УЗИ и рентгенографией
выявление небольших новообразований и патологий, метастаз
небольшой уровень облучения .

На сегодняшний день компьютерная и магнитно-резонансная томографии поджелудочной железы и печени – самые быстрые и точные способы диагностики, которые позволяют корректно поставить диагноз, выявить заболевания и изучить состояние мягких тканей. Процедуры проходят абсолютно безболезненно. Задача пациента - соблюдать рекомендации врачей и сохранять спокойствие. Результат проведения показывает достоверную картину происходящего в организме, благодаря чему специалист сможет принять меры по устранению изменений, если в этом есть необходимость.

Что лучше использовать для обследования поджелудочной железы - КТ или МРТ?

Самые распространенные методы изучения поджелудочной и печени – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Каждая из этих диагностик имеет свои достоинства и недостатки, а также противопоказания. С помощью МСКТ (подвид КТ) можно оценить состояние и контуры поджелудочной железы, проверить орган на наличие отеков, новообразований, воспалений и отложений кальция.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии одинаково информативны, однако каждая из процедур имеет свои положительны и отрицательные стороны:

Если оценивать радиоактивное излучение, то МРТ безвредна, а КТ несет значительную лучевую нагрузку на организм.
Рассматривая стоимость диагностики, можно отметить, что КТ значительно дешевле.
Качество диагностики при нарушениях мягких тканей у МРТ выше, а вот при поражении костей и внутренних органов целесообразнее применять КТ.
В отличие от КТ, МРТ реже проводят с контрастированием.
При хроническом панкреатите требуется использование двух методов исследования (КТ + МРТ или УЗИ + МРТ).
У обеих процедур показания одинаковые, но максимально достоверную картину заболевания показывает диагностика МРТ.

МРТ диагностика в медицине

Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:

безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.

Показания для МР томографии поджелудочной железы

МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен. МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.

Направление выдается врачом в следующих случаях:

при кистозных поражениях;
для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
для первичной диагностики;
при наличии любых новообразований;
при регулярных болях в области эпигастрия;
для дифференцирования некротических и жидкостных образований.

Подготовка к исследованию

Процедуру планируют заранее, потому что обследование требует определенной подготовки. Чаще всего резонансную диагностику проводят утром.

на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые - продукты, вызывающие газообразование);
за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).

Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.

Проведение процедуры

Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета. Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы. После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.

Процедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике. Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум. Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.

Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании. Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы. Результаты обследования обычно выдаются в течение 2 часов. В сложных случаях, когда требуется более детальное и обширное обследование, заключение может быть выдано днем позже.

Какие патологии выявляет магнитно-резонансная томография?

Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.

Итак, что же показывает МРТ:

расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
состояние внутрипанкреатических протоков;
особенности поджелудочной железы;
развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
наличие или отсутствие метастаз при опухолях.

Стоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.

КТ обследование

Обследование на компьютерном томографе позволяет не только рассмотреть контуры исследуемого органа, но и оценить его работоспособность и состояние. С помощью этого метода можно обнаружить отеки, отложения кальция, появление новообразований и воспалительных процессов. КТ в плане информативности зарекомендовала себя значительно лучше, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).

Цели КТ поджелудочной железы:

обследовать опухоли и псевдокисты;
диагностировать панкреатит;
исследовать последствия травм живота;
дифференцировать болезни поджелудочной железы и других органов забрюшиной области.

Показания для проведения КТ диагностики

Когда необходимо использование контраста и метода МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых ценных методов диагностики печени и поджелудочной. Проведение МСКТ позволяет оценить состояние пациента, поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию. При подозрении на опасные заболевания назначается МСКТ с использованием контрастного вещества. Эта диагностика намного дороже и сложнее. Она требует специальной подготовки пациента. Однако использование контрастирования значительно усиливает визуализацию исследуемого органа.

Контраст используют для исследования сосудов, тканей и обнаружения опухолевых образований. Введение вещества позволяет «подсветить» области, интересующие врача, что особенно важно при диагностике очень маленьких новообразований.

В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем. У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу.

Изучение снимков и расшифровка результатов

Изучением снимков, полученных в ходе исследования, занимается специалист лучевой диагностики. Его цель – найти и описать патологические изменения, которые отображены на снимках, а также установить связь с теми или иными заболеваниями пищеварительной системы. Чаще всего расшифровка занимает около часа. Пациенту выдается заключение специалиста, заверенное печатью и подписью врача, и снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе (диске, флеш-карте).

Поджелудочный орган относится к паренхиматозному типу, который располагается в брюшной полости далеко. Однообразные способы диагностирования не всегда предоставляют об органе достаточно информации, чтобы поставить правильный диагноз. Чтобы определить патологии поджелудочной железы, назначают проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ поджелудочной железы является информативной методикой выявления патологий, протекающих в данном органе и изменяющих его функциональность. Инструментальное исследование способно с помощью лучей проходить в ткани. Потому МРТ помогает выявить фактор появления болезни органа, и способно показать нарушения в структуре.

Методика МРТ предусматривает взаимодействие магнитного поля, организовываемого благодаря томографу, с организмом человека. Вследствие данного влияния наблюдается изменение частотности колебания образующих его атомов. Данные колебания регистрируются при помощи детектора, который встроен в аппарат.

За счет особенности частоты колебаний компьютерной программой каждой клетке создается объемная картинка обследуемого органа, который реально детально просмотреть с каждой стороны.

Томографом осуществляются мероприятия:

в период процедуры по кругу больного, который лежит на кушетке, происходит вращение детектора и магнитных катушек, создаваемые магнитное поле;
в ходе обследования аппаратом выполняются более 100 снимков срезов тела человека, которые выполняются на разных уровнях.

Качество изображений, видимые на мониторе, будут зависеть от мощности используемого томографа. Чем выше мощность, тем лучше будет качество снимка и точные результаты.

Использование методики без контраста позволит отличить разные изменения поджелудочной, по размеру которые превышают 2 мм. Чтобы улучшить качество картинки пользуются особыми контрастными веществами. За счет совместимости контраста и МРТ возможно визуализировать как незначительные нарушения, так и оценить положение сосудов, питающих поджелудочную железу.
МРТ будут следующих видов.

Открытые.
Закрытые.

У аппарата открытой формы есть ограниченная мощность, которая не превышает 0,5 тесла, что малопригодно, чтобы провести исследование поджелудочной. Для этого лучше подойдут аппараты с закрытой формой, с мощностью болеше 1 Тл.

Чтобы получить точные факты магнитно-резонансная томография поджелудочной железы проходится на аппарате мощностью больше чем 1,5 Тл. Благодаря такому томографу выявляются даже несущественные нарушения, происходящие в структуре
обследуемой поджелудочной.

Наибольшая ценность в данных, которые получены при обнаружении опухолей поджелудочной железы объемного размера.

За счет изображений, приобретенных в процессе МРТ, врач извлекает информацию:

о расположении и структуре ;
о размерах, форме и четкости контуров;
положение парапанкреатической клетчатки;
имение новообразований в поджелудочной железе;
строение паренхиматозных тканей;
плотности железы поджелудочной с патологическим развитием, информация позволит различить, кисту от опухолевого образования;
степень разрастания образования в соседние ткани;
метастазы из иных органов;
положение каналов, которые размещаются внутри органа;
присутствие конкрементов в каналах;
положение кровеносных сосудов, которые питают поджелудочный орган.

Чтобы провести МРТ поджелудочной железы, орган способен совсем не вызывать у больного никаких признаков. Однако это не причина отказываться от диагностики. Присутствие может протекать скрыто.

Плюсы МРТ способа:

Благодаря томографии реально выявить заболевания поджелудочной, не поддающихся диагностике, проводимых с применением иных способов.
Показатель действенности томографии поджелудочной – хвоста и тела близится к 97%.
МРТ позволяет дифференцировать строение жидкостных и некротических явлений в поджелудочном органе и за брюшиной.
Процедура безопасная.

Показания к проведению

Исследование к обследованию МРТ поджелудочной проходит, чтобы установить структурные свойства и функциональность железы как для пациентов с панкреатитом, так и в ряде иных случаев, когда не поставлен верный диагноз, и когда проявляются размытые признаки в зоне брюшной полости.

МРТ поджелудочной железы показания к осуществлению процедуры.

Первичная диагностика состояния поджелудочной железы.
Динамический контроль и оценивание строения железы поджелудочной при течении хронического панкреатита, панкреонекроза.
Подготовка к операции при наблюдении острого панкреатита.
Присутствие различного новообразования в зоне брюшной полости, которое обнаружено на УЗИ.
Поражение железы поджелудочной кистами.
Нарушения в деятельности кишечника.
Аномалии строения органа.
Гнойные застои в районе панкреатической клетчатки.
Бесконечные проявления боли в эпигастрии без причин.

При учете абсолютной безопасности МРТ, с его помощью проводят:

динамический контроль положения прооперированного органа;
наблюдение действенности назначенного лечения поджелудочной железы;
положение больного после операции.

Диагностирование при помощи МРТ безопасно для больного, противопоказания к прохождению незначительное количество.

Подготовительные мероприятия

МРТ поджелудочной железы является запланированной манипуляцией, которая требует подготовительного этапа, который особо не требует корректировки.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы осуществляется следующим образом. За 3 суток до процедуры необходимо следовать специального щадящего стола, которая препятствует увеличению газов в кишечнике. Стоит убрать из меню такие продукты:

горох, чечевицу, фасоль;
выпечку;
блюда с добавлением капусты;
газировку;
соленое, жареное, копченое;
спиртное;
чай и кофе.

На протяжении этого времени отказаться от приема медикаментов (настои, бальзамы), в которых имеется этиловый спирт.
Делать МРТ на поджелудочной железе необходимо на голодный желудок. Если процедура назначена в утренние часы, то ужин больного не позже 7 часов вечера. Когда манипуляция проводится несколько позже, то запрещено есть около 5 часов. В день МРТ не рекомендовано выпивать жидкость и курить.

Перед манипуляцией снимаются металлические украшения, зубные протезы, слуховой аппарат. Оповестить доктора об имении имеющихся протезов, электронных устройств, находящихся в организме, ведь это является абсолютным противопоказанием к диагностированию.

На протяжении 1-2-х суток больному запрещено проходить какие-либо исследования, которые требуют внедрения контрастного раствора в основной проток поджелудочной железы.

Когда процедуру назначают человеку, который лежит в стационаре, то подготовительный этап будет отличаться и исходить от особенности внутреннего положения и мощности применяемого аппарата. Одним назначают очищающую клизму, другим выводят содержимое из желудка при помощи зонда. Такую вынужденную меру применяют, если наблюдаются застои в пищеварительном тракте.

При назначении МРТ с контрастом изначально больному делают предварительный тест на аллергическую реакцию. Если раньше такая процедура уже выполнялась, и иммунитет негативно отреагировал на введение вещества, то перед тестированием необходимо об этом сообщить доктору.

Лишь в случае верного подготовительного этапа к обследованию, возможно получение истинной информации и клинической картины.

Ход выполнения диагностики

Диагностика поджелудочной железы при помощи МРТ проходит в комнате, где имеется томограф. В отдельных клиниках требуется раздеться полностью и делать МРТ в халате, который исключит возникновение инородных отображений на снимках.

Больному необходимо лечь на стол томографа, потом медсестра зафиксирует конечности при помощи ремней. Чтобы зафиксировать голову применяют подушечки небольшого размера. Эта мера нужна для исключения непроизвольных движений, которые при сканировании приведут к выявлению размазанных и нечетких картинок.

Если МРТ поджелудочной железы осуществляется с использованием контрастного раствора, то медсестрой устанавливается катетер, который соединен с аппаратом, подаваемый лекарство под конкретным натиском. Манипуляция выполняется контрастными лекарствами, которые произведены на основе солей редкоземельного металла гадолиния.

Было выявлено, что гадолиний не способен накапливаться в клетках и на протяжении 2-х суток выходит из организма структурами почек. Соли гадолиния, присутствующие в контрастных лекарствах, помогают улучшить качество изображений, получаемых при проведении процедуры. С их использованием получите картинку образований самых мелких размеров, которые невозможно было бы увидеть, если не вводит контраст.

Наибольшая эффективность у таких контрастных препаратов:

Магневист;
Гадовист;
Примовист;
Прохэнс.

В составе препаратов присутствуют разнообразные комбинации гадолиния. Иные средства, которые имеют йодную основу, для МРТ не годятся. Данные лекарства произведены, чтобы проводить мультиспиральную компьютерную томографию, проходимого на основе рентгена. МКСТ органа выполняется, если к МРТ процедуре есть противопоказания.

Магнитно резонансную томографию проводят с выполнением 2-х серий снимков.

До введения контраста.
После введения препарата.

Контраст расходится по организму за 2-3 минуты, при этом в зоне наибольшего интенсивного кровотока наблюдается его скопление.

Длительность обследования будет зависеть от вида томографа. К примеру, при использовании современного аппарата, диагностика проходит быстрее. Зачастую мероприятие не проходит более 40 минут.

При осуществлении МРТ поджелудочной железы, что показывает манипуляция при естественном положении органа:

однородное строение;
сглаженные и ровные контуры;
форма правильная – имеет расширение к голове и сужение к хвостовой части.

Когда в железе поджелудочной есть болезненное явление либо припухлость, МРТ покажет:

неоднородное строение;
панкреатическая клетчатка отечна;
имеются очаги омертвения, воспалительного процесса;
в размерах;
ткани имеют повышенную плотность.

Противопоказания к диагностике

Хотя диагностирование с множеством преимуществ, однако имеются и противопоказания, когда МРТ поджелудочной железы запрещено проводить.

Присутствие в организме металлических деталей – скобы, которыми скрепляют переломы, коронки, мосты.
В теле присутствуют приборы, которые имеют автономное действие – водитель ритма биения сердца.
Имение разных протезов из металла.
Беременность в 1-м триместре.
Клаустрофобия, когда больной боится замкнутого пространства.
Вес пациента больше чем 150 кг, поскольку стол аппарата рассчитан на массу тела с меньшим весом.
Психические расстройства.
Аллергическая реакция на контрастное вещество.

На чтение 4 мин. Просмотров 883

КТ поджелудочной железы — современный неинвазивный вид диагностики, который позволяет исследовать строение органа и окружающих его тканей. Обследование назначают при подозрении на панкреатит, новообразования и при длительных расстройствах пищеварения.

При обследовании можно обнаружить:

первичные опухоли и метастазы;
особенности строения поджелудочной железы;
очаги некроза (омертвения) тканей железы;
увеличение при воспалении органа в размере;
камни в протоке поджелудочной железы;
абсцессы;
отек жировой клетчатки, окружающей железу;
повреждение органа при травах брюшной полости.

Показания и противопоказания

Цель исследования — опровергнуть или подтвердить диагноз, поставленный специалистом. Выполняется томография поджелудочной железы и перед оперативным вмешательством, чтобы выявить анатомические особенности для точного выполнения операции.

КТ проводится с использованием ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому диагностика противопоказана в следующих случаях:

беременность;
вес пациента более 120 кг;
тяжелые заболевания почек и печени;
сахарный диабет;
детский возраст;
непереносимость йодсодержащих пепаратов.

Беременным и детям проводится диагностическое исследование с помощью МРТ, при котором специалист может выявить опухоль, определить ее характер и размер.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 1192 голоса

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 677 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 589 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 433 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 249 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 167 голосов

21.10.2019

Обследование с контрастированием

КТ поджелудочной железы с контрастированием необходима, чтобы:

подчеркнуть контрастность органа на снимках;
получить изображение сосудов, находящихся в брюшной полости;
сделать видимыми первичные опухоли.

Вводится контрастное вещество внутривенно. Обычно используются Урографин и Ультравист.

Делается это перед началом исследования или после получения снимков, выполненных без контраста. Пациент может ощущать слабую боль в месте инъекции, металлический привкус во рту, прилив тепла. Эти эффекты для организма не опасны, можно продолжать обследование. Возможно развитие следующих побочных действий:

першение в горле;
отек лица;
сыпь и кожный зуд;
бронхоспазм;
снижение артериального давления.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, или с непереносимостью йодосодержащих препаратов повышен риск развития аллергии. При возникновении реакции на компоненты средства помощь оказывается незамедлительно.

Обследование совершенно безболезненное.

При сканировании пациент лежит неподвижно на диагностическом столе. Вокруг него движется арка с рентгеновскими датчиками.

Подготовка к процедуре

КТ относится к обследованиям, требующим некоторой подготовки. За 72 часа до процедуры нужно исключить из рациона следующие продукты:

сдобную выпечку и ржаной хлеб;
бобовые;
капусту;
сладкие фруктовые соки;
алкоголь;
крепкий чай и кофе;
жареную, соленую, копченую и жирную пищу.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, в состав которых входит этиловый спирт. Необходимо поставить в известность врача о наличии имплантированных металлических протезов или электронных устройств. Они являются абсолютными противопоказаниями к проведению исследования.

КТ и МРТ поджелудочной железы– это виды диагностики, позволяющие визуализировать строение органа. В силу особенностей поджелудочной, рентгеновские и ультразвуковые методы неэффективны. Магниторезонансная томография, по оценкам специалистов, наиболее результативна, однако, в ряде случаев не обойтись без компьютерного обследования.

МРТ поджелудочной железы

Обследование поджелудочной посредством МРТ позволяет определить:

Форму и размер органа;

Плотность структуры;

Наличие или отсутствие новообразований;

Проходимость протоков;

Особенности образования новых кровеносных сосудов.

Наилучшим признан томограф закрытого типа мощностью 1,5 Тесла.

В зависимости от уровня точности, аппарат может различать перемены в структуре органа от двух миллиметров. Повысить визуализацию помогает специальное контрастное вещество. Без ввода усилителя исследование становится малоинформативным.

МРТ поджелудочной железы: показания

Исследование необходимо как при подтвержденном диагнозе, так и при наличии нескольких симптомов, позволяющих заподозрить заболевания поджелудочной железы.

Показаниями к проведению магниторезонансной томографииявляются:

Образования в областиэпигастрия, выявленные в рамках ультразвукового исследования;

Подозрение на конкременты в протоках поджелудочной железы;

Опухоли и/или кисты органа;

Гипертензия протоков;

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы;

Гной в околопанкреатической клетчатке;

Угнетающие болевые ощущения в эпигастральной области.

МРТ является безопасным способом контроля динамики состояния пациента после операции и в ходе лечения.

МРТ поджелудочной железы: подготовка

Проведение магниторезонансной томографии подразумевает предварительную подготовку пациента.

Как правило, процедура происходит в первой половине дня. При наличии показаний, исследование может быть выполнено на бюджетной основе. Для этого необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью комиссии, паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования и страховой номер индивидуального лицевого счета.

Подготовка, обеспечивающая более полные и достоверные результаты, включает в себя:

Исключение газообразующих напитков и продуктов за трое суток до процедуры;

Отказ от алкоголя;

К моменту начала утреннего исследования пациент прибывает натощак. Если обследование назначено на более поздние часы, требуется выдержать пятичасовой голод;

Снятие пирсинга и других изделий с тела из металла;

Осведомление специалистов о наличии возможных аллергических реакций на компоненты контрастного вещества.

Очистительная клизма также может входить в перечень необходимых манипуляций перед проведением магниторезонансной томографии поджелудочной железы.

МРТ поджелудочной железы: описание процедуры

Магниторезонансная томография проводится в специальном медицинском кабинете, где установлен аппарат – томограф. Пациента транспортируют в округлую сферу. С помощью внутривенного катетера подключают устройство, подающее под давлением контрастное вещество на основе лантаноида – гадолиния (Прохэнс, Гадовист, Магневист, Примовист).

Контрастные препараты, в которых усиливающимэлементомявляется йод, в ходе магниторезонансной томографиине используются. Их предназначение – КТ, базирующаясяна рентгеновском излучении.

Снимки в течение процедуры делают два раза – до и после ввода вещества. Оценивают состояние поджелудочной железы по степени накопления контраста в патологических тканях.

Занимает процедура от 35 до 45 минут, на протяжении которых пациенту требуется сохранять максимальную неподвижность и следовать предписаниям врача о задержке дыхания.

Наушники – неотъемлемый атрибут манипуляции, благодаря которому удается заглушить повышенное жужжание, которое сопровождает работу томографа.

МРТ поджелудочной железы: противопоказания

Противопоказаниями к проведению магниторезонансной томографии являются:

Наличие металлических элементов, которые невозможно снять, например, специфические швы, зубные коронки, скобы и пр.

Наличие металлических протезов или встроенных приборов.

Беременность в первом триместре (с 1 по 13 неделю включительно).

Избыточный вес – от 150 килограммов и выше.

При установленной аллергической реакции на препарат допустимо проведение процедуры без контраста. Однако результативность диагностикой при этом понижается.

При отказе пациента снять съемные металлические украшения, например, пирсинг, доктор в праве не допустить его к исследованию.

Если у больного имеются психические нарушения из-за которых столь длительное пребывание в неподвижном положении для него затруднительно, процедуру отменяют. Для страдающих клаустрофобией, боязнью замкнутого пространства, томографы закрытого типа могут стать препятствием на пути к обследованию.

В условиях стационара при жизненной необходимости больного могут обследовать, предварительно введя в наркоз, если на это даст согласие реаниматолог.

Подытожим, магниторезонансная томография поджелудочной железы – один из наиболее высокоэффективных методов диагностики состояния поджелудочной железы. Манипуляция требует предварительной подготовки, а также наличия в медицинском учрежденииспециально оборудованного кабинета и аппарата соответствующей мощности. Невзирая на безопасность процедуры, имеются противопоказания к проведению такого рода исследования, которые строго учитываются лечащим врачом. Магниторезонансная томография позволяет обнаружить те патологии органа, которыене видны при других способахисследования поджелудочной железы.

КТ поджелудочной железы

Принцип компьютерной томографии заключается в сканировании рентгеновскими лучами при помощи специальных датчиков. Далее происходит компьютерная обработка, по завершении которой специалисты получают снимки в нескольких проекциях и трехмерное изображение органа.

Во многом КТ и МРТ схожи, но предпочтение, в последние годы, отдается именно магниторезонансному методу. Однако, если оно в силу противопоказаний недопустимо, рекомендована компьютерная томография.

КТ поджелудочной железы: показания

Показаниями для проведения компьютерной томографии являются:

Аномальное развитие поджелудочной железы;

Новообразования различного характера и этиологии;

Конкременты в протоках органа;

Травмы поджелудочной железы;

Острый панкреатический приступ;

Хроническое течение панкреатической болезни;

Обследование забрюшинного пространства.

КТ, в большинстве случаев, проводят накануне хирургической операции для получения актуальных сведений о состоянии поврежденной поджелудочной железы.

При раке поджелудочной железы КТ более информативно, нежели ультразвуковая диагностика.

КТ поджелудочной железы: подготовка

Специальной подготовки, в отличие от МРТ, компьютерная томография не требует. Пациент приходит к назначенному времени в одежде свободного кроя, не сдавливающей в движениях. На больном не должно быть украшений из металла.

Однако если процедура потребует ввода контрастного вещества, врачи сообщат заранее о тех или иных предварительных манипуляциях (ограничение газообразующей пищи и напитков, очистительная клизма и пр). Контрастное вещество перед началом сканирования вводят, как правило, внутривенно. Встречаются и препараты контраста в виде капсул или таблеток. Их принимают перорально по четко оговоренной с врачом схеме: вечером накануне компьютерной томографии, утром после пробуждения в день исследования и накануне самого сканирования.

КТ поджелудочной железы: описание процедуры

Пациент ложится на специальный стол. Валики и ремни помогают в фиксации тела для сохранения неподвижности в процессе исследования. Вокруг стола вращается сканирующий элемент томографа. Несколько раз врач будет давать рекомендации по задержке дыхания. В целом манипуляция занимает 15-20 минут. Это абсолютно безболезненнаяпроцедура.

Контраст, который выводится естественным путем в течение 48 часов, применяется исходя из показаний. Его цель – это улучшение визуализации, которая обеспечивает получение в ходе исследования наиболее точных и актуальных сведений. Он необходим при подозрении на онкологию и при уже установленном раковом диагнозе для оценки сосудов, тканей и особенностей новообразований.

В качестве побочных действий, о которых незамедлительно сообщается лечащему врачу, из-за ввода контрастного вещества могут наблюдаться головокружение, кожный зуд, учащенный ритм сердечных сокращений, приступы тошноты.

КТ поджелудочной железы: противопоказания

Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, детям и пациентам с миеломной болезнью, ввиду рентгеновского излучения. Исследование с контрастом воспрещено при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях и эндокринных патологиях. При аллергической реакции на йод, входящий в состав контрастного вещества, компьютерная томография с контрастом запрещена. Не проводят исследование, если больной отмечает боязнь замкнутых пространств (клаустрофобию). Для тех больных, кто не в состоянии сохранять неподвижность в течение процедуры, назначают средства седативной направленности.

Таким образом, компьютерная томография, наряду с магниторезонансной, это высокоэффективный метод диагностики состояния поджелудочной железы. Исследование не требует предварительной подготовки. В сравнении с МРТ, КТ имеет больший перечень противопоказаний.

КТ или МРТ поджелудочной железы - что лучше?

При исследовании поджелудочной железы прибегают к ряду диагностических процедур и лабораторных анализов:

Компьютерная томография;
Магниторезонансная томография;
Ультразвуковая диагностика;
Ангиография;
Анализ на гормоны;
Биохимический анализ крови и др.

По критерию информативности в настоящее время преимущество за магниторезонансной томографией.

По причине рентгеновского облучения в ходе компьютерной томографии данная процедура не может быть проведена большое количество раз. Требуется выжидать временной интервал между КТ-исследованиями, несмотря на то, что разовая доза облучения практически безвредна и чрезвычайно мала.

Магниторезонансная томография базируется вместо рентгена на воздействии магнитного поля, поэтому перечень противопоказаний к такой диагностике короче. В сравнении с КТ, МРТ наилучшим образом обеспечивает информацией о расположении новообразований в поджелудочной железе.

При подозрении на патологии хвоста органа магниторезонансная томография незаменима. С ее помощью удается установить наличие или отсутствие рака, которое влечет за собой эндокринные нарушения и провоцирует повышенный синтез инсулина. Следствием последнего может стать гипогликемическая кома. Также МРТ определяет распространенность метастаз и определяет поражение смежных органов.

Преимущества КТ-диагностики умолять при этом не стоит:

Компьютерная томография обладает более высокой точностью и информативностью, если сравнивать с ультразвуком или рентгеном;
КТ позволяет определить даженовообразования малых размеров и небольшие патологии поджелудочной железы, а также метастазы;
В отличие от рентгенографии при компьютерной томографии пациент получает меньшую дозу облучения.

Что касается стоимости процедур, то при платном исследовании МРТ обойдется дороже, нежели КТ. При наличии показаний можно добиться проведения манипуляций на бесплатной основе.