Лечение ксеростомии. Опыт лечения ксеростомии с использованием спрея гипосаликс

– недостаточное слюноотделение, сопровождающееся повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта. Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту. Часто бывает проявлением основного заболевания (сахарного диабета, болезни Паркинсона, ВИЧ и др.), побочным действием лекарств, лучевой или химиотерапии. Излечение от ксеростомии зависит от возможности устранения причины ее возникновения. Симптоматическая терапия включает назначение галантамина, калия йодида, пилокарпина, новокаиновых блокад и физиотерапевтических процедур на область слюнных желез.

Общие сведения

– это симптом сухости во рту, который появляется при уменьшении саливации, либо при полном прекращении слюноотделения. Ксеростомия не является самостоятельным заболеванием, но при наличии постоянной сухости во рту необходимо пройти комплексное обследование для выявления патологических состояний, которые и вызвали симптомы ксеростомии.

Причины ксеростомий

Слюна является смазывающим веществом, которое облегчает процесс жевания и глотания, кроме этого она смывает бактерии с зубов и обладает противовоспалительным действием. Вещества, содержащиеся в слюне, реминерализуют эмаль и нейтрализуют действие кислот и щелочей, которые поступают с пищей.

Чаще всего ксеростомии являются побочным действием лекарственных препаратов. Люди старческого возраста более подвержены явлениям постоянной сухости во рту из-за принятия большого количества препаратов разных фармакологических групп. Сочетанное действие препаратов увеличивает вероятность побочных эффектов и делает их проявления более выраженными.

Симптомы ксеростомии могут проявляться при сахарном диабете , железодефицитных анемиях и гипертонической болезни . Кистозный фиброз, ревматоидный артрит и ВИЧ-инфекция часто сопровождаются ксеростомиями. При синдроме Шейна аутоиммунные нарушения вызывают дистрофию слюнных и слезных желез, что проявляется сухостью слизистой рта, ксеростомией и гипофункцией слезных желез. Паротит и другие вирусные инфекции, затрагивающие слюнные железы, систему иннервации и кровоснабжения, влияют на производство слюны и вызывают симптомы ксеростомии.

Кратковременные ксеростомии вызывают любые состояния обезвоживания организма. Это лихорадочные состояния, потеря жидкости из-за рвоты и диареи, потеря крови, ожоговая болезнь и ограниченное поступление жидкости в организм. Во время лучевой терапии и некоторое время после отмены лечения наблюдается симптом ксеростомии. Особенно ярко ксеростомии выражены при лучевой терапии онкологических заболеваний головы и шеи.

При хирургическом удалении слюнных желез ксеростомия приобретает постоянный характер и единственным вариантом коррекции является использование увлажняющих полость рта средств. Нарушения центрального механизма слюноотделения по типу неврогенных ксеростомий часто наблюдаются при спинной сухотке , ушибах головного мозга и при токсико-инфекционных поражениях центральной нервной системы. Старческие атрофии слюнных желез, сиалоаденит, болезнь Микулича являются факторами риска. При этих состояниях вероятность развития ксеростомий повышается.

Временные ксеростомии могут развиваться и при отсутствии патологий, например при нарушениях носового дыхания, к которым могут привести полипы носа , искривление носовой перегородки . У пожилых людей из-за слабости мышц, поднимающих нижнюю челюсть, ксеростомия возникает от того, во время ночного сна рот постоянно открыт. Необоснованные и частые полоскания рта, особенно агрессивными дезинфицирующими средствами приводят к атрофии слюнных желез и к появлению симптомов ксеростомии.

Клинические проявления ксеростомий

Ксеростомии характеризуются сухостью во рту . Так как саливация снижается, увеличивается вероятность нагноений. При ксеростомиях повышается риск инфекционных заболеваний мягких тканей полости рта, в том числе и грибкового характера . При нарастании сухости во рту ксеростомии проявляются извращениями вкуса и снижением вкусовых ощущений.

Степень проявления ксеростомий определяется выраженностью признаков. Так, в начальных стадиях ксеростомии околоушная и подчелюстная слюнные железы выделяют количество слюны в пределах нормы, поэтому отмечается состояние компенсации слюноотделения. На этом этапе заболевания сухость во рту появляется только после продолжительных разговоров и переутомления. При осмотре слизистая оболочка полости рта влажная, слюна немного пенистая.

Далее начинается период частичной декомпенсации. Признаки ксеростомии становятся более выраженными, что проявляется постоянной сухостью во рту, затрудняется речь и прием пищи. Пациенты уже на этом этапе ощущают сухость во рту во время еды, поэтому запивают сухую пищу водой. Слизистая оболочка полости рта увлажнена слабо, имеет бледно-розовый оттенок и блестит.

III степень ксеростомии характеризуется полным угнетением функций слюнных желез. Пациенты предъявляют жалобы на резкую сухость во рту, болезненность во время разговора и принятия пищи. Присоединяются глосситы , стоматиты ; из-за сухости слизистой полость рта покрыта язвами и эрозиями. Губы тоже сухие и шелушащиеся, иногда покрыты корками. Если причиной ксеростомий является дисфункция слюнных желез, то часто кроме сухости во рту отмечается множественный кариес .

Помимо основных проявлений при ксеростомиях может наблюдаться жажда, проблемы с глотанием пищи и зловонное дыхание. Пациенты часто болеют ангиной , а в период выздоровления хрипота и боль в горле причиняют дискомфорт и являются основной причиной проблем с речью. У пациентов с ксеростомиями язык приобретает ярко-красный цвет, имеются заеды и трещинки в уголках рта, которые часто инфицируются. В стадии частичной компенсации и в стадии декомпенсации появляется сухость в носовых проходах, присоединяется кариозная болезнь, возможны патологии периодонта . Если пациенты носят съемные протезы , то возникают трудности с их эксплуатацией и частые травмы слизистой рта.

Диагностика и лечение ксеростомий

Диагностика ксеростомий включает подробный опрос пациента с целью выяснения, какие препараты он принимал, в том числе и без рецепта врача. Дополнительно проводят УЗИ слюнных желез и сиалографию .

Симптоматическая терапия при ксеростомиях значительно облегчает состояние пациента, но после прекращения лечения проявления ксеростомий появляются вновь. Поэтому стоматологу важно установить основную причину данного симптома. Ксеростомии, возникшие вследствие приема лекарственных веществ, обезвоживаний быстро поддаются коррекции. Тогда как ксеростомии после лучевой терапии практически невозможно устранить, так как излучение может снизить способность слюнных желез производить слюну.

Патогенетическая терапия ксеростомий направлена на устранение причин возникновения сухости во рту. Для улучшения состояния назначают растворы калия йодида, пилокарпина и галантамина. Смазывание полости рта раствором витамина А способствует как снижению симптомов сухости, так и заживлению ранок и микротрещин. Новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия слюнных желез, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж , способны улучшить состояние пациента даже с ксеростомиями в стадии декомпенсации.

Чтобы полость рта всегда была увлажненной, рекомендовано часто мелкими порциями пить воду. Негазированная минеральная или питьевая вода, если пить ее в течение дня и во время ночных пробуждений является симптоматическим средством, однако значительно улучшает состояние слизистой оболочки рта. Твердые леденцы без сахара способствуют улучшению работы слюнных желез и увеличению общего объема слюны. Обычно пациенты с ксеростомиями жуют жевательные резинки, это способствует увеличению слюноотделения, но следует порекомендовать жевательные резинки без содержания сахара, чтобы уменьшить вероятность возникновения кариеса.

При ксеростомиях необходимо избегать употреблении в пищу соленых и сухих продуктов, а так же продуктов и напитков с содержанием кофеина и высоким содержанием сахара. Алкогольные напитки и содержащие алкоголь жидкости для полоскания полости рта сушат слизистую и вызывают гипосаливацию. Пациентам с ксеростомиями рекомендовано отказаться от курения, использовать увлажняющие полость рта средства и зубные щетки с мягкой щетиной, чтобы не травмировать истонченную и сухую слизистую рта.

После успешного устранения симптомов ксеростомии, необходимо избегать рецидивов. Это достигается за счет рационального медикаментозного лечения заболеваний, необходимо использовать те препараты, которые не влияют на работу слюнных желез. Прогноз при ксеростомиях определяется характером основного заболевания и степенью нарушений функций слюнных желез. Но во всех случаях, кроме полной атрофии слюнных желез, можно добиться значительного улучшения состояния или полного излечения.

Пересыхание ротовой полости может быть обусловлено начинающимся инфекционным заболеванием. Длительная жажда, которая беспокоит в ночное время, может выступать симптомом сахарного диабета и других эндокринных нарушений.

Основные причины сухости во рту:

  • Недуги носа . При искривлении носовой перегородки или наличии полипов носовое дыхание затруднено. Пациент дышит ртом, из-за чего слизистая оболочка пересыхает. Ощущается сухость в горле, и хочется пить.
  • Прием лекарственных препаратов . У некоторых лекарств пересыхание слизистых оболочек - побочный эффект. Чаще всего сухость наблюдается во время приема противогрибковых, антигистаминных и успокоительных препаратов.
  • Инфекция . Часто сухость во рту - первый симптом начинающегося ОРВИ или гриппа. Если вы подозреваете, что заболели, срочно промывайте нос. Так вы сможете препятствовать развитию недуга.
  • Эндокринные недуги . При сахарном диабете или недуге Паркинсона сухость во рту встречается достаточно часто. Это обусловлено неправильной работой слюнных желез, которые в недостаточном количестве вырабатывают секрет.
  • Операции на голове . Оперативные вмешательства могут нарушить работу слюнных желез или поражать нервы, которые отвечают за выработку секрета.
  • Обезвоживание . При сильном потоотделении и слезотечении железы могут вырабатывать очень мало слюны. После употребления воды количество слюны увеличивается.

Признаки сухости во рту


Обычно ксеростомия - не единичный симптом. Очень часто пересыханию слизистой оболочки рта предшествует несколько состояний. Понаблюдайте за своими ощущениями, так как подробное описание симптомов позволит доктору поставить правильный диагноз.

Признаки сухости во рту:

  1. Жажда, частое мочеиспускание . Это говорит о том, что организм теряет влагу. Необходимо стараться больше пить, причем не воду, а раствор Регидрона. Ведь вместе с водой вымываются соли, которые необходимы для нормального функционирования организма.
  2. Сухость в горле и в носу . Вместе с сухостью во рту эти симптомы могут свидетельствовать о простуде или острой вирусной инфекции. При внедрении вируса в организм он в первую очередь поражает носоглотку и полость рта.
  3. Трещины в уголках рта, яркий контур губ . При сухости во рту часто пересыхают губы, что провоцирует появление трещин. Нередко возникают заеды при ослаблении иммунитета вследствие размножения стрептококков.
  4. Жжение и сухость языка . Язык окрашивается в красный цвет от недостатка влаги. Кроме того, возможно ощущение зуда и жжения.
  5. . При пересыхании слизистых оболочек рта может появиться неприятный запах, из-за размножения патогенной микрофлоры и гнилостных бактерий.
  6. Осиплость голоса . Из-за пересыхания связок голос может стать тише или вообще пропасть.

Особенности лечения сухости во рту

Существует масса способов, как избавиться от ксеростомии. Ели это симптом какого-то недуга, то стоит вылечить болезнь. Только после этого сухость исчезнет.

Лечение сухости во рту народными средствами


Народная медицина предлагает массу рецептов, которые помогут увеличить выделение слюны и препятствовать пересыханию слизистых оболочек. Чаще всего используют травяные отвары и соки лекарственных растений.

Народные рецепты против сухости во рту:

  • Полынь и календула . Очень полезны полоскания с полынью и календулой. Необходимо в стакан с кипяченой и охлажденной водой влить 25 капель настойки полыни или календулы. Можете использовать настойки трав в равных количествах одновременно. Приготовленной жидкостью полощите рот трижды в день перед приемом пищи. Необходимо не есть после полоскания 20-25 минут.
  • Растительные масла . Они обволакивают слизистую оболочку и позволяют уменьшить испарение слюны. Для того чтобы избавиться от сухости, протирайте рот ватой, смоченной в оливковом или подсолнечном масле. Можете набрать в рот немного средства и полоскать 2-3 минуты. Выплюньте масло. Повторяйте процедуру после приема пищи трижды в день.
  • Сбор трав . Для этого средства вам понадобятся цветки ромашки, шалфея и корень аира. Эти растения нужно по отдельности заварить крутым кипятком. На 230 мл кипящей воды надо по 10 г травы. Когда отвары немного остынут, их следует процедить и полоскать полость по очереди. То есть перед завтраком ромашкой, перед обедом шалфеем, а перед ужином настойкой из корня аира.
  • Масло шиповника и эвкалипта . Приобрести их можно в любой аптеке. Масло эвкалипта продается под названием «Хлорофиллипт», это зеленая вязкая жидкость. Для лечения сухости во рту необходимо сразу закапать нос маслом шиповника, а через 15 минут Хлорофиллиптом. Используйте масла трижды в день на протяжении недели. Хлорофилллипт славится своими бактерицидными свойствами, а масло шиповника стимулирует работу слюнных желез.
  • . Ешьте свежие ягоды по 100 г в сутки. Если не сезон, то можно использовать сухие. Горсть черники нужно залить 250 мл кипятка и подержать в термосе 5 часов. Когда ягоды станут мягкими, их нужно съесть, а отвар выпить.
  • Мята . Это растение подходит при сахарном диабете и частичной закупорке слюнных желез. Необходимо в течение дня разжевывать несколько листиков мяты. Старайтесь делать это за треть часа до приема пищи.
  • Алоэ . Для лечения сухости во рту нужно полоскать полость трижды в день. На одно полоскание необходимо взять? часть стакана сока. После этого желательно не употреблять пищу 1 час.
  • Масло виноградных косточек . Перед тем как лечь спать, нанесите немного масла на вату и смажьте тампоном язык и щеки. После сна прополощите рот чистой кипяченой водой и почистите зубы, как обычно.
  • Кардамон . Это средство применяют для устранения сухости рта в странах Востока. Необходимо разжевывать стручок кардамона после каждого приема пищи. После этого не полощите рот на протяжении 1 часа.

Лечение сухости во рту медицинскими препаратами


Сейчас на полках в аптеках достаточно большое количество препаратов, которые стимулируют выработку слюны или заменяют ее. Хорошо себя показали стимуляторы, применяемые при лучевой терапии и закупорке слюнных каналов. В основном таблетированные лекарства используют у больных раком, чтобы убрать симптом. В остальных случаях лучше применять гели и спреи, которые усиливают слюноотделение.

Обзор медицинских препаратов для лечения сухости во рту:

  1. Пилокарпин . Впервые этот препарат стали использовать при болезни Шегрена. Вещество стимулирует работу слюнных и потовых желез. Соответственно может усилиться потоотделение. Препарат принимают трижды в день по 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Лечение продолжают до полного восстановления организма. Препарат является стимулятором, но не решает проблему, а лишь снимает симптом. После его отмены слизистая оболочка рта может снова пересыхать.
  2. Цевимелин . Это препарат на основе гидрохлорида цивимелина. Это аналог Эвоксака, который стоит значительно дешевле. Лекарство тоже не лечит, а лишь снижает проявление симптомов, усиливая выделение слюны. Вместе с ее увеличением вырабатывается больше пота. Во время приема препарата стоит пить много воды, чтобы потеря жидкости не отразилась на работе почек.
  3. . Это лечебный гель, который наносится на слизистую оболочку и увеличивает выработку слюны на 200%. Препарат содержит хитозан, бетаин, ксилитол и оливковое масло. Продлевает действие зубной пасты и препятствует пересыханию слизистых оболочек рта. Препарат не содержит спирта и сахара, поэтому может смело применяться для увеличения количества слюны при сахарном диабете.
  4. Спрей Bioxtra . Это спрей, который содержит антибактериальные ферменты слюны, ксилит и монофосфат натрия. Используется при синдроме сухого рта. Антибактериальные компоненты слюны препятствуют образованию кариеса. Спрей образует на поверхности тонкую пленку, которая препятствует высыханию слюны. Использовать средство можно сколько угодно.
  5. Гипосаликс . Это препарат на основе нескольких солей. Спрей заменяет натуральную слюну и улучшает состояние больного при кератомии. Содержит хлориды калия, кальция, натрия и магния. Отличается солоноватым вкусом и препятствует размножению бактерий в ротовой полости из-за отсутствия слюны.
  6. Флюокаль гель . Содержит фтор и препятствует развитию кариеса. Усиливает слюноотделение. Гелем смазывают слизистую оболочку рта. После его впитывания на поверхности зубов и слизистой оболочке рта образуется тонкая пленка. Она препятствует размножению патогенных микроорганизмов и испарению слюны.
  7. Биотене . Этот гель способен надолго увлажнить полость рта и препятствовать испарению слюны. Состав средства существенно отличается от предыдущих. Основой лекарства являются силиконы и полимеры. Они обволакивают слизистые оболочки, способствуют устранению сухости. Кроме того, в составе средства содержатся витамины и хитозан.
  8. Листерин . Это обычный ополаскиватель для рта с экстрактами мяты и ромашки. Назначается для уменьшения количества бактерий во рту, препятствует развитию кариеса. Вещества в составе ополаскивателя отлично борются с сухостью во рту.


Если ксеростомия вызвана чрезмерными физическими нагрузками и летним зноем, то нет необходимости принимать лекарственные препараты. Достаточно откорректировать свое питание и следовать определенным рекомендациям, которые помогут увеличить количество слюны.
  • Пейте много воды . Не заменяйте чистую воду газированными напитками. Необходимо больше 2 литров чистой жидкости в сутки. Пейте ее по стакану небольшими глотками. Необходимо, чтобы интервалы между приемами воды были примерно одинаковыми.
  • Снизьте потребление сахара . Сахар вызывает сухость во рту, поэтому не подслащивайте чай и кофе. Уменьшите потребление сладостей и кондитерских изделий.
  • Выбирайте средства для полоскания без спирта . Спирт сушит слизистую оболочку рта и уменьшает выделение слюны.
  • Используйте гигиеническую помаду . Это будет препятствовать пересыханию слизистой оболочки рта и устранит трещины на губах. Это в свою очередь предотвратит развитие стрептодермии.
  • Ешьте леденцы и жевательные резинки без сахара . Они способствуют слюноотделению, что препятствует пересыханию ротовой полости.
  • Пейте кисломолочные продукты . Обязательно включите в рацион кефир ряженку и простоквашу. Эти напитки - источник электролитов. Они препятствуют обезвоживанию организма.
  • Поставьте в комнате увлажнитель . Если воздух в помещении будет влажным, это будет способствовать облегчению носового дыхания и препятствовать пересыханию слизистой оболочки рта.
  • Раз в день дышите над паром . Это необходимо для увлажнения носовых ходов. Кроме того, полезно промывать нос соленой водой. Это облегчит дыхание через нос и предотвратит высыхание слюны.
  • Во время перекусов ешьте овощи и фрукты . Замените бутерброды и фаст фуд овощами, которые содержат много воды. Идеально подойдет сельдерей и огурец. Полезно кушать арбуз.
Как избавиться от сухости во рту - смотрите на видео:


Сухость во рту - не совсем безобидная проблема. Возможно, она является симптомом серьезного недуга, такого как диабет или рак. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ксеростомия - это недостаточный уровень выделения слюны, который сопровождается сухостью ротовой полости. Зачастую пациенты предъявляют жалобу на чувство жжения в области горла, затруднение жевания и глотания. Также у больного отмечается нарушение восприятия вкуса и наличие постоянного привкуса металла во рту.

Ксеростомия (причины, описаны в этой статье) зачастую выступает признаком сахарного диабета, болезни Паркинсона, ВИЧ и др. Также может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов, проведения химиотерапии, результатом лучевого воздействия.

Успешность избавления от ксеростомии зависит от причины, ее вызвавшей. Симптоматическое лечение предполагает использование таких средств, как "Галантамин", "Пилокарпин". Также применяется новокаиновая блокада и физиотерапевтические процедуры на область слюнных желез.

Причины заболевания

Ксеростомия - что это такое? Какие причины ее провоцируют? Слюна служит материалом для смазки ротовой полости. Она облегчает процесс жевания и проглатывания пищи. Помимо этого, она способствует устранению вредных микробов и обладает противовоспалительным эффектом. Вещества, содержащиеся в слюне, способствуют реминерализации эмали и нейтрализации щелочей и кислот, которые попадают в ротовую полость вместе с пищей. Как правило, ксеростомия является побочным эффектом приема некоторых лекарственных средств.

Каковы вызывающие такую патологию, как ксеростомия, причины?

Сухость во рту провоцируется приемом:

  • препаратов для терапии почек, нервной системы и сахарного диабета;
  • нейролептиков;
  • мочегонных средств;
  • антигистаминных средств;
  • снотворных.

Для устранения симптома следует сменить тактику терапии, и он перестанет беспокоить.

Люди пожилого возраста больше подвержены появлению подобного недуга из-за употребления множества лекарственных препаратов различных фармакологических групп.

Сочетание разнородных средств в большей степени способствует развитию данной патологии. Симптоматика ксеростомии может отмечаться при наличии:

Синдром Шейна характеризуется аутоиммунными нарушениями, провоцирующими дистрофический процесс слюнных желез, что выражается в сухости во рту и понижении их функции.

Наличие паротита и других заболеваний инфекционной природы также может спровоцировать появление сухости слизистой оболочки ротовой полости. Инфекции способствуют нарушению системы иннервации и кровообращения, влияющего на полноценную выработку слюны.

Ксеростомия (фото можно увидеть в статье) наблюдается и при лучевой терапии, и даже непродолжительное время после ее отмены. В особенности ярко проявляется недуг при облучении онкологических больных с наличием опухоли в области головы и шеи.

При оперативном удалении слюнных желез ксеростомия является необратимым процессом. Единственным вариантом коррекции является применение средств, способствующих увлажнению слизистой оболочки ротовой полости.

Нарушение выработки слюны зачастую проявляется при ушибах головы и при поражении центральной нервной системы токсическими веществами.

Атрофия слюнных желез в старческом возрасте, сиалоаденит, являются достаточно серьезными патологиями, при которых вероятность появления ксеростомии повышена.

Ксеростомия, носящая непродолжительный характер, встречается и при отсутствии основных заболеваний. К примеру, она встречается при нарушении носового дыхания, вызванного полипами, искривлением носовой перегородки.

У людей в пожилом возрасте в связи со слабостью мышц нижней челюсти, ксеростомия возникает из-за того, что во время ночного сна рот у человека открыт.

Частые полоскания рта агрессивными средствами дезинфекции также приводят к атрофическому процессу в области слюнных желез и появлению признаков заболевания.

Симптоматика заболевания

Ксеростомия, причины, лечение которой хорошо известны, характеризуется сухостью в ротовой полости. При уменьшении орошения рта слюной повышается риск возникновения гнойных процессов, так как при отсутствии слюны микробы и бактерии выживают и способствуют инфицированию мягких тканей ротовой полости. Зачастую рот поражает грибковая инфекция.

При появлении сухости во рту возникают нарушения вкуса вплоть до полной потери его восприятия. О степени проявления заболевания можно судить по признакам.

Как проявляется начальная стадия?

При начальной стадии слюнные железы, находящиеся около ушей и под челюстью, выделяют нормальное количество слюны. На этом этапе их работа находится в стадии декомпенсации.

Сухость во рту может беспокоить человека во время продолжительной беседы или же при переутомлении. Слизистая оболочка рта влажная. В слюне отмечается образование пены.

Вторая стадия

У заболевшего человека на этой стадии отмечается появление сухости при приеме пищи. Поэтому пациент часто пьет воду. рта увлажняется плохо. Она окрашивается в светло-розовый цвет и блестит.

Признаки третьей стадии

Как проявляется на третьей стадии такое заболевание, как ксеростомия? Это прежде всего полное понижение Пациенты жалуются на мучащую сухость во рту, болевые ощущения в процессе разговора и жевания. Отмечается появление таких осложнений, как глоссит и стоматит.

Сухость ротовой полости провоцирует ее изъязвление. Кожа губ становится сухой и шелушится. Иногда губы покрываются корочками.

Если ксеростомию вызвала дисфункция слюнных желез, то зачастую помимо основных симптомов появляется и кариес.

При наличии ксеростомии пациент жалуется на жажду, проблему с глотанием пищи и неприятный запах изо рта. Заболевшие люди подвержены ангинам. В период выздоровления хрипота и болевые ощущения в области горла причиняют массу неудобств и являются причиной нарушения речи.

Язык окрашивается в ярко-красный цвет, появляются трещины в уголках рта, в которые легко проникают бактерии.

В стадии компенсации и декомпенсации пациент жалуется на сухость в области носовых проходов. Также возможны патологические процессы в периодонте.

Если заболевший человек носит съемные протезы, то возникают трудности при их использовании и частые травматические поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Диагностика

Ксеростомия - это симптом тяжелой патологии в организме. Ее диагностика включает составление подробного анамнеза с целью выявления основной причины, вызвавшей данное осложнение. Врач подробно спрашивает пациента о всех принимаемых им лекарственных препаратах. Также в качестве дополнительных методов диагностики выступают УЗИ слюнных желез и сиалография.

Методы терапии

Симптоматическое лечение способствует значительному облегчению состояния больного. После прекращения недуга возвращаются. Поэтому стоматолог должен установить точную причину этого состояния.

Ксеростомия - это патология, которая может быть вызвана приемом определенных лекарственных препаратов или обезвоживанием. В этом случае она быстро подвергается коррекции.

Состояние, спровоцированное проведением лучевой терапии, устранить практически невозможно, так как излучение может нарушить выработку слюны.

Многие интересуются, как устраняется ксеростомия, как лечить недуг? Патогенетическая терапия направлена на ликвидацию сухости во рту. Для оптимизации состояния пациента назначаются растворы калия йодида. Также применяется "Пилокарпин" или "Галантамин". Смазывание ротовой полсти жидким витамином А вызывает снижение сухости и заживление язв и мелких трещин. Блокада новокаином области слюнных желез, расположенных около ушей и под челюстью, а также применение физиотерапевтических процедур (гальванотерапия, электрофорез, вибромассаж) может улучшить состояние пациента даже с наличием патологии на декомпенсированной стадии.

Профилактические мероприятия

Ксеростомия, причины и лечение которой описаны в этой статье, требует соблюдения профилактических мер. При наличии патологии следует ограничить потребление соленных и сухих продуктов, а также напитков, содержащих кофеин и сахар.

Алкогольные напитки и средства для полоскания рта, включающие спирт, способствуют осушению слизистой и вызывают гипосаливацию.

Заболевшим ксеростомией рекомендуется отказаться от вредных привычек, использовать средства, увлажняющие полость рта, а также щетки для чистки зубов с мягкой щетиной во избежание травмы сухой слизистой. Рекомендуется использование профессиональных зубных паст. Чистку зубов следует проводить трижды в день. Советуется проводить массаж внутренней поверхности щек и десен языком.

Твердые также оптимизируют выработку слюны. Обычно пациентам с ксеростомией рекомендуется жевать жевательную резинку, что также повышает уровень выделения слюны. Но следует употреблять жевательные резки без содержания сахара, чтобы снизить вероятность развития кариеса.

После устранения признаков заболевания следует избегать рецидивов, что достижимо при соблюдении указаний врача и рациональном приеме лекарств. Следует применять препараты, которые не будут сокращать выделение слюны.

При приготовлении блюд советуется добавлять в них больше пряностей и красного перца.

Следует чаще увлажнять воздух в квартире.

Народные средства

Можно ли устранить народными средствами такое заболевание, как ксеростомия? Как лечить недуг без применения лекарственных препаратов? Как правило, применяются различные полоскания на основе трав. Также рекомендован повышенный прием жидкости в течение дня. При этом пить ее рекомендуется в небольшом количестве.

Обильное питье

Такой метод является самым простым. Он помогает увлажнить слизистую ротовой полсти. Рекомендуется пить отвар шиповника в холодном виде, а также кисловатый морс из брусники или клюквы. При нечувствительных зубах и деснах можно сосать кусочки льда. Если сухость во рту вызвана похмельем, то следует выпить минеральную воду с лимонным соком в пропорции 2:1. Пить следует небольшими глотками.

Полоскание рта

К выбору средств для этой цели следует подходить с осторожностью. Большинство препаратов включают в свой состав спирт, поэтому никак не походят для устранения сухости во рту.

Существует несколько рецептов для полоскания:

  • Полость рта следует полоскать настоем календулы, ромашки или шалфея. Также можно применять средства для ополаскивания, содержащие фтор.
  • Широко применяется масло шиповника и травяной сбор. Берутся ягоды черники, корень аира, шалфей и ромашка. Каждое растение заваривается отдельно. На 1 ст. воды берется 1 ст. ложка. Настаивается средство в течение 40 м, после чего процеживается. Каждым настоем по очереди полощется рот, а черника съедается.

Закапывание в нос

В аптеке можно приобрести масляный раствор "Хлорофиллипт". Это средство закапывается в нос трижды в день. Сперва капается масло шиповника, а затем "Хлорофиллипт". После процедуры следует полежать. Курс лечения составляет 10 дней.

Прогноз заболевания

Прогноз такого заболевания, как ксеростомия (лечение, препараты описаны в этой статье), зависит от характера основной болезни, а также степени нарушения функциональность слюнных желез. Во всех случаях, кроме полного атрофического процесса, можно достичь значительного улучшения состояния больного вплоть до полнейшего излечения.

Заключение

Итак, в статье мы ответили на вопрос: "Ксеростомия - что это такое?" Лечениевыбирается, исходя из основного заболевания, ее спровоцировавшего. К примеру, при наличии сахарного диабета будут назначены лекарственные средства, нормализующие уровень глюкозы в крови. Это будет способствовать нормальному выделению слюны.

Патологию нельзя отнести к отдельному заболеванию. Она является признаком серьезного нарушения в организме.

Ксеростомия – это проявление крайней степени гипосаливации (пониженная выработка слюны слюнными железами). Причины возникновения этого состояния очень многочисленны и часто обнаруживаются за пределами полости рта. Чаще всего к развитию ксеростомии приводят общие (соматические) заболевания и лишь их полноценное лечение может устранить проявления ксеростомии.

Основным проявлением этого патологического состояния является мучительное ощущение пересыхания ротовой полости. Помимо ощущения сухости в ротовой полости больных беспокоит болезненность во время принятия пищи, а также нарушения пищеварения, связанные с отсутствием ферментов слюны.

Что такое ксеростомия

Выражаясь простым языком, ксеростомия – это отсутствие слюны в ротовой полости, «засуха во рту».

Заболевание ксеростомия не является самостоятельным, в подавляющем большинстве случаев оно является либо побочным действием лекарственных препаратов, либо следствием соматического заболевания.

Чтобы более полно понять всю важность проблемы, следует вспомнить о том, какие функции выполняет слюна в человеческом организме:

1. Уничтожает, проникшие в ротовую полость бактерии. Слюна содержит вещество лизоцим, которое делает возможным выполнение данной функции, так как обладает бактерицидным эффектом.

2. Слюна содержит ферменты, расщепляющие сложные углеводные цепи крахмала и гликогена на более простые, такие как олигосахариды и моносахариды. Таким образом, благодаря слюне, в ротовой полости запускается процесс пищеварения и в желудок поступает уже подготовленный пищевой комок.

3. Смачивание и формирование пищевого комка. Эта функция слюны не менее важна, так как в смоченном и склеенном виде пища легче продвигается по пищеводу в желудок. Более того, попав в желудок, в центре пищевого комка смоченного слюной по-прежнему продолжается процесс расщепления питательных веществ, в то время как на периферии уже начинается воздействие желудочных ферментов.

4. Обеспечивает поступление в наружные слои зуба солей кальция, фосфора и цинка, поддерживающих постоянство минерального состава эмали зубов.

5. Слюна поддерживает увлажненность слизистой оболочки ротовой полости. При пониженной выработке слюны или при ее полном отсутствии (ксеростомия) происходит пересыхание слизистой ротовой полости, образование трещин и язв.

Поставщиками слюны в ротовую полость работают слюнные железы, расположенные в ротовой полости и за её пределами. Но, не смотря на их местоположение, все слюноотводящие протоки открываются в ротовой полости.

Всего выделяют 3 пары наиболее значимых слюнных желез: околоушные, подчелюстные, подъязычные. Кроме них в полости рта расположено огромное количество мелких желез.

Регулирует работу слюнных желез вегетативная нервная система. Её симпатическая часть снижает выработку слюны, а парасимпатическая, напротив, усиливает. Центр слюноотдения расположен в продолговатом мозге.

Нарушение регуляции работы слюнных желез на любом из уровней может стать причиной развития ксеростомии.

Причины ксеростомии

Причины ксеростомии очень разнообразны и многочисленны, а именно:

1. Обезвоживание организма (эксикоз). Развитие обезвоживания может произойти при недостаточном поступлении в организм жидкости, а также при ее потерях в больших количествах (рвота, понос, кровопотеря, белковое голодание). И в том, и в другом случае происходит развитие ксеростомии.

2. Удаление слюнных желез. Слюнные железы могут страдать от различных заболеваний. Они могут быть поражены опухолями, содержать камни (слюннокаменная болезнь), в них могут образовываться кисты. Одна из этих причин может привести к перекрыванию протока слюнной железы, ведущему к нарушению оттока слюны. В качестве лечения часто используются радикальные методы – удаление слюнной железы. Операция по удалению слюнных желез влечет за собой пониженную наработку слюны оставшимися железами, а при сочетании с другими, снижающими уровень выработки слюны факторами, к развитию ксеростомии.

3. Нарушение регулирующих работу слюнных желез отделов нервной системы на различных уровнях также является нередкой причиной развития ксеростомии. Повреждения могут быть различного генеза (происхождения). Это могут быть механические травмы, повреждения развившиеся в результате прогрессирования системных заболеваний ( , опухоли).

4. Прием лекарственных препаратов. Заболевание ксеростомия может быть следствием передозировки диуретиков, которая ведет к усиленному выведению воды из организма.

Ксеростомия может развиться и в виде побочного действия при длительном приеме таких групп препаратов как антидепрессанты (Флексерил, Амитриптилин, Золофт), противоаллергические препараты (Димедрол, Зиртек и другие), нейролептики (Золофт, Лексапро), препараты для лечения болезни Паркинсона (Циклодол, Леводопа), производные белладонны (Скополамин, Атропин, Гиосциамин).

5. Наркоз. Ксеростомия часто развивается как побочный эффект при выходе из наркоза.

6. Аутоимунные заболевания такие как при котором происходит поражение слюнных и слезных желез. При этом недуге ксеростомия и синдром «сухого глаза» идут рука об руку.

7. Использование лучевой терапии для лечения опухолевых заболеваний. Доказано, что применение лучевой терапии способно значительно понизить продукцию слюны слюнными железами.

8. Сон с открытым ртом. Кратковременная ксеростомия, вызванная этой причиной, чаще всего встречается у лиц пожилого возраста. Дело в том, в этом возрасте, почти в 100% случаев отмечается провисание небной занавески, что сопровождается храпом во время сна, следствием которого является кратковременная ксеростомия.

9. Заболевания носа, сопровождающиеся значительным нарушением носового дыхания.

Симптомы и признаки ксеростомии

Симптомы ксеростомии возникают из-за нарушения выработки слюны, в результате чего она становится неспособной полноценно выполнять свои функции. Исходя из нарушенных функций слюны, развиваются соответствующие симптомы ксеростомии.

Одним из ярких признаков ксеростомии является ощущение пересыхания слизистой ротовой полости. При этом ощущение сухости во рту не является ложным, так как слюна поступает в недостаточном количестве или отсутствует вовсе.

Из-за нарушения функции смачивания слизистой рта развивается пересыхание всех структур, расположенных в ротовой полости (язык, зубы, десны). Слизистая рта теряет блеск и выглядит матовой. Происходит растрескивание языка, десен, внутренней поверхности щек с последующим формированием язв. Отсутствие бактерицидных составляющих слюны ведет к бурному росту патогенной микрофлоры, поддерживающей воспалительные процессы в ротовой полости и препятствуя заживлению трещин и язв.

Ксеростомия проявляется развитием определенных трудностей в приеме пищи. Пережевывание еды сухой плотной консистенции становится очень болезненным и затрудненным из-за отсутствия смачивания пищевого комка.

Еще одним неприятным проявлением ксеростомии является постепенное разрушение сначала зубной эмали, а затем и зуба в целом. Происходит нарушение минерализации зубов из-за отсутствия слюны, которая служит поставщиком необходимых минералов в эмаль зубов. Более того, способствует процветанию кариеса размножение болезнетворных бактерий, даже не смотря на соблюдение гигиены ротовой полости. Лечение кариеса ведет к временному улучшению состояния зубов. Если больной не уделяет своему состоянию должного внимания, то кариес быстро захватывает новые участки зуба, возникают сколы, зуб постепенно разрушается.

Больные ксеростомией отличаются наличием постоянно пересохших губ и наличием на них глубоких болезненных трещин.

В развитии ксеростомии выделяют несколько стадий:

1. На первом этапе слюна выделяется, но в уменьшенном количестве. После длительного устного общения возникает ощущение сухости во рту. Эта стадия наиболее выражена у людей, деятельность которых связана с публичными выступлениями, докладами, лекциями или проведением семинаров. Спустя некоторое время после прекращения разговора, необходимое количество слюны нарабатывается и слизистая полости рта остается увлажненной. Другие проявления ксеростомии отсутствуют.

2. На второй стадии ксеростомия прогрессирует. Сухость во рту становится постоянным явлением, полноценного увлажнения слизистой рта не происходит. Возникают трудности во время пережевывания пищи. Во время еды приходится постоянно ее запивать водой. После публичных выступлений или долгих разговоров также требуется смачивание рта водой. Слизистая рта утрачивает блеск. Возникают микротрещины слизистой рта и языка. Вкусовые ощущения перестают хорошо различаться. Происходит множественное поражение зубов кариесом.

3. Ксеростомия достигает своего расцвета. Это стадия развернутой клинической картины заболевания. Трещины слизистой рта модифицируются в эрозии и язвы. Присутствует кариес, разрушение зубов, стоматит. Отмечаются расстройства пищеварения. Губы пересыхают, трескаются. Становится постоянным чувство жажды.

Лечение ксеростомии

Лечение ксеростомии должно быть направлено в первую очередь на устранение причин ее вызвавших. Самое эффективное лечебное средство при ксеростомии это проведение лечебных мероприятий по устранению причины заболевания.

Чтобы выяснить причины возникновения данного заболевания, пациенту требуется разностороннее обследование. Начинают выяснение причин с тщательного опроса пациента. Необходимо установить какими заболеваниями страдает больной в настоящее время, какие болезни перенес. Выясняют информацию о длительности и дозировках принимаемых препаратов.

В качестве дополнительных методов диагностики используются ультразвуковое исследование слюнных желез, а также сиалографию (рентгенологический метод диагностики слюнных желез).

Лекарственные препараты при ксеростомии назначаются преимущественно для местного введения в область слюнной железы. Для введения лекарственных средств успешно используются физиотерапевтические методы, такие как гальванизация и электрофорез. Для введения назначаются такие препараты как Пилокарпин, Галантамин, Йодид калия. Эти препараты при ксеростомии способны увеличить продукцию слюнными железами своего секрета (слюны).

Для повышения выработки слюны пациентам назначаются жевательные резинки без содержания сахара или леденцы.

Самое простое средство при ксеростомии это нормализация питьевого режима. Больным рекомендуется как можно чаще, мелкими глотками пить воду, можно использовать минеральную воду. Ночное время не является исключением. Такая простая мера помогает поддерживать слизистую полости рта постоянно увлажненной, а это значительно улучшает ее состояние.

Для заживления трещин и язв используется масляный раствор витамина А, гель Халисал (снимает болевые ощущения, уменьшает проявления воспалительного процесса).

Следует тщательным образом следить за гигиеной полости рта. Это уменьшит размножение болезнетворных бактерий, вызывающих и поддерживающих воспалительные заболевания в полости рта. Рекомендовано также проведение лечения всех кариозных полостей, так как больные кариесом зубы являются скрытым источником болезнетворных бактерий. Более того своевременное лечение больных зубов препятствует их быстрому разрушению.

Для чистки зубов рекомендовано использование щеток только с мягкой щетиной. В случае повышенной травматизации слизистой рта щетиной зубной щетки, рекомендуется перед чисткой зубов окунуть щетку в горячую воду на несколько секунд. Это сделает щетку мягче.

Ксеростомия — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие ксеростомии следует не откладывая обратиться к такому врачу как стоматолог.

В нашей сегодняшней статье:

– это патология, характеризующаяся повышенной сухостью слизистого эпителия полости рта. Основными факторами, провоцирующими возникновение подобных нарушений, являются уменьшение слюноотделения или полное прекращение саливации. Ксеростомия не входит в число самостоятельных заболеваний, однако требует грамотного и своевременного лечения, направленного на предотвращение развития осложнений.

Причины ксеростомии

В большинстве случаев сухость во рту является негативным эффектом приема медикаментозных препаратов. Одновременное применение нескольких лекарств не только увеличивает риск развития ксеростомии, но и делает ее проявления более выраженными.

Сухость во рту может быть одним из симптомов следующих заболеваний:

гипертонической болезни;
железодефицитной анемии;
сахарного диабета;
спинной сухотки;
;
болезни Микулича;

Может возникать и при обезвоживании организма, вызванном недостаточным потреблением жидкости, кровопотерей, ожоговой болезнью, лихорадкой, диареей и рвотой. Нередко симптом сухости во рту обнаруживается у лиц, проходящих курс лучевой терапии. Временные ксеростомии могут наблюдаться при нарушениях дыхания, вызванных искривлением носовой перегородки или появлением в полости носа полипов. К атрофии слюнных желез приводят также частые и необоснованные полоскания рта агрессивными дезинфицирующими препаратами.

Симптомы ксеростоми

появляется только при переутомлении и после продолжительного разговора;

Лечение ксеростомий

Для улучшения состояния больному могут быть назначены:

Растворы галантамина, пилокарпина и калия йодида;
новокаиновые блокады в зоне подчелюстной и околоушной желез;
смазывание ротовой полости раствором витамина A;
физиотерапевтические процедуры (вибромассаж, электрофорез, гальванотерапия слюнных желез).

При ксеростомиях следует исключить из рациона напитки с высоким содержанием сахара и кофеина, сухие и соленые продукты, спиртное. Кроме этого, больным советуют полностью отказаться от использования зубных щеток с жесткой щетиной.

Прогноз при ксеростомии определяется степенью нарушения функций слюнных желез и характером основного заболевания. В большинстве случаев медикам удается добиться полного излечения больного или значительного улучшения его состояния.