Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов): как развивается, симптоматика, как лечить. Лимфангит — симптомы и лечение Лимфангит и лимфаденит

Лимфангит (синонимы - лимфангоит, лимфангиит ) - это воспаление лимфатических сосудов, в большинстве случаев вызванное инфекцией . Лимфангитом могут болеть люди всех возрастов. Тяжелому лимфангиту, как осложнению многих воспалительно-гнойных болезней, больше подвержены дети и пожилые люди, у которых имеется низкая сопротивляемость инфекциям. Лимфангит наблюдается чаще в области конечностей (нижних несколько чаще ), особенно предплечий и голеней. Несколько чаще лимфангитом болеют мужчины, что связано с особенностями строения мужских половых органов и частой травматизацией и тяжелой работой, которая приводит к повреждению и инфицированию кожи .

Строение и функционирование лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды составляют лимфатическую систему, которая структурно является частью сосудистой системы человека, а по выполняемой функции - частью иммунной системы. В отличие от кровеносных сосудов, по лимфатическим сосудам течет не кровь, а лимфа. «Lympha» переводится с латинского как «чистая вода», «влага» и представляет собой бесцветную жидкость, которая по своему составу похожа на плазму крови . Плазма крови - это ее жидкая часть, которая составляет 60% крови и состоит из воды и растворенных в ней веществ, но без клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов ), составляющих остальные 40% крови. По сравнению с плазмой крови, лимфа содержит меньше белков , а основным клеточным элементом являются лимфоциты - иммунные клетки. Лимфа образуется из тканевой жидкости, причем за сутки из тканевой жидкости образуется около 2 литров лимфы.

Лимфатическая система выполняет следующие функции:

  • лимфопоэтическая - способность образовывать лимфоидные элементы или лимфатические узлы (скопления лимфоидных клеток или лимфоцитов );
  • барьерная - обезвреживание микробов , инородных тел, токсинов , злокачественных клеток в лимфатических узлах.

Лимфатические сосуды - это трубки разных диаметров, которые с одной стороны имеют слепой конец, то есть они замкнуты в той части, где берут свое начало. Система лимфатических сосудов похожа на венозную систему, то есть продвигает жидкость от тканей к сердцу . Именно поэтому движение лимфы называется оттоком. Лимфатическая и венозная системы тесно взаимосвязаны. Лимфатические сосуды расположены вдоль вен. Основным отличием лимфатических сосудов от венозных является наличие на пути лимфатических сосудов лимфоузлов - образований, которые представляют собой фильтры, очищающие лимфу.

Лимфатические сосуды выполняют следующие функции:

  • дренажная - выведение из тканей побочных продуктов обмена веществ (шлаков ), воды, белков и других веществ;
  • транспортная - перенос лимфы из тканей в кровеносную систему.

Лимфатические пути состоят из следующих отделов:

  • Лимфатические капилляры - самые мелкие лимфатические сосуды, которые образуются из щелей, расположенных между клетками и заполненных межклеточной жидкостью.
  • Внутриорганные сплетения - все мелкие капилляры образуют довольно густую сеть внутри органа или в коже.
  • Лимфатические сосуды - более крупные пути, которые образуются после слияния лимфатических капилляров (именно эти пути участвуют в транспорте лимфы к лимфоузлам ).
  • Лимфатические стволы - образуются при слиянии крупных лимфатических сосудов, выносящих лимфу из лимфатических узлов.
  • Лимфатические протоки - собирают лимфу из лимфатических стволов, которые уже вышли из лимфатических узлов. Существует два протока - грудной проток и правый лимфатический проток. Оба они впадают в крупные вены шеи справа и слева.

Лимфатические сосуды (крупные ) состоят из следующих слоев:

  • внутренний слой, состоящий из полулунных клапанов, препятствующих обратному току лимфы;
  • средний слой, состоящий из мышечных клеток;
  • наружный слой, состоящий из эластических и коллагеновых волокон.

Лимфатические сосуды могут быть:

  • поверхностные - расположены между кожей и подкожной фасцией (пластинка под кожей, фиксирующая нервы, сосуды и подкожно-жировую клетчатку ), собирают лимфу из кожи и подкожного слоя;
  • глубокие - расположены под глубокой фасцией и собирают лимфу от внутренних органов, а также от мышц и суставов;
  • внутриорганные - данные лимфатические сосуды образуют сплетения внутри органа;
  • внеорганные - это лимфатические сосуды, которые направляются к лимфатическим узлам, а после выхода оттуда сливаются в крупные лимфатические стволы;
  • прямые - это те лимфатические сосуды, которые не проникают в лимфатические узлы и сразу соединяются в более крупные лимфатические стволы.

Крупные лимфатические стволы называются также коллекторами, которые собирают лимфу из разных отделов тела, после чего они попадают в грудной и правый лимфатические протоки.

Существуют следующие коллекторы лимфатических сосудов:

  • поясничные стволы (правый и левый ) - собирают лимфу из органов таза, стенок живота и нижних конечностей;
  • подключичные стволы (правый и левый ) - собирают лимфу от верхних конечностей;
  • яремные стволы (правый и левый ) - собирают лимфу от головы и шеи;
  • бронхомедиастинальные стволы (правый и левый ) - собирают лимфу от органов грудной клетки и органов средостения;
  • кишечный ствол - собирает лимфу от органов брюшной полости.

Лимфа движется по лимфатическим сосудам, благодаря действию следующих факторов:

  • сокращение скелетных мышц (мышцы, прикрепляющиеся к костям );
  • дыхательные движения грудной клетки, которые оказывают присасывающий эффект;
  • работа сердечной мышцы и пульсационная волна в кровеносных сосудах;
  • наличие клапанов во внутреннем слове лимфатических сосудов;
  • наличие мышечных клеток в среднем слое лимфатических сосудов.

Что происходит в лимфатических сосудах при воспалении?

Воспалительный процесс при лимфангите возникает изначально не в самих лимфатических сосудах. Лимфангит - это всегда сопутствующая другому воспалительному процессу патология. Инфекция из первичного очага (так называется та часть, где воспаление развилось в первую очередь ) попадает в межтканевые щели. Как было отмечено выше, межтканевые щели - это начальные отделы лимфатических капилляров. Из межтканевого пространства вместе с тканевой жидкостью микробы, токсины и злокачественные клетки проникают через тонкую стенку лимфатического капилляра в его просвет. Током лимфы все эти инфекционно-воспалительные элементы уносятся и попадают в более крупные лимфатические сосуды.

Каждое увеличение калибра лимфатического сосуда является неким барьером для инфекции. Обычно, доходя до ближайшего лимфатического узла, возбудители, токсины и другие вредные вещества подвергаются фильтрации и уничтожению в самом лимфатическом узле (он является частью иммунной системы ). Однако, выраженный воспалительный процесс может распространиться на стенки лимфатических сосудов еще до того как все вредные вещества дойдут до лимфоузла. В других случаях тяжелая инфекция может «выйти» из лимфоузла необезвреженной и поразить лимфатические стволы и даже крупные протоки.

Воспалительный процесс при лимфангите начинается с внутреннего слоя лимфатического сосуда (эндолимфангит ), постепенно распространяясь на остальные слои и даже на окружающие мягкие ткани. Воспаление стенки лимфатического сосуда вызывает образование фибрина - это белок, имеющий волокнистую структуру. Фибрин имеет способность склеивать стенки сосуда (поэтому он образуется при кровотечении ). Выпадая внутрь лимфатического сосуда, фибрин может нарушать проходимость сосуда и вызывать застой лимфы (лимфостаз ), что проявится отеком части, расположенной ниже места перекрытия.

Воспаление тканей вокруг крупного лимфатического ствола называется перилимфангитом (пери - вокруг ). Если инфекция оказывается очень агрессивной, то в месте ее внедрения наблюдается выраженный отек лимфатических капилляров и окружающих тканей. Отек - это реакция на воспаление и следствие расширения мелких сосудов, приводящее к увеличению притока крови к месту инфекции. Данный механизм имеет цель доставить защитные клетки крови в большом количестве для борьбы с возбудителями, что называется лейкоцитарной инфильтрацией или «наводнением» лейкоцитами (лейкоциты - белые кровяные тельца, поглощающие микробы ).

Лимфангит не всегда сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфаденит ) , но при тяжелой инфекции может наблюдаться их увеличение и болезненность.

В зависимости от размера пораженного лимфатического сосуды, выделяют 3 формы лимфангита:

  • капиллярный (разлитой ) - поражение самых мелких лимфатических сосудов;
  • ретикулярный (сетчатый ) - воспаление лимфатических сосудов, образующих лимфатические сплетения;
  • трункулярный (стволовой ) - поражение лимфатических стволов.

В зависимости от формы воспалительного процесса, лимфангит бывает:

  • серозный (воспаление без гноя );
  • гнойный.

Серозный лимфангит может быть:

  • без тромбоза (проходимость лимфы сохранена );
  • с наличием тромбоза (имеется закупорка лимфатического сосуда и нарушение оттока лимфы ).

Гнойный лимфангит - это осложнение серозного лимфангита с поражением не только лимфатического сосуда, но и переходом гнойного процесса в подкожно-жировую клетчатку. Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки характеризуется быстрым распространением, что связано с рыхлостью этого слоя и отсутствием каких-либо анатомических ограничений. Такое гнойное поражение подкожной клетчатки называется флегмоной. О развитии флегмоны свидетельствует резкое ухудшение общего состояния больного.

Причины лимфангита

При любом воспалительном процессе из тканей в лимфатические сосуды попадает инфекция, однако, чтобы вызвать воспаление лимфатических сосудов, нужно большое количество возбудителей, которые имеют достаточную агрессивность или высокую способность вызывать инфекционный процесс (в медицине это называется вирулентность ), при этом защитные силы организма должны быть ослаблены. Таким образом, лимфангит теоретически может развиться во всех случаях местного инфекционного воспаления тканей. Так как лимфангит развивается вследствие воспалительного процесса, то его рассматривают вместе с основной формой воспаления.

Поражение лимфатических сосудов при воспалительном процессе указывает на распространение инфекции и ослабление местного иммунитета .

Непосредственной причиной лимфангита являются микроорганизмы, они же возбудители инфекции.

В зависимости от возбудителя инфекции лимфангит бывает:

  • неспецифический - вызывается микробами, которые могут вызвать несколько видов инфекционно-воспалительного процесса (симптомы зависят от пораженного органа );
  • специфический - развивается при самостоятельных заболеваниях, вызываемых одним возбудителем, которые имеют характерные симптомы, течение и осложнения.

Лимфангит чаще всего вызывают следующие неспецифические возбудители:

  • золотистый стафилококк ;
  • кишечная палочка;
  • пневмококк (стрептококк , вызывающий воспаление легких );
  • псевдомонады;
  • микобактерии;
  • другие микроорганизмы.

Неспецифические возбудители - это микробы, которые вызывают одинаковые симптомы.

Риск развития лимфангита повышается при наличии следующих хронических патологий:

  • иммунодефицитные состояния;
  • постоянный прием гормональных противовоспалительных препаратов (глюкокортикостероиды );
  • любое хроническое заболевание, поражающее несколько органов.

Лимфангит может иметь острое и хроническое течение. Острый лимфангит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, он развивается на фоне других инфекционных и гнойных воспалений. Хронический лимфангит - это плохо леченый или недостаточно эффективно леченый острый лимфангит, симптомы которого становятся менее выраженными, но не проходят полностью.

Причинами неспецифического лимфангита могут быть следующие острые гнойно-воспалительные болезни мягких тканей:

  • фурункул - воспаление волосяного фолликула (мешочка ), расположенной рядом с ним сальной железы и окружающей ткани;
  • карбункул - воспаление нескольких фолликулов и сальных желез, а также подкожной клетчатки, которое имеет склонность к быстрому распространению;
  • абсцесс - гнойник, который образуется на месте воспалительного процесса в коже, содержит полость, заполненную гноем (ограниченное гнойное расплавление тканей );
  • флегмона - разлитое (в отличие от абсцесса неограниченное полостью ) гнойное воспаление пространств, заполненных клетчаткой (например, подкожно-жировой ), которое не имеет четких границ и быстро распространяется;
  • гидраденит - воспаление потовых желез;
  • панариций - гнойное воспаление тканей пальцев, особенно вокруг ногтя.

Лимфангит также развивается при инфицировании раны на коже.

Форма лимфангита, то есть его признаки, могут отличаться в зависимости от калибра пораженных лимфатических сосудов, возбудителя инфекции и активности воспалительного процесса. Важно знать, что лимфангит может наблюдаться не только в коже, но и во внутренних органах, которые также имеют развитую сеть лимфатических сосудов.

Формы лимфангита

Название формы

Описание и признаки

Какие исследования назначаются для диагностики?

Капиллярный лимфангиит

Наблюдается при любом местном воспалении, представляя собой вторичный воспалительный процесс.

Поражаются мелкие лимфатические капилляры. Проявляется выраженным покраснением без четких границ, припухлостью, потеплением кожи, болезненностью.
  • осмотр;
  • анализ крови на стерильность (посев крови на питательную среду );
  • биохимический анализ крови (глюкоза крови, маркеры воспаления );

Рожа

(специфический капиллярный лимфангиит )

Данные препараты устраняют общие и местные симптомы, такие как повышенная температура тела, боль , что обусловлено способностью данных лекарств угнетать выработку веществ, стимулирующих воспалительную реакцию.

Антигистаминные препараты - супрастин , лоратадин .

Препараты способствуют снятию отечности и выраженного покраснения тканей, благодаря блокировке аллергического компонента воспалительной реакции.

Физиотерапия - ультрафиолетовое облучение (УФО ), ультравысокочастотная терапия (УВЧ ) .

Для лечения только кожной формы применяется итраконазол, который нарушает процесс образования клеточной стенки грибков, что приводит к их разрушению (остальные препараты назначаются для лечения споротрихоза, поражающего другие органы ).

Местное лечение - йодид калия.

Повреждает клеточную стенку грибков, в итоге в ней образуются щели, и грибковая клетка гибнет.

Лейшманиоз

Местное лечение - лосьоны и мази, содержащие моноцин, мепакрин, уротропин.

Оказывают губительное действие на возбудителей лейшманиоза, нарушая процесс их размножения и жизнедеятельности. Препараты также позволяют устранить воспаление, разрушить токсины.

Физиотерапия - лазерное облучение, УФО.

Воздействие лазерного облучения и УФО на кожу улучшает кровоснабжение, снимает отек, вызванный воспалительной реакцией, ускоряет заживление, разрушает микробы, а также оказывает обезболивающее действие.

Противопротозойные препараты - пентамидин.

Противопротозойные средства разрушают возбудителей лейшманиоза, однако применяются в тяжелых случаях, при распространенной инфекции.

Сифилитический лимфангит

Антибиотики - пенициллин, тетрациклин, эритромицин , ципрофлоксацин .

Препараты воздействуют на бледную трепонему, нарушая процесс создания ее клеточной стенки. Препараты нарушают процесс деления возбудителя сифилиса, трепонема видоизменяется и распадается на части.

Местное лечение - ванночки с раствором бензилпенициллина в димексиде, мазь «Ацемин».

Местное лечение способствует ускорению заживления твердого шанкра, что уменьшает также признаки сопутствующего ему регионарного лимфангита.

Иммуностимуляторы - метилурацил, левамизол.

Повышают активность иммунной системы, что является важным моментом для борьбы с возбудителем сифилиса, способствуют заживлению твердого шанкра и устранению лимфангита.

Туберкулезный лимфангит

Противотуберкулезные препараты - изониазид, рифампицин, ПАСК.

Данные препараты повреждают различные участки возбудителя туберкулеза (генетический аппарат, бактериальную стенку ) и нарушают процесс образования белков, необходимых для его жизнедеятельности. В итоге микобактерии перестают размножаться и погибают.

Иммуномодуляторы - нуклеинат натрия, тималин.

Повышают сопротивляемость организма, активируют разные звенья иммунной защиты, способствуя разрушению микобактерий туберкулеза и устранению хронического воспалительного процесса.

Физиотерапия - УФО.

Физиотерапия при туберкулезе оказывает противовоспалительное действие, в результате уменьшается выраженность туберкулезного лимфангита легких, и воспалительный отек рассасывается.

Раковый лимфангит

Химиотерапия - противоопухолевые препараты.

Препараты оказывают угнетающее действие не клетки злокачественной опухоли, нарушают процесс их деления или прямо их атакуют.

Лучевая терапия - облучение рентгеновскими лучами.

Радиация повреждает генетический аппарат злокачественных клеток, что уменьшает проявления опухолевого процесса и устраняет лимфангит.

Хирургическое лечение - удаление опухоли и местных лимфатических сосудов.

Удаление первичного опухолевого очага приводит к устранению возможности поражения близлежащих лимфатических сосудов и лимфоузлов.

Что касается профилактики лимфангита, то предупредить распространение инфекции и воспаление лимфатических сосудов можно при своевременном и адекватном лечении основного очага инфекции и воспаления.

Народные методы лечения лимфангита

Народные методы лечения могут быть эффективными для смягчения симптомов воспаления, которое стало причиной лимфангита. Важно знать, что народные рецепты не могут полностью излечить лимфангит, так как в подавляющем большинстве случаев его возникновение связано с инфекцией и требует назначения антибиотиков. В то же время, народные средства позволяют повысить иммунитет и легче справиться с инфекцией. Лечить народными средствами гнойные лимфангиты нельзя. Гной должен быть удален хирургическим путем. В любом случае народные методы лечения лимфангита всегда являются дополнением к назначенной врачом лекарственной терапии.

При лимфангите, вызванном рожистым воспалением, можно применять следующие народные методы лечения:

  • прикладывать к пораженной коже листья мать-и-мачехи 2 - 3 раза в день, можно посыпать пораженные части порошком из этих же листьев, а также принимать внутрь отвар (взять 10 грамм травы на 1 стакан воды );
  • к воспаленной части 2 - 3 раза в день прикладывать свежие листья лопуха, предварительно смазав их сметаной;
  • повязки с ржаной мукой, которой нужно посыпать кожу, после чего перевязать бинтом (каждый день менять повязку ).

Вышеперечисленные способы оказывают противовоспалительное действие, помогают бороться с инфекцией.


При фурункулах можно использовать следующие народные способы лечение:

  • пластырь с соком инжира и медом, с жеваной пшеницей, инжиром с горчицей или изюмом с горчицей;
  • листья лопуха отварить в молоке и прикладывать к больным местам на ночь;
  • хорошенько разжевать ржаной хлеб, обильно посолить, наложить на пораженный участок и перевязать;
  • взять 2 столовые ложки травы кирказона на 1 стакан воды, варить 5 - 7 минут, после чего использовать полученный отвар для компрессов на пораженный участок;
  • взять ржаную муку, смешать ее с медом, чтобы получилась консистенция глины (мокрой ), сделать лепешку и приложить к воспаленному участку, сверху прикрыв компрессной бумагой и крепко завязав (лучше делать на ночь, менять каждые 5 часов );
  • взять верхнюю пленку бересты или верхнюю пленку коры сосны (желтые веточки ), обдать их кипятком, приложить к воспаленному участку и перевязать бинтом.

Вышеперечисленные способы способствуют быстрому созреванию фолликула (образование белого гнойного кончика или стержня ). Белый гнойный кончик образуется, когда организм уничтожил инфекцию (гной состоит из погибших бактерий и лейкоцитов, которые поглотили эти бактерии ).

Важно знать, что при множественных фурункулах нельзя использовать подобные методы. Дело в том, что множественные фурункулы (фурункулез ) могут быть признаком сахарного диабета, и без применения антибиотиков такое воспаление вылечить не удастся (высокий сахар в крови - хорошая среда для размножения микробов ). Кроме того, выдавливая фурункул самостоятельно можно распространить инфекцию.

Что такое невенерический лимфангит полового члена?

Невенерический лимфангит полового члена характеризуется возникновением на крайней плоти набухшей жилки, которая является пораженным лимфатическим сосудом. Развивается такое состояние вне связи с половой инфекцией (поэтому зовется невенерическим ). Причиной невенерического лимфангита является травма мягких тканей пениса во время слишком жесткого полового акта, чрезмерно грубой мастурбации или при неудобной позе во время полового акта. Травматизация полового члена приводит застою лимфы, лимфатический сосуд расширяется и уплотняется, при этом отсутствует воспалительная реакция, поэтому не наблюдается ни покраснения, ни болезненности. Такой лимфангит обычно самостоятельно проходит в течение нескольких часов или дней. Лечение не требуется, однако невенерический лимфангит полового члена может возникнуть вновь при тех же условиях.

К какому врачу обратиться при лимфангите?

При лимфангите нужно обратиться к врачу хирургического профиля. Лимфангит является хирургической болезнью, так как сопутствует различным гнойно-воспалительным заболеваниям. Говоря о лимфангите, в первую очередь, имеют в виду воспаление лимфатических сосудов кожи. Данная форма наблюдается при кожных инфекциях, которые быстро приводят к образованию гноя. Именно риск возникновения гнойных осложнений позволяет называть лимфангит хирургической патологией. Соответственно, с таким лимфангитом следует обратиться к хирургу, который проконтролирует воспалительный процесс. Не факт, что, обратившись к хирургу, потребуется хирургическое лечение. Начальные стадии любого воспалительного процесса можно пресечь, если обратиться вовремя.

Существуют формы лимфангитов, которые развиваются при особых или специфических болезнях, поражающих не только кожу и лимфатические узлы, но и внутренние органы.

Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов ) является вторичной патологией, возникающей при воспалительном процессе (обычно в коже ). Переход воспаления на лимфатические сосуды означает, что в организм попал очень агрессивный микроб или же защитные силы организма не справляются с инфекцией. В таких случаях лимфангит рассматривается как распространение инфекции через лимфатические сосуды.

Лимфангит может иметь следующие последствия:

  • Лимфаденит - воспаление лимфатического узла. Если инфекция по лимфатическим сосудам направляется к близлежащему лимфатическому узлу, то развивается его воспаление или лимфаденит. Лимфатический узел - это фильтр, через который проходит лимфа (жидкость из тканей организма, которая течет по лимфатическим сосудам ). В большинстве случаев, попадая в лимфатический узел, инфекция обезвреживается, так как в лимфоузлах имеются скопления иммунных клеток. Но иногда инфекция оказывается сильнее, развивается воспаление самого лимфатического узла. Лимфаденит проявляется увеличенным круглым и болезненным образованием под кожей, вблизи места воспалительного процесса. От зоны воспаления до лимфоузла можно проследить «дорожку» красного цвета, которая и является воспаленным лимфатическим сосудом.
  • Абсцесс и флегмона - гнойные процессы в коже и подкожной клетчатке. Если гной образуется в ограниченной полости, то развивается гнойник или абсцесс. Если же гной попадает в подкожную клетчатку, то его распространение ничем не ограничивается, поэтому развивается неограниченное гнойное воспаление или флегмона.
  • Сепсис - самое тяжелое осложнение лимфангита, которое представляет собой заражение крови. Если лимфатическая система не справляется с заразой, то инфекция попадает в кровь. Сепсис опасен для жизни, так как с током крови гной может попасть в любой орган.
  • Хронический лимфангит - если острую инфекцию не лечить, она может перейти в хроническую форму. При ослабленной иммунной системе, особенно у пожилых больных, острый лимфангит также переходит в хроническую форму. Это проявляется тем, что воспаление вызывает образование плотного болезненного воспалительного отека тканей вокруг лимфатических сосудов.

Признаками возникновения осложнений лимфангита является резкое ухудшение состояния больного - у него сразу повышается температура тела, начинается озноб, возникают сильные боли, учащается дыхание, выступает холодный пот.

Что такое опухолевый лимфангит?

Опухолевый лимфангит - это поражение лимфатических узлов при злокачественной опухоли. Опухолевый лимфангит сопровождает практически все злокачественные опухоли, так как распространение злокачественных клеток происходит именно по лимфатическим путям. Все же, говоря об опухолевом или раковом лимфангите, имеют в виду изменения на рентгене грудной клетки, которые наблюдается при раке легких, или на изображении, полученном при маммографии (рентгенография молочной железы ). При раке легкого рентгенологически выявляется сетчатый рисунок в области корней легкого, где и располагаются лимфатические узлы. Маммография выявляет саму опухоль и так называемый «раковый мостик», который представляет собой тень в виде дорожки, идущей от опухоли до соска.

Лимфангит и лимфаденит - это одно и то же?

Лимфангит и лимфаденит - это воспалительные заболевания разных отделов лимфатической системы. Лимфангитом обозначают воспаление лимфатических сосудов, а лимфаденитом - воспаление лимфатических узлов. Часто обе патологии сочетаются, при этом обычно сначала развивается лимфангит, а потом лимфаденит. Причина воспаления - инфекция или злокачественный процесс, так как именно лимфатическая система осуществляет разрушение инфекции и опухолевых клеток. Лимфангит проявляется чаще всего в виде красной полоски на коже, направление которой можно проследить. Она соединяет воспаленный участок и лимфатический узел. Лимфаденит проявляется увеличением лимфоузла, который при воспалении можно прощупать и даже увидеть (здоровые лимфоузлы не видны и практически не прощупываются ).

Лимфангит и лимфаденит могут наблюдаться не только в коже, но и во внутренних органах. Чаще всего такое происходит при туберкулезе и раке легкого, а также при различных иммунных заболеваниях.

Почему развивается лимфангит стопы?

Стопа является частью тела, которая постоянно травмируется. При наличии мелких порезов, ран, снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, а также при высоком содержании сахара в крови (сахарный диабет ) имеется риск инфицирования и развития лимфангита стопы. Важно знать, что лимфангит стопы (воспаление лимфатических сосудов в области стопы ) возникает не самостоятельно, а вследствие какого-либо воспалительного процесса в данной области. Проявляется лимфангит стопы красной полоской на коже, отечностью и болью при движении.

Какие причины лимфангита голени?

Причиной лимфангита голени могут быть обычные воспалительные процессы в данной области или же специфический лимфангит. Специфический лимфангит в области голени - это рожистое воспаление или воспаление лимфатических капилляров, вызванное особенным микробом - гемолитическим стрептококком группы A. Этот стрептококк легко проникает в кожу и вызывает воспаление, сильное покраснение, зуд и боль. Характерным является наличие четкой границы между пораженными тканями и здоровыми.

Проводится ли лечение лимфангита антибиотиками?

Антибиотики - это основные и самые важные препараты, используемые для лечения лимфангита. Так как лимфангит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание лимфатических сосудов, то для его лечения должны быть применены препараты, атакующие микробы, то есть антибактериальные препараты или антибиотики. Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции. Чтобы определить возбудителя инфекции, берется немного выделений из раны, крови или воспалительной жидкости (гноя ). Взятый материал в лаборатории используют для посева на питательную среду (бакпосев или бактериологическое исследование ). На этой среде начинает расти микроб, который вызвал воспаление. На выросшую колонию в лаборатории начинают воздействовать различными видами антибиотиков. Так проверяется чувствительность к антибиотикам, то есть определяется препарат, который лучше всего справится с данным микроорганизмом.

Так как колония микробов может расти долго, то врачи поступают следующим образом. После взятия материала на бакпосев назначают антибиотики широкого спектра действия, а также противогрибковые препараты . В большинстве случаев они оказываются эффективными, и лимфангит быстро устраняется. После получения результатов бактериологического анализа, особенно если симптомы инфекции сохраняются или прогрессируют, врач может поменять антибактериальный препарат или назначить несколько антибиотиков.

Что такое лимфангит легких?

Лимфангит легких - это поражение лимфатических сосудов легких при туберкулезе или раке легкого. Выявляется такой лимфангит при рентгеновском исследовании грудной клетки. Симптомами легочного лимфангита является одышка, боль в грудной клетке, кашель, то есть признаки, которые возникают при поражении легких. Лимфангит легких является одним из компонентов первичного туберкулезного комплекса, который наблюдается, когда организм в первый раз контактирует с возбудителем туберкулеза. Так как в большинстве случаев первичное заражение происходит через дыхательные пути, то первичный комплекс образуется в легких. Появление лимфангита легких при раке является признаком распространения злокачественного процесса по лимфатической системе. Лечением легочного лимфангита при туберкулезе занимается фтизиатр . Раковый лимфангит легких лечит врач-онколог .

Что такое острый лимфангит?

Острый лимфангит - это воспаление лимфатических сосудов, которое сопутствует какой-либо острой воспалительной болезни (развивается быстро и имеет выраженные симптомы ). Лимфангит может наблюдаться на коже, во внутренних органах. Острый лимфангит обычно наблюдается при гнойно-воспалительных болезнях мягких тканей кожи, таких как фурункул (воспаление волосяного мешочка ), карбункул (воспаление нескольких волосяных мешочков и прилегающих тканей ), панариций (воспаление мягких тканей пальцев рук и ног ). Острый лимфангит сопровождается характерными симптомами воспаления - покраснение, болезненность, отечность и потепление тканей. Если лимфангит поражает конечности, то его наличие затрудняет движении в них, так как вызывает боль.

Плохо леченный или нелеченный острый лимфангит может перейти в хроническую форму. Самостоятельно разрешиться острый инфекционный лимфангит не может, требуется лечение.

Лимфангит - инфекционное поражение лимфатических сосудов. Обусловлено воспалением поверхностных, а также глубоких сосудов. Носит вторичный характер. Возникает на фоне некоторых других гнойно-воспалительных заболеваний. В норму состояние лимфасистемы приводит излечение основного заболевания.

Чаще местом локализации инфекции бывают верхние или нижние конечности. Это объясняется их наибольшей травматизацией, а также присутствием в большом количестве патогенных микроорганизмов на кожном покрове. Бактерии с потоком крови проходят в лимфатические сосуды и вызывают их воспаление.

Формы

Различают 2 формы болезни:

  1. Ретикулярную (или сетчатую). Предполагается воспаление поверхностных капилляров.
  2. Трункулярную (стволовую). Характерно поражение одного или нескольких крупных лимфатических сосудов.

По уровню тяжести протекания болезни различаются 2 стадии:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

При острой форме симптомы видимые и достаточно болезненные. При хронической - заболевание практически о себе не заявляет, изредка появляются обострения.

Причины

Причинами лимфангита может быть инфекция или воспалительный процесс.

Неинфекционные причины:

  • воспаление как реакция на появление инородного тела;
  • лимфома (рак лимфоузлов);
  • метастазный рак, распространяющийся из других частей тела.

Факторы риска:

Факторы риска при лимфангите напрямую связаны с основной причиной болезни. Одним из факторов являются частые инфекции, которые увеличивают риск развития лимфангита.

Лимфангит может быть следствием заразного заболевания, которое передается от человека к человеку.

Симптомы

Основными симптомами лимфаденита считаются:

  • кожный зуд;
  • отек или покраснение;
  • сыпь;
  • воспаление лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

Иногда лимфаденит сопровождается состояниями, опасными для жизни человека:

  • обширный отек и покраснение;
  • сильная болезненность кожи;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • затрудненное или учащенное дыхание;
  • повышенная температура тела (39 градусов).

Диагностика

Диагностика лимфангита проводится в зависимости от формы болезни. Ретикулярный вариант заболевания выявляют на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определяющим моментом является наличие гнойно-воспалительного очага.

Для диагностирования стволового заболевания требуется дуплексное сканирование, которое подтвердит:

  • неоднородность структуры сосудов;
  • наличие гиперэхогенного (светлого) ободка;
  • сужение в сосудах просвета;
  • изменения в близлежащих лимфоузлах.

Кроме того, проводится компьютерная термография для оценки степени воспаления в сосудах.

Независимо от вида патологии проводят лабораторные исследования:

  1. Бактериологический посев гнойных выделений. Выявляет возбудителя воспалительного процесса.
  2. Общий анализ крови. Показывает увеличение СОЭ, уровень лейкоцитов.
  3. Исследование крови на стерильность. Требуется при осложненном течении болезни.
  4. Воспалительный процесс в лимфососудах легких диагностируется с использованием рентгена.

Невенерический лимфангит полового органа выявляют с помощью визуального осмотра и пальпации, серологического исследования и бактериологического посева.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранения первичного очага, поддерживающего воспаление. Производится обработка инфицированных ран. Вскрывают панариции, флегмоны, абсцессы. Их санируют и дренируют.

Пораженные лимфангитом конечности фиксируются в приподнятом положении. Прописывается больному двигательный покой.

Медикаментозное лечение:

  1. Антибиотики (Пенициллин).
  2. Аминогликозиды.
  3. Цефалоспорины.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид).
  5. Антигистамины (Лоратадин, Цетиризин, Хлоропирамин).

При выраженной интоксикации организма показано:

  • лазерное облучение крови для улучшения кровообращения;
  • облучение крови ультрафиолетом для повышения уровня гемоглобина;
  • вливание детоксицирующих растворов.

Лечение хронической формы заболевания включает:

  • грязевые аппликации;
  • повязки с мазями;
  • лечение ультрафиолетом;
  • компрессы с диметилсульфоксидом и спиртом.

Лимфангит полового члена (невенерический) в лечении не нуждается. При венерической природе патологии назначаются антибиотики. При онкологической природе заболевания проводится лучевая и химиотерапия. Возбудители невенерического лимфангита - стафилококки и стрептококки, кишечная, синегнойная и гемофильная палочки.

Лечение лимфангита должен проводить хирург. Самостоятельно лечить заболевание антибиотиками, прикладывать мази или прогревать проблемное место недопустимо.

Народные средства

  1. Настой крапивы, тысячелистника, шишек хмеля и душицы. Компоненты берут в равных пропорциях. Столовую ложку фитосбора ежедневно надо заваривать двумя стаканами кипятка. Выдержав 20 минут, разделить жидкость на 3 части и выпить перед едой в течение дня.
  2. Траву мяты размять до появления сока. К пораженному месту компресс прикладывать на 2 часа. Желательно 2 раза в сутки.

Осложнения

При своевременно начатой терапии прогноз всегда благоприятный. При хронической форме развиваются осложнения, связанные с нарушением движения лимфы. Стенки сосудов тромбируются и заращиваются.

Хроническое течение заболевания часто приводит к облитерации (закрытие просвета) лимфатических сосудов. Не исключается нарушение лимфообращения, развитие лимфостаза или слоновости.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Избегать повреждений кожного покрова.
  2. При ранении кожи немедленно промывать и обрабатывать рану любым антисептическим составом или перекисью водорода.
  3. Нельзя самостоятельно делать вскрытие гнойников, надо обратиться к хирургу.
  4. Мыть с мылом руки и выполнять правила личной гигиены.

Лимфангит - воспаление лимфатических сосудов.

Этиология:

Лимфангит может развиться при воспалении кожи и слизистых оболочек и др., если инфекция распространяется с током лимфы по направлению к лимфатическим узлам. Возбудители процесса - стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. - проникают из межтканевых щелей воспалённой области в отводящие поверхностные, а затем и глубокие лимфатические сосуды.

Клиника:

При лимфангите всегда в значительной степени выражена общая интоксикация, сопровождающая тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Отмечается высокая температура (до 39-40°С), ознобы, потливость, слабость, головная боль.

Ретикулярный лимфангит начинается с появления выраженной поверхностной гиперемии вокруг очага инфекции (раны, абсцесса и т. д.) с усиленным сетчатым (мраморным) рисунком на фоне интенсивной эритемы. По клинической картине сетчатый лимфангит напоминает рожу, однако гиперемия имеет расплывчатые границы, нехарактерные для рожистого воспаления.

Локальным проявлением стволового лимфангита служит наличие на коже узких красных полос по ходу воспаленных лимфатических сосудов, тянущихся к регионарным лимфоузлам. Быстро развивается припухлость, уплотнение и болезненность тяжей, отечность и напряженность окружающих тканей, регионарный лимфаденит. Пальпация по ходу сосудов выявляет болезненные уплотнения по типу шнура или четок.

При глубоком лимфангите локальной гиперемии не наблюдается, однако быстро нарастает отек и боль в конечности; при глубокой пальпации отмечается резкая болезненность, рано развивается лимфедема.

Лечение:

В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах. Производится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение, УФО; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия.

Суставной панариций – этиология, клиника, лечение.

Это глубокое серозно-гнойное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

Этиология: основным возбудителем панарициев является стафилококк, выделяют также стрептококк, кишечную палочку, протей и другие микроорганизмы. Входными воротами инфекции служат различные мелкие повреждения кисти (уколы, ссадины, потертости).

Клиника: Больные жалуются на боли и увеличение сустава в объеме, отмечаются резкая болезненность при активных и пассивных движениях, веретенообразное утолщение в области сус­тава, резкое усиление болей при осевой компрессионной нагрузке на палец.

Лечение: хирургическое.

Доступ при суставном или костно-суставном панариции, как правило, выполняется на тыльной поверхности пальца в проекции соответствующего сустава (Z-образный). Выполняют артротомию, ревизию полости сустава и удаляют гнойный экссудат. При отсутствии очагов деструкции в костной ткани производят санацию полости сустава растворами антисептиков и дренируют ее перфорированным микроирригатором, а кожную рану ушивают, если нет острых воспалительных явлений в мягких тканях. Обязательно производят иммобилизацию. Результат лечения лучше, если в процесс не были вовлечены хрящевые и костные структуры. При деструкции суставных концов костей необходимо выполнять экономную резекцию. Исходом будет анкилоз пораженного сустава.

Отличительная особенность лимфатических сосудов от кровеносных — циркуляция лимфы (бесцветная жидкость), схожей по составу с плазмой крови. В лимфе содержится малое количество белков. Основная масса — иммунные клетки.

Лимфа по сосудам поставляется из тканей в кровеносную систему, очищает кровь от продуктов распада, шлаков, белковых соединений.

При лимфангите начинает развитие гнойно-воспалительный процесс в сосудах или капиллярах, вызванный инфекцией. Спровоцировать могут вирусы и бактерии, попадающие через порезы, ссадины раны на коже рук и ног, вызывая острую, хроническую симптоматику.

Что такое лимфангит

Лимфангит — воспаление сосудов, встречающееся у людей любого возраста. Чаще поражает нижние конечности (голени), предплечья рук.

Нередко наблюдается мужчин, чья работа связана с повышенной травматизацией.

Заболевание – вторичное. Сначала микробы попадают в поверхностные отделы лимфатических капилляров.

Затем с оттоком тканевой жидкости проникают в просвет лимфатического капилляра и крупные сосуды.

Инфекция начинает выделять токсические соединения и образование белкового фибрина волокнистой структуры, склеивающего стенки сосуда, нарушающего проходимость, вызывающего застой лимфы.

Воспалительный процесс в сосудах, протекающий без гноя, принято называть серозным. Инфекция быстро распространяется, поражая лимфатические сосуды и подкожно-жировую клетчатку. Это вызывает нагноение, провоцирует переход заболевания в гнойную форму с резким ухудшением самочувствия у пациентов.

Почему возникает и чем опасен

Развивается по причине попадания токсинов и микробных агентов в межтканевое пространство и лимфатические капилляры. Провоцирует развитие реактивного воспаления сосудистой стенки, набухание эндометрия, развитие экссудации, расстройство местного лимфообращения.

Лимфангит — следствие попадания инфекции через расчесы, потертости, микротравмы на коже.

Сначала образуется воспаление на поверхности. Затем при проникновении в тканевое пространство — поражаются более крупные лимфоузлы и сосуды.

Заболевание – вторичное, развивается на фоне абсцесса, фурункулеза, флегмоны, вызванных аэробными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протеи).

В группу риска входят пациенты:

  • страдающие иммунодефицитом;
  • сахарным диабетом;
  • злоупотребляющие гормональными, препаратами;
  • имеющие хронические внутренние заболевания.

Лимфангит развивается:

  • неспецифический — вызванный микробами;
  • специфический — под возбудителем определенного возбудителя: сифилис, рожистое воспаление, лейшманиоз, туберкулез.

Причиной воспаления лимфатических сосудов может стать злокачественное онкологическое заболевание с распространением на лимфатические сосуды.

У мужчин встречается невенерическая форма лимфангита, спровоцированная мастурбацией, частым и длительным сексом, когда начинает развитие воспаление лимфатических капилляров в половом члене.

Реже, но заболевание может вспыхивать у детей. Инфекция попадает через раны, ссадины на теле проникает вглубь дермы, провоцируя развитие воспаления, нагноения.

Лимфангит не опасен, если своевременно пройти лечение.

Осложнения и попустительство могут привести к:

  • слоновости, заращиванию сосудов;
  • расстройству кровообращения;
  • подкожной флегмоне;
  • сепсису, когда единственным вариантом во спасение жизни человека станет переливание крови и лимфы.

Виды и формы

По виду заболевание имеет острое или хроническое течение. Формы лимфангита:

  1. Капиллярная — вторичное воспаление, поражающее мелкие лимфатические капилляры с проявлением припухлости, потепления, покраснения, отечности кожи без четких границ
  2. Рожистая — первичное поражение капилляров с проявлением на коже зубчатых покраснений с четкими контурами. Отличительная особенность — поражение более глубоких слоев кожи, спровоцированное воспалительным течением.
  3. Ретикулярная с появлением сеточки, покраснения на участках сплетения лимфососудов.
  4. Стволовая в виде дорожек , красных полосок на участках соединения лимфоузла с воспаленным местом. Признаки: болезненность с усилением при движениях рукой (ногой), выраженная отечность по ходу сосудов.
  5. Узловатая с появлением плотных узелков на воспаленных участках лимфатического сосуда. Чаще поражает кисти рук, предплечья. Узелки образуются в виде воспаленных бугорков под кожей со способностью изъявлений.

Специфические формы:

  1. Невенерическая, поражающая пенис у мужчин на фоне травмы, застоя лимфы, затяжных половых актов. Лимфангит невенерического происхождения проявляется в виде уплотнения лимфатического сосуда, набухания и болезненности при пальпации.
  2. Сифилитическая (регионарная) с образованием твердого шанкра на коже, вызванного сифилисом. Встречается у женщин и мужчин на половых губах — участках внедрения инфекции. Выглядит в виде красной полоски, проходящей от язвочки до ближайшего лимфатического узла. При прощупывании у мужчин на спинке полового члена можно наблюдать характерное утолщение или плотный эластичный болезненный шнур.
  3. После прививки Манту, спровоцированный реакцией организма на введенный туберкулиновый белок.
  4. Раковая — злокачественная форма, вызванная опухолью. Развивается при распространении новообразования в лимфатические узлы, прохождении по сосудам. Чаще встречается у женщин при раке молочной железы.
  5. Туберкулезная с образованием на фоне туберкулеза легких, когда воспаление из легочной ткани распространяется на лимфососуды, вызывая формирование бугорков, язвочек, характерных дорожек на коже по ходу ближайшего лимфоузла.

Симптомы

Микроорганизмы при попадании в сосуды начинают выделять токсины, провоцируя у пациентов:

  • отравление;
  • повышение потливости;
  • слабость, недомогание;
  • головную боль;
  • озноб;
  • высокую температуру до +40 гр;
  • ограничение подвижности поражённых конечностей.

Клинические симптомы лимфангита полностью зависит от формы, стадии заболевания.

Основные локальные признаки болезни:

  • сухость, огрубение кожи;
  • неровные покраснения на теле;
  • мраморная эритема;
  • гиперемия, отечность, уплотнение лимфоузлов;
  • болезненность при пальпации по ходу сосудов.

При ретикулярном лимфангите наблюдается появление мраморного рисунка в виде эритемы на воспаленных очагах.

Сетчатая форма схожа с рожистым воспалением, появлением расплывчатой гиперемии кожи.

При регионарном лимфангите микробы проникают в лимфоузлы, выражаясь виде интоксикации, болезненности, отечности, припухлости, уплотнения на теле.

Признаки ретикулярной формы

На участке воспаления наблюдается:

  • покраснение, гиперемия кожи;
  • появление сетчатого рисунка, образованного из пораженных лимфатических капилляров.

Клиника напоминает рожистое воспаление, хотя при данной форме границы гиперемии нечеткие, размытые.

Стволовая форма

При данной форме лимфангите появляются красные полосы на коже, тянущиеся вдоль регионарных лимфоузлов.

Невенерическая форма

Характерные симптомы невенерического лимфангита — ссадины и трещины на половом члене как входные ворота для проникновения инфекции у мужчин.

Выражаются в виде уплотнения, болезненного тяжа с расположением вдоль ствола пениса.

Симптомы прогрессирует в первые 2-3 дня, далее могут стихнуть и бесследно пройти.

Когда и какому врачу обратиться

Изучением клиники заболевания, проведением диагностики, назначением лечения занимается врач – лимфолог, хотя лимфангит принято считать хирургической болезнью.

Если наблюдается нагноение, эрозия очагов на коже, требуется помощь хирурга по вскрытию, санации, обработки очагов или наложению швов.

Если врачи отсутствуют в местной поликлинике, пациенты могут обратиться к , дети – к педиатру при подозрении на лимфаденит.

Если воспалению подвержены сосуды на шее, под челюстью, разработкой лечения будет заниматься врач — инфекционист, отоларинголог.

Увеличение лимфоузлов в области паха у мужчин — повод для посещения уролога, в местах бикини у женщин — гинеколога.

Если причина лимфаденита — онкология, метастазирование опухоли в лимфососуды, все мероприятия по диагностике и лечению проводит врач-онколог.

Посетить узких специалистов потребуется в случае развития отдельных форм лимфангита на фоне других внутренних специфических заболеваний:

  • миколога при патологии, вызванной грибками — спирохеты;
  • инфекциониста, если поражение лимфы спровоцировано лейшманиозом, переносчики которого: комары, москиты;
  • фтизиатра при легочном лимфангите, спровоцированном воспалением легочных сосудов;
  • венеролога при лимфангите, вызванном сифилисом.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с визуального осмотра на приеме у врача. Также специалист постарается выявить истинные причины, приведшие к образованию первичных очагов воспаления на коже.

Бывает, что визуальные симптомы отсутствуют и нет выраженных красных дорожек, болезненности на коже. При подозрении на поражение глубоких лимфатических сосудов врач перенаправляет пациентов на проведение:

  • рентгеноскопии;
  • маммографии;
  • анализа крови на онкомаркеры.

Методы терапии

Острый лимфангит характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в лимфососудах, поэтому основное лечение — антибиотиокотрапия.

Важно обеспечить полный покой пораженной конечности.

На руку или ногу после обработки, санации накладывается шина.

Если заболевание – вялотекущее, хроническое, методы воздействия следующие:

  • рентгенотерапия;
  • грязелечение;
  • наложение местных компрессов и повязок, обработанных антисептиками (Диметилсульфоксид).

Справка! На ранних стадиях лечение лимфангита — медикаментозное, хотя принято считать хирургическим заболеванием. В случае нагноение ран, образования флегмоны не обойтись без вскрытия участков, очищения от скоплений и некроза, далее – ушивания, накладывания швов.

При венерическом лимфангите полового члена лечение не проводится. Патология постепенно проходит сама по себе. Мужчинам лишь стоит придерживаться правил предосторожности, воздержавшись от грубых половых актов.

Антибиотикотерапия

Лимфангит – инфекционно-воспалительное течение в стенках сосудов, поэтому антибиотики — основа лечения.

Препараты подбираются лечащим врачом с учетом вида возбудителя инфекции.

Для выявления проводится забор жидкости из раны больного в лабораторных условиях, взращиваются колонии микробов на питательной среде. Проверяется их чувствительность к препаратам.

Основные группы:

  • цефалоспарины;
  • пенициллины с широким спектром действия;
  • местные средства (мази, бальзамы) для наложения компрессов с целью подавления микробов, снятия воспаления.

Для повышения активности лейкоцитов в лимфе эффективен раствор димексида 30%.

Антигистаминные и противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты для подавления местных и общих симптомов:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Антигистаминные с целью блокировки аллергических компонентов, провоцирующих воспалительные реакции на коже:

  • Лоратадин;
  • Супрастин.

Аппаратные методы

Незапущенный лимфангит успешно лечится физиопроцедурами:

  • рентген, вызывающий мутации и гибель патологических клеток;
  • ультрафиолет, облагораживающий состав крови;
  • лазерное излучение, УФО-обучение для активации метаболизма форменных элементов нормализации реологических свойств крови;
  • лучевая терапия с внутривенным введением радионуклидов.

Средства для наружного применения

Покраснение, припухлость, отечность уменьшит прикладывание льда к пораженным местам.

Очистить раны от гнойных накоплений, снять ощущение жара на коже помогают:

  • аптечные мази — антибиотики, антисептики;
  • полуспиртовые компрессы — Димексид.

Домашние отвары, примочки помогают смягчить признаки воспаления, повысить иммунные силы. При рожистом воспалении помогает:

  • свежий лист мать-и-мачехи с прикладыванием к и пораженным участкам;
  • лист лопуха отбить до появления сока, смазать сметаной, прикладывать, перевязывая бинтом пораженную область.

Профилактика

Ранки, прорезы, ссадины, трещины на коже важно своевременно обрабатывать антисептиками, не допуская проникновения инфекции с глубокие слои.

В случае образования фурункулов, гнойничков обратиться к хирургу для вскрытия, санации, проведения курса антибиотиками.

Меры профилактики просты:

  • вовремя проводить санацию инфекционных очагов на теле;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни;
  • избегать беспорядочных половых связей.

Лимфангит на раннем этапе успешно лечится. В случае перехода в хроническую, затяжную форму может спровоцировать осложнения:

  • расстройство лимфообращения;
  • слоновость;
  • облитерация лимфатических сосудов.

Полезное видео: лимфангит полового члена

– это острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов. Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39-40°С), ознобами, слабостью. Диагностика лимфангита осуществляется на основе ультразвукового ангиосканирования, компьютерного термосканирования, выделения возбудителя из первичного гнойного очага. Лечение лимфангита включает санацию первичного очага, антибиотикотерапию, иммобилизацию конечности, вскрытие сформировавшихся абсцессов и флегмон.

МКБ-10

I89.1

Общие сведения

При лимфангите (лимфангоите, лимфангиите) могут поражаться лимфатические сосуды различного калибра и глубины локализации. Лимфология и флебология чаще сталкивается с лимфангитом конечностей, что обусловлено их частым микротравмированием, обилием микробных патогенов и характером лимфообращения. Лимфангит обычно протекает с явлениями вторичного лимфаденита. Развитие лимфангита свидетельствует о прогрессировании первичной патологии и усугубляет ее течение.

Причины лимфангита

Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного или глубокого гнойно-воспалительного очага - инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса, карбункула , флегмоны. Основными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, реже - кишечная палочка и протей, а также другая аэробная флора в виде монокультуры или в ассоциациях. Специфические лимфангиты чаще связаны с наличием у пациента туберкулеза .

Вероятность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного инфекционного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

Микробные агенты и их токсины попадают из очага воспаления в межтканевое пространство, затем в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к более крупным сосудам и лимфоузлам. Реактивное воспаление сосудистой стенки выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные изменения приводят к расстройствам местного лимфообращения - лимфостазу. При дальнейшем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

В случае распространения воспаления на окружающие ткани развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мышцы и т. д. Восходящим путем воспаление может распространяться до грудного лимфатического протока. В клинической практике чаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв , панарициев .

Симптоматика хронических лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических стволов и лимфостаза . При невенерическом лимфангите вдоль ствола или венечной борозды полового члена появляется безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов или дней, после чего самопроизвольно исчезает.

Диагностика

Ретикулярный лимфангит может быть легко диагностирован лимфологом уже в ходе визуального осмотра, однако его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита . В установлении диагноза помогает выявление первичного воспалительного очага.

Распознавание глубокого лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований. При лимфангите в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные изменения в соответствующих лимфоузлах.

Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется с помощью компьютерной термографии. Комплекс исследований позволяет отличить глубокий лимфангит от флегмоны мягких тканей, тромбофлебита глубоких вен, остеомиелита . Определение возбудителя лимфангита проводится путем бактериологического посева отделяемого гнойной раны . При осложненном лимфангите выполняется исследование крови на стерильность.

Лечение лимфангита

В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах. Производится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов , флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение , УФО ; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия . Лечения невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию основной инфекции.

Прогноз и профилактика

Предупреждение лимфангита заключается в своевременной первичной хирургической обработке ран, санации гнойничковых заболеваний, вскрытии сформировавшихся гнойных очагов, адекватной антибиотикотерапии. Длительное хроническое течение лимфангита может привести к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. В случае своевременно начатой терапии лимфангит поддается стойкому излечению.