Лонгидаза свечи что делают. Лонгидаза лиофилизат - официальная инструкция по применению

1395

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лонгидаза — это ферментный препарат, выпускаемый в форме вагинальных и ректальных суппозиториев торпедообразной формы (свечей), применяемый в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии и фтизиатрии. Инструкция по применению информирует о нюансах применения лекарственного средства.

Лонгидаза – это искусственно синтезированное химическое соединение гиалуронидазы (протеолитического фермента) с высокомолекулярным носителем, обладающее выраженной иммуномодулирующей активностью.

Инструкция по применению Лонгидаза в форме свечей информирует о оказываемой высокой ферментативной активности вещества на организм на протяжении длительного времени. Препарат используется при прогрессирующем увеличении количества клеток соединительной ткани, что влечет за собой массивное их разрастание в разных органах.

Форма выпуска и цена

Лекарственное средство выпускается в форме торпедообразных свечей желтовато-белого цвета с возможными элементами мраморности. Запакованы они в контурную ячеистую пластиковую упаковку по 5 свечей. В коробках фасуются по 5, 10, 20 шт.

Стоимость препарата варьирует от 1700 до 2200 руб.

Состав и действующие вещества

Действующее вещество — азоксимера бромид и гиалуронидаза.

Состав:

  1. Активно действующий компонент — конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем (Полиоксидоний) 3000 МЕ.
  2. Вспомогательный компонент — масло какао.

Фармакологическое действие

Действующее вещество лекарства Лонгидаза характеризуется ферментативной и протеолитической активностью длительного действия.

Оно оказывает следующие виды воздействий на организм:

  • хелатирующий;
  • антиоксидантный;
  • иммуномодулирующий;
  • противовоспалителый, средней выраженности.

Длительность оказываемого ферментом воздействия связана с тем, что он ковалентно соединяется с высокомолекулярным носителем, который обладает собственной лекарственной активностью.

Лонгидаза демонстрирует:

  • антифиброзное действие;
  • уменьшение воспаления в критической фазе;
  • корректирующее действие на синтез нейромедиаторов воспалений;
  • увеличение выработки иммуноглобулинов к чужеродным антигенным микроорганизмам;
  • усиление невосприимчивости организма к бактериальным и вирусным заболеваниям.

Гликозаминогликаны представляют собой особый субстрат гиалуронидазы, которые образовывают фундамент матрикса соединительной ткани. Вследствие распада они меняют главные свойства.

Происходит:

  • уменьшение осуществления связывания воды, катионов металлов;
  • усиление проходимости тканевых барьеров;
  • облегчение перемещения жидкостей между клетками;
  • увеличение упругости соединительной ткани;

В результате множественных опытов (биохимические, иммунологические, гистологические) было выявлено полезное свойство Лонгидазы. Она не воздействует негативно на здоровые клетки соединительной ткани, а влияет лишь на пораженные фиброзом.

Также отмечено отсутствие мутагенного, эмбриотоксического, терратогенного или канцерогенного воздействий.

Показания к применению

Применение лекарства показано взрослым и детям в возрасте с 12 лет при следующих заболеваниях:


Запрещается использовать беременным женщинам и детям до 12 лет. В период лактации лечение препаратом должно быть согласовано с лечащим врачом и оправдывать возможные риски для матери и ребенка.

Инструкция по применению

Лонгидаза – свечи в гинекологии, инструкция которых содержит сведения о дозировках и способах применения в зависимости от диагноза.

Выделяют несколько основных схем приема:

  1. При кожно-венерологических заболеваниях (склеродермия, угревая болезнь, келоидные рубцы, пиодермия) используют одну свечу с интервалом 1-2 суток циклом в 10-15 доз. Введение ректальное.
  2. При гинекологических патологиях (эндомиометрит, спаечные процессы в полости матки, воспаления маточных труб, киста яичников, бесплодие) и после операций показано ректальное или интравагинальное введение одной свечки каждые 2-е суток циклом в 10 доз.
  3. При дефективности легочных тканей (фиброз, туберкулез, пневмосклероз, сидероз, плеврит) необходимо применять ректально по 1 свечке каждые 2-4 суток циклом в 10-20 доз.
  4. Терапия выделительной системы (простатит, хронический цистит, уретрит) заключается в курсовом применении ректально 20-ти доз препарата. 1 свеча с интервалом через сутки в течении 20 дней, затем аналогичная дозировка, но с промежутком в 2-3 суток.

После окончания терапевтического курса применения лонгидазы возможно два варианта развития событий:

  1. Первый – дальнейшее введение свечей по одной дозе в 6-7 дней в качестве профилактических мер на протяжении не более 4 месяцев.
  2. Второй – при необходимости повторного интенсивного курса перерыв между ними должен составлять 3 месяца.
  3. Доктор, опираясь на анамнез пациента, может изменить схему приема и дозировку лекарства.

Важно! Введение суппозиториев должно происходить в лежачем положении. Перед введением необходимо провести гигиенический уход. А при ректальном введении важно очищение кишечника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность является прямым противопоказанием для лечения лонгидазой. Не рекомендовано при грудном вскармливании, так как отсутствуют результаты клинических исследований воздействия на эту группу женщин. Однако может применяться в частных случаях при строгом наблюдении врача.

Существует необходимость прерывания кормления естественным путем, без варианта возобновления.

Применение при менструации

Во время месячных курс лечения лонгидазой прерывать не стоит. Необходимо только изменить способ введения свечи с вагинального на ректальный. В этом случае эффективность при лечении репродуктивных органов значительно снизится и возможно лечащему врачу придется продлить курс приема препарата.

Не следует начинать лечение, если известно скорое наступление менструаций. Целесообразнее дождаться их окончания и потом приступить к терапии.

Применение при нарушениях функции почек

Наличие в анамнезе данных о серьезном нарушении или полном прекращении работы почек должно стать запретом на использование лонгидазы.

При умеренной почечной недостаточности допустимо использование лекарства не чаще 1 свечки в неделю, под наблюдением доктора.

Применение у детей

Запрещается назначать в детском возрасте до 12-ти лет, из-за отсутствия достоверных клинических исследований оказываемого действия на данную категорию лиц. Детям 13-18 лет рекомендованы аналогичные взрослым схемы лечения. Дозировки также остаются неизменными. Ректально или вагинально, перед сном, применяется 3000 МЕ препарата с промежутком в 24-72 часа, циклом от 10 до 15 доз.

Интервал зависит от того, в какой системе органов наблюдается патологический процесс. При тяжелом течении заболевания врач может корректировать курс, увеличивая интенсивность схемы приема.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидаза – свечи в гинекологии, инструкция которых содержит информацию о взаимодействии с другими медикаментозными средствами, основанную на клинических исследованиях активного компонента.

Выявлено снижение оказываемого воздействия активного фермента у лиц, принимающих в больших дозах:

1. НПВС медикаменты на основе салицилатов (эфиров салициловой кислоты):

  • аспирин;
  • анацин;
  • цитрамон;
  • экседрин;
  • амбене;
  • апизартрон;
  • аспизол и другие.

2. Гормон коры надпочечников кортизон (препарат Кортизон).

3. Кортикотропины – гормональные лекарства:

  • экзактин;
  • АКТГ-цинк-фосфат;
  • прокортан-D и другие.

4. Препараты на основе эстрогенов:

  • эстриол;
  • климара;
  • микрофоллин;
  • эстримакс;
  • овепол и другие.

5. Антигистаминные лекартсвенные средства:

  • тавегил;
  • фенкарол;
  • зодак;
  • семпрекс;
  • зиртек;
  • цетрин;
  • левоцетиризин;
  • ксизал;
  • эриус.

Важно! При использовании лонгидазы в комбинированном лечении следует учитывать возможность повышения-понижения единой биодоступности, а так же степень усиления-уменьшения системного действия.

Аналоги

Дженериками лонгидазы являются следующие лекарственные средства:


Меры предосторожности

При лечении лонгидазой необходимо внимательно следить за собственным состоянием и протеканием болезни, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Мерами предосторожности в данном случае являются:

  1. Полное прекращение введения препарата при возникновении аллергической реакции вплоть до выяснения ее причины.
  2. Не следует использовать лекарственное средство, которое неправильно хранилось (во влажном помещении с высокой температурой).
  3. При пропуске очередной свечи не следует вводить двойную дозировку. Необходимо и далее строго следовать прописанной доктором схеме приема.
  4. Если в ходе терапии возникает бактериальная инфекция, то в дополнение к лонгидазе необходимо употребление противомикробных лекарственных средств (антибиотиков). Это остановит ее распространение по всему организму.
  5. Стоит отказаться от использования суппозиториев, если при вскрытии упаковки они не соответствуют заявленном внешнему виду (имеют другой цвет, консистенцию, запах).

Побочные эффекты

В целом препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций. Инструкция информирует о единственном побочном эффекте, который был выявлен в ходе клинических испытаний суппозиториев в гинекологии.

Это локальный аллергический ответ на действующее вещество:

  • чувство жжения или зуд;
  • покраснение;
  • припухание кожных покровов;
  • аллергическая крапивница.

Лонгидаза свечи могут вызвать аллергическую крапивницу.

Важно! Стоит учитывать индивидуальные физиологические характеристики и возможность возникновения побочной реакции, не описанной в листке-вкладыше. В этом случае необходимо прекратить прием медикамента и посетить доктора для уточнения дальнейших действий.

Противопоказания

Противопоказано лечение лонгидазой в следующих случаях:

  • бактериальные инфекционные заболевания в острой стадии протекания;
  • наличие гема в мокроте при приступах кашля;
  • беременность и кормление грудью;
  • образования канцерогенного типа;
  • почечная недостаточность в тяжелом виде;
  • аллергический ответ на один их компонентов лекарства;
  • возраст (до 12 лет);
  • глазные пурпуры;
  • кровотечения в легких.

Срок годности и условия хранения

Медикамент следует держать в сухом, прохладном месте с температурой от +7 до +14 градусов. Оградить от воздействия прямых солнечных лучей. Не допускать попадания препарата в детские руки. Срок годности составляет 24 месяца со дня изготовления, указанного на упаковке лекарства. Запрещается использовать свечи после его окончания.

Условия отпуска из аптек

Приобретение лекарственного средства в аптеках не требует предоставления рецепта. Лечение препаратом Лонгидаза заболеваний гинекологического профиля эффективно и не несет серьезных побочных последствий. Листок-вкладыш подробно описывает схемы, дозировки и противопоказания к использованию свечей.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о свечах Лонгидаза

Противопоказания, побочные эффекты и действие свечей:

Препарат с протеолитической активностью.

Препарат: ЛОНГИДАЗА ® (LONGIDAZE ®)


Активное вещество: bovhyaluronidase azoximer
Код АТХ: V03AX
КФГ: Препарат с протеолитической активностью
Коды МКБ-10 (показания): A15, J63, J84, J90, K66.0, L94.0, N30, N35, N40, N41, N48, N71, N85.6, N97, N99.4, T14.0, T14.1
Рег. номер: ЛСР-002940/07
Дата регистрации: 01.10.07
Владелец рег. удост.: НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Масло какао - до получения суппозитория массой 1.3 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза ® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение препарата Лонгидаза ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает C max в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая - около 90%.

Период полураспределения - около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Выведение

Т 1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

Хронический простатит;

Интерстициальный цистит;

Стриктуры уретры и мочеточников;

Болезнь Пейрони;

Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);

Внутриматочные синехии;

Трубно-перитонеальное бесплодие;

Хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

Ограниченная склеродермия;

Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;

Длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

Пневмофиброз;

Сидероз;

Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

Интерстициальная пневмония;

Фиброзирующий альвеолит;

Плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

В урологии

По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.

В гинекологии

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

В дерматовенерологии

По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.

В хирургии

По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%); очень редко (<0.001%).

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Легочное кровотечение и кровохарканье;

Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

Злокачественные новообразования;

Острая почечная недостаточность;

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);

Повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.

ПРИМЕНЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Противопоказано применение препрата в детском возрасте до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При развитии аллергической реакции следует прервать применение препарата Лонгидаза ® .

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза ® под прикрытием антимикробных средств.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Препарат Лонгидаза ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® .

Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности – 2 года.

При воспалительных заболеваниях и после операций на органах происходит разрастание соединительной ткани. В медицине это называется спаечным процессом. Бороться с таким явлением помогает препарат "Лонгидаза". Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что оно эффективно при спайках в малом тазу, которые нередко приводят к бесплодию у женщин, а также снимает боли и повышает иммунитет. Препарат выпускают в виде состава для уколов, вагинальных и ректальных свечей.

Состав и действие препарата для инъекций

Главным компонентом препарата является гиалуронидаза. Это биологически активное вещество, которое добывают из семенных желез быков. Оно способно расщеплять гиалуроновую кислоту, которая входит в состав соединительной ткани, что препятствует чрезмерному разрастанию спаек.

Состав для инъекций (лиофилизат) представляет собой массу белого цвета. Его выпускают в дозировке 1500 и 3000 МЕ (международных единиц). Из массы готовят раствор для внутримышечного или подкожного введения.

Препарат действует как фермент для расщепления элементов соединительной ткани, иммуномодулятор и противовоспалительное средство. Лекарство отличается избирательным влиянием на клетки организма. "Лонгидаза" не повреждает нормальную соединительную ткань, а воздействует только на участки с фиброзными изменениями.

Состав и действие свечей

Действующим компонентом суппозиториев тоже является гиалуронидаза. Кроме этого, в состав свечей входит масло какао. Механизм влияния на организм у суппозиториев такой же, как у препарата для инъекций, только свечи действуют местно.

Суппозитории выглядят как свечи желтоватого цвета с запахом какао. Их применяют ректально или вагинально.

Показания и противопоказания

Врачи различных специальностей используют в своей практике "Лонгидазу". Показания к применению препарата в виде инъекций могут быть следующими:

  • спаечные процессы;
  • контрактуры и воспаления суставов;
  • незаживающие раны и рубцы после хирургических операций и повреждений кожи;
  • подкожные кровоизлияния;
  • рубцовые изменения после ожогов;
  • цистит;
  • пневмофиброз.
  • склеродермия;
  • трубное бесплодие, сопровождающееся спаечным процессом в малом тазе.

Препарат нельзя применять при лечении детей до 12 лет. Уколы не назначают беременным женщинам, пациентам со злокачественными опухолями и индивидуальной непереносимостью гиалуронидазы. При тяжелых почечных патологиях и легочных кровотечениях препарат используют с осторожностью.

"Лонгидазу" в гинекологии применяют чаще в виде вагинальных свечей. Суппозитории используют при лечении следующих заболеваний:

  • хронический эндомиометрит;
  • спаечный процесс в малом тазу после воспаления, аборта или хирургического вмешательства;
  • трубное бесплодие.

Кроме того, ректальные суппозитории нашли применение при лечении урологических заболеваний:

  • простатита;
  • болезни Пейрони;
  • цистита;
  • фиброзных изменений мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • гиперпластических изменениях предстательной железы;
  • для предотвращения спаечного процесса после урологических операций.

Противопоказания к назначению свечей те же, что и для уколов "Лонгидазы". Инструкция по применению рекомендует применять инъекции и суппозитории для лучшего усвоения других лекарств.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Лонгидазе" свидетельствуют о хорошей переносимости этого средства. Нежелательные эффекты обычно носят местный характер и проходят самостоятельно. В месте укола или в области воздействия суппозиториев может возникнуть покраснение и припухлость, небольшие болевые ощущения. Такие проявления не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно через несколько дней.

У пациентов с повышенной чувствительностью к гиалуронидазе может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае нужно немедленно прекратить прием лекарства, и проконсультироваться с врачом по поводу замены препарата.

Как применять препарат?

Инструкция по применению уколов "Лонгидазы" рекомендует разводить лиофилизат в прокаине, натрия хлориде или воде для инъекций. Полученный раствор вводят подкожно (под измененные ткани) или внутримышечно. Нельзя делать уколы в участки с воспалениями и опухолями.

Дозировку препарата для инъекций определяет лечащий врач. Схема лечения "Лонгидазой" назначается индивидуально, в зависимости от тяжести рубцовых изменений.

Суппозитории обычно вводят по 1 штуке в день ректально или вагинально. Продолжительность курса лечения определяет врач.

"Лонгидазу" можно назначать в составе комплексной терапии вместе с другими препаратами. Но нужно помнить, что некоторые лекарства могут снижать эффект от применения гиалуронидазы. К таким средствам относится "Аспирин", гормоны надпочечников, эстрогены и антигистаминные средства.

Условия хранения, цена и аналоги

Лиофилизат для уколов хранят при температуре не выше +15 градусов в течение 2 лет. Цена массы для инъекций в аптеках от 1300 до 2500 рублей.

Суппозитории лучше держать в холодильнике, они сохраняют годность в течение 2 лет. Такие условия хранения рекомендует инструкция свечей "Лонгидаза". Цена суппозиториев в аптеках от 1000 до 3500 рублей.

"Лонгидаза" является довольно дорогостоящим препаратом. Пациенты часто интересуются похожими лекарствами по более дешевой цене. Полным аналогом "Лонгидазы" является препарат "Лидаза". В его состав тоже входит гиалуронидаза. Выпускается этот медикамент только в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Стоимость "Лидазы" от 230 до 250 рублей.

Другим аналогом "Лонгидазы" являлось лекарство "Ронидаза". Но сейчас его практически нет в аптеках, так как срок регистрации этого препарата истек.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лонгидаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лонгидазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лонгидазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спаек, контрактур и рубцов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лонгидаза - препарат с протеолитической активностью. Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4- этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Пролонгирование действия препарата осуществляется за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью: оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Наличие ковалентной связи значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и влиянию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризировать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства (вязкость, способность связывать воду, ионы металлов). Затрудняется также формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани. Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, увеличению объема движения суставов, уменьшению контрактур и спаечного процесса и предупреждению их формирования.

Препарат уменьшает проявления острой фазы воспалительного процесса, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Состав

Лонгидаза с гиалуронидазной активностью + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками.

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза составляет не менее 70%. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях. Выводится преимущественно почками.

Показания

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

  • хронический простатит;
  • интерстициальный цистит;
  • стриктуры уретры и мочеточников;
  • болезнь Пейрони;
  • начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
  • внутриматочные синехии;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

  • ограниченная склеродермия;
  • профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

  • профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • спаечная болезнь;
  • келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
  • контрактуры суставов, артриты, гематомы;
  • длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

  • пневмофиброз;
  • сидероз;
  • туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • интерстициальная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Формы выпуска

Свечи для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.

Инструкция по применению и способ использования

Ампулы

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического течения и тяжести заболевания, возраста пациента.

Лонгидазу вводят подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов Лонгидазу вводят в дозе 1500 МЕ.

1.В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 месяцев до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

2. В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.

При длительно незаживающих ранах препарат назначают внутримышечно в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Приготовление раствора

Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Свечи

Ректально: по 1 свече 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Интравагинально: по 1 свече 1 раз в сутки на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

В урологии

По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.

В гинекологии

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

В дерматовенерологии

По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.

В хирургии

По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.

Побочное действие

  • болезненность в месте инъекции;
  • гиперемия кожи в месте введения;
  • припухлость тканей в месте введения;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особые указания

Препарат не следует вводить в зону инфекционного поражения, острого воспаления или опухоли.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Аналоги лекарственного препарата Лонгидаза

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Лидаза;
  • Лидаза (для инъекций);
  • Лидаза-М;
  • Ронидаза.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Суппозитории Лонгидаза – лекарственное средство довольно обширного круга эффективности. Данный медикамент используется в качестве противовоспалительного лекарства и иммуномодулятора.

– это медикамент, имеющий белкирастворяющую активность. Грубо говоря, он способствует расщеплению продуктов местного воспаления, которые имеют протеидное происхождение.

Такая работа обеспечивается присутствием активного компонента лекарственного препарата - искусственно продуцируемой гибридной молекулы растворяющих ферментов.

Для чего назначают свечи Лонгидаза?

Данный фармакологический продукт производится в виде раствора для парентерального введения, и в виде суппозиториев, или свечек с ректальным введением.

В женской, репродуктивной медицине более приемлема суппозиториальная лекарственная форма, поскольку подобное использование дает возможность ферментам лекарства попадать как можно быстрее и ближе к воспаленному месту и месту формированию срастания.

Суппозитории Лонгидаза снабжены формулой активного действия и по этой причине обладают пролонгированным эффектом.

В препарате решающим компонентом является - фермент гиалуронидазы , который обеспечивает эффект борьбы с воспалением, а также помогает выводу вредных веществ и лишней жидкости из всех тканей тела человека.

Свечи осуществляют свою терапевтическую деятельность только относительно поврежденные ткани, делает мягче и способствует их расщеплению лишь касательно свежих шрамов, никоим образом не влияя на здоровую ткань.

Согласно итогам проведенных исследований и большого количества отзывов, Лонгидаза, становится результативной в начальные 7 дней использования после:

  • Хирургических манипуляций;
  • Повреждений различной степени тяжести;
  • Болезней в малом тазу.

Лечебные эффекты

— свечи для ректального либо интравагинального введения, весьма полезны в реабилитационно-восстановительном сроке в роли предупреждающего мероприятия против вероятных осложнений, которые могут возникать после всяческого рода хирургических манипуляций.

Харакатеристика препарата:

  1. Данный фармакологический продукт принадлежит к группе лекарственных препаратов, обладающих свойством катализировать осуществление трансформации белков до аминокислот и пептидов.
  2. Суппозиториям свойственен долгодействующий эффект, дающий возможность ослабления острого проявления воспаления, нормализации продуцирования медиаторов, и кроме того свечи могут увеличивать защитные силы человеческого тела против множества патогенов.
  3. Лекарство временно повышает проницаемость внешней оболочки клеток, таким образом положительно влияя на мобильность жидкой субстанции между клетками. В восстановлении тканей детородных органов женщины, результативность данных свечей подтверждена.

Положительные эффекты от приема

В арсенале фармакологического продукта Лонгидаза существует множество позитивных качеств:

  • Он активен по аналогии антиоксиданта.
  • Совместно с его использованием, становится сильнее и локальная защитная реакция организма;
  • Лекарственное средство имеет в характеристике явно проявляющийся эффект устранения воспалительного процесса.
  • Вещества, включенные в состав данного медикамента, делают лучше микроциркуляцию субстанции межклеточного соединения.
  • Лонгидаза выводит все вредные продукты из органов и тканей человеческого организма.
  • Лекарство сводит к нулю спаечные явления, которые локализовались в органах мочеполовой системы.

Кроме того, данному препарату свойственно:

  • оптимизирование проницаемости структур;
  • увеличение трофики;
  • избавление от синяков;
  • понижение отечности тканей;
  • повышение гибкости и тонуса тканей;
  • устранение срастаний и контрактур;
  • позитивное влияние на суставную подвижность;
  • угнетение роста соединительной ткани в рубцовых уплотнениях.

Состав препарата

Лекарственное средство весьма действенно благодаря своему составу.

Его активными включениями являются такие вещества как:

  1. азоксимера бромид;
  2. гиалуронидаза;
  3. в качестве дополнительного компонента- масло какао для суппозиториев или диуретик маннитол для порошкообразного средства.

Лекарственно-фармакологическая группа: медикамент с протеолитической(растворяющей белок клеток) деятельностью.

Принцип действия

Свечи имеют ферментативной протеинорастворяющей (гиалуронидазной) характеристикой длительного действия, иммуностимулирующими, оздоравливающими, антиоксидантными и противовоспалительными качествами.

Данный препарат:

Лонгидаза не характеризуется антигенными свойствами, митогенной, поликлональной работой, не становится причиной аллергического проявления, мутагенного, негативно влияющего на эмбрион, тератогенного и канцерогенного действия.

Показания к применению

Всегда вслед за повреждением тканей как внешних, и внутренних, тело человека стремиться к тому чтобы привести состояние поврежденного места в норму, путем ускоренного роста клеток тканей.

Благодаря этому на кожном покрове после царапин или других минитравм появляются шрамы - возникает новая прослойка дермы, она сжимается и грубеет, закрывая место раны.

Аналогичен этот процесс и для внутренней слизистой органов, которая в ответ на механические нарушения целостности активирует рост клеток. Подобные шрамы внутри брюшной полости и именуются спайками.

Появление структур может быть как незаметным, нужным исключительно для заживления раны на каком-либо определенном органе, так и с выраженным патологическим влиянием.

При подобном спаечном отклонении, соседствующие органы “спаиваются» друг к другу. Данное явление может сопряжено болезненным ощущением, поскольку в норме внутренние органы человека должны обладать собственной подвижностью для функционирования и нормального состояния.

Назначают при:

  • Мужские органы:
    • воспаление простаты в хронике;
    • интерстициальное воспаление мочевого пузыря либо мочевыводящих протоков;
    • структуры уретры и мочеточников;
    • патология Пейрони;
    • стартовый период доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
    • предупреждение формирования рубцов и спаек после хирургических манипуляций на уретре.
  • Женские органы:
    • недопущение и терапия спаечного явления (спайки это по своей сути, бесцветные плeнoчки, кoтopыe сращивают вместе внешние границы больной и здopoвoй ткани. По истечении времени в месте данного сращивания формируется уплотненный pyбeц)
  • В мочеполовой сфере:
    • при воспалительных поражениях в хронике внутренних репродуктивных органов;
    • предупреждение и терапия спаечного явления в мочеполовой сфере после гинекологических вмешательств (включая. искусственные абортов, пережитые ранее хирургические манипуляции на органах мочеполовой сферы);
    • срастание тканей в полости матки;
    • яйцеводно-перитонеальное бесплодие;
    • воспаление внутреннего мышечного и слизистого слоя матки в хронической форме.
  • В дерматовенерологии:
    • ограниченная склеродермия;
    • предупреждение патологического нарастания тканей при усугублении заболеваний, которые распространяются при половом контакте.
  • В хирургии:
    • недопущение и терапия спаечного явления после хирургических манипуляций на органах брюшного пространства;
    • спаечное отклонение;
    • келоидные, в виде расслоения, шрамы после пиодермии, повреждений, ожогов, хирургии;
    • контрактуры суставов, артриты, поддермальные кровоизлияния от механического воздействия, долго неисцелимые травмы и нарушения целостности кожного покрова.
  • В пульмонологии и фтизиатрии:
    • пневмонарастание ткани;
    • наличие железа внутри тканей легких;
    • туберкулез(хронический туберкулез, который сопровождают возникновение полостей, окруженных наростом сморщенной ткани легких, и кроме того дистрофическими мутациями поверхности легких;
    • инфильтративный туберкулез в виде новообразования, отделенного двухпластной капсулой от ткани легкого);
    • интерстициальная пневмония;
    • нарастающее диффузное обостренное воспаление альвеол и строма легочной ткани, часто сопряженное с появлением диффузного сморщивания и прогрессирующей недостаточности дыхательной функции;
    • плеврит.
  • В целях повышения биодоступности противовоспалительного лечения в заболеваниях по мужской и по женской части, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Противопоказания

Медицинских противопоказаний для применения Лонгидазы не так много, в основном они таковы:

С крайней осмотрительностью и не чаще 1 раза в 7 дней использовать больным с недостаточной работой почек в хронике, кровоизлияниями в легких в анамнезе.

Возможные побочные эффекты

Побочные проявления могут быть следующими:

Применение в гинекологии

В медицине женского здоровья весьма нередко применяются вагинальные суппозитории Лонгидаза. Подобная практика обеспечивает возможность действующему компоненту средства как можно глубже проникать к тканям, в том месте где существует локализация вocпaлeния и формирования спаек.

В общем числе показаний для применения в гинекологии, следует особо отметить следующие:


Схема лечения по инструкции, относительно женских отклонений:

  • ректально или интавагинально по 1 свече через 2 суток 10 применений, затем если требуется показан курс вспомогательного лечения.
  • Если потребуется становится возможной практика дублирующего лечения путем введения суппозиториев Лонгидаза не ранее, чем по истечении 3 месяцев, либо продолжительное поддерживающее лечение по 1 свече, единократно в сутки, неделю, длительностью 3-4 мес.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный медикамент дает возможность параллельной терапии с:

  • антибиотиками,
  • антивирусными,
  • препаратами против грибкового поражения,
  • антигистаминными лекарствами,
  • медикаментами устраняющими сжимание бронхов и причины его возникновения,
  • группой терапевтических препаратов, эффект которых состоит в том, чтобы тормозить или подавлять процессы деления и роста клеток при заболеваниях на соединительной ткани,
  • медикаментами блокирующими и подавляющими переход новых защитных клеток организма к локализации воспаления или угнетающими агрессивный иммунный ответ.

При объединенном использовании увеличивает биодоступность применяемого лекарства, обеспечивает скорость возникновения обезболивающего эффекта при введении местных болеутоляющих.

Особые указания

Аналоги свечей Лонгидаза

К лекарствам, объединенным одним действующим веществом, можно отнести:

  • Лидаза;
  • Лидаза (для парентерального введения);
  • Лидаза-М;
  • Ронидаза.
  • Такое средство, как Полиоксидоний, также вполне вероятно, может быть аналогом, однако в качестве предупреждения спаечных отклонений он не используется.

Лидаза-М

Полиоксидоний

Цена

Цена может меняться в зависимости от региона. Стоимость медикамента варьируется в районе от 1300 до 1600 рублей за упаковку.