Макулярная дистрофия сетчатки глаза. Макулодистрофия сетчатки глаза

Макулодистрофия глаза - заболевание, являющееся возрастным. Это патология центральной области сетчатки глаза .

Она характеризуется снижением нормального кровотока , а следовательно, недостатком поступления питательных веществ в орган зрения.

Однако причины , по которым происходит нарушение в кровеносных сосудах, то есть снижение просвета в них, могут носить не только возрастной характер .

Проявление макулярной дистрофии сетчатки глаза

Проявление макулодистрофии сетчатки глаза зависит от ее формы. Установлено две разновидности заболевания, это влажная (экссудативная) и сухая (неэкссудативная) форма. Симптомы сухой дистрофии на ранней стадии не наблюдаются, она может выявиться лишь при осмотре офтальмологом.

Фото 1. Глазное дно при сухой форме макулярной дистрофии. В центре сетчатки наблюдаются пятна беловатого цвета.

При заболевании органов зрения снижается количество клеток, реагирующих на свет , они гибнут. Увеличивается число жировых тканей, сосуды изменяются и могут разрываться. В результате этого у человека серьезно снижается зрение.

Вторая или промежуточная стадия проявляется снижением зрения и появлением нечеткого пятна перед глазами. Такое затемнение, вплоть до черного цвета, говорит уже о выраженной стадии болезни.

Без принятия каких-либо мер начинает развиваться влажная форма, которая всегда возникает на фоне сухой. Ее главный ранний симптом — искривление прямых линий при чтении.

Важно! Неэкссудативная форма возникает у 10% пациентов с выявленной макулярной дегенерацией сетчатки. При ее наступлении зрение теряется стремительно.

Диагностика заболевания

Офтальмолог на обследовании проверяет остроту зрения, осматривает сетчатку. Если во время процедур выявились признаки макулярной дистрофии сетчатки глаза, то проводится дополнительная диагностика.

• Центральное поле зрения может быть проверено с помощью теста Амслера . Для этого нужно каждым глазом по очереди смотреть на картинку, удаленную на расстояние 35 см. Перед этим обязательно надеть очки, если пациент ими пользуется. На картинке изображена сетка по типу листа тетради в клетку. При макулодистрофии сетчатки глаза изображение может расплываться, линии искажаться, появляться размытые и темные пятна.

Фото 2. Процесс прохождения теста Амслера. Используется лист с нанесенной на него сеткой и чёрной точкой в центре.

• Периметрия — проверка каждого глаза на специальном офтальмологическом аппарате. Ее суть заключается в том, чтобы пациент следил за мигающей лампочкой и во время ее появления в поле зрения нажимал на кнопку. При этом необходимо зафиксировать взгляд на белой точке в центре прибора, вокруг которой и будут появляться огни. Метод позволяет установить расположение участков сетчатки, утративших свою функцию.
• Флюоресцентная ангиография. Данная методика позволяет выявить изменения в сосудах и капиллярах, оценить их состояние. Специальное вещество вводится в кровеносную систему через инъекцию в вену локтевого сгиба. За несколько секунд флуоресцеин заполняет глазную артерию. При облучении прибором вещество светится, и врач наблюдает за распределением контраста по капиллярам глаза на фотоснимках или посредством видеосъемки.

Справка. У данного метода есть возрастные ограничения .

• Еще один метод диагностики заключается в формировании графических изображений на основе замера периода отражения света от сетчатки глаза. Он называется оптическая когерентная томография .

Фото 3. Пациентку обследуют методом оптической когерентной томографии на аппарате CIRRUS HD-OCT.

Проведение занимает около 3 минут , процедура проста и безболезненна: необходимо сосредоточиться на точке перед специальной камерой и смотреть не моргая. Этот способ позволяет выявить дефекты сетчатки, дегенеративные процессы, обнаружить макулярные разрывы и отеки, эффективность назначенного лечения (если оно проводится).

• Также существует такой способ оценки состояния сетчатки глаза, как магниторезонансная томография . Результат МРТ позволяет проследить структуру зрительного нерва, мышц, увидеть патологии сосудов и мягких тканей глаза. Минусом метода считается то, что не всегда удается увидеть четкую картину состояния стенок глазницы, а также то, что он относится к дорогостоящим процедурам.

Лечение макулодистрофии

Все способы лечения данного заболевания направлены на прекращение или замедление роста сосудистой сетки за желтым пятном . Это и консервативный, и хирургический, и экспериментальный вид лечения. Существуют также народные способы для улучшения качества зрения при макулярной дегенерации сетчатки, все виды сопровождаются определенным рационом, составленным по рекомендациям врача.

Консервативное

Терапия заболевания неэссудативной формы включает в себя иммуномодуляторы, антиоксиданты, витамины и другие препараты, действие которых направлено на улучшение питания и стимуляцию фоторецепторов.

Такое лечение проходит на начальной стадии макулярной дегенерации сетчатки глаза, но в большинстве случаев оно не относится к стопроцентно эффективному. Консервативное лечение позволяет немного затормозить развитие болезни.

Для терапии назначаются:

• препараты цинка;
• средства, содержащие лютеин и зеаксантин;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• лекарства, разжижающие кровь;
• противоотечные средства.

Врач исходя из результатов обследования, назначает лечение при помощи инъекций. Препарат, прекращающий патологическое разрастание кровеносных сосудов, вводится непосредственно в стекловидное тело глаза, например, Луцентис, Макуген, Авастин . После инъекций, поражённый сосуд уплотняется и останавливает дегенерацию макулы глаза. Перед процедурой глаз обязательно обезболивают.

Внутриглазные инъекции проводятся с целью лечения именно влажной формы заболевания. Благодаря процедурам замедляется потеря зрения, в большинстве случаев оно стабилизируется.

Вам также будет интересно:

Аргонлазерная фотокоагуляция

Этот метод основан на разрушении кровеносных капилляров энергией пучка света . Лазерный луч одновременно с уничтожением сосудов закупоривает их, предотвращая кровотечение. Но этот способ не гарантирует полное излечение, поскольку не влияет на причину заболевания, риск повторного образования сосудов остается высоким.

Лечение при помощи лазерной коагуляции сетчатки эффективно в тех случаях, когда новообразованные сосуды сформировались на некотором расстоянии от центра макулы глаза .

Капилляры, что находятся в макулярной области сетчатки удалить с помощью этого метода невозможно. Для большей эффективности данную процедуру проводят совместно с введением в глазное яблоко анти-VEGF препаратов. То есть тех лекарственных средств, которые блокируют сосудистый фактор роста эндотелия.

Внимание! В процессе проведения процедуры возможно повреждение оболочек глазного дна.

Фотодинамическая терапия

Этот способ представляет собой воздействие на сетчатку глаза холодными лазерными лучами после введения светочувствительного вещества в кровь. Оно накапливается только в пораженных сосудах области макулы глаза. В аномальных местах под воздействием лазерного луча образуются тромбы, сосуды постепенно слипаются, за счет чего и происходит их исключение из системы кровоснабжения.

Подобно лазерному методу такая терапия способна замедлить, но не предотвратить потерю зрения и не влияет на причину болезни. Результаты такого лечения обычно носят временный характер и при необходимости требуют повтора.

Справка. Эффективность лечения имеет прямую зависимость от локализации и строения пораженных сосудов.

Регенеративный метод

Данная терапия относится к наиболее прогрессивной и имеет высокий процент благоприятных исходов .

Она позволяет поддерживать зрение даже с дистрофией макулы сетчатки глаза и атрофией зрительного нерва.

Ее суть заключается в подсаживании клеточного трансплантата стволовых клеток человека в участки глаза с патологическими изменениями.

Процедура занимает около 10 часов . С помощью этого метода происходит усиленная регенерация тканей и восстановление их функциональности.

Хирургические способы

Существуют несколько других способов для лечения заболевания, они относятся к хирургическим экспериментальным:

• Субмакулярная хирургия. Суть заключается во введении под сетчатку тканевого активатора плазминогена, который в течение часа разжижает сгустки, а после этого выводится.
• Транслокация макулы. Метод состоит в перемещении макулярной зоны сетчатки с патологически измененным участком сосудистой оболочки глаза на здоровый с неповрежденным пигментным эпителием. Для этого вызывается искусственная отслойка сетчатки.

Важно! При использовании этой методики есть большая вероятность осложнений, таких как отслойка сетчатки. Постепенно многие офтальмологи отказываются от этого метода.

• Транспупиллярная термотерапия. Применяется лазерное излучение, процедура проводится в два этапа. Первый этап направлен на воздействие излучением с диаметром фокального пятна более 1 мм . На втором этапе начинают использовать меньший диаметр на тех участках тканей, которые восстановили исходный цвет после предыдущего облучения.
• Пневматическое смещение субмакулярного кровоизлияния . При этом способе в полость стекловидного тела вводится газ C3F8. Процедура проходит с анестезией. Пациент должен сохранять положение головы под определенным углом на протяжении нескольких дней для перемещения субретинального кровоизлияния.

Народные средства

Остановить прогрессирование макулодистрофии сетчатки глаза на ранней стадии способны не только медицинские препараты, довольно эффективными являются и народные средства.

Диета

Прежде всего необходимо пересмотреть свой рацион таким образом, чтобы в организм поступали продукты, которые содержат:

• лютеин;
• каротин;
• биофлавоноиды;
• антоцианозиды;
• минеральные вещества.

Все эти компоненты относятся к антиоксидантам — необходимым веществам для замедления старения организма. Они препятствуют развитию возрастной макулодистрофии. Содержатся в овощах зеленого цвета: капусте, зелени, шпинате. Много полезных микроэлементов находится в чернике, листьях крапивы, зерновых культурах.

Справка. Доказано, что с помощью фруктов (например, съедая пару яблок в день ) можно снизить риск развития возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Рецепты для лечения глаз

Также существует множество рецептов для лечения макулодистрофии сетчатки глаза.

Отвар из хвои

Сосновые или еловые иглы измельчаются. После этого 1 стакан компонента заливается в кастрюле литром кипятка и варится в течение 5 минут . Средство настаивается одну ночь. После этого процеживается и употребляется мелкими порциями несколько раз в сутки . Хранить отвар можно около 5-7 дней , не более.

Отвар из цельного зерна овса

Один из самых действенных отваров, применяемых в лечении, является овсяный. Его принимают внутрь ежедневно в теплом виде. Готовится он следующим образом: промывается цельное зерно в количестве 500 гр , затем замачивается в обычной воде на 3-4 часа.

Фото 4. Настой из зёрен овса для лечения макулодистрофии сетчатки. Жидкость получается мутновато-коричневатого цвета.

По прошествии этого времени вода сливается, зерно перекладывается в кастрюлю объемом 3 литра , к нему добавляется свежая вода на весь объем. Зерно варится после закипания жидкости еще около получаса . Затем отвар процеживается и помещается в холодильник в стеклянной посуде.

Прием предполагает не менее 1 литра в день . Для вкуса можно добавлять различные ягоды и мед.

Настой из алоэ

Это средство применяется не только внутрь, настой также можно закапывать в глаза. Берется только что выжатый сок алоэ примерно полстакана, в нем растворяют очищенное мумие (5 грамм ), хранится настой в холодильнике. Перед использованием его разбавляют дистиллированной или кипяченой водой, примерно 1:10.

Средство закапывают в глаза 2 раза в сутки и принимают по одной чайной ложке в течение 10 дней . После этого делают 5-дневный перерыв. Всего необходимо 2-3 курса.

Лечение пиявками

Суть метода заключается в использовании слюны пиявок. Она содержит большое количество полезных веществ, которые понижают давление, снимают боль и воспаление, улучшают кровообращение.

Внимание! Делать процедуры необходимо только медицинскими пиявками под контролем специалиста. Применение обычных пиявок недопустимо, так как они могут принести инфекцию.

Специально выращенная в стерильных условиях пиявка используется только один раз , после процедуры она ликвидируется, это исключает возможное инфицирование.

Пиявка присасывается в биологически активной точке на коже. Благодаря специальному компоненту слюны, происходит замедление свертывания крови.

Этот метод помогает при проблемах с сосудами: тромбозах, инфарктах и т. д.

Используемая в офтальмологии гирудотерапия, влияет на снятие отеков и воспаления тканей глаза, улучшение кровообращения и, как следствие, расширение полей зрения, а также повышения его остроты.

Прогноз лечения дистрофии макулы

Опасность макулодистрофии сетчатки глаза в том, что она относится к хроническим и прогрессирующим заболеваниям , которые на ранней стадии никак себя не проявляют. И, если человек находится в группе риска, то он обязательно должен посетить врача. В этой группе находятся люди старше 40 лет , в особенности женщины, так показала практика.

Лечение макулярной дистрофии сетчатки исключительно в домашних условиях народными способами может помочь лишь на непродолжительное время и в малой степени. Для полноценной и эффективной терапии, которая бы исключала возможность рецидивов, необходимо регулярное поддерживающее лечение, назначенное врачом.

Только в таком случае можно рассчитывать на положительную долгосрочную динамику , особенно если болезнь уже перешагнула раннюю стадию.

Должен определить врач.

Добрый день, уважаемые читатели!

В одной из прошлых моих статей шла речь о сетчатке и ее Мы говорили о том, что сетчатая оболочка глаза имеет центральную часть — макулу (другое ее название — желтое пятно).

Именно она ответственна за восприятие цветов и четкость центрального зрения, так как содержит наибольшее количество фоторецепторов — колбочек.

И сегодня я хочу рассказать вам о достаточно распространенной патологии макулы — дистрофии. До сих пор учеными не установлены точные причины ее развития, как и не существует 100% эффективного метода лечения этого заболевания.

Однако достоверно известны факторы, негативно влияющие на состояние сетчатки и ее центральной части. Поэтому людям, входящим в группу риска, рекомендовано посещение офтальмолога не реже одного раза в год.

И прямо сейчас я предлагаю вам узнать подробности о макулодистрофии (макулярной дегенерации).

Патология центральной области сетчатки

Возможно, ранее вы уже сталкивались с таким понятием, как макулодистрофия. Это заболевание имеет и другие названия — возрастная макулярная дегенерация (ВМД), инволюционная центральная дистрофия, дегенерация желтого пятна.

Все эти термины означают наличие дистрофических изменений в центральной части сетчатки, обусловленных нарушением ее кровообращения. Вследствие этого происходит разрушение светочувствительных клеток и ухудшение центрального зрения.

Как мы уже знаем, сетчатую оболочку глаза питают сосуды из подлежащего слоя.

В силу возраста или других причин происходят склеротические изменения и уменьшение просветов капилляров, из-за этого ткань макулы начинает испытывать кислородное голодание, истончается и стареет.

Не получая необходимого питания, светочувствительные клетки погибают, вызывая нарушение зрительных функций — ухудшение или потерю центрального зрения.

Обычно болезнь поражает один глаз, поэтому на начальной стадии не всегда можно заметить ее симптомы, так как более здоровый «собрат» компенсирует дефекты зрения.

Изменения на сетчатке второго глаза обычно происходят в течение 5 лет после начала дегенерации желтого пятна в первом глазу.

Макулодистрофия не вызывает болезненного синдрома и не приводит к полной слепоте, так как сохраняется периферийное зрение.

Однако при нарушениях центрального зрения человек уже не может читать или писать, водить автомобиль или занимать мелкой работой, что может доставлять существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Как проявляется макулодистрофия?

К характерным симптомам заболевания относятся:

• нарушение цветопередачи
• видимая изломанность прямых линий
• необходимость в дополнительном освещении при чтении
• трудность распознавания мелких деталей
• зрительные галлюцинации
• появление слепого пятна в центре зрения

Были выявлены основные факторы, вызывающие дистрофические изменения в макулярной области сетчатки:

• возраст
• генетическая предрасположенность,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• гипертония,
• ультрафиолетовое излучение,
• курение,
• неполноценное питание.

Чаще всего от макулодистрофии страдают люди старше 50 лет, а к 70 годам вероятность заболевания возрастает до 75%. Однако в случае генетической предрасположенности эта болезнь может настигнуть и в более раннем возрасте.

Среди заболевших большую часть составляют женщины, хотя статистика объясняет этот факт тем, что они просто живут дольше мужчин.

Длительное нахождение на солнце без защитных очков может привести к повреждению ультрафиолетом нервной ткани сетчатки, что также провоцирует дегенеративные изменения в ее структуре.

Одной из самых частых причин развития центральной дистрофии сетчатки врачи считают недостаток витаминов групп А,С,Е, цинка и антиоксидантов,поступающих в организм с пищей.

Наверное лишний раз рассказывать о вреде курения нет смысла. Эта пагубная привычка не только нарушает глазное кровообращение, но и оказывает разрушительное действие на весь организм в целом.

Как можно обнаружить заболевание?

Диагностировать макулодистрофию можно самостоятельно в домашних условиях с помощью теста Амслера, который визуально представляет собой сетку с черной точкой посередине.

При наличии макулодистрофии человек увидит искажение прямых линий и слепое пятно в центре сетки.

В офтальмологическом кабинете для обнаружения заболевания вам могут предложить определение полей зрения, исследование глазного дна и изучение сосудов сетчатки.

Классификация макулярной дегенерации

Принято различать 2 формы макулодистрофии: сухую и влажную. В свою очередь последняя делится на скрытую и классическую.

Сухая (неэкссудативная) макулярная дегенерация развивается в 9 из 10 случаев. Это более легкая форма, которая отличается медленным течением, низкой вероятностью потери зрения, невыраженной симптоматикой.

Для сухой макулодистрофии характерно появление так называемых друз — скоплений под сетчаткой пигмента желтоватого оттенка. По мере увеличения количества и размера друз появляются новые симптомы заболевания.

При влажной (экссудативной) макулодистрофии начинается образование новых кровеносных сосудов, направленных к желтому пятну. Этот процесс называется неоваскуляризацией.

Таким образом организм пытается компенсировать кислородное голодание макулы и улучшить ее кровообращение.

Слабые стенки «молодых» сосудов не выдерживают тока крови, происходят частые кровоизлияния под сетчатку, развивает отек окружающих тканей. Макула набухает и отслаивается от сосудистой оболочки, что приводит к полной потере центрального зрения.

Влажная форма малулярной дегенерации обычно развивается из сухой разновидности, она достаточно быстро прогрессирует и может привести к инвалидности в 85-90 % случаев.

В случае скрытого типа экссудативной макулодистрофии новообразованные сосуды практически не заметны, кровоизлияния слабы и малочисленны, а нарушения зрения минимальны.

Классическим называется такое течение болезни, при котором отмечается ускоренный рост сосудов, преобразование нервной ткани в соединительную (рубцовую), что в совокупности приводит к потере зрения.

Лечение макулодистрофии

Макулярная дегенерация считается необратимым и постоянно прогрессирующим заболеванием. Поэтому цель лечения в этом случае — как можно раньше диагностировать болезнь и стабилизировать состояние сетчатки. Вернуть былую остроту зрения, если уже произошло его видимое ухудшение, не в силах ни один врач.

На ранних стадиях применяется преимущественно медикаментозное лечение, подобранное в целый комплекс.

Вам могут быть назначены:

1. сосудорасширяющие препараты
2. средства для укрепления стенок сосудов
3. препараты, вызывающие снижение вязкости крови
4. витаминные комплексы
5. противоотечные средства

Данный курс лечения нужно проходить несколько раз в год.

Для замедления роста новообразованных сосудов хороший эффект дает применение фотодинамической терапии — введение в глаз специального препарата, активизирующегося под воздействием лазерных лучей.

В случае дальнейшего развития макулодистрофии применяются различные способы стимуляции сетчатки — магнито-, фото-, электро- и лазерная стимуляция, внутривенное облучение крови.

Остановить кровоизлияния при влажной форме макулярной дегенерации поможет лазерная коагуляция.

Полноценное питание при ВМД

Так как патологические изменения в сосудах часто обусловлены недостатком нужных веществ в организме, изменение рациона питания может оказать благоприятное воздействие на течение болезни.

Зеленые овощи, помидоры, фрукты и ягоды обязательно должны присутствовать в рационе человека, испытывающего проблемы с сетчаткой

Если больному макулодистрофией ранее не была известна такая зернобобовая культура, как нут, пришло время познакомиться с этим продуктом. Его можно добавлять в супы, салаты, фарш.

Будьте внимательны к здоровью своих глаз.

Диагноз «макулодистрофия» еще 5 лет назад звучал как окончательный приговор. Возможности сохранить или вернуть зрение не было.

С тех пор многое изменилось. Благодаря разработанной лабораторией методике регенеративной терапии, на счету клиники «УникаМед» уже десятки людей, которые улучшили и даже вернули 100% зрение.

И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.

Разрешен к применению и имеет официальный патент.

Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.

Лечение сухой формы ВМД антиоксидантами и цинком

Эти препараты направлены на стимуляцию фоторецепторов, на улучшение их питания и временно действительно улучшают зрение.

Однако макулодистрофия - это необратимый, ежедневный процесс потери пигментного эпителия. Вместе с пигментным эпителием погибают и фоторецепторы, клетки зрения.

Ни витамины, ни антиоксиданты, ни пептиды не останавливают процесс разрушения пигментного эпителия и тем более — не восстанавливают его. От стимуляции ослабленный орган только сильнее изнашивается, и даже на фоне временного улучшения вы продолжаете терять зрение. Медицинская статистика такова, что ни одному человеку этими средствами не удалось сохранить зрение .

Вот типичный отзыв пациента об использовании схемы с Ретиналамином:

«Диагноз - . Каждый год прохожу курс в стационаре, постоянно капли, таблетки для улучшения мозгового кровообращения. Есть ли данные об эффективности лечения ретиналамином? Как определить, помогает ли? Делаю уколы ретиналамином раз в год (п\б), улучшения нет, зрение постепенно ухудшается».

При всей своей безопасности, такое лекарственное лечение имеет одну очень большую опасность. Необоснованная надежда на улучшение является основной причиной потери драгоценного времени и позднего обращения пациентов за действительно эффективным лечением .

Лечение влажной формы ВМД

Лазерная хирургия

Лечение лазером успешно применяется при отслоении сетчатки, катаракте и глаукоме. Однако в случае хронического прогрессирующего заболевания его возможности несколько ограничены. При лечении макулодистрофии глаз с помощью лазера, задача врача - «перекрыть» кровеносные сосуды, которые прорастают под сетчатку и отслаивают ее.

Лазер действительно делает вредоносные сосуды непроходимыми и временно приостанавливает дальнейшую потерю зрения. Временно - потому что операция никак не уменьшает риск возникновения новых сосудов, поэтому лечение часто проводят повторно.

В ходе выполнения процедуры лазерный луч частично разрушает здоровые области сетчатки и, как следствие, ухудшает зрение. Кроме того, лазерное лечение можно использовать только для сосудов за пределами макулы. Поэтому лишь небольшой процент пациентов с имеют показания для лазерного лечения.

Основной минус применения лазера - то, что терапия направлена на устранение последствий ВМД, но никак не влияет на причины ее возникновения. Достичь улучшения зрительной функции или хотя бы стабилизации зрения только благодаря лазерной хирургии невозможно. Лазер лишь ненадолго затормозит прогрессирование заболевания.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия - относительно новый метод лечения макулярной дистрофии сетчатки глаза, основанный на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды.

Пациенту внутривенно вводится особое лекарство - фотосенсибилизатор, после чего патологические сосуды глазного дна облучаются слабым лазерным излучением. Так называемый «холодный лазер» не вызывает ожог сетчатки. На лазерное воздействие реагируют только наполненные фотосенсибилизатором сосуды.

В результате фотохимического разложения, лекарство высвобождает атомарный кислород и закупоривает сосуды. Ненужная жидкость перестает поступать в область макулы и сдвигать ее.

По сравнению с лазерной хирургией, ФДТ оказывает более щадящее действие на сетчатку: метод прицельно воздействует исключительно на сосуды. Появление рубцов и атрофия оболочек глазного дна исключены.

Склеивая сосуды, фотодинамическая терапия замедляет темпы потери зрения. Однако как и предыдущей метод, она не предотвращает появление новых сосудов, не может восстановить зрение или приостановить его потерю. Результаты лечения носят временный характер.

Внутриглазные инъекции

Это самый распространенный метод лечения влажной макулодистрофии. Существует несколько препаратов для внутриглазного введения, самый распространенный из которых - «Луцентис». Он снимает отек с сетчатки и предотвращает рост патологических кровеносных сосудов . Действительно предотвращает.

Однако мало кто из врачей доводит до своих пациентов информацию международного конгресса офтальмологов, который по результатам клинических наблюдений принял следующий порядок работы с препаратом: если три последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта (а он действуют не на всех пациентов), препарат отменяют.

Четвертая и любая последующее инъекции «Луцентис» даже у пациентов с положительной реакцией на препарат признаны неэффективными.

«Вне сомнения, «Луцентис» — революционный препарат, и у многих пациентов он действительно улучшает состояние сетчатки. К сожалению, это лекарство используют для необоснованных спекуляций, и некоторые офтальмологи проводят несколько курсов лечения «Луцентисом». К сожалению, после 3 инъекции «Луцентис» признаются неэффективными.

Внушая необоснованную надежду на улучшение, использование такой моно схемы лечения дегенерации макулы и заднего полюса лишает пациента шанса обратить свое внимание на другие эффективные средства для сохранения и восстановления зрения».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Регенеративная терапия

Наибольший эффект лечения дистрофии макулы сетчатки глаза показывает метод регенеративной терапии. Свои исследования в области тканевых технологий ведут клиники Израиля, Германии и Вьетнама, в Киеве и Минске врачи идут по схожему пути, но результативной методики пока не предложили. В России лечение макулодистрофии методом регенеративной терапии запатентовано группой профессора Ковалёва и проводится в клинике «УникаМед».

«Регенеративная терапия - персонифицированное лечение макулярной дегенерации сетчатки. Это означает, что лекарство создается каждый раз индивидуально, под вашу проблему.

После забора костного мозга из него выделяется особая группа стволовых клеток, концентрируется и хирургическим методом вводится в проблемные области глаза. Вся процедура занимает один день, выписка происходит вечером, в день операции.

Собственные стволовые клетки запускают процессы восстановления пигментного эпителия, зрительных клеток и общего оздоровления тканей. В ходе нормализации процессов внутри глаза, патологические сосуды запустевают, их рост прекращается.

Такого выраженного и системного эффекта не дает ни один современный метод лечения макулодистрофии. Даже у пациентов на стадии слепоты и возрастных пациентов старше 70 лет нам удается восстанавливать зрение с абсолютного нуля до десятков процентов».

При всей эффективности метода, от наших пациентов вы не услышите истории «как я вылечил макулодистрофию» или «как я избавился от макулодистрофии». Нужно четко осознавать, что дистрофия макулы - это серьезное, неуклонно прогрессирующее заболевание. Никто не знает причин его возникновения и не может на них воздействовать. Поэтому никому не известно, как вылечить макулодистрофию сетчатки глаза навсегда.

По этой причине, чтобы поддерживать достигнутый результат, процедуру необходимо регулярно повторять - примерно один раз в год. Нарушение схемы лечения приводит к закономерному снижению зрения.

Цена процедуры определяется индивидуально исходя из особенностей конкретного заболевания.

Не обязательно приезжать в клинику на первую консультацию. Присылайте результаты ваших обследований и анализов на e-mail [email protected] . Медицинский консилиум примет решение о перспективах лечения и в случае положительного решения мы пригласим вас на прием.

У людей с макулодистрофией повреждается макула – зона, отвечающая за центральное зрение. Болезнь приводит к разрушению нервных клеток сетчатки, отвечающих за восприятие световых волн.

В результате у больных снижается острота зрения. Им становится тяжело читать, смотреть телевизор, узнавать знакомых на улице и даже заниматься привычной ежедневной работой. Лечение макулодистрофии сетчатки позволяет замедлить развитие болезни, но не излечить ее.

Причины

Достоверная причина макулодистрофии сетчатки глаза до сих пор не установлена. Однако существует несколько теорий, объясняющих появление дегенеративных изменений в желтом пятне. Как показали научные исследования, все они имеют смысл.

Теории развития макулодистрофии:

• Нехватка витаминов и микроэлементов. Многие ученые уверены, что дефицит некоторых витаминов, антиоксидантов, каротиноидов, цинка, зеаксантина и лютеина способствует развитию недуга. Из-за нехватки биологически активных веществ сетчатка начинает постепенно разрушаться, а человек – слепнуть.
• Высокий уровень холестерина и «неправильных» жиров. Научные исследования показали, что возрастная макулодистрофия чаще возникает у людей, употребляющих много насыщенных жирных кислот и холестерина (эти вещества содержатся в продуктах животного происхождения, некоторых растительных маслах, кондитерских изделиях). А вот люди, кушающие достаточно мононенасыщенных жиров (в частности омега-3 жирных кислот), болеют гораздо реже.
• Курение. Известно, что злоупотребление сигаретами повышает риск развития недуга примерно в три раза. Связь была установлена в ходе тринадцати разнообразных научных исследований.
• Цитомегаловирусная инфекция. Ученые утверждают, что ЦМВ является одним из факторов, вызывающих развитие влажной формы возрастной макулодистрофии. Стоит отметить, что этим вирусом инфицировано более 80% населения планеты, однако, большинство является лишь бессимптомными носителями.
• Наследственная предрасположенность. Британские ученые открыли шесть мутаций гена SERPING1, связанных с развитием патологии. Это объясняет тот факт, что у близких родственников заболевание возникает намного чаще. Как показывает статистика, макулодистрофии больше подвержены представительницы женского пола.

Дистрофия макулярной зоны развивается из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах сетчатки. Причиной тому могут быть атеросклеротические изменения, склероз капилляров или их спазм у курильщиков. Нехватка крови приводит к кислородному голоданию сетчатой оболочки. Вследствие этого у больного начинает постепенно разрушаться желтое пятно.

Макула состоит из огромного количества колбочек – нервных клеток, отвечающих за зрительное восприятие. Для их нормального функционирования нужны витамины, минералы и пигменты. Поэтому нехватка в организме цинка, витаминов А, Е и С, лютеина и зеаксалтина приводит к нарушению работы палочек и развитию макулодистрофии.

Формы заболевания

Офтальмологи выделяют сухую и влажную формы возрастной макулодистрофии. Первая встречается в 90% случаев и имеет относительно благоприятное течение. Она развивается очень медленно и редко приводит к полной слепоте. Влажная форма болезни намного опасней. Она быстро прогрессирует и вызывает резкое ухудшение зрения.

Сухая

В области макулы скапливается желтый пигмент, который со временем повреждает светочувствительные колбочки. Вначале болезнь затрагивает один глаз, позже в патологический процесс вовлекается и второй.

При сухой форме макулодистрофии симптомы проявляются постепенно и очень медленно. Как правило, люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях болезни. Восстановить зрение в этом случае практически невозможно.

Влажная

Для влажной формы возрастной макулодистрофии характерно патологическое разрастание кровеносных сосудов по направлению к макуле. Жидкость из новообразованных капилляров просачивается и пропитывает ткани сетчатки, что приводит к ее отеку. В результате этого зрение у больного очень сильно искажается.

Влажная макулодистрофия практически всегда развивается на фоне сухой. Это значит, что она поражает больных людей, у которых уже имеются дистрофические изменения макулярной области. Влажная форма болезни в десять раз чаще приводит к полной слепоте, чем сухая.

Стадии

В своем развитии сухая макулодистрофия проходит несколько последовательных стадий. Различить их может врач-офтальмолог после обследования пациента. Чтобы оценить тяжесть болезни, ему необходимо осмотреть глазное дно. С этой целью он проводит прямую или непрямую офтальмоскопию.

Стадии сухой макулодистрофии:

1. Ранняя. Имеет бессимптомное течение. Болезнь выявляют случайно, во время профилактических осмотров. При офтальмоскопии на глазном дне врач обнаруживает друзы маленького и среднего размера. Внешне эти образования имеют вид округлых желто-белых пятен.
2. Промежуточная. Во время обследования выявляют друзы средних и больших размеров или же географическую атрофию макулы, не затрагивающюю центральную ямку. На этой стадии больные замечают появление нечеткого пятна перед глазами. Острота зрения начинает постепенно снижаться.
3. Выраженная . Из-за деструкции светочувствительных клеток (колбочек) зрение больного сильно ухудшается. Географическая атрофия распространяется на центральную ямку, из-за чего перед глазами человека появляется большое черное пятно, мешающее нормально смотреть на мир. На выраженной стадии болезни в макулярной области появляются признаки неоваскулярной макулопатии.

В дальнейшем в макулярной области продолжается активное разрастание сосудов. Вскоре они начинают разрываться с образованием кровоизлияний. Таким образом, у больного развивается влажная форма заболевания. Фоторецепторы быстро гибнут, а человек безвозвратно теряет зрение.

Симптомы

Для сухой формы возрастной макулодистрофии характерно медленное развитие симптоматики. Поначалу больной замечает, что ему нужен более яркий свет для чтения. Ему становится трудно ориентироваться в темноте, особенно при попадании в темную комнату из освещенной. Никаких болей в глазах человек не ощущает. Со временем у пациента искажается зрение, что сильно мешает чтению и нарушает привычный образ жизни. Больной с трудом узнает знакомые лица и плохо ориентируется в пространстве.

У некоторых людей возникают так называемые галлюцинации Шарля Бонне. Для них характерно появление перед глазами несуществующих геометрических фигур, животных и даже человеческих лиц. Многие больные не решаются рассказать об этом симптоме, поскольку боятся, что их примут за сумасшедших.

Влажная форма макулодистрофии проявляется быстрым снижением остроты зрения. В некоторых случаях перед глазами появляется темное пятно (скотома), мешающее больному нормально видеть. Человеку с влажной формой макулодистрофии прямые линии кажутся изогнутыми, волнистыми, искаженными.

Какой врач занимается лечением макулодистрофии сетчатки глаза

Лечением сухой формы заболевания занимается офтальмолог. На приеме он внимательно осматривает пациента и назначает ему подходящие препараты. Затем врач ставит больного на диспансерный учет и объясняет, что тому придется раз в год являться на плановые осмотры. Регулярные визиты к офтальмологу позволяют заметить прогрессирование болезни и вовремя предпринять соответствующие меры.

В случае развития влажной формы человеку требуется помощь витреоретинального хирурга или лазерного хирурга-офтальмолога. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением и стекловидного тела. Они имеют право выполнять интравитреальные инъекции и лазерные операции.

Диагностика

Заподозрить макулодистрофию можно по характерным жалобам больного и прогрессирующему ухудшению зрения. Для подтверждения диагноза офтальмологи используют целый ряд дополнительных методик исследования. С их помощью можно установить форму и стадию заболевания.

Методы, которые используют для диагностики макулодистрофии:

Метод	Цель	Результаты
Визиометрия	Определить остроту зрения каждого глаза	Снижение остроты зрения косвенно указывает на поражение макулярной области сетчатки
Периметрия	Выявить скотомы (дефекты в поле зрения)	Появление центральной скотомы (пятна перед глазами) указывает на наличие патологический изменений в желтом пятне сетчатки
Тест Амслера	Проверить, есть ли у человека искажение зрения	Перед пациентом помещают лист бумаги с нарисованной ровной решеткой и просят по очереди посмотреть на него каждым глазом. Если линии кажутся человеку кривыми или волнистыми – тест положительный
Офтальмоскопия	Обнаружить патологические изменения на сетчатой оболочке глаза	При разных формах макулодистрофии врач может увидеть друзы, новообразованные сосуды, очаги геморрагического пропитывания и кровоизлияния
Флюоресцентная ангиография (ФАГ)	Исследовать сосуды сетчатки.	На снимке можно рассмотреть абсолютно все сосуды глазного дна и их расположение. Выход контрастного вещества за пределы сосудистого русла указывает на разрывы капилляров и кровоизлияния.
Оптическая когерентная томография (ОКТ)	Увидеть структурные изменения макулярной области	На ранних стадиях болезни ОКТ позволяет увидеть начальные дегенеративные изменения сетчатки. При влажной форме на снимке обычно выявляют макулярный отек

Консервативное лечение

На начальных стадиях макулодистрофия сетчатки глаза лечится консервативно. Для борьбы с патологией используют антиоксиданты, зрительные пигменты, каротиноиды и определенные микроэлементы (цинк, медь). В некоторых случаях проводят курсы антикоагулянтной терапии, иногда предпочтение отдают регулярному приему препаратов.

Витаминно-минеральные комплексы (ВМК) тормозят прогрессирование болезни и помогают отсрочить развитие необратимых изменений зрения. Многие врачи скептически относятся к подобному лечению, однако последние научные исследования доказали его эффективность.

Действенные ВМК должны содержать такие компоненты:

• лютеин;
• зеаксалтин;
• антоцианы;
• ликопин;
• бета-каротин;
• витамины Е, А, С;
• медь;
• цинк;
• омега-3 жирные кислоты.

Среди витаминно-минеральных комплексов наиболее эффективными в лечении макулодистрофии являются препараты:

• Фокус;
• Нутроф Тотал;
• Лютеин Комплекс;
• Витрум Вижн Форте;
• Компливит Офтальмо;
• Окувайт Лютеин.

Они имеют наиболее богатый и сбалансированный состав, благодаря чему активно питают сетчатую оболочку и защищают ее от разрушения.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза не может обойтись без сбалансированного питания. Больному следует кушать побольше зеленых овощей, моркови, свежих фруктов, ягод. Очень полезны в этом плане проросшие зерновые и бобовые культуры. А вот наваристые бульоны, жирные сорта мяса, жареные, соленые и копченые блюда из рациона лучше исключить, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Для лечения макулодистрофии сетчатки глаза дополнительно можно использовать народные средства. Среди них можно выделить:

• алоэ;
• мумие;
• календулу;
• тмин;
• чистотел;
• медицинские пиявки.

Следует отметить, что методы народной медицины не всегда дают ожидаемые результаты и не могут заменить традиционное лечение.

Современные методы лечения

В наше время для лечения возрастной макулодистрофии сетчатки глаза используется несколько прогрессивных методик. Они эффективны на последней стадии сухой и при влажной форме болезни. С их помощью можно приостановить разрастание мелких сосудов и разрушение макулярной области сетчатки.

Интравитреальное введение анти-VEGF препаратов

Поскольку на последних стадиях макулодистрофия сетчатки глаза сопровождается неоваскуляризацией, больным назначают препараты, которые разрушают аномальные сосуды и предотвращают их дальнейшее разрастание. Лекарства вводят интравитреально, то есть в полость стекловидного тела.

К анти-VEGF средствам относятся:

• Луцентис;
• Айлия;
• Макуген.

После введения лекарственного препарата больные вскоре отмечают улучшение зрения. Однако для получения стойких видимых результатов требуется не менее 5 инъекций в год. Длительность анти-VEGF терапии при этом должна составлять не менее 2 лет. К сожалению, из-за высокой стоимости многие люди не могут пройти полный курс лечения и ограничиваются 2-3 инъекциями.

Лазерная коагуляция сетчатки

Процедура направлена на уничтожение новообразованных сосудов. Врач с помощью лазера закупоривает кровоточащие капилляры, тем самым предупреждая появления кровоизлияний и очагов геморрагического просачивания.

К сожалению, лазерная коагуляция не влияет на причину болезни и не предупреждает дальнейшую неоваскуляризацию. Более того, с помощью лазера нельзя удалить сосуды, которые расположены в макулярной области. Это значит, что сама по себе лазеркоагуляция малоэффективна. Поэтому процедуру обычно выполняют вместе с интравитреальным введением анти-VEGF препаратов.

Фотодинамическая терапия

Суть процедуры заключается во внутривенном введение светочувствительных препаратов с последующим воздействием на сетчатку лазерными лучами. С помощью фотодинамической терапии можно убрать скопившуюся под сетчаткой жидкость и даже частично восстановить потерянное зрение. Процедура особенно эффективна в лечении влажной макулодистрофии сетчатки глаза.

Из-за высокой стоимости препаратов подобное лечение практически недоступно в нашей стране. За рубежом фотодинамическую терапию используют вместе с интравитреальным введением анти-VEGF препаратов.

Когда нужно оперативное вмешательство

Оперативное лечение макулодистрофии необходимо в случае массивных кровоизлияний под сетчатку и появления субретинальных мембран. Хирургическое вмешательство помогает убрать тяжелые последствия болезни и частично восстановить зрение.

Вида операций при макулодистрофии:

• Ретинотомия. С помощью специального оборудования хирург удаляет стекловидное тело, что позволяет ему получить доступ к макулярной области. Затем он рассекает сетчатку и удаляет из-под нее скопившуюся жидкость. Вместо стекловидного тела, он вводит специальный раствор.
• Макулярная транслокация. Операция также начинается с витрэктомии. В ходе оперативного вмешательства врач аккуратно передвигает макулярную зону сетчатки в нужное место. Это позволяет добиться улучшения зрения.
• Пневматическое смещение субмакулярной гематомы. Хирург вводит в глазную полость воздух, который смещает излившуюся кровь. После процедуры сетчатка возвращается на свое место, а человек видит гораздо лучше.

Профилактика

Для профилактики заболевания очень важен здоровый образ жизни. Человеку необходимо отказаться от курения и исключить из рациона вредные продукты питания. На ярком солнце ему следует носить широкополые шляпы и солнцезащитные очки. Также не помешают регулярные занятия спортом.

Людям старше 50 лет, чьи родственники страдали от макулодистрофии, в профилактических целях следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Обязательными являются и регулярные посещения офтальмолога. Являться на профилактические осмотры в этом возрасте необходимо не реже одного раза в год.

Полезное видео про макулодистрофию сетчатки

Макулодистрофия считается офтальмологическим заболеванием, при котором поражается центральная часть сетчатки под названием макула. По-другому макулу называют желтым пятном. Она располагается в той части, где фокусируется свет после преломления лучей. Именно в этом месте находятся клетки, передающие нервные импульсы в головной мозг. Благодаря таким клеткам человек может читать, писать и четко распознавать предметы. Чаще всего встречается возрастная макулодистрофия, которая возникает на фоне нарушения питания клеток и, соответственно, изнашивания зрительных органов.

Сухая форма встречается чаще всего, так как она является провокатором влажной формы. Возникает изначально на одном зрительном органе, но со временем переходит на другой. Основным симптомом можно считать затруднение в выполнении работы с мелкими деталями и невозможность чтения без яркого освещения. У больного медленно утрачивается центральное зрение, что присуще многим офтальмологическим патологиям. Многие люди, особенно в пожилом возрасте, совершенно не придают этому значения. Поэтому важно периодически посещать офтальмолога, чтобы своевременно выявить то или иное нарушение зрения.

Влажная форма макулодистрофии глаза развивается на фоне сухой формы. Больные замечают перед глазами темные пятна и пелену. Прямые линии выглядят волнистыми, острота зрения утрачивается быстро. Для влажной формы характерно разрастание новых кровеносных сосудиков, которые очень хрупкие и ломкие. Это приводит к кровоизлияниям, потому что они лопаются. При рассмотрении пораженного глаза можно заметить в сетчатке желтые скопления. С течением времени больному становится трудно различать мелкие элементы изображений.

Причины макулярной дистрофии

В действительности, заболевание является многофакторным, так как до сих пор прямые причины выявлены не были. К факторам относится следующее:

1. Возрастная макулодистрофия возникает на фоне возрастных изменений. Болезнь развивается, начиная с 50-летнего рубежа.
2. Женский пол. По неизвестным причинам именно женщины более всего подвержены развитию макулодистрофии сетчатки.
3. Наследственный фактор играет немаловажную роль, так как патология передается на генетическом уровне.
4. Злоупотребление ультрафиолетовым излучением. Это частое посещение солярия и длительное пребывание на открытом солнце без солнцезащитных очков. А ведь всем известно, что ультрафиолет оказывает негативное влияние на сетчатку глаз.
5. Табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков.
6. Болезни сердца и сосудов. Например, инсульты, атеросклероз, перепады артериального давления, инфаркт миокарда и прочее.
7. Ожирение и неправильное питание, авитаминозы.
8. Болезни зрительного аппарата и последствия после хирургического вмешательства на глаза.

Симптоматика макулодистрофии

1. Темные пятна перед глазами и пелена.
2. Отсутствие четкости изображения.
3. Невозможность рассмотреть мелкие детали.
4. Затрудненность чтения без яркого освещения.
5. Искаженность картинки.
6. Снижение остроты зрения.
7. Ухудшение цветовосприятия.

Правила диагностики макулярной дистрофии

Диагностика макулодистрофии сетчатки глаза проводится несколькими методами:

1. Осуществляется сбор анамнеза. То есть врач опрашивает пациента о проявляющихся симптомах и пр.
2. Проводится диагностика по тесту Амслера. Он представляет собой прямоугольник (квадрат), состоящий из пересеченных прямых линий. В центре находится черная точка. Обследование производится сначала на одном органе, потом на другом, поочередно. Обычно у больного макулодистрофией отмечаются искажения прямых линий. Также могут наблюдаться темные пятная.
3. Флюоресцентная ангиография исследует глазное яблоко. Используются фотокамеры и контрастные вещества.
4. Визиометрия определяет остроту зрения.
5. Офтальмоскопия изучает состояние сосудов и сетчатки.
6. Биоофтальмоскопия характеризуется обследование глазного дна.
7. Оптическая когерентная томография позволяет исследовать структуру сетчатки на дегенерацию.

Как лечить сухую макулодистрофию

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза сухой формы проводится только комплексно. Методика и препараты подбираются на индивидуальном уровне. Основные лечебные мероприятия включают следующее:

1. Использование антиоксидантных препаратов и медикаментов на основе цинка. Данные средства позволят замедлить прогрессирование патологии.
2. Препараты, содержащие комплекс витаминов С, Е, А.
3. Медикаменты на основе лютеина, меди, зеаксантина.

Как лечить влажную макулодистрофию

Так как влажная форма макулодистрофии быстро прогрессирует из-за разрастания кровеносных сосудов, необходимо использовать терапию, которая подавит образование тонких капилляров. Лечебные мероприятия:

1. В первую очередь, это медикаментозная антиоксидантная терапия, подобная лечению при сухой форме. Также применяются препараты: «Луцентис», «Авастин», «Макуген» и так далее.
2. Фотодинамическая терапия основана на световом воздействии. Больному вводится внутривенно препарат «Визудин», который распространяется по всему организму. Вещество заполняет патологические кровеносные сосуды. В этот момент врач производит световое облучение в области сетчатки. На это уходит максимум полторы минуты. Световой пучок нужен для активации введенного препарата, который разрушает тонкие сосуды. Этот метод позволяет остановить снижение остроты зрения и разрушительные процессы. После процедуры категорически запрещено подставлять глаза под прямые солнечные лучи. Нужно избегать яркого света в квартире. Данные предостережения рассчитаны на срок в 5 суток. Дальше человек может вести привычный образ жизни.
3. Лазерная терапия характеризуется удалением пораженных кровеносных сосудов. Разрушение капилляров производится посредством направления на них лазерного луча.

Профилактические меры

Каждый человек, достигший 50-ти лет подвержен развитию макулодистрофии глаза, поэтому очень важно своевременно предупредить возможность заболевания. Кроме того, существует риск рецидива у тех пациентов, которые однажды избавились от данной патологии. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться простых правил:

1. Читать, писать и смотреть телевизор можно только при нормальном освещении. Категорически исключается полумрак. Запомните, глазам должно быть комфортно.
2. Нежелательно перенапрягать зрение. Поэтому, даже если есть необходимость целый день сидеть за компьютером, обязательно давайте глазам отдых 1 раз в час.
3. Полезно заниматься специальной глазной гимнастикой.
4. Не выходите на солнце без солнцезащитных очков. Это провоцирует развитие макулодистрофии сетчатки глаза.
5. Придерживайтесь правил правильного питания. Избегайте чрезмерно жирных блюд, откажитесь от курения. Больше ешьте свежих ягод, овощей, фруктов.

Народная медицина

ВАЖНО! Одна женщина заявила, что вылечила макулодистрофию глаза народными средствами. Поэтому возникает вопрос, а возможно ли лечение макулодистрофии сетчатки глаза народными средствами? Любой здравомыслящий офтальмолог ответит отрицательно. Потому что средства народной медицины не могут полноценно излечить никакую болезнь. Однако использовать нетрадиционные методы можно в комплексе с медикаментозной терапией. Натуральные продукты обладают множеством полезных веществ, которые оказывают благоприятное воздействие на зрительные органы. Кроме того, они способны усилить действие препаратов. Поэтому используйте рецепты в качестве вспомогательного средства!

Рецепты народной медицины:

1. Обязательно употребляйте в пищу проращенные зерновые культуры. Также полезны и бобовые. Чтобы приготовить пшеницу, нужно взять зёрна, промыть их, уложить в марлечку и залить водой. Через несколько суток они прорастут. Дальше вам надо их снова промыть и пропустить через мелкое сито мясорубки. Полученную смесь нужно употребить в течение 3-4-х дней. Утром нужно взять 12-14 ст. ложек смеси, залить водой и дать набухнуть. Употреблять в течение дня.
2. Восстановить остроту зрения поможет смесь из алоэ и мумие. На 20 грамм сока алоэ нужно взять 100 грамм мумие. Полученной смесью рекомендовано закапывать глаза и принимать его внутрь. Предварительно обязательно немного разогреть! Капать глаза допустимо дважды в день по 1 капельке. Внутрь: 20 грамм смеси дважды в день.