Мастит при грудном вскармливании: симптомы и лечение. Лечение мастита в домашних условиях

Мастит (грудница) - это воспаление ткани молочной железы. Возникает набухание и увеличение в размере молочной железы. Кожа краснеет и появляются болезненные ощущения, возможно повышение температуры.

Кормящие мамы заболевают маститом, примерно от 1% до 16%, всё зависит от региона. В среднем по стране показатель равен 5-ти % от всех кормящих мам. Как показывает статистика в основном это первородящие женщины, то есть впервые кормящие грудью. Главная причина заболевания в этом случае — застой молока, не умение правильно сцеживать молоко.

Женщины постарше, имеющие опыт кормления грудью, заболевают из-за снижения иммунитета при сопутствующих хронических заболеваниях.

Причины мастита

Причиной возникновения мастита обычно явля­ется появление трещин на соске у кормящей матери. Это так называемый лактационный мастит .

Заболевание наступает внезапно с появлением распирающих болей в молочной железе. Железа набухает и становится плотной, тугой, резко болез­ненной. Кожа в этом месте краснеет, лоснится. По­вышается температура тела, иногда возникает силь­ный озноб.

При таком состоянии следует немедленно обра­титься к врачу.

Своевременно начатое лечение приводит к вы­здоровлению обычно буквально через несколько дней.

Мастит можно предотвратить, если вовремя об­ратиться к врачу. Поводом является появление тре­щин на соске и повышение температуры.

Мастит вызывают гноеродные микробы, прони­кающие внутрь через трещины в сосках и любое повреждение кожи. Микробы вызывают воспаление молочной железы. Микробы могут попасть в ткань молочной железы также по кровеносным сосудам из очагов хронического воспаления, имеющихся в ор­ганизме женщины (например кариес зубов, хронический тон­зиллит и др.), поэтому очень важно в самом начале беременности провести курс лечения этих заболева­ний.

Профилактика мастита

Предупредить мастит помогают правильное кормление грудью и соблюдение при этом необхо­димых гигиенических требований. Необходимо сле­дить, чтобы ребенок при сосании захватывал не только весь сосок, но и часть околососкового кружка.

Грудное кормление при гнойном мастите проти­вопоказано в связи с опасностью инфицирования грудью ребенка. Решает врач.

Что делать при мастите?

• Грудь следует подвязывать.
• Осторожно смазывать 2 раза в день ихтио­ловой мазью (но не растирать).
• На больное место наложить спиртовую примочку, смачивая ее по мере высыхания. Сцеживать с больной груди молоко и выли­вать.
• Ребенка кормить только здоровой грудью, перед сцеживанием больную грудь обтирать спиртом (можно водкой), а после сцежива­ния класть спиртовый компресс.
• При появлении симптомов нарыва следует на это место положить согревающий ком­пресс, смоченный 2%-м раствором перекиси водорода.

Лечение мастита

При первых признаках затвердения молочной железы рекомендуется ставить следующие компрессы:

• При затвердевании на грудь привязывать тертую морковь или «размазню» из бобовой муки, смешанной с мелко истолченными ку­сочками хозяйственного мыла.
• При начавшемся воспалении к груди при­кладывать листья толченой лебеды — сырые или вареные.
• Если затвердевает грудь или появилось воспа­ление, следует прикладывать к больному месту компрессы с очень горячим настоем из цветков ромашки или полусваренным горячим ячменем в мешочке из мягкой ткани.
• При нарыве на грудь привязывать печеный лук с льняным маслом или пчелиным медом. При затвердении к месту воспаления при­кладывать старое свиное сало.

Лечение затвердения и воспаления молочных желез

Смазывать соком каланхоэ ореол и соски, а так­же 3 раза в сутки делать примочки на затвердения молочных желез.
В результате такого лечения затвердения быстро исчезают, боль стихает, нормализуется температура тела и лактация.

2. Порошок из ряски.
В качестве сильного противовоспалительного средства рекомендуется принимать по 15-20 г по­рошка из сушеной ряски, а сырое растение — по 30- 35 г в день.

3. Трава полыни.
Траву полыни обыкновенной запарить кипятком, а затем обкладывать ею больные места при воспале­нии молочной железы.

Настои при мастите

4. Настой маргаритки.
6 ч. л. измельченной травы маргаритки обыкно­венной залить 200 мл кипяченой прохладной воды, настоять в темном месте 8 часов и процедить.
Использовать для примочек и компрессов.

5. Настой сбора.
Взять в равных частях листья крапивы жгучей и подорожника большого, травы зверобоя продыряв­ленного и тысячелистника.
2 ст. л. измельченной смеси заварить 500 мл ки­пятка, протомить на слабом огне 10 мин., настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 100 мл 3 раза в день перед едой в тече­ние 7 дней. За эти дни острый воспалительный про­цесс желез проходит.

Отвары

6. Отвар маргариток.
При остром мастите рекомендуется взять 100 г измельченной травы маргариток и залить внутрен­ним свиным жиром. Кипятить на водяной бане 2 часа. Остудить. Мазь втирать в больные места. Хра­нить в холодильнике.

7. Отвар чистотела.
1 ст. л. измельченной травы большого залить 200 мл воды, довести до кипения и прокипя­тить 1 минуту, настоять до охлаждения и процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Отвар так­же использовать для компрессов на больные места.

Помните, чистотел ядовит! Соблюдать дозировку!

8. Отвар липы.
Если затвердели молочные железы, то нужно делать 3-4 раза в день примочки из отвара липово­го цвета.
1 ст. л. измельченных цветков липы залить 200 мл воды, довести до кипения и прокипятить 1 мин., настоять 2 часа.

9. Отвар аистника.
50 г измельченной травы аистника цикутового залить 500 г внутреннего свиного жира и кипятить на водяной бане 2 часа, затем процедить. Приме­нять наружно.

Помните! Растение ядовитое! После пользования растением и отваром тщательно мыть руки.

10. Отвар сбора.
Сбор рекомендуется применять для лечения мастита в начальной стадии.
Взять по 1 ст. л. почек черного тополя и травы зверобоя продырявленного.
Измельченную смесь залить 200 мл воды, дове­сти до кипения и кипятить 10 мин., настоять 2 часа и процедить.
Делать примочки на затвердения молочных же­лез 3 раза в сутки на 1-2 часа.
Одновременно этот отвар пить по 50-70 мл 4 раза в сутки за 30 мин. до еды.
Вследствие такого лечения через 1-2 суток нор­мализуется температура; исчезают затвердения молочных желез, уходит боль. Таким образом, соз­даются условия для сцеживания молока, причем безболезненного, и ликвидации застоя в железах.

11. Отвар сбора.
Взять 50 г кожуры мандарина и 10 г корня со­лодки голой.
Измельченную смесь залить 200 мл кипятка, прокипятить 30 мин., настоять 20 мин. и проце­дить.
Пить по 100 мл 2 раза в день. Этим же отваром делать примочки.
Кожура мандарина быстро подавляет рост ста­филококков, обычно вызывающих гнойный мастит.

Настойки

12. Настойка армы.
Измельченные листья со стеблями армы (пла­кун-трава) поместить в стеклянную литровую бан­ку и залить 500 мл водки, настоять в темном месте в течение 5-7 дней.
Из настойки делать компрессы.

13. Настойка касатика.
Если в груди свернулась кровь, то рекомендует­ся взять 100 г измельченных корней касатика и залить 500 мл подсолнечного масла. Настоять 10 дней, процедить. Настойку втирать в грудь.

14. Настойка софоры.
50 г измельченных плодов или цветков софоры японской залить 500 мл водки. Настоять 4 недели и процедить.
Настойку разводить водой (1 ч. л. настойки на 200 мл кипяченой воды) и делать примочки и компрессы.

Компрессы

15. Хлебные компрессы.
Взять 1/4 буханки ржаного хлеба с коркой и подержать его над паром, пока он не станет дос­таточно горячим и влажным. После этого прило­жить хлеб к тщательно сцеженной и смазанной маслом груди. Сверху накрыть целлофаном, пе­ленкой (или другой мягкой тканью) и зафикси­ровать компресс теплым платком. Держать 1-1,5 часа, пока не остынет.
Уже после первого компресса исчезнут боли в груди.
В течение дня нужно сделать несколько таких процедур. На следующий день сделать то же са­мое. Через двое суток мастит исчезнет.

16. Компрессы из сбора.
Взять в равных частях свежие листья грецко­го ореха, лопуха и мать-и-мачехи. Измельченную смесь в виде лекарственной повязки прикла­дывать к больному месту на всю ночь.

17. Компрессы из каланхоэ.
При мастите рекомендуется прикладывать свежие листья каланхоэ к болезненным участкам на груди, заменяя их на свежие по мере подсы­хания.

18. Компрессы из капусты.
При мастите накладывать компресс на молоч­ные железы из листьев свежей капусты белоко­чанной, обваренные в течение 2-3 минут кипят­ком.

19. Компрессы из березы.
При остром мастите взять 2 ст. л. измельчен­ной коры и листьев (1:1) и заварить в термосе 400 мл кипятка, настоять 4-6 часов, про­цедить.
Использовать для компрессов на грудь.

20. Компрессы из ореха.
В случае образования «узелков» в молочной железе рекомендуется тщательно измельчить листья грецкого ореха и прикладывать на боль­ные места в виде компресса на всю ночь.

21. Компрессы из сбора.
Взять в равных частях листья лопуха большо­го и мать-и-мачехи. Измельченную смесь при­кладывать в виде лекарственной повязки к боль­ному месту на ночь.

22. Компрессы из нарцисса.
Очистить луковицу нарцисса и натереть на терке, а затем тщательно перемешать с густой рисовой кашей или ржаной мукой в равных про­порциях (1:1). Смесь прикладывать на область поражения 2-3 раза в день на 1-2 часа.
Сразу же нормализуется температура, исчез­нут боли, уменьшится отечность.

23. Компрессы масляные.
При мастите рекомендуется из пихтового масла делать компрессы. Во избежание ожога смешать масло с детским кремом в пропорции 3:1. Менять повязки 2-3 раза в сутки.

24. Мумиё.
При воспалении молочных желез рекомендуется в течение первых 5-6 дней принимать мумиё внутрь по 0,2 г с молоком или медом в пропорции 1:20 3-4 раза в день.
В дальнейшем по самочувствию сократить прием до 2 раз в день — утром натощак и вечером перед сном.

25. Зверобойное масло.
Это одно из лучших средств при маститах.
500 г свежей измельченной травы залить 500 мл белого вина и 1 литром растительного масла. Настоять 3 дня, затем выпа­рить вино на слабом огне в течение 2-х часов. После этого состав настоять в темном месте 14 дней и про­цедить. Использовать для компрессов.

26. Компрессы из донника.
1/2 стакана измельченной травы с цветками дон­ника лекарственного залить горячей водой и насто­ять 10-15 мин., процедить.
Смочить в настое полотенце, обмотать им грудь, прикрыть легким шерстяным платком. Через 2 часа процедуру повторить.
Можно вылечить мастит полностью за 1-2 дня при непрерывной смене компрессов через каждые 2 часа и последующем смазывании всех затвердений прополисной мазью.

27. Компрессы из сбора.
Взять по 30 г порошка из семян тмина обыкно­венного и листьев мяты перечной. К этой смеси до­бавить ржаной муки, замесить с водой как тесто и подогреть. Очень теплым тестом обкладывать груд­ные железы при мастите.

Лечение гнойных маститов

Лекарственные средства, применяемые в народной медицине для лечения гнойных маститов:
28. Отвар эвкалипта.

Отвар применяется в виде примочек и компрес­сов при гнойных маститах.

6 ст. л. измельченных листьев эвкалипта залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить 30 мин., настоять до охлаждения и процедить.

Настойки

29. Настойка эвкалипта.
50 г сухих измельченных листьев эвкалипта за­лить 500 мл водки, настоять в темном месте 2 неде­ли, процедить.
Делать примочки при гнойных маститах.

30. Настойка белладонны.

Настойка применяется при инфильтратах и на­гноениях молочной железы.

2 ст. л. измельченных листьев белладонны залить 100 мл спирта или водки, настоять 10 дней, проце­дить.
Принимать по 25-30 капель 3 раза в день.
С этой же целью применяются наружно листья белладонны.

Помните! Растение очень ядовито! Строго соблюдать дозировку!

Компрессы

31. Согревающие компрессы.
Взять 1 ч. л. меда, 1 свежий желток куриного яй­ца, 1 ампулу камфарного масла, немного подсол­нечного масла и муки.
Замесить тесто и приготовить коржи. Сделать согревающий компресс.
Когда будет выходить прорвавшийся гной — не пугаться, а продолжать прикладывать коржи до полного заживления.

32. Компрессы из алоэ.
Для ускорения созревания абсцессов — гнойнич­ков и нарывов — и вытягивания из них гноя расто­лочь лист , наложить на больное место и пере­вязать.
Менять повязку ежедневно.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативная терапия или операция: когда, кому и зачем

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

• прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
• прием БАД-ов и витаминных комплексов;
• применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Лечение лактационного мастита

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

1. Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
2. Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
3. Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
4. Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Лечение нелактационного мастита

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

• симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
• воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

• Осмапокс;
• Солютаб;
• Хиконцил.

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Моксиклав;
• Зинацеф;
• Оспексин;
• Цеклор.

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

• Дипразин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

• Метилурацил – перорально трижды в день;
• Пентоксил – трижды в сутки перорально;
• Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
• Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
• Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

• Ундевит;
• Супервит;
• Компливит;
• Квадевит;
• Декамевит;
• Ундетаб.

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Оперативное лечение

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение в домашних условиях

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

• тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
• смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
• отвар донника или листьев черной ольхи;
• лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
• пюре из соевых бобов;
• паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Мази

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные обертывания

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевые компрессы

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Протирание спиртом

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

Лед

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Мед

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

• смешать с луковым соком;
• добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
• соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
• смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Эфирные масла

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

• мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
• камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
• можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
• пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Лекарственные травы

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

• шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
• донник лекарственный – снимает , уменьшает боль;
• ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
• мята – успокаивает, обезболивает;
• ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.

Мастит – это воспалительный процесс молочных желез, который возникает в большинстве у кормящих мам и проявляется:

Повышением температуры,

Ознобом, головной болью, слабостью,

Болью в молочных железах тянущего характера,

Увеличением груди, дискомфортными ощущениями в груди,

Образованием внутри железы груди отека с покраснением над ним кожи.

Как правило, таким заболеванием страдают кормящие женщины, но при гормональных нарушениях встречается оно и у нерожавших женщин, и даже грудных детей. В зависимости выделяют лактационный и нелактационный мастит.

Причины мастита

Причина 1 . Чаще всего причиной заболевания является бактерия золотистого стафилококка, которая передается из носоглотки новорожденного в процессе кормления грудью (особенно если мама пренебрегает правилами гигиены). Инфекция начинает проявляться, когда попадает на соединительные ткани. Тогда образуются трещины, язвочки на сосках. Если никакие меры не будут приняты своевременно, бактерии попадают в более глубокие ткани и тогда уже развивается гнойное воспаление молочной железы.

Причина 2. Очаги хронической болезни, которые есть в организме (пиелонефрит; тонзиллит; «стоматогенный очаг»), которые попадают на молочные железы, тоже способны спровоцировать мастит.

Причина 3. Застой молока. Возникает при неправильном или нетщательном сцеживании. Это опасно тем, что в протоках образуется пробка, по причине чего кормление становится болезненным, а поскольку в молоке много питательных веществ, то оно является идеальной средой для развития бактерий.

Причина 4. Сквозняк от открытой форточки, перегрев или переохлаждение.

Причина 5. Тугой бюстгальтер.

Методы борьбы с маститом: медикаментозное или лечение народными средствами в домашних условиях

Развивается заболевание очень быстро, в течение одних-двух суток, поэтому при первых признаках необходимо начать борьбу с болячкой. Так при незапущенной форме эффективным может оказаться лечение мастита народными средствами в домашних условиях. Но в любом случае стоит обратиться к специалисту для более точного обследования и назначения лечения.

Так серозный мастит можно излечить, применяя препараты, снимающие воспаление и подавляющие рост бактерий. В качестве обезболивания используют местные анестетики. Неплохо в комплексе использовать народные средства лечения.

С гнойной формой мастита справляются оперативным путем. Также принимают антибиотики в послеоперационный период.

Важно! Лечение следует начинать при первых признаках! В этом случае мастит легче излечить. Если же не предпринимать меры при его развитии, мастит грозит перерасти в рак молочной железы.

Рецепты лечения мастита в домашних условиях народными средствами

В лечении мастопатии весьма неплохой эффект можно получить, применяя знания, накопленные в народе. Если это начальная форма болячки, с ней можно справиться, излечивая мастит народными средствами в домашних условиях. В более сложных случаях можно получить эффект, пользуясь рецептами народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением. Но в любой ситуации консультацией врача пренебрегать нельзя.

Семена укропа при мастите

Семена укропа отличаются уникальным химическим составом. Микроэлементы и витамины, которые в них содержатся, способны ускорить выздоровления женщин, страдающих от мастита. При этом сера, фосфор, цинк, селен помогают избавиться от воспаления.

Рецепт 1. Отвар из семян укропа

Ингредиенты:

Семена укропа – 1 столовая ложка;

Вода – 0,5 литра.

Чтобы приготовить отвар, семена надо залить водой, довести до кипения, пару минут прокипятить, настоять, охладить. Употреблять отвар 3 раза в день небольшими порциями.

Мед при мастите

Рецепт 1. Компресс из меда

На ранних стадиях развития мастопатии мед – очень эффективное средство. При застое молока нет ничего проще лечения мастита в домашних условиях народными средствами, чем приложить компресс с медом. Он обладает обезболивающим, согревающим эффектом, процесс сцеживания становится не столь болезненным. Накладывают его в вечернее время, не сцеживая молоко.

Важно! Такой компресс при застое молока можно сделать только в первый день появления заболевания.

Рецепт 2. Медовая лепешка

Ингредиенты:

Ингредиенты надо взять в равных пропорциях, смешать. Сверху утеплить полиэтиленом, теплым платком. 15-20 минут достаточно, чтобы лепешка подействовала.

Примечание. Вместо лепешки грудь можно просто намазать медом, укрыть полиэтиленом, утеплить.

Капуста при мастите

Капуста с давних времен считается прекрасным средством для лечения разных болячек. Мастит не есть исключением. Помимо того, что капустные листы способны действовать как обезболивающее, они благотворно влияют еще и на общее состояние. Будучи доступным и дешевым средством, способны оказать антибактериальное и профилактическое действие.

Рецепт 1. Капустное обертывание

Для проведения процедуры следует взять свежий капустный лист, с внутренней стороны побить его, чтобы тот пустил сок, лист положить на грудь внутренней стороной, закрепить повязкой, но не плотно, чтобы кровоток в организме не нарушить. Лучше такую процедуру делать перед сном, оставить на ночь.

Примечание! Вместо капустного листа можно с тем же эффектом использовать лист лопуха или мать-и-мачехи. Но перед тем как приложить, ошпаривание кипятком является обязательной процедурой.

Лечение травами при мастите

При лечении многих заболеваний очень часто применяются лекарственные растения. Рецепты, которыми когда-то пользовались наши прабабушки в свое время получили научное обоснование. Много трав применяются наружно, но есть такие, из которых готовят отвары для внутреннего применения.

Сбор череды, пустырника и тысячелистника

Ингредиенты:

Череда – 2 ст. л.;

Пустырник – 2 ст. л.;

Тысячелистник – 2 ст. л;

Кипяченная вода – 1 л.

Сбор трав следует залить в термосе, настоять на протяжении 1 часа. Употреблять по одному стакану перед едой. Такой отвар можно употреблять на протяжении длительного времени (до полугода).

Отвар из корня лопуха

Для приготовления используют корень лопуха. Одну столовую ложку следует залить литром кипятка, настаивают, пьют 3 раза в течении дня.

Профилактика мастопатии

Кормящая мама должна быть внимательной к состоянию сосков. Любые трещины, повреждения, за которыми не был вовремя осуществлен должный уход, могут стать причиной мастопатии. Так если вы увидели какие-либо ранки, следует при кормлении начать использовать специальные накладки, сами соски обрабатывать солевым раствором, облепиховым маслом. И самый простой вариант – хозяйственное мыло, которое найдется в каждом доме.

Немаловажным есть то, как мама прикладывает младенца к груди. В первые недели жизни малыша перед его кормлением немного молока следует сцедить. Если в груди остается молоко после кормления, его необходимо сцеживать, а если возникает необходимость, делать это надо также между кормлением.

Кормящим мамам белье надо носить специальное. Немаловажным моментом есть необходимость избегать переохлаждения, внимательно относиться к личной гигиене.

Чтобы молоко не загустевало в потоках, следует выпивать достаточное количество жидкости. Так организм женщины за сутки производит от 1 до 1,5 литров молока, поэтому выпиваемое количество жидкости должно составлять от 2 до 2,5 литров в день. Это может быть вода (родниковая, ключевая или фильтрованная, йогурты, кефир молоко с чаем или без него, компот, травяной или обычный чай).

Воспалительный процесс, наблюдающийся в тканях молочной железы, называется мастит. Заболевание, согласно медицинской практике, встречается не только у женщин - им могут болеть мужчины и даже новорожденные дети. Кормящие мамы более всех других подвержены данной проблеме, потому как на молочные железы у них возлагается дополнительная нагрузка.

Причины возникновения

Причины возникновения мастита совсем иные, нежели принято считать в обществе. Многие ошибочно полагают, что если грудь застудить, то непременно развивается мастит. Свои истоки болезнь берет в неправильной организации процесса лактации, а также в развитии инфекции:

• Осложненный лактостаз. Если правильно лечить застой молока (лактостаз), то протоки удается освободить уже в течение 1-2 дней (подробнее в статье: ). Больную грудь нужно постоянно рассасывать, для чего ребенка прикладывают к ней как можно чаще, желательно каждый час. Отек, не ликвидированный в 4 дня, осложняется воспалительным процессом. Застоявшийся молочный белок ошибочно воспринимается организмом чужеродным, из-за чего к этому участку направляются все защитные силы для борьбы с ним. Воспаленные ткани начинают краснеть и вызывать болезненные ощущения.
• Инфекция. «Сидящая в засаде» давнишняя инфекция, которая скопилась в организме в виде кариеса или хронического тонзиллита, выходит наружу при удобном случае. Молочные протоки могут подвергнуться атаке бактериями в период заболевания ангиной, перенесенной кормящей матерью. Чаще всего инфекция пробирается через трещины на сосках.

Исходя из причин появления мастита, различают его 2 основные формы. Каким бывает мастит у кормящей матери, рассмотрим ниже.

Мастит представляет собой воспаление молочных протоков, которое может наступить у женщины по разным причинам. Бояться его не стоит, но лучше попытаться предотвратить заболевание

Неинфекционный мастит

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Вид мастита, основанный на запущенном и невылеченном лактостазе, осложненный появлением отеков. Симптомы мастита у кормящей матери:

• у больной ухудшается самочувствие, что связано с развитием уплотнения в груди (рекомендуем прочитать: );
• температура повышается до 38˚С и даже выше;
• грудь выглядит отечной, краснеет и болит.

Самостоятельно определить неинфицированный мастит вполне возможно. Специалисты по лактации рекомендуют проводить диагностику так: необходимо измерить температуру в трех частях (под мышкой, в паху и в локтевом сгибе). Повышенная температура под мышкой сигнализирует о развивающемся осложненном лактостазе.

Мастит у кормящей матери в данной форме является наиболее простым в плане лечения, оно часто обходится без использования антибиотиков.

Инфекционный мастит

Данная форма мастита сопровождается присоединением инфекции. Появиться он также может из-за запущенной формы неинфекционного мастита. Проявляется следующими симптомами:

• ухудшение самочувствия прогрессирует;
• пораженная молочная доля вызывает сильные боли, которые чувствуются даже при ходьбе и легком прикосновении, а также характерно покраснение и ощущение горячей груди;
• при лечении неинфицированной формы мастита продолжает удерживаться высокая температура более 2 дней.

Инфекционный мастит у кормящей женщины может представлять угрозу ее здоровью и жизни, если вовремя не предпринять мер по его лечению. Обычно активно используют антибиотики, чтобы предотвратить образование гнойных полостей в груди. Такие образования могут быть удалены только хирургическим путем или специальными медицинскими способами в виде отсасывания гноя.

Лечение мастита

Начинать лечить мастит у кормящей женщины нужно сразу же после определения его первых признаков. Раннее начало лечения гарантирует наиболее быстрое выздоровление и препятствует развитию осложнений. Рекомендуется обратиться за консультацией к маммологу, особенно если заболевание не проходит уже несколько дней.

Самостоятельное лечение

Первые лечебные шаги можно делать уже в домашних условиях:

• Ликвидировать застой в груди. «Молочная пробка», появляющаяся в результате лактостаза, должна быть удалена. Для этого как можно чаще прикладывайте свое чадо к груди. Не опасайтесь за здоровье малыша - ему ничто не угрожает, даже если у вас инфекционная форма мастита. Ни один молокоотсос не будет таким же эффективным, как ваш ребенок. Продолжение лактации помогает ускорить процесс выздоровления.
• Следует выбирать . Подбородок малыша при сосании должен быть направлен к больному участку, так крохе удастся рассосать именно то место, где произошел застой.
• Выполнять самомассаж. Регулярно совершайте массаж молочной железы по направлению от края к соску, так вы будете способствовать лучшему оттоку молока. Для правильной техники посмотрите статью , где представлено обучающее видео.
• Успокоиться. Отток молока будет лучше, если женщина находится в спокойном состоянии. Перед кормлением примите теплый душ или воспользуйтесь теплым компрессом. Для снятия спазма с грудных протоков воспользуйтесь магнезией. Для этого на ткань или марлю необходимо вылить содержимое 5-10 ампул препарата, приложить к пораженной области и подержать около 15 минут. При попадании жидкости на сосок тщательно помойте грудь перед кормлением.
• Пользоваться противоотечными средствами. Отек молочных желез можно снять, используя холодные компрессы из капустного листа, обезжиренного творога или льда, предварительно завернутого в ткань. Компрессы помогут снять болевые ощущения и снизят приток крови к пораженным участкам. Отечные области можно смазывать мазями «Арника» или «Траумель С».
• Чрезмерную температуру следует сбивать. Повышение температуры тела – признак того, что начинается активная борьба с бактериями, которые вызвали воспаление. При невысокой температуре не следует пользоваться жаропонижающими препаратами, чтобы не мешать организму побеждать вредоносные объекты. Температуру более 38,5°С следует «сбивать» с помощью «Ибупрофена» или «Парацетамола» (рекомендуем прочитать: ).

Мазь Траумель С считается безопасным гомеопатическим средством, которое помогает снять излишнюю отечность и убрать воспаление

Прием антибиотиков

В случае неинфекционного мастита у большинства женщин лечение проходит без использования антибиотиков, а только при помощи правильной организации грудного вскармливания и средств народной медицины. Прием антибиотиков будет необходим, если:

• облегчение не началось даже через 24 часа после начала лечения и имеет место наличие следующих симптомов: повышение температуры, болезненная отечность и покраснение;
• нет заметных улучшений в течение 24 часов;
• резкое ухудшение самочувствия в течение 12 часов: увеличение или затвердение пораженной области, усиление болевого ощущения.

Принимать антибиотики не нужно, если:

• с постановки диагноза «мастит» при грудном вскармливании прошло меньше 24 часов и ведется правильное лечение;
• самочувствие у женщины улучшается.

Перед тем как начать прием антибиотиков, необходимо обязательно обратиться к специалистам. Большинство врачей не берут на себя ответственность за здоровье матери и ребенка, поэтому требуют приостановить лактацию на время лечения. При желании продолжать кормить малыша грудью непременно сообщите об этом врачу, чтобы он смог подобрать антибиотики, безопасные при грудном вскармливании.

Запомните два главных правила: не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу! При мастите ни в коем случае нельзя делать никакие согревающие компрессы и процедуры. Тепло и питательная среда, которым является молоко, - идеальные условия для развития микробов, а, следовательно, усиление воспаления не заставит себя долго ждать. Врач же не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотики. Помните, что при отсутствии своевременного лечения, начальная форма воспаления (серозная) может быстро, за 2-3 дня, перейти в инфильтративную стадию, а затем и в гнойную. Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, поскольку основным методом терапии в этом случае является хирургический.

Профилактика

Давно известна истина - предупредить болезнь гораздо проще, чем потом ее вылечить. Профилактика мастита и лактостаза имеет одинаковые рекомендации:

• Используйте частые и регулярные прикладывания. Все специалисты по лактации утверждают, что наиболее благоприятным способом лактации будет режим «по требованию». Отсутствие многочасовых перерывов и активное кормление крохи маминым молоком – лучший способ избежать застоя.
• Используйте разные позы. Прикладывать малыша лучше всегда по-разному: то валетом (ножками к вашей голове), то из-под руки. Так вы обезопасите себя и поможете крохе освобождать все грудные доли.
• . Следите, чтобы ребенок захватывал ротиком почти всю ареолу соска. Правильный захват абсолютно безболезненен для мамы, а также заставляет молочные протоки работать максимально эффективно.
• Лишние сцеживания ни к чему. Налаженный режим кормления не требует дополнительных сцеживаний. Чрезмерная активность молочных желез, вызванная частыми сцеживаниями, может спровоцировать появление гиперлактации, а там недалеко и до мастита.
• Правильный подбирайте белье. Используйте только специально разработанные бюстгальтеры для кормящих мам, которые не будут сдавливать грудь и мешать оттоку молока.
• Берегите грудь от травм. Ушибы могут вызвать закупорку сосудов. Трещины, появившиеся в результате кормления, не следует часто мыть с мылом, так как это удалит защитный верхний жировой слой, что станет прямым путем для бактерий. Теплый душ – оптимальное средство для поддержания гигиены.
• Постепенно отлучайте от груди. Не следует резко бросать кормить кроху своим молоком, когда вы начинаете вводить прикорм. Практика показывает, что наибольшее число маститов происходит в результате очень быстрого отлучения малютки от груди. Все нужно делать постепенно, тогда завершение лактационного периода будет перенесено спокойно и мамой, и малышом.