Методы диагностики жкт. Обследование ЖКТ (желудочно — кишечного тракта) Методы исследования желудочно кишечного тракта

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
визуальный осмотр слизистых;
ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

общий анализ мочи;
копрограмма (анализ кала);
клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Забор крови для клинического анализа проводят из пальца

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

рентгенологическое обследование (с применением контраста);
КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

неправильное расположение органов (смещение);
состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
несоответствие органов нормативным размерам;
гипо- или гипертонус мышц органов;
ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

масса тела 130+;
присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

Обследование ЖКТ на магнитно-резонансном томографе чаще проводят с контрастом

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

УЗИ

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
сужение (стеноз) просвета;
опухолевые образования;
выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
непроходимость кишечника.

УЗ- исследование органов брюшной полости желательно проводить ежегодно

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

хронические язвенные и эрозивные поражения;
гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
новообразования любой этиологии;
гельминтные инвазии;
воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
причина систематического расстройства пищеварения;
болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Капсула для эндоскопического исследования желудка

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

, гастроэнтеролог

После 30 лет в организме уже запускается процесс старения – замедляется обмен веществ, организм не так легко переносит жесткие диеты или, наоборот, переедания.

В молодости мы зачастую довольно легкомысленно относимся к своему здоровью и ходим к врачу, только когда болезнь уже дала о себе знать. Это неправильно. И чем старше вы становитесь, тем важнее менять такой подход к своему здоровью. Тщательнее следить необходимо за всеми системами организма, в том числе за желудочно-кишечным трактом. О том, как нужно правильно исследовать ЖКТ после 30 лет, рассказала гастроэнтеролог сети клиник «Семейная» Елена Игоревна Пожарицкая.

После 30 лет в организме уже запускается процесс старения – замедляется обмен веществ, организм не так легко переносит жесткие диеты или, наоборот, переедания. Риск желудочных заболеваний увеличивается. А, как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому после 30 важно регулярно проходить обследования желудочно-кишечного тракта – чтобы своевременно выявить риски возникновения тех или иных патологий.

Обследования ЖКТ

Вот 4 обследования желудочно-кишечного тракта, которые необходимо проходить после 30 лет:

1. УЗИ – самое простое, неинвазивное, но при этом все равно информативное обследование. С помощью УЗИ можно оценить состояние селезенки, поджелудочной, желчного пузыря и печени. Ультразвук поможет выявить такие болезни как, цирроз печени, холецистит, наличие камней в желчном пузыре, кисты, новообразования, аномалии строения органов, внутренние травмы органов брюшной полости, а также ряд некоторых хронический нарушений.

Помешать провести исследование УЗИ качественно может наличие в желудке газов, поэтому за 1 день до процедуры важно исключить из употребления продукты, повышающие газообразование и вызывающие вздутие (бобовые, хлеб, мучное, сладкое, сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку, квашеную капусту, молоко, газированные напитки, алкоголь). Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 5-6 часов до исследования. Делать УЗИ можно так часто, насколько это необходимо по состоянию здоровья. Для планового осмотра достаточно делать его раз в год.

2. Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа (он вводится через рот), который применяется при подозрении на эрозию или язву, а также часто помогает уточнить наличие болезней соседних органов – поджелудочной железы и желчного пузыря. Обследование, как и другие, проводится натощак, для облегчения ввода гастроскопа используется местная анестезия – орошение слизистой анестетиками.

- метод, позволяющий измерить кислотность непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, для диагностики заброса содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс),а также заброса из двенадцатиперстной кишки в желудок. Если эти состояния длительны, то это способно привести к развитию воспаления пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а заброс желчи в желудок может привести к появлению эрозий и даже язв.

4. Колоноскопия – обследование прямой и толстой кишки при помощи эндоскопа. Данная процедура является инвазивной и назначается врачом, когда другие методы диагностики исчерпаны. Во время этого исследования, врач не только может «вживую» увидеть состояние слизистой толстой кишки, но и взять фрагмент ткани для подтверждения диагноза. Достаточно проходить раз в 5 лет после 50 лет при отсутствии факторов риска. Проведение колоноскопии после 30 лет для здоровых пациентов рекомендовано при наличии четких показаний, такие как: онкологические заболевания толстой кишки у родственников первой линии родства в возрасте до 40 лет, наследственный полипоз толстой кишки. Воспалительные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона и Язвенный колит имеют характерную клиническую картину и при подозрении у врача на данную патологию, для подтверждения диагноза изначально пользуются неинвазивными методами диагностики, которые назначает доктор, при положительных результатах данных методов, проводится колоноскопия для определения объема поражения, морфологического исследования. За 72 часа до процедуры необходимо исключить из рациона жирную пищу,бобовые, сладости, кофе, продукты, богатые клетчаткой(фрукты, овощи), молоко, злаковые. Лучше отдать предпочтение жидкой пище и много пить. За 1,5 часа до исследования возможен легкий перекус.

Следите за своим здоровьем!

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЖКТ в клинике «Семейная».

Как проверить кишечник? Такой вопрос часто тревожит многих людей. Проблемы нарушения работы кишечника очень актуальны сегодня, поскольку кишечник – это сложная система, которая остро реагирует на любые изменения в рационе. Кишечник представляет собой большую функциональную систему, которая склонна к накоплению шлаков, токсинов и каловых масс, которые засоряют просвет и препятствуют нормальному функционированию всех отделов. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта становятся причиной развития различных патологий.

Когда появляются первые симптомы дисфункции кишечника, у каждого человека возникает вопрос: «Как проверить ЖКТ?», «Какие методы наиболее безопасны?», «Можно ли проверить кишечник не инвазивно?». Все эти вопросы возникают, и, не находя решения, человек просто игнорирует свою проблему, которая из дискомфорта превращается в серьезную патологию, имеющую хронических характер. Как правило, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, специалисту необходимо исследовать состояние тонкого и толстого отделов кишечника. Для этого используются разные методы. Особенно остро вопрос диагностики кишечника стоит перед родителями. Для детей используются высокоэффективные методы исследования ЖКТ, которые позволяют оценить его состояние быстро и безболезненно.

Если болит желудок или кишечник, и боль имеет постоянный характер, то проверка современными методами обследования просто необходима. Как правило, какие существуют методы диагностики, врач рассказывает сам перед обследованием. Он же и назначает конкретный метод проверки. Прежде, чем записываться на обследование кишечника, убедитесь в отсутствии противопоказаний и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда необходимо обследование кишечника?

Любые обследования назначаются врачом при наличии соответствующих показаний. Как правило, кишечник сразу после появления нарушений дает знать об этом, и появляются характерные симптомы. Симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта могут иметь хронический и периодический характер. Первые же жалобы о нарушениях работу желудочно-кишечного тракта должны сопровождаться походом к врачу, потому что в дальнейшем даже незначительные симптомы могут перерасти в серьезное заболевание . Если вы стали замечать настораживающие симптомы, то самое время пройти обследование. К симптомам нарушения работу ЖКТ относятся:

боль в области живота;
вздутие и метеоризм;
нарушение дефекации и расстройство пищеварения;
спазмы стенок кишечника;
геморрой и обострение его течения;
синдром раздраженного кишечника;
примеси крови, слизи и гноя в каловых массах;
жжение и боль при дефекации.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать прямую кишку и выявить трещины и кровотечения

Наличие вышеперечисленных симптомов свидетельствует о серьезных нарушениях работы кишечника и требует обязательного лечения. Симптомы могут исчезать или присутствовать постоянно, но даже если они возникают редко, необходимо выявить причину их возникновения. Обследование толстого отдела, в частности прямой кишки – деликатный вопрос. Как правило, многих поход к врачу пугает, и они откладывают обследование до тех пор, пока симптомы не обостряются. Перед тем, как проверить кишечник, необходимо ознакомиться со всеми доступными методами диагностики. Пройти обследование желудочно-кишечного тракта можно только по назначению врача и под его наблюдением, поскольку для получения достаточного количества информации о состоянии ЖКТ необходимо правильно подготовиться.

Об Энтеросгеле для детей

Методы проверки кишечника

Современная медицина предлагает множество методов обследования кишечника. Чтобы поверить кишечник, не нужно проходить болезненные манипуляции. Современные методы диагностики – простые и безболезненные, поэтому с их помощью можно проверить и детей. Выбор метода обследования ЖКТ зависит от симптомов и жалоб пациента, на основании которых врач определяет наиболее подходящее обследование для кишечника.

Прежде, чем проверить кишечник лабораторным путем, врач проводит предварительный осмотр методом пальпации. После пальпации назначаются более информативные способы осмотра, которые позволяют лучше оценить состояние нижнего и верхнего отделов кишечника.

Самые распространенные методы современной диагностики желудочно-кишечного тракта:

ректороманоскопия (ректоскопия);
аноскопия;
сфинктерометрия;
колоноскопия;
рентгенография;
эндоскопия;
компьютерная томография;
капсульное обследование.

УЗИ может выявить болезни всего ЖКТ

Способы диагностики назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от необходимых для обследования отделов. Эти методы обследования не только позволяют оценить состояние кишечника, но и выявить имеющиеся заболевания.

Ректороманоскопия (ректоскопия).
Ректороманоскопия (ректоскопия) – это метод диагностики толстого отдела кишечника, который позволяет оценить состояние прямой кишки до сигмовидной кишки. Процедура проводится с помощью специального устройства – ретроскопа. В аппарат встроена камера и источник света, что позволяет изучить со стояние слизистой. Данный аппарат позволяет диагностировать заболевания прямой кишки и выявить трещины и кровотечения. В процессе осмотра ощущается распирание прямой кишки, похоже на желание опорожниться. Это весьма информативное обследование тонкого кишечника.
Сама процедура безболезненная и часто применяется для осмотра детей. Пациент занимает коленно-локтевое положение, а в анальное отверстие вводится ретроскоп. В таком положении врач может оценить состояние слизистой, сосудов и выявить заболевания просвета прямой кишки и анального канала.
Аноскопия.
Аноскопия – это самый простой метод диагностики анального отверстия и его канала. В отличие от других методов обследования аноскопия позволяет оценить состояние анального отверстия и прямой кишки не более чем на 12 см. Назначается процедура для профилактического осмотра детей, а также для лечения геморроя у взрослых. Процедура весьма неприятная, но для осмотра детей используют обезболивающее средство. Эта процедура также показана для извлечения инородных предметов из прямой кишки.
Сфиктерометрия.
Сфиктерометрия – это процедура для оценки мышечного тонуса анального отверстия. Данный метод используется для осмотра детей и оценки сократительной способности сфинктеров и способности удерживать кал. С помощью сфиктерометрии проводится клеточное исследование, и берутся анализы на биопсию. С помощью этого метода диагностики можно выявить заболевания прямой кишки, а также аномалии развития клеток, полипы и начальное развитие рака.
УЗИ.
Ультразвуковое исследование – это информативный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов кишечника. Это простой способ, как проверить тонкий кишечник, желудок и оценить состояние толстого отдела. Метод диагностики поводится не инвазивно, поэтому его часто применяют для исследования состояния желудочно-кишечного тракта у детей. УЗИ позволяет выявить заболевания всего ЖКТ, поэтому является одним из самых безопасных методов обследования.
Колоноскопия.
Колоноскопия – это современный способ диагностики, который проводится с помощью колоноскопа – аппарата, оснащенного видео- и фотокамерой. Конец колоноскопа вводится в прямую кишку. С его помощью можно осмотреть весь толстый кишечник и взять образцы на биопсию. Процедура требует специальной подготовки, поскольку охватывает большой объем кишечной полости. Колоноскопия считается самым достоверным способом исследования прямой кишки.
Рентгенография.
Рентгендиагностика – метод исследования, для которого используется контраст. Контрастное вещество заполняет просвет и повышает информативность исследования. С помощью рентгена можно выявить любые заболевания брюшной полости, в частности опухоли, аномалии строения и функционирования, а также воспалительные процессы. Рентген или ирригоскопия применяются для осмотра как взрослых, так и детей.
Эндоскопия.
Эндоскопия – один из самых неприятных методов исследования. Эта процедура предусматривает ввод в пищевод специального прибора – эндоскопа, который оснащен камерой. Эндоскопия применяется для оценки состояния пищевода и желудка. Эндоскопия играет большую роль в распознании онкологических заболеваний на ранней стадии.
Компьютерная томография (КТ).
КТ – современный метод диагностики, который используется для послойного исследования. Этот метод эффективен для диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника. В ходе обследования создается трехмерное изображение исследуемой части ЖКТ, что позволяет получить достоверные результаты о состоянии кишечника. Этот не инвазивный и безопасный метод, которые можно применять для осмотра детей даже младшего школьного возраста. С помощью КТ можно оценить состояние всех органов брюшной полости.
Капсульное обследование.
Капсульное обследование – это новейший метод диагностики ЖКТ. С его помощью можно оценить состояние всех отделов кишечника. Сущность метода заключается в заглатывании небольшой капсулы, в которую встроена видеокамера. Капсула медленно перемещается по желудочно-кишечному тракту, передавая информацию о состоянии слизистой, наличии патологических процессов и опухолей.

Прежде, чем начинать самолечение и проверить кишечник, лучше получить консультацию врача и пройти комплексное исследование состояние ЖКТ. За незначительными симптомами могут скрываться опасные патологии, и своевременное их выявление ускорит выздоровление.

Желудочно-кишечный тракт представляет собой трубку, которая изгибаясь, проходит через все тело. Считается даже, что содержимое желудка и кишечника является внешней средой по отношению к организму. На первый взгляд это удивляет: как внутренний орган может оказаться внешней средой?

И, тем не менее, это так и именно этим система органов пищеварения серьезно отличается от всех остальных систем организма.

Методы исследования органов пищеварения

Обследование ЖКТ, желудочно-кишечного тракта можно поделить на три категории:

физикальное обследование, то есть такое, какое врач выполняет прямо у себя в кабинете собственными силами;
лабораторные методы;
инструментальные методы исследования.

Физикальные методы исследования

При любой жалобе врач, прежде всего, собирает анамнез. Умелый расспрос очень важен, история начала заболевания сразу направляют диагностику по определенному пути. После сбора анамнеза проводится осмотр. Цвет и состояние кожных покровов многое может сказать врачу. Затем проводится пальпация живота: поверхностная и глубокая. Пальпация, значит, прощупывание. Врач определяет границы органов: печени, желудка, селезенки и почки. При этом определяется болезненность и ее выраженность.

Перкуссий (простукиванием) определяется состояние желудка и кишечника. Характерные симптомы помогает практически поставить такие диагнозы, как аппендицит, холецистит, панкреатит уже на этом этапе. Обычно лабораторные методы исследования используются только для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы исследования

Проще всего исследовать кровь: ее легко взять из пальца или из вены и анализ очень информативен. Причем, если количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов определяется при клиническом анализе, и так можно определить воспаление или анемию, то биохимический анализ позволяет исследовать состояние сыворотки крови. Вот показатели биохимии, которые интересуют врача при подозрении на разные патологии органов пищеварения:

билирубин (прямой и непрямой),
амилаза,
гемоглобин крови при подозрении на кровотечение.

Анализ мочи собирается и выполняется быстрее всего, поэтому его часто собирают еще в приемном покое. Несколько показателей в этом анализе являются маркерами желудочно-кишечных заболеваний. Например, повышение диастазы в моче свидетельствует о панкреатите, уробилин – о желтухе. Очень информативным в данном случае является анализ кала (копрограмма). В нем можно выявить

гельминтов (глистов) и их яйца;
скрытую кровь;
лямблии.

А так же оценить качество переваривания пищи. Для выявления дисбактериаоза кал сдается на посев. По культурам бактерий выросших на питательной среде определяется микрофлора толстого кишечника.

Методы инструментального обследования ЖКТ

Основной задачей инструментального исследования обычно бывает максимально визуализировать интересующий орган. К желудочно-кишечному тракту применимы практически все методы исследования.

Метод основан на регистрации отраженных ультразвуковых волн. Для каждого органа специально подбираются частоты, при которых они видны лучше. Это отличный метод для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, и поджелудочной железы (). При патологических изменениях в органах меняется и их эхогенность, то есть способность отражать ультразвуковые волны. Полые органы, какими и являются кишечник и желудок хуже видны на УЗИ. Их может увидеть только очень талантливый и опытный диагност. К УЗИ иногда требуется подготовка, но она разная в зависимости от того, УЗИ какого органа делают.

Рентгенограмма пищевода, желудка, кишечника помогает выявить дефекты их стенки (язвы и полипы), определить, как сокращается кишечник и желудок, состояние сфинктеров. На обычной рентгенограмме можно увидеть свободный газ в брюшной полости, что свидетельствует о перфорации желудка или кишечника. Есть рентгеографические признаки острой кишечной непроходимости.

Проводятся также пробы с контрастом. Контрастом служит вещество, которое улавливает и задерживает рентгеновские лучи – сульфат бария. Больной выпивает контраст, после чего выполняется серия снимков через короткие промежутки времени. Контрастное вещество проходит по пищеводу и его стенки при необходимости можно рассмотреть, заполняет желудок, эвакуируется в кишечник через сфинктер, проходит по двенадцатиперстной кишке. Наблюдая за этими процессами, врач получает много информации о состоянии пищеварительной системы. Раньше исследование применялось чаще, в последнее время его практически полностью заменила эндоскопия.

Четкое изображение толстой кишки получить прпероральном (через рот) введении не удается, потому что контраст постепенно разбавляется. Но зато, если барий задерживается в каком-то месте, можно выявить острую кишечную непроходимость. Если нужно четкое изображение толстой кишки, вводят бариевую клизму и делают рентгенограмму. Такое исследование называется иригографией.

Эндоскопическое исследование

Эндоскоп – прибор, оборудованный небольшой камерой, которая соединена с экраном компьютера с помощью волоконно-оптической системы. В народе это устройство называют попросту «трубка», а саму процедуру – «глотать трубку», а по-настоящему это исследование называется ФГДС (фиброгастродуаденоскопия). Это основной метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Действительно, трубку надо проглотить, правда, это уже не так сложно, как раньше. Сейчас горло обычно орошают анестетиками, поэтому преодолеть рефлексы теперь проще. Камера позволяет буквально заглянуть внутрь желудка и подробно осмотреть его стенки. Врач смотрит в глазок эндоскопа и осматривает все стенки желудка. С помощью эндоскопа можно взять биопсию. Иногда с помощью эндоскопа вводят катетер в проток, который идет из желчного пузыря и поджелудочной железы и с его помощью заполняют все эти протоки рентгеноконтрастом. После этого делают рентген и получают четкое изображение всех желчных протоков и панкреатических протоков. Если эндоскоп вводится в задний проход, процедура называется фиброколоноскопия. С ее помощью можно осмотреть всю толстую кишку, которая около двух метров в длину. Посмотреть микрофлору кишечника (). Исследование часто бывает мучительно, потому что для лучшей видимости в кишку вводят воздух, трубку тянут и поворачивают.

Ректороманоскопия

В прямую кишку вставляется несгибаемая трубка и осматривается анальный канал: 2 – 4 см от заднего прохода. Это место лучше всего осматривать именно так, про фиброколоноскопии оно не визуализируется. А именно там располагаются геморроидальные узлы, трещины заднего прохода. С помощью этого исследования можно осмотреть еще 20 – 30 см толстой кишки.

Лапароскопическое исследование

Исследование выполняется при неясных диагностических случаях в экстренной хирургии. В брюшной полости можно увидеть кровь или выпот, атипично протекающий аппендицит и другие заболевания. Делают прокол в передней брюшной стенки с помощью специальной иглы. В брюшную полость накачивается углекислый газ, через этот же прокол водят тракар и вставляют эндоскоп. Все внутренние органы можно рассмотреть так как изображение с камеры выводится на экран. При подготовке к данному исследованию желательно за 12 часов прекратить прием пищи, что бы снизить рвотные позывы. Жидкость желательно тоже не принимать, в крайнем случаи при необходимости.

МРТ, КТ органов брюшной полости при подозрении на опухоль, желчнокаменную болезнь, панкреатит. Исследование достаточно дорогое и поэтому применяется только если остальные методы диагностики исчерпали себя.

Колоноскопия или МРТ кишечника? Такой вопрос задает себе каждый пациент, которому выпало пройти обследование, пожалуй, самого неудобного места. Как ни печально это осознавать, но колоноскопия является одним из самых эффективных методов. Впрочем, и у МРТ есть свои показания. О том, что лучше - МРТ или колоноскопия - мы расскажем в этой статье.

Самые простые методы обследования ЖКТ больного

Существует очень много различных методов обследования желудка и кишечника, по результатам которых можно ставить диагноз или опровергать его.

Самые простые методы может провести специалист во время первого обращения больного с жалобами. Более сложными являются те, для проведения которых необходимо дополнительное оборудование или более квалифицированный врач.

Чтобы диагноз был точный необходимо будет сдать некоторые самые важные и значимые анализы, их назначит врач после первоначального осмотра.

Пальпация

Пальпация - это процедура, во время которой опытный врач может при помощи обычного осмотра и прощупывания без применения дополнительного медицинского инструмента поставить точный диагноз. Что в это время делает больной? Пациент должен будет стоять или лежать, по требованию врача. В помещении должно быть тепло, врач теплыми руками прощупает тело, эта процедура совершенно безболезненна и не представляет никакой опасности, противопоказаний для её проведения нет.

Аускультация

В отличие от пальпации для проведения данной процедуры специалисту потребуется дополнительный медицинский инструмент - это стетофонендоскоп. Эта процедура также очень проста и безболезненна. Специалист просто прослушает, как работают внутренние органы пациента. Шумы искажают картину. Для данной процедуры также нет противопоказаний. Займет она всего лишь несколько минут и позволит говорить о патологиях в работе желудочно-кишечного тракта, что очень поможет в постановке окончательного диагноза.

Перкуссия

Это дополнительный метод первоначального исследования, который зачастую проводится во время пальпации. Данная процедура поможет определить границы месторасположения внутренних органов пациента.

Зондирование

Больше информации врач может получить при помощи дополнительного оборудования или других инструментов. Так, очень полезную информацию можно получить при помощи такого метода диагностики как зондирование. Процедура не очень приятная, однако очень важная и многозначительная. Заключается она в следующем: врач при помощи зонда получает доступ к пищеварительной системе изнутри. Он обязательно возьмет пробу желудочного сока для исследования. Вся процедура по времени занимает несколько часов. Противопоказаний для её проведения нет, но есть некоторые рекомендации, которыми есть смысл воспользоваться перед зондированием.

В течении двух, трёх дней до исследования рекомендуется употреблять пищу, которая не приводит к повышенному газообразованию. Есть нельзя свежие фрукты и овощи, пить воду с газом. Перед процедурой нельзя употреблять пищу на протяжении 12 часов.

При помощи зондирования возможно провести исследование желудка, а точнее желудочного сока, проверить показатель кислотности.

Инструментальные методы исследования ЖКТ

Известны также способы исследования желудка, при помощи которых можно получить более подробную и точную информацию об общем состоянии пищеварительной системы пациента. К таковым можно отнести ультразвуковое исследование, рентген, осмотр при помощи эндоскопа, ректороманоскопия, лапороскопическое обследование и МРТ и КТ . Все это инструментальные методы исследования ЖКТ, которые позволят более тщательным образом осмотреть интересующий врача орган желудочно-кишечного тракта пациента.

Рентген

Это очень важная и простая процедура, которая имеет противопоказания. Нельзя ее проводить беременным, а кормящим матерям только по рекомендации врача. Рентгенологическое исследование желудка позволяет определить некоторые дефекты внутренних органов пищеварительной системы. Существуют разнообразные рентгенологические методы исследования жкт и диагностики.

Исследование при помощи специальной трубки

Эндоскопические методы исследования ЖКТ бывают разных видов. Зависит все от того, какой именно орган пищеварительной системы исследуется. Для того, чтобы провести исследование кишечника трубка вводится в задний проход.

Эндоскоп представляет собой трубку, которая имеет камеру. В реальном времени вполне возможно заглянуть внутрь человека и посмотреть на стенки внутренних органов и определить есть ли там дефекты или другие патологии или нет.