Может гарднерелла у мужчины быть 10 лет. Гарднерелла у мужчин: лечение

Гарднерелла у мужчин – инфекционная болезнь, которая представляет больше опасности для женщин. Она обусловлена большим количеством одноимённого грибка и передаётся представительницам прекрасного пола во время полового акта. При достаточном количестве грибок гарднерелла нарушает молочно-кислотную флору влагалища и вызывает дискомфорт, а при беременности может стать причиной различных патологий плода и серьёзных заболеваний матери. Гарднерелла у мужчин откуда? Микроорганизмы гарднерелла вагиналис у мужчин присутствуют в небольшом количестве и не вызывают заболеваний мочеполовых органов. Их наличие можно определить только с помощью анализов, назначенных для диагностирования венерических болезней, лечение проводится традиционными методами.

Причины гарднереллы у мужчин

У мужчин относится к редким венерическим заболеваниям и тесно связан с факторами риска заражений, наиболее частые среди которых – смена половых партнёров и беспорядочная половая жизнь. Причинами заражения гарднереллёзом могут стать другие внешние и внутренние факторы.

Причины гарднереллы у мужчин

• Несоблюдение правил гигиены.
• Применение контрацептивов с содержанием ноноксинола.
• Приём антибиотиков.
• Нарушение гормонального фона.
• Внутренние заболевания.
• Воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Gardnerella у мужчин хоть и считается венерической болезнью, не вызывает у них никаких последствий и более опасна для их партнёрш, особенно во время беременности и родов.

Симптомы гарднереллы у мужчин

Гарднерелла у мужчин чаще всего диагностируется вместе с другими венерическим заболеваниями и определяется по анализам, назначенным венерологом. Как правило, воспалительный процесс развивается в передних отделах мочеиспускательного канала, течение болезни вялое и не имеет выраженной клинической картины. При ближайшем рассмотрении симптомы гарднереллы у мужчин можно найти без особого труда.

Симптомы гарднереллёза у мужчин

• Покраснения на краю полового члена, характерные для воспаления.
• Частое мочеиспускание.
• Неприятный запах.
• Жжение и зуд во время мочеиспускания и полового акта.

Гарднереллёз передаётся мужчинам исключительно половым путём, поэтому при диагностировании болезни следует задуматься, кто из партнёрш стал источником инфекции и на время лечения исключить с ней всяческие отношения. Теоретически при наличии гарднереллы возможны осложнения, однако на практике гарднереллёз не является причиной более серьёзных мужских заболеваний.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Самостоятельное лечение гарднереллёза у мужчин не рекомендуется, всё должно происходить под наблюдением венеролога. Цель лечения – избавиться от грибка и исключить опасность заражения партнёрш при половом акте. Для этого используются традиционные антибиотики широкого применения, а также местные противовоспалительные и антигрибковые средства. Создание безопасной для женины микрофлоры может затянуться на несколько недель, в этот период категорически запрещается употребление алкоголя и сводится к минимуму половая жизнь, вплоть до исключения половых контактов.

Гарднереллез относится к тому подтипу заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Использование презервативов во время интимной близости сокращает вероятность заражения в несколько раз. К сожалению, даже такие профилактические меры в некоторых случаях не спасают ситуацию. Чем это объясняется? Как происходит инфицирование организма? В данной статье мы более подробно рассмотрим, как протекает это заболевание у мужчин, каковы основные способы его лечения.

Общая информация

По словам специалистов, такого диагноза, как «гарднереллез у мужчин», в природе не существует. Существует так называемый бактериальный вагиноз - нарушение состояния естественной микрофлоры влагалища в женском организме. При данном заболевании наблюдается уменьшение числа лактобацилл и увеличение количества иных бактерий. В качестве примера в медицинской литературе чаще всего приводится Gardnerella vaginalis, от которой и произошло название данного недуга. Однако его возбудители также могут проникать и в мужской организм, вызывая воспалительный процесс.

Принимая во внимание тот факт, что бактерия Gardnerella несвойственна для организма сильного пола, в случае обнаружения заболевания его считают половой инфекций. С другой стороны, гарднереллез у мужчин не является венерическим заболеванием в традиционном его понимании.

Примечательно, что впервые эта бактерия была описана в 1955 году учеными Дьюксоном и Гарднером. В то время они назвали ее гемофильной вагинальной палочкой. В 1980 году были открыты новые патогенные свойства данного микроорганизма, после чего бактерия была переименована (по фамилии одного из исследователей).

По словам специалистов, Gardnerella не опасна для организма. Она угрожает здоровью только в том случае, когда снижена иммунная защита организма. Установлено следующее: если бактерия сумела проникнуть в мочеполовые каналы во время полового акта, практически со 100% вероятностью можно утверждать, что произойдет заражение. Именно после очередного интимного контакта и может быть диагностирован гарднереллез у мужчин.

Причины

• Прием антидепрессантов.
• Снижение иммунной защиты организма (вследствие психоэмоционального/физического стресса).
• Перенесенные ранее заболевания мочеполовой системы.
• Антибактериальная терапия.

Основные пути заражения

Гарднерелла передается исключительно при половом акте. Иными путями заразиться невозможно, так как ни контактный, ни обычный бытовой способ не могут послужить причиной возникновения недуга.

Симптомы

Первоначально следует заметить, что явные клинические признаки далеко не всегда сопровождают гарднереллез у мужчин. Больной может не испытывать никаких неприятных ощущений и продолжать вести привычный образ жизни.

Строение непосредственно самой мочеполовой системы мужчины таково, что обычно бактерия выводится из организма буквально через трое суток. Однако под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, переохлаждение, хронические заболевания и т. д.) гарднерелла может при незащищенном половом контакте проникнуть прямо в уретру. Там возбудитель растет и размножается, как следствие, возникает воспалительный процесс. Именно таким образом и развивается гарднереллез у мужчин. Симптомы, фото микроскопических анализов мазка и пр. можно более подробно изучить благодаря специализированной литературе.

Чаще всего инфицирование организма этой бактерией провоцирует развитие уретрита. Приблизительно через пять дней с момента ее проникновения возникают первичные симптомы, характерные для воспалительного процесса слизистой уретры. Появляются зеленоватые выделения, мужчин преследует чувство дискомфорта и жжения во время мочеиспускания. Именно эти признаки при диагностическом осмотре у специалиста позволяют подтвердить гарднереллез у мужчин.

Симптомы, как уже было отмечено ранее, могут вовсе не появляться. Однако мужчина все же является носителем болезнетворного микроорганизма. Именно поэтому во время очередного полового контакта его спутница подвергается опасности быть зараженной.

Диагностика

Строение половой системы у мужчины отличается некоторыми особенностями. Именно поэтому так важно при появлении первичных признаков гарднереллеза пройти полное обследование, которое и поможет окончательно определить характер недуга. Диагностика подразумевает под собой ряд мероприятий.

• При первичном обращении к урологу врач в обязательном порядке должен дать направление на сдачу анализов на все венерические заболевания. Все дело в том, что часто гарднереллез у мужчин является сопутствующей проблемой, которая сопровождает иные недуги венерической природы.
• Не менее важным считается анализ выделений. Если в мазке будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, придется исключить все манипуляции именно в уретре.
• Врач на приеме также проводит ректальную пальпацию и оценивает состояние предстательной железы. Дополнительно рекомендуется ультразвуковое исследование половых органов.
• Очень важно проверить секрет предстательной железы под микроскопом. Если у пациента будет диагностирован простатит, то в дальнейшем схема лечения гарднереллеза у мужчин должна быть дополнена препаратами для борьбы с простатитом.

Весьма важно после обследования незамедлительно приступить к терапии, так как при ее отсутствии существенно увеличивается риск развития осложнений.

Нужно ли проводить лечение?

Однозначно. Даже если эта проблема протекает бессимптомно, мужчина может инфицировать свою партнершу при очередном половом контакте.

С другой стороны, если у женщины была диагностирована эта болезнь, мужчина в обязательном порядке должен пройти обследование, по результатам которого будет назначено лечение гарднереллеза. У мужчин, благодаря использованию современных медикаментозных препаратов, терапия длится не более трех недель.

Каким должно быть лечение?

Когда была только открыта бактерия Gardnerella, ученые объявили ее новой половой инфекцией. Только через некоторое время обнаружилось, что она может мирно проживать в организме абсолютно здоровой дамы. Именно в тот момент мнения врачей всего мира по вопросу лечения кардинальным образом разошлись. До сих пор некоторые специалисты утверждают, что лечение гарднереллеза у мужчин не является обязательным. Другие призывают обследовать обоих партнеров и даже без положительных результатов тестов в обязательном порядке назначать терапию. По мнению последних, только медикаментозными препаратами можно победить гарднереллез у мужчин.

Лечение - препараты и их дозировку - в каждом конкретном случае определяет врач. Безусловно, чаще всего оба партнера принимают положительное решение о проведении терапии. В противном же случае весьма велика вероятность развития осложнений.

В первую очередь лечение гарднереллеза у мужчин подразумевает под собой прием антибактериальных препаратов, которые оказывают общее действие. Все лекарства подбираются индивидуально, по результатам тестов на чувствительность гарднерелл к некоторым их компонентам. Как правило, назначаются следующие препараты: «Трихопол», «Левофлоксацин», «Доксициклин», «Клиндамицин». Курс лечения составляет 7-10 дней.

Принимая во внимание тот факт, что после приема антибиотиков у многих развивается дисбактериоз кишечника, дополнительно назначаются про- и пребиотики. Это медикаментозные средства, состоящие преимущественно из колоний полезных для работы кишечника бактерий и особых веществ, способствующих их нормальной жизнедеятельности. Таким образом, это еще одна составляющая терапии такой проблемы, как гарднереллез у мужчин. Лечение - препараты про- и пребиотики - далеко не в каждом случае назначаются врачом. Если у пациента нет жалоб на состояние ЖКТ, их не используют. Если же был диагностирован дисбактериоз кишечника, то для терапии используются следующие средства: «Бифифор», «Линекс», «Аципол», «Лактобактерин».

Что касается общеукрепляющих комплексов, то чаще всего рекомендуются курсы фитотерапии и биостимуляторы. При значительных нарушениях в работе иммунной системы назначаются иммуномодуляторы.

Сегодня многие задаются вопросом, как лечить гарднереллез у мужчин без последствий. На самом деле необходимо четко следовать всем лечащего врача и соблюдать некоторые ограничения. Так, на протяжении всего курса следует отказаться от употребления алкогольных напитков, а также жирной и острой пищи. Очень важно на время лечения ограничить половую жизнь. Кроме того, не следует устраивать себе солнечные ванны, так как кожные покровы из-за приема лекарств становятся более чувствительными и могут подвергаться негативному воздействию ультрафиолета.

Критерии излеченности гарднереллеза

Контроль результатов лечения со стороны врача осуществляется через семь дней с момента окончания терапии на основании исследования секрета простаты, эякулята и соскоба из уретры посредством ПЦР.

Важно заметить, что устойчивый иммунитет к данной бактерии не возникает. Более того, повторное заражение возможно буквально на следующий день после окончательного выздоровления.

Осложнения

• Уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале).
• Простатит (воспаление предстательной железы).
• Везикулит (поражение семенных пузырьков).

Профилактика

Очень важно, причем не только для мужчин, но и для представительниц прекрасной половины человечества, всегда следить за своим здоровьем. При появлении клинических признаков необходимо сразу же обращаться к специалисту. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как такой подход лишь отнимет драгоценное время, а недуг продолжит прогрессировать, что нередко заканчивается осложнениями.

Заключение

В настоящее время, по словам специалистов, количество случаев заболевания неуклонно растет. Очень важно знать, что представляет собой гарднереллез у мужчин. Чем лечить эту инфекцию и каковы главные причины ее появления, можно узнать, ознакомившись с данной статьей. Надеемся, что вся представленная информация окажется для вас действительно полезной.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – это возбудитель инфекции, которая передаётся половым путем. Гарднереллез обычно диагностируется у женщин. У мужчин гарднереллез проявляется как воспалительное заболевание в области половых органов. Как вылечить гарднереллез и как понять, что заражение произошло, будет рассмотрено ниже.

Причины возникновения заболевания

Неопределенность среди врачей в вопросах патогенности гарднереллы приводит к тому, что многие врачи не считают ее достаточно полноценной инфекцией, которая передаётся половым путем. В результате чего, одни случаи вообще не лечатся, а иногда прописывается только местное лечение гарднереллеза у мужчин, без обязательного лечения сексуального партнера. Поэтому, через время, инфекция возникает вновь, а учитывая высокую распространенность внебрачных отношений, все чаще и чаще встречается в человеческой популяции.

Симптоматика гарднереллеза

Строение мочеполовой системы мужчины таково, что обычно гарднерелла выводится у них из мочеполового тракта в течение двух-трех суток. Однако под воздействием некоторых факторов (сниженный иммунитет, переохлаждение организма, хронические заболевания и др.) гарднерелла в результате полового акта без надлежащей защиты, проникает в уретру. Там возбудитель быстро активизируется, растёт и, как следствие, происходит воспаление слизистой оболочки уретры.

Как правило, у представителей мужского пола инфицирование гарднереллой вызывает уретрит. Обычно спустя 4-5 дней после инфицирования гарднереллезом симптомы у мужчин проявляются в виде развития вялотекущего воспалительного процесса слизистой оболочки уретры. Чаще, однако, заболевание проявляется как уретрит (воспаление уретры) и сопровождается выделениями зеленоватого цвета из уретры, а также ощущением дискомфорта и жжения при мочеиспускании.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение гарднереллеза у мужчин необходимо провести следующие исследования:

1. На все известные венерические заболевания у мужчин, потому как данное заболевание часто свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний;
2. Анализ выделений, т.к. если в мазке будет обнаружено превышенное содержание лейкоцитов, то требуется исключить все манипуляции в уретре;
3. Проверка состояния предстательной железы, проведение ректальной пальпации и УЗИ;
4. Проверить под микроскопом секрецию предстательной железы и при подозрении на простатит, в дальнейшем в курс лечения гарднерелеза следует включить препараты и процедуры для лечения простатита.

Терапия при гарднереллезе у мужчин

По свидетельству специалистов, понятие гарднерелеза у представителей мужской части населения не может быть истинным, так как оно скорее присуще женскому организму, из-за тесной связи гарднереллы с микрофлорой влагалища. По этой причине у мужчин это заболевание подразумевает под собой всевозможные воспалительные процессы в районе половых органов как результат попадания в них инфекции.

Решение об обязательности лечения гарднереллеза у мужчин в каждом клиническом случае принимается индивидуально. Чаще всего все же требуется лечение, причем обоим половым партнерам. В противном случае, высока вероятность появления всевозможных осложнений, таких как эпидидимит, простатит, воспаление мочевого пузыря или почек.

Иногда лечение гарднереллеза у представителей сильной половины человечества не требуется, т.к. строение их мочеполовой системы способствует вымыванию из организма в течение нескольких дней бактерий, но при осложнениях гарднереллеза лечение в домашних условиях всё же необходимо.

Чем лечить гарднереллез у мужчин определяют после диагностики и индивидуального подбора лекарств с учетом их переносимости и возраста больного. Когда осложнения отсутствуют, достаточно, в комплексе с иммунотерапией, провести местное лечение. Подобный курс составляет две - три недели. Если же симптомы ярко выражены, то обязательно для перорального приема прописываются препараты для лечения гарднереллеза, такие как Доксициклин, Трикасайд и др.

Пока курс лечения не завершён, следует отказаться от употребления любых алкогольных напитков, острой и копченой пищи, а также воздержаться от пребывания на солнце и незащищенных половых контактов. Для поддержания иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры применяются следующие препараты: Хилак, Лактовит или Бифилакт, свечи от гарднереллеза.

Схема лечения гарднереллеза обычно заключается в следующем

• Трикасайд по 1 табл. 2 р. в день, Флуконазол 1 табл.;
• Глутаргин или др. препарат данной группы;
• Хилак - 30 капель 3 р. в день;
• Доксициклин 2табл. утром и 1табл. вечером;
• Вместо Доксициклина возможно применение Клиндамицина 4 р. в день, Левофлоксацина 1табл. 1 р. в день 7-10 дн., Азитромицина 1табл. в теч. 7-10 дн.

Гарднерелла вагиналис - это условно-патогенный микроорганизм.

Его наличие в мочеполовых путях является нормой для женщин, но не для мужчин.

Хотя у представителей обоих полов бактерия может вызывать патологические симптомы.

Если избыточный рост гарднерелл сопровождается появлением признаков со стороны органов мочеполового тракта, такое заболевание называют гарднереллезом.

Как видим, в названии отсутствует окончание «ит», характерное для воспалительных патологий.

Почему мы называем заболевание, вызванное данным микроорганизмом, «гарднереллез», а не «гарднереллит»?

Потому что патология обычно не сопровождается воспалительной реакцией.

У женщин возникают обильные выделения с неприятным запахом, но реакции иммунитета нет.

У мужчин гарднереллез тоже в большинстве случаев протекает без воспаления.

Но иногда возникают симптомы уретрита или баланопостита.

У женщин гарднереллы могут находиться во влагалище постоянно.

Их обнаружение не является патологией.

Исключение составляют случаи, когда возбудителей становится очень много и они вытесняют нормальную микрофлору.

Но у мужчин в норме их не должно быть вообще.

Гарднерелла у мужчин: симптомы

Мы поговорили о том, откуда появляется гарднерелла.

Теперь обсудим признаки и симптомы заболеваний, спровоцированных этими бактериями и последствия заболевания.

Проявляется патология чаще всего одним из двух вариантов:

• уретрит - воспаление мочеиспускательного канала
• баланопостит - воспалительный процесс в головке и крайней плоти пениса

Часто эти две патологии сочетаются.

У многих мужчин гарднереллез протекает без клинических проявлений.

Некоторые отмечают минимально выраженные симптомы.

Это незначительные выделения из уретры.

Время от времени на головке могут появляться участки покраснения.

Они могут иметь вид пятен или небольших красных точек.

Иногда ощущается неприятный запах, исходящий от полового члена.

Но все эти симптомы очень слабо выражены и не влияют значительным образом на качество жизни мужчины.

Поэтому часто они с такими жалобами не обращаются к врачу.

В результате гарднереллез приобретает хроническое течение.

Даже при отсутствии воспаления микроорганизм может передаваться женщине при половом контакте.

В случае возникновения уретрита и обнаружения гарднерелл в мочеиспускательном канале, устанавливается диагноз гарднерелла-ассоциированного уретрита.

Считается, что воспалительные симптомы обусловлены в большей мере другими микроорганизмами, чем самой гарднереллой.

Этот микроорганизм становится лишь предрасполагающим фактором к возникновению воспалительного процесса.

Основные симптомы:

• выделения из мочеиспускательного канала, обычно необильные, прозрачные (реже - гнойные, если присоединяется вторичная бактериальная флора)

• дискомфортные ощущения в зоне меатуса
• покраснение в области выходного отверстия уретры и уплотнение
• болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации и мочеиспускании

Гораздо чаще гарднерелла вызывает баланопостит.

Он проявляется такими симптомами:

• появление налета на головке члена
• сильное покраснение
• резкий неприятный запах

Обычно баланопостит в этом случае имеет благоприятное клиническое течение.

Выздоровление возможно и без лечения.

Но все же лечиться нужно, потому что присутствует риск осложнений.

Баланопостит, спровоцированный гарднереллами, называют анаэробным.

Он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая степень тяжести заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями:

• рыбный запах, исходящий от пениса
• липкий налет в зоне венечной борозды
• слабое покраснение

Часто мужчина даже не обращается с такими симптомами к врачу.

Потому что патология не прогрессирует и через несколько дней проходит сама по себе.

Среднетяжелая форма анаэробного баланопостита называется эрозивной.

На головке пениса появляются эрозии.

Они вызывают достаточно сильные болевые ощущения.

Обычно такие изъязвления покрыты гнойным налетом.

Большинство пациентов отмечают резкий и неприятный запах, исходящий от члена.

Наиболее тяжелое клиническое течение имеет гангренозная форма анаэробного баланопостита.

Развивается сильный воспалительный процесс.

Крайняя плоть отечная.

На поверхности пениса появляется большое количество болезненных язв.

На головке - неприятно пахнущее отделяемое.

Паховые лимфоузлы увеличиваются.

Без лечения прогноз неблагоприятный.

В случае отсутствия своевременной медицинской помощи мужчина может потерять свой половой орган.

Встречается гангренозная форма анаэробного баланопостита редко.

В основном такие случаи встречаются среди ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хотя первое описание данной формы патологии датировано 1909 годом.

В это время вируса иммунодефицита в Европе ещё не было.

Гарднерелла у мужчин: причины

Многие венерологи считают гарднереллез - инфекцией, которая передается половым путем.

Как и многие другие ИППП, она может иметь бессимптомное течение.

И при этом все равно остается заразной для половых партнеров.

Причины возникновения гарднереллеза у мужчин:

• частая смена половых партнеров
• высокая сексуальная активность
• неиспользование презерватива
• наличие сопутствующих ЗППП
• перенесенные венерические заболевания в анамнезе
• иммунодефицит

Обычно у мужчин после полового контакта с женщиной, страдающей гарднереллезом, носительство длится недолго.

При нормальном состоянии иммунитета эти бактерии перестают определяться в уретре и на головке пениса через несколько часов, дней или максимум через неделю.

То есть, наблюдается тенденция к самоизлечению.

Гарднереллы в мужском организме погибают достаточно быстро.

Но у некоторых представителей мужского пола возможны и другие исходы патологии.

Может сформироваться:

• бессимптомное носительство инфекции
• воспалительные процессы в уретре, на головке и крайней плоти полового члена

Очень часто инфекция сочетается с другими микроорганизмами.

Она повышает риск заражения уреаплазмой и другими ИППП, повышает восприимчивость половых органов к неспецифическим воспалительным процессам.

Для диагностики гарднереллеза нужно сдать анализы.

Гарднереллы относятся к числу микроорганизмов, которых можно обнаружить при микроскопическом исследовании.

Они считаются транзиторной микрофлорой.

Врач берет мазок из уретры мужчины.

Он окрашивает препарат по Граму и изучает под увеличением микроскопа.

Специалист видит множество мелких палочек - это и есть гарднереллы.

При наличии воспалительного процесса значительно увеличивается количество лейкоцитов.

Определяются также ключевые клетки.

Это характерный лабораторный симптом гарднереллеза.

Ключевые клетки представляют собой эпителиоциты с прикрепленными к ним бактериями.

Для подтверждения диагноза проводится ПЦР.

Этот метод направлен на определение генетического материала бактерии.

Оценивается не только факт наличия возбудителей в мазке.

Определяется также их количество при необходимости.

Часто используется полуколичественный метод ПЦР, при котором можно получить три вида результатов:

• отсутствуют
• есть в количестве менее 10 4 копий ДНК в мл
• количество бактерий больше 10 4 копий ДНК в мл

У мужчин сам факт обнаружения считается патологией.

Он несет в себе риск анаэробного баланопостита.

Поэтому такие пациенты должны получать лечение.

Одновременно доктор проводит диагностику возможных сопутствующих ИППП.

Потому что они часто выявляются у мужчин с гарднереллезом.

Кроме того, при неэффективности лечения доктор может назначить бак посев.

Это исследование, при котором клинический материал высеивают на питательную среду.

После того как на ней вырастут колонии бактерий, можно будет проверить, к каким антибиотикам они наиболее чувствительны.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине

Гарднерелла передается от женщины к мужчине.

Незащищенный половой контакт - это единственный способ, как мужчина может заразиться этим заболеванием.

У женщин гарднереллы присутствуют во влагалище в большинстве случаев.

Но иногда их становится слишком много.

Тогда мужчина заражается.

Но нужны предрасполагающие факторы и с его стороны, чтобы это привело к носительству инфекции, уретриту или баланопоститу.

Обычно гарднереллез развивается на фоне уже имеющихся воспалительных патологий, в том числе инфекций с половым путем передачи.

Кроме того, часто эта бактерия поражает мужчин с иммунодефицитом.

Возможна и обратная ситуация.

Мужчина способен заразить женщину при половом контакте.

Очень часто женщины спрашивают, можно ли заразиться от мужчины, у которого нет признаков воспаления.

Да, заразиться можно.

Очень часто мужчины становятся бессимптомными носителями.

Сами они от этого микроорганизма не страдают.

Но передают своим женщинам, что в будущем чревато для них развитием бактериального вагиноза.

Гарднерелла у мужчин: лечение

Часто пациенты спрашивают, нужно ли лечить гарднереллу у мужчин, если она обнаружена в структурах урогенитальной системы.

Конечно же, лечить заболевание нужно.

На это есть несколько причин:

• Вы можете заразить партнершу. Гарднереллез у мужчин в большинстве случаев протекает без симптомов. Но это не значит, что он не передается половым путем. Заражение женщины опасно для неё. Потому что у них патология лечится трудно. Она вызывает отдаленные последствия. При наличии большого количества гарднерелл в женском организме уменьшается число лактобактерий. В результате даже после излечения гарднереллеза явления дисбиоза остаются. Такие женщины подвержены воспалительным заболеваниям мочеполовых органов из-за изменения рН влагалища и нарушения состава нормальной микрофлоры. Чтобы избежать этих последствий, мужчина должен следить за чистотой своих половых органов и своевременно излечивать инфекции, включая гарднереллез. Своевременно уничтожив гарднерелл на члене, вы можете быть уверены в том, что не заразите свою женщину.

• Возможны воспалительные процессы. Если сейчас у вас не воспалена уретра или крайняя плоть, то не факт, что так будет всегда. Наличие гарднерелл в мочеполовой системе - это «бомба замедленного действия». Рано или поздно бактерия «выждет» удобного момента, чтобы избыточный рост микрофлоры привел к воспалительному процессу. При ослаблении иммунитета, после лечения антибиотиками или после переохлаждения может развиться уретрит или баланопостит. Эти патологии сопровождаются неприятными симптомами. Они заставляют мужчину ограничивать половую жизнь. Поэтому лучше вылечить гарднереллез своевременно, не дожидаясь воспалений. А они встречаются не так редко, как многие могут подумать. По данным некоторых авторов, гарднереллезные уретриты составляют до 15% в структуре негонококковых уретритов у мужчин.
• Гарднерелла повышает риск возникновения инфекционных процессов другой этиологии. При наличии гарднереллы, даже если мужчина не страдает от симптомов, нарушается защита слизистой оболочки мочеполового тракта. Поэтому часто присоединяются другие неспецифические инфекции. Кроме того, при половом акте с партнершей, у которой есть ЗППП, риск заражения будет выше.
• Гарднерелла у мужчин может вызывать осложнения. Этот микроорганизм редко провоцирует тяжелые воспалительные процессы.

Тем не менее, описаны случаи, когда бактерия вызывала у мужчин:

• цистит (воспаление мочевого пузыря)
• пиелонефрит (поражение почек)

На фоне иммунодефицита возможны даже системные осложнения.

Они встречаются редко, но все же лучше перестраховаться и пролечиться, чтобы нивелировать все риски.

Описаны такие системные осложнения гарднереллеза у мужчин:

• абсцессы околопочечной клетчатки
• синдром Рейтера (воспаление суставов, спровоцированное собственным иммунитетом, не прекращающееся даже после излечения гарднереллеза и в 20% случаев приводящее к инвалидности)
• абсцесс легких
• сепсис (системная воспалительная реакция организма с угрозой летального исхода)

Таким образом, в необходимости лечить гарднереллу у мужчин нет никаких сомнений.

Поэтому перейдем к обсуждению вопроса, как вылечить это заболевание.

Целью терапии является полное уничтожение возбудителя.

То есть, после проведения терапии они не должны определяться в структурах урогенитального тракта.

В результате вы:

• будете уверены в том, что не заразите партнершу
• защитите себя от осложнений
• у вас не возникнет в будущем гарднереллезного уретрита или баланопостита
• снизится риск воспалительных заболеваний, вызванных другими микроорганизмами

Лечиться также должна партнерша.

Потому что иначе мужчина может заразиться повторно.

Гарднерелла у мужчин: лечение и препараты

Так как это бактерия, то основа терапии вызванного ими воспаления головки или уретры - это антибиотики.

Они помогают уничтожить эти микроорганизмы.

Препараты могут приниматься внутрь или использоваться наружно.

Часто для мужчин с легкой формой анаэробного баланопостита достаточно одного только наружного применения лекарственных средств.

Применяются кремы и гели с метронидазолом или клиндамицином.

Их наносят на половой член 2-3 раза в день.

Очень часто баланопостит сочетается с уретритом.

В таком случае местное лечение предполагает введение антисептиков внутрь мочеиспускательного канала.

Лекарства местного действия позволяют быстро избавиться от гарднереллеза, если патология протекает в легкой форме.

Но при среднетяжелой форме заболевания требуются антибиотики внутрь.

Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола.

Это метронидазол, тинидазол или орнидазол.

Обычно они применяются в борьбе с протозойными инфекциями, но против анаэробной флоры они тоже эффективны.

Назначаются эти препараты в таблетках.

Стандартный курс терапии длится 10 дней.

При появлении симптомов гарднереллеза, вы можете обращаться в нашу клинику.

Опытный венеролог проведет диагностику и назначит эффективное лечение, которое позволит мужчине избавиться от гарднерелл в считанные дни.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это бактерия, хорошо изученный компонент микрофлоры женской урогенитальной системы, который является наиболее частой причиной развития бактериального вагинита и баквагиноза.

В большинстве случаев инфекция у мужчин протекает бессимптомно в виде носительства, реже микроб вызывает воспалительный процесс в уретре, мочевом пузыре, простате и семенных пузырьках.

Микроб был впервые открыт в 1955 году, его назвали Haemophilus vaginalis, как неспецифического возбудителя вагинита у женщин. Постепенно номенклатура изменялась, в итоге медицина пришла к современному названию.

G. vaginalis – неподвижный факультативно-анаэробный микроорганизм, очень чувствительный к условиям окружающей среды.

Гарднерелла выявляется у 9 из 10 женщин с симптомами вагинита. Нередко микроорганизм определяется и у лиц, не имеющих никаких признаков воспаления.

Частота его обнаружения у мужчин с симптомами поражения нижних отделов мочеполовой системы колеблется от 0.2 до 38%. Без предрасполагающих факторов G. vaginalis у мужчин обычно не приводит к воспалительному процессу.

• Показать всё

  1. Предрасполагающие факторы

  1. 1 Ослабление иммунитета (в результате хронических болезней, воздействия стрессовых факторов).
  2. 2 Наличие в анамнезе перенесенных половых инфекций, инфекции органов мочевыделительной системы.
  3. 3 Большое число половых партнеров, ранее начало половой жизни.
  4. 4 Отказ от барьерной контрацепции.

  2. Пути заражения

  Единственный путь передачи гарднереллы вагиналис – половой, во время незащищенного сексуального контакта с инфицированной партнершей. Чаще всего мужчина не знает о наличии возбудителя у себя в организме из-за отсутствия каких-либо клинических проявлений.

  Таким образом, бессимптомное носительство у мужчин способствует широкому распространению Gardnerella vaginalis среди женщин.

  3. Основные симптомы

  Важно понимать, что гарднереллы не всегда приводят к болезни и часто встречаются у вполне здоровых мужчин.

  Гарднерелла вагиналис у мужчин может быть причиной возникновения следующих патологий:

  1. 1 Уретрит, для которого характерны жалобы на боли, рези и жжение при мочеиспускание, зуд, учащение позывов, серо-слизистые или слизисто-гнойные выделения и покраснение наружного отверстия уретры. Отделяемое обычно имеет неприятный, "рыбный" запах. Общее состояние страдает мало.
  2. 2 Баланопостит (баланит) - воспаление головки полового члена и крайней плоти, характеризуется их покраснением, появлением красных пятен, эрозий со светлым и слизисто-гнойным отделяемым. Запах может быть неприятным. Крайняя плоть и головка отекают, секс и мочеиспускание болезненны.
  3. 3 Цистит у мужчин возникает крайне редко и характеризуется учащением позывов, появлением ложных позывов, болями в области мочевого пузыря, резями и жжением при мочеиспускании, ощущением неполного опорожнения.

  4. Осложненное течение

  Осложнения гарднереллеза редки, возникают на фоне выраженного иммунодефицита.

  1. 1 При несвоевременном лечении инфекция может распространяться на ближайшие структуры – семенные пузырьки, простату.
  2. 2 При миграции бактерий вверх по мочевыводящим путям развивается пиелонефрит. Основные симптомы – выраженное повышение температуры (до 39°С), ознобы, тупые интенсивные боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание, могут определяться помутнение и примеси в моче.
  3. 3 На фоне выраженного иммунодефицита гарднереллы могут приводить к развитию сепсиса, формированию гнойных абсцессов в других органах. Такое бывает очень редко.

  5. Симптомы у полового партнера

  Нужно обращать на следующие признаки инфекции у женщины - половой партнерши:

  1. 1 Дурно пахнущие (тяжелый, "рыбный" запах) обильные отделения из половых путей.
  2. 2 Обильное отделяемое имеет серовато-белый или серовато-желтый оттенок.
  3. 3 После секса эти симптомы усиливаются.
  4. 4 Редко могут быть боли и жжение во влагалище в покое и во время секса.

  Вместе с тем, чаще всего у женщины нет никаких явных симптомов заболевания.

  6. Обследование

  При появлении со стороны мочеполовых органов описанных выше симптомов, а также при подозрении на гарднереллез обязательна консультация уролога. Определить самостоятельно причину воспалительного процесса невозможно, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

  Врач-уролог уточнит о симптомах заболевания у мужчины и у его половой партнерши, после беседы выполнит осмотр и назначит ряд лабораторных обследований.

  6.1. Лабораторная диагностика

  У мужчин с симптомами воспаления обязательно проводится комплексное обследование на основные половые инфекции (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомониаз и др.). Часто наблюдается ассоциация нескольких микроорганизмов (микоплазмы+уреаплазмы+гарднереллы; микоплазмы+хламидии).

  Лабораторная диагностика будет включать:

  1. 1 Общий мазок на флору из уретры (покажет, есть ли воспаление в уретре, позволит обнаружить трихомонад, гонококки).
  2. 2 Соскоб для ПЦР. ПЦР позволяет выявить основные ИППП, а также ДНК микоплазм, Gardnerella vaginalis и грибков рода Candida, которые к этой группе заболеваний не относятся, но передаются от одного полового партнера другому.
  3. 3 Для выявления гарднерелл у мужчин используется соскоб из уретры, первая порция мочи, сперма.
  4. 4 Бакпосев материала с определением чувствительности к основным антибиотикам (в т.ч. к метронидазолу, тинидазолу). Культивирование гарднереллы на питательной среде может занимать около 7 дней. Метод используется редко.

  7. Схемы лечения

  Мужчинам с подтвержденным гарднереллезом назначают комбинацию системных антибиотиков (в виде таблеток) и местную терапию (спринцевание растворами антисептиков). Лечение желательно проводить и у половой партнерши.

  Важно запомнить! Факт наличия гарднерелл в результатах анализов (в том числе и выявление ДНК методом ПЦР) не является показанием к лечению! Терапия необходима только при наличии симптомов воспаления (при осмотре, в общем мазке, анализе мочи и так далее).

  Чтобы это лучше понять, приведем пример. У нас на коже постоянно живут стрептококки и стафилококки, но только у небольшого числа людей они провоцируют образование фурункулов, гнойничков, пузырьков. Это не значит, что необходимо лечить любого человека, у которого обнаруживаются эти бактерии.

  7.1. Антибактериальная терапия

  Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

  Схемы их применения:

  1. 1 Метронидазол в таблетках, инъекциях - 500 мг дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
  2. 2 Тинидазол - 2 г (4 таблетки за один прием) - продолжительность курса 2 дня.
  3. 3 Клиндамицин - капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс - 7 дней.

  Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

  7.2. Применение местных антисептиков

  1. 1 Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
  2. 2 Спринцевания этими же антисептиками.

  7.3. Лечебно-охранительный режим

  1. 1 Отказ от половых контактов на время лечения.
  2. 2 Ограничение стрессовых воздействий, переутомления, избыточных физических нагрузок. Допускается умеренная физическая активность.
  3. 3 Отказ от походов в баню, сауну и других тепловых процедур.
  4. 4 Диета с исключением алкоголя, острой, маринованной и копченой пищи.

  8. Прогноз

  У мужчин ранняя инфекция хорошо поддается лечению (особенно при установлении чувствительности микробов к антибиотикам с помощью бакпосева).

  1. 1 Повторное обследование - через две недели после окончания курса лечения.
  2. 2 Возможен возврат инфекции при повторном заражении во время секса, поэтому так важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

  9. Профилактика

  1. 1 Отказ от беспорядочной половой жизни.
  2. 2 Барьерная контрацепция (использование презервативов).
  3. 3 После сексуального контакта рекомендуется помочиться и принять душ.
  4. 4 Избегание стрессовых ситуаций, адекватный режим сон-отдых.
  5. 5 Здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и сбалансированной диетой.