Начало менопаузы симптомы. Климакс у женщины: как распознать симптомы начала менопаузы и облегчить состояние? Иные симптомы климакса

Содержание

Менопауза – естественный физиологический процесс, неминуемый для каждой женщины. Ее наступление означает, что организм прекращает выполнять детородную функцию. Климакс может начинаться в разном возрасте. Стоит подробнее рассказать о том, когда же представительницам слабого пола следует готовиться к нему.

Когда наступает климактерический период у женщин

С возрастом в организме заканчивается процесс выработки женского полового гормона – эстрогена. Из-за этого функционирование яичников женщины постепенно прекращается. Созревания яйцеклеток происходят все реже и сходят на нет. Прекращают идти месячные. Отсутствие менструаций – один из главных симптомов менопаузы. Наряду с ним появляются и признаки старения: морщины, дряблость кожи. Все это прямые и косвенные признаки того, что женский организм больше не готов к зачатию, вынашиванию плода, родам.

В каком возрасте начинается климакс

У каждой женщины угасание функции яичников наступает в разные годы. Средним возрастом, когда начинается климакс, считается 45-50 лет. Однако, так происходит далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Выделяют ранний климакс, который начинается приблизительно к 40-44 годам (в редких случаях после 35). Известны и такие ситуации, когда начинается менопаузальный период уже после 60. Это характерно всего для 3% женщин.

Когда наступает менопаузальный период

Весь процесс условно делят на три основные стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Первая – пременопауза. В это состояние организм входит приблизительно после 40-45 лет. От пременопаузы до того, когда наступает климакс, может пройти очень много времени. Для предклимактерической стадии характерно постепенное снижение количества эстрогенов. Месячные начинают идти нерегулярно, могут быть более скудными. Как правило, этот период не доставляет ни физического, ни психологического дискомфорта.

Изменения, характерные для организма при пременопаузе:

шансы зачать ребенка сводятся к минимуму;
менструальный цикл сильно сбивается;
промежуток между месячными становится все длиннее;
постепенно объем кровянистых выделений уменьшается, менструации заканчиваются.

Далее следует черед менопаузы, периода, когда наступает непосредственно климакс. Выработка эстрогена заканчивается и менструации полностью прекращаются. Климатический период длится год со дня, когда кончаются последние месячные. В среднем наступает у женщин после 51 года, но есть масса факторов, влияющих на то, во сколько лет начинается климакс, поэтому он случается как раньше, так и позже. Если в пременопаузе вероятность забеременеть еще была, хоть и маленькая, то сейчас она полностью исключается.

Последний этап угасания функционирования яичников – постменопауза. Она начинается через год после того, когда наступает климакс. Длительность этого периода зависит от того, как быстро адаптируется эндокринная система и весь организм в целом, но, как правило, симптомы исчезают спустя 3-15 лет. Для постменопаузы характерно развитие остеопороза, болезней щитовидной железы, сердца, сосудов. Они могут начаться из-за отсутствия в организме половых гормонов. В период постменопаузы с телом женщины происходят такие перемены:

кожа становится дряблой;
редеют лобковые волосы;
меняется форма груди, соски становятся более плоскими;
при гинекологическом осмотре обнаруживается недостаток слизи на шейке матки.

Во сколько лет может начаться климакс при факторах риска

Вы уже знаете, что существует понятие ранней менопаузы. Стоит подробнее рассказать о том, почему это происходит и во сколько лет наступает климакс, если угасание детородной функции вызвано внешними факторами. Ранняя менопауза может начаться из-за:

операции по удалению яичников либо матки;
ряда аутоиммунных болезней, при которых вырабатываются антитела к клеткам яичников;
синдрома немых яичников;
хромосомных нарушений;
наследственной предрасположенности;
преждевременного истощения яичников;
стрессов;
лучевой терапии;
онкологических болезней;
химиотерапии;
вредных привычек, в том числе и в подростковом возрасте;
отсутствия сексуальной жизни;
бесконтрольного приема оральных контрацептивов;
абортов;
гинекологических болезней.

Все эти факторы могут спровоцировать начало климакса у женщины до 45 лет, с предварительной пременопаузой. Как правило, месячные либо прекращаются вовсе, либо превращаются в обильные кровотечения. Ранняя менопауза всегда протекает очень резко, в ускоренном варианте. У женщины появляются сильные приливы, нервные расстройства, нарушения сна, одышка, повышенная потливость. Состояние ее кожи, волос и ногтей ухудшается.

– физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными .

Что такое климакс и его фазы

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии :

Первую называют пременопаузой . Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
Постменопауза . Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Как не стареть при климаксе, читайте .

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для , как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает . Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития . В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Причины ранней и поздней менопаузы

Среди них :

Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
Многочисленные аборты.
Неквалифицированная гормональная контрацепция.
Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
Онкозаболевания.
Перенесенные операции.
Нарушения режима труда, отдыха и питания.
Неблагоприятные климатические или экологические условия.
Стрессы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается позднего климакса (в возрасте близком к 60 годам), то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть :

Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста . Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

ОСТОРОЖНО!

Самыми ранними признаками климакса являются и , когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Как распознать?

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним . При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

Начало климакса – процесс индивидуальный. Не у всех женщин старше 40 лет указанные симптомы говорят о его начале. Судить об этом может только специалист. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами гинеколога не стоит.

Симптомы

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны :

, слабость.
, ухудшение состояния кожи и ногтей;
Появление тела;
, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Можно ли приостановить начало и как

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия . Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

На востоке женщинам не разрешается пользоваться гормональными препаратами, в том числе и для контрацепции. Взамен практикуется корректирующее питание с включением продуктов с натуральными фитогормонами: авокадо, хумуса, чечевицы и других.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы :

Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

Вконтакте

Климакс у женщин: симптомы и лечение

Введение

Климакс (климактерический период) - это не болезнь, а естественная фаза жизни, которую проходит в определенном возрасте каждая женщина. Однако, климакс может вызвать симптомы, которые иногда требуют лечения.

Во время климакса женщина переходит от стадии половой зрелости к так называемому старению. У большинства женщин климактерический период длиться в промежутке 45-70 лет. Во время климакса у женщины идет перестройка гормонов (гормонального фона):

во время климакса организм постоянно теряет эстрогены (женские половые гормоны),
в результате менструальное кровотечение становится все более редким явлением,
пока, наконец, не наступит последний климактерический период - так называемая менопауза.

Дефицит эстрогена может вызвать менопаузальные симптомы.

Типичными симптомами женского климакса являются приливы, потливость и головокружение. Однако большинство женщин не нуждаются в лечении: около треть всех женщин остаются незатронутыми во время климактерического периода, только у остальных треть женщин старше 50 лет возникают какие либо незначительные проблемы со здоровьем.

Только во время последнего климактерического периода можно заметить очень тяжелые признаки, которые могут потребовать терапии.

Для облегчения тяжелых менопаузальных симптомов в первую очередь используются гормональные препараты с эстрогенами и/или прогестинами: эта так называемая гормональная терапия (иногда её также называют гормонозаместительной терапией) наиболее эффективный метод лечения симптомов климакса у женщин.

Однако в некоторых случаях о такой терапии во время климакса не может быть и речи, в том числе при:

раке молочной железы;
раке матки;
стойкой (высоком кровяном давлении).

Гормональная терапия может привести к побочным эффектам - поэтому женщина должна проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какая процедура лучше всего подходит для лечения её симптомов климакса. Во время гормональной терапии рекомендуются регулярные осмотры гинеколога.

В долгосрочной перспективе типичный для климакса дефицит эстрогена у женщин приводит к изменениям в организме: прежде всего страдает матка, влагалище, вульва и молочные железы, они начинают ослабевать. Кроме того, во время климактерического периода страдает кожа и слизистые оболочки: кожа становится все тоньше и менее эластичной. Это может привести к боли во время полового акта (диспареуния).

Без лечения примерно у каждой четвертой женщины развивается . Однако гормональная терапия может, по крайней мере, частично компенсировать эти последствия климактерического периода.

Что такое климакс?
Термин климакс или климактерический период - обозначает весь переходный период от конца полной половой зрелости до так называемого старения женщины. Эта переходная фаза начинается за несколько лет до последнего менструального периода - так называемой менопаузы.
Во сколько лет начинается климакс и как долго длиться?
В среднем климактерический период возникает и длиться с 45 до 70 лет.

Менопауза

Менопауза протекает в разные периоды времени. Их обозначения указывают на временную связь с менопаузой - “пре” (пременопауза) означает до наступления последнего менструального периода, “пост” (постменопауза) - после него, “пери” (перименопауза) означает период во время менопаузы:

Пременопауза: относится к периоду от 2 до 7 лет до наступления менопаузы. Менструальные кровотечения становится нерегулярными, можно обнаружить слабые менопаузальные симптомы.
Менопауза - это последний менструальный период, спонтанно контролируемый яичниками, после которого кровотечения прекращаются. Это происходит в среднем в возрасте 51 года.
Постменопауза - это период после менопаузы. Постменопауза длится от 10 до 15 лет, заканчивается в возрасти 70 лет.
Перименопауза: означает период около 2 лет до и после менопаузы, то есть обычно между 49 и 53 годами жизни.

По мере старения женщины уровень эстрогена и прогестерона падает. Во время начала климакса уровень эстрогена может сильно различаться.

В среднем климактерический период длится от 10 до 15 лет. Во время различных переходных фаз климакса уровень женских половых гормонов постоянно меняется. Это может привести к жалобам, которые обобщены под термином климактерический синдром.

Климакс: причины в гормонах

Климакс у женщин возникает вследствие гормональных причин: с возрастом уровень гормонов у женщины меняется. В возрасте около 40 лет функции яичников начинают снижаться, постепенно снижая уровень эстрогена (женские половые гормоны).

При рождении у девочек оба яичника содержат несколько миллионов фолликулов. В период полового созревания их количество уменьшается примерно до 100 000-250 000, а затем их количество неуклонно уменьшаются с каждой овуляцией. Хотя в месяц с овуляцией из яичников выходит только одна яйцеклетка, яичник производит в тот же месяц несколько новых фолликулов, посоле овуляции они снова теряются.

В среднем в 50 лет в яичниках женщины больше нет фолликулов. Прекращается овуляция. Поскольку фолликулы образуют эстрогены, выработка эстрогена также уменьшается. В результате, последнее менструальное кровотечение, контролируемое яичниками, возникает во время менопаузы.

При менопаузе также изменяется выработка гормонов в мозге: поскольку яичники во время менопаузы образуют все меньше и меньше эстрогенов, мозг выделяет больше гормонов группы гонадотропинов - это половые гормоны, которые должны стимулировать яичники к выработке гормонов.

В частности, выделяется так называемый фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин): в то время как, например, концентрация специфического эстрогена, называемого эстрадиолом, в климактерический период уменьшается примерно до одной шестой, концентрация ФСГ увеличивается в среднем более чем в шесть раз.

Такие изменения в гормональном фоне во время климакса могут спровоцировать различные симптомы, как усталость, приливы или .

Женские половые гормоны

Во время климактерического периода в гормональной перестройке участвуют различные женские половые гормоны: концентрация некоторых гормонов падает, в то же время организм вырабатывает больше гормонов, пытаясь как то компенсировать потери. Наиболее важной группой женских половых гормонов являются эстрогены. Половые гормоны также включают гонадотропины и прогестагены.

Эстрогены

Фолликулы в яичниках в основном отвечают за производство эстрогенов, поэтому эстрогены иногда называют фолликулярными гормонами. Эти половые гормоны, которые во время климакса вырабатываются все меньше, отвечают за множество функций в женском организме и играют определенную роль, среди прочего, в и овуляции.

Группа фолликулярных гормонов особенно важна для воспроизводства.

К наиболее важным природным эстрогенам относятся гормоны эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти три эстрогена отличаются в основном своей активностью. Эстрадиол является наиболее активным эстрогеном, в то время как эстроген содержит только одну треть, а эстриол - только одну десятую этой активности.

Гонадотропины

Во время климакса мозг начинает вырабатывать больше гонадотропинов, выделяя их в кровь. К группе этих половых гормонов относятся лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) : означает от лат. luteum «жёлтый». Мозг выделяет лютеинизирующий гормон для стимуляции овуляции. ЛГ также способствует образованию так называемого желтого тела, которое образуется из гранулёзных клеток фолликула яичника.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) : фоллитропин стимулирует рост фолликулов в яичнике, а также помогает им созреть.

Таким образом, оба гонадотропина вместе способствуют выработке эстрогена в яичниках. Во время менструального цикла взаимодействие эстрогенов, ЛГ и ФСГ приводит раз в месяц к овуляции. Далее яичники переносят одну яйцеклетку в фаллопиевую трубу.

Прогестагены

Прогестагены (гестагены) также известны как гормоны желтого тела, так как они вырабатываются в яичниках лютеинового тела.

Во время климакса производство прогестагена в яичниках постепенно прекращается. Во время половой зрелости женщины прогестагены влияют на оболочку матки и готовят её к возможному оплодотворению яйцеклеткой. Если оплодотворенная яйцеклетка действительно способна имплантироваться, наступает беременность.

После этого гестагены предотвращают дальнейшее созревание фолликулов во время беременности. Самым важным прогестогеном является прогестерон. Другими прогестинами являются прегнандиол и прегненолон.

Типичные симптомы климакса

Климактерический период характеризуется признаками, которые в основном вызваны недостатком эстрогенов (женских половых гормонов). Женщины по-разному реагируют на эти изменения:

примерно у треть женщин климакс проходит без симптомов;
у других треть симптомы менопаузы настолько слабо выражены, что женщины не считают необходимым их лечить;
последняя треть типичных климактерических симптомов сильно выражены, часто необходимо лечение.

Приблизительно за 2-7 лет до последней менструации (так называемой менопаузы) начинается первая фаза климакса.

Типичными симптомами этой так называемой пременопаузы являются нарушения цикла: до климакса кровотечение обычно сильнее, а цикл короче.

Осложнения происходят во время предстоящего входа в климактерический период с постоянным кровотечением, которое может длиться несколько недель: врачи называют это климактерическими кровотечениями. С переходом на пременопаузу менструальные кровотечения становится все реже и короче, а овуляция прекращается и вовсе.

Симптомы, возникающие во время климакса, также называются климактерическим синдромом. Для типичных признаков климакса, в основном, свойственны следующие проявления, некоторые из которых вызваны сужением или расширением кровеносных сосудов:
приливы (встречается у около 7 из 10 женщин);
потливость (у около 5 из 10 женщин);
учащенное сердцебиение ();
головокружение (у около 4-5 из 10 женщин)
бессонница;
снижение работоспособности;
нервозность;
депрессия;
головные боли;
сухость влагалища;

снижение полового влечения (потеря либидо).

В начале климакса на передний план обычно выходят психологические симптомы и так называемые вегетативные расстройства (например, приливы, потливость, тахикардия). Вегетативные симптомы климакса вызваны изменениями в вегетативной нервной системе: вегетативная нервная система регулирует жизненно важные функции организма, такие как дыхание, пищеварение, обмен веществ и водный баланс. Причиной климакса в первую очередь является дефицит эстрогена: он делает вегетативную нервную систему более возбудимой.

При дальнейшем течении климакса в качестве дополнительных симптомов, например, могут выступать изменения в половых органах. Причина: типичный во время климактерического периода дефицит эстрогенов в долгосрочной перспективе приводит к физическим изменениям. Особенно ослабевают и сужаются матка, влагалище, вульва и молочные железы.

Кроме того, во время климактерического периода кожа и слизистые оболочки (включая вульву и влагалище) у женщины также подвержены изменениям: пораженная кожа тоньше и менее эластична. В результате, это может привести к болям во время полового акта (диспареуния).

Кроме того, во время климакса наблюдаются следующие симптомы:

высокое кровяное давление (гипертония) примерно у каждой второй женщины;
увеличение веса;
остеоартрит;
хронические боли.

Диагностика

Легко ли определить, началась ли климакса у женщины? Решающими для диагноза являются жалобы и возраст женщины, а также гинекологическое обследование.

Последнее менструальное кровотечение, спонтанно контролируемое яичниками (так называемая менопауза), может быть диагностировано ретроспективно, если последнее кровотечение произошло год назад.

Если одновременно имеются два и более из следующих факторов, это может быть признаком климакса:

возраст 45 лет или старше;
приливы жара;
нарушения менструального цикла;
изменения в матке, влагалище или груди.

Для диагностики климакса может также быть полезным анализ крови, он поможет определить концентрацию различных женских половых гормонов, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол, принадлежащий к эстрогенам. Помимо прочего, эстрадиол отвечает за регулярное менструальное кровотечение.

Уровень гормонов во время климактерического периода обычно меняется:

эстрадиол уменьшается;
ФСГ увеличивается.

Типичный уровень гормонов после менопаузы

Пояснение:

МЕ (Международная единица), иногда - ЕД (Единица действия);
мл = миллилитр;
нг = нанограмма (10 -9 грамм, 1 миллиардный грамм);
пг = пикограмма (10 -12 грамм, 1 триллионная грамм).

Лечение: как облегчить симптомы климакса?

Климактерический период часто не требует лечения: у около треть женщин нет менопаузальных симптомов, а у треть - признаки слабо выражены, в лечение они также не нуждаются.

Если у вас во время климакса наблюдаются слабые приливы и потливость, для лечения этих симптомов можно поменять образ жизни. Следует:

привести вес в норму: поскольку избыточный вес связан с более частыми приливами, желательно, чтобы индекс массы тела составлял 25 или менее;
регулярно заниматься физическими упражнениями: те, кто регулярно делает физические упражнения, могут уменьшить приливы;
делать расслабляющие упражнения: в расслабленном состоянии приливы во время менопаузы встречаются реже и слабее;
гулять на свежем, прохладном воздухе: в перегретых помещениях приливы возникают намного чаще, чем на свежем, прохладном воздухе.

Однако примерно у треть женщин наблюдаются серьезные менопаузальные симптомы, которые снижают качество жизни. Тогда во время климактерического периода имеет смысл проводить более обширную терапию. Поскольку гормональная недостаточность, возникающая вследствие климакса, является основной причиной жалоб, часто рекомендуется так называемая гормональная терапия.

Для гормональной терапии в контексте климакса доступны различные индивидуальные препараты эстрогена и прогестерона, а также комбинированные препараты эстроген-прогестерон. Целью лечения является не восстановление предклимактерического состояния, а прежде всего:

снятия симптомов прилива;
предотвратить изменения, ухудшения в половой системе;
снизить риск переломов вследствие остеопороза.

Какой гормональный препарат необходим именно вам, зависит от того, есть ли у вас матка или была гистерэктомия (удаление матки), на какой фазе климакса проявляются симптомы и насколько они серьезны.

Гормональная терапия особенно эффективна против так называемых вегетативных расстройств, как приливы и . Гормональные препараты могут также помочь от набухания тканей в области половых органов, что проявляется сухостью влагалища или болью во время полового акта.

Длительная гормональная терапия также снижает риск развития , и предотвращает остеопороз, снижая во время климакса риск переломов костей.

Однако лечение гормональными препаратами также несет в себе определенные риски: например, гормональная терапия во время климакса - в зависимости от используемого препарата - может, например, немного увеличить риск развития рака молочных желез и инсультов.

Кроме того, поздно начатая гормональная терапия повышает риск . Однако, в некоторых случаях, лечение начатое на ранних стадиях (у женщин до 60 лет) может снизить риск возникновения .

Если вы рассматриваете гормональную терапию, в идеале, она должна начаться с наступлением климактерического периода.

Гормональная терапия во время климакса может привести к различным побочным эффектам, таким как:

тошнота;
головные боли;
увеличение веса;
болезненные увеличения в области груди;
задержка воды в подкожной жировой ткани (отек)
дискомфорт в желудке;
мигрень;
судороги ног.

Поэтому все риски гормональной терапии для каждой женщины должны оцениваться индивидуально и регулярно проверяться.

В дополнение к гормональной терапии для лечения климактерических симптомов используются также растительные активные препараты с гормоноподобным эффектом (так называемые фитогормоны, например, из черного когоша или корня ревеня).

Однако, согласно современным научным данным, фитогормоны, равно как и другие травяные и негормональные препараты, не могут заменить гормональную терапию: травяные добавки практически не влияют на климактерические симптомы. Работают ли эти средства в отдельных случаях, невозможно предсказать. Женщинам с тяжелыми симптомами климакса растительные лекарственные средства не рекомендуются.

Если во время климакса серьезные нарушения в менструации повторяются, может возникнуть необходимость в удаление матки хирургическим путем (гистерэктомия).

Когда стоит отказаться от гормональной терапии?

Лечение симптомов во время климактерического периода гормонами необходимо и целесообразно только в определенных случаях. Люди, у которых нет менопаузальных симптомов, обычно не нуждаются в терапии.

Кроме того, при определенных состояниях здоровья, даже несмотря на серьёзность симптомов гормональная терапия противопоказано, например:

рак молочной железы или рак матки;
сосудистая окклюзия (эмболия) вызванная тромбозом;
тяжелая гипертония;
заболевание сосудов головного мозга;
аутоиммунная болезнь ;
некоторые опухоли в головного, спинного мозга (менингиома);
аллергия на активные вещества или адъюванты гормональных препаратов.

Когда гормональная терапия необходима?

Эстрогены могут быть незаменимы при терапии климакса. Такая гормональная терапия необходима, например, в случаях:

выраженной симптоматики климакса,
если климакс начинается преждевременно, т.е. до 40-летнего возраста;
когда яичники удалены хирургическим путем;
преждевременная недостаточность яичников.

Течение и прогноз

Климактерический период является частью естественного процесса старения у женщин. Этот этап перехода от полной половой зрелости к преклонному возрасту у каждой женщины индивидуален.

В среднем менопауза длится от 10 до 15 лет. На этом этапе выработка определенных женских половых гормонов, эстрогена, уменьшается. В большинстве случаев климактерический период наступает между 45 и 70 годами жизни женщины.

Без лечения симптомы климакса, вызванные дефицитом эстрогенов, обычно исчезают через год-два. Гормональные препараты помогают при тяжелых менопаузальных симптомах.

Без гормональной терапии менопауза приводит к остеопорозу (примерно у 25 процентов женщин).

Можно ли предотвратить климакс?

Климакс не является заболеванием, которую можно предотвратить, это часть естественного процесса старения женщины. Тем не менее, в определенной степени вы можете уберечься от возможных симптомов менопаузы с помощью здорового образа жизни.

Сбалансированное питание, содержащее много кальция и , а также здоровый сон положительно влияют на гормональный баланс. В зависимости от конкретной ситуации, следующие меры могут также помочь облегчить симптомы во время климактерического периода:

физиотерапия (отопление и охлаждение);
бальнеотерапия (например, грязевые ванны, лечение Кнайпа и т. д.);
психотерапия или психотропные препараты (например, антидепрессанты).

Интересное

Во времена, когда женщины рожали в стогу сена, проблемы климакса не существовало – большинство просто не доживало до этого времени из-за тяжелого труда, отсутствия нормальной медицины и низкого уровня социально-бытовых условий.

Климакс у женщины начинается примерно в 45-50 лет, сейчас многие в этом возрасте сохраняют социальную активность и вовсе не считают себя "стареющими". И это правильно.

Но переходный период выбивает из привычного ритма жизни, увеличивает число «болячек», о которых раньше не приходилось задумываться. Существуют ли способы избавления от неприятных ощущений и недомогания?

Периоды климактерия

Менопауза не наступает за один день. Этот процесс может растягиваться на несколько лет.

В организме женщины репродуктивного возраста циркулируют три типа эстрогенов:

1 Эстрон;
2 17-β-эстрадиол;
3 Эстриол.

Наиболее выраженной активностью обладает 17-β-эстрадиол. Снижение его уровня в норме начинается примерно за 5 лет до прекращения .

Солирующая роль остается эстрону, но он не может оказывать те же эффекты на органы-мишени, что и 17-β-эстрадиол. Поэтому развиваются все «побочные эффекты» переходного этапа.

1 Пременопауза – период от момента появления первых признаков до последней менструации.
2 Менопауза – самая последняя самостоятельная менструация.
3 Постменопауза – время от последней менструации до 65-69 лет.

Дата менопаузы устанавливается только ретроспективно (то есть по факту окончания месячных). Каждая женщина должна вести календарик, в котором отмечает начало и окончание месячных.

Если месячные прекратились, то это позволит зафиксировать эту дату, чтобы спустя год можно было с уверенностью сказать, что период постменопаузы начался.

В России средний возраст наступления климакса 45-50 лет. Но для каждой женщины это время индивидуально.
Если месячные прекратились до 45 лет, то это считают ранней менопаузой. О преждевременной менопаузе говорят, когда менструации закончились до 40 лет.

60-80% женщин с ранним или преждевременным климаксом страдают от нежелательных проявлений.

2. Как понять, что климакс начинается?

Если не углубляться в специальные исследования, то понять, что начался климактерический период, можно по изменению своего состояния и появлению некоторых симптомов, которые не были заметны раньше.

Наступление климакса можно сравнить с эффектом домино: гормональные изменения сказываются на работе нервной системы, нарушают метаболические процессы, а все вместе это приводит к иммунологическим сдвигам.

Первое, на что может обратить внимание женщина, – это изменение менструального цикла.

Колебания уровней эстрогенов дают о себе знать. Снижение их концентрации активирует гипофиз, который пытается "стимулировать" яичники и увеличивает секрецию ЛГ и ФСГ.

Но это не может существенно повлиять на постепенное угасание функции половых желез.

Менструации могут приходить регулярно, но иногда цикл сбивается, промежуток между ними значительно укорачивается или удлиняется.
Сами выделения также могут меняться (от мазни до обильных кровотечений).

Выраженность изменений зависит от накопленного багажа гинекологических проблем.

Миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз сами по себе приводят к нарушениям менструального цикла, ко времени климакса эти симптомы становятся более выраженными.

Проявления климакса делят на три группы по времени их появления:

1 Ранние – это вазомоторные, вегетативные и эмоционально-психические проявления.
2 Отсроченные – появляются через 1-3 года после менопаузы – урогенитальные расстройства ( , ), старение кожи и ее придатков.
3 Поздние – это симптомы, которые развиваются не раньше, чем через 2-5 лет после менопаузы, к ним относят остеопороз, атеросклероз, болезни сердца, гипертензия, инсулинорезистентность, а также снижение памяти, зрения и слуха.

Именно ранние признаки обращают на себя внимание. Они заставляют женщин обращаться к врачу, к сожалению, не всегда к гинекологу.

3. Признаки наступления пременопаузы

Перед прекращением менструаций у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

1 , повышенная потливость, пониженное или повышенное давление, головная боль.
2 Эмоционально-вегетативные: раздражительность, слабость, сонливость, чувство депрессии, снижение либидо.
3 Другие расстройства: , остеопороз и поражение сосудов - не относятся к начальным признакам климакса. Они появляются через несколько лет после прекращения месячных.

Относятся к наиболее типичным признакам пременопаузы. Это сосудистая реакция, которая заключается в появлении чувства жара в верхней части туловища, покраснении лица. Наблюдаются потливость и сердцебиение.

Для приливов характерна сезонность. Очень часто первые признаки появляются осенью (сентябрь-октябрь) или весной (февраль-март).

Обычно они возникают в вечернее и ночное время, у некоторых – утром после пробуждения.

Виновны в плохом самочувствии гормоны и вегетативная нервная система. В регуляции температуры тела и тонуса сосудов участвуют нейромедиаторы допамин и норадреналин. Резкое увеличение их выработки приводит к расширению сосудов кожи и появлению неприятных ощущений.

Учащенное сердцебиение является также следствием повышенной чувствительности к катехоламинам. Аналогично объясняется склонность к скачкам артериального давления.

Следует помнить о том, что у многих артериальная гипертензия появляется еще до пременопаузы.

Установить связь между гипертонией и климаксом можно на основе анамнеза. Нужно лишь уточнить, какие симптомы возникли раньше.

Эстрогены действуют на головной мозг напрямую, через нейроны, а также опосредованно за счет регуляции кровоснабжения его областей, отвечающих за память и эмоции.

Этим косвенно можно объяснить ухудшение когнитивных функций и эмоциональную лабильность.

Любые заболевания, которые женщина приобрела до появления признаков наступления климакса, только ухудшают положение дел.

4. Как реагировать на первые симптомы?

Проходящие, постепенно они угасают, или их выраженность уменьшается до минимальной. Некоторым женщинам приходится ждать этого момента около пяти лет, а это нелегко.

Не нужно пытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно, с помощью средств народной медицины, "чистки" организма. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение не займет много времени и средств.

4.1. Образ жизни

Нервная система подвержена влиянию внешней среды. Правильный режим дня, достаточное время для ночного отдыха позволят отрегулировать ритм и выработку гормонов.

Важное значение имеет и физическая активность. В течение недели достаточно делать две-три тренировки средней интенсивности, продолжительностью по 30 минут.

Слишком активные занятия будут утомлять, а умеренные тренировки позволят держать организм в тонусе.

Тем, кто еще не отказался от вредных привычек, самое время это сделать. Курение, употребление алкоголя ухудшают вступление в новую фазу жизни.

Должна быть регулярной. Но нельзя забывать о контрацепции: менструальный цикл может протекать без овуляции, но возраст не исключает ее полностью.

Поэтому в роддомах часто встречаются женщины, которые решились в 50 лет стать мамой.

4.2. Диета

У женщин, как и у мужчин, с возрастом снижается основной обмен. Поэтому нужно позаботиться об уменьшении калорийности рациона.

Это делают за счет снижения доли простых углеводов и животных жиров. Сладкое, мучное, блюда с высокой калорийностью и соль следует исключить или ограничить.

Основу рациона должны составлять:

1 Крупы.
2 Овощи.
3 Фрукты.
4 Кисломолочные продукты.
5 Нежирное мясо.
6 Рыба.

Не нужно полностью отказываться от пищи, содержащей холестерин (яйца, сливочное масло). Он является основой для синтеза стероидных гормонов и необходим организму. Достаточно соблюдать баланс и не злоупотреблять такой едой.

4.3. Заместительная гормональная терапия

Недостаток эстрогенов приводит к появлению неприятных признаков старения. Поэтому логично, что можно поддержать организм и улучшить качество жизни, если компенсировать этот дефицит.

Нужно понимать, что не являются эликсиром молодости, для профилактики климакса они не используются.

Лечение назначается только по показаниям:

1 Начало климактерических расстройств (приливы, тахикардия, нервозность, бессонница и др.).
2 Урогенитальные расстройства.
3 Профилактика остеопороза.

Под влиянием препаратов вегетативные расстройства проходят, уменьшается выраженность приливов, восстанавливается эмоциональный фон, возвращается вкус к жизни. Они облегчают боли в суставах и мышцах, устраняют проблемы со сном.

У женщин с преждевременной менопаузой климакс протекает намного тяжелее, это связано с тем, что организм еще не был готов к такому дефициту эстрогенов.

Тем, у кого климакс начался до 40 лет, следует прислушаться к рекомендациям врача и, при отсутствии противопоказаний, предпочесть гормональную терапию народным средствам с недоказанной эффективностью.

Препараты для ЗГТ относятся к разным группам:

1 Чистые эстрогены.
2 Комбинация эстрогены+прогестагены в разных режимах.
3 Эстрогены+андрогены.
4 Монотерапия прогестагенами (применяется очень редко).

Лекарства могут выпускаться в разных формах: таблетки нужно принимать внутрь, депо-формы вводятся подкожно. Местные средства выпускают в виде крема, пластыря.

Какую форму и дозировку предпочтет врач, зависит от характера проявлений и их выраженности.

Например, при урогенитальных расстройствах (сухость, дискомфорт, боли во время секса и др.) достаточно применения кремов с эстрогенами (Овестин).

Средняя продолжительность заместительной терапии колеблется от 2 до 3 лет. При раннем климаксе ее обычно увеличивают до достижения женщиной возраста 50 лет.

Существует риск осложнений заместительной гормональной терапии. Она увеличивает вероятность рака молочной железы, рака эндометрия, риск венозного тромбоза.

Однако при соблюдении правил, должном обследовании и регулярном наблюдении можно пройти через перименопаузу без вреда для своего здоровья и обострения сопутствующих заболеваний.