Непредвиденные и нормальные последствия подтяжки лица. Реабилитация после круговой подтяжки лица – восстановление и отзывы о процедуре Реабилитация после фейслифтинга


Круговая подтяжка лица является достаточно радикальным методом лифтинга. Это классическое оперативное вмешательство, которое осуществляется под общим наркозом и продолжается в течение нескольких часов. После его проведения пациент нуждается в правильной реабилитации.

Сразу после операции

Чтобы предупредить расхождение швов после выполненного вмешательства, пластический хирург тут же после окончания операции накладывает на лицо пациента специальную компрессионную повязку. Далее нужно будет находиться в стационарном отделении под врачебным контролем на протяжении трех-четырех дней. В некоторых случаях выписку проводят уже спустя сутки. Однако при наличии у пациента сопутствующих недугов, представленных сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы и пр., этот срок может немного затянуться до семи суток.


Первую перевязку осуществляют на следующие сутки после выполненной круговой подтяжки лица. В дальнейшем такие процедуры осуществляются амбулаторно – во время очередного посещения клиники, срок которого подбирается в индивидуальном порядке врачом. Подтягивающая и сдавливающая повязка будет нужна на срок около семи дней.

Спустя неделю после выполненного вмешательства, врач устраняет шовный материал. На участки, где находились швы, накладываются особенные стрип-полоски. Благодаря такому подходу удается достичь максимально возможного восстановления тканей: на кожных покровах остаются лишь тонкие шрамы, которые сложно рассмотреть далекому от пластической хирургии человеку.

Сколько продолжается реабилитация?

Продолжительность восстановительного этапа может быть различной, во многом она зависит от индивидуальных особенностей пациента: его возраста, общего состояния здоровья, особенностей выполненной операции и способностей тканей организма к восстановлению. Вся реабилитация после подтяжки лица состоит из нескольких этапов:

  1. нахождение в клинике (от трех до семи суток);
  2. период до снятия швов (обычно – семь суток, иногда – до двух недель);
  3. исчезновение синяков и повышенной отечности (от десяти до двадцати суток);
  4. полное восстановление (от пары месяцев до полугода).

Пациенткам, отправляющимся на фейслифтинг, необходимо учитывать, что в первые несколько недель после выполненного вмешательства они будут ощущать себя достаточно дискомфортно. Перенесенная операция будет вызывать:

  • тянущие ощущения;
  • заметную скованность;
  • тяжесть;
  • отечность и гематомы.

Конечно, в первое время отражение в зеркале не сможет порадовать, однако со временем ситуация нормализуется. Без послеоперационного дискомфорта не обходится ни одна пластическая операция.

В сети встречаются отзывы о том, что реабилитация после пластики лица является достаточно тяжелой в психологическом плане. Ведь необходимость ездить не перевязки в неприглядном виде сильно угнетает и вынуждает маскироваться.

Также многие женщины отмечают, что после операции у них очень сильно тянуло лицо, а отек был очень выраженным. Но врачи, в большинстве случаев, считают такое явление совершенно нормальным.

Особенности реабилитации после подтяжки

Обезболивающие лекарства, которые были использованы перед выполнением оперативного вмешательства, перестают давать анестезирующий эффект уже спустя пару-тройку часов после выхода пациента из наркоза. Соответственно, могут беспокоить болезненные ощущения и совершенно непривычное чувство, что кожу как бы тянет. Но, как показывает практика, боли обычно являются не слишком выраженными. С ними можно справиться при помощи легкого обезболивающего. А тянущие ощущения являются совершенно нормальными – так реагируют на операцию подтянутые участки кожи.

Целесообразность приема анальгетиков и список разрешенных после операции препаратов необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.


Уже спустя сутки после выполненной подтяжки многие пациенты отказываются от обезболивающих лекарств. Но тем, кто обладает низким болевым порогом, лучше не терпеть дискомфорт.

Обычно врачи также назначают своим пациентам антибиотики. Их нужно принимать исключительно профилактически на протяжении пяти суток. Такие лекарства помогут избежать развития осложнений.

Еще в клинике пациенты, перенесшие операцию по круговой подтяжке лица и шеи, обращают внимание на появление послеоперационной отечности. Такое явление считается совершенно нормальным, и его выраженность будет увеличиваться в течение трех дней после выполненного вмешательства. Со временем отек естественным образом спадет.

Уход за лицом

Пациентам, перенесшим круговую подтяжку лица и шеи, актуальны следующие рекомендации врачей для послеоперационного периода:

  • В первые трое суток после выписки обрабатывать кожные покровы на лице ватным диском, смочив его раствором Хлоргексидина, после можно перейти на умывание водой с добавлением детского мыла.
  • Накладывать примочки на лицо, применяя прохладный раствор Фурациллина, настой аптечной ромашки и некрепкий черный чай. Оптимальная продолжительность одной процедуры – около 30 минут. Накладывать примочки желательно трижды в день на протяжении одной недели после выполненного вмешательства. Они помогут уменьшить выраженность отёков.
  • Проводить обработку швов на кожных покровах при помощи ватной палочки, смочив ее раствором Хлоргексидина или медицинским спиртом (40%) несколько раз на день.
  • Если швы покраснели, смазать их мазью Левомеколь либо Банеоцин и проконсультироваться со своим врачом.
  • Следить за поддержанием швов в сухом состоянии.
  • Соединить равные доли мазей Траумель С и Бепантен. Полученную смесь нужно наносить на кожные покровы на лице несколько раз в сутки на протяжении трех недель. При этом необходимо заранее с аккуратностью устранить остатки смеси с прошлого нанесения, используя влажную салфетку. Мази помогут сделать ощущение натянутости кожи менее выраженным, а также помогут избавиться от отека и гематом.

Для того чтобы реабилитация после круговой подтяжки лица была успешной крайне важно:

  • На несколько суток после операции исключить мытье головы (на два – восемь дней, в зависимости от рекомендаций врача).
  • Есть в первое время лишь мягкие либо жидкие блюда.
  • Принимать душ только с теплой водой и не раньше второго-третьего дня после вмешательства.
  • Сильно ограничивать работу мимических мышц лица на протяжении трех недель после операции.
  • Отдыхать и спать лишь на высокой подушке, отказаться от сна на лице минимум в течение месяца после подтяжки.
  • Никак не массажировать лицо и не надавливать на него в течение минимум трех-четырех недель (пока полностью не уйдет отек).
  • Отказаться от половых контактов в первые две-три недели после выполненного вмешательства.
  • Не посещать парикмахерскую до двух месяцев.
  • Отказаться от спиртного и никотина, так как эти вещества могут нарушить течение процессов восстановления.
  • Забыть о тепловых процедурах, горячих ваннах, банях, саунах и посещении стран с жарким климатом минимум на три месяца.
  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок, подъема различных тяжестей минимум на три месяца.
  • Отказаться от посещения солярия и загара до полного осветления послеоперационных рубцов (на это может уйти от трех месяцев и более).

Косметологические процедуры

Список оптимальных косметологических процедур для полноценного восстановления после круговой подтяжки лица дает обычно лечащий врач. Чаще всего медики подбирают своим пациентам профессиональную косметику, способную улучшать качество кожи, активировать регенеративные процессы, обновлять и омолаживать кожные покровы.

В дополнение могут применяться лимфодренажные процедуры. Во многих клиниках практикуется проведение микротоковой и магнитной терапии, а также светотерапии. Оптимальное время для выполнения таких процедур подбирает лечащий врач.

Спустя месяц после круговой подтяжки, специалист может посоветовать пройти другие реабилитационные процедуры, к примеру, курс ручного пластического массажа. Еще через некоторое время стоит закрепить полученный результат при помощи сеансов мезотерапии, лазерного лифтинга либо инъекций ботокса.

Крайне важно проконсультироваться со специалистом о целесообразности применения силиконосодержащих препаратов для ухода за швами. Обычно такие средства используют уже спустя месяц после операции вплоть до полного осветления рубцов.

После операции по подтяжке лица на области разрезов будет наложена легкая марлевая стерильная салфетка, которая будет зафиксирована эластичным бинтом вкруг головы. Повязка также фиксируется к подбородку - это предотвратит её сползание. Если повязка слишком туго наложена, то можно попросить врача или медсестру расслабить её. На следующий после операции день повязка будет заменена. Во время перевязки проводится хирургическая обработка раны разными антисептическими растворами. Если через повязку просочилась кровь- то это не должно вызывать беспокойства. Такое нередко случается - просто позовите медсестру и она решит эту проблему.

Дренажи

Во время подтяжки устанавливают один или два дренажа с грушей, предназначенной для сбора сукровицы; однако, дренажи не всегда необходимы. Если дренаж не установлен, то жидкость постепенно всасывается телом. Важно поддерживать груши в сжатом состоянии для поддержания негативного давления. Чтобы сделать это, откройте клапан, выдавите воздух из груши, и затем закройте клапан, пока груша находится в сжатом состоянии. Несмотря на то что дренажи помогают удалять лишнюю жидкость, они также увеличивают риск инфекции, таким образом, особенно важно принимать назначенные антибиотики. После подтяжки лица дренажи, обычно, удаляются во время перевязки на следующий день после операции.

Уход за зубами и волосами

После операции подтяжки лица Ваши волосы будут обработаны прежде чем наложат повязку. Рекомендовано воздержаться от мытья головы в течение первых 48 часов после операции. Эта мера предпринимается для защиты области швов и профилактики кровотечения из них. Если Вы красите ваши волосы, мы надеемся, что Вы сделали это перед подтяжкой лица, так как может пройти 4 - 8 недель прежде чем ваш доктор снова разрешит их покрасить (подготовка к операции подтяжки лица). После операции по подтяжке лица бывают трудности при открытии рта. В этих случаях используйте детскую зубную щетку и жидкость для полоскания рта.

Диета

В течение всего периода восстановления после подтяжки лица рекомендовано начать прием пищи с жидкой диеты, с постепенным переходом к мягким пищевым продуктам и привычной пище. Однако, если хирургический доступ был осуществлен через ротовую полость, возможно, ваш доктор наложит ограничения на прием некоторых продуктов. Сок, кисель, бульон, и йогурт - все это хорошие пищевые продукты на первом этапе. (Йогурт особенно полезен, так как он уравновешивает баланс естественные бактерии в вашем кишечнике, который может быть нарушен приёмом антибиотиков).

Активность

Рекомендованный отдых после операции подтяжки лица не означает постельный режим. Однако слишком быстрое возвращение к работе, с её стрессами негативно отразится на процессах заживления. Чем меньше Вы напрягаетесь после подтяжки лица, тем быстрее наступит период полного заживления. Никаких физических нагрузок, наклонов, секса и физического напряжения. Оставьте всё это на период от недели до двух после проведения операции. Любой фактор, повышающий ваше кровяное давление, увеличивает риск кровотечения и возникновения гематомы. Получите подробные рекомендации у доктора в случае повышения давления.

Отёк и гематома

После операции часто наблюдается отёк лица. Особенно это выражено на 2-3 день после операции подтяжки лица. Иногда это сопровождается припухлостью вокруг глаз. Однако не стоит беспокоиться. С этого момента отёк пойдёт на убыль. Могут проявиться синяки - это всё этапы естественного процесса заживления. Следует накладывать холодовые компрессы по 20 минут и перерывом на 20 минут во время всего периода бодрствования. Эта процедура уменьшает отёк и снижает уровень дискомфорта. Не следует помещать лед непосредственно на кожу лица, поскольку температурная чувствительность кожи может быть еще нарушена и это может привести к повреждению кожи. Положение в кровати с приподнятыми головой и плечами также снижает выраженность отёка после подтяжки лица.

Если Вы находите участки уплотнения в области щёк или под подбородком то не стоит волноваться. Это естественный процесс и со временем эти участки растворятся. Если появился фиолетовый цвет и припухлость увеличилась в размере то немедленно свяжитесь с вашим доктором. Необходимо убедиться, что это не гематома. Гематома в течение восстановительного периода изменяет цвет от синего к фиолетовому затем к зеленому и желтому прежде. Рекомендовано применение препаратов арники, витамина K , которые уменьшают отёк и синяки. Однако перед их применением следует посоветоваться с оперирующим хирургом. Гематома полностью сходит через 1-2 недели после операции и Вы уже начнете радоваться новому облику.

Швы

Некоторые из швов, наложенных во время подтяжки лица удаляются через 5 дней. Другие швы, как правило, установленные в участках с повышенным натяжением, могут оставаться дольше. Эти швы хорошо замаскированы в волосах и обеспечивают дополнительную поддержку. Такие швы удаляются на 10-14 день после операции подтяжки лица. Шов после операции будет нормально выглядеть уже через две недели, однако цвет его будет сохраняться розовым в течение большего периода. Применяется местная терапия из специальных мазей и некоторые виды физиотерапии для улучшения внешнего вида шва.

Чувствительность

После подтяжки лица у Вас будут какое-то время сохраняться зоны с пониженной чувствительностью. Чувствительность восстановится в период от нескольких недель до месяцев. Будьте осторожны, поскольку сниженная чувствительность кожи несет опасность получения ожогов от холодных компрессов, щипцов для завивки, и фенов. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт в области ушей. Возможно, во время операции подтяжки лица кровь затекла в наружное ушное отверстие и должна быть вычищена. Иногда, раздражение нерва расположенного в области шеи (больший слуховой нерв) может вызвать неприятные ощущения после операции.

Призван подтягивать и фиксировать не только кожу, но и мускулатуру лица, оказывая тем самым глубокий анти-эйдж эффект. На какую из этих операций ни пал бы ваш выбор, реабилитационный период будет волновать вас больше, нежели сам процесс операции. Именно поэтому в данной статье мы решили осветить самые животрепещущие аспекты восстановительного периода. Наш ведущий эстетический хирург Олег Баниж проводит практически все операции по подтяжке лица. На он даст вам ценные рекомендации относительно заживления и приложит все усилия, чтобы регенерация прошла быстро и безболезненно.

Обезболивающие препараты

  • Мы часто слышим от пациенток вопрос: можно ли принимать медикаментозные препараты с обезболивающим действием сразу после подтяжки лица?

Первые сутки после пластики вы непременно проведете у нас в стационаре. Это необходимо, чтобы доктор лично следил за вашим состоянием и мог вовремя принять меры при непредвиденных осложнениях. После операции вы можете почувствовать боль и натяжение обработанных участков кожи. Для снятия дискомфортных ощущений вам будет введен мягкий анальгетик. Обычно пациентки быстро отказываются от обезболивающего, однако если вы обладаете низким болевым порогом и неприятные ощущения не оставляют вас, обратитесь к доктору за назначением щадящего препарата, который вы сможете принимать дома.

В течение недели лучше отказаться от обезболивающих, поскольку они могут спровоцировать отек и, как следствие, замедлить процесс заживления. Под строгим запретом агрессивные быстродействующие лекарства. Помните: прием любых медикаментов после пластики должен осуществляться только с личного разрешения врача, или под его контролем.

Приемы пищи

  • Как скоро после фейслифтинга можно будет принимать пищу? Какой она должна быть?

Мы ни в коем случае не будем морить вас голодом в первые часы после пластики. Напротив: вам будет полезно поесть, чтобы восстановить силы организма после наркоза и подпитаться энергией. Однако здесь важен один момент: проснувшись после пластической операции, старайтесь минимизировать движения челюстью, чтобы не беспокоить травмированные ткани. Сразу после подкрепитесь бульоном, смузи, йогуртом, ряженкой, кефиром или протертым супом. Принимать данные продукты желательно через трубочку. Спустя несколько часов после операции вы можете переходить к приему легкой пищи.

Обратите внимание: в первую неделю после лифтинга лучше совсем исключить из рациона жесткое мясо, сырые овощи и фрукты (особенно морковь и яблоки), орехи и прочие продукты, которые тяжело разжевываются. Отдавайте предпочтение мясным суфле, крем-супам, овощным пюре, рагу, кашам. Стоит также ограничить потребление природных стимуляторов: крепкого чая, кофе, шоколада, различных пряностей и копченостей. Об алкоголе придется вовсе забыть на 2-4 недели. Табак также стоит исключить: курение пагубно влияет на заживление тканей.

Вождение автомобиля

  • Можно ли сесть за руль автомобиля сразу после пластики?

Вождение автомобиля после подтяжки лица строго запрещено в первые несколько дней. Во-первых, ваше состояние еще не соответствует норме, при которой можно сесть за руль и сконцентрироваться на дороге. Особенно это касается проведения операции под общим наркозом. Во-вторых, послеоперационный отек, который имеет место в любом случае, временно снижает зрительные функции. В результате вы можете попасть в ДТП или не справиться с управлением. Кроме того, физическая активность не рекомендуется в процессе первичной реабилитации, а вождение автомобиля - процесс трудоемкий, и он может причинить вам массу неудобств и переживаний.

Возможно, вы будете готовы снова сесть за руль спустя 4-5 дней после пластики. Тем не менее, мы рекомендуем обсуждать данный вопрос с доктором в каждом индивидуальном случае. Оптимальное время для первой самостоятельной поездки за рулем - спустя 2-3 недели после пластики.

Помощь близких людей

  • Можно ли находиться в полном одиночестве после проведения пластической операции по подтяжке лица?

Нет. В реабилитационном процессе вам будет нужна помощь даже в бытовом плане. Лучше не нагибаться, не поднимать тяжести, не подвергать себя различным рискам в домашних условиях. После пластики вы должны пребывать в полном покое несколько дней. Поэтому помощь близких людей вам буквально необходима. Кроме того, за вами должен "присматривать" хотя бы один взрослый человек, который сможет принять меры по срочной госпитализации или первой помощи при непредвиденных обстоятельствах и осложнениях. Конечно, ведущий доктор нашей клиники минимизирует такие риски и выполняет свою работу качественно, однако никто не может точно сказать, с какими побочными эффектами можете столкнуться конкретно вы. Перестраховаться в данном случае просто необходимо.

Ледяная терапия

  • Можно ли прикладывать лед к лицу, чтобы устранить сильные отеки?

В большинстве случаев, это допустимо, если нет индивидуальных противопоказаний наподобие аллергии на холод. Ледяные компрессы действительно могут снизить болевые ощущения и воспрепятствовать возникновению сильного отека, однако это актуально лишь в первые 1-3 суток после фейслфитинга. Следом в тканях запускаются уже другие механизмы, и все попытки "охладить" больные места будут тщетными. Кстати, не забывайте о чувстве меры. Не стоит держать лед более 10-15 минут, в противном случае, вы рискуете простудиться. Холодный компресс можно использовать каждые 2-3 часа.

Спокойный сон

  • В какой позе лучше спать после подтяжки лица?

Контролировать себя во сне, безусловно, очень тяжело. Однако мы советуем вам создать для себя все комфортные условия, чтобы принять правильное положение во время ночного отдыха. Старайтесь не спать на боку и не ложиться на места разрезов. Несмотря на то, что в первые дни после пластики их будет надежно защищать специальная компрессионная повязка, лучше ограничить нагрузку на прооперированные зоны лица и головы. Ни в коем случае не стоит спать на животе: так вы рискуете не только "потревожить" швы, но и спровоцировать интенсивный отек. От сна на боку лучше тоже отказаться. Преимущество должно быть отдано сну на спине, поэтому постарайтесь составить подушки таким образом, чтобы не принимать другого положения ночью. Вернуться к любимым позициям для отдыха вы сможете после полного заживления - спустя 2-3 недели после .

Водные процедуры

  • Когда можно мыть голову, принимать душ, умываться с мылом, купаться в ванной и бассейне?

Конечно, вопросы гигиены по-настоящему волнуют каждого нашего пациента. Спустя сутки после операции вы уже можете умываться и принимать душ, соблюдая определенные меры предосторожности.

  • Выбирайте деликатные средства по , исключите агрессивное мыло и гель с высоким содержанием сульфатов и ароматизаторов.
  • Если у вас возникают трудности с открытием рта, применяйте маленькую зубную щетку, в идеале - детскую. Можно использовать флоссы и специальную жидкость для полоскания ротовой полости.
  • От мытья головы лучше воздержаться 3-4 дня, однако если существует острая необходимость, вы можете помыть голову с помощью близких людей.
  • Окрашивание волос в обязательном порядке необходимо сделать перед пластикой, в противном случае, вы не сможете прибегнуть к нему в ближайший месяц.
  • Использовать фен разрешено только на пятый день после фейслифтинга.
  • Прием ванны и купание в бассейне под запретом на протяжении двух недель после операции. О сауне и бане можно забыть на ближайший месяц.
  • Та же ситуация с солнечными ваннами: вам следует избегать любой инсоляции в течение 2-3 месяцев. Так что с поездками на море стоит повременить или организовать островной отпуск в преддверии пластики.

Косметологические процедуры

  • Можно ли начинать посещать косметолога сразу после пластики?

Лучше не рисковать. Любые , инъекции и пилинги мы рекомендуем ограничить хотя бы на несколько недель. Другое дело - аппаратные и физиотерапевтические процедуры, направленные непосредственно на скорейшую регенерацию и заживление тканей. Косметические скрабы и тяжелые кремы пока лучше тоже отложить. Пусть они уступят место мазям с рассасывающим и заживляющим действием. Декоративную косметику нужно отменить хотя бы на неделю. Сейчас вам некстати применение тяжелого тонального крема и пудры: ваша кожа должна дышать и насыщаться кислородом.

В норме, реабилитационный процесс после любого типа фейслифтинга должен длиться не более 2-3 недель. По истечении этого срока болевые ощущения оставят вас, отеки окончательно сойдут, а неприятное ощущение стянутости кожи перестанет давать о себе знать. Однако это вовсе не означает, что на этом заканчиваются все ограничения. Мы рекомендуем вам советоваться с доктором по поводу любого вопроса, который касается вашего дальнейшего образа жизни. Только когда вы полностью окрепнете, можно начинать привычный образ жизни, который вы вели до своего глобального преображения. Прислушивайтесь к своим ощущениям: если какие-то привычные действия доставляют вам боль, еще раз обсудите это с хирургом. Наш квалифицированный проведет с вами беседу, в ходе которой вы сможете задать все дополнительные интересующие вас вопросы. Обращаясь к грамотному доктору, вы можете быть уверены: ваша реабилитация пройдет легко и без осложнений, а превосходный результат будет радовать вас и окружающих уже спустя несколько недель после проведения операции.

Где проходят разрезы...

  • Если речь идет о лифтинге лица и шеи (без необходимости подтяжки лба), шов начинается в височной зоне, затем продолжается в «предушной» области - обязательно впереди козелка, иначе проблем не избежать. Далее он окаймляет мочку уха и уходит позади ушной складки на затылок.
  • Если проводится классическая SMAS подтяжка, включающая и лоб, то разрезы в области висков должны быть продолжены, соединяясь в волосистой части головы надо лбом. В идеале - не по линии роста волос, а параллельно, примерно в 5-ти сантиметрах выше.
  • Общий размер шва определяется не настроением пациента или желанием доктора. Он зависит от анатомии черепа и количества избыточной кожи, которую нужно убрать. Если сделать их слишком короткими, то удалить излишки ткани полностью будет невозможно. В итоге, мы не получим четкого прямого угла подбородка и шеи.
  • В целом, важно понимать, что место расположения шва при подтяжке лица критически важно. Это большая наука, многократно проверенная практикой десятков тысяч врачей, сотнями тысяч, миллионами операций. Если бы можно было найти какой-то другой способ - с очень маленькими разрезами или чтобы они проходили внутри уха, то все хирурги давно оперировали бы только так! Но на сегодня все попытки отойти от традиционной техники заканчиваются неудачно. Так, буквально на днях ко мне приезжала пациентка, сделавшая фейслифтинг в Белоруссии. Местные «специалисты» видимо тоже склонны к инновациям: они сделали женщине разрез от уголка глаза к виску - прямо на самом видном месте! И, конечно, там остался рубец устранить который теперь невозможно в принципе.

...и как их правильно сделать?

Анатомия нашего лица очень сложная - здесь и кости, и связочный аппарат, и множество мышц, и даже кожа на разных участках имеет разную плотность, текстуру и цвет. Работать скальпелем необходимо с учетом всех этих нюансов. Только тогда получится наложить аккуратный и незаметный в дальнейшем шов.
  • Чаще всего пациентов интересует, почему разрез делают перед козелком, а не за ним, ведь в последнем случае он будет менее заметен? Для этого есть веские основания. Примерно каждые 10 лет кто-то из молодых пластических хирургов делает «великое открытие» - новый метод подтяжки лица, при котором шов расположен именно за козелком. На самом деле первым такую технику еще в 1931 году придумал немецкий пластический хирург Жак Йозеф. Он подробно описал эту методику в своей книге, а спустя пару лет он же первым от нее и отказался. Дело в том, что кожа уха очень специфична. Она тонкая, не имеет пор и вообще, сильно отличается от кожи щеки. Особенно наглядна данная проблема, если мы сделаем таким способом лифтинг не женщине, а мужчине. Натянем щеку на козелок уха и пришьем там. Что получится? Ну, как минимум, на ухе этого пациента начнет расти борода и ему придется брить ее каждый день. Но это еще не саме неприятное. Из-за натяжения кожи на козелок ляжет нехарактерная для него нагрузка. Через несколько месяцев он не выдержит, деформируется или даже полностью исчезнет!
  • Чтобы разрезы в волосистой части головы не были заметными, я провожу их не прямолинейно, а в форме дуги, которая выгибается на висках и надо лбом. Такая волнистая линия не создает пробор там, где нам не нужно, и отлично прячется в волосах.
  • Частично швы располагаются в естественных складках (например, в заушной области), их тоже нельзя будет увидеть со стороны. Но часть, неизбежно, пройдет на открытых зонах лица, впереди козелка уха. Для последующего скрытия этих рубцов я применяю особые техники, о которых и пойдет речь далее.

Сшить так, чтобы не осталось следов

После того, как проведена «раскройка» с учетом особенностей анатомии лица и кожи на разных участках, и выполнена , важно правильно наложить швы и ухаживать за ними. Здесь у каждого врача свои секреты и методы, которые они перенимают от своих учителей, разрабатывают в течение жизни и передают лучшим из своих учеников.

  • Каждый участок разреза сшивается по-разному. - рассказывет доктор Кудинова. - Я использую нити разной толщины и свойств, разные техники. Например, в волосистой части головы важно не повредить фолликулы, поэтому здесь я не использую внутрикожный шов. А при работе с разрезом за ухом пациента важно помнить, что на этот участок ложится повышенная нагрузка. Очень важно, чтобы пациенту было комфортно во время реабилитации.
  • Но самое большое внимание я, конечно же, уделяю шву на открытом участке перед ухом. Здесь встречаются толстая кожа щеки и тоненькая нежная кожа перед козелком - крайне важно правильно сделать разрез! При дальнейшем соединении тканей я использую несколько потайных «разгрузочных» швов, чтобы не допустить перегрузки и деформации в этой деликатной области. Таким образом, мы позволяем шрамику не растягиваться и оставаться максимально тонким. Эту авторскую технику мне передал мой любимый учитель, .
  • Мой собственный особый секрет, - в уходе за швами сразу после операций. Мы снимаем нити на открытых и закрытых участках не одновременно, а поэтапно, в разное строго определенное время. Постепенно заменяем их на специальные склейки. Таким образом мы полностью избегаем давления нитей на кожу и формирования шрамиков от микропролежней. В результате после заживления от разреза не остается ни малейших видимых следов. Эту технологию невидимого шва - мое личное ноу-хау - полюбили все мои пациентки. Ведь таким образом нам не просто удается получить эффектный результат омоложения лица, но и сделать так чтобы никто не догадался о вмешательстве со стороны пластического хирурга!
  • Для формирования очень тонкого, незаметного шовчика важны многие хитрости. Например я знаю, что этому способствует гигиена. И рекомендую своим пациентам как можно раньше начинать мытье головы - уже на 3-4-й день надо вымыть волосы и освободить шрам от корочек, которые могут спровоцировать формирование микропролежней и сделать его более грубым.
  • Первую неделю на голове будет повязка, а затем еще 3 недели я рекомендую поддерживающий эластичный бандаж, который фиксирует ткани в правильном положении. Через месяц можно добавить реабилитационные процедуры, но если хирург все сделал правильно и качественно, а пациент выполнял все рекомендации своего доктора - можно обойтись и без них. То есть, если вам не трудно съездить на физио - сделайте это. Но если такая поездка для вас сложна, неудобна - ничего страшного. В этом случае результат не будет хуже, просто реабилитация пойдет чуть медленнее.
  • На одном сайте о жизни звезд недавно увидела, как обсуждали мою клиентку, известную актрису. На нескольких страницах комментариев посетительницы рассматривали фотографии в поисках следов пластических операций. Следов ни на фото, ни на видео обнаружить так и не смогли, но все-таки пришли к выводу, что пластика была: ведь не может же женщина за 50 так молодо выглядеть! Пожалуй, это лучший комплимент моей работе.

Крупнейший московский центр пластической хирургии и безусловный лидер в области пластики лица - - единственная российская клиника, которая может похвастаться тем, что здесь работает европейская звезда первой величины: профессор, доктор медицины (MD), президент Шведской Ассоциации пластических хирургов д-р . Наряду с этим клиника постоянно пополняет свою команду одаренными российскими специалистами, которые получают здесь новые возможности для профессионального роста и демонстрируют выдающиеся достижения (и, кстати, лист ожидания у них ничуть не короче, чем у их шведского коллеги). - один из таких хирургов. Специально для сайт она рассказывает о том, как вернуться к обычной жизни уже через неделю после полной подтяжки лица:

  • Сразу оговоримся, что речь идет не о «мини-пластике», хотя современные щадящие методы - одно из важных направлений работы клиники. Но теперь и радикальная подтяжка лица, которую принято называть , проведенная специалистами DoctorPlastic , не требует нескольких месяцев на реабилитацию!

К сожалению, в 70% случаев российские пациенты получают под видом СМАС обычную подтяжку кожи. При этом поначалу они даже не подозревают о «подмене». Однако, уже через два-три года эффект поверхностного лифтинга утрачивается, а проблема обвисшей кожи и «поплывшего» контура лица появляется снова.

Специалисты знают, что современный метод лифтинга SMAS (Superficial Muscular Aponeurotic System) предусматривает комплексную подтяжку всех тканей: кожи, поверхностной мышечно-апоневротической системы, а также, при необходимости, мышц и связок лица и платизмы (подкожной мышцы) шеи. Доктор Борисенко гарантирует: если все сделать правильно и точно, то операция обойдется без значительных отеков и синяков. То есть выйти на улицу можно будет уже через 4-5 дней, а на работу - через неделю.

Кроме того, СМАС-подтяжка, сделанная со знанием анатомии лица и учетом индивидуальных особенностей пациента, - единственный способ восстановить черты и контур без эффекта «натянутой кожи». При правильном его проведении видимый эффект омоложения сохраняется не два-три года, а 8-10 лет!

Почему СМАС-лифтинг дает более естественный и долгосрочный результат?

Объясним на простом примере: представьте старый диван - обивка вытянулась и потерлась, поролон слежался, пружины выпирают или, наоборот, проваливаются. Если просто поменять чехол, некоторое время вид будет обновленный. Но стоит сесть на такой диван, провисшие пружины дадут знать. И, кстати, могут порвать новую обивку. То же самое происходит и с лицом, если подтянуть только кожу, не проведя коррекции мягких тканей и мышц. Характерная «перетянутость» и измененные черты лица - лишь одно из неприятных последствий такой поверхностной подтяжки. Если не проведена адекватная коррекция на подкожных слоях, ткани и мышцы начинают буквально давить изнутри и смещать кожу. Немудрено, что она быстро растягивается, возвращаясь в дооперационное состояние.

Итак, чтобы эффект держался долго, необходимо делать коррекцию именно на глубоких слоях, поэтому в процессе операции хирург отслаивает кожный покров со средней зоны лица, верхней области шеи и «ставит на место» мягкие ткани, связки и мышцы. А собственно лифтинг кожи - лишь последний штрих в СМАС-лифтинге.

Так возможно ли, чтобы такая глубокая пластика не потребовала длительной реабилитации?

Сегодня, говорит доктор Борисенко, почти не осталось женщин, которые реально могут себе позволить два-три месяца восстанавливаться после операции, тем более, пластической. То есть, пластика должна стать чем-то похожим на посещение элитного курорта - в первую очередь за счет сокращения реабилитационного периода и исключения неприятных эстетических последствий (отеков, гематом и пр.). Все, на что может пойти наша пациентка - недельный отпуск «по семейным обстоятельствам». И в DoctorPlastic, за очень редким исключением, укладываются в эти сроки.

В числе главных условий атравматичной пластики лица, которые гарантируют долгосрочный результат и кратчайший реабилитационный период, Анастасия Сергеевна выделяет:

  • Высокий профессионализм специалистов клиники . СМАС требует досконального знания анатомии лица и системы его кровоснабжения (опыт челюстно-лицевого реконструктивного хирурга и микрохирурга, который есть у доктора Борисенко, конечно, очень помогает!)
  • Передовые методики и специальные приемы . Использование современной ангиосомной методики отслойки кожи позволяет сохранить наиболее значимые для ее питания сосуды и минимизировать риск ишемии в зоне операции.
  • Современный инструментарий . Клиника оснащена новыми оптическими ретракторами - это «интеллектуальные» прецизионные инструменты, позволяющие ювелирно точно обойти все критичные зоны где расположены лицевые нервы;
  • Современные методы анестезии и хирургии. Использование для наркоза препаратов последнего поколения (« ») в несколько раз снижает послеоперационные риски, особенно при длительных и сложных вмешательствах. А специальные приемы современной анестезиологии позволяют многократно уменьшать кровопотерю во время операции, что и предотвращает появление крупных отеков и гематом.
  • Интеллектуальная система реабилитации. Работа по предупреждению осложнений начинается еще до операции - с обсуждения индивидуальных особенностей пациента и совместного планирования хирургом и реабилитологом превентивных мероприятий по снижению риска постоперационных проблем в каждом отдельном случае. Процедуры реабилитации проводятся уже с первого дня после операции - гораздо проще предотвратить формирование отеков и гематом на начальной стадии, чем бороться с ними позже.

Опыт хирургов клиники DoctorPlastic показывает: соблюдение этих условий дает уверенность в ускоренной реабилитации даже в особо сложных случаях и даже для «возрастных пациентов» категории «70+».

Планируете пластическую операцию лица и мечтаете о долгосрочном и естественном эффекте? Вот несколько простых советов:

  • Откажитесь от поверхностной подтяжки кожи, тем более, что это вовсе не панацея от отеков и синяков!
  • Помните, что глубокий СМАС-лифтинг, выполненный высококвалифицированным хирургом, даст более естественный и долгосрочный эффект и, в конечном счете, сэкономит вам и время, и деньги, и нервы.
  • Не пренебрегайте реабилитацией. Квалифицированная помощь опытного реабилитолога и индивидуально подобранные процедуры в 2-3 раза сократят период восстановления, быстро избавят от отеков, предотвратят формирование заметных рубцов и улучшат общий эффект омолождения.
  • Глубокий СМАС-лифтинг или локальная мини-подтяжка? Могут ли локальные пластические операции заменить тотальную пластику? Увы, здесь природа уже все решила за вас. Некоторым счастливчикам достаточно небольшой подтяжки лба, (коррекции век) или лифтинга подбородка, чтобы помолодеть на 20 лет. Другим поможет лишь тотальная пластика лица. Здравый смысл и хороший пластический хирург помогут выбрать лучший для вас вариант.