Онемение пальцев ног: причины, лечение. Немеют пальцы ног: что делать

Краткое содержание: Онемение пальцев ног - это симптом, который возникает, когда нарушается их чувствительность. Нарушения чувствительности могут проявляться в отсутствии чувствительности, покалываниях или жжении. У человека могут возникать трудности при ходьбе. Онемение в пальцах стопы может быть временным и хроническим. Хроническое онемение в ноге - это повод для беспокойства, так как оно затрагивает Ваши способности к ходьбе и может привести к травматизации и ранениям, которые Вы даже не почувствуете. Несмотря на это, онемение в пальцах стопы редко рассматривается как состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Что такое онемение?

Онемение - это частичная или полная потеря чувствительности. Люди с онемением могут не ощущать лёгких прикосновений, боли, температуры и вибрации, а также не понимать позиции, в которой расположена онемевшая часть тела. Когда люди не чувствуют части тела, у них возникают проблемы с балансом, координацией и ходьбой.

Многие люди ошибочно используют термин "онемение", когда у них наблюдаются такие изменения чувствительности, как покалывания и жжение, или же когда рука или нога ослабла или парализована. Тем не менее, люди с онемением также часто испытывают подобные изменения чувствительности. Наличие других симптомов зависит от причины онемения.

Если онемение присутствует длительное время, особенно в стопе, это может привести к другим проблемам. Люди могут испытывать трудности при ходьбе и вождении, риск падения также увеличивается. Они могут не заметить инфекции, нарыва на стопе и травматизации, так как они могут также не ощущать боли. В таких случаях время уже может быть упущено.

Проводящие пути чувствительности

У человека с нормальной чувствительностью сенсорные рецепторы (специализированные окончания сенсорных нервных волокон в коже) фиксируют информацию внутри и снаружи тела. Затем эти рецепторы посылают сигнал по одному из следующих путей:

• через сенсорные нервы (от кожи до спинного мозга);
• через нервные корешки, состоящие из сенсорных нервов, объединённых вместе в короткие толстые ответвления, которые проходят через позвонки и соединяются со спинным мозгом;
• вверх к спинному мозгу;
• через ствол головного мозга;
• к той части головного мозга, которая принимает и интерпретирует эти сигналы.

Для некоторых частей тела проводящие пути включают нервное сплетение или конский хвост.

Нервное сплетение - это сеть, состоящая из сенсорных нервных волокон и моторных нервных волокон (которые переносят сигналы от головного мозга и спинного мозга к мышцам и другим частям тела). В нервном сплетении эти нервные волокна комбинируются и сортируются для обслуживания определённой области тела. Далее волокна разветвляются и становятся периферическими нервами. В нашем теле расположено четыре нервных сплетения.

Конский хвост - это пучок спинных нервных корешков, отходящий вниз от спинного мозга. По виду эта структура действительно напоминает конский хвост. Конский хвост иннервирует бёдра, ягодицы, гениталии, а также так называемую область "седла" (та область, которая соприкасается с седлом, если человек садится на лошадь).

Симптомы

Онемение в пальцах стопы - это аномальная чувствительность в пальцах стопы, которая часто снижает способность ощущать землю под ногами или сами пальцы. Вы также можете ощущать покалывания в ногах или в пальцах стопы, когда чувствительность возвращается, а онемение исчезает. Онемение также может вызывать ощущения "иголочек" в пальцах стопы. Эти симптомы могут возникать только в одной или обеих ногах в зависимости от первопричины.

Что вызывает онемение в пальцах стопы?

Наше тело содержит сложную сеть сенсорных нервов, которые обеспечивают чувствительность. Если нервы сдавливаются, повреждаются или раздражаются, то связь нарушается, и сигналы не проходят. Это приводит к онемению, которое может быть временным или постоянным.

Множество медицинских состояний может вызвать онемение в пальцах стопы, включая:

• алкоголизм или хронические злоупотребление алкоголем;
• болезнь Шарко–Мари–Тута (перонеальная дистрофия Шарко-Мари-Тута);
• диабет и диабетическая нейропатия;
• обморожение;
• синдром Гийена - Барре;
• рассеянный склероз;
• заболевание периферических артерий;
• заболевание периферических сосудов;
• болезнь Рейно;
• опоясывающий лишай;
• повреждение спинного мозга;
• васкулит или воспаление кровеносных сосудов.

Некоторые люди испытывают онемение в пальцах стопы после занятий спортом. Это связано с тем, что нервы часто сдавливаются во время упражнений. Онемение в таких случаях, как правило, проходит быстро.

Реже онемение в пальцах стопы может быть признаком более серьёзного неврологического состояния. Это относится к внезапному онемению одной стороны тела. Такое состояние может быть вызвано:

• сердечным приступом;
• инсультом;
• транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если Вы испытываете онемение в ноге вместе с любым из этих симптомов:

• нарушение зрения на одном или обоих глазах;
• ассиметрия лица (провисание или обездвиженность одной стороны);
• внятность речи нарушена;
• нарушен баланс;
• слабость в мышцах;
• онемение в пальцах ног, которое возникло после недавней травмы головы;
• внезапная потеря чувствительности или онемение одной стороны тела;
• внезапная сильная головная боль;
• тремор или подёргивания.
• нарушения мочеиспускания или дефекации

При онемение в пальцах ног, не сопровождающемся другими симптомами, обратитесь к врачу, когда почувствуете дискомфорт, а так же если онемение не проходит само по себе. Вам необходимо обратиться к врачу, если онемение в пальцах ног начало прогрессировать.

Диагностика

Перед тем, как провести осмотр, Ваш врач составит историю болезни и расспросит Вас о симптомах. Если Вы испытывали симптомы, характерные для инсульта или инфаркта, врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ) или . Эти исследования помогут обнаружить кровотечение в головном мозге, указывающее на инсульт.

МРТ и КТ также используются для обнаружения аномалий позвоночника, которые могут указывать на грыжу межпозвонкового диска или стеноз позвоночного канала. "Золотым стандартом" оценки состояния позвоночника является МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника.

Ваш врач проведёт полное обследование стоп, если Ваши симптомы связаны исключительно со стопам. Осмотр включает проверку температурной и других видов чувствительности.

Другие тесты включают исследования нервной проводимости, позволяют проверить, насколько хорошо электрический ток проходит через нервы. Электромиография - ещё одно исследование, позволяющее проверить, как мышцы отвечают на электрическую стимуляцию.

Как лечить онемение в пальцах стопы?

Лечение онемения в пальцах стопы зависит от первопричины. Ваш врач может порекомендовать лекарственные препараты и другие методы лечения, чтобы убедиться, что уровень сахара крови находится в допустимых пределах, если речь идёт о диабетической нейропатии. Повышение уровня физической активности и правильно подобранная диета также могут помочь.

Кроме того, врач может прописать обезболивающие препараты, включая:

• антидепрессанты и антиконвульсанты для лечения диабетической нервной боли;
• опиаты и опиатоподобные препараты;
• трициклические антидепрессанты.

Люди с хроническим онемением стопы должны регулярно посещать врача для проверки состояния стопы. Также люди с хроническим онемением в стопе должны постоянно за ней ухаживать. Гигиенические мероприятия включают:

• регулярное подстригание ногтей (как вариант - в кабинете ортопеда);
• ежедневный осмотр стопы на наличие порезов и ран. Используйте зеркало, чтобы осмотреть подошву стопы;
• ношение мягких и толстых носков, которые поддерживают и оберегают стопу;
• ношение обуви большого размера, в которой Ваша стопа может свободно двигаться.

При онемении в пальцах стопы, вызванного патологией позвоночника, проводится лечение, направленное на устранение или облегчение основного заболевания. При наличии (онемение в паховой области, нарушение мочеиспускания или дефекации, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекации) Вам необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, чтобы предотвратить перманентное повреждение нерва.

Мероприятия по лечению дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике могут включать:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц спины и вытяжение позвоночника;
• массаж;

Немеют пальцы ног при защемлении нерва или нарушении кровотока в тканях из-за неудобной позы, тесной обуви или травмы. Потеря чувствительности в нижних конечностях – симптом радикулита, поясничного остеохондроза, алкогольной интоксикации или сахарного диабета. Когда дискомфорт быстро проходит и больше не возвращается, ничего страшного. Если же онемение беспокоит регулярно, добавляются другие неприятные признаки – идем к врачу.

В статье подробно рассмотрим, почему немеют пальцы на ногах и как можно избавиться от этого неприятного ощущения. Информация носит ознакомительный характер и не является инструкцией к действию. В ряде случаев поможет лишь врач – не пренебрегайте визитом к специалисту.

Ищем причину в образе жизни, обуви и привычках

Из-за неудобной позы (нога под себя, нога на ногу) нерв зажимается, нарушается приток крови к пальцам – теряется чувствительность, появляется покалывание и «мурашки». Иногда на ногу больно ступить. Но дискомфорт проходит после смены позы, вращения стопы, шевеления пальцев.

В тесной, узкой обуви стопа постоянно сдавлена. А при продолжительной ходьбе появляется небольшой отек, который усугубляет ситуацию. Кровообращение нарушается – ноги ноют, болят, отекают и немеют.

Натоптыши – плотные сухие участки на коже – омертвевшие клетки. Чувствительность при касании слабая, зато при ходьбе жжет и болит. Чаще всего из-за мозолей немеет большой палец на ноге.

Из-за любой травмы (будь-то перелом или ушиб) повреждаются нервные окончания. Пока заживает – болит, жжет, ограничивает движения. А впоследствии может появляться оцепенение – на ноге немеет палец периодически.

Регулярно поступающие в организм отравляющие вещества (яды) медленно, но верно разрушают сосуды. Никотин сужает просвет, а алкоголь истончает стенки. По этой причине затекают пальцы, конечности полностью, другие части тела.

Большая физическая нагрузка на ноги приводит к усталости, парестезии, боли.

Причины – внутри

Причина онемения пальцев ног может скрываться в серьезной патологии. Человеческий организм – единое целое: защемление нерва, повреждение сосуда в одном месте отражается дискомфортом на совершенно других участках.

Если цепенеет стопа левой ноги, вовсе не значит, что повреждения нужно искать именно в этой конечности.

С каким заболеванием связано онемение стоп и пальцев:

Фактор риска для парестезии конечностей – беременность . Это не патологическое состояние, поэтому мы не будем включать в общую таблицу.

Увеличивающаяся матка и растущий плод сдавливают нервные корешки – нарушается проводимость между волокнами. Одновременно ухудшается кровообращение в конечностях – при беременности немеют и холодеют пальцы.

Как себе помочь

Постоянно повторяющийся дискомфорт – повод обратиться к врачу за квалифицированным обследованием и лечением. Но когда ногу скручивает, сковывает здесь и сейчас, необходимо срочно что-то предпринять.

Что делать, если немеют пальцы:

Примите удобную позу, подвигайте стопой вверх-вниз, вправо-влево. Делайте круговые движения в одну сторону, затем – в другую. Простейшая зарядка поможет разогнать кровь.

Опустите ноги в теплую ванночку с хвойным экстрактом (если нет аллергии). Расслабьтесь, посидите 5-10 минут.

Каждую стопу промокните мягким полотенцем и тщательно помассируйте. Растирайте попеременно каждый пальчик, круговыми движениями от основания до кончика. С усилием проработайте всю стопу, нижнюю часть и верхнюю.

При регулярном дискомфорте проделывайте такие манипуляции каждый вечер.

• Выбирайте удобную обувь из натуральных материалов на невысоком каблуке. Лучшее время для похода по магазинам – вечер.
• Следите за балансом в рационе витаминов и минералов, питательных веществ.
• Принимайте поливитаминные комплексы.
• Откажитесь от вредных привычек (яды вызывают спазм сосудов).
• Укрепляйте мышцы ног и ступней с помощью физической активности.
• Летом чаще ходите босиком по травке и песочку. А зимой – по массажному коврику.

Поставьте на пол миску с горохом или фасолью. Рядом – пустую миску. Пальцами берите бобы из одной посуды и перекладывайте в другую. Сначала прорабатываем пальчики на левой ноге, потом – на правой. Регулярно выполняйте это простое упражнение – сохраните кровообращение.

Народные рецепты

Устранить постоянный дискомфорт помогут проверенные рецепты. Возникает онемение пальцев ног – лечение народными средствами в помощь:

1. Принять горячую ванночку, растереть стопу и намазать оцепеневшие пальчики камфорной мазью. Надеть носки и лечь спать.
2. Крепко заварить липовый цвет. Добавить отвар в горячую ванночку для ног.
3. Обработать стопы жидким медом. Накрыть пленочкой. Сверху – носки. Оставить на пару часов.
4. Чтобы укрепить сосуды, нужно делать контрастные ванночки для ног.

Помните: профилактика всегда эффективнее, чем лечение.

Если дискомфорт быстро снимается с помощью простых упражнений и приемов самомассажа, то причина онемения внешняя (неудобная поза, неправильная обувь, физическая усталость). Если же парестезия возвращается вновь и вновь, сопровождается болью, жжением, покалыванием, бегом к врачу.

Онемение пальцев на ногах по научному называется парестезией. Это явление связано с нарушением нервной проводимости в конечностях, и может носить кратковременный или продолжительный характер.

Чувствительность конечностей могут нарушить факторы, которые никак не связаны с патологиями.

К их числу относят:

1. неудобная поза (например, на корточках);
2. переохлаждение;
3. длительное нахождение в тесной, узкой или высокой обуви;
4. недостаточно полноценное питание, в частности нехватка витамина В12, кальция, магния;
5. злоупотребление спиртными напитками или курением (нарушает кровоток);
6. недостаточная физическая активность, сидячая работа;
7. стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
8. переутомление мышц при избыточной физической нагрузке.

Эти и подобные причины онемения пальцев на ногах, как правило, носят кратковременный характер. Для их предотвращения достаточно соблюдать профилактические меры, а устранение не требует длительного и сложного лечения.

ВНИМАНИЕ! Если пальцы нижних конечностей немеют часто, продолжительное время, а причины, перечисленные выше, отсутствуют, нужно срочно обратиться к врачу терапевту.

Другие факторы, которые приводят к парестезии пальцев ног, требуют обращения к врачу, серьезного обследования и прохождения комплексной терапии. Среди них такие заболевания, как:

• остеохондроз;
• опухолевые образования в позвоночнике;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• туберкулез позвоночника;
• полинейропатия;
• микроинсульт;
• подагра;
• заболевания сердца и сосудов;
• инфекционные процессы в организме;
• артрозы и многие другие патологии.

Онемение может наблюдаться во время вынашивания ребенка, однако после родов проходит самостоятельно. Кроме этого, в некоторых случаях оно является следствием химиотерапии. Существует большое количество других причин, вызывающих парестезию нижних конечностей, выявить которые может только специалист.

Симптоматика заболевания

Если немеют пальцы на ногах, то это – симптом нарушения иннервации и/или кровоснабжения. Он может сопровождаться и другими проявлениями, например: боль, покраснение, покалывание, отечность. Обязательно нужно обратить внимание и на ряд других сопутствующих признаков. Они могут быть свидетельством заболевания, что позволит врачу быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение:

1. Ощущение онемения, сопровождающееся мурашками, головокружением, слабостью может говорить о гиповитаминозе витамина В12. Кроме этого, возможно появление повышенной раздражительности, шума в ушах.
2. Грыжа позвоночника приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Она чаще проявляет себя онемением больших пальцев с последующим возникновением боли.
3. При эндартериите (сужении артерий) немеют пальцы обеих ног. Характерным признаком является повышенная зябкость конечностей. Если сосуд перекрывается полностью, то возникает гангрена.
4. Для атеросклероза кроме потери чувствительности характерна сильная бледность кожи на пальцах. Ноги все время холодные и не согреваются.
5. При сахарном диабете после того, как онемение проходит, возникает ощущение холода. После чего холод сменяется на жжение, покалывание, возможно с болью.
6. Остеохондроз проявляется, в основном, в пальцах правой ноги. Сопутствующие симптомы: мышечная слабость и дряблость, мурашки, болевой синдром.
7. В случае варикозного расширения вен помимо онемения пальцев ног наблюдается чувство тяжести, отечности в конечностях, ночные судороги.
8. Неврома (доброкачественная опухоль) постепенно распространяется от пальцев на другие участки ног, вызывая боль при ходьбе.
9. При нейропатиии в пальцах возникает ощущение стягивания, при этом в среднем наблюдается оцепенение. Кроме этого, для заболевания характерны: сильная боль, зуд, жжение в ногах.
10. Если произошло ущемление нерва, то онемение и другие симптомы проявятся на пораженной стороне. Дополнительными признаками в данном случае будут: зябкость, повышенное выделение пота, потеря равновесия во время ходьбы.

Таким образом, если онемение не проходит в течение длительного времени, а также сопровождается другими симптомами, нужно срочно обратиться к специалисту.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему немеют пальцы ног, сначала потребуется посетить врача терапевта. После сбора анамнеза он назначит проведение лабораторного и инструментального обследования. Помимо общих анализов крови и мочи, возможно назначение таких диагностических процедур, как:

• биохимия крови;
• ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
• рентгенография;
• ангиография;
• КТ или МРТ;
• ревмопробы и ряд других, более специфичных, например, анализ на онкомаркеры или элеектронейромиография.

При необходимости пациента направляют к узким специалистам: флебологу, ревматологу, эндокринологу и так далее. Детальное обследование дает возможность выявить достоверную причину нарушения и составить правильный лечебный план.

Методы лечения

Когда врач выяснит истинную причину того, почему немеют пальцы на ногах, пациенту назначают соответствующее лечение. Оно направлено на устранение не только симптомов, но и непосредственного заболевания, послужившего причиной онемения. Помимо применения лекарственных препаратов, комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

1. физиотерапию;
2. массаж;
3. лечебную физкультуру;
4. народные средства.

К тому же, потребуется соблюдать определенную диету и пересмотреть образ жизни.

Лекарственные препараты

При онемении пальцев на ногах возможно назначение таких групп препаратов, как:

• нестероидные противовоспалительные средства для устранения боли, отечности, покраснения;
• миорелаксанты для мышечного расслабления;
• средства, направленные на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, укрепление стенок сосудов;
• витаминно-минеральные комплексы для восстановления деятельности нервных окончаний.

В зависимости от выявленной патологии, которая послужила причиной онемения, могут быть назначены и другие медикаментозные препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения назначают одновременно с медикаментозным, если это допустимо при выявленном заболевании. Физиотерапия улучшает кровоток, способствует повышению тонуса мышечной ткани и сосудов. При онемении пальцев ног используют следующие процедуры.

1. Электрофорез. Широко применяется в неврологической практике. Улучшает проводимость нервных импульсов, эффективно устраняет симптомы, сопутствующие онемению. Такой результат достигается благодаря глубокому проникновению лекарств непосредственно в поврежденную область.
2. Лазерная терапия. Запускает процессы восстановления во всех тканях.
3. Магнитотерапия. Способствует устранению болевого синдрома, восстановлению мышечного тонуса и нервной проводимости. Положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Выраженной эффективностью при онемении пальцев ног обладает термотерапия. Чередование тепла и холода устраняет отечность, боль, судороги, воспаление. Эта процедура способствует укреплению стенок сосудов.

НА ЗАМЕТКУ! В настоящее время можно приобрести магнитный или лазерный прибор для домашнего пользования. Но применять его в лечебных целях нужно только после консультации с врачом.

Массаж

При некоторых заболеваниях массаж противопоказан (например, подагра в периоде обострения). В остальных случаях его обязательно включают в комплекс лечебных мероприятий. Процедура оказывает на пальцы ног следующее воздействие:

• восстанавливает кровообращение;
• улучшает питание тканей и насыщение их кислородом;
• способствует более полному поступлению лекарственных веществ в поврежденные ткани;
• устраняет боль;
• снимает мышечные и сосудистые спазмы;
• нормализует проводимость нервных импульсов.

Кроме того, он может выступать в качестве единственного терапевтического метода, если причина нарушения – обувь или чрезмерная нагрузка.

Комплекс ЛФК

При онемении пальцев специалист может посоветовать ежедневное выполнение специальных упражнений. Они направлены не только на устранение симптомов на момент обращения, но и на предупреждение возникновения подобной проблемы в дальнейшем.

Упражнения, входящие в комплекс, простые. Это могут быть: сжимание и разжимание пальцев, поднятие с пола предметов, подъем и опускание на носочках и прочие. Регулярные занятия помогут укрепить кровеносные сосуды, мышцы и связки стоп и пальцев, нормализовать кровоток в нижних конечностях, восстановить чувствительность кожи.

НА ЗАМЕТКУ! Очень полезно выполнять такие упражнения в качестве профилактики ежедневно при работе, связанной с долгим сидением или стоянием.

Народные средства и рецепты

Для лечения онемения пальцев на ногах в народной медицине используют следующие средства:

1. ванночки с отварами лекарственных растений (кора дуба, хвойные, крапива, аир);
2. настои для внутреннего применения, например из брусники (чайная ложка листьев на 300 мл кипятка);
3. медовые компрессы (делают на ночь в течение недели);
4. масло из черного перца для растирания (для приготовления следует настоять смесь из 0,1 кг перца и литра растительного масла на водяной бане в течение получаса).

Рецептов очень много, поэтому подобрать подходящий по ингредиентам и способу применения несложно.

Опасные последствия

Онемение, не связанное с заболеванием, само по себе не несет угрозы для здоровья человека. Например, если оно возникает после узкой обуви, то спустя некоторое время проходит самостоятельно, без специального лечения и последствий. Опасно оно тем, что может говорить о скрыто развивающейся патологии, например, эндартериите, который может закончиться гангреной.

Другим примером можно назвать проблемы с позвоночником, при которых онемение пальцев на ногах является одним из симптомов. Своевременное обращение к врачу с жалобой на неприятные ощущения в конечностях помогут остановить развитие таких заболеваний, как грыжа, остеохондроз, злокачественные образования.

То чувство, когда немеет какой-то участок тела, испытывал каждый хотя бы один раз в жизни. Известны, например, состояния, когда человек «отсидел ногу» или «отлежал руку». Если конечность сдавлена, нарушается кровоснабжение нервов, и они перестают воспринимать и передавать импульсы. Через какое-то время все восстанавливается. Но чувство неприятное, согласитесь.

Теперь представьте, что это состояние не проходит. Дискомфорт, снижение чувствительности, чувство, что конечность не твоя могут в той или иной мере присутствовать длительное время или вообще постоянно.

Наиболее часто это случается с ногами, и начинается именно с пальцев. Нарушение чувствительности врачи обозначают термином «парестезия».

Причины

Наше тело насквозь пронизано нервами. Они бывают чувствительными и двигательными. Самые мелкие разветвления чувствительных нервов воспринимают сигналы из окружающей среды и передают их дальше в спинной и головной мозг. При нормальном их функционировании мы чувствуем прикосновения, боль, жар, холод. Мы можем вовремя одернуть конечность, если прикоснулись к чему-мо горячему, чувствуем боль при травме.

Изменения чувствительности возникает в случаях, когда нарушено одно из звеньев этой цепи:

1. Поражение на уровне периферических волокон (периферическая поли- или мононевропатия). Нервные волокна могут страдать от нарушенного кровообращения, от метаболических нарушений, от прямого токсического влияния.
2. Поражения проводящего звена (уровень спинного мозга).
3. Поражение коры головного мозга (инсульты, опухоли, кровоизлияния).

Так что на вопрос: «почему немеют пальцы на ногах?» однозначного ответа быть не может. Необходимо комплексное обследование, осмотр невропатолога для определения уровня поражения нервной системы.

Периферическая невропатия

Это состояние, когда наши периферические чувствительные волокна не могут в полной мере воспринимать и передавать сигналы в мозг. Существует всего около 100 причин невропатии. При этом выделяют полиневропатию (поражение многих нервов) и мононевропатию (поражен один нерв). Помимо онемения полиневропатия проявляется следующими симптомами:

• Боли.
• Ощущение плотного носка и перчатки
• Покалывание
• Ощущение ползания мурашек
• Истончение кожи.
• Неуверенность, неустойчивость при ходьбе.

Онемение может начинаться с одного пальца, затем распространяться на другие. Могут неметь все пальцы и стопы.

Наиболее частые причины невропатии:

• Сахарный диабет. Симптомы невропатии проявляются рано или поздно у большинства диабетиков. Пальцы ног при диабете немеют у 60-70% пациентов. Причина этого – в метаболических нарушениях, которые возникают в тканях при высоком уровне сахара в крови. Мелкие нервные волокна просто отмирают. И начинается это осложнение именно с нижних конечностей.
• Почечная недостаточность – в крови накапливается большое содержание токсинов.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
• Дефицит в пище витаминов группы В, Е, А. Витамины В1, В6, В12, а также некоторые жирорастворимые витамины участвуют в строении оболочек нервов и в процессах проводимости.
• Алкоголь. Это, пожалуй, вторая по частоте после диабета причина невропатии. Спирт токсически действует на нервную ткань, вызывая гибель мелких нервных волокон.
• Интоксикация различными химическими веществами – растворители, инсектициды, клей, ртуть, свинец и другие.
• Инфекции, вызывающие повреждение нервной ткани: ВИЧ, герпес, вирус Эпштейна –Бар.
• Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная волчанка, васкулиты.
• Некоторые лекарства могут привести к повреждению нервов: противосудорожные препараты, антибиотики, противотуберкулезные средства, цитостатики (частое осложнение химиотерапии – полиневропатия).
• Недостаток в организме микроэлементов, таких как калий, магний, кальций, железо. Они необходимы для участия в электрохимических реакциях проведения нервного импульса.

Мононевропатии

Мононевропатии – это поражение (ущемление, травма, опухоль) только какого-либо одного нерва или нервного пучка. При этом симптомы несимметричны, как при полиневропатии, а соответствуют поражению определенных волокон. Могут неметь пальцы только на правой или только на левой ноге, или только один палец.

Примеры поражения нервов на ноге

• Ишиас. Довольно распространенная патология. Это ущемление или воспаление седалищного нерва – самого большого нервного ствола нашего организма. Проявляется главным образом болью, но может также быть слабость и чувство онемения в стопе.
• Тарзальный туннельный синдром. Появляется при ущемлении большеберцового нерва в области тарзального канала (он расположен позади внутренней щиколотки). Проявляется сильной болью в подошве и онемением внутреннего края стопы и пятки.
• Травмы. Травмироваться нервы могут при ранениях, вывихах или переломах. Локализация онемения зависит от конкретной поврежденной ветви. Так, например, при повреждении одной из веточек малоберцового нерва будет неметь только безымянный палец стопы, при повреждении другого ответвления – только промежуток между первым и вторым пальцами.
• Нейрома Мортона. Это утолщение одного из нервов, который проходит между длинными костями стопы. Симптомы – покалывание, боль и онемение в стопе.
• Неврит малоберцового нерва. При этом немеет тыльная поверхность стопы и боковая часть голени, но на первый план выходят двигательные нарушения: стопа «не слушается», свисает, подворачивается при ходьбе.
• Сдавление нервных окончаний неудобной, тесной обувью также можно отнести в эту группу. В первую очередь страдает мизинец на ноге. Ощущения сохраняются какое-то время и после снятия обуви. Если это одноразовое явление, то симптомы обратимы. Если же нога подвергается постоянной «экзекуции» тесной обувью, нервные волокна могут травмироваться необратимо.

Спинальные причины

Нарушение чувствительности может возникнуть при повреждении основного проводника нервных импульсов – спинного мозга. Основные причины этого:

• Межпозвонковая грыжа, следствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она может привести к сдавлению спинномозгового корешка, спинного мозга или конского хвоста.
• Опухоль спинного мозга.
• Врожденные аномалии — спинномозговая грыжа, врожденный стеноз.
• Стеноз позвоночного канала.
• Рассеянный склероз. Это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением миелиновой оболочки нервных стволов. Первым признаком может стать нарушение чувствительности в конечностях.

Поражение спинного мозга будет проявляться не только потерей чувствительности, но и мышечной слабостью, а также нарушением функции тазовых органов.

Поражение головного мозга

В коре головного мозга находятся центры, которые принимают сигналы от периферической нервной системы и преобразуют их в ощущения. Поэтому при повреждении этих центров нарушается наша тактильная, температурная и болевая чувствительность.

Причинами этого могут быть:

• Инсульты.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Травмы головного мозга.
• Опухоли.

Поражения головного мозга, проявляющиеся только нарушением чувствительности, встречаются не так часто, но все же возможны. Чаще же наблюдается картина сочетания гемигипестезии и гемиплегии (онемение и нарушения движений в одной половине тела).

Нарушение кровообращения

Еще одна большая причина, почему немеют пальцы ног – это нарушение кровообращения. При многих патологиях нарушается микроциркуляция крови, и особенно это будет проявляться в дистальных отделах (то есть наиболее удаленных от центральных сосудов), а именно в конечностях.

Если кислорода в ткани поступает недостаточно, питание нервов страдает, и чувствительность снижается.

Все мы когда-нибудь чувствовали такое онемение при нарушении кровообращения:

• На морозе, когда происходит спазм мелких кровеносных сосудов.
• Вынужденное длительное нахождение в неудобной позе (например, когда нужно долго стоять неподвижно или долго сидеть в самолете или машине).

Но эти состояния обратимы, достаточно согреться, подвигаться или сменить позу.

Больные же с заболеваниями системы кровообращения могут испытывать симптомы онемения и «затекания» конечностей постоянно. Наиболее частые из них:

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмами сосудов, при этом немеют и мерзнут пальцы.
• Атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей. Особенно часто проявляется у курильщиков со стажем. Основной симптом при этом – боли при ходьбе, но онемение также часто проявляется.
• Сердечная недостаточность.
• Варикозное расширение вен ног, венозные отеки.
• Тромбоз артерий нижних конечностей.

Почему онемение ночью

Все вышеперечисленные причины приводят к парестезиям, которые появляются в любое время суток. Однако бывает так, что пальцы ног немеют только ночью, или усиливаются в ночное и вечернее время. Объясняться это может тем, что днем мы получаем много различных сигналов из окружающей среды, которые несколько подавляют эти тягостные ощущения в ногах. Кроме того, при движениях они также выражены меньше.

Ночью же человек не двигается, не получает «отвлекающих» сигналов, и вот это чувство затекания, ползания мурашек, дискомфорта выходит на первый план, вплоть до того, что значительно нарушается сон.

Парестезии в ногах по ночам могут быть при:

• Начальных проявлениях любой невропатии.
• Остеохондрозе поясничного отдела.
• Дебюте рассеянного склероза.
• Неудобной позе во время сна.
• Синдроме беспокойных ног. Он проявляется парестезиями в голенях, иногда в стопах, порой необъяснимыми ощущениями, необходимостью постоянно совершать движения. Причина до конца не ясна.

К какому врачу обращаться и как срочно это нужно сделать

Что делать, если немеют пальцы ног? Можно пойти сразу к невропатологу. Но проще обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит минимально необходимый объем исследований и направит к нужному специалисту. Нужно быть готовым ответить на вопросы:

• Когда впервые появилось онемение?
• Бывает оно постоянным или проходит?
• При каких обстоятельствах усиливается (при ходьбе, на холоде, или же пальцы немеют только ночью).
• Какие другие симптомы возникли вместе с онемением?
• Злоупотребляете ли вы алкоголем?

Терапевт оценит состояние сердца, проверит пульсацию сосудов, наметит план обследования. Невролог проверит рефлексы, чувствительность.

В каких случаях к врачам нужно обращаться немедленно?

• Если нарушение чувствительности появилось внезапно и сопровождается мышечной слабостью в одной ноге или в руке и ноге (возможен инсульт).
• Если оно началось с пальцев, быстро распространяется на стопу, голень, нога при этом мерзнет и бледнеет (подозрение на тромбоз).
• Если симптом появился после травмы.
• Если одновременно появилось недержание мочи или кала (возможно сдавление спинного мозга).

Какие обследования назначают при онемении пальцев ног

Основные обследования:

• Общие анализы крови и мочи. В анализе крови возможно снижение гемоглобина, что может указывать на недостаток железа в организме. Возможно также повышение показателей лейкоцитов, СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.
• Биохимический анализ крови покажет уровень глюкозы, воспалительных белков, креатинина (показатель работы почек), основных электролитов крови (калия, кальция, натрия).
• Рентгенография или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить признаки остеохондроза и межпозвонковой грыжи.
• Ультразвуковое исследование сосудов ног (определяет состояние как артерий, так и вен).
• Электронейромиография. Это метод исследования проводимости периферических нервов. Позволяет определить уровень их поражения.

Дополнительные исследования:

• Определение уровня гормонов щитовидной железы.
• Железо сыворотки.
• Определение содержания в крови основных витаминов (В1, В6, В12, Е).
• Исследование на маркеры инфекционных заболеваний (ВИЧ, герпес, вирус Эпштейна-Бар).
• Биопсия нерва.

Чем опасно это состояние

Казалось бы, парестезии в пальцах ног вызывают только дискомфорт, и если к нему привыкнуть, то можно жить дальше без проблем.

На самом деле, ослабление болевой чувствительности опасно. Почему? Если человек не чувствует боли, он не сможет вовремя заметить у себя какие-либо повреждения кожи, натертости, ранки, которые нужно лечить. Без лечения они могут прогрессировать, воспалиться.

Особенно опасно это для больных диабетом. Есть такое понятие как «диабетическая стопа». Диабет вызывает не только нейропатию, но и нарушение кровообращения в мелких сосудах, а также снижение устойчивости к различным инфекциям. В результате на ногах у диабетиков очень часто образуются язвочки. Если их вовремя не заметить и не лечить, они могут привести к гангрене и ампутации.

Кроме того, онемение может быть первым симптомом тяжелого системного заболевания, исход которого будет тем лучше, чем раньше начато лечение. Поэтому затягивать визит к врачу с этим симптомом не стоит.

Лечение

Если немеют пальцы ног, лечение будет зависеть от диагноза.

• В первую очередь устраняются факторы, способствующие нейропатии – нормализуется сахар крови, рекомендуется отказ от алкоголя и курения, исключается контакт с вредными веществами.
• Лечение основного заболевания (оперативное лечение при грыжах диска, лечение сердечной недостаточности, инсулинотерапия при сахарном диабете, гемодиализ при почечной недостаточности, лечение инфекций).
• При лечении нейропатии применяются такие препараты, как тиоктовая кислота, витамины группы В (комплексные Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен, или отдельно Тиамин, Бенфотиамин, Цианкобаламин, Пиридоксин), Нейромидин, Прозерин, сосудистые и метаболические средства. В некоторых случаях назначаются гормоны, плазмаферез.
• Умеренный по интенсивности массаж длительными курсами.
• Физиотерапевтические методы – чрезкожная электронейростимуляция, УВЧ, дарсонвализация, магнитное поле, парафиновые или озокеритовые аппликации, радоновые или сероводородные ванны.

Что можно делать дома самому

Итак, диагноз выставлен. Возможно, проведен этап стационарного лечения и пациент выписан. Основные рекомендации, которые пациенту с нейропатией придется соблюдать дома:

1. Полный отказ от алкоголя и курения.
2. Если больной – диабетик, то необходимо поддерживать нормальный уровень сахара. Измерять глюкозу в крови нужно не только натощак, но и после еды, несколько раз в день, вести дневник, самостоятельно регулировать дозу инсулина по количеству хлебных единиц (ХЕ).
3. Обувь подбирать по размеру, удобную, на невысоком каблуке, из натуральных материалов.
4. Ежедневно осматривать пальцы и стопы на наличие потертостей, ссадин. Для осмотра подошв можно использовать зеркало.
5. Ножные ванночки с теплой водой 10-15 минут вечером.
6. Самомассаж стоп.
7. Контрастные обливания стоп (попеременно горячей и холодной водой).
8. Ходьба. Почти при всех причинах парестезий в конечностях показана ходьба в умеренном темпе не менее 30-40 минут каждый день. Это улучшает кровообращение в ногах.
9. Прием препаратов по назначению врача.
10. Прием витаминно-минеральных добавок.

Немеют пальцы ног независимо от возраста, и причины онемения очень разнообразны - от безобидных, легко устранимых, до серьезных, требующих медицинской помощи. Сопутствующие онемению симптомы - это легкое покалывание, холодные конечности, ощущение, что ноги постоянно мерзнут.

Почему немеют пальцы ног

Нарушение кровообращения в ногах. Может быть вызвано ношением неправильной (узкой, тесной, на высоком каблуке) обуви, долгим сидением в статичной позе, чрезмерной нагрузкой на ноги. Эту причину легко устранить, избавившись от неудобной обуви и сменив положение тела.

Немеют пальцы на ногах и из-за проблем с сосудами - сужение сосудистого просвета также нарушает кровоток. По этой причине больше всего страдают большие пальцы ног.

Дефицит витаминов группы В, железа и магния.

Травмы - перелом пальца, сильный ушиб повреждают нервные окончания. Этим и объясняется онемение.

Онемение пальцев ног неврологического характера имеет свое медицинское название - неврома, периферическая нейропатия . Если оставить эту причину без внимания, то онемение может распространиться на всю стопу, сопровождаться болевыми ощущениями и привести к возникновению трудно заживающих ран.

Сахарный диабет, атеросклероз, межпозвонковые грыжи, остеохондроз - диагностирование этих болезней тоже помогает ответить на вопрос: "Почему немеют пальцы ног? " В этом случае возникшую проблему надо обязательно решать совместно с врачом.

Можно ли бороться с проблемой собственными силами?

Бороться с онемением пальцев ног (если оно не из ряда симптомов серьезного заболевания) можно собственными силами.

• Подходить к выбору обуви разумно - выбирать удобство и комфорт, предпочитая их красоте. Широкий носок, невысокий каблук, колодка должна оставлять для стопы немного свободного пространства, чтобы вы могли пошевелить пальцами.
• Дома нормализовать кровоток в конечностях можно, просто походив босиком по квартире.
• При сидении старайтесь не скрещивать ноги.
• Массаж - онемевший палец можно попытаться размять, потянув на себя и покрутив из стороны в сторону.
• Ванночки для ног с морской солью, контрастный душ.
• Здоровый образ жизни, переоценка пищевых привычек - пристрастие к алкоголю, курение, неумеренное потребление кофе вызывают спазм сосудов, ухудшая кровообращение.

Рецепты народной медицины

Иногда полностью устранить симптомы онемения или облегчить состояние помогают народные средства.

Обертывания на ночь медом. Немеющий палец намазывается медом и бинтуется. На ногу надевается носок.

Контрастные ванночки вкупе со скипидарной мазью. Попеременно окунайте пальцы ног то в холодную, то в горячую воду - 5 подходов по 30 секунд. Затем смазываете конечности скипидарной мазью и надеваете на ночь носки. Такой метод способствует укреплению сосудов и нормализует кровоток в конечностях.

Согревающий рецепт , способствующий приливу крови к конечностям. Натереть на ночь пальцы камфорной мазью и надеть носок.

Метод тибетских монахов. Налить в емкость горячей воды и онемевшим пальцем с силой надавить на дно. Такой способ быстро возвращает чувствительность пальцам.

Лечебное притирание. Для приготовления потребуется литр воды, каменная соль (ст. л.), 10% нашатырный спирт (5 ст. л.), камфарный спирт (10 г). Ингредиенты смешиваются до полного растворения соли. Специфика применения - втирать в суставы на ночь.

Если собственными силами справиться не получается, или онемение повторяется с завидной частотой - поспешите обратиться к врачу, чтобы установить причину и вовремя начать ее лечение.