Определение психического расстройства. Распространенные психические расстройства у женщин

Если вы женщина страдающая от депрессии, тревожного расстройства, или другого психического состояния здоровья, вы не одиноки: согласно недавнему опросу, 14000000 российских женщин, испытали расстройства психического здоровья за последний год. И это только известные случаи. Эксперты говорят, что миллионы других случаев остаются без внимания - и не лечатся.

Психические расстройства у женщин

Некоторые психические расстройства чаще встречаются у женщин, и может играть значительную роль в общем состоянии женского здоровья.

В то время, как мужчины испытывают более высокий уровень аутизма, раннее начало шизофрении, социальное расстройство личности, и алкоголизм, психические расстройства чаще встречаются у женщин, которые включают:

Депрессия . Женщины вдвое чаще мужчин (12% женщин по сравнению с 6% мужчин) страдают депрессией.
Беспокойство и фобии . Хотя мужчины и женщины страдают в равной степени такими нарушениями психического здоровья, как обсессивно-компульсивное расстройство и социальные фобии, женщины в два раза чаще мужчин имеют паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, и определенные фобии.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) . Женщины имеют в два раза большую вероятность развития ПТСР после травматического события.
Попытки самоубийства . Мужчины умирают от самоубийств в четыре раза больше, чем женщины, но женщины пытаются покончить с собой в два или три раза чаще, чем мужчины.
. Женщины составляют не менее 85 процентов всех случаев анорексии и булимии, и 65 процентов компульсивного обжорства.

Женские признаки отличаются от мужских

Даже когда мужчины и женщины разделяют общий диагноз психического расстройства, признаки, и впоследствии лечение, могут отличаться.

Например, мужчина, который находится в депрессии, скорее всего, сообщит о связанных с работой проблемах, в то время, как женщины более склонны сообщать о физических проблемах, таких, как усталость или нарушение аппетита и сна. В отличие от своих депрессивных коллег-мужчин, женщины имеют тенденцию к развитию проблем с злоупотреблением алкоголем в течение нескольких лет после начала депрессии. Женщины чаще используют религию и эмоции, чтобы компенсировать симптомы депрессии по сравнению с мужчинами, которые часто находят облегчение через спорт и другие увлечения.

Женщины, страдающие шизофренией, чаще испытывают депрессию, в то время как мужчины, страдающие шизофренией, становятся апатичными и социально изолированными. Женщины, как правило, быстрее реагируют на антипсихотические препараты и требуют меньшего ухода за собой. Также они сообщают о более депрессивных симптомах, которые могут усложнять процесс диагностики и могут потребовать рецепт на стабилизаторы настроения в дополнение к антипсихотическим препаратам.

Отчего такие гендерные различия?

Что происходит в женском мозге и организме, приводящее к различиям психических заболеваний? Ответы могут лежать в:

Биологические факторы . Женские гормональные колебания, как известно, играет важную роль в настроении и депрессии. Гормон эстроген может оказывать положительное воздействие на мозг, защищая женщин больных шизофренией от тяжелых симптомов в определенные фазы менструального цикла и поддерживать структуру нейронов в головном мозге, которая защищает от некоторых аспектов болезни Альцгеймера. На менее положительной стороне, женщины склонны производить меньше серотонина — стабилизатора настроения и синтезировать его медленнее, чем мужчины, что может объяснить более высокие показатели депрессии. Генетика женщин, как полагают, также играет роль в развитии таких неврологических расстройств, как болезнь Альцгеймера.

Социально-культурные факторы . Несмотря на гендерное равенство, женщины по-прежнему сталкиваются с проблемами, когда дело доходит до социально-экономической власти, статуса, положения и зависимости, что может способствовать депрессии и другим расстройствам. Женщины по-прежнему играют главную роль в уходе за детьми, и, считается, что они также обеспечивают 80 процентов всех уходов за хроническими больными стариками, что добавляет стресс в жизнь женщин.
Девочки, как правило, недовольны своим телом в период полового созревания, реакция, которая связана с депрессией. Девочки подвергаются сексуальному насилию чаще, чем мальчики, и каждая пятая женщина будет испытывать изнасилование или покушение на изнасилование, которое может привести к депрессии и паническому расстройству.

Поведенческие факторы . Есть некоторые суждения, что женщины более склонны сообщать о нарушениях психического здоровья, чем мужчины, и что врачи более склонны диагностировать женщин с депрессией и лечить это заболевание психотропными препаратами. Женщины более склонны сообщать о психических расстройствах психотерапевту, в то время как мужчины обсуждают свои проблемы с психологом. Однако, женщины иногда боятся говорить о физическом насилии и жестоком обращении.

Симптоматические психические расстройства протекают на фоне соматических (телесных) болезней. Все подобные расстройства или психозы, сопровождающиеся галлюцинациями или бредом, характеризуются рядом общих признаков. Особо пристальное внимание уделяется расстройствам психики, возникшим на фоне опухолей головного мозга, здесь выделяют две стадии развития заболевания.

Основные симптомы и виды психических расстройств человека

Психические расстройства, которые возникают в связи с заболеваниями внутренних органов и систем, называются симптоматическими психическими расстройствами, а психозы с бредом и галлюцинациями - симптоматическими, или соматогенными («сома» - тело) психозами.

Основными признаками психических расстройств являются:

1. Наличие соматического заболевания, т. е. заболевания внутренних органов, вызванного инфекцией, интоксикацией, опухолью или эндокринными нарушениями.

2. Наличие заметной связи во времени между соматическими и психическими нарушениями и их течением.

Кроме того, наличие тяжелого заболевания уже само по себе затрагивает личность человека, его эмоциональную сферу - возникает реакция на болезнь. Чаще всего симптомы психических расстройств выражается снижением и неустойчивостью настроения, тревогой, страхом в связи с предстоящим лечением и пребыванием в стационаре. Иногда может возникать такой признак психических расстройств, как гнетущая тоска, протекающая на фоне общей заторможенности, замкнутости.

При заболеваниях, сопровождаемых выраженной интоксикацией, в проявлениях симптоматического психоза преобладают расстройства сознания.

Основными видами психических расстройств человека являются острые и затяжные симптоматические психозы.

Затяжные симптоматические психозы формируются на фоне длительных астенических состояний. Основной симптом психических расстройств этого вида – стойкое изменение личности по психопатоподобному типу (когда появляются или заостряются такие черты характера, как эгоизм, черствость, раздражительность, нетерпимость до злобности или выраженная «зацикленность» на болезни). Часто встречаются депрессивный, ипохондрический и параноидный синдромы. В процессе того, как проявляется такое психическое расстройство, может развиваться психоорганический синдром с выраженными нарушениями памяти. Также этот вид психического расстройства человека в ряде случаев может привести к возникновению психопатоподобного синдрома. Но возможно и полное выздоровление.

Особенности психических расстройств при соматических сосудистых и инфекционных заболеваниях

Обязательным в картине психическихрасстройств при соматических и инфекционных заболеваниях является астенический синдром. Он проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, истощаемостью внимания, расстройствами сна.

При разных соматических заболеваниях психические расстройства имеют свои особенности.

Так, например, при ишемической болезни сердца, стенокардии преобладают нарушения настроения в виде тревоги и страха смерти. Характерны ипохондричность («зацикленность» на болезни, усугубление и придумывание симптомов) и кардиофобия (страх болей в сердце).

В остром периоде инфаркта миокарда особенностью психических расстройств являются ощущения тоски, тревоги, чувство безнадежности, страх смерти. А в тяжелых случаях возможна эйфория и отрицание болезни (анозогнозия), что серьезно осложняет лечение. Бывают и психозы с бредом и галлюцинациями.

Для заболеваний желудочно-кишечного тракта и при инфекционных заболеваниях психические расстройства наряду с ипохондрииностью характеризуются возникновением депрессивных состояний и канцерофобией (страхом наличия рака).

При заболеваниях почек на фоне поражения не выведенными через них токсичными продуктами возможны расстройства сознания, эпилептиформные припадки.

Послеродовые септические процессы могут сопровождаться нарушениями сознания с кататоническими проявлениями. Психические расстройства, возникающие в послеродовом периоде, могут проявляться чувством отчужденности и враждебности по отношению к ребенку или мужу, депрессией.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы человек становится раздражительным, тревожным, нетерпеливым. Признаком психического расстройства у человека при снижении уровня гормонов щитовидной железы являются состояния, похожие на апатическую депрессию с отсутствием энергии и желания чем-либо заниматься.

Сахарный диабет с повышенным содержанием глюкозы в крови страшен не только нарушениями питания тканей, гангренами, нарушениями функции почек. Часто за счет нарушения питания тканей мозга («лишняя» глюкоза оседает на эритроцитах малопроницаемой пленкой) возможны белая горячка (делирий), нарушения памяти вплоть до слабоумия.

При гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга психические расстройства происходят за счет нарушения питания мозга. Дело в том, что в суженных сосудах кровь циркулирует быстрее, не успевая полноценно обменяться продуктами питания и вывести продукты распада. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях обусловлены тем, что сосуды постепенно становятся облепленными атеросклеротическими бляшками, делаются более ломкими.

Основные стадии психических расстройств

Различают несколько стадий психических расстройств, основными из них являются псевдоневрастеническая, достаточно выраженная и значительная.

1) Псевдоневрастеническая. Астенический синдром характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, нетерпеливостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями сна, головными болями, головокружением. Часты тревожно-депрессивные состояния, при этом утром сниженное настроение нередко сочетается с элементами раздражительности, а к вечеру больше нарастает тревога. Бывают жалобы ипохондрического характера, чрезмерного прислушивания к своему состоянию, страх перед физическими нагрузками, поездками в транспорте, страх оставаться дома в одиночестве, доходящие часто до навязчивостей.

2) Во второй, достаточно выраженной стадии все перечисленное может носить более выраженный характер. Какие признаки психического расстройства характерны для этой стадии? Нарастает тревожно-депрессивный синдром. Характерно слабодушие (недержание эмоций, слезливость), люди начинают плакать по незначительным поводам, легко переходят от слез к улыбке. Часто меняется характер. Усиливаются (заостряются) черты личности, которые раньше были компенсированы и незаметны. Мнительные и недоверчивые люди становятся подозрительными, им кажется, что их права постоянно ущемляются. Экономные люди становятся скупыми, недоброжелательные - злобными, растет эгоистичность.

Уже возможны нарушения сознания по типу оглушенности, делирия (белой горячки), сумеречных состояний; бредовые идеи отношения, отравления, преследования, зрительные или слуховые галлюцинации. Снижается память, вначале на текущие события. А потом память начинает исчезать в обратном порядке, то есть вначале забываются ближайшие события, а позже - более удаленные.

3) В третьей, значительной стадии, нарушения мозгового кровообращения становятся самыми ярко выраженными. Нарастает бездеятельность, безучастность к происходящему, снижается активность, или наоборот, человек становится расторможенным, утрачивается чувство меры, такта.

Возможны инсульты с грубыми неврологическими нарушениями, парализацией, нарушениями речи, письма. У больных достаточно быстро развивается слабоумие (деменция). Вначале она носит лакунарный характер, когда человек понимает, что с ним происходит что-то не то, затем - тотальный.

Психические расстройства у человека при опухолях и сифилисе головного мозга

Психические расстройства при опухолях головного мозга или метастазах в головной мозг характеризуются местом их появления. От частых или постоянных, ничем не купируемых головных болей, приступов нарушения или потери сознания - с судорогами и без - до галлюцинаций и бредовых идей. Возможны появления парезов, параличей, расстройств речи, слуха, зрения.

К тяжелому поражению головного мозга, спустя много лет после заражения, может приводить (в связи с «недолеченностью») сифилитическая инфекция. Различают ранние формы поражения - сифилис головного мозга, и поздние - прогрессивный паралич. В постановке диагноза большую роль играют исследования крови на сифилис.

Сифилис головного мозга может развиться через 5-10 лет после заражения. Проявления психических расстройств в этом случае связаны с поражением сосудов головного мозга, сопровождаемым кровоизлияниями в мозге нарастанием слабоумия; может протекать с образованием гумм (специфических участков воспаления в виде похожих на опухоли образований). Расстройства зависят от локализации и величины гумм.

При прогрессивном параличе в отличие от психических расстройств при опухолях мозга симптомы появляются через 10-15 лет после заражения. Болезнь имеет несколько стадий:

1) псевдоневрастеническая - в виде астенического синдрома (утомляемость, раздражительность, частые головные боли, нарушения сна);

2) стадия развитых признаков болезни; бывает в виде различных проявлений. Чаще встречается экспансивная (маниакальная, с повышенным настроением) форма. Характеризуется благодушием, эйфорией, иногда с оттенком гневливости, чрезмерной говорливостью, стремлением к непродуктивной деятельности. Наблюдается абсурдный по содержанию бред величия, расторможенность влечений, циничность. Бывает депрессивная форма, ажитированная (характеризуется возбуждением, больные то поют, то кричат, то танцуют, то нападают, то рвут на себе одежду, то с жадностью едят, то разбрасывают вокруг себя еду), дементная (на фоне слабоумия отмечаются нелепые, циничные формы поведения, исчезает чувство дистанции, назойливы и бесцеремонны в просьбах).

Лечение симптоматических психических расстройств направлено в первую очередь на ликвидацию причин, вызвавших нарушение работы головного мозга. Проводится подбор препаратов, контролирующих уровень гормонов, артериального давления, мероприятия по восстановлению кровообращения, питания, лечение инфекций, ликвидация интоксикации. Психиатрические лекарства здесь носят вспомогательную роль: для коррекции поведения, навязчивых мыслей, настроения, тревоги, возбуждения и других проявлений болезни.

Статья прочитана 8 951 раз(a).

В современном мире не всем людям удается всегда оставаться спокойными и позитивными. Мы часто не обращаем внимания на плохое настроение окружающих людей и даже ближайших родственников. И напрасно! Какие признаки у мужчин можно заметить на начальных стадиях заболеваний?

Психические расстройства - что это?

Расстройствами психики называют многообразие душевных состояний человека, не соответствующих норме. Нередко подобные заболевания начинают лечить только в критических стадиях при ярких проявлениях неадекватного поведения и мышления. В нашей стране к заболеваниям психики многие обыватели относятся все еще несерьезно.

Многие люди предпочитают списывать проявление симптомов психического нездоровья на оппонента. При этом многие признаки психических расстройств у мужчин можно заметить не будучи специалистом. Будьте внимательней к себе и близким людям. Не ленитесь и не бойтесь обратиться за профессиональной помощью при обнаружении каких-либо подозрительных симптомов.

Основные внешние признаки

Народные пословицы призывают не судить окружающих по внешнему виду. И это не всегда верное решение. Если человек резко перестал следить за собой, стал пренебрегать правилами личной гигиены, часто выглядит неопрятно и неаккуратно - это уже повод задуматься о его психическом состоянии. Опрятный и привлекательный внешний вид - это один из показателей душевного благополучия и внутреннего равновесия.

Что примечательно, сам заболевший может осознавать происходящее. На критику относительно своего внешнего вида он может отвечать что-то со смыслом, что «внешность - не главное». Подобное изображение самоуверенности в сочетании с безразличием - это также признаки психических расстройств у мужчин. В качестве симптомов подобных заболеваний можно упомянуть и деградацию личности в целом. При этом процессе человек теряет интерес ко всему происходящему с ним и вокруг него.

Поведенческие симптомы

В быту проще всего заметить основные проявляющиеся в поведении заболевшего. Наиболее яркий симптом - быстрая смена настроений. Грусть, радость, апатия, злость, тревога и прочие эмоции меняются, как в калейдоскопе. При этом не связаны с реально происходящими событиями.

Достаточно часто люди, страдающие психическими расстройствами агрессивны. Проявляться агрессия может по-разному, у одного человека это только излишняя грубость в словах, у другого же - физические воздействия на окружающие предметы, попытки организации драк. Нередко отмечается также гипертрофированная ревность при расстройствах психики. Это распространенный признак психических заболеваний среди представителей сильного пола. Если мужчина постоянно ревнует свою женщину без реальных оснований - это повод для обращения за профессиональной психологической помощью.

Эмоциональные проявления

Что чувствует человек, при психических заболеваниях? Не стоит забывать о том, что расстройства психики могут протекать с разнообразными симптомами. При некоторых заболеваниях отмечается возбужденность сознания, в то время как для других характерна апатия. Практически каждый человек с психологическими проблемами приходит к мысли, что «никто его не понимает». Заболевший чувствует себя одиноким и никому не нужным.

В некоторых случаях может наблюдаться критичное отношение к окружающим. При данном симптоме человек искренне считает окружающих виновными во всех его проблемах. Несмотря на нестабильность чаще всего люди, страдающие расстройствами психики, испытывают нечто неприятное. Чаще всего это такие эмоции, как грусть, печаль, тревога, страх.

Разнообразные фобии и психологические комплексы также могут развиваться на фоне более серьезных заболеваний. Что любопытно, многие пациенты отмечают изменения и на физиологическом уровне. Нарушения сна, мигрени, беспричинные боли, судороги - все это может быть косвенными проявлениями душевных расстройств. Иногда наблюдаются и проблемы с пищевым поведением. Заболевший может начать есть больше чем обычно, или, напротив, отказываться от пищи.

Когнитивные симптомы психологических расстройств

Любое психическое расстройство протекает с заметным ухудшением умственных способностей. Особенно заметны нарушения памяти. Заболевший может забывать какие-то факты и события. Снижается способность оперировать имеющимися знаниями, нарушается логическое мышление. В некоторых случаях может отмечаться замедление реакции, а в других, напротив, - ускорение мыслительных процессов. Явные признаки психических расстройств у мужчин: неспособность адекватно оценивать происходящее, обострение принципиальности.

Многие заболевания протекают с формированием навязчивых идей, критика которых встречается яркой негативной реакцией. Нередко сам человек в подобном состоянии чувствует себя буквально «непризнанным гением». На почве этого возможно явное увлечение философией. При этом выражаться оно может в изучении трудов признанных мудрецов или создании собственного «учения». Большинство психических заболеваний протекает с искаженным восприятием реальности и себя самого. Люди, страдающие ими, погружаются в мир собственных, чаще не совсем адекватных, фантазий и перестают осознавать границы и важность реальности.

Перцептивные проявления заболеваний психики

Серьезные психические заболевания протекают с целым букетом ярких симптомов. Самый популярный среди них - это галлюцинации. Заболевший может видеть или слышать нечто, не существующее в реальности. Галлюцинации бывают разнообразными. Иногда это бесплотный голос, который звучит «в голове» или темной комнате. Некоторые пациенты видят вполне реальные предметы, животных или даже знакомых людей. Другие же рассказывают о наблюдении иррациональных картин, нереальных существ.

В 70 % случаев галлюцинации носят пугающий и тревожный характер. При этом заболевший полностью верит в их реальность. Большинство людей, столкнувшихся с данным симптомом, с радостью рассказывают о своих видениях и испытанных эмоциях. Некоторые пациенты пытаются найти рациональное объяснение своих видений. Это касается прежде всего слуховых галлюцинаций, когда больной слышит странные звуки, и не может с точностью определить их источник.

Наиболее распространенные в современном мире расстройства психики

Изучая основные признаки психического расстройства, вы наверняка вспомнили хотя бы одного знакомого, имеющего какие-то из перечисленных симптомов. И это неудивительно, жизнь современного человека переполнена волнениями и стрессами. При постоянной спешке и обилии забот всегда оставаться позитивным и сохранять душевное равновесие затруднительно. Это страшно звучит, но сегодня депрессия считается обычным явлением. А ведь это душевное расстройство, несмотря на свою внешнюю безобидность, может стать причиной летального исхода.

Общеизвестный факт: женщины эмоциональней мужчин. Возможно, именно благодаря своей открытости и желанию делиться испытываемыми эмоциями, представительницы прекрасного пола реже страдают серьезными психическими заболеваниями, нежели их мужья. Если верить статистике психических расстройств, среди мужчин - 60 % впервые сталкиваются с данной проблемой в молодом возрасте. Оставшиеся 40 % - представители сильного пола, заболевшие в зрелом возрасте.

Самые распространенные психические расстройства у мужчин, это: неврозы, синдромы, фобии, тревожные расстройства и шизофрения. Поставить точный диагноз может только специалист. Но если вы подозреваете, что психическим расстройством страдает кто-то из ваших близких, в ваших силах зафиксировать наиболее яркие симптомы и убедить заболевшего обратиться за профессиональной помощью.

Шизофрения: симптомы и признаки у мужчин, особенности заболевания

Название данного заболевания слышал хотя бы однажды каждый из нас. Это достаточно серьезное психическое расстройство, которое успешно поддается коррекции при начале терапии на ранних стадиях. Патология характеризуется утратой интереса к жизни. Как же проявляется шизофрения? Симптомы и признаки у мужчин всех возрастов схожи. Ответственный человек постепенно перестает думать о работе или учебе, постепенно теряет интерес к своей семье. Все личные интересы и хобби шизофреник также забрасывает.

У многих пациентов появляются симптомы аутизма. Это, прежде всего, замкнутость, нежелание контактировать с другими людьми. Заболевший человек как будто пытается отгородиться от мира невидимой стеной, остаться наедине с собственными мыслями, переживаниями и проблемами. Признаки тревожных расстройств у мужчин несложно спутать с шизофренией. Этот диагноз протекает с ухудшением умственных способностей, нарушением концентрации и внимания. По мере прогрессирования заболевания человек начинает мыслить нелогично, а речь его может стать бессвязной.

Не любят выходить из дома, их не покидают тревожные мысли. Настроение мужчины с таким диагнозом чаще подавленное и апатичное, иногда близкие могут замечать беспричинный испуг. В частных случаях шизофрения протекает с нарушениями двигательных функций, неврозами и галлюцинациями. Для данной патологии характерны сезонные обострения. Болезненные симптомы у шизофреников становятся более ярко выраженными весной и осенью.

Причины возникновения психических заболеваний

На сегодняшний день у официальной медицины не всегда получается установить первопричины диагностированных психических заболеваний. И все же существует ряд провоцирующих факторов. Это: стресс, повышенные умственные и эмоциональные нагрузки, напряженная обстановка на работе или дома, серьезные потрясения. Также не следует забывать о генетической предрасположенности, заболеваниях головного мозга и прочих медицинских факторах.

Первые признаки психического расстройства у мужчин могут появиться на фоне систематического употребления алкоголя и наркотических средств. Чаще наркомания и алкоголизм провоцируют развитие психозов, белой горячки, бреда ревности и прочих специфических расстройств. Очень часто причиной психических заболеваний могут стать травматические повреждения головного мозга. Нарушения психики наблюдаются на фоне эпилепсии и соматических расстройств. При этих патологиях психоэмоциональное состояние человека крайне нестабильно.

Высок процент людей, страдающих психическими расстройствами, среди пациентов со злокачественными опухолями и заболеваниями сосудов головного мозга. В этих случаях психические проблемы возникают на фоне физиологических нарушений, наиболее распространенная среди которых - повышение кровяного давления. Отдельная группа заболеваний - возрастные психические расстройства. Симптомы у мужчин болезней данной категории диагностируются в старшей возрастной группе. Речь идет о таких заболеваниях, как паранойя, болезнь Альцгеймера, маразм, деменция, болезнь Пика и некоторые другие.

Лечение психических расстройств

Большинство наших соотечественников все еще не воспринимают душевные расстройства как серьезные заболевания. И это непростительная ошибка. Мы записываемся на прием к врачу с бронхитом или болью в сердце, так как боимся серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. И при этом совершенно не обращаем внимания на плохое настроение и тревожность, списывая эти симптомы на естественные реакции сознания или банальную лень. А ведь расстройства психики могут быть намного опасней, чем насморк или высокая температура.

Если быть достаточно внимательным, совсем несложно заметить признаки психического расстройства у мужчин. Тест можно провести в домашних условиях. Если не менее 2-3 симптомов наблюдаются у человека на протяжении достаточно длительного времени, показать его специалисту просто необходимо!

К какому же врачу обратиться с подозрением на психическое расстройство? Начать следует с посещения психотерапевта. Во время доверительной беседы этот специалист сможет поставить диагноз, и если это потребуется - направит к психиатру. Не существует универсальной формулы, как лечить психические расстройства у мужчин. В каждом случае наблюдающий врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Многие расстройства психики можно вылечить при помощи психотерапевтических техник и психологических упражнений. В некоторых случаях назначается также медикаментозная терапия. Большинство психических расстройств поддаются полному излечению. При этом важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста и было начато как можно ранее.

Каждому из нас знакомо состояние тревожности, каждый из нас испытывал трудности со сном, каждый из нас переживал периоды подавленного настроения. Многие знакомы с такими явлениями как детские страхи, ко многим "привязывалась" какая-нибудь навязчивая мелодия, от которой некоторое время невозможно было избавиться. Все перечисленные состояния встречаются и в норме, и в патологии. Однако в норме они появляются эпизодически, ненадолго и, в общем-то, не мешают жить.

Если же состояние затянулось (формальным критерием является срок свыше 2-х недель), если оно стало нарушать работоспособность или просто мешает вести обычный образ жизни, лучше посоветоваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания, возможно, тяжелого: оно не обязательно начинается с грубых психических расстройств. Большинство людей, например, думают, что шизофрения - это обязательно тяжелый психоз.

На самом деле практически всегда шизофрения (даже самые тяжелые ее формы) начинается исподволь, с малозаметных изменений в настроении, характере, интересах. Так, живой, общительный и ласковый прежде подросток становится замкнутым, отчужденным и враждебным по отношению к родным. Или молодой человек, который раньше в основном интересовался футболом, начинает просиживать чуть ли не сутками за книгами, размышляя о сущности мироздания. Или девушка начинает огорчаться по поводу своей внешности, утверждать, что она слишком толстая или что у нее некрасивые ноги. Такие расстройства могут продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет, и только потом развивается более тяжелое состояние.

Конечно, любое из описанных изменений не обязательно говорит о шизофрении или вообще о каком-либо психическом заболевании. Характер меняется в подростковом возрасте у всех, и это причиняет родителям всем известные трудности. Почти всем подросткам свойственны огорчения по поводу своей внешности, и у очень многих начинают возникать "философские" вопросы.

В огромном большинстве случаев все эти перемены не имеют отношения к шизофрении. Но случается, что имеют. Помнить, что может быть и так, полезно. Если явления "переходного возраста" выражены уж очень сильно, если они создают гораздо больше трудностей, чем в других семьях, имеет смысл посоветоваться с психиатром. И это совершенно необходимо, если дело не исчерпывается изменениями характера, а к ним присоединяются другие, более отчетливые болезненные явления, например, депрессия или навязчивости.

Здесь перечислены далеко не все состояния, при которых разумно было бы своевременно обратиться за помощью. Это лишь ориентиры, которые могут помочь заподозрить неладное и принять правильное решение.

Неужели это болезнь?!

Любая болезнь, будь то физическая или психическая, вторгается в нашу жизнь нежданно, приносит страдания, срывает планы, нарушает привычный жизненный уклад. Однако психическое расстройство обременяет и самого больного, и его близких дополнительными проблемами. Если о физической (соматической) болезни принято делиться с друзьями и родственниками и советоваться, как лучше поступить, то в случае психического расстройства и больной, и члены его семьи стараются никому ничего не рассказывать.

Если при физической болезни люди стремятся как можно быстрее разобраться в происходящем и достаточно быстро обращаются за помощью, то при возникновении психических расстройств семья долго не догадывается о том, что речь идет о заболевании: высказываются самые нелепые, порой мистические предположения, и визит к специалисту откладывается на месяцы или даже годы.

Психическое расстройство проявляется в том, что меняется восприятие внешнего мира (или восприятие себя в этом мире), а также в изменении поведения.

Почему же это происходит?

Симптомы физических (соматических) болезней чаще всего очень определенны (боль, температура, кашель, тошнота или рвота, расстройство стула или мочеиспускания и т.д.) В такой ситуации каждому понятно, что нужно идти к врачу. А у больного может не быть привычных жалоб на боль, слабость, недомогание, не быть "обычных" симптомов вроде повышенной температуры тела или отсутствия аппетита. Поэтому мысль о болезни не сразу приходит в голову - самому больному, и его близким.

Симптомы психических заболеваний, особенно в самом начале, либо достаточно неопределенны, либо очень непонятны. У молодых людей они часто похожи на трудности характера ("капризы", "блажь", возрастной криз), при депрессии - на усталость, леность, безволие.

Поэтому очень долго окружающие думают, что подросток, например, плохо воспитан или попал под дурное влияние; что он переутомился или "переучился"; что человек "валяет дурака" или издевается над родными,и в первую очередь семья старается применить "воспитательные меры" (нравоучения, наказания, требования "взять себя в руки").

При грубом нарушении поведения больного у его родственников возникают самые невероятные предположения: "сглазили", "зомбировали", опоили наркотиками и прочее. Часто члены семьи догадываются о том, что речь идет о психическом расстройстве, но объясняют его переутомлением, ссорой в любимой девушкой, испугом и т.п. Они всячески стараются оттянуть время обращения за помощью, ожидая, когда "само пройдет".

Но даже тогда, когда всем становится ясно, что дело гораздо более серьезно, когда уже позади мысли о "порче" или "сглазе" когда уже нет сомнений, что человек заболел, все равно давлеет предрассудок, что психичечкая болезнь - это совсем не то, что болезнь, например сердца или желудка. Нередко такое ожидание длится от 3 до 5 лет. Это сказывается и на течении болезни, и на результатах лечения, - известно, что чем раньше начать лечение, тем лучше.

Большинство людей твердо убеждены, что болезни тела(они называются еще соматические болезни, потому что "сома" по-гречески значит "тело") - это явление обыкновенное, а психические расстройства, болезни души("психе" по-гречески - душа), - это нечто таинственное, мистическое и очень страшное.
Повторим,что это всего-навсего предрассудок и что причины его - сложность и "необычность" психопатологических симптомов. В остальных отношениях психические и соматические заболевания ничем не отличаются друг от друга."

Признаки, по которым можно предположить психическое заболевание:

Заметное изменение личности.
Неспособность справляться с проблемами и повседневной деятельностью.
Странные или грандиозные идеи.
Чрезмерная тревога.
Длительное снижение настроения или апатия.
Заметные изменения привычного режима еды и сна.
Мысли и разговоры о самоубийстве.
Чрезвычайные взлеты и падения настроения.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Чрезмерный гнев, враждебность или неправильное поведение.

Нарушения поведения - симптомы болезни, и больной так же мало виноват в них, как больной гриппом в том что у него температура. Это очень трудная для родственников проблема - понять и приучить себя к тому, что неправильное поведение больного человека не есть проявление злонамеренности, дурного воспитания или характера, что эти нарушения нельзя устранить или нормализовать (воспитательными или карательными) мерами, что они устраняются по мере улучшения состояния больного.

Для родственников, может оказаться полезной информация о начальных проявлениях психоза или о симптомах развернутой стадии заболевания. Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств.
Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в различных соотношениях.

Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности.

Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа "Куда я подевал очки?").
Смех без видимой причины.
Внезапное замолкание, как будто человек к чему-то прислушивается.
Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче
Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете.

Появление бреда можно распознать по следующим признакам:

Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.
Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине.)
Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники.
Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких.
Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.
Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи.
Активная сутяжническая деятельность (например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т.д.). Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:
Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.
Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.
Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.

Предотвращение суицида

Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.

О возможности суицида предупреждают следующие признаки:

Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине.
Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы.
Наличие голосов, советующих или приказывающих покончить с собой.
Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания.
Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.

Предупредительные меры:

К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.
Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, не раздумывая, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.
Спрячьте опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие), тщательно закройте окна, балконные двери.

Если у Вас или кого-то из Ваших близких отмечается один или несколько таких предупредительных сигналов, нужно срочно обратиться к психиатру.
Психиатр - это врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший курс специализации в области психиатрии, имеющий лицензию на свою деятельность и постоянно повышающий свой профессиональный уровень.

Вопросы родственников о проявление болезни.

У меня взрослый сын - 26 лет. В последнее время с ним что-то происходит. Вижу его странное поведение: перестал выходить на улицу, ничем не интересуется, даже не смотрит свои любимые видеофильмы, отказывается вставать по утрам и почти не заботится о личной гигиене. Раньше с ним такого не было. Причину изменений не нахожу. Может быть, это психическое заболевание?

Родственники часто задают такой вопрос, особенно в самых начальных стадиях заболевания. Поведение близкого человека вызывает тревогу, но при этом нельзя точно определить причину изменения поведения. В этой ситуации между Вами и близким Вам человеком, может возникнуть существенное напряжение отношений.

Понаблюдайте за Вашим близким. Если возникшие нарушения поведения достаточно стойки и не исчезают при изменении обстоятельств, вполне вероятно, что их причиной может являться психическое расстройство. Если Вы чувствуете какой-то непорядок, попробуйте проконсультироваться с психиатром.
Попытайтесь не вступать в конфликт с человеком, о котором Вы заботитесь. Вместо этого постарайтесь найти продуктивные пути разрешения ситуации. Иногда бывает полезным начать с того, чтобы как можно больше узнать о психическом заболевании.

Как убедить больного обратиться за психиатрической помощью, если он говорит: «Со мной все в порядке, я не болен»?

К сожалению, такая ситуация не редка. Мы понимаем, что родственникам чрезвычайно больно смотреть на члена семьи, страдающего от болезни, и не менее тяжело видеть, что он отказывается обратиться за помощью к врачу и даже к своим близким, чтобы улучшить состояние.

Попробуйте выразить ему свою обеспокоенность - таким образом, чтобы она не выглядела критикой, обвинением или излишним давлением с Вашей стороны. Если Вы сначала поделитесь страхами и обеспокоенностью с другом, которому доверяете, или с врачом, это поможет Вам поговорить спокойно с больным.

Спросите Вашего близкого, обеспокоен ли он сам своим состоянием, и попытайтесь обсудить с ним возможные пути решения возникшей проблемы. Основным Вашим принципом должно стать по возможности максимальное вовлечение больного в обсуждение проблем и принятие соответствующих решений. Если с человеком, о котором Вы заботитесь, невозможно что-либо обсуждать, попытайтесь найти поддержку в разрешении трудной ситуации у других членов семьи, друзей или врачей.

Иногда психическое состояние больного резко ухудшается. Вам необходимо знать, в каких случаях психиатрические службы обеспечивают лечение вопреки желанию больного (осуществляют недобровольную госпитализацию и др.) , а в каких этого не делают.

Главной целью недобровольной (принудительной) госпитализации является обеспечение безопасности как самого больного, находящегося в остром состоянии, так и окружающих его людей.

Помните, что не существует замены доверительным отношениям с врачом. С ним Вы можете и должны говорить о встающих перед Вами проблемах в первую очередь. Не забывайте и о том, что эти проблемы могут оказаться не менее сложными для самих специалистов.

Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм её оказания в случае, если помощь больному нужна, но он отказывается от нее?

Да, в соответствии с такой механизм предусмотрен. Пациент может быть помещен в психиатрическое учреждение и удерживаться в нем на недобровольных началах, если психиатр считает, что этот человек страдает психическим заболеванием и, оказавшись без лечения, может причинить серьезные физические повреждения себе или окружающим.

Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:

Выберите подходящий момент для разговора с подопечным и постарайтесь честно выразить ему свою обеспокоенность.
Дайте ему понять, что прежде всего Вы беспокоитесь о нем и о его благополучии.
Посоветуйтесь, как Вам лучше поступать, с родственниками, лечащим врачом.

Если это не помогает, обратитесь за советом к лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.

Во всём мире страдают теми или иными психическими заболеваниями. По другим данным, каждый пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство.

Всего существует порядка 200 клинически диагностируемых заболеваний, которые условно можно разделить на пять видов: расстройства настроения, тревожные состояния, шизофрения и психотические расстройства, расстройства пищевого поведения, слабоумие.

Депрессия является наиболее распространённым психическим заболеванием. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет второй причиной инвалидности во всём мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Немногим меньше распространены общее тревожное состояние, биполярное расстройство, шизофрения и анорексия, а также поедание несъедобных предметов.

Как распознать первые признаки заболевания

Это нормально. Но, как только эмоции начинают портить жизнь, они становятся проблемой, которая свидетельствует о возможном психическом нарушении.

Признаки психического заболевания довольно легко заметить. Когда мы ощущаем такую тревогу, что не можем сходить в магазин, позвонить по телефону, говорить без панических атак. Когда нам настолько печально, что пропадает аппетит, нет желания встать с постели, невозможно сконцентрироваться на простейших задачах.
Саймон Вессели (Simon Wessely), президент Королевского колледжа психиатров и преподаватель в Королевском колледже Лондона

Слишком длительное разглядывание себя в зеркале, одержимость своим внешним видом тоже могут говорить о проблемах со здоровьем . Не менее серьёзным сигналом должны стать изменения аппетита (как увеличение, так и снижение), режима сна, безразличие к интересному времяпрепровождению. Всё это может свидетельствовать о депрессии.

Голоса в голове - признаки куда более серьёзных проблем. И, конечно, их слышит не каждый, кто страдает психическим заболеванием. Не каждый в депрессии будет плакать. Симптомы всегда изменчивы и могут различаться в зависимости от возраста и пола. Некоторые люди могут не замечать изменений в себе. Но, если изменения, говорящие о болезни, очевидны окружающим людям, то стоит обратиться к психиатру.

Что вызывает психические заболевания

Причины появления психических заболеваний сочетают в себе природные и социальные факторы. Тем не менее некоторые болезни, например шизофрения и биполярное расстройство личности , могут появиться вследствие генетической предрасположенности.

Психические заболевания возникают в два раза чаще после стихийных бедствий и катастроф. Также на это влияют изменения в жизни и физическом здоровье человека. Однако однозначные причины появления расстройств на данный момент неизвестны.

Как поставить диагноз

Конечно, можно заняться самодиагностикой и поискать описание проблем в интернете. Это может быть полезно, однако доверять таким результатам стоит с большой осторожностью. Лучше всего обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

Медицинская диагностика может занять очень много времени, может быть, годы. Постановка диагноза - это начало, а не конец. Каждый случай протекает индивидуально.

Как лечиться

Понятие «психическое заболевание» меняется с течением времени. Сегодня электротерапия запрещена, как и многие другие формы лечения, поэтому пациентам пытаются помочь при помощи лекарств и психотерапии. Однако терапия не панацея, а лекарства чаще всего недостаточно изучены из-за низкого финансирования и невозможности проведения массовых исследований. Лечить подобные заболевания по шаблону нельзя.

Возможно ли излечение

Да. Люди могут полностью восстановиться после острой формы болезни и научиться преодолевать хронические состояния. Диагноз может измениться, а жизнь - наладиться. Ведь главная цель лечения - дать человеку возможность жить такой жизнью, какой он хочет.