Ортофен таблетки аналоги более безопасные. Показания к применению Ортофена

Представлены аналоги лекарства ортофен, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Ортофен - НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Ортофен, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Ортофен
25 мг №20 таб п / кр.о ТХФ (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)	40.20
Мазь 2% 30г Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)	84.50
Мазь 2% 50г Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)	117.50
Гель 5% 50г Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)	204.60
Аргетт Дуо
Аргетт Рапид
Артрекс
Биоран
Верал
Вольтарен
15мг / сут №2 ТТС (Доджин Ияку - Како Ко. ЛТД (Япония)	169.50
30мг / сут №2 ТТС (Доджин Ияку - Како Ко. ЛТД (Япония)	252.70
Таб 25мг N30 (Новартис Фарма С.п.А. (Италия)	256.70
Амп 75мг / 3мл №5. (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	281.90
Свечи 100мг N5 (Новартис Фарма САС (Франция)	295.10
Амп 75мг / 3мл N1 (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	305
Таб 50мг N20 (Новартис Фарма С.п.А. (Италия)	313.30
15мг / сут №5 ТТС (Доджин Ияку - Како Ко. ЛТД (Япония)	350.90
Свечи 50мг N10 (Новартис Фарма САС (Франция)	351.30
Эмульгель 1% - 50г (Новартис Фарма Продукционс Гмб (Германия)	375
Эмульгель при боли в суставах 1% - 100г (Новартис Фарма Продукционс Гмб (Германия)	401.90
Эмульгель 1% - 100г (Новартис Фарма Продукционс Гмб (Германия)	561.70
Эмульгель 1% 150г гель наружный (Новартис Консьюмер Хелс С.А. (Швейцария)	774.20
Вольтарен Акти
Таб п / о 12,5мг N10 (Новартис Фармасьютика С.А. (Испания)	126
Вольтарен Офта
Вольтарен рапид
Диклак
Таб 75мг N10 (Гексал АГ (Германия)	69.80
Гель 5% 50г (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	260.30
Гель 5% 100г (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	379.80
Диклак Липогель
Дикло-Ф
Глазные капли 0,1% - 5мл	161.30
Диклобене
Диклоберл N 75
Дикловит
Гель 1% 20г (Нижфарм ОАО (Россия)	136
Свечи ректальные N10 (Нижфарм ОАО (Россия)	153.20
Диклоген
Ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт. (Аджио Фармацевтикалз Лтд, Индия)	6
Дикломакс
Дикломакс-25
Дикломакс-50
Дикломакс™
Дикломакс™-25
Дикломакс™-50
Дикломелан
Диклонак
Диклонат П
37,5мг / мл 2мл №5 р - р в / м (Меркле ГмбХ (Германия)	95.20
Диклоран
Гель, 30 г (Юник Фармасьютикал, Индия)	265
Диклоран СР
Диклориум
Диклофен
Диклофенак
0,1% 5мл капли глазные МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия)	30.10
0,1% 5мл капли глазные Синтез (Синтез ОАО (Россия)	30.10
Амп 75мг / 3мл №5 Хемофарм. (Хемофарм А.Д. (Сербия)	48.30
Амп 75мг / 3мл N5 Хемофарм (Хемофарм А.Д. (Сербия)	48.80
100мг №10 суппоз.рект. (Биохимик ОАО (Россия)	53.30
Гель 1% - 30г (Индус Фарма Пвт Лтд (Индия)	55.60
0,1% 5мл капли глазные Ромфарм (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	57
Амп 75мг / 3мл N1 Сотекс (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия)	62.60
100мг №10 суппоз.ректальные ДХФ (Дальхимфарм ОАО (Россия)	62.30
1% 30г гель Синтез (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	69.70
Амп 75мг / 3мл N5 Сотекс (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия)	75.50
Гель 1% - 40г (Хемофарм А.Д. (Сербия)	103
5% 50г гель Синтез (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	103.20
Свечи 50мг N10 Польша (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	184.30
5% 100г гель Синтез (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	207.80
Диклофенак (Биклопан)
Диклофенак (Ортофен)
Диклофенак буфус
Диклофенак Велфарм
Диклофенак Гриндекс
Диклофенак калия
Диклофенак натрия
Диклофенак ретард
100мг №20 таб пролонг.п / кр.о Озон (Озон ООО (Россия)	39.10
Диклофенак ретард Оболенское
100мг №20 таб прол.п / кр.о (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	51.90
Диклофенак ретард-Акрихин
	41
Диклофенак Сандоз
Диклофенак Штада
Диклофенак Эльфа
Диклофенак* (Diclofenac*)
Диклофенак-АКОС
25мг / мл 3мл №1 раствор в / м (Синтез ОАО (Россия)	20.40
25мг / мл 3мл №5 раствор в / м (Синтез ОАО (Россия)	22.70
1% - 30г мазь (Синтез ОАО (Россия)	31.90
25мг / мл 3мл №10 р - р в / м(5х2) (Синтез ОАО (Россия)	42.50
Диклофенак-Акри
Мазь 1% - 30г (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	84
Диклофенак-Акри ретард
100мг №20 таб п / пл.о пролонг (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	39.70
Диклофенак-Акрихин
1% 30г мазь (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	85.90
1% 40г гель (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	132.20
Диклофенак-Альтфарм
Свечи 50мг N10 (Альтфарм ООО (Россия)	108.40
Свечи 100мг N10 (Альтфарм ООО (Россия)	138.50
Диклофенак-лонг
Диклофенак-МФФ
Мазь 2% - 30г (Московская фармфабрика ЗАО (Россия)	23.60
Свечи 50мг N10 (Московская фармфабрика ЗАО (Россия)	30
Диклофенак-ратиофарм
Диклофенак-Солофарм
Р - р для в / мыш. введ.25 мг / мл 3 мл ампулы, 5 шт.	46
Капли глазные 0,1%, 5 мл	47
Диклофенак-Тева
1% 100г гель (Меркле ГмбХ (Германия)	308.10
Диклофенак-УБФ
Диклофенак-Фаркос
Диклофенак-ФПО
Таблетки покрыт.киш - раств.об. 50 мг, 20 шт	39
Диклофенак-Эском
Диклофенаклонг
Гл.капли 0,1% 10мл (Фирн М (Россия)	100.90
Диклофенакол
Крем 1%, 20 г	90
Дифен
Доросан
Спрей 1% 50мл (Aerosol Service Italiana S.r. (Италия)	200
Наклоф
Наклофен
Амп 75мг / 3мл - 3мл N1 KRKA (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	49.90
Таб п / о 50мг N20 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	64.10
Свечи 50мг N10 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	104.50
Наклофен Дуо
Капсулы с модиф. высв. 75 мг, 20 шт.	131
Наклофен СР
Таблетки ретард 100 мг, 20 шт. (КРКА, Словения)	98
Натрия диклофенак
Ортофена мазь 2%
Ортофена раствор для инъекций 2,5%
Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, для детей 0,015 г
Ортофер
Ортофлекс
Пенсейд
Раптен Дуо
Раптен рапид
Таб б. 50мг N10 (HEMOFARM (Сербия)	47.30
Таб п / об. 50мг N10 (HEMOFARM (Сербия)	54.60
Ревмавек
Реводина ретард
Реметан
Санфинак
СвиссДжет
СвиссДжет Дуо
Табук-Ди
Униклофен
Фелоран
Фелоран 25
Фелоран ретард
Флектор
Флотак

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве ортофен. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Один посетитель сообщил о побочных эффектах

Ваш ответ об оценке стоимости »

Шесть посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Ортофен?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Два посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Ортофен: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство во время еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

	Участники		%
Во время еды	2		100.0%

Ваш ответ о времени приема »

32 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Ортофен

Регистрационный номер:

П N011648/01 /02
Торговое название препарата: Ортофен
Международное непатентованное название (МНН): Ортофен.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: активное вещество: Ортофен натрия 50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 46,6 мг, кукурузный крахмал - 59,2 мг, повидон-К30 - 10,0 мг, натрия лаурилсульфат - 10,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 20,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг, магния стеарат - 1,2 мг; оболочка: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер - 4,1379 мг, макрогол-6000 - 1,0345 мг, тальк - 6,7241 мг, титана диоксид Е 171 - 1,0345 мг, краситель солнечный закат желтый - 2,0670 мг.
1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: Ортофен натрия 100 мг; вспомогательные вещества: сахароза - 94,7880 мг, цетиловый спирт - 54,8200 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 0,7900 мг, тальк - 3,9500 мг, повидон К-25 - 1,053 мг, магния стеарат - 7,8990 мг; оболочка: гипромеллоза - 3,4355 мг, титана диоксид Е 171 - 0,8649 мг, тальк - 2,4178 мг, полисорбат 80 - 0,3826 мг, макрогол 6000 - 0,6894 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] [Е124] - 0,0441 мг, краситель коричневый [краситель солнечный закат желтый [Е110] + краситель азорубин [Е122] + краситель бриллиантовый черный [Е151]] - 0,0147 мг, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый [Е110]-0,0500 мг.
ЗАКРЫТЬ [X] Узнать подробности о препарате Найз

Описание
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг - круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой оранжевого цвета, на изломе от белого до почти белого цвета.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг - круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, на изломе от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код ATX: М01АВ05

Фармакологические свойства

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилуксусной кислоты. Ортофен обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.
При травмах, в послеоперационном периоде Ортофен уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1–4 часа и снижает максимальную концентрацию (C max) на 40 %. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация (C max) - 1.5 мкг/мл достигается через - 2–3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
После перорального приема таблеток 100 мг C max - 0.5 мкг/мл достигается через - 4–5 ч.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения (Т 1/2) из синовиальной жидкости 3–6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).
Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9.
Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет около 260 ± 50 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Т 1/2 из плазмы составляет в среднем около 2.5 часа. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается,
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Ортофен проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
Препарат снимает или уменьшает боль и воспаление в период лечения, при этом не влияет на прогрессирование заболевания.
Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Противопоказания

- Гиперчувствительность к активному веществу (в т.ч. к др. НПВП) или вспомогательным компонентам;
- Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- III триместр беременности, период грудного вскармливания;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
- Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- Детский возраст до 15 лет - для таблеток по 50 мг и до 18 лет - для таблеток по 100 мг;
- Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией принимать препарат (таблетки 50 мг ) противопоказано.
С осторожностью
Анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия. дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, беременность I–II триместр.
Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.
Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Таблетки 50 мг.
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и подросткам с 15 лет - по 50 мг 2–3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.
Таблетки 100 мг.
По 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости дополнительного приема препарата используют таблетки по 50 мг.

Побочные действия

Часто - 1–10 %; иногда - 0,1–1 %; редко - 0,01–0,1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко - стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто - вертиго; очень редко - нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко - обострение бронхиальной астмы; очень редко - пневмонит.
Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги, повышение АД, угнетение дыхания, при значительной передозировке - острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калий сберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Ортофен усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.
Влияние на результаты лабораторных анализов: Ортофен может влиять на показатели сывороточных трансаминаз (если это влияние носит продолжительный характер или если имеют место осложнения, лечение необходимо прекратить), а также может вызвать повышение концентрации калия.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта Ортофен принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства).
Если в таких случаях назначают Ортофен, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.
У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном использовании с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами; дигоксином; при лечении нефротоксичными препаратами, зидовудином.
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
При приеме таблеток 100 мг больным сахарным диабетом следует учитывать содержание в препарате сахарозы (в 1 таблетке - 94,7880 мг сахарозы).
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/АЛ. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/АЛ. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой - 3 года.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой - 4 года.
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано:

ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

3.7

7 отзывов

Сортировать

по дате

Tina

Отртофен в форме геля отлично снимает боль в спине и пояснице. гель мне посоветовали мои родители, которые любят активно проводить время на даче и уже сталкивались с проблемой боли в спине от физических нагрузок. Я гель ортофен первый раз нанесла, когда немного поятнула спину в тренажерном зале. Эффектом полностью довольна... Отртофен в форме геля отлично снимает боль в спине и пояснице. гель мне посоветовали мои родители, которые любят активно проводить время на даче и уже сталкивались с проблемой боли в спине от физических нагрузок. Я гель ортофен первый раз нанесла, когда немного поятнула спину в тренажерном зале. Эффектом полностью довольна - наносила два дня подряд по три раза в стуки и на третий день дискомфорт уже не беспокоил.

Диагноз полиартрит. Под вечер болят ноги. Пила таблетки Ортофен нравились. Через неделю заболел бок пошла в больницу оказалось что болит печень таблетки пить запретили. Приходится мазать ноги Жабьим камнем подсказала подруга.

Принимаю в течении 15 лет по 2 таблетки 2 раза в неделю при очень сильных болях в позвоночнике - крестце и только вместе с пищей что бы не так повредить желудок через 3 часа боль стихает и облегчение держится 3 - 4 дня... принимаю в течении 15 лет по 2 таблетки 2 раза в неделю при очень сильных болях в позвоночнике - крестце и только вместе с пищей что бы не так повредить желудок через 3 часа боль стихает и облегчение держится 3 - 4 дня ни капельницы ни другое лек-во мне не помогли пока таблетки ортофен ну у каждого организм индивидуален

Старый полиартрит. Принимаю ортофен и только его уже более 20 лет трижды в сутки. Опоздал с приёмом на 2-3 часа и можешь хоть помирать, все суставы сковываются, боли нестерпимые. Неоднократно находился на излечении в больницах, все искали причину, конкретного ничего не нашли. Так и живу на ортофене.

Сын (10 лет) попал в больницу с диагнозом артрит коленного сустава (левого). Болезнь началась неожиданно и без видимых причин. Появилась боль в колене, сустав немного опух. В больнице сделали УЗИ - выявили много жидкости в коленном суставе. Назначили ортофен (3 раза в день после еды). В первые сутки стало значительно... Сын (10 лет) попал в больницу с диагнозом артрит коленного сустава (левого). Болезнь началась неожиданно и без видимых причин. Появилась боль в колене, сустав немного опух. В больнице сделали УЗИ - выявили много жидкости в коленном суставе. Назначили ортофен (3 раза в день после еды). В первые сутки стало значительно лучше (отёк значительно уменьшился, боль почти прошла, стало легче ходить). ТО ЕСТЬ, ЛЕКАРСТВО ОЧЕНЬ ЭФФЕКТИВНОЕ! НО ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ - ВСЕ, ЧТО ОПИСАНЫ ВЫШЕ И В ОЧЕНЬ ВЫРАЖЕННОЙ ФОРМЕ! Начиная со вторых суток - сильные боли в животе над и под пупком по ночам, дважды понос. На третье утро таблетки из-за этого отменили, но уже после отмены продолжался метеоризм и боли в животе. Вечером врачу пришлось искусственно вызывать рвоту, до утра запретили что-либо есть. Сейчас ребёнок в таком состоянии лежит один в больнице (в кардиоревматологическом отделении)

• 13 сентября, 2012 год

  Ни грамма Ортофен не помогает! Прописали в комплексе с другими препаратами при ревматизме. Я решил поэкспериментировать. Сначала пару дней принимал Ортофен, а затем прекратил прием. Что во время приема Ортофена, что после его отмены, разницы особой не наблюдалось. Просто врачи выписывают всем по шаблону перечень препаратов, а нужны они или... Ни грамма Ортофен не помогает! Прописали в комплексе с другими препаратами при ревматизме. Я решил поэкспериментировать. Сначала пару дней принимал Ортофен, а затем прекратил прием. Что во время приема Ортофена, что после его отмены, разницы особой не наблюдалось. Просто врачи выписывают всем по шаблону перечень препаратов, а нужны они или нет, тут уж каждый сам себе выбирает.

Ортофен (международное непатентованное наименование - диклофенак) - еще один видный представитель класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Говоря об НПВС, первое слово, что приходит на ум - это диклофенак. А Ортофен - это один из бесчисленных дженериков диклофенака. Если вкратце, то показания Ортофена к применению включают стандартный «джентльменский» набор любого НПВС: это воспалительные заболевания и связанные с ними боли, отличающиеся в своей локализации и этиологии.

Форма выпуска

Существуют две принципиально разные лекарственные формы, обуславливающие способ применения Ортофена (внутренний и наружный):

• Покрытые желтой оболочкой кишечнорастворимые таблетки с содержанием диклофенака 25 мг, упакованные в блистер по 10 штук. В картонную коробку вкладываются три таких блистера вместе с инструкцией к Ортофену по применению;
• Гель для наружного применения, в 1 г которого содержится 10 мг диклофенака. Алюминиевая туба с гелем помещается во вторичную упаковку (картонная коробка) с информацией для пациента о применении Ортофена.

Производится Ортофен на Украине (таблетки) и в Латвии (гель).

Аналоги Ортофена

Неиссякаемая популярность диклофенака в народе делает производство аналогов Ортофена очень перспективным направлением в ассортиментной политике фармацевтических предприятий. В этом нетрудно убедиться, ознакомившись с нижеприведенным списком этих самых аналогов Ортофена , коих на сегодня воз и маленькая тележка:

• Вольтарен (Швейцария), объединяющий в том числе такие торговые марки, как Вольтарен эмульгель, Вольтарен Акти и Вольтарен ретард;
• Диклоберл (Германия);
• Дикловит (Россия);
• Диклоген, Диклоран (Индия);
• Диклопол (Польша);
• Диклофенак или Диклофенак натрия (такое немудреное название дали своему детищу сразу несколько производителей: литовский, белорусский, молдавский, румынский, индийский, украинский и китайский. Зато теперь уж точно в этой длиной череде аналогов потребитель не спутает, какое вещество находится в основе данного препарата);
• Наклофен (Словения);
• Румакар (Палестина);
• Фелоран (Болгария).

Фармакологическое действие

Если нужно привести пример стопроцентного, до мозга костей, НПВС - то смело называйте Ортофен . Он обладает выраженным противовоспалительным действием, купирует болевые ощущения и снимает высокую температуру. То есть точечно «бьет» по всем атрибутам воспалительного процесса. Это становится возможным благодаря способности диклофенака снижать активность циклооксигеназы (ее еще называют простагландинсинтетазой), участвующей в образовании медиаторов воспаления простагландинов, и ингибировать процесс агрегации тромбоцитов. Тем самым воспалительный процесс поворачивается вспять. Но не только этим ценен диклофенак: он угнетает развившуюся на фоне повышенного уровня простагландинов гиперчувствительность нервных окончаний к действию физических и химических раздражителей, массово образующихся в зоне воспаления. Еще одна негативная особенность простагландинов - вмешательство в запускаемую гипоталамусом цепочку терморегуляционных реакций (этим, к слову, объясняется повышение температуры при воспалении) - также становится менее выраженной под действием диклофенака.

По причине выраженного анальгезирующего эффекта Ортофен показан при ревматических заболеваниях, сопровождающихся сильными и резкими суставными болями.

Показания к применению Ортофена

Показания у Ортофена и аналогов связаны в основном с лечением острых воспалительных процессов :

• Последствия травм со всеми вытекающими (воспаление, отек, боль) обстоятельствами. Ортофен - один из препаратов первой линии при растяжениях;
• Последствия хирургических вмешательств, в том числе ортопедических и стоматологических;
• «Женские» воспалительные заболевания, включая первичную дисменорею (боли внизу живота, сопровождающие первые подростковые менструации) и аднексит (воспаление маточных труб и яичников, именуемых одним емким словом - «придатки»);
• Боли в позвоночнике;
• Внесуставной ревматизм;
• В качестве элемента комбинированной терапии инфекционных заболеваний уха/горла/носа (отит, фарингит, тонзиллит).
• Лечение мигренозных болей (это показание Ортофена действует только в отношении взрослой части населения).

Краткая инструкция к Ортофену по применению

Учитывая немалый список побочных действий НПВС, Ортофен и аналоги рекомендуются к применению в минимальных эффективных терапевтических дозах. То же можно сказать и в отношении длительности его приема.

Рассмотрим правила применения Ортофена применительно к каждой из его лекарственных форм .

Таблетки. Принимаются целиком, дробить и разжевывать их не следует. Оптимальное время приема - после еды. Максимальная суточная доза для взрослого человека - 200 мг, желательная - 50-100 мг, распределенная на 2-3 приема. При относительной сглаженности симптомов рекомендуется остановиться на дозе в 75 мг. А подросткам старше 14 лет (в младшем возрасте Ортофен применять не стоит) следует давать в день не более 50-100 мг Ортофена. Исключение - первичная дисменорея, в случае которой доза подбирается в индивидуальном порядке и может достигать 200 мг.

Гель. Наносится тонким слоем на поверхность кожи в районе очага воспаления из расчета 2-4 г субстанции на 400-800 кв. см площади. Затем мягкими движениями несильно втирается в кожу. Данная манипуляция может повторяться 3-4 раза в день. Длительность лечения считается достаточной по прошествии 2-ух недель от его начала. Исключение - остеоартроз, когда допускается продлевать лечение до 1 месяца.

Противопоказания

К сожалению, Ортофен и аналоги имеют достаточно противопоказаний, среди которых :

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• история болезни, отягощенная различными аллергическими реакциями, проявляющимися бронхоспазмом (так называемая «аспириновая астма»), выраженным ринитом, крапивницей;
• язвенно-эрозивные дегенеративные изменения слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта (болезнь Крона, колит);
• недостаточность деятельности сердца, печени, почек;

Это только те показания для Ортофена, при которых возможность его приема категорически исключается. Есть еще масса состояний, при которых Ортофен и аналоги следует принимать с особой осторожностью. Обо всем этом можно прочитать в инструкции к Ортофену по применению , которой вас снабдят в аптеке вместе с этим лекарственным средством.

Побочное действие

Здесь будут перечислены только те побочные эффекты, которые встречаются по медицинским понятиям часто (от 1 до 10 случаев на 100 пациентов):

• головные боли и головокружение;
• вертиго (состояние, при котором пациенту кажется, что предметы окружающей его обстановки находятся в непрестанном движении);
• диспепсическая симптоматика (гастроинтестинальные боли, тошнота, рвота, повышенное газообразование, понос, нарушение аппетита);
• повышение уровня ферментов трансаминаз;
• сыпь;
• артериальная гипертензия, отечность.

Особые указания

Для приобретения в аптеке лекарственного средства Ортофен рецепт врача не обязателен .

Инструкция к Ортофену по хранению

Температурные условия хранения геля и таблеток Ортофена ничем не отличаются: температура окружающей среды не должна превышать 25 ?С. Помимо этого, гель чувствителен к влаге (поэтому относительная влажность должна находиться в пределах 80%) и к свету. Вот, собственно, и все.

Срок годности, как таблеток, так и геля Ортофена составляет 3 года.

С уважением,

Когда в качестве основного средства терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата планируется выбрать Ортофен, аналоги также следует рассмотреть. Лекарства этой группы оказывают воздействие на твердые и мягкие ткани. Однако у Ортофена есть ряд противопоказаний, что сужает область его применения. По этой причине рекомендуется рассмотреть аналоги - препараты, сходные по принципу действия или составу. Некоторые из них предлагаются по высокой цене, другие стоят дешевле.

Это препарат в виде таблеток. Его можно приобрести в среднем за 90 рублей. Для сравнения Ортофен предлагается в такой же форме (помимо геля, мази, раствора для инъекций), но цена составляет 40 рублей. В обоих случаях упаковка содержит 20 таблеток. Главный компонент Наклофена СР - диклофенак. Таблетка содержит 100 мг этого соединения.

Препарат представляет группу нестероидных противовоспалительных средств. Его основные свойства:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• жаропонижающее.

Это средство характеризуется неизбирательным действием, значит, угнетает ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Такая особенность является недостатком, потому что препарат ингибирует не только вещества, провоцирующие развитие воспаления (ЦОГ-2), но и ферменты, которые участвуют в естественных процессах организма (ЦОГ-1). Такой принцип действия провоцирует развитие побочных явлений. По этой причине сначала назначается небольшая доза средства, затем она постепенно увеличивается.

При использовании лекарства Наклофен СР можно рассчитывать на снижение интенсивности болевых ощущений, уменьшение отечности и устранение скованности. Показания к применению:

• артрит разного характера (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический);
• ревматизм;
• остеоартроз позвоночника, а также периферических суставов;
• болевые ощущения разной этиологии;

Таблетки Наклофен СР имеют ряд ограничений на применение:

• аортокоронарное шунтирование;
• гиперчувствительность;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• кровотечение;
• почечная, сердечная недостаточность;
• нарушения костномозгового кроветворения;
• детский возраст;
• поздние сроки беременности.

При грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка (1-й, 2-й триместры) лекарство можно применять, но только если предполагаемая польза превосходит возможный вред. Прием препарата Наклофен СР способствует появлению множества побочных явлений со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной систем. Могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, кожные покровы.

Диклонат П

Форма выпуска - раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Стоимость - 100 рублей за 5 ампул.

Диклонатом можно заменить Ортофен, если выбрать уколы. Мазь, крем и гель действуют локально, поэтому для полноценной замены Ортофена не подойдут.

Активное вещество в составе препарата Диклонат П - диклофенак. Ампула содержит 75 мл.

Рассматриваемое средство представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Оно помогает снять боль, снижает интенсивность воспаления, препятствует агрегации тромбоцитов, действует как жаропонижающее. Часто при дегенеративных процессах в суставах ощущается скованность по утрам. Диклонат П убирает этот симптом - повышает подвижность сустава.

Средство рекомендуется применять при следующих патологиях:

• болевые ощущения, которые сопровождают развитие заболеваний ревматоидного характера;
• подагра;
• патологические процессы в позвоночнике;
• почечные колики;
• восстановление в послеоперационный период.

У довольно много противопоказаний:

• хронические заболевания ЖКТ;
• гиперчувствительность к активному компоненту;
• детский возраст до 6 лет;
• период грудного вскармливания, беременность;
• нарушения работы органов дыхания, например, бронхиальная астма.

В большинстве случаев Диклонат П не вызывает побочных явлений. У некоторых пациентов на раннем этапе терапии возникают боли (в том числе головная), отрыжка, головокружение. Симптомы часто проходят самостоятельно, при этом не требуется отменять лечение. Другие побочные явления:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула;
• в редких случаях появляются сыпь, почечная недостаточность, отеки, развивается гепатит.

Диклонат П плохо взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой, солями лития, диуретиками. Рекомендуется проявлять осторожность при одновременном приеме антикоагулянтов и рассматриваемого средства.

Предлагается в виде таблеток. Если рассматриваются разные аналоги Ортофена, следует обратить внимание на Диклофенак Ретард–Акрихин. Его стоимость намного ниже большинства существующих средств и составляет в среднем 45 рублей за упаковку. Главным действующим веществом является диклофенак натрия. В 1 таблетке содержится 100 мг этого соединения.

Показания для применения:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• боли в позвоночном столбе;
• воспалительные процессы, развившиеся в результате травмирования;
• анкилозирующий спондилит;
• боли разного характера: при дисменорее, радикулите, в период послеоперационного восстановления.

Противопоказаний у Диклофенака довольно много. Ограничениями на его применение считаются:

• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарства;
• негативная реакция на другие виды НПВП, в том числе и те, что содержат аспирин;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• любые нарушения работы системы кроветворения;
• бронхиальная астма;
• период лактации, так как активный компонент диклофенак частично попадает в грудное молоко.

При беременности этот медикамент назначают в крайних случаях.

Во время приема препарата возникают побочные явления со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем. Развивается аллергия, наблюдаются отклонения в работе обмена веществ и системы кроветворения.

Пациентам, которые остро реагируют на прием Диклофенака Ретард–Акрихин, меняют схему лечения.

Средство Дикловит

Предлагается в виде геля. Предназначен для наружного применения, действует локально. Подтверждено, что лекарства в форме крема или геля - более безопасные, нежели инъекции, таблетки и даже , поскольку не проникают в кровеносную систему. Если планируется использовать для лечения , рекомендуется присмотреться к аналогу - , средняя цена которого - 115 рублей.

В составе Дикловина активным компонентом является диклофенак натрия. Это вещество помогает убрать такие симптомы, как боль, признаки воспаления, жар. Дикловит показан при ряде патологических состояний:

• дегенеративные процессы в суставах: псориатический, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра;
• поражение мягких тканей ревматического характера;
• отклонения в работе нервной системы;
• люмбаго.

У препаратов из группы НПВП довольно много противопоказаний, Дикловит не является исключением. Ограничения на его применение:

• повышенная чувствительность к активным соединениям в составе;
• язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
• нарушения в системе кроветворения;
• эрозивные процессы в желудке;
• негативная реакция на аспирин;
• детский возраст до 6 лет.

Пациентам с патологиями почек, печени (порфирия, дисфункция этих органов) следует с осторожностью принимать Дикловит. Средство не используют в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Побочных явлений довольно много:

• индивидуальная непереносимость;
• раздражение слизистой оболочки кишечника;
• выделения из анального отверстия с кровью;
• боли при дефекации;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула, метеоризм;
• нефрит;
• головная боль, головокружение;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение сна;
• реакция на кожных покровах: экзема, эритема;
• анемия и другие нарушения работы системы кроветворения.

Реже возникают судороги, ухудшается зрение.

Международное наименование

Диклофенак (Diclofenac)

Групповая принадлежность

НПВП

Лекарственная форма

Драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покрысм. также:
Ортофен; гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% – головная боль, головокружение.

Реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% – шум в ушах.

Реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% – кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% – задержка жидкости.

Реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% – отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Применение и дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза – 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза – 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы – 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната – 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы – 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени – ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Отзывов о лекарстве Ортофен: 1

Елена, 27.04.2017 , возраст: 35

В отличие от Ортофена и его множества побочных эффектов, у меня давно уже мои родители пользуются кремом Жабьим камнем, отличный крем, он у них и на даче и в квартире где только нет, они пенсионеры уже, им он помогает при их то пучке болезни.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Ортофен, как аналог или наоборот его аналоги?